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大病申請書

時間:2023-03-26 13:26:44 申請書 我要投稿

大病申請書

  現(xiàn)今社會公眾的追求意識不斷提升,申請書應(yīng)用范圍廣泛,我們在寫申請書的時候要注意語言簡潔、準確。寫申請書真像想象中那么難嗎?下面是小編幫大家整理的大病申請書,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。

大病申請書

大病申請書1

尊敬的領(lǐng)導(dǎo):

  我叫XX,現(xiàn)年45歲,系XX鎮(zhèn)XX村村民。20xx年,我雙腳長滿腫瘤,疼痛得不能下地,無奈,只能住在XX縣人民醫(yī)院做手術(shù),醫(yī)治歷時1個月,共花醫(yī)藥費18000多元?傻湶粏涡,僅在出院兩個月后,妻子XX又患膽囊結(jié)石住院,再花醫(yī)藥費9000多元。去年全年的收入就這樣全部進了醫(yī)院,雖有農(nóng)村合作醫(yī)療做保障,但報銷的那點費用,針對我這個特殊的家庭而言,也只能是杯水車薪。

  我養(yǎng)了兩個孩子,現(xiàn)年15歲的次子XX,目前身高還只有1。2米。因次子生長發(fā)育出現(xiàn)異常,自5歲開始,我們便帶著他四處求醫(yī),先后到了北京、上海、長沙等地的各大醫(yī)院,經(jīng)過了各種繁復(fù)的檢查,雖然我們無怨無悔地耗盡了家中所有錢財,可這些醫(yī)院卻沒有讓心急如焚的我們得到確切結(jié)論。直到20xx年8月,次子XX才被湖南XX醫(yī)院確診為腦垂體萎縮。醫(yī)生說,要醫(yī)治那種罕見的疾病,只能依靠人工注射人體必需的生長激素。

  那治療過程,從醫(yī)生口里說出來十分容易,可他如何知道我家里目前的生活狀況呢?現(xiàn)今,我雙腿腫瘤又開始復(fù)發(fā),妻子身體虛弱,夫妻二人皆不能干重體力活,只能靠做臨時工得到的一點報酬維持家里的生活。針對我這樣貧困的家庭而言,住院所需要巨額醫(yī)療費用是無法承擔的`,我只能狠心把孩子引回家,靠自己從醫(yī)生那里學(xué)來的膚淺知識,親自為孩子注射。即使這樣,那不在醫(yī)保范圍內(nèi)的一天98元的.醫(yī)療費用,也是我做一天臨時工得到的所有回報,況且孩子每個月還得到長沙復(fù)查一次。

  現(xiàn)今,我實在無法承受這樣沉重的經(jīng)濟負擔,懇請領(lǐng)導(dǎo)從我的實情出發(fā),能給我額度的大病救助,以解我燃眉之急!不甚感激!急盼!

XXX

20xx年XX月XX日

大病申請書2

xx民政局領(lǐng)導(dǎo):

  我是某村村民xxx(身份證號),今年xx歲,長期患有xxx疾病,需要長期服藥,完全喪失勞動力,無任何經(jīng)濟收入來源,屬于特困群眾。

  我于二零xx年xx月xx日,不慎摔傷導(dǎo)致xxxx(傷情說明),傷情嚴重,且住院治療期間共花費大量醫(yī)療費,共計xx元,有相關(guān)票據(jù)為證。由于本人年邁無收入,難以承擔巨額醫(yī)療費用,特申請?zhí)乩罕娭卮蠹膊♂t(yī)療救助,望批準。

  特此申請。

  申請人:xxx

  xx年xx月xx日

大病申請書3

xx縣民政局:

  本人因患有xxxx,且引起xxxxx,,先后在xx醫(yī)院、xx醫(yī)院進行檢查治療。其中除去報銷的農(nóng)村醫(yī)療合作費外其開支如下:

