醫(yī)療貧困申請書15篇
在這個(gè)高速發(fā)展的時(shí)代,有各項(xiàng)事務(wù)需要申請書,利用申請書我們可以表達(dá)自己的愿望和訴求。你還在為寫申請書而苦惱嗎?以下是小編幫大家整理的醫(yī)療貧困申請書,僅供參考,希望能夠幫助到大家。
醫(yī)療貧困申請書1
元江縣民政局:
我是大水平居民委員會(huì)荔枝樹居民小組居民x,出x生于1967年9月,妻子張xx出生于1969年10月。自結(jié)婚以來,妻子長期身患疾病,膝下僅有一子,現(xiàn)已結(jié)婚,全家共有5口人。由于我妻子長期患病在身,家中田地又少,生活過得十分艱難。2O10年4月我妻子在縣醫(yī)院檢查后確診患上了肝炎,治療住院需要大筆醫(yī)藥費(fèi),家中實(shí)在無力支付,住了一周后就出院在家靠吃藥治療。20xx年1月15日我不幸又出車禍,車禍導(dǎo)致我左腿粉碎性骨折,在玉溪市中醫(yī)院住院治療,花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)達(dá)2萬多元,現(xiàn)左腿已終身殘疾,喪失了勞動(dòng)能力。因沒有得到有效治療,2O11年4月我妻子病情加重,再次到玉溪市人民醫(yī)院住院治療,經(jīng)診斷患肝炎肝硬化、慢性乙型病青性肝炎等五種疾病。到4月21日,因無力再支付醫(yī)療費(fèi)用,只得出院回家,在家忍受病痛的折磨。兩年來因我們倆的'病家里已花費(fèi)5萬余元的醫(yī)療費(fèi)用,欠了親戚朋友4萬多元,還欠信用社貸款8000元。近日,我妻子病情又有所加重,急需住院治理,因家中實(shí)在無力支付醫(yī)療費(fèi)用,
特向元江縣民政局申請給予臨時(shí)醫(yī)療救助。
申請人:
20xx年3月22日
醫(yī)療貧困申請書2
xx 縣民政局:
我叫xx,今年66歲,系我鄉(xiāng)河口村盧院組村民,老兩口一起生活,現(xiàn)兩人年老體衰,均有病纏身。
我于20xx年患腰椎第三、四節(jié)膨大,行走困難,喪失了基本的'勞動(dòng)能力和生活自理能力。幾年來一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情。曾幾次到六安進(jìn)行治療,效果都不理想。家里的錢都花光了。
實(shí)在沒辦法,只好向親戚朋友求助,在大家的幫助下,住進(jìn)了合肥安醫(yī)第二附屬醫(yī)院,由于經(jīng)濟(jì)困難,在醫(yī)院做手術(shù)將開支儉省到最低,也花去醫(yī)療費(fèi)近2萬元。這對一個(gè)年老體弱夫妻來說,這無疑是一個(gè)巨大的開支。
懇請民政部門領(lǐng)導(dǎo),給予貧困醫(yī)療救助,對所花去的醫(yī)療費(fèi)給予報(bào)銷,為盼。
此致
敬禮!
