(精選)醫(yī)院感染知識培訓(xùn)總結(jié)
總結(jié)就是把一個時段的學(xué)習(xí)、工作或其完成情況進(jìn)行一次全面系統(tǒng)的總結(jié)，它可以提升我們發(fā)現(xiàn)問題的能力，讓我們好好寫一份總結(jié)吧。那么你真的懂得怎么寫總結(jié)嗎？下面是小編幫大家整理的醫(yī)院感染知識培訓(xùn)總結(jié)，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
醫(yī)院感染知識培訓(xùn)總結(jié)1
在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和高度重視下，在市、縣主管部門的指導(dǎo)監(jiān)督下，在我科同志共同努力下，在全院醫(yī)務(wù)人員鼎力支持和配合下，圓滿地完成了感染管理工作，回顧一年工作，欣慰而自豪。欣慰的是全年迎接市衛(wèi)生局結(jié)核病專項檢查2次、傳染病及計劃免疫專項檢查3次。衛(wèi)生局預(yù)防控制h7n9禽流感1次、縣疾病預(yù)防控制中心對傳染病及結(jié)核病、性病管理、計劃免疫專項管理檢查共11次，消毒隔離檢查3次均得到滿意的效果。自豪的是在院內(nèi)感染與傳染病管理工作取得了一定的成績。全年無醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生，保證了醫(yī)療安全。現(xiàn)將全年醫(yī)院感染管理工作總結(jié)如下：
一、健全組織、完善管理:
根據(jù)人員調(diào)動完善了感染管理三級體系，責(zé)任層層落實。我科室任務(wù)細(xì)化明確責(zé)任落實到人。定期召開會議，研究解決醫(yī)院感染管理工作中出現(xiàn)的問題，使醫(yī)院感染管理工作得到持續(xù)改進(jìn)。
二、加強感染管理、確保醫(yī)療安全：
1、根據(jù)“醫(yī)院感染管理辦法”等法律法規(guī)的有關(guān)要求，每日監(jiān)測出院病例掌握醫(yī)院感染發(fā)病趨勢，控制了醫(yī)院感染病例漏報現(xiàn)象。通過監(jiān)測病例能夠系統(tǒng)地調(diào)查、收集、整理、分析有關(guān)感染情況，對存在的問題及時反饋、整改，每月統(tǒng)計感染病例、每季度向全院醫(yī)務(wù)人員通報醫(yī)院感染動態(tài)變化。
2、每周深入科室：對無菌技術(shù)操作、無菌用品使用、消毒隔離技術(shù)、醫(yī)療廢物分類收集手衛(wèi)生等進(jìn)行檢查指導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，采取有效控制措施。
3、加強重點科室、如手術(shù)室、供應(yīng)室、血液凈化室、口腔科、胃鏡室等管理：
①口腔科：3月份對口腔科小型滅菌柜，無法進(jìn)行生物監(jiān)測，聯(lián)系供應(yīng)室同時進(jìn)行生物監(jiān)測，保證口腔科無菌物品合格后安全使用，防止醫(yī)院感染的發(fā)生。10月份《吉林省衛(wèi)生廳關(guān)于對全省口腔醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)院感染管理工作專項檢查通知》要求，對口腔科清洗消毒設(shè)施不合理進(jìn)行了整改,水龍頭改為觸目式，安裝了干手器，保證了醫(yī)務(wù)人員在診療過程中做到一患一洗手。購進(jìn)了診療臺的避污膜，采取了一患一更換避免了交叉感染。
②、骨科腔鏡室：4月份骨科申請開展了關(guān)節(jié)鏡項目；修建關(guān)節(jié)鏡室，根據(jù)“醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范”環(huán)境管理的要求,特請疾病控制中心對室內(nèi)空氣、物表進(jìn)行了細(xì)菌菌落培養(yǎng)監(jiān)測，連續(xù)監(jiān)測3次符合手術(shù)室標(biāo)準(zhǔn)后于4月15日正常使用。
�、邸⑹中g(shù)室：6月份手術(shù)室1、2、6手術(shù)間空氣監(jiān)測不合格，我們采取措施查找原因，及時增加空氣消毒機5臺，并每室各增加一臺，更換了空氣消毒機的.紫外線消毒燈管，整改后再次監(jiān)測合格，方可使用。有效的預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生。
�、�、血液凈化室：按照血液透析布局要求、9月份對血液凈化室進(jìn)行了改建。分區(qū)、通道基本合理。
4、加強了重點部門的管理：
加強了無菌器械的管理，3月份全科人員深入科室及供應(yīng)室對滅菌器械及包裝進(jìn)行檢查，對清洗不潔凈、有銹跡的器械的科室進(jìn)行了警告，囑應(yīng)立即清洗除銹或更換。包布有洞、有針眼、較黑較舊的進(jìn)行了更換。經(jīng)過2個月的時間的檢查指導(dǎo)，各科室的無菌器械的包裝基本符合要求，器械清洗保養(yǎng)基本達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。
按照市衛(wèi)生局消毒供應(yīng)中心的檢查指導(dǎo)要求，把我院各科室陳舊的木質(zhì)的無菌物品儲存柜更換鐵制儲存柜，共26個，有利于擦拭消毒、防治了儲存柜發(fā)霉，有利于預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生。
5、嚴(yán)格執(zhí)行“手衛(wèi)生管理制度”各科室取消了肥皂洗手，全部使用洗手液及手消毒液。定期開展手衛(wèi)生知識培訓(xùn)，加強醫(yī)務(wù)人員掌握手衛(wèi)生知識和正確的手衛(wèi)生方法，以提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性。
6、加強臨床醫(yī)生合理應(yīng)用抗生素的管理，減少經(jīng)驗用藥、用藥次數(shù)、重復(fù)用藥，盡量減少患
者的抗生素用藥時間，每月統(tǒng)計抗菌藥物使用情況，記錄抗菌藥物使用排名的前五位。嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作的原則，加強手衛(wèi)生的依從性，降低多重耐藥菌的出現(xiàn)，有效預(yù)防和控制多重耐藥菌產(chǎn)生，保障患者醫(yī)療安全。
三、進(jìn)行醫(yī)院感染的全面監(jiān)測，為患者提供安全的醫(yī)療環(huán)境：
1、強化醫(yī)院感染的綜合性監(jiān)測，提高主管醫(yī)生報告制度，我科定期匯總分
析，制定醫(yī)院感染控制措施，堅持每周下科室監(jiān)測住院病人，發(fā)現(xiàn)感染病例或有漏報現(xiàn)象，及時反饋回科室。統(tǒng)計每月醫(yī)院感染發(fā)生率、分析醫(yī)院感染與危險因素的關(guān)系，查找感染的主要原因，提出干預(yù)措施。
2、進(jìn)行目標(biāo)性監(jiān)測：對普外科手術(shù)病人（如闌尾炎、膽囊炎、結(jié)腸、直腸切除術(shù)、乳腺手術(shù)等）進(jìn)行目標(biāo)性監(jiān)測，截止11月末共監(jiān)測手術(shù)切口566例，切口感染3例、感染率為0.53%。感染專職人員不定期下科室通過觀察醫(yī)生換藥、采集病歷及護(hù)理記錄、各種檢測報告（x線、胸片）等，向醫(yī)生、護(hù)士了解病人情況、床頭查看病人等方式選定目標(biāo)，重點關(guān)注手術(shù)切口情況，無菌操作的病人，以及長期或多聯(lián)使用抗生素的病人，指導(dǎo)按標(biāo)準(zhǔn)操作用藥減少各種危險因素，降低醫(yī)院感染發(fā)病率的目的。
3、每月進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒液、生物監(jiān)測，監(jiān)測的主要對象以重點部門為主，醫(yī)院感染管理科每月對重點部門的空氣、物表、工作人員手、消毒液等進(jìn)行監(jiān)測。全年監(jiān)測結(jié)果如下：物體表面監(jiān)測247份，合格率100%，醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生監(jiān)測141份、合格率100%;使用中消毒液330份，合格率100%;室內(nèi)空氣810份，合格806份、合格率為99.50 %;無菌物品412份、合格率100%，透析液11份，合格率100% :水質(zhì)20次均合格，內(nèi)毒素3次均合格，壓力蒸汽滅菌53份均合格，器械消毒器械47份、不合格2份、合格率95.74%，高壓滅菌器械效果
11份均合格，檢測醫(yī)療廢物365袋、不合格28袋、合格率92.33%，門診日志321本，不合格56本、合格率82.55 %。一次性無菌醫(yī)療用品106份、合格率100%。檢測傳染病登記本462本不合格14本、合格率96.97%。各項監(jiān)測結(jié)果均符合標(biāo)準(zhǔn)。.
