爸爸的朋友在线观看,美国毛片免费看,337p日本在线,亚洲女人日B

醫(yī)院感染管理的工作總結(jié)

時(shí)間:2024-07-09 15:33:02 工作總結(jié) 我要投稿

醫(yī)院感染管理的工作總結(jié)15篇

  總結(jié)是指對某一階段的工作、學(xué)習(xí)或思想中的經(jīng)驗(yàn)或情況進(jìn)行分析研究,做出帶有規(guī)律性結(jié)論的書面材料,它可以明確下一步的工作方向,少走彎路,少犯錯誤,提高工作效益,不如靜下心來好好寫寫總結(jié)吧?偨Y(jié)怎么寫才不會流于形式呢?下面是小編幫大家整理的醫(yī)院感染管理的工作總結(jié),歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。

醫(yī)院感染管理的工作總結(jié)15篇

醫(yī)院感染管理的工作總結(jié)1

文昌市衛(wèi)生局:

  為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,保障醫(yī)療質(zhì)量和患者安全,落實(shí)衛(wèi)生部“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動和全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿意”活動的要求,我院召開全院職工大會,認(rèn)真學(xué)習(xí)省衛(wèi)生廳《關(guān)于開展醫(yī)院感染管理專項(xiàng)檢查的通知》的精神,并宣讀市衛(wèi)生局有關(guān)指示,積極組織人員開展我院醫(yī)院感染管理自查工作。認(rèn)真組織開展醫(yī)院感染管理自查工作,總結(jié)起來主要做了以下幾方面的工作:

  一、根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》要求,成立了院感工作領(lǐng)導(dǎo)小組,并安排了具體人員從事醫(yī)院感染控制工作。

  二、制定了醫(yī)院感染管理各項(xiàng)規(guī)章制度,按規(guī)定上墻,并予落實(shí),形成了醫(yī)院感染管理組織體系。

  三、加強(qiáng)了醫(yī)院感染控制知識的教育學(xué)習(xí)。全院在職醫(yī)務(wù)人員、新上崗人員都進(jìn)行常規(guī)的醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識學(xué)習(xí),并將醫(yī)院感染控制納入個人年終考核。

  四、加強(qiáng)了對醫(yī)院感染防控重點(diǎn)部門、重點(diǎn)科室的管理,包括發(fā)熱門診、腸道門診、注射室、觀察室、化驗(yàn)室由專人管理,定期更換消毒液及紫外線消毒。

  五、加強(qiáng)了對醫(yī)院感染防控重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理,包括醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作、手術(shù)用品器械定期消毒、落實(shí)

  手衛(wèi)生規(guī)范,醫(yī)院隔離技術(shù)和醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范。

  六、按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》要求,加強(qiáng)了院內(nèi)衛(wèi)生管理,對醫(yī)療廢物進(jìn)行了規(guī)范管理。

  七、加強(qiáng)了醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)。醫(yī)務(wù)人員通過加強(qiáng)醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識的`學(xué)習(xí),自我職業(yè)安全防護(hù)意識得到加強(qiáng),在工作中保障了其職業(yè)安全。

  我院的醫(yī)院感染管理工作雖然取得了一定的成績,但也存在一些不足:

  1、基礎(chǔ)設(shè)施與業(yè)務(wù)發(fā)展不相適應(yīng);

  2、醫(yī)院職工對醫(yī)院感染的意識仍需進(jìn)一步加強(qiáng)。3、對于重點(diǎn)科室、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理仍需進(jìn)一步提高。在今后,我院將不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),尋找不足,群策群力,相互配合,切實(shí)采取有效的預(yù)防與控制措施,把醫(yī)院感染管理工作抓緊抓好。

醫(yī)院感染管理的工作總結(jié)2

  一、醫(yī)院感染管理完成的主要工作:

  1、根據(jù)上級衛(wèi)生行政部門各項(xiàng)要求制訂了xx年醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃、醫(yī)院感染知識繼續(xù)教育培訓(xùn)計(jì)劃;審查修訂及增補(bǔ)醫(yī)院感染預(yù)防控制質(zhì)量檢查評分標(biāo)準(zhǔn),認(rèn)真研究學(xué)習(xí)衛(wèi)生部《消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》等六項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn),進(jìn)一步改進(jìn)、完善相關(guān)醫(yī)院感染工作流程。

  2、加強(qiáng)醫(yī)院感染預(yù)防控制工作質(zhì)量督導(dǎo)管理及持續(xù)改進(jìn),完善醫(yī)院感染管理質(zhì)量督察考核機(jī)制,成立了醫(yī)院感染兼職質(zhì)控小組,每月對全院無菌技術(shù)操作、醫(yī)療廢物管理、手衛(wèi)生、消毒隔離等醫(yī)院感染控制環(huán)節(jié)質(zhì)量進(jìn)行定期自查督導(dǎo),并堅(jiān)持對自查情況進(jìn)行評價(jià)分析通報(bào),督導(dǎo)臨床科室對存在問題及時(shí)進(jìn)行整改,確保醫(yī)院感染管理基礎(chǔ)性工作良性運(yùn)行。

  3、堅(jiān)持開展重點(diǎn)科室環(huán)境微生物監(jiān)測及消毒滅菌劑使用過程監(jiān)測、無菌物品滅菌效果監(jiān)測,對臨床消毒隔離工作起到實(shí)質(zhì)性的檢查督導(dǎo)作用。

  4、做好醫(yī)院感染病例監(jiān)測報(bào)告工作:

 。1)開展重點(diǎn)去區(qū)域醫(yī)院感染病例監(jiān)測,持續(xù)進(jìn)行ICU醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測及網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。

 。2)做好院內(nèi)感染爆發(fā)流行的`監(jiān)測報(bào)告及預(yù)防控制工作,認(rèn)真落實(shí)《醫(yī)院感染爆發(fā)預(yù)警報(bào)告處理制度》,加強(qiáng)對醫(yī)院感染爆發(fā)前瞻性監(jiān)測,3月份調(diào)查處理上呼吸道院內(nèi)感染爆發(fā)預(yù)警事件一起,協(xié)助臨床采取相應(yīng)控制措施,使爆發(fā)感染事件及時(shí)得到控制,未造成蔓延。

 。3)開展了醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查并進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào),調(diào)查率達(dá)97.6%。

  5、做好傳染病醫(yī)院感染預(yù)防控制工作,做好預(yù)檢分診臺、隔離病區(qū)醫(yī)院感染預(yù)防控制指導(dǎo)工作,特別是在手足口病、甲型H1N1流感預(yù)防控制工作中,院感科認(rèn)真執(zhí)行上級衛(wèi)生行政部門相關(guān)精神,認(rèn)真規(guī)范制定相關(guān)工作制度及流程,使其符合醫(yī)院感染防控要求,并加強(qiáng)對相關(guān)科室培訓(xùn)及防控督導(dǎo)。

  6、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染知識繼續(xù)教育培訓(xùn)工作,全年開展全院性培訓(xùn)4次,各科室做到每月對科內(nèi)職工強(qiáng)化培訓(xùn),向全院下發(fā)培訓(xùn)考核試卷1000余份,全院醫(yī)院感染知識培訓(xùn)考試率達(dá)100%;針對我院醫(yī)院感染管理工作現(xiàn)狀,舉辦了宜昌市級醫(yī)院感染繼續(xù)教育項(xiàng)目培訓(xùn)“手術(shù)切口醫(yī)院感染預(yù)防控制”,聘請上級醫(yī)院醫(yī)院感染管理專家來講座,院內(nèi)聽課人次達(dá)300余人,市內(nèi)外院參加聽課百余人次,收效良好。

  7、手衛(wèi)生管理:全院實(shí)行洗手液洗手,干手巾做到一人一次一用一消毒無二次污染,部分重點(diǎn)科室實(shí)行干手機(jī)干手。

  8、重點(diǎn)科室的醫(yī)院感染管理:醫(yī)院加強(qiáng)了對重點(diǎn)科室布局的建設(shè)及改進(jìn),近年內(nèi)新建了血液凈化室、凈化ICU、層流手術(shù)室、檢驗(yàn)科、胃鏡室等,并規(guī)范配備相應(yīng)設(shè)施設(shè)備,使之到達(dá)醫(yī)院感染管理要求,中心化供應(yīng)室正在籌建中。

  院感科護(hù)理部聯(lián)合實(shí)施每月對全院手術(shù)室等重點(diǎn)科室的質(zhì)控督查。

  9、進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療廢物分類收集管理,醫(yī)療廢物管理相關(guān)制度及處理流程健

  全,并規(guī)范實(shí)施分類收集,合理暫存,重點(diǎn)理順未污染醫(yī)療廢物分裝,禁止與感染性醫(yī)療廢物混裝,規(guī)范集體輸液車醫(yī)療廢物容器配置及全院醫(yī)療廢物容器的規(guī)范使用;感染性等醫(yī)療廢物做到日產(chǎn)日清及時(shí)焚燒,院內(nèi)焚燒爐已進(jìn)行無煙處理;有規(guī)范新建的污水處理設(shè)施,有相關(guān)管理制度及職責(zé),專人負(fù)責(zé)。