  首先在xx醫(yī)院醫(yī)藥費共用去玖佰捌拾元整,合幣:980元。

  其次在xx醫(yī)藥醫(yī)藥費共用去壹仟肆拾捌元肆角,合幣:1448.4元。

  再次在xx醫(yī)藥醫(yī)藥費共用去貳仟叄佰零柒元玖角,合幣:2307.9元。

  最后在xx州醫(yī)藥費共用去壹萬壹千柒佰叁拾伍元整,合幣:11735元。

  其間親屬為服侍病人的交通費、住宿費、生活費共用去叁仟陸百元左右,合幣:3600元。

  病人醫(yī)藥費用總合幣:16471.3元。交通護理費用合幣:3600元。兩項合幣:xx1.3元。因本人家庭經(jīng)濟收入非常困難,無力承擔本次治病的昂貴的醫(yī)藥費用。其中大部分的治療費用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的.。現(xiàn)無法承擔這樣的大病醫(yī)療費用不得不向醫(yī)院申請出院回家進行保守治療,F(xiàn)本人已經(jīng)欠下了重重債務(wù)。

  因此,本人特向東鄉(xiāng)縣人民政府民政局申請大病醫(yī)療救助,望貴單位給予本人大病的救助為謝!本人及全家老小對貴單位的幫助將感激不盡!

此致

敬禮

  申請人:xxx

  xxxx年x月xx日

大病申請書4

石牌鎮(zhèn)人民政府:

  我叫潘杰和,現(xiàn)住石牌鎮(zhèn)石望路東二巷。我家現(xiàn)有人口3人,我和愛人柯玉霞,原為懷寧縣飼料廠職工,于20xx年改制下崗,女兒潘柯,現(xiàn)就讀于合肥師范學(xué)院大三級。20xx年元月22日,我因身感不適,到懷寧縣石牌分院就診,隨即在急診室吊鹽水,后因病情加劇。經(jīng)B超檢測:肝硬化,伴肝昏迷,遂即轉(zhuǎn)安慶市立醫(yī)院。經(jīng)市立醫(yī)院確診,肝硬化、胃潰瘍。經(jīng)市立醫(yī)院多方治療,病情初步得到控制。因迫于自身經(jīng)濟困難,遂向院方領(lǐng)導(dǎo)提出回石牌分院繼續(xù)治療,院方領(lǐng)導(dǎo)十分同情我的家庭情況,同意我回石牌治療;可是我因身體極度虛弱,7月份,又患肺炎及糖尿病,再度在石牌分院治療。從市立醫(yī)院到石牌分院前后三次住院治療,花去醫(yī)藥費42424。40元,門診治療費1024。10元,加上在市場上購買人血白蛋白(無單據(jù))4860元,共計48308。50元,除去醫(yī)療保險基金統(tǒng)籌支付33971。68元,個人支付14336。82元。以前,身體能行的時候,到外面打打工,還能湊合養(yǎng)家糊口,供孩子讀書;如今我每天要靠藥物來維持生命,還要供女兒讀書,實在是難以承付。為此,特報告貴政府,懇請政府領(lǐng)導(dǎo),基于我的.實際情況,給予大病救助為盼!

  報告人:

  20xx年7月25日

大病申請書5

________民政部門:

  你好!本人xxx,女,xx族,現(xiàn)年xx歲,家住xxx村。

  我于________年____月份,突感心跳異常,并伴有頭暈等癥狀,后經(jīng)遵義醫(yī)學(xué)院、重慶西南醫(yī)院確診為風濕性心臟病,心臟瓣膜鈣化病變,必須馬上做心臟手術(shù),換心臟瓣膜。于是,________年____月____日住進遵義醫(yī)學(xué)院,并于________年____月____日進行了心臟瓣膜置換手術(shù)。在遵義醫(yī)學(xué)院住院手術(shù)治療11天,花去費用9萬余元。由于這種手術(shù)后仍須定期檢查和終身服用藥物,后續(xù)治療費用也是個無底洞。

  由于我家住農(nóng)村,沒有什么經(jīng)濟來源,之前的.手術(shù)治療已讓我的家庭負債累累,我又失去了勞動能力,我的家庭已經(jīng)不堪重負,后續(xù)治療怎么辦呢萬般無賴之下,我只有向民政部門求助,懇請市民政部門給予幫助!

  此致

敬禮!

