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傷情鑒定申請書(集錦15篇)
在現(xiàn)在社會，申請書使用的情況越來越多，請注意不同的對象有不同的申請書。寫申請書時理由總是不夠充分？以下是小編精心整理的傷情鑒定申請書，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
傷情鑒定申請書1
___市人力資源和社會保障局：
本人______，男，漢族，___年___月___日出生；身份證號碼為______；家住四川省綿陽市游仙區(qū)劉家鎮(zhèn)三合村七組，聯(lián)系電話____________。
本人于_____年___月___日16：30左右，在______工作過程中，本人__________________（受傷經(jīng)過）。事故發(fā)生后，項目部第一時間將本人送進(jìn)______康復(fù)醫(yī)院急診入院治療，經(jīng)醫(yī)院初步診斷結(jié)果為：左足重物砸傷術(shù)后第4、5趾不全離斷，第3趾甲粗隆骨折，第五跖骨頭骨折。現(xiàn)已出院，正在進(jìn)行恢復(fù)鍛煉。
現(xiàn)本人需要辦理工傷保險賠付等相關(guān)事宜，特申請勞動能力鑒定，望辦理為謝！
此致
敬禮！
xxx
20xx年xx月xx日
傷情鑒定申請書2
申請人：XXX，身份證號：XXX
申請事項：
傷殘等級鑒定
事實和理由：
申請人于XX年XX月到XX醫(yī)院做腳趾整形美容手術(shù)時，因醫(yī)院方的原因造成醫(yī)療事故，致使申請人的`兩腳趾被截除，現(xiàn)申請法醫(yī)對申請人的上述傷害情況進(jìn)行傷殘等級鑒定。
此致
敬禮!
申請人：
XX年XX月XX日
傷情鑒定申請書3
申請人：內(nèi)蒙古黃河遼河工程局股份有限公司，公司地址賽
罕區(qū)健康街10號。
申請事項：
申請對原告蒙占旺肋骨骨折傷殘等級重新鑒定。 事實和理由：
原告蒙占旺自行委托有關(guān)機(jī)構(gòu)對其進(jìn)行傷殘級別鑒定，鑒定結(jié)論為九級傷殘。
根據(jù)《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》（GB/T16180-20xx），申請人對原鑒定存在異議，現(xiàn)特申請法院對原告的傷殘等級重新進(jìn)行司法鑒定。
此致
呼和浩特市賽罕區(qū)人民法院
申請人：內(nèi)蒙古黃河遼河工程局股份有限公司
20xx年11月5日
傷情鑒定申請書4
申請人：XX，男，漢族
請求事項：
請求人民法院依職權(quán)指定醫(yī)院或相關(guān)機(jī)構(gòu)確定申請人的營養(yǎng)費、護(hù)理費和后續(xù)醫(yī)療費。
事實和理由：
20xx年3月11日20時許，被告駕駛著車主系和西安藍(lán)宇科工貿(mào)有限公司的號車，沿朱雀路由北向南行駛至交大一附院東門，適逢推自行車沿人行橫道由西向東橫過道路，駕車與相撞，碰撞后號車因避讓不當(dāng)駛?cè)雽ο驒C(jī)動車道，與號車相撞，兩車受損，受傷，造成交通事故。事故發(fā)生后，原告被送往西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院救治，診斷為：急性閉合性顱腦損傷：
1、右額葉腦挫裂傷，
2、顱底骨折;
3、左枕部硬膜外血腫;
4、雙側(cè)感音神經(jīng)性聾。
于20xx年3月12日入住該醫(yī)院治療，于年月日出院共天;出院后原告遵醫(yī)囑先后數(shù)次復(fù)查，診斷為：雙耳神經(jīng)性聾(聽力損失60dB)，顱腦損傷所致精神障礙。申請人為治療事故造成的傷害，花費了大量的費用，至今還經(jīng)常感到各種不適癥狀，需要進(jìn)一步的治療。根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》和《中華人民共和國民事訴訟法》之規(guī)定，為維護(hù)申請人的.合法權(quán)益，特向人民法院申請指定醫(yī)院或相關(guān)機(jī)構(gòu)確定申請人的營養(yǎng)費、護(hù)理費和后續(xù)醫(yī)療費。
此致
敬禮!