  10、加強(qiáng)多重耐藥菌管理:全院有多重耐藥菌消毒隔離措施并落實(shí),檢驗(yàn)科發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌能及時(shí)上報(bào)院感科,院感科及時(shí)反饋指導(dǎo)臨床科室采取消毒隔離措施,并對多重耐藥菌株患者實(shí)施標(biāo)識管理。

  11、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)管理:完善醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露緊急預(yù)案、處理流程、登記報(bào)告制度,并能對全院醫(yī)務(wù)人員相關(guān)知識培訓(xùn),有醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露專用預(yù)防經(jīng)費(fèi);醫(yī)務(wù)人員有職業(yè)防護(hù)意識,關(guān)鍵崗位相應(yīng)防護(hù)用品齊備(帽子、口罩、隔離衣、防護(hù)衣、面罩、眼罩、膠鞋等),工作人員能正確使用防護(hù)用品。

  12、消毒藥械及一次性使用醫(yī)療用品管理:醫(yī)院感染管理科對消毒藥械及一次性使用醫(yī)療用品的購入、貯存和使用有監(jiān)管督察,每季度有檢查指導(dǎo)和分析通報(bào)。

  13、認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院感染評價(jià)分析制度,做好相關(guān)信息統(tǒng)計(jì)上報(bào)工作,堅(jiān)持定期召開院感工作會議,對院內(nèi)感染發(fā)生情況、各項(xiàng)監(jiān)測評價(jià)、醫(yī)院感染預(yù)防控制措施落實(shí)情況等,進(jìn)行評價(jià)分析通報(bào),同時(shí)開展耐藥菌株監(jiān)測,院感病例病原學(xué)送檢率分析,定期發(fā)放醫(yī)院感染通訊

  二、存在問題:

  1、全院未實(shí)行中心化清洗消毒供應(yīng),少數(shù)科室存在自備包或日常診療用品科內(nèi)清洗消毒浸泡,其清洗設(shè)施欠規(guī)范,少數(shù)醫(yī)務(wù)人員消毒方法和化學(xué)消毒劑使用方法掌握不到位(消毒供應(yīng)中心正在籌建中)。

  2、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識有待進(jìn)一步加強(qiáng)(輸液注射、傷口外科換藥、危重查房等環(huán)節(jié)速干手消毒劑均需用手消),全院速干手消全年購進(jìn)量僅500瓶,遠(yuǎn)不能達(dá)到臨床規(guī)范手消需求量,說明醫(yī)務(wù)人員實(shí)際操作中未規(guī)范執(zhí)行手衛(wèi)生制度。

醫(yī)院感染管理的工作總結(jié)3

  感控科按照《醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核表》定期在院內(nèi)(包括各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)開展自查,F(xiàn)對本季度院感工作情況作出總結(jié),如下。

  一、制定整改措施

  1、明確醫(yī)院感染管理由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)。醫(yī)院招聘1名執(zhí)業(yè)醫(yī)師作為院感專責(zé)人員,最近參加了廣東省醫(yī)院協(xié)會舉辦的《廣東省醫(yī)院感染基本理論及

  實(shí)用技能崗位培訓(xùn)班暨20xx年醫(yī)院感染管理嶺南春季論壇》,經(jīng)考試合格領(lǐng)取了醫(yī)院感染管理崗位培訓(xùn)證書。

  2、重新調(diào)整醫(yī)院感染管理組織,進(jìn)一步明確醫(yī)院感染管理委員會、院感專責(zé)人員和各科室院感管理小組的職責(zé);明確各職能科室,包括醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、總務(wù)科、藥劑科、檢驗(yàn)科和防保科的職責(zé)。

  3、制定醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核表,每周對各科醫(yī)院感染管理情況進(jìn)行檢查。

  二、院感工作總結(jié)

  1、自查情況

 。1)組織機(jī)構(gòu)建設(shè)。綜合科落實(shí)比較好,已作出本科室控制醫(yī)院感染工作計(jì)劃與職責(zé)分工。

 。2)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則與操作規(guī)程。手術(shù)室的無菌觀念較強(qiáng)。門急診、綜合科、婦產(chǎn)科普遍存在棉簽開封后未標(biāo)注開啟日期、酒精、碘伏、生理鹽水未標(biāo)注開啟日期,過期未作更換等問題,但經(jīng)過自查反饋后,都得到改正。醫(yī)護(hù)人員及保潔公司清潔人員未穿隔離衣、戴口罩、帽子進(jìn)入產(chǎn)房的問題,經(jīng)婦產(chǎn)科科主任及護(hù)士長的督促和教育,均得到較好的解決。

 。3)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度方面。各個科室治療車上均配備有速干手消毒劑,落實(shí)一人一針一管一帶一洗手制度。各治療室、換藥

  室等每日紫外線消毒2次、每2周用95%酒精擦拭,記錄完善。

  (4)消毒效果監(jiān)測。各科室均符合要求,使用中含氯消毒劑每天進(jìn)行濃度監(jiān)測并有記錄,使用中戊二醛滅菌劑每周進(jìn)行濃度監(jiān)測并有記錄。

 。5)醫(yī)療廢物管理。防保科、婦產(chǎn)科、門急診的生活垃圾桶內(nèi)混有醫(yī)療垃圾,經(jīng)自查反饋后,已改正。

  2、住院病例監(jiān)測

  已監(jiān)測45份住院病例,其中綜合內(nèi)科16份、綜合外科9份、婦產(chǎn)科20份,未發(fā)現(xiàn)院感漏報(bào)。

  3、院感病例個案調(diào)查

  本季度發(fā)生4例感院感病例,其中婦產(chǎn)科1例,綜合內(nèi)科3例,均為呼吸道感染。醫(yī)務(wù)科院感專職人員立即開展個案調(diào)查,核實(shí)情況。

  4、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露

  本季度發(fā)生3起醫(yī)務(wù)人員暴露,其中綜合科2名護(hù)士、防?1名護(hù)士。醫(yī)務(wù)科已對職業(yè)暴露人員做出相應(yīng)的處理,做好個案調(diào)查登記,并追蹤監(jiān)測。

  5、院感培訓(xùn) 做到每季度培訓(xùn)一次

  6、醫(yī)療垃圾分類收集、運(yùn)送與暫時(shí)貯存

  各科室均做好醫(yī)療垃圾的分類收集。醫(yī)療廢物暫存間醫(yī)療廢物存放較整齊,無污、血水外流;有明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識和“禁止吸煙、飲食”的警示標(biāo)識。醫(yī)療廢物有交接記錄。醫(yī)療廢物運(yùn)出后,能及時(shí)對暫存間進(jìn)行清潔和消毒處理。

  7、醫(yī)院消毒供應(yīng)中心

  供應(yīng)室工作間干凈整潔,有紫外線消毒記錄及擦拭記錄,記錄規(guī)范。每一鍋高溫蒸汽滅菌都有記錄,并有試紙監(jiān)測。

  三、存在問題及建議

  1、門急診、婦產(chǎn)科、兒?凭醋鞒霰究剖以焊行〗M人員的分工及院感小組工作計(jì)劃。

  建議:未做出院感小組的'職責(zé)、明確分工、制定出工作計(jì)劃的科室,請盡快落實(shí)。

  2、各科室有時(shí)會出現(xiàn)棉簽、酒精、碘伏、生理鹽水未標(biāo)注開啟日期,過期未作更換的情況。

  建議:各科室應(yīng)隨時(shí)注意棉簽、酒精、碘伏、生理鹽水是否標(biāo)注開啟日期,過期的是否已作更換。

  3、醫(yī)療垃圾包裝物、容器上無系中文標(biāo)簽,中文標(biāo)簽的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括:醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別及需要特別說明等。

  建議:醫(yī)療垃圾包裝物、容器上應(yīng)系中文標(biāo)簽,中文標(biāo)簽的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括:醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別及需要特別說明等。

  4、盛裝的醫(yī)療廢物超過包裝物或者容器的3/4;包裝物或者容器的封口不夠緊實(shí)、嚴(yán)密。

  建議:盛裝的醫(yī)療廢物不要超過包裝物或者容器的3/4;包裝物或者容器的封口應(yīng)緊實(shí)、嚴(yán)密。

  5、各科室未能嚴(yán)格執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》,未能做到合理應(yīng)用,按指征用藥。醫(yī)務(wù)科對抗菌藥物的合理應(yīng)用監(jiān)管不到位。

  建議:各科室嚴(yán)格執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》,做到合理應(yīng)用,按指征用藥。醫(yī)務(wù)科應(yīng)加大對抗菌藥物的合理應(yīng)用監(jiān)管力度。

  6、每月的環(huán)境監(jiān)測未有很好地落實(shí)。

  建議:每月的環(huán)境監(jiān)測應(yīng)切實(shí)地落實(shí)好。

醫(yī)院感染管理的工作總結(jié)4

  20xx年我科在院領(lǐng)導(dǎo)和感染管理委員會的領(lǐng)導(dǎo)下,根據(jù)有關(guān)文件與規(guī)定,制定相應(yīng)的院內(nèi)感染控制計(jì)劃,并組織實(shí)施,及時(shí)監(jiān)測效果,及時(shí)修訂措施,使我科院內(nèi)感染發(fā)生率控制在較好的范圍內(nèi),無院內(nèi)感染的暴發(fā)流行,F(xiàn)將今年主要工作總結(jié)如下:

  一、完善管理體系,發(fā)揮體系作用

  為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作,明確職責(zé),落實(shí)任務(wù),今年在科主任的帶領(lǐng)下將院感視為科室首要任務(wù),完善了三級網(wǎng)絡(luò)管理體系。在工作中,遇到需要多科室協(xié)調(diào)和配合時(shí),及時(shí)匯報(bào)主管領(lǐng)導(dǎo)解決問題。

  二、醫(yī)院感染監(jiān)測方面

  我科定期對科室環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒、滅菌效果進(jìn)行監(jiān)督、監(jiān)測,及時(shí)匯總、分析監(jiān)測結(jié)果,發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染存在的.危險(xiǎn)因素,尋找有效的預(yù)防和控制辦法。通過一系列的措施最終減少和控制醫(yī)院感染的發(fā)生,提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。三、排除醫(yī)院感染暴發(fā)

  通過對科室相關(guān)專業(yè)感染率的學(xué)習(xí),了解科室易感因素及時(shí)做好了相關(guān)的防護(hù)措施,避免醫(yī)院感染的爆發(fā)。四、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理,規(guī)范下收制度。

  1.科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物由專人負(fù)責(zé)下收工作的最終實(shí)施,并完成對下收專職人員進(jìn)行必要的法律、法規(guī)和個人防護(hù)方面的培訓(xùn)。使得醫(yī)療廢物的管理過程更符合實(shí)際,減少了污染和醫(yī)護(hù)人員受傷害的機(jī)會。

  2.重新設(shè)計(jì)醫(yī)療廢物回收登記本,利于回收存檔。五、多渠道開展培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員院感意識。雖然本年度,我科的工作取得了很大的進(jìn)展,但是還一些存在問題:

  1.感染管理小組沒有充分發(fā)揮其作用。

  2.感染監(jiān)測結(jié)果沒有定期向臨床科室反饋。

  3.臨床抗感染藥物使用不規(guī)范抗生素的病人病原學(xué)送檢率極低,提示我科抗生素使用仍存在誤用或?yàn)E用現(xiàn)象。

醫(yī)院感染管理的工作總結(jié)5

  我科在院領(lǐng)導(dǎo)和感染管理委員會的領(lǐng)導(dǎo)下,根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》和《傳染病防治法》等有關(guān)文件與規(guī)定,制定相應(yīng)的院內(nèi)感染控制計(jì)劃,并組織實(shí)施,及時(shí)監(jiān)測效果,及時(shí)修訂措施,使我院院內(nèi)感染發(fā)生率控制在較好的范圍內(nèi),無院內(nèi)感染的暴發(fā)流行,F(xiàn)將今年主要工作總結(jié)如下:

  一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、嚴(yán)格執(zhí)行管理制度

  保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證,加強(qiáng)制度的建設(shè)和學(xué)習(xí),并認(rèn)真貫徹執(zhí)行,對于提高防范意識、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要。因此,科室領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)院感染監(jiān)控管理小組尤其重視各項(xiàng)院感管理制度的落實(shí),認(rèn)真抓好日常工作,定期、不定期對本科的院內(nèi)感染控制工作進(jìn)行督促、檢查,使各項(xiàng)工作落實(shí)到實(shí)處,保證了我站院內(nèi)感染管理工作的順利開展。

  二、醫(yī)院感染監(jiān)測方面

  定期對醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒、滅菌效果進(jìn)行監(jiān)督、監(jiān)測,及時(shí)匯總、分析監(jiān)測結(jié)果,發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染存在的.危險(xiǎn)因素,尋找有效的預(yù)防和控制辦法。通過監(jiān)測控制監(jiān)測,最終減少和控制醫(yī)院感染的發(fā)生,提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。

  1、病歷監(jiān)測

  ①感染率監(jiān)測:發(fā)生醫(yī)院感染242人,感染例次數(shù)250例,感染率為1.3%,達(dá)到衛(wèi)生廳規(guī)定的≤8%要求。

  ②漏報(bào)率的監(jiān)測:從11月我院將醫(yī)院感染管理納入醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理開始,我院的漏報(bào)率從50%下降到16%。符合衛(wèi)生部要求的20%。

  ③對全院1751例無菌切口進(jìn)行感染率調(diào)查,發(fā)生感染5例,感染率為0.2%。達(dá)到了衛(wèi)生部規(guī)定的≤0.5%的要求

  2、環(huán)境衛(wèi)生及消毒滅菌監(jiān)測

  環(huán)境采樣份,合格份,合格率為%。

  手衛(wèi)生采樣份,合格份,合格率為%。對于不合格的者,及時(shí)查找原因并重新采樣。

  物表采樣份,合格份,合格率為%。

  使用中的皮膚消毒液采樣份,合格份,合格率為%。

  3、目標(biāo)性監(jiān)測

  4、抗菌藥護(hù)理應(yīng)用5、職業(yè)暴露

  三、多渠道開展培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員院感意識。

  2.采取多種形式的感染知識的培訓(xùn)將集中培訓(xùn)與晨會科室培訓(xùn)有機(jī)結(jié)合,增加了臨床醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識,提高院感意識。提高我院預(yù)防、控制醫(yī)院感染

  水平。發(fā)放有關(guān)院內(nèi)感染診斷方面的資料,提高大家對醫(yī)院感染診斷水平。

  在全年的院內(nèi)感染控制工作中,由于院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視,及各科室的積極配合,工作開展比較順利,取得了良好的效果。我們相信,在新的一年里,只要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、虛心學(xué)習(xí),我們將把院內(nèi)感染控制工作做得更好。

  雖然本年度,我科的工作取得了很大的進(jìn)展,但是還一些存在問題:

  1.臨床感染管理小組沒有充分發(fā)揮其作用。

  2.部分工作人員對院內(nèi)感染重視程度不夠,對病人的有關(guān)院內(nèi)感染的診斷以及病情分析方面存在欠缺,醫(yī)院感染登記表不能及時(shí)報(bào)送。

醫(yī)院感染管理的工作總結(jié)6

  為加強(qiáng)醫(yī)院感染管理有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染,提高醫(yī)療質(zhì)量,保證醫(yī)療安全并結(jié)合我院感染管理工作的實(shí)際,制定醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃如下:

  一、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理制度的完善,并依據(jù)國家有關(guān)的法律法規(guī),規(guī)章和規(guī)范,常規(guī)要求開展工作。

  1、進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理相關(guān)職責(zé),并對其履行情況督導(dǎo)。

  2、制定全院各類人員防護(hù),制定醫(yī)院感染管理知識與技能培訓(xùn),并在工作中實(shí)施。

  3、進(jìn)一步完善有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染規(guī)章制度,并對其落實(shí)情況進(jìn)行指導(dǎo)。

  二、加強(qiáng)院感的監(jiān)測、監(jiān)管。

  1、按《醫(yī)院感染管理辦法》要求,做好環(huán)境衛(wèi)生,消毒、滅菌效果等監(jiān)測。

  2、對醫(yī)院的清潔、消毒、滅菌、隔離、無菌技術(shù)、醫(yī)療廢物管理等工作提供指導(dǎo)。

  三、加強(qiáng)醫(yī)院重點(diǎn)部門的院感管理,按照國家相關(guān)法律法規(guī),制定重點(diǎn)科室的預(yù)防;控制醫(yī)院感染管理制度,并認(rèn)真落實(shí)督導(dǎo),加強(qiáng)供應(yīng)室管理。

  四、提高醫(yī)院感染控制意識,防院內(nèi)感染于未然

  1、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的`預(yù)防知識與相關(guān)法律法規(guī)知識的培訓(xùn)力度。

  2、嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行無菌技術(shù)操作,消毒隔離工作制度,手衛(wèi)生、手消毒規(guī)范。

醫(yī)院感染管理的工作總結(jié)7

  xxxx年我院的醫(yī)院感染監(jiān)控工作緊緊圍繞等級醫(yī)院復(fù)審這一主題,從建章立制到措施落實(shí),始終貫徹持續(xù)改進(jìn)的理念,使我院的院感管理工作逐步走向規(guī)范化、制度化、科學(xué)化。在全院每一位職工的共同努力下,全年未發(fā)生醫(yī)院感染的暴發(fā)流行,圓滿地完成了年初的工作計(jì)劃,現(xiàn)總結(jié)如下:

  一、完善醫(yī)院感染監(jiān)控制度及操作規(guī)程,強(qiáng)化醫(yī)院感染環(huán)節(jié)管理

  為進(jìn)一步加強(qiáng)我院的醫(yī)院感染管理,強(qiáng)化我院的醫(yī)院感染環(huán)節(jié)管理,根據(jù)衛(wèi)生部xxxx年頒布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》等法律法規(guī)的要求,結(jié)合我院的實(shí)際,對我院2011版《本鋼總醫(yī)院醫(yī)院感染預(yù)防與控制手冊》及時(shí)進(jìn)行了修訂,新的醫(yī)院感染監(jiān)控制度內(nèi)容更全面、更科學(xué)。新的醫(yī)院感染預(yù)防與控制操作規(guī)程更是涵蓋了我院醫(yī)院感染控制的所有環(huán)節(jié),使醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染控制上有章可循。

  為使我院的規(guī)章制度能得到有效的貫徹執(zhí)行,我們對臨床科室xxxx年的績效考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了修訂,制定了新的《臨床科室醫(yī)院感染小組工作記錄》,新的記錄本在內(nèi)容上更全面、更有實(shí)用性,在實(shí)際工作中體現(xiàn)出了實(shí)際效果,推動了臨床院感工作的持續(xù)改進(jìn),在本次等級醫(yī)院復(fù)核中得到了專家的認(rèn)可。

  二、開展全方位醫(yī)院感染監(jiān)測,為醫(yī)院感染控制提供科學(xué)依據(jù)

  為了解我院的醫(yī)院感染情況,為醫(yī)院感染控制提供科學(xué)依據(jù),根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》及等級醫(yī)院復(fù)審的要求,我們開展了全方位的醫(yī)院感染監(jiān)測工作。

  1、全院綜合性監(jiān)測:全年共監(jiān)測住院病人38 164人,發(fā)生醫(yī)院感染653例,醫(yī)院感染發(fā)病率為1.71%,處于較低發(fā)病率水平。但不容忽視由于我們院感專職人員少,醫(yī)生主動報(bào)告意識差,存在著醫(yī)院感染的漏報(bào)現(xiàn)象。全年無菌手術(shù)切口感染5例,無菌手術(shù)切口感染率為0.14%,比上年有所提高,我們分析與抗菌藥物的合理使用有關(guān),應(yīng)成為我們明年院感控制的重點(diǎn)。

  2、目標(biāo)性監(jiān)測

 。1)ICU醫(yī)院感染監(jiān)測:對ICU進(jìn)行呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)血流感染、導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿道感染監(jiān)測,全年監(jiān)測人數(shù)216人,其中呼吸機(jī)使用率為66.36%,呼吸機(jī)相關(guān)肺 1

  炎的發(fā)病率為7.97‰;中心靜脈插管使用率為9.32%,血管導(dǎo)管相關(guān)血流感染率為0;導(dǎo)尿管使用率為94.78%,留置導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿系感染的發(fā)病率為3.49‰。

 。2)手術(shù)部位感染監(jiān)測:4月份開始在普外科開展了甲狀腺切除術(shù)、膽囊切除術(shù)的手術(shù)切口感染情況的目標(biāo)性監(jiān)測。共監(jiān)測手術(shù)317臺次,手術(shù)部位感染2例,調(diào)整感染率2.63%。

  (3) 新生兒病房醫(yī)院感染監(jiān)測:共監(jiān)測高危新生兒136人,醫(yī)院感染8人次,感染人次率

  5.88%,住院總?cè)諗?shù)324天,病人日感染人次率為24.691‰,調(diào)整日感染人次率為10.36‰。

  (4) 細(xì)菌耐藥性監(jiān)測:xxxx年1月1日至12月21日細(xì)菌室共分離出多重耐藥菌株502株,(其中以ESBEL陽性的大腸埃希氏菌為主,占33.78%,其次多重耐藥的鮑曼不動桿菌位居第二位,占28.19%。)絕對株數(shù)333株(剔除同一患者培養(yǎng)出的.重復(fù)菌株),以監(jiān)測多重耐藥菌患者259人,發(fā)生醫(yī)院感染47人,多重耐藥菌的檢出比例較上年有所上升,原因在于今年的送檢率提高,但不容忽視多重耐藥菌的控制仍存在問題。

  3、環(huán)境微生物及消毒滅菌效果監(jiān)測:對全院重點(diǎn)科室環(huán)境微生物監(jiān)測891份,合格率為99.44%,對不合格的科室進(jìn)行整改,重新監(jiān)測合格;消毒滅菌效果監(jiān)測1583份,合格率100%;無菌物品監(jiān)測343份,合格率100%;高壓滅菌器生物監(jiān)測795鍋次,合格率100%;環(huán)氧乙烷滅菌器生物監(jiān)測252鍋次,合格率100%;低溫等離子生物監(jiān)測39鍋次,合格率100%,保證了醫(yī)療安全。

  三、醫(yī)院感染管理與控制工作

  1、減負(fù)增效避免形式化的感控:以三甲復(fù)審工作為主線,本著既減輕臨床醫(yī)務(wù)人員的負(fù)擔(dān),又能提高全員的醫(yī)院感染控制意識為前提,召開了全院醫(yī)院感染管理委員會會議,對全院臨床科室的監(jiān)控人員進(jìn)行培訓(xùn),使他們掌握了醫(yī)院感染管理持續(xù)改進(jìn)的工作方法,同時(shí)我們又將臨床的多項(xiàng)記錄合并,為臨床科室制定了具有我院特色的《臨床科室醫(yī)院感染管理小組工作記錄》,將醫(yī)院感染病例登記、多重耐藥菌感染病例登記、科室質(zhì)控記錄、會議記錄等簡化合并,使醫(yī)務(wù)人員把主要精力放在醫(yī)院感染控制上,而不是書寫記錄上,臨床反響良好。

  2、院感信息化提高預(yù)警能力:由于我院感染專職人員少不能主動監(jiān)測,臨床醫(yī)生醫(yī)院感染報(bào)告意識差不能主動報(bào)告院感病例,導(dǎo)致了醫(yī)院感染病例遲報(bào)、漏報(bào)的現(xiàn)象。院領(lǐng)導(dǎo)高瞻遠(yuǎn)矚,投入20余萬元安裝了醫(yī)院感染實(shí)時(shí)監(jiān)控系統(tǒng),以及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例,提高醫(yī)院感

  染的預(yù)警能力,為我院醫(yī)院感染的預(yù)防控制工作增添了雙翼,必將對我院的院感控制工作起到推動作用。目前軟件正在安裝調(diào)試中。

  3、從手衛(wèi)生工作切入,提高全員的感控意識:做好手衛(wèi)生可以降低三分之一的醫(yī)院感染,本著這一理念,我們在全院強(qiáng)力推進(jìn)手衛(wèi)生工作。首先在全院統(tǒng)一手衛(wèi)生設(shè)施,提倡使用皂液、干手紙,在處置室、治療室、走廊等處張貼手衛(wèi)生宣傳畫及六步洗手法圖示。同時(shí)進(jìn)行了多次的醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生知識,提高他們的手衛(wèi)生意識。將醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生常態(tài)化管理,實(shí)行手衛(wèi)生監(jiān)督工作的逐級監(jiān)督,科室自查、院抽查,不斷提高手衛(wèi)生依從性。

  4、主動干預(yù)醫(yī)院感染的高危因素,降低“三管”感染的發(fā)病率:針對ICU“三管”使用率高,病人病情重極易發(fā)生感染的實(shí)際情況,我們經(jīng)常深入ICU病房與醫(yī)護(hù)人員主動溝通,與醫(yī)務(wù)人員共同探討學(xué)習(xí)感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)及各項(xiàng)操作規(guī)程,使醫(yī)務(wù)人員從開始的排斥到目前已逐漸接納院感人員,能主動采取控制院感的措施,例如正確選擇導(dǎo)管,熟練插管技術(shù)及有效護(hù)理,適時(shí)拔出導(dǎo)管以降低醫(yī)院感染率。對ICU中心靜脈導(dǎo)管、留置導(dǎo)尿管、呼吸機(jī)輔助呼吸患者每日進(jìn)行撤管指征評估,及時(shí)進(jìn)行撤管,有效降低導(dǎo)管相關(guān)感染發(fā)生率。

  5、配合抗菌藥物合理使用工作,強(qiáng)化手術(shù)部位感染控制:按照抗菌藥物專項(xiàng)整治工作要求,無菌手術(shù)抗菌藥物使用率大幅下降,勢必增加了手術(shù)切口感染的風(fēng)險(xiǎn)。針對這一情況,我們繼續(xù)開展手術(shù)切口感染的目標(biāo)性監(jiān)測,加強(qiáng)手術(shù)切口感染的預(yù)防與控制措施的落實(shí),如備皮的時(shí)機(jī)選擇為術(shù)前即刻,備皮方式提倡不刮毛、提倡術(shù)中保溫、強(qiáng)化術(shù)后引流及手衛(wèi)生等環(huán)節(jié)控制,減少手術(shù)切口感染的危險(xiǎn)因素,努力降低手術(shù)切口感染發(fā)生率。

  6、成立PICC門診,實(shí)行專業(yè)化護(hù)理,降低院感風(fēng)險(xiǎn):針對全院中心靜脈導(dǎo)管置入科室的PICC穿刺及維護(hù)環(huán)境差,容易發(fā)生感染的問題,我科協(xié)同護(hù)理部建議我院成立了專門的PICC門診,使置管進(jìn)入門診手術(shù)間進(jìn)行,保障了置管環(huán)境的清潔,以預(yù)防PICC導(dǎo)管置入患者發(fā)生醫(yī)院感染。目前PICC門診已成立,正在試運(yùn)行中。