申請人:
20xx年**月**日
醫(yī)療貧困申請書3
XX縣民政局:
我叫XXX,女,漢族,農(nóng)民,現(xiàn)年47歲,家住XX縣XX鎮(zhèn)XX村,家庭其他成員4人。我患子宮粘膜肌瘤多年,在縣市醫(yī)院多次治療無效,20xx年5月下旬急性發(fā)作,在西安武警醫(yī)院做子宮粘膜肌瘤手術(shù),先后將近花去醫(yī)療費(fèi)5600多元,親人陪護(hù)住宿、生活花費(fèi)1000多元,結(jié)果手術(shù)費(fèi)用超出農(nóng)村合療報(bào)銷范圍,沒能報(bào)銷。手術(shù)后我體弱多病,生活所迫致勞累過度,引發(fā)先天性眼球震顫病癥,誘發(fā)雙眼白內(nèi)障,雙眼接近失明,痛苦萬分,萬般無奈之下,只好前往西京醫(yī)院救治。手術(shù)分兩次進(jìn)行:第一次手術(shù)是20xx年6月18日,手術(shù)費(fèi)用7500多元;第二次手術(shù)是7月3日,手術(shù)費(fèi)用6900多元。短短三個(gè)月就做了三次手術(shù),三次手術(shù)花費(fèi)近25000多元,農(nóng)村合作醫(yī)療僅僅報(bào)銷20xx多元,目前還在不斷服藥治療。因本人家庭經(jīng)濟(jì)收入極低,生活非常困難,手術(shù)醫(yī)藥費(fèi)用是從親戚朋友處籌借來的,此次花費(fèi)猶如雪上加霜,我們家無力承擔(dān)償還巨大的的`醫(yī)治費(fèi)用,因此我不得不向XX縣民政局申請醫(yī)療救助。望被救助為謝!此致
敬禮
申請人:XXX
20xx年x月x日
醫(yī)療貧困申請書4
xxx人民政府民政辦:
申請人:xxx,男,壯族,現(xiàn)年55歲,家庭其他成員5人。家住xx鎮(zhèn)xx村民委xx小組14號(hào)。
本人因患有肺部腫瘤,且引起胸腔大量積液,抽干后又反復(fù)發(fā)作,先后各在xx醫(yī)院、xx縣中醫(yī)院、xx縣老醫(yī)院及市醫(yī)院進(jìn)行檢查治療。最終在xx州醫(yī)院確診為肺部惡性腫瘤。其中除去報(bào)銷的農(nóng)村醫(yī)療合作費(fèi)外其開支如下:
首先在xx醫(yī)院醫(yī)藥費(fèi)共用去玖佰捌拾元整,合幣:980元。 其次在xx縣中醫(yī)藥醫(yī)藥費(fèi)共用去壹仟肆佰肆拾捌元肆角,合幣:1448.4元。
再次在xx老縣醫(yī)藥醫(yī)藥費(fèi)共用去貳仟叄佰零柒元玖角,合幣:2307.9元。
最后在xx州醫(yī)藥費(fèi)共用去壹萬壹千柒佰叁拾伍元整,合幣:11735元。
其間親屬為服侍病人的交通費(fèi)、住宿費(fèi)、生活費(fèi)共用去叁仟陸百元左右,合幣:3600元。
病人醫(yī)藥費(fèi)用總合幣:16471.3元。交通護(hù)理費(fèi)用合幣:3600元。兩項(xiàng)合幣:20071.3元。
因本人家庭經(jīng)濟(jì)收入非常困難,無力承擔(dān)本次治病的昂貴的醫(yī)藥費(fèi)用。其中大部分的治療費(fèi)用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的。現(xiàn)無法承擔(dān)這樣的大病醫(yī)療費(fèi)用不得不向醫(yī)院申請出院回家進(jìn)行保守治療,F(xiàn)本人已經(jīng)欠下了重重債務(wù)。其中還有后期的.化療治療將會(huì)開支出更加昂貴的醫(yī)藥費(fèi)用。
因此,本人特向xx鎮(zhèn)人民政府民政辦申請大病醫(yī)療救助,望貴單位給予本人大病的救助為謝!本人及全家老小對貴單位的幫助將感激不盡!
此敬
敬禮 !