申請人：
XX年XX月XX日
傷情鑒定申請書5
申請人: ，男，37歲，身份證號： ，戶籍地：xx省xx縣 。
申請事項：
請求人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對申請人進(jìn)行傷殘鑒定以及確定申請人的后續(xù)治療費、護(hù)理費。
事實和理由：
申請人訴某某、 貨運有限公司、中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司 支公司道路交通事故人身損害賠償糾紛一案已訴于貴院，現(xiàn)已受理。申請人因本案所涉交通事故受傷嚴(yán)重，花費了巨額醫(yī)療費用，仍需要進(jìn)一步的治療。申請人已向貴院提起損害賠償訴訟，但沒有與粵 號重型半掛牽引車(粵 掛)方就傷殘鑒定機(jī)構(gòu)達(dá)成一致意見，現(xiàn)根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》和《中華人民共和國民事訴訟法》之規(guī)定，為維護(hù)申請人的`合法權(quán)益，特依法請求貴院委托鑒定部門對申請人進(jìn)行傷殘等級鑒定、確定后續(xù)治療費、護(hù)理費，以便確定賠償數(shù)額。
此致
XX
20xx年x月x日
傷情鑒定申請書6
申請人：__
申請事項：請求____公安局依法對申請人受傷的傷情予以鑒定。
事實與理由：
申請人于___時間被___造成傷害。（簡要敘述受傷經(jīng)過）
根據(jù)《公安機(jī)關(guān) 辦理行政案件程序規(guī)定》第七十五條規(guī)定，人身傷害案件具有下列情形之一的，公安機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行傷情鑒定：
�。ㄒ唬┦軅潭容^重，可能構(gòu)成輕傷以上傷害程度的；
�。ǘ┍磺趾θ艘笞鱾殍b定的；
�。ㄈ┻`法嫌疑人、被侵害人對傷害程度有爭議的。
而根據(jù)《公安機(jī)關(guān)辦理傷害案件規(guī)定》第十八條規(guī)定，公安機(jī)關(guān)受理傷害案件后，應(yīng)當(dāng)在24小時內(nèi)開具傷情鑒定委托書，告知被害人到指定的鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行傷情鑒定。第十九條規(guī)定，根據(jù)國家有關(guān)部門頒布的人身傷情鑒定標(biāo)準(zhǔn)和被害人當(dāng)時的傷情及醫(yī)院診斷證明，具備即時進(jìn)行傷情鑒定條件的，公安機(jī)關(guān)的`鑒定機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在受委托之時起24小時內(nèi)提出鑒定意見，并在3日內(nèi)出具鑒定文書。對傷情比較復(fù)雜，不具備即時進(jìn)行鑒定條件的，應(yīng)當(dāng)在受委托之日起7日內(nèi)提出鑒定意見并出具鑒定文書。對影響組織、器官功能或者傷情復(fù)雜，一時難以進(jìn)行鑒定的，待傷情穩(wěn)定后及時提出鑒定意見，并出具鑒定文書。（法律依據(jù)）
為維護(hù)申請人合法權(quán)益，特向貴單位提出上述請求，望貴單位予以同意！
此致
敬禮！
_____公安局
申請人：___
日期：
傷情鑒定申請書7
申請人：
負(fù)責(zé)人：總經(jīng)理
地址：
被申請人：，男，年月日出生，住。
事項：對被申請人的傷殘程度予以重新鑒定。
事實與理由：因被申請人訴申請人道路交通事故損害賠償糾紛一案中，申請人對被申請人傷殘等級鑒定結(jié)論不服，現(xiàn)申請重新鑒定。理由如下：