  7、減少環(huán)境微生物監(jiān)測頻次,杜絕形式化感控:根據(jù)新版《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》、《消毒供應(yīng)中心清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)手衛(wèi)生規(guī)范》等要求,及時(shí)調(diào)整了我院環(huán)境微生物及消毒滅菌效果監(jiān)測的頻次,杜絕了形式化

  的感控,將有限的資源用在感控的高危因素控制上。

  8、暴發(fā)應(yīng)急演練,提升醫(yī)務(wù)人員的應(yīng)急能力:根據(jù)等級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)要求,于9月19日進(jìn)行了下呼吸道銅綠假單胞菌感染暴發(fā)應(yīng)急處置模擬演練。通過演練提高了醫(yī)護(hù)人員對醫(yī)院感染暴發(fā)事件的認(rèn)識,使護(hù)理人員掌握了多重耐藥菌感染暴發(fā)的應(yīng)對措施,對防護(hù)用品的穿脫程序也有了感性認(rèn)識,提高了臨床對醫(yī)院感染暴發(fā)事件的應(yīng)急處理能力。

  9、擴(kuò)大器械清洗消毒的范圍,提高器械的清洗消毒滅菌質(zhì)量:按照《消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》及等級醫(yī)院評審細(xì)則的要求,我院重復(fù)使用的診療器械、器具及物品在回收、清洗、包裝、滅菌的細(xì)節(jié)方面仍然存在著問題,因此我們與護(hù)理部、消毒供應(yīng)中心一道多方協(xié)調(diào),對未集中清洗的器械逐漸統(tǒng)一回收到消毒供應(yīng)中心集中處理,保證了我院消毒滅菌的質(zhì)量。

  10、強(qiáng)化多重耐藥菌監(jiān)測控制工作,減少多重耐藥菌的醫(yī)院感染:從臨床科室送檢高質(zhì)量的標(biāo)本入手,我們對全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了如何送檢標(biāo)本的培訓(xùn),提高了細(xì)菌培養(yǎng)的陽性率。同時(shí)為減少多重耐藥菌的院內(nèi)傳播,我們對檢出的病例進(jìn)行及時(shí)的跟蹤,指導(dǎo)臨床采取接觸隔離措施,嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生和無菌技術(shù)操作規(guī)程,加強(qiáng)環(huán)境清潔,器械專用及消毒等,努力降低多重耐藥菌的醫(yī)院感染。

  11、保潔工作規(guī)范化,保證患者的就醫(yī)環(huán)境清潔化:清潔的環(huán)境是WHO提出的清潔醫(yī)院的重要內(nèi)容之一,我院現(xiàn)有的兩家保潔公司保潔標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一,保潔程序不規(guī)范,保潔的質(zhì)量參差不齊,為此我們根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》的要求,開展了保潔員的培訓(xùn),對保潔的細(xì)節(jié)進(jìn)行規(guī)范,統(tǒng)一了保潔的程序,使保潔員掌握了保潔的標(biāo)準(zhǔn),提高了保潔的質(zhì)量。

  四、加大醫(yī)院感染培訓(xùn)力度,提高全員的醫(yī)院感染控制技能

  培訓(xùn)是提升醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染控制認(rèn)知的主要方式,為此今年我們舉行了不同層次、不同類別醫(yī)務(wù)人員的院感知識培訓(xùn)共計(jì)14次,培訓(xùn)人群覆蓋全院員工。通過培訓(xùn)讓他們了解醫(yī)院感染預(yù)防的新理念,讓全體職工時(shí)刻想到醫(yī)院感染就在我身邊,主動采取措施控制院感是自己的職責(zé),使病人的醫(yī)療活動更加安全。

  為讓臨床能及時(shí)得到醫(yī)院感染的信息,我們編輯制作了4期《醫(yī)院感染通訊》,將醫(yī)院感染管理工作的最新動態(tài)、法律法規(guī)、醫(yī)院感染方面的監(jiān)測數(shù)據(jù)等刊登在此刊物上,將《醫(yī)院感染通訊》下發(fā)各科室,以便臨床科室學(xué)習(xí),從而達(dá)到資源共享。

  五、職業(yè)防護(hù)工作

  全年醫(yī)護(hù)人員上報(bào)職業(yè)暴露28例,其中護(hù)士21人,醫(yī)生6人,檢驗(yàn)1人,均按照職業(yè)暴露處理程序給予及時(shí)處理。針對銳器傷日益增多的趨勢,我們在強(qiáng)化職業(yè)暴露管理工作的同時(shí),開展了全員職業(yè)暴露的培訓(xùn),對血液透析室、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)等重點(diǎn)科室人員進(jìn)行免疫接種,以減少醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的發(fā)生率。

  六、差距與不足

  1、我院雖然建立了院感三級網(wǎng)絡(luò),但是院感的三級管理網(wǎng)絡(luò)沒有真正發(fā)揮作用,形式化的管理較多。因此我們要探索建立一種獎罰結(jié)合的管理模式,提高三級網(wǎng)絡(luò)的積極性。

  2、目標(biāo)性監(jiān)測工作仍處于摸索階段,未真正將監(jiān)測與監(jiān)控結(jié)合起來,在指導(dǎo)臨床醫(yī)院感染預(yù)防控制工作方面還需進(jìn)一步加強(qiáng)。

  3、手衛(wèi)生依從性還需進(jìn)一步的提高。

  4、我院部分醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染防控工作中還存在著“你推一推,他才動一動”的被動思想,所以感控工作要改變醫(yī)務(wù)人員的被動“讓我做”到醫(yī)務(wù)人員的主動“我要做”,需要有一個漫長的過程,我們感控人仍要不斷的努力。

  總之,院感管理工作與醫(yī)療活動聯(lián)系之緊密日益加深,需要我們不斷的去學(xué)習(xí)和積累,需要我們密切的與臨床醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行溝通,需要我們高效的院感團(tuán)隊(duì)來共同努力,更需要院領(lǐng)導(dǎo)及全院員工的戮力同心,來推動我院的醫(yī)院感染管理工作向更高的層次邁進(jìn)。

醫(yī)院感染管理的工作總結(jié)8

  今年上半年,在院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院感染管理委員會的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下,在市、縣有關(guān)專家的指導(dǎo)下,我科嚴(yán)格按照《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)和衛(wèi)生部新頒布的六個行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),以規(guī)范化、流程化管理為目標(biāo),健全我院院感管理組織體系,不斷規(guī)范和完善我院院感各項(xiàng)規(guī)章制度和職責(zé),加強(qiáng)全院醫(yī)護(hù)人員院感知識培訓(xùn),提高全院醫(yī)護(hù)人員院感意識,將醫(yī)院內(nèi)感染率控制在較低水平,確保了醫(yī)療安全。為了今后進(jìn)一步搞好院內(nèi)感染管理工作,現(xiàn)將我院上半年院內(nèi)感染控制工作總結(jié)如下:

  一、健全院感組織體系,保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展

  為了加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作,明確職責(zé),確保院內(nèi)感染管理工作的順利開展,今年上半年我院健全了醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、臨床科室感染管理小組三級院感組織體系。

  二、規(guī)范和完善院感各項(xiàng)規(guī)章和職責(zé)

  為了院感工作能夠規(guī)范化、制度化、科學(xué)化,今年上半年院感科根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》等國家有關(guān)法律、法規(guī),結(jié)合我院實(shí)際情況,制定了一系列院感各項(xiàng)規(guī)章制度和職責(zé),使全院醫(yī)護(hù)人員以后在從事各自醫(yī)療活動中將有章可循,同時(shí)也明確了各級各類人員在醫(yī)院感染管理工作中的相應(yīng)職責(zé)。

  三、制定各種預(yù)防和控制醫(yī)院感染的基本方法和各項(xiàng)操作規(guī)程

  為了預(yù)防和控制醫(yī)院感染,為使我院在今后醫(yī)院感染率控制在最低水平,我科在今年上半年根據(jù)國家有關(guān)法律、法規(guī),結(jié)合我院實(shí)際情況,制定了一系列預(yù)防和控制醫(yī)院感染的各種基本方法和各項(xiàng)操作規(guī)程,為規(guī)范我院醫(yī)護(hù)人員在以后醫(yī)療活動中預(yù)防和控制醫(yī)院感染,打下了良好的.基礎(chǔ)。

  四、加強(qiáng)全員醫(yī)護(hù)人員院感知識培訓(xùn),提高全員醫(yī)護(hù)人員院感意識

  通過舉辦全員醫(yī)護(hù)人員院感知識培訓(xùn),使全員醫(yī)護(hù)人員明確各自在院感工作中的職責(zé)外,提高了全員醫(yī)護(hù)人員的院感意識。

  五、規(guī)范醫(yī)療廢物管理

  根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療廢物分類目錄》等有關(guān)醫(yī)療廢物的法律、法規(guī),結(jié)合我院實(shí)際,制定了包括醫(yī)療廢物如何收集、分類、焚燒登記及醫(yī)療廢物出現(xiàn)擴(kuò)散、流失時(shí)的應(yīng)急預(yù)案等相關(guān)措施,從而規(guī)范了我院的醫(yī)療廢物管理。

  六、消毒供應(yīng)室建設(shè)完工并已投入使用

  消毒供應(yīng)室(CSSD)作為整個醫(yī)院的心臟和樞紐,在院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院感染管理委員會的的高度重視和大力支持下,我院消毒供應(yīng)室于今年6月5日順利完工并投入使用。同時(shí)為了規(guī)范和確保我院消毒供應(yīng)室工作順利開展,醫(yī)院為此配備了兩個無菌物品存儲柜和檢驗(yàn)消毒滅菌效果是否合格的BD測試紙。

  總之,我院院感科自成立以來能夠取得以上成績,這與以盧院長為首的院領(lǐng)導(dǎo)和全院職工的大力支持和無比關(guān)懷是分不開的,我科將在接下來的工作當(dāng)中再接再厲,以不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)的期望!