  申請人:xxx

  申請時間:

大病申請書6

尊敬的各級領(lǐng)導(dǎo):

  我叫xxx,男,漢族,現(xiàn)年五十七歲,家住xx鎮(zhèn)xx村七巷八號。

  本人因罹患心臟病失去勞動能力,多年來一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情,維持生命。20xx年3月份以來,各種癥狀明顯加重,經(jīng)醫(yī)院檢查為xxxxxxxxxx等病癥,后到xx縣人民醫(yī)院住院治療。醫(yī)生建議,藥物治療非長久之計,只有通過手術(shù)治療才能痊愈。在醫(yī)生的建議下,本人遂于20xx年五月份到xx醫(yī)院安裝了心臟起搏器。

  我和愛人已經(jīng)下崗多年,靠平時打點零工艱難度日,家庭主要收入很不穩(wěn)定,現(xiàn)在又失去勞動能力,無力承擔十多萬元的手術(shù)費和由此而產(chǎn)生的其他費用。其中大部分治療費用都是從親戚和朋友中借款籌備的`。這不僅花光的家里的全部積蓄,而且債臺高筑。

  因此,本人特向貴單位申請大病醫(yī)療救助,懇請給予本人大病救助為謝!本人及全家對貴單位的幫助將感激不盡!

此致

敬禮!

  申請人:xxx

  20xx年xx月xx日

大病申請書7

xx市民政部門:

  本人xxx,女,xx族,現(xiàn)年xx歲,家住xxx村。

  我于20xx年8月份,突感心跳異常,并伴有頭暈等癥狀,后經(jīng)xx醫(yī)學(xué)院、重慶西南醫(yī)院確診為風濕性心臟病,心臟瓣膜鈣化病變,必須馬上做心臟手術(shù),換心臟瓣膜。于是,20xx年9月5日住進xx醫(yī)學(xué)院,并于20xx年9月10日進行了心臟瓣膜置換手術(shù)。在xx醫(yī)學(xué)院住院手術(shù)治療11天,花去費用9萬余元。由于這種手術(shù)后仍須定期檢查和終身服用藥物,后續(xù)治療費用也是個無底洞。

  由于我家住農(nóng)村,沒有什么經(jīng)濟來源,之前的'手術(shù)治療已讓我的家庭負債累累,我又失去了勞動能力,我的家庭已經(jīng)不堪重負,后續(xù)治療怎么辦呢?萬般無賴之下,我只有向民政部門求助,懇請市民政部門給予幫助!

此致

敬禮!

  申請人:xxx

  申請時間:xx年x月x日

大病申請書8

x西河口鄉(xiāng)民政辦:

  我叫xxx,今年六十六歲,系我鄉(xiāng)河口村盧院組村民,老兩口一起生活,現(xiàn)兩人年老體衰,均有病纏身。

  我于20xx年患腰椎第三、四節(jié)膨大,行走困難,喪失了基本的勞動能力和生活自理能力。幾年來一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情。曾幾次到六安進行治療,效果都不理想。家里的.錢都花光了。實在沒辦法,只好向親戚朋友求助,在大家的幫助下,住進了合肥安醫(yī)第二附屬醫(yī)院,由于經(jīng)濟困難,在醫(yī)院做手術(shù)將開支儉省到最低,也花去醫(yī)療費近2萬元。這對一個年老體弱夫妻來說,這無疑是一個巨大的開支。

  懇請民政部門領(lǐng)導(dǎo),給予貧困醫(yī)療救助,對所花去的醫(yī)療費給予報銷,為盼。

此致

敬禮!

  申請人:xxx

  20xx年xx月xx日

大病申請書9

縣民政局:

  我叫xxx,今年六十二歲,身份證號碼為xxxxxxxxxx。我是縣習(xí)文鄉(xiāng)板屯村村民,我全家共有3口人,丈夫患癌癥去世,是大病致貧戶。

  我于20xx年患雙膝重度骨關(guān)節(jié)炎,無法行走,喪失了基本的勞動能力和生活能力。多年來一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情。今年以來,先后到安陽、邯鄲進行治療,效果都不理想。家里的錢都花光了。實在沒辦法,只好向親戚朋友求助,在大家的`幫助下,住進了解放軍總醫(yī)院,先后做了兩次大手術(shù),花去醫(yī)療費十幾萬。加上丈夫前幾年住院看病,欠下的外債已經(jīng)是十八萬多。對于一個農(nóng)村家庭來說,這無疑是一個天文數(shù)字。

  我兩個兒子參軍,微薄的津貼孩子不舍得花,省下來給我看病。僅有的4畝地,因無能力耕種也給了別人,此外無任何收入。為此,特懇請民政部門給予救助。

  我保證上述情況完全真實,無任何虛假,如情況不實,自愿承擔全部責任,如數(shù)退還已領(lǐng)取的救助金,并接受相關(guān)法律法規(guī)處罰。

此致

敬禮!

