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未簽勞動(dòng)合同仲裁申請(qǐng)書
在人們?cè)絹?lái)越相信法律的社會(huì)中,合同出現(xiàn)的次數(shù)越來(lái)越多,合同是對(duì)雙方的保障又是一種約束。那么問(wèn)題來(lái)了,到底應(yīng)如何擬定合同呢?以下是小編整理的未簽勞動(dòng)合同仲裁申請(qǐng)書,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。
未簽勞動(dòng)合同仲裁申請(qǐng)書1
__________市__________區(qū)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì):
申請(qǐng)人姓名:______
性別:_____出生年月:__________年_____月_____日民族:_____
住址:__________市__________區(qū)__________村室郵編:______電話:______
工作單位:___________郵編:_____電話:_____
被申請(qǐng)人名稱:__________
住所地:郵編:_____
法定代表人:__________職務(wù):__________電話:__________
請(qǐng)求事項(xiàng):
一、依法裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人20__________年9月的雙被工資2750元。
二、依法裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人法定休假日,雙休日以及工作日延長(zhǎng)勞動(dòng)時(shí)間的加班工資,合計(jì)2283元。
三、依法裁決被申請(qǐng)人補(bǔ)繳申請(qǐng)人20__________年8月和9月的社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)費(fèi),基數(shù)為1369。
申請(qǐng)人于20__________年8月1日起于被申請(qǐng)人建立勞動(dòng)關(guān)系,當(dāng)時(shí)被申請(qǐng)人口訴試用期為一個(gè)月,工資為900元;第二個(gè)月轉(zhuǎn)正后一個(gè)月為1200元。兩班倒,一天9個(gè)小時(shí),一個(gè)月3天休息,雙休日正常上班。直至第二個(gè)月9月25日為止,被申請(qǐng)人都沒(méi)與申請(qǐng)人簽定書面勞動(dòng)合同,8月份工作日延長(zhǎng)勞動(dòng)時(shí)間共計(jì)76、36個(gè)小時(shí),雙休日加班10日;9月1日至9月25日工作日延長(zhǎng)勞動(dòng)時(shí)間共計(jì)31、36個(gè)小時(shí),雙休日加班4日;法定假期中秋節(jié)1日;被申請(qǐng)人沒(méi)有為申請(qǐng)人繳納社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)。
現(xiàn)根據(jù)《勞動(dòng)合同法》第八十二條規(guī)定用人單位自用工之日起超過(guò)一個(gè)月不滿一年未與勞動(dòng)者訂立書面勞動(dòng)合同的,應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)者每月支付二倍工資。因此被申請(qǐng)人應(yīng)該支付9月份的雙倍工資2750元。
根據(jù)《__________省工資支付條例》第二十條規(guī)定用人單位安排勞動(dòng)者加班加點(diǎn),應(yīng)當(dāng)按照下列標(biāo)準(zhǔn)支付勞動(dòng)者加班加點(diǎn)的工資:
。ㄒ唬┕ぷ魅昭娱L(zhǎng)勞動(dòng)時(shí)間的,按照不低于本人工資的`百分之一百五十支付加點(diǎn)工資;
。ǘ┰谛菹⑷談趧(dòng)又不能在六個(gè)月之內(nèi)安排同等時(shí)間補(bǔ)休的,按照不低于本人工資的百分之二百支付加班工資;
(三)在法定休假日勞動(dòng)的,按照不低于本人工資的百分之三百支付加班工資;
因此被申請(qǐng)人應(yīng)該支付8月1日至9月25日的加班工資2750元。
根據(jù)《勞動(dòng)法》第七十二條規(guī)定用人單位和勞動(dòng)者必須依法依法參加社會(huì)保險(xiǎn),繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。因此被申請(qǐng)人應(yīng)補(bǔ)繳8月和9月的社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)費(fèi),基數(shù)1369元。
申請(qǐng)人:______
__________年_____月_____日
未簽勞動(dòng)合同仲裁申請(qǐng)書2
申請(qǐng)人姓名:xxx
性別:x 出生年月:xx年 x月 x 日 民族:x
住址:南京市鼓樓區(qū)山西南村室 郵編:XXXXXXX 電話:
工作單位:xxxx 郵編:x 電話:x
被申請(qǐng)人名稱:xx
住所地: 郵編:x
法定代表人:xx 職務(wù):xx 電話:xx
請(qǐng)求事項(xiàng):
一.依法裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人20xx年9月的雙被工資2750元。
二.依法裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人法定休假日,雙休日以及工作日延長(zhǎng)勞動(dòng)時(shí)間的加班工資,合計(jì)2283元。