醫(yī)院感染管理的工作總結(jié)9

  今年下半年,在院兩委和分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下,院感科將狠抓制度落實(shí),責(zé)任明確到位,提高執(zhí)行力,持續(xù)質(zhì)量改進(jìn),降低醫(yī)院感染率,提高醫(yī)療質(zhì)量,保障患者安全。

  一、繼續(xù)加強(qiáng)院感組織體系建設(shè),充分發(fā)揮醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、臨床科室醫(yī)院感染管理小組在醫(yī)院感染管理中的作用。

  二、在院感實(shí)際工作的.開展中,將不斷規(guī)范和完善相關(guān)制度、職責(zé),同時(shí)結(jié)合考核辦狠抓制度落實(shí),達(dá)到責(zé)任明確到位,明確到人。對于醫(yī)院感染管理中存在的問題及時(shí)提出整改措施。

  三、貫徹落實(shí)衛(wèi)生部《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》,每月進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析、反饋感染病例監(jiān)測。

  四、掌握全院感染菌株分布和細(xì)菌耐藥狀況并定期反饋;及時(shí)發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染病例,采取積極有效的措施預(yù)防和控制多重耐藥菌醫(yī)院感染暴發(fā)與流行。

  五、每月對手術(shù)室、產(chǎn)房、新生兒病室、消毒供應(yīng)室等重點(diǎn)部門和普通科室的治療室、換藥室進(jìn)行空氣、物體表面、醫(yī)護(hù)人員手進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測并進(jìn)行相關(guān)指導(dǎo),不合格部門、科室查找原因,擇期重新進(jìn)行相關(guān)監(jiān)測。

  六、強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識,提高手衛(wèi)生依從性。

  七、對消毒藥械和一次性使用的醫(yī)療器械、器具的相關(guān)證明每季度審核一次。

  八、繼續(xù)開展全院人員院感知識培訓(xùn),提高全院人員院感意識。

  九、對醫(yī)療廢物分類、管理工作進(jìn)行指導(dǎo)與監(jiān)督。

  十、對20xx年新進(jìn)人員及實(shí)習(xí)進(jìn)修人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識崗前培訓(xùn)。

醫(yī)院感染管理的工作總結(jié)10

  隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,醫(yī)院感染在醫(yī)院管理中占據(jù)了重要的地位。醫(yī)院感染不但關(guān)系到醫(yī)患雙方的健康而且影響到醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量。在院領(lǐng)導(dǎo)的重視和關(guān)心下,從組織落實(shí)開始,到嚴(yán)格管理制度,采取多種措施,使我院的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化、制度化。為了今后進(jìn)一步搞好院內(nèi)感染管理工作,現(xiàn)將本年度院內(nèi)感染控制工作總結(jié)如下:

  一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo);保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展

  醫(yī)院感染管理組織由三級體系構(gòu)成,醫(yī)院感染管理委員會---醫(yī)院感染管理科----臨床科室醫(yī)院感染監(jiān)控小組組成,業(yè)務(wù)院長任主任委員,重點(diǎn)對監(jiān)控小組人員進(jìn)行了補(bǔ)充和調(diào)整,并明確了各級體系人員的職責(zé)。各級院內(nèi)感染監(jiān)控人員履行了院內(nèi)感染管理的相應(yīng)職能,從而使院內(nèi)感染管理工作進(jìn)一步完善。

  二、按計(jì)劃進(jìn)行教育培訓(xùn),提高全院醫(yī)務(wù)人員的感控意識

  (1)6月25日對住院部、急診科下發(fā)《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》,醫(yī)生人手一冊,并下發(fā)復(fù)習(xí)題,各監(jiān)控小組認(rèn)真學(xué)習(xí),7月6日科室閉卷考試,院感科督導(dǎo),共26名醫(yī)生參加考試。全部90分以上。

 。2)7月12日對醫(yī)、護(hù)、技人員及新上崗和實(shí)習(xí)人員進(jìn)行“手衛(wèi)生規(guī)范、院感知識應(yīng)知應(yīng)會培訓(xùn)共81人,經(jīng)考試,全部合格。

 。3)11月2日,由醫(yī)務(wù)科組織,院感科對全院的醫(yī)、護(hù)、技術(shù)人員進(jìn)行新版《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》進(jìn)行培訓(xùn),參加人員85人,最后考試合格。

  (4)我院領(lǐng)導(dǎo)對醫(yī)院感染控制非常重視,派院感科主任、護(hù)理部主任、手術(shù)室護(hù)士長參加陽泉市衛(wèi)生局組織的感染知識師資培訓(xùn),派供應(yīng)室田玉英到陽泉市第一人民醫(yī)院“消毒供應(yīng)中心”培訓(xùn)與實(shí)習(xí)。

  三、監(jiān)測反面:

 。1)協(xié)助檢驗(yàn)科每月對重點(diǎn)部門空氣消毒效果監(jiān)測,其他科室每季度一次。

 。2)供應(yīng)室每鍋進(jìn)行物理和化學(xué)監(jiān)測,有記錄,不合格的堅(jiān)決不發(fā)放。

  (3)紫外線燈管每半年監(jiān)測一次,不合格的及時(shí)更換。

 。4)對醫(yī)院感染病例各科室每月實(shí)行零報(bào)告制度,院感科每月深入科室調(diào)查漏報(bào)情況,今年共收住1766人感染6人,感染率0.34%漏報(bào)率16%,目標(biāo)性監(jiān)測清潔手術(shù)切口61例,感染0例,清潔手術(shù)甲級愈合率100%,導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染監(jiān)測294人,感染2人感染率0.68%常規(guī)器械消毒合格率100%,一人一針一管滅菌執(zhí)行率100%。

 。5)11月15日市疾控中心對我院醫(yī)院感染重點(diǎn)部門進(jìn)行了環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果年度監(jiān)測。

  (6)11月27日對住院病人進(jìn)行現(xiàn)患率調(diào)查,住院病人共29人,調(diào)查28人,實(shí)查率96.6%。調(diào)查結(jié)果現(xiàn)患率3.45%,漏報(bào)率0%,抗菌藥物使用率72.4%,高于衛(wèi)生部60%的'標(biāo)準(zhǔn)。

 。7)每月對全院感染監(jiān)測的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集、統(tǒng)計(jì)。做到月匯總、季反饋(每季度一期簡報(bào))、年總結(jié)。

  (8)與防?坪献,對住院病人電話回訪人征求患者的意見,滿意率%給患者帶去問候的同時(shí),也能及時(shí)發(fā)現(xiàn)手術(shù)切口感染病例。

  四、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理:與后勤保障科配合加強(qiáng)醫(yī)療廢物的常規(guī)督導(dǎo)檢查是我院的醫(yī)療廢物在現(xiàn)有的條件下收集、分類、交接、登記、焚燒做到規(guī)范管理,未發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄露。特別是配合檢驗(yàn)科對每一袋過期的血液跟蹤處理,無一袋向外流失造成不良事件。

  五、落實(shí)制度、檢查到位:認(rèn)真做好日常的工作,配合醫(yī)院的綜合目標(biāo)檢查,細(xì)化標(biāo)準(zhǔn),檢查結(jié)果在科主任例會上通報(bào),整改不足之處。

  六、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)的管理:加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的自身安全、防止銳器傷等職業(yè)暴露的管理。從手衛(wèi)生、使用防護(hù)用具抓起,提高了醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)意識,全年職業(yè)暴露1例,未感染經(jīng)血傳染性疾病。存在的問題:

  1、按照《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》,我院供應(yīng)室急需更改。上級部門檢查多次提出,護(hù)理部已經(jīng)派人學(xué)習(xí)。

  2、檢驗(yàn)科的細(xì)菌室建設(shè)。

  3、污水處理問題。

  總之,我院某些方面感染隱患還非常嚴(yán)峻,我們堅(jiān)信只要領(lǐng)導(dǎo)重視,我們職能科室配合,各盡其責(zé),常態(tài)管理,醫(yī)院感染控制工作就能做好。