  申請人:xxx

  20xx年xx月xx日

大病申請書10

尊敬的社區(qū)領(lǐng)導(dǎo):

  您好!

  本人和丈夫都是**縣**區(qū)**鄉(xiāng)**廠的職工,我患有先天性小兒麻痹癥,現(xiàn)寄宿在**社區(qū)**公寓,**年雙雙下崗以來,我們一直沒有工作,也沒有固定的生活來源,(在這里加些具體的家庭困難情況……)。幸好,我聽說我們的這種情況可以申請低保,我異常的高興,好似抓住了一根救命的.稻草,看到了一線黎明的曙光,可以救我們的家庭于水火。于是商量之后,我夫婦二人特向您們申請低保,以度過目前的艱難時日。

  我有理由相信黨,相信會給我們解決實際困難,解決我們的生活危機,向我們伸出援助之手!

  此致

  敬禮!

  申請人:XXX

  XXXX年XX月XX日

大病申請書11

xxxx民政部門:

  你好!

  本人xxx,女,xx族,現(xiàn)年xx歲,家住xxx村。

  我于xxxx年xx月份,突感心跳異常,并伴有頭暈等癥狀,后經(jīng)遵義醫(yī)學(xué)院、重慶西南醫(yī)院確診為風濕性心臟病,心臟瓣膜鈣化病變,必須馬上做心臟手術(shù),換心臟瓣膜。于是,xxxx年xx月xx日住進遵義醫(yī)學(xué)院,并于xxxx年xx月xx日進行了心臟瓣膜置換手術(shù)。在遵義醫(yī)學(xué)院住院手術(shù)治療11天,花去費用9萬余元。由于這種手術(shù)后仍須定期檢查和終身服用藥物,后續(xù)治療費用也是個無底洞。

  由于我家住農(nóng)村,沒有什么經(jīng)濟來源,之前的手術(shù)治療已讓我的`家庭負債累累,我又失去了勞動能力,我的家庭已經(jīng)不堪重負,后續(xù)治療怎么辦呢萬般無賴之下,我只有向民政部門求助,懇請市民政部門給予幫助!

此致

敬禮!

  申請人:xxx

  申請時間:

大病申請書12

民政部門:

  本人xxx,女,xx族,現(xiàn)年xx歲,家住xxx村。

  我于20xx年X月份,突感心跳異常,并伴有頭暈等癥狀,后經(jīng)遵義醫(yī)學(xué)院、重慶西南醫(yī)院確診為風濕性心臟病,心臟瓣膜鈣化病變,必須馬上做心臟手術(shù),換心臟瓣膜。于是,20xx年X月XX日住進遵義醫(yī)學(xué)院,并于20xx年X月XX日進行了心臟瓣膜置換手術(shù)。在遵義醫(yī)學(xué)院住院手術(shù)治療XX天,花去費用XX萬余元。由于這種手術(shù)后仍須定期檢查和終身服用藥物,后續(xù)治療費用也是個無底洞。

  由于我家住農(nóng)村,沒有什么經(jīng)濟來源,之前的手術(shù)治療已讓我的.家庭負債累累,我又失去了勞動能力,我的家庭已經(jīng)不堪重負,后續(xù)治療怎么辦呢?萬般無賴之下,我只有向民政部門求助,懇請市民政部門給予幫助!

  此致

  敬禮!