一、程序錯誤。被申請人提供的傷殘鑒定結(jié)論，是由其單方委托，根據(jù)《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二十八條“一方當(dāng)事人自行委托有關(guān)部門作出的鑒定結(jié)論，另一方當(dāng)事人有證據(jù)足以反駁并申請重新鑒定的，人民法院應(yīng)予準(zhǔn)許”。被申請人的鑒定，由其單方委托，僅代表被申請人，且委托前包括鑒定前并未通知申請人，申請人事先并不知曉，也應(yīng)屬于單方委托。
二、根據(jù)司法鑒定中心司法鑒定意見書中所述：依據(jù)《交通事故受傷人員傷殘評定標(biāo)準(zhǔn)》GB18667-20xx標(biāo)準(zhǔn)第4.10.1.i條之規(guī)定，評定為10級傷殘。而《交通事故受傷人員傷殘評定標(biāo)準(zhǔn)》GB18667-20xx標(biāo)準(zhǔn)第4.10.10.i條規(guī)定：****左下肢損傷構(gòu)成十級傷殘。而被申請人的.傷情僅為輕度損傷，難以評定十級，病歷顯示也沒有意識障礙的內(nèi)容，也沒相關(guān)治療，明顯不符。因此，申請人根據(jù)我國《民事訴訟法》的相關(guān)規(guī)定，向貴院申請對被申請人的傷殘程度予以重新鑒定。
此致
**市**區(qū)人民法院
申請人：******有限公司
20xx年9月7日
傷情鑒定申請書8
XX市人力資源和社會保障局：
本人XXX，男，漢族，XX年XX月XX日出生;身份證號碼為XXX;家住四川省綿陽市游仙區(qū)劉家鎮(zhèn)三合村七組，聯(lián)系電話XXXXXX。
本人于XX_年XX月XX日16:30左右，在XXX工作過程中，本人XXXXXXXXX(受傷經(jīng)過)。事故發(fā)生后，項目部第一時間將本人送進(jìn)XXX康復(fù)醫(yī)院急診入院治療，經(jīng)醫(yī)院初步診斷結(jié)果為：左足重物砸傷術(shù)后第4、5趾不全離斷，第3趾甲粗隆骨折，第五跖骨頭骨折�，F(xiàn)已出院，正在進(jìn)行恢復(fù)鍛煉。
現(xiàn)本人需要辦理工傷保險賠付等相關(guān)事宜，特申請勞動能力鑒定，望辦理為謝!
此致
敬禮!
申請人：
XX年XX月XX日
傷情鑒定申請書9
一、什么是傷情鑒定
傷情鑒定：又叫人身損傷程度鑒定。傷情鑒定，是司法鑒定中最常見的項目之一，對于確定損傷的性質(zhì)與程度、推定致傷物體與作用方式、估價損傷的預(yù)后及可能發(fā)生的后遺癥等，有重要的意義。
傷情鑒定的結(jié)果，直接關(guān)系到罪與非罪、罪重與罪輕。根據(jù)損傷的程度，分為輕微傷、輕傷和重傷。
如果致人輕微傷的，根據(jù)《治安管理處罰法》的規(guī)定，對犯罪嫌疑人進(jìn)行治安拘留、警告和罰款。給被害人造成損失的，還應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的醫(yī)藥費、誤工費、交通費等合理損失。
輕傷，是指物理、化學(xué)及生物等各種外界因素作用于人體，造成組織、器官結(jié)構(gòu)的一定程度的損害或者部分功能障礙，尚未構(gòu)成重傷又不屬輕微傷害的.損傷。根據(jù)《刑法》的規(guī)定，故意傷害致人輕傷的，處三年以下有期徒刑、拘役或者管制。
重傷，是指使人肢體殘廢、毀人容貌、喪失聽覺、喪失視覺、喪失其他器官功能或者其他對于人身健康有重大傷害的損傷。根據(jù)《刑法》的規(guī)定，故意傷害致人重傷的，處三年以上十年以下有期徒刑。
二、傷情鑒定申請書怎么寫：
傷情鑒定申請書
申請人：______，男，XX歲，漢族，農(nóng)民，現(xiàn)住______省______縣_______鄉(xiāng)_______村。電話：___________。
被申請人：_______，男，XX歲，漢族，農(nóng)民，現(xiàn)住______省______縣_______鄉(xiāng)_______村。
請求事項：
請求對我的人身傷害程序作法醫(yī)鑒定，從而確定是否應(yīng)當(dāng)追究對方當(dāng)事人程______的刑事責(zé)任。
