醫(yī)療貧困申請書
在這個高速發(fā)展的時代,我們會使用上申請書,通過申請書,我們可以提出自己的請求。相信大家又在為寫申請書犯愁了吧!以下是小編精心整理的醫(yī)療貧困申請書,歡迎大家分享。
醫(yī)療貧困申請書1
縣民政局:
我叫 xxx,女,漢族,農(nóng)民,現(xiàn)年 47 歲,家住xx縣xx鎮(zhèn)xx村,家庭其他成員 4 人。我患子宮粘膜肌瘤多年,在縣市醫(yī)院多次治療無效,XX 年5月下旬急性發(fā)作,在西安武警醫(yī)院做子宮粘膜肌瘤手術(shù),先后將近花去醫(yī)療費5600多元,親人陪護(hù)住宿、生活花費 1000 多元,結(jié)果手術(shù)費用超出農(nóng)村合療報銷范圍, 沒能報銷。手術(shù)后我體弱多病,生活所迫致勞累過度,引發(fā)先天性 眼球震顫病癥,誘發(fā)雙眼白內(nèi)障,雙眼接近失明,痛苦萬分,萬般無奈之下,只好前往西京醫(yī)院救治。手術(shù)分兩次進(jìn)行: 第一次手術(shù)是 XX 年 6 月 18 日,手術(shù)費用 7500 多元;第二次手術(shù)是7 月3 日,手術(shù)費用 6900 多元。短短三個月就做了三次手術(shù),三次手術(shù)花費近25000多元,農(nóng)村合作醫(yī)療僅僅報銷XX 多元,目前還在不斷服藥治療。
因本人家庭經(jīng)濟收入極低,生活非常困難,手術(shù)醫(yī)藥費 用是從親戚朋友處籌借來的.,此次花費猶如雪上加霜,我們 家無力承擔(dān)償還巨大的的醫(yī)治費用,因此我不得不向 xx 縣 民政局申請醫(yī)療救助。望被救助為謝!
此致
敬禮!
申請人:
20xx年**月**日
醫(yī)療貧困申請書2
尊敬各位領(lǐng)導(dǎo):
我叫xxx,今年28歲,是xxxxxx股份有限公司的一名普通員工,現(xiàn)因自身屬于過敏體質(zhì),經(jīng)過多次治療未果,且家中還有一位出于車禍但還在世的85歲高齡的奶奶和一位正在上學(xué)的弟弟,給家庭經(jīng)濟造成嚴(yán)重的困難,得知單位正在給有困難的職工辦理困難補助,結(jié)合本人的實際情況,經(jīng)過再三考慮,特此申請職工困難補助。
我于20xx年2月進(jìn)入xxxxxx股份有限公司工作,因為曾對醋酸丁酯的嚴(yán)重過敏,多次在xxxx醫(yī)院治療后依然未果,久而久之便引發(fā)了嚴(yán)重的慢性支氣管哮喘和copd(慢性阻塞性肺氣腫),也因此耽誤了自己的終生大事,試過很多偏方后也收效甚微。后經(jīng)同事介紹,在xxxxxx有一位老中醫(yī)專門治療慢性支氣管哮喘,使用后效果不錯,但還是不能除根,只要稍微有點感冒便又重新復(fù)發(fā);不僅如此,即使是看似正常的時候稍微用點力氣便也會復(fù)發(fā),基本上不能從事一般人正常的體力活。中藥也是相當(dāng)?shù)馁F,基本上每月僅醫(yī)藥費的開支就接近1500元。但是由此帶來的問題也出現(xiàn)了,出現(xiàn)了嚴(yán)重的副作用,飲食稍不注意就會導(dǎo)致整個身上出現(xiàn)了嚴(yán)重疹子,奇癢難忍,不得不接二連三的吃藥才能緩解,這又是一筆不小的負(fù)擔(dān),這樣下去后果真的不堪設(shè)想。很想一次性治好,哪怕是花再多的錢,但就是找不到能徹底治愈的`醫(yī)院。附院每次開的藥物只是治標(biāo)不治本,而且藥費貴的嚇人,根本不是我現(xiàn)在能承受的了得,心理上也擔(dān)負(fù)了很大的壓力。
家中現(xiàn)在還有一位85歲高齡的奶奶,20xx年4月因一次交通事故傷了腦部神經(jīng),肇事人雖然賠付了醫(yī)療費用,但出院后因留下后遺癥導(dǎo)致生活不能自理,現(xiàn)在依然在世,不僅生活上需要人照顧,而且也需要藥物來維持,也因此借了不少錢。弟弟現(xiàn)在還在上學(xué),每年的學(xué)費也是一筆不小的開支。因父母都是農(nóng)民,整個家庭的收入就只剩下我的工資和父母不到2畝地的收入?紤]到家里實在困難,特此向有關(guān)部門提出申請困難職工補助,希望予以審核批準(zhǔn)!此致敬禮!
