醫(yī)院病人請假條模板

　　在人們往來密切的生活中，我們需要用到請假條的情況非常的多，請假條包含有標(biāo)題、稱呼、正文、祝頌語、落款五個部分。那么，怎么去寫請假條呢？以下是小編為大家收集的醫(yī)院病人請假條模板，歡迎閱讀與收藏。

醫(yī)院病人請假條模板1

____鄉(xiāng)衛(wèi)生院住院部：

　　我是你院__科__室__號病人，以____收住入院接受治療，因今天__時間(有事、回家、串親戚)請假。請假外出期間，所發(fā)生的一切意外事故和病情惡化或加重，概由患者本人負(fù)責(zé)，與貴院無關(guān)，特申請請假外出。

　　請假人：___

　　____年__月__日__時__分

醫(yī)院病人請假條模板2

______醫(yī)院泌尿外科住院部：

　　我是泌尿外科住院病人，以病收住入院接受治療，今天因外出，時間至，請假外出離院或未按時回病區(qū)，所發(fā)生的一切意外事故和病情變化或加重，概由患者本人負(fù)責(zé)，于貴院無關(guān)，特申請請假外出。

　　值班醫(yī)生：___________

　　值班護(hù)士：___________

　　請假人：___________

　　___________年___________月___________日

醫(yī)院病人請假條模板3

______（單位領(lǐng)導(dǎo)）：

　　患者姓名___性別__年齡__因___________________________（患病癥狀）于____年_____月_____日來

　　本院檢查治療，診斷結(jié)果為______________現(xiàn)遵醫(yī)囑______________________________不適隨診。為了患者健康，要求請病假至____年_____月_____日。

　　請批準(zhǔn)！

主治醫(yī)生：___醫(yī)院

　　20___年_____月_____日

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