申請人:xxx
20xx年xx月xx日
醫(yī)療貧困申請書5
xx人民政府民政辦:
申請人:xx,男,壯族,現(xiàn)年55歲,家庭其他成員5人。家住x鎮(zhèn)x村民委x小組14號(hào)。
本人因患有肺部腫瘤,且引起胸腔大量積液,抽干后又反復(fù)發(fā)作,先后各在x醫(yī)院、x縣中醫(yī)院、x縣老醫(yī)院及市醫(yī)院進(jìn)行檢查治療。最終在x州醫(yī)院確診為肺部惡性腫瘤。其中除去報(bào)銷的農(nóng)村醫(yī)療合作費(fèi)外其開支如下:
首先在x醫(yī)院醫(yī)藥費(fèi)共用去玖佰捌拾元整,合幣:980元。
其次在x縣中醫(yī)藥醫(yī)藥費(fèi)共用去壹仟肆佰肆拾捌元肆角,合幣:1448.4元。
再次在x老縣醫(yī)藥醫(yī)藥費(fèi)共用去貳仟叄佰零柒元玖角,合幣:2307.9元。
最后在x州醫(yī)藥費(fèi)共用去壹萬壹千柒佰叁拾伍元整,合幣:11735元。
其間親屬為服侍病人的'交通費(fèi)、住宿費(fèi)、生活費(fèi)共用去叁仟陸百元左右,合幣:3600元。
病人醫(yī)藥費(fèi)用總合幣:16471.3元。交通護(hù)理費(fèi)用合幣:3600元。兩項(xiàng)合幣:20071.3元。
因本人家庭經(jīng)濟(jì)收入非常困難,無力承擔(dān)本次治病的昂貴的醫(yī)藥費(fèi)用。其中大部分的治療費(fèi)用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的`,F(xiàn)無法承擔(dān)這樣的大病醫(yī)療費(fèi)用不得不向醫(yī)院申請出院回家進(jìn)行保守治療。現(xiàn)本人已經(jīng)欠下了重重債務(wù)。其中還有后期的化療治療將會(huì)開支出更加昂貴的醫(yī)藥費(fèi)用。
因此,本人特向x寶鎮(zhèn)人民政府民政辦申請大病醫(yī)療救助,望貴單位給予本人大病的救助為謝!本人及全家老小對貴單位的幫助將感激不盡!
此致
敬禮!
申請人:
20xx年x月x日
醫(yī)療貧困申請書6
尊敬縣衛(wèi)生局、農(nóng)合辦領(lǐng)導(dǎo):
您們好!我叫xx,醫(yī)生。1997年沅陵縣衛(wèi)校中醫(yī)士專業(yè)畢業(yè)、1999年通過省鄉(xiāng)村醫(yī)生考試、20xx年通過國家執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試。自1999年擔(dān)任馬底驛村鄉(xiāng)村醫(yī)生工作以來,一直從事我村衛(wèi)生室疾病預(yù)防、婦幼保健、殘疾康復(fù)、健康教育、生育、和常見病、多發(fā)病的初級診治以及診斷明確的慢性病治療等衛(wèi)生工作。在實(shí)踐中嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程,熱情周到地接待并認(rèn)真負(fù)責(zé)處理每一位病人,最大程度上避免了誤診誤治。十多年來,從未發(fā)生一起醫(yī)療事故,從未發(fā)生一起民事糾紛,老百姓的口碑好,群眾的滿意度高。在工作中不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí),網(wǎng)上選修全科醫(yī)生專業(yè),提高自已業(yè)務(wù)技術(shù)水平,曾多次先后參加上級衛(wèi)生部門組織的考核和業(yè)務(wù)培訓(xùn),均達(dá)合格標(biāo)準(zhǔn)。在衛(wèi)生局、馬底驛鎮(zhèn)政府、鎮(zhèn)農(nóng)村衛(wèi)生工作管理站及馬底驛村村委的領(lǐng)導(dǎo)下,緊緊圍繞農(nóng)村衛(wèi)生發(fā)展大局,認(rèn)真開展各項(xiàng)醫(yī)療工作,全面貫徹執(zhí)行各級領(lǐng)導(dǎo)安排和布置的各項(xiàng)任務(wù)。20xx年開展農(nóng)村合作醫(yī)療以來,積極協(xié)助村干部做好宣傳工作,