三.依法裁決被申請(qǐng)人補(bǔ)繳申請(qǐng)人20xx年8月和9月的社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)費(fèi),基數(shù)為1369。
申請(qǐng)人于20xx年8月1日起于被申請(qǐng)人建立勞動(dòng)關(guān)系,當(dāng)時(shí)被申請(qǐng)人口訴試用期為一個(gè)月,工資為900元;第二個(gè)月轉(zhuǎn)正后一個(gè)月為1200元。兩班倒,一天9個(gè)小時(shí),一個(gè)月3天休息,雙休日正常上班。直至第二個(gè)月9月25日為止,被申請(qǐng)人都沒(méi)與申請(qǐng)人簽定書面勞動(dòng)合同,8月份工作日延長(zhǎng)勞動(dòng)時(shí)間共計(jì)76.36個(gè)小時(shí),雙休日加班10日;9月1日至9月25日工作日延長(zhǎng)勞動(dòng)時(shí)間共計(jì)31.36個(gè)小時(shí),雙休日加班4日;法定假期中秋節(jié)1日;被申請(qǐng)人沒(méi)有為申請(qǐng)人繳納社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)。
現(xiàn)根據(jù)《勞動(dòng)合同法》第八十二條規(guī)定 用人單位自用工之日起超過(guò)一個(gè)月不滿一年未與勞動(dòng)者訂立書面勞動(dòng)合同的,應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)者每月支付二倍工資。因此被申請(qǐng)人應(yīng)該支付9月份的雙倍工資2750元。
根據(jù)《江蘇省工資支付條例》第二十條規(guī)定 用人單位安排勞動(dòng)者加班加點(diǎn),應(yīng)當(dāng)按照下列標(biāo)準(zhǔn)支付勞動(dòng)者加班加點(diǎn)的'工資:
(一) 工作日延長(zhǎng)勞動(dòng)時(shí)間的,按照不低于本人工資的百分之一百五十支付加點(diǎn)工資;
(二) 在休息日勞動(dòng)又不能在六個(gè)月之內(nèi)安排同等時(shí)間補(bǔ)休的,按照不低于本人工資的百分之二百支付加班工資;
(三) 在法定休假日勞動(dòng)的,按照不低于本人工資的百分之三百支付加班工資;
因此被申請(qǐng)人應(yīng)該支付8月1日至9月25日的加班工資2750元。
根據(jù)《勞動(dòng)法》第七十二條規(guī)定 用人單位和勞動(dòng)者必須依法依法參加社會(huì)保險(xiǎn),繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。因此被申請(qǐng)人應(yīng)補(bǔ)繳8月和9月的社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)費(fèi),基數(shù)1369。
此 致
XX市鼓樓區(qū)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人:xxx
xx年 xx月 xx日
未簽勞動(dòng)合同仲裁申請(qǐng)書3
申訴人:XXX,男,漢族,19XX年XX月XX日出生,
身份證號(hào):
住住址:XX市XX區(qū)
通訊方式:
代理人:XX,XX律師事務(wù)所律師
電話:
被訴人:XX建設(shè)勞務(wù)有限公司(勞務(wù)派遣單位)
法定代表人:XX 職務(wù):總經(jīng)理
住所地:XX市XX區(qū)
通訊方式:
被訴人:XXXX建設(shè)工程有限公司(用工單位)
法定代表人:XX 職務(wù):總經(jīng)理
住所地:XX市XX區(qū)
電話:
申請(qǐng)事項(xiàng):
1、請(qǐng)求裁決被訴人支付申訴人9級(jí)工傷傷殘補(bǔ)償金合計(jì)人民幣52362元。
2、請(qǐng)求裁決被訴人支付申訴人將來(lái)必然會(huì)發(fā)生的后續(xù)治療費(fèi)7000元(司法鑒定書確認(rèn))
3、請(qǐng)求裁決被訴人支付申訴人在醫(yī)院治療工傷期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)2520元。
3、請(qǐng)求裁決被訴人補(bǔ)交申訴人于20xx年2月26日開始參保至今的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)(包括基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn))。
4、請(qǐng)求裁決被訴人向申訴人支付因沒(méi)有與勞動(dòng)者簽訂書面勞動(dòng)合同而應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)者每月支付二倍的工資,即11月的工資賠償共計(jì)22000元的賠償。
5、請(qǐng)求裁決被訴人支付給申訴人經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償5000元(解除勞動(dòng)合同時(shí)每滿一年工齡支付一個(gè)月工資給勞動(dòng)者,不足六個(gè)月的按半個(gè)月工資予以補(bǔ)充)。
6、請(qǐng)求裁決被訴人支付申訴人20xx年2月致20xx年11月的加班工資24000元
事實(shí)與理由:
20xx年2月XXX應(yīng)聘到XXXX建設(shè)勞務(wù)有限公司,職位為電焊工,月基本工資為20xx元,公司承諾一個(gè)月后與其簽訂書面勞動(dòng)合同,入職后公司以種種借口拖延勞動(dòng)合同的簽訂,也沒(méi)有為其購(gòu)買職工基本社保。20xx年3月XX被XXXX建設(shè)勞務(wù)有限公司勞務(wù)派遣到XXXX建設(shè)工程有限公司的項(xiàng)目工地上工作,20xx年11月14日在工作過(guò)程中從高約4米處跌落致左足受傷,送XX第一骨科醫(yī)院被確診為“左足跟骨粉碎性骨折”,后被勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門認(rèn)定為工傷,20xx年6月8日被XX市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)(成勞鑒字[20xx]2457號(hào))評(píng)定為工傷傷殘9級(jí)。20xx年5月3日經(jīng)XX西南司法鑒定中心鑒定確認(rèn)“被鑒定人XXX后續(xù)醫(yī)療費(fèi)用還需人民幣7000元”。根據(jù)以下法律法規(guī)被訴人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任:
1、依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條、第三十五條和《XX省人民政府關(guān)于貫徹《工傷保險(xiǎn)條例》的實(shí)施意見》的規(guī)定被訴人應(yīng)當(dāng)支付給申訴人52362元的工傷傷殘補(bǔ)助金(其中含:一次性傷殘補(bǔ)助金本人工資8個(gè)月,一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金16個(gè)月)。
2、依據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》第八十二條的規(guī)定和《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法實(shí)施條例》第七條的規(guī)定,用人單位不與勞動(dòng)者簽定書面合同,自用工之日起滿一個(gè)月的次日起應(yīng)向勞動(dòng)者支付本人工資標(biāo)準(zhǔn)2倍的.工資,申訴人依法應(yīng)當(dāng)獲得22000元的賠償(即11月的工資賠償)。
3、依據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》第三十八條、第四十六條和第四十七條的規(guī)定,用人單位應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)者支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金,即:每滿一年支付一個(gè)月工資的標(biāo)準(zhǔn)向勞動(dòng)者支付,不滿六個(gè)月的向勞動(dòng)者支付半個(gè)月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,申訴人應(yīng)當(dāng)獲得兩個(gè)半的工資補(bǔ)償共計(jì)5000元。
為了維護(hù)法律的尊嚴(yán),保護(hù)勞動(dòng)者的合法利益,懇請(qǐng)仲裁委員會(huì)依法支持申訴人的主張。
此 致
XX市勞動(dòng)仲裁委員會(huì)
申訴人:XXX
20xx年XX月XX日
附:1、《勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書》副本2份
2、《證據(jù)清單》一份
未簽勞動(dòng)合同仲裁申請(qǐng)書4
申請(qǐng)人:唐XX,男,漢族,19XX年7月23日生,住址:重慶市九龍坡區(qū)X電話:
被申請(qǐng)人:重慶有限責(zé)任公司,地址:重慶市渝中區(qū)X。
法定代表人:王XX電話:(023)X郵編400010
申請(qǐng)仲裁事項(xiàng):
1、請(qǐng)求被申請(qǐng)人賠償申請(qǐng)人未簽訂勞動(dòng)合同的雙倍工資補(bǔ)償10000元。
2、請(qǐng)求被申請(qǐng)人賠償申請(qǐng)人未繳納一年的社保金額,20xx年5月19日至20xx年5月31日,約12000元。
事實(shí)與理由:
20xx年5月19日,申請(qǐng)人到被申請(qǐng)人處實(shí)習(xí)工作,被申請(qǐng)人承諾三個(gè)月后轉(zhuǎn)正,但被申請(qǐng)人未能按照勞動(dòng)合同法的規(guī)定與申請(qǐng)人簽訂書面勞動(dòng)合同,直至11月中旬才與申請(qǐng)人簽訂勞動(dòng)合同。根據(jù)勞動(dòng)合同法第八十二條的規(guī)定,用人單位自用工之日起超過(guò)一個(gè)月不滿一年未與勞動(dòng)者訂立書面勞動(dòng)合同的,應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)者每月支付二倍的工資,申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人的平均工資為20xx元,故被申請(qǐng)人應(yīng)為此另行支付10000元的工資。
被申請(qǐng)人一直未與申請(qǐng)人繳納社會(huì)保險(xiǎn)(包括養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)),申請(qǐng)人多次要求被申請(qǐng)人繳納,被申請(qǐng)人以員工必須工作滿一年才能為其繳納社保為由拒絕。因被申請(qǐng)人拒絕繳納社保和申請(qǐng)人自身發(fā)展,申請(qǐng)人主動(dòng)提出解除勞動(dòng)合同。根據(jù)勞動(dòng)法規(guī)定,被申請(qǐng)人應(yīng)賠償這一年的社保金額約12000元(1000/月,12個(gè)月)。