  申請人:xxx

  申請日期:

大病申請書13

尊敬的領(lǐng)導(dǎo):

  我叫x,現(xiàn)年45歲,系x鎮(zhèn)x村村民。20xx年,我雙腳長滿腫瘤,疼痛得不能下地,無奈,只能住在x縣人民醫(yī)院做手術(shù),醫(yī)治歷時1個月,共花醫(yī)藥費18000多元。可禍不單行,僅在出院兩個月后,妻子x又患膽囊結(jié)石住院,再花醫(yī)藥費9000多元。去年全年的收入就這樣全部進了醫(yī)院,雖有農(nóng)村合作醫(yī)療做保障,但報銷的那點費用,針對我這個特殊的家庭而言,也只能是杯水車薪。

  我養(yǎng)了兩個孩子,現(xiàn)年15歲的次子__,目前身高還只有1.2米。因次子生長發(fā)育出現(xiàn)異常,自5歲開始,我們便帶著他四處求醫(yī),先后到了北京、上海、長沙等地的各大醫(yī)院,經(jīng)過了各種繁復(fù)的檢查,雖然我們無怨無悔地耗盡了家中所有錢財,可這些醫(yī)院卻沒有讓心急如焚的我們得到確切結(jié)論。直到20__年8月,次子__才被湖南__醫(yī)院確診為腦垂體萎縮。醫(yī)生說,要醫(yī)治那種罕見的疾病,只能依靠人工注射人體必需的生長激素。

  那治療過程,從醫(yī)生口里說出來十分容易,可他如何知道我家里目前的生活狀況呢?現(xiàn)今,我雙腿腫瘤又開始復(fù)發(fā),妻子身體虛弱,夫妻二人皆不能干重體力活,只能靠做臨時工得到的一點報酬維持家里的`生活。針對我這樣貧困的家庭而言,住院所需要巨額醫(yī)療費用是無法承擔的`,我只能狠心把孩子引回家,靠自己從醫(yī)生那里學(xué)來的膚淺知識,親自為孩子注射。即使這樣,那不在醫(yī)保范圍內(nèi)的一天98元的醫(yī)療費用,也是我做一天臨時工得到的所有回報,況且孩子每個月還得到長沙復(fù)查一次。

  現(xiàn)今,我實在無法承受這樣沉重的經(jīng)濟負擔,懇請領(lǐng)導(dǎo)從我的實情出發(fā),能給我額度的大病救助,以解我燃眉之急!不甚感激!急盼!

  申請人:

  20xx年x月x日

大病申請書14

xx民政局:

  我是(地址人名)xx縣xx鄉(xiāng)xx村xx隊xxx,家里有x人,自在xxxx醫(yī)院被診斷為xxxx并在xxx醫(yī)院進行手術(shù)治療后,并于今年x月x號至x月x號在xx醫(yī)院接受放療治療,總費用為xxx元,新農(nóng)合補助金額為xxxx元,個人自付為xxxx元。由于自然災(zāi)害的影響,家里農(nóng)作物不豐收,家里條件非常困難,所以特寫此申請補助。

此致

敬禮!

  申請人:xxx

  20xx年xx月xx日

大病申請書15

xx縣民政局:

  我是大水平居民委員會荔枝樹居民小組居民xx,出生于19xx年9月,妻子張云芬出生于19xx年10月。自結(jié)婚以來,妻子長期身患疾病,膝下僅有一子,現(xiàn)已結(jié)婚,全家共有5口人。由于我妻子長期患病在身,家中田地又少,生活過得十分艱難。

  20xx年4月我妻子在縣醫(yī)院檢查后確診患上了肝炎,治療住院需要大筆醫(yī)藥費,家中實在無力支付,住了一周后就出院在家靠吃藥治療。20xx年1月15日我不幸又出車禍,車禍導(dǎo)致我左腿粉碎性骨折,在玉溪市中醫(yī)院住院治療,花費醫(yī)療費達2萬多元,現(xiàn)左腿已終身殘疾,喪失了勞動能力。

  因沒有得到有效治療,20xx年4月我妻子病情加重,再次到玉溪市人民醫(yī)院住院治療,經(jīng)診斷患肝炎肝硬化、慢性乙型病青性肝炎等五種疾病。到4月21日,因無力再支付醫(yī)療費用,只得出院回家,在家忍受病痛的'折磨。兩年來因我們倆的病家里已花費5萬余元的醫(yī)療費用,欠了親戚朋友4萬多元,還欠信用社貸款8000元。

  近日,我妻子病情又有所加重,急需住院治理,因家中實在無力支付醫(yī)療費用,

  特向xx縣民政局申請給予臨時醫(yī)療救助。

申請人:

  20xx年xx月xx日

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