事實和理由：
申請人_______與對方當(dāng)事人________同住在______鄉(xiāng)______村，是鄰居。______年______月______日，因______糾紛，發(fā)生口角廝打，在廝打中，_______被______打傷，隨后被送到_______縣人民醫(yī)院搶救治療，現(xiàn)已出院，總計花醫(yī)療費_______元。對方當(dāng)事人_______除了應(yīng)當(dāng)承擔(dān)醫(yī)藥費等相關(guān)費用以外，還必須承擔(dān)刑事責(zé)任。經(jīng)_______縣人民醫(yī)院診斷，_______的左耳鼓膜穿孔，右手無名指骨折，因此，造成此嚴(yán)重后果的對方當(dāng)事人的行為已經(jīng)構(gòu)成故意傷害犯罪。_______不能只賠償_______的醫(yī)療費等經(jīng)濟(jì)損失就算了事。為了證明其行為已經(jīng)觸犯了《中華人民共和國刑法》第二百三十四條第一款的規(guī)定，構(gòu)成犯罪，追究其刑事責(zé)任，請求對________的人身損害情況進(jìn)行法醫(yī)鑒定，以便確認(rèn)對方當(dāng)事人_______的行為構(gòu)成故意傷害罪。
此致
______省______縣公安局
附：
1、_______縣人民法院診斷書復(fù)印件1份；
2、______縣人民醫(yī)院關(guān)于患者_(dá)_____的病志復(fù)印件1份。
三、申請傷情鑒定所需材料：
1、身份證（無身份證的帶戶口本）；
2、委托鑒定書（律師事務(wù)所或交通隊出具）；
3、交通事故認(rèn)定書；
4、病歷本、診斷證明、入院記錄、出院總結(jié)；
5、X光片、CT光片及報告單。
以上是傷情鑒定申請書怎么寫的內(nèi)容，在傷情鑒定時需要把受傷的過程，受傷的程度等再申請書中盡量的描寫清楚，這樣才有利于鑒定機(jī)構(gòu)公平合理的做出傷情級別鑒定。其次，受傷后第一要先報警，至于鑒定等事情的安排，警方會給您講的。
傷情鑒定申請書10
申請人：
申請事項：請求對當(dāng)事人的傷情重新鑒定。
理由和法律依據(jù)：
申請人系《XX.XX.XX故意傷害案》的犯罪嫌疑人，該案件已移交貴院審查起訴，現(xiàn)對XX市XX區(qū)公安局司法鑒定中心提交的由XX市XX區(qū)公安局XX派出所告之的傷情鑒定意見有異議，請求重新鑒定。理由如下：
根據(jù)《公安機(jī)關(guān)辦理傷害案件規(guī)定》第十六條“勘驗、檢查傷害案件現(xiàn)場，應(yīng)當(dāng)制作現(xiàn)場勘驗、檢查筆錄，繪制現(xiàn)場圖，對現(xiàn)場情況和被傷害人的傷情進(jìn)行照相，并將上述材料裝訂成卷宗。”第二十二條“人身傷情鑒定文書格式和內(nèi)容應(yīng)當(dāng)符合規(guī)范要求。鑒定文書中應(yīng)當(dāng)有被害人正面免冠照片及其人體需要鑒定的所有損傷部位的細(xì)目照片。對用作證據(jù)的'鑒定意見，公安機(jī)關(guān)辦案單位應(yīng)當(dāng)制作《鑒定意見通知書》，送達(dá)被害人和違法犯罪嫌疑人�！薄暗谒氖畻l公安機(jī)關(guān)辦理傷害案件，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照辦理刑事案件或者治安案件的要求，形成完整卷宗。
卷宗內(nèi)的材料應(yīng)當(dāng)包括、傷情照片、等證據(jù)材料、。頭部傷是否具有真實性，并且《鑒定意見通知書》至今也從未從達(dá)申請人，頭部輕傷是申請人所為的鑒定結(jié)論明顯依據(jù)不足(無關(guān)聯(lián)性)。根據(jù)我國《刑事訴訟法》第一百二十一條和《司法鑒定程序通則》第二十九條第四款的規(guī)定，特向XX市XX區(qū)人民檢察院申請重新鑒定。
此致
敬禮!