綜上所述,申請(qǐng)人認(rèn)為被申請(qǐng)人的'行為嚴(yán)重違反了《勞動(dòng)法》,《勞動(dòng)合同法》及相關(guān)法律規(guī)定,為維護(hù)申請(qǐng)人的正當(dāng)權(quán)益,特向勞動(dòng)仲裁委員會(huì)提出申請(qǐng),請(qǐng)求支持申請(qǐng)人的`請(qǐng)求!此致重慶市渝中區(qū)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人:唐XX
20xx年6月23日
未簽勞動(dòng)合同勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書3
申請(qǐng)人姓名:xxx性別:x出生年月:xx年x月x日民族:x
住址:南京市鼓樓區(qū)山西南村室郵編:xxxxxxx電話:
工作單位:xxxx郵編:x電話:x
被申請(qǐng)人名稱:xx住所地:郵編:x
法定代表人:xx職務(wù):xx電話:xx
請(qǐng)求事項(xiàng):
一.依法裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人20xx年9月的雙被工資2750元。
二.依法裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人法定休假日,雙休日以及工作日延長(zhǎng)勞動(dòng)時(shí)間的加班工資,合計(jì)2283元。
三.依法裁決被申請(qǐng)人補(bǔ)繳申請(qǐng)人20xx年8月和9月的社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)費(fèi),基數(shù)為1369。
申請(qǐng)人于20xx年8月1日起于被申請(qǐng)人建立勞動(dòng)關(guān)系,當(dāng)時(shí)被申請(qǐng)人口訴試用期為一個(gè)月,工資為900元;第二個(gè)月轉(zhuǎn)正后一個(gè)月為1200元。兩班倒,一天9個(gè)小時(shí),一個(gè)月3天休息,雙休日正常上班。直至第二個(gè)月9月25日為止,被申請(qǐng)人都沒(méi)與申請(qǐng)人簽定書面勞動(dòng)合同,8月份工作日延長(zhǎng)勞動(dòng)時(shí)間共計(jì)76.36個(gè)小時(shí),雙休日加班10日;9月1日至9月25日工作日延長(zhǎng)勞動(dòng)時(shí)間共計(jì)31.36個(gè)小時(shí),雙休日加班4日;法定假期中秋節(jié)1日;被申請(qǐng)人沒(méi)有為申請(qǐng)人繳納社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)。
未簽勞動(dòng)合同仲裁申請(qǐng)書5
申請(qǐng)人:____________姓名,民族_____,職業(yè)_____,性別_____,_____年_____月_____日出生,身份證號(hào)_______________,住址_______________(戶籍地,現(xiàn)居住地),_______________(聯(lián)系電話)
被申請(qǐng)人:____________公司,地址_______________,法定代表人、負(fù)責(zé)人__________,聯(lián)系電話____________________。
申請(qǐng)事項(xiàng):
一、依法裁決被申請(qǐng)人支付因沒(méi)有與申請(qǐng)人簽訂書面勞動(dòng)合同而應(yīng)當(dāng)支付的雙倍工資__________元。
二、依法裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人加班工資_______________元。
三、依法裁決被申請(qǐng)人補(bǔ)繳申請(qǐng)人的社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)(包括基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)_______________、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)____________________)。
四、請(qǐng)求裁決被訴人支付給申訴人經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金__________元。
五、
事實(shí)和理由:
申請(qǐng)人于__________年_____月_____日起于被申請(qǐng)人建立勞動(dòng)關(guān)系,當(dāng)時(shí)雙方口訴試用期為__________月,工資為__________元;轉(zhuǎn)正后工資為__________元。工作時(shí)間_____個(gè)小時(shí),一個(gè)月_____天休息,雙休日__________(是否上班)。直至_____年_____月_____日為止,被申請(qǐng)人都沒(méi)與申請(qǐng)人簽定書面勞動(dòng)合同,工作日延長(zhǎng)勞動(dòng)時(shí)間共計(jì)_____個(gè)小時(shí),雙休日加班_____日;法定假期加班 日;被申請(qǐng)人__________(是否)為申請(qǐng)人繳納社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)。
為維護(hù)申請(qǐng)人的`合法權(quán)益,根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定,勞動(dòng)者合法權(quán)益受到侵害的,有權(quán)要求有關(guān)部門依法處理,或者依法申請(qǐng)仲裁、提起訴訟。特向勞動(dòng)人事爭(zhēng)議_______________仲裁委員會(huì)提出申請(qǐng),請(qǐng)求支持申請(qǐng)人的申請(qǐng)事項(xiàng)!