申請人:xx
20xx年xx月xx
醫(yī)療貧困申請書3
尊敬的公司領(lǐng)導(dǎo):
本人于20xx年三月進(jìn)公司任信息采集員一職,一直以來工作兢兢業(yè)業(yè),業(yè)務(wù)上認(rèn)真鉆研,為公司之工作盡己綿薄之力。八月炎炎夏日,因公司人員短缺,領(lǐng)導(dǎo)安排加班加點,我毫無怨言,保質(zhì)保量完成本職工作的同時,還兼起了主管分配的'大組工作(主管到公司幫忙期間的工作),整月都未曾休息過一天。
九月份,本人感身體不適,但由于崗位是一人一崗制,我深知自身擔(dān)負(fù)的責(zé)任,所以一直堅守在崗位。直至十月十七日,身體感到非常不適,去醫(yī)院急診,確診為糖尿病,血糖嚴(yán)重失控,需立即住院治療。住院期間,主任醫(yī)師告知我血糖指數(shù)非常不穩(wěn)定,難于控制,建議裝置胰島素泵。該泵費用要陸萬元,而且不列入醫(yī)保范圍。我是家中的獨子,是家里唯一的主要勞動力,父親是名普通的退休工人,母親是家庭主婦,沒有勞保,父親每月的退休工資只有一千元左右,這一筆昂貴的醫(yī)療費用對我們家來說簡直就是一串天文數(shù)字,沉重的負(fù)擔(dān)壓得我年邁的雙親透不過的氣來。
俗話說:不孝有三,無后為大。因為這個病,我已到而立之年卻未能娶妻生子,實在有愧于父母。現(xiàn)在又將這么沉重的擔(dān)子壓在老父母身上,我于心何安?泣問:“老天,為何對我這么不公?前世,我到底做錯了什么,這世要我來承受如此苦難?……”無奈之時心存一線希望向公司領(lǐng)導(dǎo)求助,望公司領(lǐng)導(dǎo)和同仁能在我困難之際,伸出援手救助,我相信人間自有真情在,危難之時見真情。
此致
敬禮!
申請人:
20xx年**月**日
醫(yī)療貧困申請書4
xx 縣民政局:
我叫 xxx,女,漢族,農(nóng)民,現(xiàn)年 47 歲,家住 xx 縣 xx 鎮(zhèn) xx 村,家庭其他成員 4 人。 我患子宮粘膜肌瘤多年,在縣市醫(yī)院多次治療無效, XX 年 5 月下旬急性發(fā)作, 在西安武警醫(yī)院做子宮粘膜肌瘤 手術(shù),先后將近花去醫(yī)療費 5600 多元,親人陪護(hù)住宿、生 活花費 1000 多元,結(jié)果手術(shù)費用超出農(nóng)村合療報銷范圍, 沒能報銷。 手術(shù)后我體弱多病,生活所迫致勞累過度,引發(fā)先天性 眼球震顫病癥,誘發(fā)雙眼白內(nèi)障,雙眼接近失明,痛苦萬分,萬般無奈之下,只好前往西京醫(yī)院救治。手術(shù)分兩次進(jìn)行: 第一次手術(shù)是 XX 年 6 月 18 日,手術(shù)費用 7500 多元;第二次手術(shù)是7 月3 日,手術(shù)費用 6900 多元。 短短三個月就做了三次手術(shù),三次手術(shù)花費近 25000 多 元,農(nóng)村合作醫(yī)療僅僅報銷 XX 多元,目前還在不斷服藥 治療。
因本人家庭經(jīng)濟收入極低,生活非常困難,手術(shù)醫(yī)藥費 用是從親戚朋友處籌借來的.,此次花費猶如雪上加霜,我們 家無力承擔(dān)償還巨大的的醫(yī)治費用,因此我不得不向 xx 縣 民政局申請醫(yī)療救助。望被救助為謝!