4、組織供應(yīng)科4月份對新購進(jìn)20輛紫外線消毒車(40個燈管)強度進(jìn)行檢測，輻射強度均合格，安裝臨床使用，保證各治療室等室內(nèi)空氣的消毒效果。11月份對全院各部門的94支紫外線消毒燈管有效強度進(jìn)行監(jiān)測，合格88根，對6根不合格的科室立即進(jìn)行更換。保證有效消毒。
6、醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)，制定防護(hù)制度和相關(guān)措施（包括手部衛(wèi)生、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、著裝防護(hù)等），在日常醫(yī)療活動中，根據(jù)各科室工作特點提供相應(yīng)的防護(hù)用品，如口罩、帽子、手套、護(hù)目鏡、隔離衣、防護(hù)服等，以保證醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。11月止發(fā)生職業(yè)暴露5人，其中被梅毒陽性患者手術(shù)后刀片割傷1人，被乙肝陽性病人針頭刺傷4人，針對暴露者進(jìn)行評估，根據(jù)情況給予預(yù)防性用藥，進(jìn)行追蹤和調(diào)查，一個月產(chǎn)生抗體1人，其它人員全程注射乙肝疫苗后追蹤結(jié)果。梅毒暴露后3個月檢測結(jié)果陰性。
四、為了有效預(yù)防醫(yī)院感染開展了現(xiàn)患率調(diào)查：
9月11日8點9月12日8點對全院12個臨床科室所有住院病人進(jìn)行了醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查，調(diào)查前組織科室感染管理專職人員進(jìn)行了調(diào)查方法、醫(yī)院感染調(diào)查個案登記表項目填寫、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)等知識培訓(xùn)。應(yīng)調(diào)查住院患者267例，實際調(diào)查260例，實查率97.38%。結(jié)果顯示，醫(yī)院感染0例，醫(yī)院感染率為0、現(xiàn)患率0。其中:手術(shù)病例33例，手術(shù)切口感染0例，感染率為0�？咕幬锶帐褂寐蕿�47.68%。
五、加強院感知識培訓(xùn)、提高醫(yī)務(wù)人員控制醫(yī)院感染意識
提高醫(yī)務(wù)人員對控制醫(yī)院感染知識的知曉率，每季度對全院職工采取答卷、聽課形式、進(jìn)行感染管理知識、傳染病防治知識、醫(yī)療廢物管理知識、職業(yè)防護(hù)知識及手衛(wèi)生知識、醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范、計劃免疫等知識培訓(xùn)。聽課培訓(xùn)2次參加人員587人，答卷培訓(xùn)4次參加人數(shù)人共次、培訓(xùn)率為97.90%。培訓(xùn)后進(jìn)行考試，平均成績?yōu)?3.97%，成績存入檔案。
醫(yī)院感染知識培訓(xùn)總結(jié)2
一是對四川省內(nèi)精神病專科醫(yī)院從事感染管理專業(yè)人員進(jìn)行過醫(yī)院感染預(yù)防、控制、監(jiān)測與管理基本知識培訓(xùn)，舉辦過“四川省精神病專科醫(yī)院感染控制與管理培訓(xùn)班”，在醫(yī)院等級評審期間先后接待來院參觀學(xué)習(xí)醫(yī)院感染管理經(jīng)驗的省內(nèi)、外兄弟醫(yī)院二十余家，交流了我院在控制住院精神病人醫(yī)院感染方面的經(jīng)驗教訓(xùn)。
二是受市衛(wèi)生局安排對部分醫(yī)院院感管理工作給予了指導(dǎo)，使這些醫(yī)院在等級評審中的院感管理工作順利達(dá)到要求。
三是創(chuàng)辦了“綿陽院感”，為醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行院感信息交流，知識共享提供了信息平臺。
四是開展了醫(yī)院感染科研教學(xué)工作，加強學(xué)術(shù)交流，近年來全院累計有三十余篇論文在醫(yī)院學(xué)術(shù)年會上交流，或省級以上刊物發(fā)表。醫(yī)院組織編寫的《醫(yī)院感染預(yù)防控制與管理》一書30余萬字，由四川科技出版社公開出版發(fā)行。
我院系首批進(jìn)入四川省醫(yī)院感染監(jiān)控網(wǎng)，并嚴(yán)格按照監(jiān)控網(wǎng)要求進(jìn)行醫(yī)院感染的預(yù)防控制與管理，連續(xù)十年以上無醫(yī)院感染不良事件發(fā)生，曾被四川省衛(wèi)生廳授予“醫(yī)院感染管理先進(jìn)單位”稱號，整個院感管理工作，一直保持在綿陽市領(lǐng)先水平，在四川省內(nèi)也有一定影響。在慶祝全國有組織開展醫(yī)院感染管理事業(yè)20年的表彰大會上，我院由四川省衛(wèi)生廳推薦，被評為“全國醫(yī)院感染管理先進(jìn)單位”。
各位委員，由于醫(yī)院感染的學(xué)科特點，引起醫(yī)院感染的.因素十分復(fù)雜，很多醫(yī)院感染惡性的事件，常常因小事釀成大禍，如深圳婦兒醫(yī)院因戊二醛消毒液比例出錯，造成100多例子宮切口感染，損失一個多億，德陽二中醫(yī)院門診注射消毒不嚴(yán)造成一百多例感染后，賠償200多萬，宿州眼科手術(shù)污染造成九個眼球被摘除。東北的輸血感染事件造成16人因輸血患艾茲病，致使12名醫(yī)務(wù)人員被判刑，最近西安交大附院發(fā)生新生兒醫(yī)院感染死亡八例，每例賠償十八萬，還致使該院院長到醫(yī)生護(hù)士9人受處分。凡此種種足以引起我們對醫(yī)院感染管理的高度重視。
回顧過去，我院的院感管理工作雖然取得相當(dāng)?shù)某煽�，但這必竟是過去。我們應(yīng)清醒地認(rèn)識到，由于我們醫(yī)院發(fā)展很快，基礎(chǔ)設(shè)施與快速的業(yè)務(wù)發(fā)展不相適應(yīng)，職工對院感的意識還需進(jìn)一步提高，醫(yī)院感染的隱患在某些方面還相當(dāng)嚴(yán)峻，隨著國家把科學(xué)發(fā)展觀作為基本國策，有關(guān)醫(yī)院感染的法律、法規(guī)、規(guī)范、規(guī)章及相關(guān)的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)不斷出臺，醫(yī)院感染預(yù)防控制己經(jīng)進(jìn)入法制化管理軌道。醫(yī)院感染事件，特別群發(fā)感染事件，頻繁被社會暴光，有的
釀成惡性醫(yī)療事故。因此，進(jìn)一步加強醫(yī)院感染管理，確保醫(yī)療安全，杜絕醫(yī)療糾分，己經(jīng)是勢在必行。就我們醫(yī)院的實際情況看來，目前醫(yī)院感染管理方面應(yīng)著重抓好以下工作：
�。�1）、在職人員、新上崗人員及護(hù)工的院感知識培訓(xùn)須進(jìn)一步加強；
�。�2）、全院可重復(fù)使用醫(yī)療器械集中清洗、消毒、供應(yīng)問題；
�。�3）、進(jìn)一步加強供應(yīng)室、手術(shù)室、（ICU）、產(chǎn)房、血透室、內(nèi)鏡室、新生兒重癥監(jiān)護(hù)室、介入室、口腔科等重點科室的院感管理；
特別是供應(yīng)室、（ICU）、新生兒重癥監(jiān)護(hù)室的改建問題；
�。�4）、高度重視醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)防護(hù)問題；
�。�5）、感染疾病科（包括發(fā)熱門診、腹瀉門診）建設(shè)事項需進(jìn)一步完善；
�。�6）、消毒藥械進(jìn)入醫(yī)院的各環(huán)節(jié)管理制度切實建立；
（7）、污水排放的處理。
總的看來我院的醫(yī)院感染管理工作，由于院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視，全院職工的共同努力，特別是在座各位的大力支持，過去取得的成績是肯定的，雖然目前某些方面的感染隱患還很嚴(yán)峻，但是，我們堅信，只要我們在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，統(tǒng)一認(rèn)識，各盡其責(zé)，相互配合，先易后難，分步實施，切實采取有效的預(yù)防與控制措施，一定能把醫(yī)院感染管理工作做得更好。
醫(yī)院感染知識培訓(xùn)總結(jié)3
是我院開展醫(yī)院管理年活動的重要一年，而醫(yī)院感染工作是此項活動的重點內(nèi)容之一，預(yù)防和限制醫(yī)院感染是保障病人平安，提高醫(yī)療質(zhì)量以及維護(hù)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)健康的一項重要工作，一年來在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持和各科室相互協(xié)作下，圓滿完成了醫(yī)院感染的各項工作任務(wù)，現(xiàn)總結(jié)如下：
一、建立健全醫(yī)院感染管理體系
依據(jù)管理年標(biāo)準(zhǔn)要求，重新調(diào)整了醫(yī)院感染委員會組織機構(gòu)，科室成立了感染監(jiān)控小組，由科主任、護(hù)士長及醫(yī)生、護(hù)士各一名組成監(jiān)控小組，明確了職責(zé)，負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染監(jiān)測和感染病例的上報工作，督促檢查消毒隔離制度的落實狀況，制定了感染委員會和各部門管理小組職責(zé)，各種制度、操作流程、應(yīng)急預(yù)案等一整套醫(yī)院感染管理的長效機制，已裝訂成冊下發(fā)科室，每月定期或不定期檢查各項制度落實狀況并賜予指導(dǎo)，檢查結(jié)果納入醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量考核中，對查出的問題剛好反饋到科室，要求科室制定整改措施，將整改措施作為下月重點檢查內(nèi)容，同時與科室的獎罰制度掛鉤，促進(jìn)了醫(yī)院感染預(yù)防限制工作的落實。
二、加強消毒隔離制度的落實
1、嚴(yán)格無菌操作，無菌技術(shù)是預(yù)防醫(yī)院感染的重要環(huán)節(jié)。因此，為手術(shù)室、產(chǎn)房配備了交換車，依據(jù)醫(yī)院年青醫(yī)護(hù)人員多，有些人無菌觀念淡薄，加強了對消毒隔離制度的檢查落實，嚴(yán)格操作規(guī)程及六步洗手法，做到操作前后洗手或用消毒劑噴手，注意操作中是否符合無菌操作程序，從而加強了醫(yī)護(hù)人員無菌操作規(guī)范化管理。
2、嚴(yán)格無菌物品的監(jiān)測與管理，強調(diào)無菌物品有專柜定位放置，注明消毒日期和有效期及正確的貼簽方法，運用時注明開啟日期和時間，不準(zhǔn)有過期物品出現(xiàn)。取消了戊二醛浸泡，凡能高壓滅菌的物品一律采納高壓滅菌，運用中的消毒液、無菌溶液開啟后寫明日期時間，運用后血壓計、聽診器采納擦拭消毒，體溫計、氧氣濕化瓶、吸痰器的引流瓶、呼吸機管道，用后剛好浸泡消毒后干燥保存，一切醫(yī)療器械用后先浸泡消毒清洗后再送供應(yīng)室高壓滅菌，保證了無菌物品的消毒質(zhì)量，一次性物品肯定不能重復(fù)運用，止血帶、掃床巾、擦桌布，做到一人一帶一巾一布一消毒運用。