貧困醫(yī)療補(bǔ)助申請書(2) 主動(dòng)向村民介紹新型農(nóng)村合作醫(yī)療內(nèi)容及補(bǔ)償辦法。馬底驛村衛(wèi)生室是縣衛(wèi)生局批準(zhǔn),依法取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機(jī)構(gòu),占地面積70余㎡,建筑面積140㎡,業(yè)務(wù)用房60㎡。診斷室、治療室、注射室及藥房四室建設(shè)齊全并按規(guī)定分開:配備有中藥柜2個(gè)、西藥柜4個(gè)、病床2床、功能注射臺(tái)1個(gè)、醫(yī)用消毒柜1個(gè)、業(yè)務(wù)專用電冰箱1臺(tái)、電腦1臺(tái)(已開通寬帶)等醫(yī)療設(shè)施。本衛(wèi)生室與馬底驛村村委會(huì)相鄰,地處村中心地帶,也是周邊幾個(gè)行政村的中心地緣,交通信息非常便捷,水電設(shè)施相對齊全,群眾居住較為集中,能及時(shí)接診本村患者,做到小病不出村,基本上緩解了廣大村民看病難、看病貴的'問題。
全村所轄人口1952人,20xx年參合人數(shù)1300人,20xx年參合人數(shù)1452人,20xx年參合人數(shù)1755人。群眾對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的認(rèn)識(shí)逐步增強(qiáng),參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的熱情逐年提高。但近年來大部分群眾反映門診及日常小病得不到補(bǔ)償,一些困難家庭的慢性病患者治療有相當(dāng)大的經(jīng)濟(jì)壓力,因治病而返貧者有之,有的患者由于經(jīng)濟(jì)上拮據(jù),甚至不能接受起碼的常規(guī)治療,因此廣大群眾對開展農(nóng)村合作醫(yī)療門診定點(diǎn)補(bǔ)償?shù)脑竿制惹小?/p>
綜合以上所述情況,特此申請?jiān)隈R底驛村衛(wèi)生室設(shè)立新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診補(bǔ)償點(diǎn),迫切希望領(lǐng)導(dǎo)研究批準(zhǔn)!
此致報(bào)告
申請人:
20xx年3月22日
醫(yī)療貧困申請書7
尊敬的院領(lǐng)導(dǎo):
您好!感謝您在百忙之中看我的申請,希望您能耐心讀完這封信,我將感激不盡!我叫山慶仙,家住廣南縣蓮城鎮(zhèn),是一個(gè)地地道道的普通農(nóng)民,家庭共4口人,丈夫是一名小學(xué)教師,每月工資不到1000多元,膝下有個(gè)兩孩子,雖然大兒子已畢業(yè)一年多,但至今還未找到工作,小兒子現(xiàn)就讀于紅河學(xué)院(大三),一家4口人所有的開支僅靠丈夫微薄的工資維持著。天有不測風(fēng)云,20xx年7月開始感覺右下腋窩有疼痛感,在縣醫(yī)院檢查未果后便到貴醫(yī)院進(jìn)行就醫(yī),經(jīng)過診斷→檢查→手術(shù)→取樣→化驗(yàn)等等一序列的程序后發(fā)現(xiàn)我得的是乳腺癌,幸得在貴醫(yī)院高超的醫(yī)術(shù)醫(yī)治下,病情終于有了好轉(zhuǎn)。貴醫(yī)院的恩德感激不盡!然而,一開始的檢查、手術(shù)已經(jīng)花光了全部積蓄。小兒子一年上萬元的學(xué)雜費(fèi)全靠貸款支撐。我手術(shù)后的三次化療及一次放療都是東湊西借才勉強(qiáng)交清,真是舊債未還又添新債。接下來的三次化療及一次放療所需的費(fèi)用對于一個(gè)原本就貧困的家庭來說更是雪上加霜,經(jīng)濟(jì)上和精神的負(fù)擔(dān)迫使我有種想放棄的治療的信心。但主治醫(yī)生告訴我后三次的.放療及一次化療是最關(guān)鍵的,如果放棄,前面的治療將前功盡棄。繼續(xù),高額的醫(yī)療費(fèi)又不知何處去借。為此、特向貴醫(yī)院提出申請,希望可以減免部分醫(yī)療費(fèi)或給予適當(dāng)?shù)难a(bǔ)助。希望貴醫(yī)院可以理解我們,支持并給予我們幫助!我們?nèi)覍?huì)永遠(yuǎn)銘記貴醫(yī)院的恩德,為之傳誦!最后,祝愿貴院領(lǐng)導(dǎo)身體健康,工作順利,萬事如意!