醫(yī)院感染管理的工作總結(jié)11

  醫(yī)院院感和醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心工作,現(xiàn)制定xx年院感質(zhì)控科工作計(jì)劃如下:

  一、院感工作

  1、繼續(xù)加強(qiáng)組織管理,明確工作職責(zé),根據(jù)醫(yī)院感染相關(guān)法規(guī)、規(guī)范和行業(yè)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)等,更新并細(xì)化規(guī)章制度和操作規(guī)程,提高規(guī)范化管理程度。

  2、常規(guī)開展醫(yī)院感染各項(xiàng)監(jiān)測

 。1)醫(yī)院感染病例監(jiān)測:目的是掌握本院醫(yī)院感染發(fā)病率、多發(fā)部位、高危因素、病原體特點(diǎn)及耐藥性等,為醫(yī)院感染控制工作提供科學(xué)依據(jù)。包括全面綜合性監(jiān)測和目標(biāo)性監(jiān)測。

  (2)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測:包括對空氣、物體表面和醫(yī)務(wù)人員手的監(jiān)測,每季度一次。當(dāng)懷疑醫(yī)院感染與環(huán)境衛(wèi)生學(xué)因素有關(guān)時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行監(jiān)測。各科室主要由感控護(hù)士與檢驗(yàn)科共同完成,醫(yī)院感染管理科定期抽查,納入質(zhì)量控制考核標(biāo)準(zhǔn)。

  (3)消毒滅菌效果監(jiān)測:使用中消毒劑每季度進(jìn)行一次微生物監(jiān)測,由監(jiān)控護(hù)士與細(xì)菌室共同完成,醫(yī)院感染管理科定期抽查;消毒物品每季度監(jiān)測一次,滅菌物品每月監(jiān)測一次,由消毒供應(yīng)中心及相關(guān)使用科室與細(xì)菌室共同完成,醫(yī)院感染管理科定期抽查。

  (4)紫外線消毒應(yīng)進(jìn)行日常監(jiān)測、燈管照射強(qiáng)度監(jiān)測,

  生物監(jiān)測必要時(shí)進(jìn)行,由使用科室完成。

 。5)醫(yī)院感染病原體及其耐藥性監(jiān)測:檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)開展,并每季度進(jìn)行總結(jié)分析,向院感科、醫(yī)務(wù)科報(bào)告,向全院公布主要致病菌及其藥敏試驗(yàn)結(jié)果,以指導(dǎo)臨床合理用藥。

  3、對醫(yī)院感染發(fā)病情況實(shí)行預(yù)警管理,積極防范醫(yī)院感染暴發(fā)流行,杜絕惡性院感事件的發(fā)生。落實(shí)醫(yī)院感染管理小組職能,加強(qiáng)醫(yī)院感染病例的及時(shí)報(bào)告。對發(fā)生醫(yī)院感染的流行、暴發(fā)進(jìn)行調(diào)查與分析,提出控制措施。擬進(jìn)行一次醫(yī)院感染暴發(fā)的應(yīng)急演練。

  4、進(jìn)一步加強(qiáng)手衛(wèi)生管理

  加強(qiáng)手衛(wèi)生培訓(xùn)、宣傳與督查,各科室每月自查,院感科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部每季度督查和隨機(jī)抽查,努力提高手衛(wèi)生正確性和依從性。

  5、加強(qiáng)重點(diǎn)部門、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人群管理

  加強(qiáng)手術(shù)室、產(chǎn)科、消毒供應(yīng)中心、等重點(diǎn)部門院感管理,嚴(yán)格按要求每月檢查,并對存在的問題進(jìn)行整改。加強(qiáng)重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人群管理,開展風(fēng)險(xiǎn)評估,對高風(fēng)險(xiǎn)因素制定有針對性的控制措施,職能部門對科室監(jiān)測情況進(jìn)行定期核查指導(dǎo),對存在的問題及時(shí)反饋,并提出整改建議,以降低發(fā)生醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn),提高醫(yī)療質(zhì)量和保證醫(yī)療安全。

  6、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)

  認(rèn)真落實(shí)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)制度及相關(guān)規(guī)定,為醫(yī)務(wù)人員提供合格的防護(hù)用品,每年對院感高風(fēng)險(xiǎn)部門及醫(yī)療廢物處置人員進(jìn)行輸血前五項(xiàng)檢測,并對乙肝表面抗體及抗原均陰性者進(jìn)行乙肝疫苗接種。繼續(xù)加強(qiáng)職業(yè)暴露的監(jiān)測,有效保障醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。

  7、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療廢物及污水處理的督導(dǎo)

  對醫(yī)務(wù)人員及保潔員進(jìn)行醫(yī)療廢物管理知識培訓(xùn),進(jìn)一步提高認(rèn)識,使醫(yī)療廢物分類、收集、儲存、交接等做到規(guī)范化管理。總務(wù)科負(fù)責(zé)組織污水的處理、排放工作,符合國家“污水排放標(biāo)準(zhǔn)”。

  8、參與抗菌藥物管理。加強(qiáng)一次性使用無菌醫(yī)療用品及消毒藥械的管理加強(qiáng)醫(yī)院感染知識培訓(xùn)根據(jù)各級各類人員醫(yī)院感染知識培訓(xùn)要求,制定培訓(xùn)計(jì)劃,落實(shí)培訓(xùn)效果追蹤。加強(qiáng)對臨床科室的督導(dǎo),使之能夠根據(jù)本科室的院感特點(diǎn),制定培訓(xùn)計(jì)劃,開展有針對性的培訓(xùn)。

  二、質(zhì)控工作

  l、把醫(yī)療質(zhì)量放在首位,加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)控和各種醫(yī)療制度的落實(shí),實(shí)行醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任追究制,實(shí)施全程醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn),保障醫(yī)療安全。繼續(xù)深入開展醫(yī)院管理年活動,健全醫(yī)療核心制度,建立科學(xué)管理長效機(jī)制,

  完善醫(yī)院質(zhì)量管理委員會、科室質(zhì)量控制小組和各級醫(yī)務(wù)人員自我控制的三級質(zhì)量控制體系,致力于醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控和考評,督促各項(xiàng)醫(yī)療制度、診療常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程的.落實(shí),進(jìn)行全程醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控,進(jìn)一步完善單病種質(zhì)量控制,不斷提高醫(yī)療質(zhì)量,為廣大患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù),杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。

  2、以“病歷書寫規(guī)范手冊”為標(biāo)準(zhǔn),規(guī)范病案的書寫,不斷提高病歷的書寫質(zhì)量,爭取病歷優(yōu)良率達(dá)95%,消滅不合格病歷。督促三級醫(yī)師查房制度、會診制度、首診負(fù)責(zé)制等各項(xiàng)醫(yī)療制度的落實(shí),加

  強(qiáng)醫(yī)療環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)控,繼續(xù)完善各科質(zhì)量控制量化指標(biāo)管理,使醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)范化、科學(xué)化。

  3、加強(qiáng)臨床實(shí)驗(yàn)室室內(nèi)質(zhì)控和室內(nèi)質(zhì)控評價(jià),提高臨檢質(zhì)量。

醫(yī)院感染管理的工作總結(jié)12

  在院領(lǐng)導(dǎo)的重視和關(guān)心下,20xx年我院院內(nèi)感染做了大量工作。從組織落實(shí)開始,到嚴(yán)格管理制度,開展必要的臨床監(jiān)測等,采取多種措施,使我院的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化、制度化、科學(xué)化,將醫(yī)院內(nèi)感染率控制在較低水平。為了進(jìn)一步搞好院內(nèi)感染管理工作,現(xiàn)將本年度院內(nèi)感染控制工作小結(jié)如下:

  一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展。

  在院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視下,認(rèn)真抓好日常工作,定期、不定期對各科的院內(nèi)感染工作進(jìn)行監(jiān)督、檢查,對全院的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集、統(tǒng)計(jì)、分析反饋,保證了我院院內(nèi)感染管理工作的`順利開展。

  二、進(jìn)一步完善管理制度并貫徹落實(shí)

  醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證。制度一整套科學(xué)實(shí)用的管理制度來規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員的行為。加強(qiáng)制度的建設(shè)和學(xué)習(xí),并認(rèn)真貫徹執(zhí)行,對于提高防范意識,降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要,因此,院感管理委員會在原有制度的基礎(chǔ)上,完善了消毒管理制度。院感科定期檢查制度落實(shí)情況,充分發(fā)揮制度的約束和作用,使各項(xiàng)工作落實(shí)到實(shí)處。

  三、加強(qiáng)了器械的消毒工作

  消毒設(shè)施不健全,布局不合理,人員不具備條件,按照省中管局發(fā)布的《醫(yī)療質(zhì)量管理評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》有一定的差距,我們要做到初洗分開,堅(jiān)持未滅菌和憶滅菌物品分開,在壓力蒸之后菌時(shí),堅(jiān)持在包外使用指示膠帶,包內(nèi)使用指示卡進(jìn)行自我監(jiān)測,保證了消毒滅菌質(zhì)量。