3、根據(jù)管理年要求，給胃鏡室購置了清洗槽和儲鏡柜，為預(yù)防由內(nèi)鏡引起的醫(yī)院感染供應(yīng)了保障，口腔科布局不合理，在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，改建了房間布局，操作臺之間設(shè)了隔段，增設(shè)洗手池和超聲清洗機，理療室完善了消毒隔離制度，建立了空氣培育登記本，銀針進(jìn)行雙滅菌，床與床只設(shè)立了屏風(fēng)。人流室增加了房間，分設(shè)清洗室、手術(shù)室、病人休息室，建立醫(yī)護(hù)人員通道、病人通道，嚴(yán)格執(zhí)行門關(guān)，制定了刷手流程，配備專用洗手消毒液，做到一人一刷一用一滅菌，削減了醫(yī)院感染的發(fā)生。
三、開展了環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測與管理
1、醫(yī)護(hù)人員手污染是造成醫(yī)院感染的'重要傳播途徑，加強手的消毒管理是預(yù)防醫(yī)院感染最重要最簡潔易行的措施之一，要求醫(yī)護(hù)人員每次操作前后或接觸病人前后都要仔細(xì)洗手，為了提高洗手質(zhì)量，各科改造了洗手設(shè)施，購進(jìn)了有消毒作用的洗手液，張貼了洗手流程示意圖，并進(jìn)行操作示范，達(dá)到人人駕馭，嚴(yán)格執(zhí)行最手衛(wèi)生的要求，為了削減醫(yī)院感染的發(fā)生，從元月份起先對工作人員手、無菌物品、消毒液、空氣等各種物體表面每月做一次培育監(jiān)測，工作人員手合格率90%、無菌物品合格率100%、空氣培育合格率100%、各種物體表面合格率89%。
2、紫外線消毒管理，我們各科采納紫外線和電子滅菌器空氣消毒，各科室每月做空氣培育一次，院感辦每月抽查重點科室，手術(shù)室、產(chǎn)房、口腔科空氣培育一次，每半年用紫外線化學(xué)指示卡監(jiān)測紫外線強度一次，新安裝的燈管隨時監(jiān)測，并將結(jié)果具體記錄保存，如：燈管輻射的強度，運用時間等，對強度不達(dá)標(biāo)的燈管剛好更換，以確�？諝庀举|(zhì)量。
3、對高壓鍋監(jiān)測的管理，規(guī)范了全院無菌物品的統(tǒng)一消毒滅菌制度，從2月份起先對供應(yīng)室、口腔科高壓鍋每月做生物監(jiān)測一次，對每鍋物品用壓力蒸汽滅菌化學(xué)指示卡或3m膠帶做化學(xué)監(jiān)測，保證了無菌物品的滅菌效果，院感辦不定期抽查，確保有效的消毒濃度。
四、醫(yī)療廢棄物的管理
按醫(yī)院感染要求，規(guī)范了醫(yī)療廢物的收集處理流程，醫(yī)用垃圾與生活垃圾用不同顏色塑料袋分裝，配備了銳器盒和專用垃圾袋，訂做了醫(yī)療廢物警示標(biāo)識，一次性注射器用后進(jìn)行初步毀形，浸泡處理由供應(yīng)室回收后送鍋爐房焚燒處理，對衛(wèi)生員進(jìn)行教化，培訓(xùn)率100%使之熟識駕馭醫(yī)療廢物收集、運輸、儲存集中處置流程，醫(yī)用垃圾出科前貼警示標(biāo)識、密閉運輸與鍋爐房人員進(jìn)行交接并實行雙簽名，生活垃圾由各科衛(wèi)生員輪番每人一個月負(fù)責(zé)管理，院感辦不定期進(jìn)行檢查。
五、加強醫(yī)院感染學(xué)問的教化培訓(xùn)，提高預(yù)防醫(yī)院感染的意識
在醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部的親密協(xié)作下，加大了培訓(xùn)力度，對全院醫(yī)護(hù)人員、工勤人員分層次采納多媒體進(jìn)行了強化培訓(xùn)，普及醫(yī)院感染有關(guān)學(xué)問，印發(fā)了消毒技術(shù)規(guī)范、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，編印了醫(yī)院感染學(xué)問指南，人手一冊，重點科室人員送出去參與短期培訓(xùn)班，發(fā)放資料由各科室組織學(xué)習(xí)等形式，對新上崗人員進(jìn)行崗前教化，并進(jìn)行考核，合格后再下科室工作，對全院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行考核2次，合格率100%，院感辦不定期下科室提問，了解工作人員駕馭院感學(xué)問狀況，努力做到人人皆知，全員參加，將預(yù)防醫(yī)院感染工作始終貫穿于醫(yī)療活動的全過程。
六、醫(yī)院感染病例匯總狀況
對各科醫(yī)院感染病例的發(fā)生狀況進(jìn)行調(diào)查、統(tǒng)計分析，要求科室在發(fā)生感染病例48小時內(nèi)上報院感辦公室，對全院出院病例進(jìn)行檢查，發(fā)覺有漏報狀況剛好反饋到科室，并與科室共同實行有效措施，以降低醫(yī)院感染發(fā)病率，全年出院6170人、感染病例141人、感染率2．2%、上報132人、漏報9人、漏報率6．4%、手術(shù)1827人、切口感染33人、切口感染率1．8%，其中無菌手術(shù)437人，無菌手術(shù)切口感染率為零。
一年來通過管理年評價指南標(biāo)準(zhǔn)的學(xué)習(xí)，健全了組織、落實了制度，全員重視、人人參加，在各科的大力協(xié)作和全院職工的共同努力下，10月底順當(dāng)通過上級領(lǐng)導(dǎo)和專家的督導(dǎo)檢查，雖然取得了肯定的成果，但也存在很多不足，如：個別時候消毒液濃度不夠，垃圾混放現(xiàn)象，在今后的工作中，肯定要接著學(xué)習(xí)感染學(xué)問，加強培訓(xùn)，提高全院醫(yī)護(hù)人員預(yù)防醫(yī)院感染的意識，我信任在大家的共同努力下，我院感染工作肯定會再上一個新的臺階。
醫(yī)院感染知識培訓(xùn)總結(jié)4
20xx醫(yī)院感染知識培訓(xùn)總結(jié)即將結(jié)束，為了適應(yīng)綜合發(fā)展需要，站在提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的高度，把醫(yī)院感染管理工作列為醫(yī)院總體管理的重要內(nèi)容之一來抓，使醫(yī)院感染管理工作與醫(yī)院的業(yè)務(wù)發(fā)展相適應(yīng)，整個醫(yī)院感染管理工作初步進(jìn)入了制度化，規(guī)范化管理。在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，在護(hù)理部的指導(dǎo)下，全院醫(yī)護(hù)人員積極參與醫(yī)院感染監(jiān)控工作，各臨床科室醫(yī)師對所有住院患者進(jìn)行醫(yī)院感染前瞻性調(diào)查，發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染能及時、準(zhǔn)確報告。若出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時，加強監(jiān)測與控制，無院感流行事件發(fā)生。護(hù)理部常規(guī)進(jìn)行消毒隔離質(zhì)量督查、無菌技術(shù)督查并反饋，協(xié)同醫(yī)務(wù)科、配合院領(lǐng)導(dǎo)做好醫(yī)療安全管理工作。每季度在院長的主持下召開一次院感委員會會議。
院感管理在今年進(jìn)行了以下工作：
一、根據(jù)院感安全要求，細(xì)化院感質(zhì)量管理措施
根據(jù)醫(yī)院“安全”和“質(zhì)量管理”的要求，完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量控制，進(jìn)行督查反饋，全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作，認(rèn)真排查安全隱患，為保證院感安全，切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環(huán)節(jié)的管理，特別是手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、人流室、檢驗科等重點部門的醫(yī)院感染管理工作；制定了院內(nèi)感染措施，院感科常規(guī)進(jìn)行督查和指導(dǎo)，防止院感在院內(nèi)暴發(fā)。
二、根據(jù)傳染病的管理要求、加強傳染病的院感防控
在手足口病、甲型流感流行期間，進(jìn)一步加強預(yù)檢分診臺、內(nèi)科門診等重點場所的管理，認(rèn)真貫徹落實手足口病、甲型流感醫(yī)院感染控制要求，加大醫(yī)院感染防控力度，規(guī)范工作程序，特別是對全院醫(yī)務(wù)人員以及工勤人員，加強了手足口病、甲型流感等傳染病的防治和自身防護(hù)知識的培訓(xùn)，嚴(yán)格落實了院感防控和個人防護(hù)措施，防止發(fā)生院內(nèi)交叉感染，積極配合有關(guān)部門，共同做好疫情防控工作。
三、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測情況
為規(guī)范全院各項消毒滅菌工作，預(yù)防院內(nèi)感染，度院感科加強院感采樣監(jiān)測，對全院各科室進(jìn)行了消毒滅菌效果監(jiān)測，同時加強對手術(shù)室、供應(yīng)室、人流室等高危區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)測。對全院各臨床科室、醫(yī)技科室、門診使用中的紫外線燈管強度進(jìn)行了監(jiān)測，使其合格率達(dá)100%。
四、加強了醫(yī)療廢物管理
院感科不斷完善各項規(guī)章制度，明確各類人員職責(zé)，落實責(zé)任制，加強醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察，發(fā)現(xiàn)問題及時整改并反饋。并對工勤人員進(jìn)行培訓(xùn)，使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規(guī)范管理，嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。
五、院感培訓(xùn)及考核
進(jìn)行醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，參加人員包括全院醫(yī)務(wù)人員及工勤人員，培訓(xùn)內(nèi)容為：院感基礎(chǔ)知識培訓(xùn)，手足口病消毒隔離知識培訓(xùn)，工勤人員的職業(yè)防護(hù)及消毒隔離知識培訓(xùn)，甲型流感的`院感控制及消毒隔離知識培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范培訓(xùn)，新上崗的醫(yī)護(hù)人員崗前培訓(xùn)等。對新上崗醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了培訓(xùn)考核，合格后上崗。
六、消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理
為加強消毒藥械及一次性無菌醫(yī)療用品的管理，13年院感科對其使用進(jìn)行常規(guī)督查及定期抽查。對消毒藥械及一次性使用的無菌醫(yī)療用品的抽查是每季度一次，方法是從臨床各科室采樣，到藥械科索證。