此致
敬禮
申請人:xxx
日期:XX年XX月XX日
醫(yī)療貧困申請書8
尊敬各位領(lǐng)導(dǎo):
我叫xxx,今年28歲,是xxxxxx股份有限公司的一名普通員工,現(xiàn)因自身屬于過敏體質(zhì),經(jīng)過多次治療未果,且家中還有一位出于車禍但還在世的85歲高齡的奶奶和一位正在上學(xué)的弟弟,給家庭經(jīng)濟(jì)造成嚴(yán)重的困難,得知單位正在給有困難的職工辦理困難補(bǔ)助,結(jié)合本人的實(shí)際情況,經(jīng)過再三考慮,特此申請職工困難補(bǔ)助。
我于20xx年2月進(jìn)入xxxxxx股份有限公司工作,因?yàn)樵鴮Υ姿岫□サ膰?yán)重過敏,多次在xxxx醫(yī)院治療后依然未果,久而久之便引發(fā)了嚴(yán)重的慢性支氣管哮喘和copd(慢性阻塞性肺氣腫),也因此耽誤了自己的終生大事,試過很多偏方后也收效甚微。后經(jīng)同事介紹,在xxxxxx有一位老中醫(yī)專門治療慢性支氣管哮喘,使用后效果不錯(cuò),但還是不能除根,只要稍微有點(diǎn)感冒便又重新復(fù)發(fā);不僅如此,即使是看似正常的時(shí)候稍微用點(diǎn)力氣便也會(huì)復(fù)發(fā),基本上不能從事一般人正常的體力活。中藥也是相當(dāng)?shù)馁F,基本上每月僅醫(yī)藥費(fèi)的開支就接近1500元。但是由此帶來的問題也出現(xiàn)了,出現(xiàn)了嚴(yán)重的副作用,飲食稍不注意就會(huì)導(dǎo)致整個(gè)身上出現(xiàn)了嚴(yán)重疹子,奇癢難忍,不得不接二連三的吃藥才能緩解,這又是一筆不小的負(fù)擔(dān),這樣下去后果真的不堪設(shè)想。很想一次性治好,哪怕是花再多的錢,但就是找不到能徹底治愈的醫(yī)院。附院每次開的'藥物只是治標(biāo)不治本,而且藥費(fèi)貴的嚇人,根本不是我現(xiàn)在能承受的了得,心理上也擔(dān)負(fù)了很大的壓力。
家中現(xiàn)在還有一位85歲高齡的奶奶,20xx年4月因一次交通事故傷了腦部神經(jīng),肇事人雖然賠付了醫(yī)療費(fèi)用,但出院后因留下后遺癥導(dǎo)致生活不能自理,現(xiàn)在依然在世,不僅生活上需要人照顧,而且也需要藥物來維持,也因此借了不少錢。弟弟現(xiàn)在還在上學(xué),每年的學(xué)費(fèi)也是一筆不小的開支。因父母都是農(nóng)民,整個(gè)家庭的收入就只剩下我的工資和父母不到2畝地的收入?紤]到家里實(shí)在困難,特此向有關(guān)部門提出申請困難職工補(bǔ)助,希望予以審核批準(zhǔn)!此致敬禮!