申請人：
XX年XX月XX日
傷情鑒定申請書11
申請人：XX，男，漢族，職業(yè)：醫(yī)生，住址：XX。
請求事項：
請求貴院委托鑒定機(jī)構(gòu)對申請人的傷殘等級進(jìn)行鑒定。
事實和理由：
申請人與被申請人之間的機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案已由貴院受理。申請人在本次事故中身體遭受嚴(yán)重?fù)p害，導(dǎo)致某些組織器官經(jīng)醫(yī)治無法恢復(fù)正常功能，依據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》和《最高人民法院民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》的'相關(guān)規(guī)定，向貴院申請對申請人的傷殘等級進(jìn)行鑒定，以便確定傷殘賠償金標(biāo)準(zhǔn)，請貴院對鑒定事宜予以安排。
此致
敬禮!
申請人：
XX年XX月XX日
傷情鑒定申請書12
申請人：中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司緇博支公司
住所地：山東省淄博市臨緇區(qū)梧臺鎮(zhèn)村1組13號
負(fù)責(zé)人：______職務(wù)：總經(jīng)理
被申請人：王霞
申請事項：申請人對(20xx)城民初字第51號案件的傷者王霞的傷殘鑒定結(jié)論有異議，依法提起重新鑒定申請。
事實與理由：王霞訴機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案貴院已經(jīng)受理。本案原告訴稱，被申請人因交通事故經(jīng)鑒定構(gòu)成九級傷殘。申請人對該鑒定結(jié)論有異議，理由如下：
一、本案中，被申請人單方委托有關(guān)部門做出了傷殘鑒定，該行為使申請人無法了解其與鑒定機(jī)構(gòu)之間是否存在應(yīng)該回避而沒有回避的事由。被申請人在未經(jīng)申請人同意的情況下單方選擇鑒定機(jī)構(gòu)，使申請人喪失了與被申請人共同選定司法鑒定機(jī)構(gòu)的法定權(quán)利。違反了新《民事訴訟法》第七十六條“ 當(dāng)事人可以就查明事實的專門性問題向人民法院申請鑒定。當(dāng)事人申請鑒定的，由雙方當(dāng)事人協(xié)商確定具備資格的鑒定人；協(xié)商不成的，由人民法院指定”。
二、鑒定報告對被申請人所做的傷殘鑒定結(jié)論明顯依據(jù)不足，故依法應(yīng)重新鑒定或者不予采信。申請人認(rèn)為該鑒定結(jié)論在沒有指出其鑒定使用的科學(xué)技術(shù)手段情況下，鑒定機(jī)構(gòu)將被申請人定為九級傷殘，其結(jié)論明顯依據(jù)不足。
三、原鑒定中心出具的鑒定書不符合相關(guān)規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，對該份結(jié)論依法不應(yīng)采信。依據(jù)《山西省司法鑒定條例》三十條”司法鑒定文書應(yīng)當(dāng)包括下列內(nèi)容：
（一）??（二）??（三）鑒定的`依據(jù)和使用的科學(xué)技術(shù)手段；
（四）??（五）??（六）鑒定人鑒定資格的說明；”而本案中的原鑒定結(jié)論全文中即沒有就鑒定過程中所使用的科學(xué)技術(shù)手段進(jìn)行說明，也沒有就鑒定人鑒定資格予以說明。
根據(jù)《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二十七條：“當(dāng)事人對人民法院委托的鑒定結(jié)論有異議申請重新鑒定，提出證據(jù)證明存在下列情形之一的，人民法院應(yīng)予準(zhǔn)許：??（三）鑒定結(jié)論明顯依據(jù)不足的；??”及第二十五條與二十九條第三項、第六項的規(guī)定，申請人請求貴院同意委托其他有權(quán)鑒定機(jī)構(gòu)對原告因交通事故造成的身體傷害程度進(jìn)行重新鑒定。
四：原鑒定人拒不出庭進(jìn)行質(zhì)證，故其鑒定意見不得作為認(rèn)定事實的依據(jù)。其違反了新《民事訴訟法》第七十八條 “當(dāng)事人對鑒定意見有異議或者人民法院認(rèn)為鑒定人有必要出庭的，鑒定人應(yīng)當(dāng)出庭作證。經(jīng)人民法院通知，鑒定人拒不出庭作證的，鑒定意見不得作為認(rèn)定事實的根據(jù)”。
另，申請人就本案傷者的受傷情況已經(jīng)咨詢相關(guān)醫(yī)學(xué)專業(yè)人士，其傷情不能構(gòu)成九級傷殘。
綜上，懇請貴院準(zhǔn)予對王霞的傷殘等級進(jìn)行重新鑒定。
此致
大同市城區(qū)人民法院
申請人：中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司臨緇支公司
20xx年 1 月30 日
傷情鑒定申請書13
申請人：XXXXX，男，XX歲，身份證號：XXXXXXXX，住址：XXXXXXXX_，聯(lián)系電話：XXXXX_。
申請事項：
1、傷殘等級鑒定;
2、后續(xù)治療費用鑒定。
事實與理由：
關(guān)于我訴XXXXX機(jī)動車事故責(zé)任糾紛一案，貴院已受理。為準(zhǔn)確計算殘疾賠償金及后續(xù)治療費的數(shù)額，特申請人民法院委托相關(guān)部門對XXXXX在此次事故中的傷殘等級及后續(xù)治療費用進(jìn)行鑒定，請委托為盼!