總的看來我院的醫(yī)院感染管理工作，由于全院職工的共同努力，沒有一例差錯事故的發(fā)生，但是目前某些方面的感染隱患還很嚴(yán)峻，我們堅信，只要我們統(tǒng)一認(rèn)識，各盡其責(zé)，相互配合，先易后難，分步實施，切實采取有效的預(yù)防與控制措施，一定能把醫(yī)院感染管理工作抓緊抓好
醫(yī)院感染知識培訓(xùn)總結(jié)5
自今年年初以來，國家衛(wèi)生部頒發(fā)了與消毒供應(yīng)室及醫(yī)院感染等相關(guān)的六個規(guī)范，以及近期的《醫(yī)院感染暴發(fā)的報告及處置規(guī)范》等行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)及法規(guī)，為了更好的做到預(yù)防及控制醫(yī)院感染的發(fā)生，院感科于10月22日下午進(jìn)行了以臨床科主任、護(hù)士長及各科的院感監(jiān)控醫(yī)生及護(hù)士為主的院感知識的培訓(xùn)，目的是提高醫(yī)務(wù)人員對各項新規(guī)范的了解和在臨床實施中需要注意的問題。培訓(xùn)的具體情況如下：
一、結(jié)合本院的實際情況出發(fā)，從建筑、設(shè)備設(shè)施，人員的院感防控意識等方面做出一些介紹及總結(jié)、評價。
1、從醫(yī)院的建筑結(jié)構(gòu)布局方面用圖片的形式來讓大家了解我院在醫(yī)院感染管理的建筑要求方面存在的一些缺陷。本院的建筑陳舊，結(jié)構(gòu)單一，布局流程等均有大部分不符合規(guī)范及相關(guān)法規(guī)的要求。如消毒供應(yīng)室的建筑結(jié)構(gòu)對人流物流方面造成的不規(guī)范流程，使供應(yīng)室的潔污區(qū)無法做到規(guī)范的區(qū)分及隔離。門診注射室在空氣流通方面存在的問題、垃圾暫點除了能歸類收集外，其余方面無論是建筑要求還是遠(yuǎn)離生活區(qū)、診療區(qū)等方面均不能達(dá)到《醫(yī)療廢物管理條例》的要求。各科室的業(yè)務(wù)用房緊張，導(dǎo)致一些醫(yī)院感染措施不能有效的實施。
2.在清洗消毒的設(shè)施設(shè)備方面存在不足之處，如尚未配備高壓水槍等清洗消毒干燥設(shè)施，沒有帶光源的放大鏡等，使清洗消毒存在醫(yī)院感染發(fā)生的隱患。
3.在醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染知識的掌握及防控意識方面存在的問題：不注重手衛(wèi)生的實施、對醫(yī)院感染的診斷及抗菌素的使用等方面均存在一些問題，難以在短期內(nèi)得到改變。
4.將今年1~9月份的醫(yī)院感染病例監(jiān)測、抗菌素使用情況統(tǒng)計、病原學(xué)監(jiān)測，環(huán)境監(jiān)測，以及正在實施中的手術(shù)部位感染及導(dǎo)尿管相關(guān)性尿路感染的'監(jiān)測情況，個人防護(hù)及職業(yè)暴露等情況做了一個簡單的介紹。
二、學(xué)習(xí)了衛(wèi)生部法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)
1、xx年頒布實施的，同時結(jié)合本院多重耐藥菌監(jiān)測方面的情況及存在的問題來說明預(yù)防及控制方面的需要注意的問題。提請各科室今后在發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌的發(fā)現(xiàn)及報告、防控方面需要注意的事項，如及時報告和根據(jù)衛(wèi)生部的要求做出相應(yīng)的防控措施等。
2、《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》：學(xué)習(xí)與本院常發(fā)院感病例的疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，提請醫(yī)務(wù)人員需要注意的一些方面，以及一些本院有可能發(fā)生，但到目前為止尚未發(fā)生過的一些疾病的注意，如新生兒臍炎等。
3、《醫(yī)院感染暴發(fā)的報告及處置規(guī)范》，學(xué)習(xí)衛(wèi)生部的規(guī)范，同時對本院感染暴發(fā)的相關(guān)制度及報告流程做出一些說明，提請各科人員注意在感染暴發(fā)時的報告時限，要及時報告，以便于醫(yī)院及時啟動應(yīng)急預(yù)案，做好各方面的防控及在診療上做出處理。
4、《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》：再次強調(diào)手衛(wèi)生在醫(yī)院感染的防控中的重要作用，并學(xué)習(xí)手衛(wèi)生規(guī)范的詳細(xì)內(nèi)容，及本院手衛(wèi)生設(shè)施及實施等不盡人意方面的一些情況的說明。
5、《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》主要是強調(diào)多重耐藥菌的隔離措施，以及在診療過程中加強個人防護(hù)措施，遵守?zé)o菌操作規(guī)程、需要采取隔離保護(hù)措施的時機及防護(hù)用品的選擇等方面的內(nèi)容。也對其他相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行了要點式的學(xué)習(xí)。
6、《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》因為多為院感科專職人員去實施，此部分只做了一個大致的實施要點上的講解。
7、消毒供應(yīng)中心相關(guān)的三個規(guī)范：管理規(guī)范、清洗消毒及滅菌技術(shù)規(guī)范、清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測規(guī)范。主要從醫(yī)院管理，建筑，基本原則，設(shè)施等方面做一個講解，并結(jié)合說明本院的實際情況及今年初以來在實施集中管理及清洗消毒方面存在的一些情況，讓臨床科室對此有一個大致的了解，從而認(rèn)識到清洗消毒滅菌技術(shù)在醫(yī)院感染防控中起到的重要作用。
三、培訓(xùn)結(jié)束前
醫(yī)院感染管理科長就本院在多重耐藥菌的報告及醫(yī)院感染病例的報告上再次做出強調(diào)，希望各科室在這項工作上能高度重視。并對醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動中對醫(yī)院感染部分的檢查要求做了一個大概的解說。
四、培訓(xùn)效果分析
通過這次培訓(xùn)使各科醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院的在與醫(yī)院感染管理相關(guān)的建筑，設(shè)施等方面有了一個大致的了解，并對衛(wèi)生部各項規(guī)范中與本院實際工作相關(guān)的一些方面有了重點的了解，并對本院存在的問題也有了相關(guān)的了解，有利于在今后的工作中提高對院感防控的自覺性及重視程度。對于多重耐藥菌、醫(yī)院感染暴發(fā)方面的報告及處理在有一個詳盡的了解。因此，本次培訓(xùn)的效果是好的。達(dá)到了預(yù)期的目的。
五、此次培訓(xùn)存在的不足方面：
內(nèi)容較多，時間緊，則有些方面不能夠展開來進(jìn)行詳細(xì)的說明及學(xué)習(xí)，不利于參加培訓(xùn)人員對一些規(guī)范的理解。今后可以通過增加培訓(xùn)次數(shù)，適當(dāng)安排培訓(xùn)內(nèi)容來改進(jìn)這方面的不足。
六、此次培訓(xùn)的基本情況：
1、此次培訓(xùn)持續(xù)時間2小時
2、主講人：醫(yī)院感染管理科監(jiān)控醫(yī)生彩色的風(fēng)
3.參加培訓(xùn)科室：臨床科室及醫(yī)技科室主任、護(hù)士長及監(jiān)控醫(yī)生及護(hù)士，以及各科的其他醫(yī)生及護(hù)理人員等共83人。
醫(yī)院感染知識培訓(xùn)總結(jié)6
我院的院感管理工作是隨著醫(yī)院業(yè)務(wù)快速發(fā)展，與醫(yī)院整體管理相適應(yīng)而開展的。簡要回顧過去，我院是在單一的精神病�？漆t(yī)院基礎(chǔ)上，經(jīng)過幾代人的不懈努力，在精神病�？拼参�450張的基礎(chǔ)上發(fā)展至現(xiàn)在總床位數(shù)為1012張，成為以腦系為主的學(xué)科齊全的現(xiàn)代綜合醫(yī)院。醫(yī)院先后評為“三級甲等醫(yī)院”、“全國百佳醫(yī)院”及全國文明單位等稱號我院的醫(yī)院感染管理工作，自92年開展臨床流行病學(xué)調(diào)查住院精神病人醫(yī)院感染特點，并采取相應(yīng)對策以來，積累了控制精神病人院內(nèi)感染的防治經(jīng)驗，取得一定成績。為了適應(yīng)綜合學(xué)科發(fā)展需要，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，站在提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的高度，把醫(yī)院感染管理工作列為醫(yī)院總體管理的重要內(nèi)容之一來抓，使醫(yī)院感染管理工作與醫(yī)院的快速業(yè)務(wù)發(fā)展相適應(yīng)，整個醫(yī)院感染管理工作初步進(jìn)入了制度化，規(guī)范化管理。主要做了以下幾方面工作：
一、建立了專業(yè)機構(gòu)，安排了專職技術(shù)人員從事醫(yī)院感染控制工作。
二、建立了規(guī)范的醫(yī)院感染監(jiān)測實驗室。每月對重點科室的物體表面、空氣、工作人員手、使用中的消毒液、內(nèi)窺鏡、血液凈化系統(tǒng)進(jìn)行菌落數(shù)及致病菌檢測。還開展了致熱原檢測，無菌試驗，高壓消毒滅菌生物監(jiān)測等。
三、由于院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視，各職能科室的大力支持，全院職工的共同努力，使預(yù)防醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)很好地結(jié)合，臨床流行病學(xué)方面的工作得以順利開展，加之精神病人住院基礎(chǔ)條件的逐步改善，結(jié)束了十多年前住院精神病人春季易流行上感，夏、秋季常因胃腸道感染而致腹瀉暴發(fā)的歷史。住院精神病人的.醫(yī)院感染發(fā)病率由十多年前的23.7％下降至現(xiàn)在的4.5％左右。
四、加強了醫(yī)院感染控制知識的在職教育，
一是醫(yī)院感染控制專業(yè)人員全部經(jīng)省級培訓(xùn)取得院感控制專業(yè)上崗證后才予以上崗；
二是對全院在職醫(yī)務(wù)人員、新上崗人員進(jìn)行常規(guī)的醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識繼續(xù)教育，每年至少有一至二次全院性的院感控制知識的短期培訓(xùn)，三是請教學(xué)醫(yī)院感染控制專家來院作專題學(xué)術(shù)講座，如請省醫(yī)院、省院感監(jiān)控辦及市執(zhí)法所專家來院進(jìn)行醫(yī)院感染控制的專題學(xué)術(shù)講座。