申請人:xx
20xx年xx月xx
醫(yī)療貧困申請書9
尊敬各位領(lǐng)導(dǎo):
我叫xxx,今年28歲,是xx股份有限公司的一名普通員工,現(xiàn)因自身屬于過敏體質(zhì),經(jīng)過多次治療未果,且家中還有一位出于車禍但還在世的85歲高齡的奶奶和一位正在上學(xué)的弟弟,給家庭經(jīng)濟(jì)造成嚴(yán)重的困難,得知單位正在給有困難的職工辦理困難補(bǔ)助,結(jié)合本人的'實(shí)際情況,經(jīng)過再三考慮,特此申請職工困難補(bǔ)助。
我于20xx年2月進(jìn)入xx股份有限公司工作,因?yàn)樵鴮Υ姿岫□サ膰?yán)重過敏,多次在xx醫(yī)院治療后依然未果,久而久之便引發(fā)了嚴(yán)重的慢性支氣管哮喘和copd(慢性阻塞性肺氣腫),也因此耽誤了自己的終生大事,試過很多偏方后也收效甚微。后經(jīng)
同事介紹,有一位老中醫(yī)專門治療慢性支氣管哮喘,使用后效果不錯(cuò),但還是不能除根,只要稍微有點(diǎn)感冒便又重新復(fù)發(fā);不僅如此,即使是看似正常的時(shí)候稍微用點(diǎn)力氣便也會(huì)復(fù)發(fā),基本上不能從事一般人正常的體力活。中藥也是相當(dāng)?shù)馁F,基本上每月僅醫(yī)藥費(fèi)的開支就接近1500元。但是由此帶來的問題也出現(xiàn)了,出現(xiàn)了嚴(yán)重的副作用,飲食稍不注意就會(huì)導(dǎo)致整個(gè)身上出現(xiàn)了嚴(yán)重疹子,奇癢難忍,不得不接二連三的吃藥才能緩解,這又是一筆不小的負(fù)擔(dān),這樣下去后果真的不堪設(shè)想。很想一次性治好,哪怕是花再多的錢,但就是找不到能徹底治愈的醫(yī)院。附院每次開的藥物只是治標(biāo)不治本,而且藥費(fèi)貴的嚇人,根本不是我現(xiàn)在能承受的了得,心理上也擔(dān)負(fù)了很大的壓力。
家中現(xiàn)在還有一位85歲高齡的奶奶,20xx年4月因一次交通事故傷了腦部神經(jīng),肇事人雖然賠付了醫(yī)療費(fèi)用,但出院后因留下后遺癥導(dǎo)致生活不能自理,現(xiàn)在依然在世,不僅生活上需要人照顧,而且也需要藥物來維持,也因此借了不少錢。弟弟現(xiàn)在還在上學(xué),每年的學(xué)費(fèi)也是一筆不小的開支。因父母都是農(nóng)民,整個(gè)家庭的收入就只剩下我的工資和父母不到2畝地的收入?紤]到家里實(shí)在困難,特此向有關(guān)部門提出申請困難職工補(bǔ)助,希望予以審核批準(zhǔn)!
此致
敬禮!
申請人:xxx
日期:
醫(yī)療貧困申請書10
XXA民政局領(lǐng)導(dǎo):
我叫DDF。男,漢族,現(xiàn)年23歲,xs縣人,現(xiàn)居住于xxg村,我自幼患先天性心臟病,多年來一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情,維持生命。20xx年7月份以來,經(jīng)?人裕抵袔а,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病癥,幾個(gè)月以來,先后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療,病情時(shí)好時(shí)壞,極不穩(wěn)定,由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費(fèi),只能出院回家通過農(nóng)村簡單的中藥治療。醫(yī)生建議,中藥治療非長久之計(jì),只有通過手術(shù)治療才能痊愈,但估計(jì)要用十多萬元的手術(shù)費(fèi)和由此而產(chǎn)生的其他費(fèi)用,這對于一個(gè)農(nóng)村家庭來說無疑是一個(gè)天文數(shù)字,加之前期已用去檢查治療費(fèi)7萬多元,已是負(fù)債累累,為了幫我治病,年邁的`父母親長期在外打工,節(jié)衣縮食,然而攢下的錢與昂貴的醫(yī)藥費(fèi)相比同樣是杯水車薪。
鑒于上述情況,為早日湊齊醫(yī)藥費(fèi)進(jìn)行手術(shù)以延續(xù)生命,特懇請民政局給予幫助!
此致
敬禮!