此致
_____市________區(qū)勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人:_________________
_____年_____月_____日
未簽勞動(dòng)合同仲裁申請(qǐng)書6
__________市__________區(qū)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì):
申請(qǐng)人:唐__________,男,漢族,19__________年7月23日生,住址:重慶市__________區(qū)____________電話:
被申請(qǐng)人:重慶________________有限責(zé)任公司,地址:重慶市__________區(qū)____________。
法定代表人:王__________
電話:(023)____________郵編___________
申請(qǐng)仲裁事項(xiàng):
1、請(qǐng)求被申請(qǐng)人賠償申請(qǐng)人未簽訂勞動(dòng)合同的雙倍工資補(bǔ)償10000元。
2、請(qǐng)求被申請(qǐng)人賠償申請(qǐng)人未繳納一年的社保金額,最新或20xx(歷屆)5月19日至最新或20xx(歷屆)5月31日,約12000元。
事實(shí)與理由:
20__________年5月19日,申請(qǐng)人到被申請(qǐng)人處實(shí)習(xí)工作,被申請(qǐng)人承諾三個(gè)月后轉(zhuǎn)正,但被申請(qǐng)人未能按照勞動(dòng)合同法的規(guī)定與申請(qǐng)人簽訂書面勞動(dòng)合同,直至11月中旬才與申請(qǐng)人簽訂勞動(dòng)合同。根據(jù)勞動(dòng)合同法第八十二條的規(guī)定,用人單位自用工之日起超過(guò)一個(gè)月不滿一年未與勞動(dòng)者訂立書面勞動(dòng)合同的,應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)者每月支付二倍的工資,申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人的平均工資為20xx元,故被申請(qǐng)人應(yīng)為此另行支付10000元的工資。
被申請(qǐng)人一直未與申請(qǐng)人繳納社會(huì)保險(xiǎn)(包括養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)),申請(qǐng)人多次要求被申請(qǐng)人繳納,被申請(qǐng)人以員工必須工作滿一年才能為其繳納社保為由拒絕。因被申請(qǐng)人拒絕繳納社保和申請(qǐng)人自身發(fā)展,申請(qǐng)人主動(dòng)提出解除勞動(dòng)合同。根據(jù)勞動(dòng)法規(guī)定,被申請(qǐng)人應(yīng)賠償這一年的社保金額約12000元(1000/月,12個(gè)月)。
綜上所述,申請(qǐng)人認(rèn)為被申請(qǐng)人的.行為嚴(yán)重違反了《勞動(dòng)法》,《勞動(dòng)合同法》及相關(guān)法律規(guī)定,為維護(hù)申請(qǐng)人的正當(dāng)權(quán)益,特向勞動(dòng)仲裁委員會(huì)提出申請(qǐng),請(qǐng)求支持申請(qǐng)人的請(qǐng)求!
申請(qǐng)人:__________
20__________年6月23日
未簽勞動(dòng)合同仲裁申請(qǐng)書7
申請(qǐng)人:_________________
被申請(qǐng)人:________________
請(qǐng)求事項(xiàng):_________________(寫明申請(qǐng)仲裁所要達(dá)到的目的)
事實(shí)和理由:_________________(寫明申請(qǐng)仲裁或提出主張的`事實(shí)依據(jù)和法律依據(jù),包括證據(jù)情況和證人姓名及聯(lián)系地址。特別要注意寫明申請(qǐng)仲裁所依據(jù)的仲裁協(xié)議)
此致
_____________仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人:_________________(簽名或蓋章)
_____________年__________月__________日
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