五、建立了醫(yī)院感染規(guī)范化管理體系，
一是建立健全了醫(yī)院感染管理三級組織網(wǎng)絡(luò)；
二是完善了醫(yī)院感染管理規(guī)章制度，
三是加強了重點部門感染控制措施，四是將醫(yī)院感染控制質(zhì)量納入醫(yī)院總體質(zhì)量考核。使整個醫(yī)院感染控制管理工作進(jìn)入了規(guī)范化軌道。
六、承擔(dān)了醫(yī)院感染管理的社會責(zé)任，完成了市衛(wèi)生局下達(dá)的院外工作任務(wù)。
我院作為四川省醫(yī)院感染管理專家咨詢委員會委員單位、四川省預(yù)防醫(yī)學(xué)會醫(yī)院感染控制專委會委員單位、綿陽市院感管理專委會主任委員單位，盡了最大努力承擔(dān)了醫(yī)院感染管理的社會責(zé)任。在促進(jìn)綿陽院感事業(yè)發(fā)展方面受到市衛(wèi)生局好評及兄弟醫(yī)院的贊賞，在院感專業(yè)領(lǐng)域內(nèi)為醫(yī)院爭得了應(yīng)有的學(xué)科地位。
醫(yī)院感染知識培訓(xùn)總結(jié)7
為了有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量及全院職工院感知識水平，我院于20xx年3月30日19時在醫(yī)院六樓會議室舉行醫(yī)院感染防控知識培訓(xùn)，全院職工全部參加了培訓(xùn)。
培訓(xùn)的內(nèi)容有：
1、醫(yī)院感染防控工作重要性。
2、醫(yī)院感染預(yù)防控制措施。
3、我院感控工作中應(yīng)注意的.幾點問題。會議最后，對參會人員進(jìn)行了考試，進(jìn)一步鞏固了此次培訓(xùn)的內(nèi)容。
通過培訓(xùn)，全院職工掌握了相關(guān)知識，尤其臨床科室的醫(yī)務(wù)人員深刻體會到發(fā)生醫(yī)院感染事件對個人、醫(yī)院、患者、乃至社會都會造成嚴(yán)重的不良影響。真正樹立“我的安全我負(fù)責(zé)；病人的安全我有責(zé)；醫(yī)院的安全我盡責(zé)”的大局意識，為我院全面開展醫(yī)院感染管理工作打下了堅實基礎(chǔ)。
控感辦
20xx年3月27日
醫(yī)院感染知識培訓(xùn)總結(jié)8
在院領(lǐng)導(dǎo)的重視與關(guān)心下，我院院內(nèi)感染做了大量工作。從組織落實開始，到嚴(yán)格管理制度，開展必要的臨床監(jiān)測等，采取多種措施，使我院的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化、制度化、科學(xué)化，將以院內(nèi)感染控制在最低水平。為了今后進(jìn)一步搞好院內(nèi)感染管理工作，現(xiàn)將我院本年度院內(nèi)感染控制工作總結(jié)如下：
一、領(lǐng)導(dǎo)高度重視，保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展；
院領(lǐng)導(dǎo)高度重視語言感染管理工作，院長直接擔(dān)任醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組組長，指導(dǎo)院感辦開展日常工作。第一，注重依法管理，按照規(guī)范開展醫(yī)院感染管理工作，不斷學(xué)習(xí)法律、法規(guī)，貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》和各項政策法規(guī)，院領(lǐng)導(dǎo)強調(diào)依法行醫(yī)，規(guī)范管理。由于院領(lǐng)導(dǎo)的重視和院感辦主任認(rèn)真負(fù)責(zé)的管理，我院職工的法律意識和控制院內(nèi)感染的意識不斷強化。第二、為有效的控制醫(yī)院感染，保證醫(yī)療質(zhì)量，院領(lǐng)導(dǎo)重視重點科室的建設(shè)，對產(chǎn)房、手術(shù)室、檢驗科等重點科室嚴(yán)格按照醫(yī)院感染管理要求配置基礎(chǔ)設(shè)施。第三、吧控制高�？剖业尼t(yī)院感染工作作為工作重點，經(jīng)常到臨床第一線了解情況并檢查督促消毒隔離制度的落實，工作中發(fā)現(xiàn)問題和薄弱環(huán)節(jié)，及時與相關(guān)部門溝通設(shè)法解決，腳踏實地的開展工作。
二、充實衛(wèi)生院感染組織機構(gòu)
根據(jù)衛(wèi)生部規(guī)范要求逐步完善了各項規(guī)章制度，保證了醫(yī)院感染管理工作規(guī)范有序的開展。醫(yī)院按照職責(zé)制定了醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，每季度根據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行質(zhì)量檢查，對質(zhì)量檢查結(jié)果組織討論和考核，同時根據(jù)醫(yī)院感染管理方面存在問題制定改進(jìn)措施，規(guī)范地開展醫(yī)院感染管理工作；根據(jù)科室院內(nèi)感染存在問題組織醫(yī)務(wù)人員討論；各級院內(nèi)感染監(jiān)控人員履行了院內(nèi)感染管理的相應(yīng)職能，從而使院內(nèi)感染管理工作進(jìn)一步完善。在醫(yī)院感染管理中，規(guī)范、認(rèn)真落實各項規(guī)章制度，特別是醫(yī)療廢物管理制度、院內(nèi)感染消毒隔離制度、一次性無菌醫(yī)療用品使用的管理制度、院內(nèi)感染管理檢查制度、院內(nèi)感染管理教育培訓(xùn)制度、醫(yī)院感染管理考核制度等。
三、加強院感知識培訓(xùn)，提高全院職工控制院內(nèi)感染意識
結(jié)合本院實際，營造氛圍，院感辦組織開展了一系列的院內(nèi)感染培訓(xùn)，對全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行預(yù)防、控制醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn)。20xx年全年對我院醫(yī)務(wù)人員及后勤人員培訓(xùn)考核4次，實習(xí)生培訓(xùn)考核2次。增強大家預(yù)防、控制醫(yī)院感染意識；提高醫(yī)院預(yù)防、控制感染水平。在全年的院內(nèi)感染控制工作中，由于院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視及各科室的積極配合，工作開展比較順利，取得了良好的效果。
四、進(jìn)一步完善管理制度并貫徹落實
一、醫(yī)院保潔工作的意義及重要性
醫(yī)院保潔，顧名思義，就是確保醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生。隨著社會的.發(fā)展，文明程度不斷提高，人們對環(huán)境質(zhì)量、衛(wèi)生的要求越來越高，因此維護(hù)好醫(yī)院(室)的清潔衛(wèi)生，就象一個人每天要洗臉，保持衣著整潔一樣重要。
做好醫(yī)院內(nèi)外環(huán)境的衛(wèi)生工作：是醫(yī)院生存、發(fā)展的需要，是醫(yī)院保障系統(tǒng)的重要任務(wù)，是醫(yī)院管理者的重要職能之一。
保潔人員在日常操作過程中，不僅要清掃垃圾，擦掉塵埃，必須做好消毒隔離，預(yù)防交叉感染。這是提高醫(yī)、護(hù)質(zhì)量的要求，這是醫(yī)院安全管理的需要，也是提高醫(yī)院整體水平的重要環(huán)節(jié)。
改革開放以來，醫(yī)院的各項設(shè)施不同程度得到改善，各診區(qū)、病房、日趨家庭化、現(xiàn)代化、這就要求保潔管理也必須跟上、并符合專業(yè)要求。
它將——展現(xiàn)醫(yī)院的整體形象，反映醫(yī)院精神風(fēng)貌，體現(xiàn)醫(yī)院管理及素質(zhì)水平等……。
二、醫(yī)院保潔工作與醫(yī)院感染管理的關(guān)系
醫(yī)院是一個特殊的環(huán)境：
1、是預(yù)防疾病、治療疾病及保健的重要場所。清潔衛(wèi)生是控制醫(yī)院感染的基礎(chǔ)，醫(yī)院感
染率能反映醫(yī)院的醫(yī)療水平，管理水平及社會形象.醫(yī)院感染率極大地影響著醫(yī)院衛(wèi)生資源的流向，影響著病人身心康復(fù)和醫(yī)院的綜合效益。
2、是病人醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)、生活的重要場地。
良好的室內(nèi)環(huán)境，如適宜的：微小氣候，充足光線、清新空氣、安靜環(huán)境、整潔病房等對病人均是良性刺激，可使中樞系統(tǒng)處在正常狀態(tài)，有利于提高機體各系統(tǒng)的生理功能。增強患者抵抗力，防止醫(yī)院感染的發(fā)生和流行，從而有利于醫(yī)、護(hù)質(zhì)量的提高和病人早日痊愈、康復(fù)。
3、是病原微生物聚集的地方。
微生物：是很小的、用肉眼看不見的，只能在顯微鏡下才可以看見的微生物，包括：細(xì)菌、病毒、寄生蟲、真菌等。病人的日常生活活動直接/間接造成空氣/物表污染傳播。
醫(yī)院感染源：通過咳嗽、打噴嚏、講話等，可排出數(shù)以萬計的飛沫，其中較大粒徑者可很快降落，造成物體表面污染。較小粒徑在空氣中可很快蒸發(fā)，形成較小粒子在空氣中長時間漂浮，而造成人與人或室與室之間空氣傳播。如結(jié)核桿菌、流感、麻疹、腮腺炎、水痘、帶狀皰疹等病原微生物經(jīng)飛沫直接引起的傳播。
病人的污染物:如血液、體液、分泌物、排泄物等，可直接造成醫(yī)院環(huán)境和物體表面的污染。也可由干燥的污染物隨塵土飛揚散布造成間接污染。
門診病人、陪護(hù)者、探視者等將社會感染源帶入醫(yī)院造成醫(yī)院空氣環(huán)境污染。病人、探視人員和醫(yī)務(wù)人員的各種活動，如說話、呼吸、咳嗽、打噴嚏、脫鞋換衣、換洗被褥等，都可以散布大量微生物，造成對環(huán)境物品的污染。
在環(huán)境臟、亂、差的情況下進(jìn)行診療、治療、護(hù)理，就無法確保各項消毒、滅菌的效果，就談不上預(yù)防、控制醫(yī)院感染具體措施的落實。如果把降低醫(yī)院感染率看做一個整體工程,醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生就是基礎(chǔ)工程之一。
三、我們醫(yī)院保潔工作存在的問題
保潔人員不了解清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)的劃分及意義。拖布沒有分區(qū)，為了完成工作任務(wù)，保潔工具混放混用。
抹桌毛巾未做到一桌一用一消毒，而是一桌多用。醫(yī)療廢棄物混裝，混運。手套的錯誤使用，自我保護(hù)意識差不了解消毒的目的，意義和要求，不知道消毒液的使用方法
四、醫(yī)院保潔工作的要求：
保潔人員是控制醫(yī)院感染的重要組成部分，也是切斷病源傳播途徑的具體實施者。
1、保潔人員必須清楚相關(guān)區(qū)域的劃分，人員應(yīng)相對固定、明白各區(qū)域清潔、消毒的用具的使用辦法。
醫(yī)院保潔應(yīng)做到：
(1)各項清潔工作：要有程序、由潔到污、分區(qū)、分室進(jìn)行。
(2)特別是干式清掃很容易造成灰塵播散，造成微生物污染——禁用。