申請人:XXZ
XXXX年XX月XX日
醫(yī)療貧困申請書11
尊敬的鄉(xiāng)民政領(lǐng)導(dǎo):
本人XX,X,XX年X月出生,XXX人,經(jīng)縣人民醫(yī)院和柳州市人民醫(yī)院檢查確診患有慢性尿毒癥。現(xiàn)經(jīng)過兩個(gè)醫(yī)院一個(gè)多月的精心治療后,病情已有點(diǎn)好轉(zhuǎn),但還需定期去醫(yī)院做血透維持生命,每星期做兩次血透,每一次血透費(fèi)用560元,現(xiàn)已花去醫(yī)藥費(fèi)及各種費(fèi)用叁萬多元。由于本人家庭困難沒有固定經(jīng)濟(jì)來源,度日艱難,無法解決醫(yī)療費(fèi)用,因此特向民政部門申請醫(yī)療救助,解決自己的.實(shí)際困難,懇請各位領(lǐng)導(dǎo)希給予支持和救助為盼。
此致
敬禮!
申請人:XXX
20xx年X月XX日
醫(yī)療貧困申請書12
x人民政府民政辦:
申請人:,男,壯族,現(xiàn)年55歲,家庭其他成員5人。家住xx鎮(zhèn)xx村民委小組14號(hào)。
本人因患有肺部腫瘤,且引起胸腔大量積液,抽干后又反復(fù)發(fā)作,先后各在xx醫(yī)院、xx縣中醫(yī)院、xx縣老醫(yī)院及市醫(yī)院進(jìn)行檢查治療。最終在州醫(yī)院確診為肺部惡性腫瘤。其中除去報(bào)銷的農(nóng)村醫(yī)療合作費(fèi)外其開支如下:
首先在xx醫(yī)院醫(yī)藥費(fèi)共用去玖佰捌拾元整,合幣:980元。其次在xx縣中醫(yī)藥醫(yī)藥費(fèi)共用去壹仟肆佰肆拾捌元肆角,合幣:1448.4元。
再次在老縣醫(yī)藥醫(yī)藥費(fèi)共用去貳仟叄佰零柒元玖角,合幣:2307.9元。
最后在州醫(yī)藥費(fèi)共用去壹萬壹千柒佰叁拾伍元整,合幣:11735元。
其間親屬為服侍病人的交通費(fèi)、住宿費(fèi)、生活費(fèi)共用去叁仟陸百元左右,合幣:3600元。
病人醫(yī)藥費(fèi)用總合幣:16471.3元。交通護(hù)理費(fèi)用合幣:3600元。兩項(xiàng)合幣:20191.3元。
因本人家庭經(jīng)濟(jì)收入非常困難,無力承擔(dān)本次治病的昂貴的醫(yī)藥費(fèi)用。其中大部分的治療費(fèi)用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的,F(xiàn)無法承擔(dān)這樣的大病醫(yī)療費(fèi)用不得不向醫(yī)院申請出院回家進(jìn)行保守治療,F(xiàn)本人已經(jīng)欠下了重重債務(wù)。其中還有后期的化療治療將會(huì)開支出更加昂貴的'醫(yī)藥費(fèi)用。
因此,本人特向xx鎮(zhèn)人民政府民政辦申請大病醫(yī)療救助,望貴單位給予本人大病的救助為謝!本人及全家老小對貴單位的幫助將感激不盡!
此敬
敬禮!
申請人:xxx
20xx年xx月xx日
醫(yī)療貧困申請書13
市民政局:
我叫XXX,XX市XX鎮(zhèn)華明村委會(huì)人,今年71歲。從去年底開始,本人開始出現(xiàn)了頭暈,四肢無力,說話含糊不清的癥狀。春節(jié)過后病情加重,于20xx年2月15日被家人送往w n市人民醫(yī)院檢查,經(jīng)診斷病情為腦梗塞,在醫(yī)生建議下住院治療,后因?qū)嵲跓o錢繼續(xù)住院,為節(jié)省開支,于3月1日強(qiáng)烈要求出院,回家后至今還在繼續(xù)吃藥治療中。
住院期間共花去醫(yī)療費(fèi)17776。20元。由于本人去年底就開始發(fā)病,致使沒有按時(shí)繳納20xx年農(nóng)村合作醫(yī)療費(fèi),醫(yī)療費(fèi)無法報(bào)銷,F(xiàn)在已經(jīng)因住院不僅用光了所有的積蓄,還借了部分債,再加上繼續(xù)服用基本日常用藥,實(shí)在無法承受如此之重的治療費(fèi)用,家庭基本生活已經(jīng)入不敷出。
為了解決自己的患病治療問題,減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),在此懇請民政部門和有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)體察本人的實(shí)際家庭困難,在我年老多病的.時(shí)候,最困難的時(shí)期能切身感受到社會(huì)主義、黨的溫暖,拿到一定的醫(yī)療困難補(bǔ)助,望能核查批準(zhǔn),無勝感謝!