此致XX區(qū)人民法院
此致
敬禮!
申請人：
XX年XX月XX日
傷情鑒定申請書14
申請人：XX，男，37歲，戶籍地：河南省羅山縣。
申請事項：
請求人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對申請人進(jìn)行傷殘鑒定以及確定申請人的后續(xù)治療費、護(hù)理費。
事實和理由：
申請人訴許某某、貨運有限公司、中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司支公司道路交通事故人身損害賠償糾紛一案已訴于貴院，現(xiàn)已受理。申請人因本案所涉交通事故受傷嚴(yán)重，花費了巨額醫(yī)療費用，仍需要進(jìn)一步的.治療。申請人已向貴院提起損害賠償訴訟，但沒有與粵XX號重型半掛牽引車(粵XX掛)方就傷殘鑒定機(jī)構(gòu)達(dá)成一致意見，現(xiàn)根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》和《中華人民共和國民事訴訟法》之規(guī)定，為維護(hù)申請人的合法權(quán)益，特依法請求貴院委托鑒定部門對申請人進(jìn)行傷殘等級鑒定、確定后續(xù)治療費、護(hù)理費，以便確定賠償數(shù)額。
此致
敬禮!
申請人：
XX年XX月XX日
傷情鑒定申請書15
申請人：苗______，男，30歲，漢族，農(nóng)民，現(xiàn)住______省______縣_______鄉(xiāng)_______村。電話：___________。
被申請人：程_______，男，32歲，漢族，農(nóng)民，現(xiàn)住______省______縣_______鄉(xiāng)_______村。
請求事項：
請求對我的人身傷害程序作法醫(yī)鑒定，從而確定是否應(yīng)當(dāng)追究對方當(dāng)事人程______的'刑事責(zé)任。
事實和理由：
申請人苗_______與對方當(dāng)事人程________同住在______鄉(xiāng)______村，是鄰居。______年______月______日，因宅基地糾紛，發(fā)生口角廝打，在廝打中，苗_______被程______打傷，隨后被送到_______縣人民醫(yī)院搶救治療，現(xiàn)已出院，總計花醫(yī)療費_______元。對方當(dāng)事人程_______除了應(yīng)當(dāng)承擔(dān)醫(yī)藥費等相關(guān)費用以外，還必須承擔(dān)刑事責(zé)任。經(jīng)_______縣人民醫(yī)院診斷，苗_______的左耳鼓膜穿孔，右手無名指骨折，因此，造成此嚴(yán)重后果的對方當(dāng)事人的行為已經(jīng)構(gòu)成故意傷害犯罪。程_______不能只賠償苗_______的醫(yī)療費等經(jīng)濟(jì)損失就算了事。為了證明其行為已經(jīng)觸犯了《中華人民共和國刑法》第二百三十四條第一款的規(guī)定，構(gòu)成犯罪，追究其刑事責(zé)任，請求對苗________的人身損害情況進(jìn)行法醫(yī)鑒定，以便確認(rèn)對方當(dāng)事人程_______的行為構(gòu)成故意傷害罪。
此致
______省______縣公安局
附：1._______縣人民法院診斷書復(fù)印件1份;
2.______縣人民醫(yī)院關(guān)于患者苗______的病志復(fù)印件1份。
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