(3)濕式清掃可由污染嚴(yán)重的抹布和拖把造成污染擴散——嚴(yán)格區(qū)分、必要消毒。
(4)正確處理各種特殊細(xì)菌污染。
了解醫(yī)院的分區(qū)：
辦公區(qū)(低危險區(qū))--辦公、教學(xué)區(qū)……。
醫(yī)療區(qū)(中等危險區(qū))—普通門診、普通病房(內(nèi)、外病區(qū))……。
住院區(qū)(高危險區(qū))--傳染科(門診、病房)……。
重點科室(極高危區(qū))--手術(shù)室、ICU、器官移植病房……。
清潔有條不紊，有秩序、不遺漏、一次擦完，不宜反復(fù)擦拭無序進(jìn)行。清潔用具分區(qū)使用標(biāo)記明確：一桌一椅一抹布、一房間一拖布，每個拖布清潔面積最好不超過20m2。
堅持每日定時清掃制度，清掃必須在早晨上班前進(jìn)行，經(jīng)常保持醫(yī)院內(nèi)、外環(huán)境整潔，防“臟、亂、差”。及時清掃地面，清除痰跡、污物、廢棄物、積水，制止隨地吐和亂扔、亂倒廢棄物。防止空氣污染，堅持濕式清掃，嚴(yán)禁在醫(yī)院內(nèi)焚燒樹葉、紙屑等。達(dá)到窗明、物潔、地凈。
感染管理考核標(biāo)準(zhǔn)
◆衛(wèi)生院建立院內(nèi)感染管理小組，在組長領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。其主要職責(zé)是執(zhí)行院內(nèi)感染管理文件所規(guī)定的各項規(guī)章制度。
◆做好本科室抗感染藥物使用情況的監(jiān)督檢查。
◆如有院內(nèi)感染病例錯報漏報者每發(fā)現(xiàn)一項扣1分;對監(jiān)測不及時、配合不好，影響每月工作進(jìn)度的扣1-3分。
◆醫(yī)療垃圾未分類收集、包裝不符合要求、未與生活垃圾分開、記錄與簽字不齊全、保存不完整的，有一項缺陷扣1分。
◆傳染病疫情報告工作未按程序要求執(zhí)行的，發(fā)現(xiàn)漏報一例扣5分;報告時限、程序有缺陷的每項扣2分。
◆對入院前已確診為傳染病，收到非傳染科病房，沒有實行隔離，每人次扣5分;造成院內(nèi)感染的將根據(jù)情節(jié)給予嚴(yán)肅處理。
◆因外傷或內(nèi)科急性病住院，后又查出具有傳染性疾病時，應(yīng)立即給予單間隔離并做好防護(hù)。
◆科室對工作人員及新上崗人員，應(yīng)有院感知識培訓(xùn)和考核記錄，一年不少于四次。
◆隨機抽查醫(yī)務(wù)人員3人對院感知識和知曉程度，1人不合格扣2分。
◆以上考核滿分為100分，85分以上及格，由保健科院內(nèi)感染主管人員通過每月情況匯總考核，上報院財務(wù)科核算。
控制醫(yī)院感染措施
1、建立健全的控制院內(nèi)感染的三級網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)、院內(nèi)感染管理委員會，院內(nèi)感染管理辦公室及各科的監(jiān)測員，明確各級監(jiān)控監(jiān)測系統(tǒng)的職責(zé)。
2、每年召開2-3次院感染管理委員會會議，研究醫(yī)院感染現(xiàn)狀和需要解決的問題。
3、對醫(yī)院感染進(jìn)行流行病學(xué)的監(jiān)測和控制。
4、每月收集、分析、匯總醫(yī)院感染病例資料、并按時上報院領(lǐng)導(dǎo)。
5、普及醫(yī)院感染知識，反饋醫(yī)院感染的各種信息。
7、每半年對全院紫外線燈管強度測定一次。
8、每季度對全院抗生素使用情況進(jìn)行一次調(diào)查，作好合理使用抗生素的指導(dǎo)工作。
控制院內(nèi)感染方案
1、貫徹執(zhí)行衛(wèi)生院感染管理委員會的決議，制定全院預(yù)防和控制院內(nèi)感染的計劃和制度，并對各科的具體實施給予具體指導(dǎo)。
2、普及院內(nèi)感染知識，使醫(yī)務(wù)人員在日常醫(yī)療中注意到院內(nèi)感染的預(yù)防和控制。
3、對全院感染的高危區(qū)、環(huán)境、病人及帶菌人員實行重點監(jiān)測，定期總結(jié)分析存在的問題及時提出改進(jìn)的措施。
4、對全院病人和病歷進(jìn)行系統(tǒng)地調(diào)查，并核對各科上報的感染調(diào)查表，做為各科室的獎罰依據(jù)。
5、檢查全院消毒隔離制度的執(zhí)行情況，并督促落實感染管理的各項規(guī)定。
6、定期做好衛(wèi)生院的信息反饋工作。
7、參與抗生素合理使用的管理，提出抗生素使用原則。
醫(yī)院感染知識培訓(xùn)總結(jié)9
我院醫(yī)院感染管理工作按照醫(yī)院總體部署，認(rèn)真貫徹落實衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等有關(guān)醫(yī)院管理法律法規(guī)，強化環(huán)節(jié)質(zhì)量管理及全院醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，嚴(yán)格各項質(zhì)量及考核，降低了醫(yī)院感染發(fā)病率，保證了院內(nèi)感染防控質(zhì)量，全年醫(yī)院感染發(fā)病率0.29%，消毒滅菌合格率100%，抗生素使用比率明顯下降，有效了醫(yī)院感染發(fā)生,確保了醫(yī)療安全。全年未發(fā)生感染暴發(fā)事件，感染管理水平再上臺階。
一、加強組織管理、完善規(guī)章制度
1、根據(jù)我院規(guī)模的擴大，實際發(fā)展的需求，重新調(diào)整了醫(yī)院感染管理委員會機構(gòu)，更新了三級網(wǎng)絡(luò)組織，對各科室院內(nèi)感染監(jiān)控小組人員進(jìn)行了重新調(diào)整，強化科室醫(yī)院感染管理，明確監(jiān)控人員院內(nèi)感染工作職責(zé)，使各項規(guī)章制度得到了落實。
2、明確和落實醫(yī)院感染管理委員會職責(zé)，召開醫(yī)院感染管理委員會會議4次，討論醫(yī)院感染管理的工作內(nèi)容，審議修定規(guī)章制度和重點部門醫(yī)院感染操作規(guī)程（SOp），指導(dǎo)全院醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作，并及時有效的解決了醫(yī)院感染管理工作的困難和問題。
3、以二級綜合醫(yī)院等級評審為契機，在原有規(guī)章制度基礎(chǔ)上，根據(jù)衛(wèi)生部印發(fā)的《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》等要求不斷改進(jìn)和完善，并結(jié)合本院實際修訂相關(guān)規(guī)章制度，并通過醫(yī)院感染管理委員會審議后制定成冊，下發(fā)全院。醫(yī)院感染管理科定期檢查制度落實情況，充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項工作落實到實處。
4、制定醫(yī)院感染控制各種流程：如洗手流程、醫(yī)療廢物處理流程、職業(yè)暴露處理流程、醫(yī)院感染暴發(fā)處理流程、醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理流程，以及各種診療操作流程等，并組織學(xué)習(xí)，使醫(yī)務(wù)人員工作流程化，便于操作，便于記憶。
5、隨著醫(yī)院規(guī)模的擴大、科室的增多、床位的增加、人員的變動，根據(jù)《醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理規(guī)范》的要求，對醫(yī)院感染暴發(fā)報告管理責(zé)任制、醫(yī)院感染暴發(fā)及突發(fā)事件監(jiān)測、調(diào)查、報告與控制制度，工作流程、醫(yī)院感染暴發(fā)及突發(fā)事件應(yīng)急處置預(yù)案等再次進(jìn)行了修訂、完善，通過醫(yī)院感染管理委員會審議后制定成冊，并以醫(yī)院文件形式下發(fā)全院各科。責(zé)任制強調(diào)了組織機構(gòu)、各部門職責(zé)，明確了責(zé)任追究制度，醫(yī)院感染暴發(fā)及突發(fā)事件應(yīng)急處置預(yù)案則明確了應(yīng)急組織體系職責(zé)、暴發(fā)及突發(fā)事件分級、上報時限、報告程序、處理流程、處置措施等，要求全院職工為最大程度的減少醫(yī)院感染突發(fā)事件對醫(yī)患健康造成的危害，以責(zé)任制為準(zhǔn)繩、預(yù)案為準(zhǔn)則，確保醫(yī)患身心健康與生命安全。
6、為了加強多重耐藥菌醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制多重耐藥菌在醫(yī)院內(nèi)的傳播，根據(jù)《多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南》的要求，進(jìn)一步規(guī)范了多重耐藥菌監(jiān)測管理，制定了目標(biāo)性監(jiān)測方案，相關(guān)制度、工作流程。要求微生物室和臨床密切合作，一旦發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌，感染管理科及時下發(fā)指導(dǎo)書，督導(dǎo)臨床科室消毒、隔離措施的落實，采取相應(yīng)的干預(yù)，通過強化預(yù)防與控制措施的落實，防止了多重耐藥菌在我院的傳播，避免了醫(yī)院感染暴發(fā)。
7、將醫(yī)院感染控制質(zhì)量納入醫(yī)院總體質(zhì)量考核：根據(jù)河南省第二周期醫(yī)院評審暨綜合評價標(biāo)準(zhǔn)在原有考核標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上，又進(jìn)一步完善了醫(yī)院感染質(zhì)量控制與考評制度，細(xì)化了醫(yī)院感染質(zhì)量綜合目標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)綜合目標(biāo)進(jìn)行督查，每月對臨床各科檢查中發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行匯總、整理及反饋，并提出整改措施，嚴(yán)格按照院內(nèi)感染管理制度和院內(nèi)感染質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行處理，全面檢查和處理有關(guān)院內(nèi)感染預(yù)防與控制各方面的工作，使整個醫(yī)院感染控制工作進(jìn)入了規(guī)范化的管理軌道。
二、明確工作重點、加強醫(yī)院感染監(jiān)測：
1、全面綜合性監(jiān)測：共監(jiān)測住院病人8933例，全年醫(yī)院感染率0.29%，較去年全年院感率0.67%低38個百分點。院感科每月統(tǒng)計醫(yī)院感染發(fā)生率，感染部位及病原菌檢測情況，每季度分析醫(yī)院感染危險因素，及時有效提出防控措施。
2、消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測：每月對各科室無菌技術(shù)、消毒隔離技術(shù)（如各種侵入性無菌操作）無菌物品有效期、內(nèi)窺鏡、醫(yī)務(wù)人員手、使用中的消毒液及消毒物品、滅菌物品以及空氣等進(jìn)行監(jiān)測，尤其加強了重點部門如手術(shù)室、ICU、供應(yīng)室、產(chǎn)房、血液凈化中心、內(nèi)鏡中心、口腔科、急診科、兒科、母嬰病房等科室的管理工作。全年空氣采樣368份，物體表面采樣368份，高壓滅菌生物指