此致
敬禮!
XXX
20xx年XX月XX日
醫(yī)療貧困申請書14
縣民政部門:
我叫xxx,男,漢族,現(xiàn)年23歲,梁河縣人,現(xiàn)居住于xx村。
我自幼患先天性心臟病,多年來一向四處求醫(yī),靠藥物控制病情,維持生命。20xx年7月份以來,經(jīng)常咳嗽,痰中帶血,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病癥,幾個(gè)月以來,先后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療,病情時(shí)好時(shí)壞,極不穩(wěn)定,由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費(fèi),只能出院回家透過農(nóng)村簡單的中藥治療。
醫(yī)生推薦,中藥治療非長久之計(jì),只有透過手術(shù)治療才能痊愈,但估計(jì)要用十多萬元的手術(shù)費(fèi)和由此而產(chǎn)生的其他費(fèi)用,這對于一個(gè)農(nóng)村家庭來說無疑是一個(gè)天文數(shù)字,加之前期已用去檢查治療費(fèi)7萬多元,已是負(fù)債累累,為了幫我治病,年邁的.父母親長期在外打工,節(jié)衣縮食,然而攢下的錢與昂貴的醫(yī)藥費(fèi)相比同樣是杯水車薪。
鑒于上述狀況,為早日湊齊醫(yī)藥費(fèi)進(jìn)行手術(shù)以延續(xù)生命,特懇請民政局給予幫忙!
此致
敬禮!
申請人:xxx
20xx年xx月xx日
醫(yī)療貧困申請書15
xx 縣民政局:
我叫 xxx,女,漢族,農(nóng)民,現(xiàn)年 47 歲,家住 xx 縣 xx 鎮(zhèn) xx 村,家庭其他成員 4 人。 我患子宮粘膜肌瘤多年,在縣市醫(yī)院多次治療無效, XX 年 5 月下旬急性發(fā)作, 在西安武警醫(yī)院做子宮粘膜肌瘤 手術(shù),先后將近花去醫(yī)療費(fèi) 5600 多元,親人陪護(hù)住宿、生 活花費(fèi) 1000 多元,結(jié)果手術(shù)費(fèi)用超出農(nóng)村合療報(bào)銷范圍, 沒能報(bào)銷。 手術(shù)后我體弱多病,生活所迫致勞累過度,引發(fā)先天性 眼球震顫病癥,誘發(fā)雙眼白內(nèi)障,雙眼接近失明,痛苦萬分,萬般無奈之下,只好前往西京醫(yī)院救治。手術(shù)分兩次進(jìn)行: 第一次手術(shù)是 XX 年 6 月 18 日,手術(shù)費(fèi)用 7500 多元;第二次手術(shù)是7 月3 日,手術(shù)費(fèi)用 6900 多元。 短短三個(gè)月就做了三次手術(shù),三次手術(shù)花費(fèi)近 25000 多 元,農(nóng)村合作醫(yī)療僅僅報(bào)銷 XX 多元,目前還在不斷服藥 治療。
因本人家庭經(jīng)濟(jì)收入極低,生活非常困難,手術(shù)醫(yī)藥費(fèi) 用是從親戚朋友處籌借來的,此次花費(fèi)猶如雪上加霜,我們 家無力承擔(dān)償還巨大的的.醫(yī)治費(fèi)用,因此我不得不向 xx 縣 民政局申請醫(yī)療救助。望被救助為謝!
此致
敬禮!
申請人:xxx
20xx年xx 月xx 日
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