  四、繼續(xù)抓好臨床科室的消毒隔離,感染監(jiān)控工作

  根據(jù)《傳染病防治法》、《消毒管理辦法》等,院領(lǐng)導(dǎo)加強(qiáng)了對各項(xiàng)的消毒隔離、感染監(jiān)控工作。對發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)處理,查對重復(fù)使用的物品嚴(yán)格按要求消毒外,增加了一次性使用無菌醫(yī)療用品的使用率,大大降低了院內(nèi)感染的可能性。在全年的消毒液更換及器械侵泡檢查中,器械侵泡及消毒液的配制,更換時(shí)間均符合要求。

  五、加強(qiáng)感染知識培訓(xùn),提高全院職工控制院內(nèi)感染的意識

  結(jié)合本院實(shí)際,院領(lǐng)導(dǎo)組開展了一系列的專題講座,如醫(yī)療事故處理?xiàng)l例、消毒、安全知識培訓(xùn)等,對全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行預(yù)防、控制醫(yī)院感染意識,提高我院預(yù)防、控制感染水平。發(fā)放有關(guān)院內(nèi)感染診斷方面資料,提高大家對醫(yī)院感染診斷水平。在全年的院內(nèi)感染控制工作中,由于院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視,及科室的積極配合,工作開展比較順利,取得了良好的效果。我們相信,在新的一年里,只要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、虛心學(xué)習(xí),我們將把我院院內(nèi)感染控制工作做得更好。

醫(yī)院感染管理的工作總結(jié)13

  一、健全了相關(guān)的'管理組織,制定并完善了各項(xiàng)規(guī)章制度,如:對傳染病防治領(lǐng)導(dǎo)小組、救災(zāi)防病搶救小組等相關(guān)人員進(jìn)行了調(diào)整,健全了傳染病疫情報(bào)告等管理制度。

  二、積極組織人員進(jìn)行重點(diǎn)傳染病防治知識培訓(xùn):傳染病法律法規(guī)、手足口病、腸道等重點(diǎn)傳染病防治知識、腫瘤及死亡監(jiān)測等培訓(xùn)共4次,提高了我院醫(yī)務(wù)人員的防控意識和診療水平;

  三、開展結(jié)核病、手足口、常見傳染病、健康教育活動20余次,共發(fā)放宣傳單、健康教育處方6000余份,大大提高了居民的防病意識;

  四、認(rèn)真做好手足口、霍亂、瘧疾等監(jiān)測、篩查工作,設(shè)立發(fā)熱、腸道門診等門診,并由專人負(fù)責(zé),及時(shí)登記上報(bào)各種資料;

  五、按時(shí)登記報(bào)告各類傳染病30例,惡性腫瘤19例,死亡病例74例;六、每月對住院病人進(jìn)行醫(yī)院感染病例監(jiān)測、匯總,上半年年共出院病人125例,無醫(yī)院感染發(fā)生,定期分析評估住院病人抗生素使用率;

  七、每月對中心腸道門診、發(fā)熱門診、治療室及三站進(jìn)行消毒隔離制度執(zhí)行情況進(jìn)行檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正

醫(yī)院感染管理的工作總結(jié)14

  為了進(jìn)一步開展好本科醫(yī)院感染管理工作,保障醫(yī)療安全,認(rèn)真落實(shí)《傳染病防治法》和《醫(yī)院感染管理辦法》,在我院感染管理科的指導(dǎo)下,今年工作如下:

  1、嚴(yán)格執(zhí)行院內(nèi)感染管理小組制定的消毒隔離制度。

  2、科室內(nèi)需要堅(jiān)持每日對治療室、病房進(jìn)行空氣消毒。

  3、對一次性醫(yī)療用品使用后及時(shí)毀形、浸泡集中處理,并定期檢查督促。

  4、治療室、操作室堅(jiān)持消毒液拖地每日2次,病房內(nèi)定期用消毒液拖地,出院病人床單位進(jìn)行終末消毒。

  5、醫(yī)師在查房時(shí)體檢每一位患兒均需用速干手消毒液消毒雙手,避免交叉感染。

  6、醫(yī)生、護(hù)士各項(xiàng)操作中嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則。

  7、每一季度至少對全科人員進(jìn)行醫(yī)院感染的'培訓(xùn),醫(yī)院感染管理小組需每一季度開一次會議。

  8、發(fā)現(xiàn)有院內(nèi)感染病例藥及時(shí)上報(bào),防止醫(yī)院感染暴發(fā)流行,做好多重耐藥菌的監(jiān)控、隔離和治療。

  9、監(jiān)督本科醫(yī)師合理使用抗菌藥物,根據(jù)病原學(xué)檢驗(yàn)及藥敏結(jié)果對感染病人合理用藥。

  10、對住院病人進(jìn)行預(yù)防醫(yī)院感染知識的指導(dǎo)和宣教工作。

醫(yī)院感染管理的工作總結(jié)15

  我院的醫(yī)院感染管理工作,為了適應(yīng)綜合發(fā)展需要,站在提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的高度,把醫(yī)院感染管理工作列為醫(yī)院總體管理的重要內(nèi)容之一來抓,使醫(yī)院感染管理工作與醫(yī)院的快速業(yè)務(wù)發(fā)展相適應(yīng),整個醫(yī)院感染管理工作初步進(jìn)入了制度化,規(guī)范化管理。主要做了以下幾方面工作:

  一、安排了專職人員從事醫(yī)院感染控制工作。

  二、建立了規(guī)章制度。

  三、加強(qiáng)了醫(yī)院感染控制知識的教育學(xué)習(xí),全院在職醫(yī)務(wù)人員、新上崗人員進(jìn)行常規(guī)的醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識學(xué)習(xí),將醫(yī)院感染控制質(zhì)量納入個人年終考核。

  四、注射室由專人管理,定期更換消毒液,包括院內(nèi)外和病房消毒等,

  六、藥品配制過程中嚴(yán)格無菌操作技術(shù)和規(guī)程,保障藥品的安全使用。

  我院因嚴(yán)格管理和操作,并嚴(yán)格按照規(guī)章制度要求進(jìn)行醫(yī)院感染的'預(yù)防控制與管理,無醫(yī)院感染不良事件的發(fā)生,由于醫(yī)院感染的因素十分復(fù)雜,常常因小事釀成大錯,最近西安交大附院發(fā)生新生兒醫(yī)院感染死亡八例,每例賠償十八萬,還致使該院院長到醫(yī)生護(hù)士9人受到處分。足以引起我們對醫(yī)院感染管理的高度重視。

  回顧過去,我院的醫(yī)院感染管理工作雖然取得了一定的成績,但這必竟是過去。我們應(yīng)清醒地認(rèn)識到,基礎(chǔ)設(shè)施落后與業(yè)務(wù)發(fā)展不相適應(yīng),職工對醫(yī)院感染的意識還需進(jìn)一步加強(qiáng),醫(yī)院感染的隱患在某些方面還相當(dāng)嚴(yán)峻,醫(yī)院感染預(yù)防控制己經(jīng)進(jìn)入法制化管理軌道。醫(yī)院感染事件,特別是群體感染事件,釀成惡性醫(yī)療事故還時(shí)有發(fā)生。因此,進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,確保醫(yī)療安全,杜絕醫(yī)療糾分,己經(jīng)是勢在必行。就我們醫(yī)院的實(shí)際情況看來,目前醫(yī)院感染管理方面應(yīng)著重抓好以下工作:

 。1)、加強(qiáng)全體職工關(guān)于醫(yī)院感染知識培訓(xùn),強(qiáng)化責(zé)任意識

  (2)、規(guī)范醫(yī)療器械清洗和消毒管理

 。3)、進(jìn)一步加強(qiáng)注射室、手術(shù)室、病房、藥房等重點(diǎn)科室的消毒管理

 。4)、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)防護(hù)

 。5)、感染疾病科(包括發(fā)熱、腹瀉門診)建設(shè)需進(jìn)一步完善;

 。6)、規(guī)范醫(yī)療廢物的存放,毀型、焚燒等處理。

  總的看來我院的醫(yī)院感染管理工作,由于全院職工的共同努力,沒有一例差錯事故的發(fā)生,但是目前某些方面的感染隱患還很嚴(yán)峻,我們堅(jiān)信,只要我們統(tǒng)一認(rèn)識,各盡其責(zé),相互配合,先易后難,分步實(shí)施,切實(shí)采取有效的預(yù)防與控制措施,一定能把醫(yī)院感染管理工作抓緊抓好。

【醫(yī)院感染管理的工作總結(jié)】相關(guān)文章:

醫(yī)院感染管理的工作總結(jié)12-24

醫(yī)院感染管理小組工作總結(jié)08-28

醫(yī)院感染管理培訓(xùn)總結(jié)07-10

醫(yī)院感染管理工作總結(jié)10-27

醫(yī)院感染管理核心制度全文03-27

醫(yī)院感染管理制度10-12

醫(yī)院感染管理制度(經(jīng)典)06-17

醫(yī)院感染管理工作總結(jié)【熱】09-25

科室醫(yī)院感染管理工作總結(jié)12-26