示監(jiān)測98份，無菌物品合格率100%。醫(yī)務(wù)人員手66例，消毒劑66份，透析用水18份，透析液20份，對各項監(jiān)測中不符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的，及時反饋科室查找原因，提出整改措施，再次監(jiān)測，整改效果。
3、紫外線燈管強度監(jiān)測：對新購進(jìn)紫外線燈管每批次進(jìn)行了抽檢，每半年對全院臨床科室、醫(yī)技科室、門診等使用中的紫外線燈管強度進(jìn)行了監(jiān)測，共監(jiān)測燈管230支；合格228支；不合格2支。對于不合格的燈管及時進(jìn)行更換。再次監(jiān)測至合格。
4、規(guī)范了消毒藥械、一次性醫(yī)療用品管理：對購入的消毒藥械、一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品進(jìn)行監(jiān)督管理：審核產(chǎn)品相關(guān)證件，包括衛(wèi)生許可證、衛(wèi)生許可批件、經(jīng)營許可證，并到臨床各科檢查存放使用情況，對發(fā)現(xiàn)的薄弱環(huán)節(jié)或問題都做了詳細(xì)記錄，并給與及時反饋、指導(dǎo)、立即整改。
5、目標(biāo)性監(jiān)測:綜合ICU醫(yī)院感染監(jiān)測，全年共監(jiān)測149例；其中使用動靜脈插管病人511例；使用呼吸機病人數(shù)123例；使用留置導(dǎo)尿管病人數(shù)397例；導(dǎo)管相關(guān)血流感染例數(shù)0例；呼吸機相關(guān)性肺炎感染例數(shù)4例；留置導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿系感染例數(shù)0例，綜合ICU全年醫(yī)院感染發(fā)生率約為5.97%，較的11.11%明顯下降，院感科將不斷加強監(jiān)督與管理。
6、醫(yī)院感染患病率調(diào)查：10月28日0時-12月2日24時，對全院在院患者進(jìn)行醫(yī)院感染患病率調(diào)查，本次調(diào)查應(yīng)查人數(shù)313人、實查人數(shù)313人；實查率100%，其中醫(yī)院感染病例30例，患病率9.58%。感染部位構(gòu)成中為下呼吸道感染、泌尿道感染、胸腹腔感染。匯總數(shù)據(jù)較去年有所上升，但與前瞻性全面病例監(jiān)測的發(fā)病率相近，說明現(xiàn)患率調(diào)查可以反映總體醫(yī)院感染發(fā)病率水平。
7、感染流行、暴發(fā)監(jiān)測：全年未監(jiān)測到醫(yī)院感染流行、暴發(fā)事件。
8、細(xì)菌耐藥性監(jiān)測：每季度對送檢標(biāo)本中檢出的病原微生物進(jìn)行統(tǒng)計，并剔除相關(guān)病例，統(tǒng)計分析排在前十位的'細(xì)菌名稱及其耐藥性情況，尤其要注意臨床上一些重要的耐藥細(xì)菌的分離率。通過監(jiān)測及時掌握重要耐藥細(xì)菌的變化，科室分布及其影響因素，為指導(dǎo)臨床抗生素合理應(yīng)用和醫(yī)院感染的預(yù)防控制管理提供科學(xué)依據(jù)。并且每季度向全院通報以上分析內(nèi)容結(jié)果，上報院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院感染管理委員會。遇醫(yī)院感染暴發(fā)或某種特殊菌株流行等特殊情況時，及時進(jìn)行信息的通報。
9、多重耐藥菌監(jiān)測：加強與微生物實驗室合作，建立多重耐藥菌監(jiān)測機制。微生物室建立多重耐藥菌登記本，監(jiān)測到多重耐藥菌患者時登記并及時電話通知所在的臨床科室和醫(yī)院感染管理科；臨床科室接到“多重耐藥菌”的報告，立即報告科主任、護(hù)士長，采取相應(yīng)的預(yù)防控制措施。如確診為醫(yī)院感染的，必須在24小時內(nèi)填卡上報至醫(yī)院感染管理科；我科建立多重耐藥菌登記本，當(dāng)電話接到微生物實驗室上報的“多重耐藥菌”，先登記并及時電話告知臨床科室采取相應(yīng)的預(yù)防控制措施，然后將多重、泛耐藥菌醫(yī)院感染控制指導(dǎo)書下發(fā)到科室，并對科室所采取措施進(jìn)行督導(dǎo)檢查、干預(yù)，防止多重耐藥菌傳播，避免醫(yī)院感染暴發(fā)。當(dāng)發(fā)現(xiàn)有多重耐藥菌醫(yī)院感染暴發(fā)可能時，立即向分管院長報告，進(jìn)行有關(guān)相應(yīng)處置，每季對醫(yī)院感染多重
醫(yī)院感染知識培訓(xùn)總結(jié)10
一、領(lǐng)導(dǎo)高度重視
保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展；院領(lǐng)導(dǎo)高度重視語言感染管理工作，院長直接擔(dān)任醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組組長，指導(dǎo)院感辦開展日常工作。第一，注重依法管理，按照規(guī)范開展醫(yī)院感染管理工作，不斷學(xué)習(xí)法律、法規(guī)，貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》和各項政策法規(guī)，院領(lǐng)導(dǎo)強調(diào)依法行醫(yī)，規(guī)范管理。由于院領(lǐng)導(dǎo)的重視和院感辦主任認(rèn)真負(fù)責(zé)的管理，我院職工的法律意識和控制院內(nèi)感染的意識不斷強化。
二、為有效的控制醫(yī)院感染
保證醫(yī)療質(zhì)量，院領(lǐng)導(dǎo)重視重點科室的建設(shè)，對產(chǎn)房、手術(shù)室、檢驗科等重點科室嚴(yán)格按照醫(yī)院感染管理要求配置基礎(chǔ)設(shè)施。
三、控制高�？剖业尼t(yī)院感染工作作為工作重點
經(jīng)常到臨床第一線了解情況并檢查督促消毒隔離制度的落實，工作中發(fā)現(xiàn)問題和薄弱環(huán)節(jié)，及時與相關(guān)部門溝通設(shè)法解決，腳踏實地的開展工作。
四、充實衛(wèi)生院感染組織機構(gòu)
根據(jù)衛(wèi)生部規(guī)范要求逐步完善了各項規(guī)章制度，保證了醫(yī)院感染管理工作規(guī)范有序的開展。醫(yī)院按照職責(zé)制定了醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，每季度根據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行質(zhì)量檢查，對質(zhì)量檢查結(jié)果組織討論和考核，同時根據(jù)醫(yī)院感染管理方面存在問題制定改進(jìn)措施，規(guī)范地開展醫(yī)院感染管理工作；根據(jù)科室院內(nèi)感染存在問題組織醫(yī)務(wù)人員討論；各級院內(nèi)感染監(jiān)控人員履行了院內(nèi)感染管理的相應(yīng)職能，從而使院內(nèi)感染管理工作進(jìn)一步完善。在醫(yī)院感染管理中，規(guī)范、認(rèn)真落實各項規(guī)章制度，特別是醫(yī)療廢物管理制度、院內(nèi)感染消毒隔離制度、一次性無菌醫(yī)療用品使用的管理制度、院內(nèi)感染管理檢查制度、院內(nèi)感染管理教育培訓(xùn)制度、醫(yī)院感染管理考核制度等。
五、加強院感知識培訓(xùn)，提高全院職工控制院內(nèi)感染意識
結(jié)合本院實際，營造氛圍，院感辦組織開展了一系列的.院內(nèi)感染培訓(xùn)，對全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行預(yù)防、控制醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn)。20xx年全年對我院醫(yī)務(wù)人員及后勤人員培訓(xùn)考核4次，實習(xí)生培訓(xùn)考核2次。增強大家預(yù)防、控制醫(yī)院感染意識；提高醫(yī)院預(yù)防、控制感染水平。在全年的院內(nèi)感染控制工作中，由于院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視及各科室的積極配合，工作開展比較順利，取得了良好的效果。
醫(yī)院感染知識培訓(xùn)總結(jié)11
培訓(xùn)內(nèi)容：
1、醫(yī)院感染基本知識；
2、醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生規(guī)范；
培訓(xùn)目的：
1、掌握醫(yī)院感染基本知識；
2、掌握衛(wèi)生規(guī)范要點；
xx月28日16：00-17：30保健所會議室培訓(xùn)對象全所職工主持人評價與小結(jié)培訓(xùn)歷時1.5小時，通過面對面的授課及具體問題集中討論，大家進(jìn)一步明切了各自工作職責(zé)，進(jìn)一步規(guī)范了工作流程。通過具體講解醫(yī)療垃圾的詳細(xì)分類標(biāo)準(zhǔn)及查看相關(guān)圖片，大家已基本掌握醫(yī)療垃圾的分類及轉(zhuǎn)運要求。
通過具體學(xué)習(xí)醫(yī)療垃圾管理制度、醫(yī)療垃圾暫存點的管理制度、洗衣房的醫(yī)院感染控制制度及職業(yè)暴露危險性，讓大家明白了嚴(yán)格管理的'重要性及做好相關(guān)個人防護(hù)的必要性。醫(yī)療垃圾暫存點按月輪流值班負(fù)責(zé)清潔消毒工作，特別強調(diào)了自身安全防護(hù)及生活垃圾決不允許運送至醫(yī)療垃圾暫存點。
通過這次培訓(xùn)大家表示將所學(xué)知識用到工作中去，嚴(yán)格遵守醫(yī)療垃圾分類、轉(zhuǎn)運要求，盡量搞好各自責(zé)任區(qū)的清潔衛(wèi)生，注意個人安全防護(hù)，盡量按要求搞好各項工作。本次培訓(xùn)班達(dá)到了預(yù)期的目的，取得圓滿成功。
醫(yī)院感染知識培訓(xùn)總結(jié)12
我院的院感管理工作是隨著醫(yī)院業(yè)務(wù)快速發(fā)展，與醫(yī)院整體管理相適應(yīng)而開展的。簡要回顧過去，我院是在單一的精神病�？漆t(yī)院基礎(chǔ)上，經(jīng)過幾代人的不懈努力，在精神病專科床位450張的基礎(chǔ)上發(fā)展至現(xiàn)在總床位數(shù)為1012張，成為以腦系為主的學(xué)科齊全的現(xiàn)代綜合醫(yī)院。醫(yī)院先后評為“三級甲等醫(yī)院”、“全國百佳醫(yī)院”及全國文明單位等稱號我院的醫(yī)院感染管理工作，自92年開展臨床流行病學(xué)調(diào)查住院精神病人醫(yī)院感染特點，并采取相應(yīng)對策以來，積累了控制精神病人院內(nèi)感染的防治經(jīng)驗，取得一定成績。為了適應(yīng)綜合學(xué)科發(fā)展需要，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，站在提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的高度，把醫(yī)院感染管理工作列為醫(yī)院總體管理的重要內(nèi)容之一來抓，使醫(yī)院感染管理工作與醫(yī)院的快速業(yè)務(wù)發(fā)展相適應(yīng)，整個醫(yī)院感染管理工作初步進(jìn)入了制度化，規(guī)范化管理。主要做了以下幾方面工作：
一、建立了專業(yè)機構(gòu)，安排了專職技術(shù)人員從事醫(yī)院感染控制工作。
二、建立了規(guī)范的醫(yī)院感染監(jiān)測實驗室。
每月對重點科室的物體表面、空氣、工作人員手、使用中的消毒液、內(nèi)窺鏡、血液凈化系統(tǒng)進(jìn)行菌落數(shù)及致病菌檢測。還開展了致熱原檢測，無菌試驗，高壓消毒滅菌生物監(jiān)測等。
三、由于院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視
各職能科室的大力支持，全院職工的共同努力，使預(yù)防醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)很好地結(jié)合，臨床流行病學(xué)方面的工作得以順利開展，加之精神病人住院基礎(chǔ)條件的.逐步改善，結(jié)束了十多年前住院精神病人春季易流行上感，夏、秋季常因胃腸道感染而致腹瀉暴發(fā)的歷史。住院精神病人的醫(yī)院感染發(fā)病率由十多年前的23.7％下降至現(xiàn)在的4.5％左右。
四、加強了醫(yī)院感染控制知識的在職教育
一是醫(yī)院感染控制專業(yè)人員全部經(jīng)省級培訓(xùn)取得院感控制專業(yè)上崗證后才予以上崗；二是對全院在職醫(yī)務(wù)人員、新上崗人員進(jìn)行常規(guī)的醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識繼續(xù)教育，每年至少有一至二次全院性的院感控制知識的短期培訓(xùn)，三是請教學(xué)醫(yī)院感染控制專家來院作專題學(xué)術(shù)講座，如請省醫(yī)院、省院感監(jiān)控辦及市執(zhí)法所專家來院進(jìn)行醫(yī)院感染控制的專題學(xué)術(shù)講座。
五、建立了醫(yī)院感染規(guī)范化管理體系
一是建立健全了醫(yī)院感染管理三級組織網(wǎng)絡(luò)；二是完善了醫(yī)院感染管理規(guī)章制度，三是加強了重點部門感染控制措施，四是將醫(yī)院感染控制質(zhì)量納入醫(yī)院總體質(zhì)量考核。使整個醫(yī)院感染控制管理工作進(jìn)入了規(guī)范化軌道。
六、承擔(dān)了醫(yī)院感染管理的社會責(zé)任，完成了市衛(wèi)生局下達(dá)的院外工作任務(wù)。
我院作為四川省醫(yī)院感染管理專家咨詢委員會委員單位、四川省預(yù)防醫(yī)學(xué)會醫(yī)院感染控制專委會委員單位、綿陽市院感管理專委會主任委員單位，盡了最大努力承擔(dān)了醫(yī)院感染管理的社會責(zé)任。在促進(jìn)綿陽院感事業(yè)發(fā)展方面受到市衛(wèi)生局好評及兄弟醫(yī)院的贊賞，在院感專業(yè)領(lǐng)域內(nèi)為醫(yī)院爭得了應(yīng)有的學(xué)科地位。
醫(yī)院感染知識培訓(xùn)總結(jié)13
一、根據(jù)安全要求，細(xì)化院感質(zhì)量管理措施
根據(jù)醫(yī)院“安全”和“質(zhì)量管理”的要求，完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量控制，進(jìn)行督查反饋，全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作，認(rèn)真排查安全隱患，為保證院感安全，切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環(huán)節(jié)的管理，特別是手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、人流室、檢驗科等重點部門的醫(yī)院感染管理工作；制定了院內(nèi)感染措施，院感科常規(guī)進(jìn)行督查和指導(dǎo)，防止院感在院內(nèi)暴發(fā)。
二、根據(jù)傳染病的管理要求加強傳染病的院感防控
在手足口病、甲型流感流行期間進(jìn)一步加強預(yù)檢分診臺、內(nèi)科門診等重點場所的管理，認(rèn)真貫徹落實手足口病、甲型流感醫(yī)院感染控制要求，加大醫(yī)院感染防控力度，規(guī)范工作程序，特別是對全院醫(yī)務(wù)人員以及工勤人員，加強了手足口病、甲型流感等傳染病的防治和自身防護(hù)知識的培訓(xùn)，嚴(yán)格落實了院感防控和個人防護(hù)措施，防止發(fā)生院內(nèi)交叉感染，積極配合有關(guān)部門，共同做好疫情防控工作。
三、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測情況為規(guī)范全院各項消毒滅菌工作
預(yù)防院內(nèi)感染，20xx年度院感科加強院感采樣監(jiān)測，對全院各科室進(jìn)行了消毒滅菌效果監(jiān)測，同時加強對手術(shù)室、供應(yīng)室、人流室等高危區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)測。對全院各臨床科室、醫(yī)技科室、門診使用中的紫外線燈管強度進(jìn)行了監(jiān)測，使其合格率達(dá)100%。
四、加強了醫(yī)療廢物管理
院感科不斷完善各項規(guī)章制度，明確各類人員職責(zé)，落實責(zé)任制，加強醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察，發(fā)現(xiàn)問題及時整改并反饋。并對工勤人員進(jìn)行培訓(xùn)，使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規(guī)范管理，嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。
五、院感培訓(xùn)及考核
進(jìn)行醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，參加人員包括全院醫(yī)務(wù)人員及工勤人員，培訓(xùn)內(nèi)容為：院感基礎(chǔ)知識培訓(xùn)，手足口病消毒隔離知識培訓(xùn)，工勤人員的職業(yè)防護(hù)及消毒隔離知識培訓(xùn)，甲型流感的院感控制及消毒隔離知識培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范培訓(xùn)，新上崗的醫(yī)護(hù)人員崗前培訓(xùn)等。對新上崗醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了培訓(xùn)考核，合格后上崗。
六、消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理為加強消毒藥械及一次性無菌醫(yī)療用品的管理
院感科對其使用進(jìn)行常規(guī)督查及定期抽查。對消毒藥械及一次性使用的無菌醫(yī)療用品的.抽查是每季度一次，方法是從臨床各科室采樣，到藥械科索證。
總的看來我院的醫(yī)院感染管理工作，由于全院職工的共同努力，沒有一例差錯事故的發(fā)生，但是目前某些方面的感染隱患還很嚴(yán)峻，我們堅信，只要我們統(tǒng)一認(rèn)識，各盡其責(zé)，相互配合，先易后難，分步實施，切實采取有效的預(yù)防與控制措施，一定能把醫(yī)院感染管理工作抓緊抓好。
醫(yī)院感染知識培訓(xùn)總結(jié)14
我院的醫(yī)院感染管理工作，為了適應(yīng)綜合發(fā)展需要，站在提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的高度，把醫(yī)院感染管理工作列為醫(yī)院總體管理的重要內(nèi)容之一來抓，使醫(yī)院感染管理工作與醫(yī)院的快速業(yè)務(wù)發(fā)展相適應(yīng)，整個醫(yī)院感染管理工作初步進(jìn)入了制度化，規(guī)范化管理。主要做了以下幾方面工作：
一、安排了專職人員從事醫(yī)院感染控制工作。
二、建立了規(guī)章制度。
三、加強了醫(yī)院感染控制知識的教育學(xué)習(xí)，全院在職醫(yī)務(wù)人員、新上崗人員進(jìn)行常規(guī)的醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識學(xué)習(xí)，將醫(yī)院感染控制質(zhì)量納入個人年終考核。
四、注射室由專人管理，定期更換消毒液，包括院內(nèi)外和病房消毒等
五、藥品配制過程中嚴(yán)格無菌操作技術(shù)和規(guī)程，保障藥品的安全使用。我院因嚴(yán)格管理和操作，并嚴(yán)格按照規(guī)章制度要求進(jìn)行醫(yī)院感染的預(yù)防控制與管理，無醫(yī)院感染不良事件的發(fā)生，由于醫(yī)院感染的因素十分復(fù)雜，常常因小事釀成大錯，最近西安交大附院發(fā)生新生兒醫(yī)院感染死亡八例，每例賠償十八萬，還致使該院院長到醫(yī)生護(hù)士9人受到處分。足以引起我們對醫(yī)院感染管理的高度重視。
回顧過去，我院的醫(yī)院感染管理工作雖然取得了一定的成績，但這必竟是過去。我們應(yīng)清醒地認(rèn)識到，基礎(chǔ)設(shè)施落后與業(yè)務(wù)發(fā)展不相適應(yīng)，職工對醫(yī)院感染的意識還需進(jìn)一步加強，醫(yī)院感染的隱患在某些方面還相當(dāng)嚴(yán)峻，醫(yī)院感染預(yù)防控制己經(jīng)進(jìn)入法制化管理軌道。醫(yī)院感染事件，特別是群體感染事件，釀成惡性醫(yī)療事故還時有發(fā)生。因此，進(jìn)一步加強醫(yī)院感染管理，確保醫(yī)療安全，杜絕醫(yī)療糾分，己經(jīng)是勢在必行。就我們醫(yī)院的實際情況看來，目前醫(yī)院感染管理方面應(yīng)著重抓好以下工作：
�。�1）加強全體職工關(guān)于醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，強化責(zé)任意識
�。�2）規(guī)范醫(yī)療器械清洗和消毒管理
�。�3）進(jìn)一步加強注射室、手術(shù)室、病房、藥房等重點科室的消毒管理
（4）加強醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)防護(hù)
�。�5）感染疾病科（包括發(fā)熱、腹瀉門診）建設(shè)需進(jìn)一步完善；
（6）規(guī)范醫(yī)療廢物的存放，毀型、焚燒等處理。
總的`看來我院的醫(yī)院感染管理工作，由于全院職工的共同努力，沒有一例差錯事故的發(fā)生，但是目前某些方面的感染隱患還很嚴(yán)峻，我們堅信，只要我們統(tǒng)一認(rèn)識，各盡其責(zé)，相互配合，先易后難，分步實施，切實采取有效的預(yù)防與控制措施，一定能把醫(yī)院感染管理工作抓緊抓好。
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