此致
敬禮!
申請人:xxx
20xx年xx 月xx 日
醫(yī)療貧困申請書5
xx 縣民政局:
我叫xx,今年66歲,系我鄉(xiāng)河口村盧院組村民,老兩口一起生活,現(xiàn)兩人年老體衰,均有病纏身。
我于20xx年患腰椎第三、四節(jié)膨大,行走困難,喪失了基本的勞動能力和生活自理能力。幾年來一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情。曾幾次到六安進(jìn)行治療,效果都不理想。家里的錢都花光了。
實在沒辦法,只好向親戚朋友求助,在大家的'幫助下,住進(jìn)了合肥安醫(yī)第二附屬醫(yī)院,由于經(jīng)濟困難,在醫(yī)院做手術(shù)將開支儉省到最低,也花去醫(yī)療費近2萬元。這對一個年老體弱夫妻來說,這無疑是一個巨大的開支。
懇請民政部門領(lǐng)導(dǎo),給予貧困醫(yī)療救助,對所花去的醫(yī)療費給予報銷,為盼。
此致
敬禮!
申請人:
20xx年**月**日
醫(yī)療貧困申請書6
元江縣民政局:
我是大水平居民委員會荔枝樹居民小組居民何正平,出生于1967年9月,妻子張云芬出生于19xx年10月。自結(jié)婚以來,妻子長期身患疾病,膝下僅有一子,現(xiàn)已結(jié)婚,全家共有5口人。由于我妻子長期患病在身,家中田地又少,生活過得十分艱難。2Oxx年4月我妻子在縣醫(yī)院檢查后確診患上了肝炎,治療住院需要大筆醫(yī)藥費,家中實在無力支付,住了一周后就出院在家靠吃藥治療。20xx年1月15日我不幸又出車禍,車禍導(dǎo)致我左腿粉碎性骨折,在玉溪市中醫(yī)院住院治療,花費醫(yī)療費達(dá)2萬多元,現(xiàn)左腿已終身殘疾,喪失了勞動能力。因沒有得到有效治療,2Oxx年4月我妻子病情加重,再次到玉溪市人民醫(yī)院住院治療,經(jīng)診斷患肝炎肝硬化、慢性乙型病青性肝炎等五種疾病。到4月21日,因無力再支付醫(yī)療費用,只得出院回家,在家忍受病痛的'折磨。兩年來因我們倆的病家里已花費5萬余元的醫(yī)療費用,欠了親戚朋友4萬多元,還欠信用社貸款8000元。近日,我妻子病情又有所加重,急需住院治理,因家中實在無力支付醫(yī)療費用,
特向元江縣民政局申請給予臨時醫(yī)療救助。
申請人:
20xx年x月x日
醫(yī)療貧困申請書7
XX民政部門:
本人XX,是哪里人,由于公公XX患有胃癌于X年X月X日病亡,生前由于治療胃癌把家庭全部積累用完,并借了XX元,本人工作工資不高,且債務(wù)累累,因此向民政部門申請城鄉(xiāng)困難人員醫(yī)療救助,懇請希給予幫助為盼。
此致
敬禮!
申請人:你自己的名字(不是公公的) 申請時間:x年x月x日
醫(yī)療貧困申請書8
XX民政部門:
本人XX,是XX人,天有不測風(fēng)云,由于公公XX患有胃癌于X年X月X日病亡,生前由于治療胃癌把家庭全部積累用完,并借了XX元,本人工作工資不高,且債務(wù)累累,因此向民政部門申請城鄉(xiāng)困難人員醫(yī)療救助,希望民政部門可以理解我們,支持我們,成全我們!我們會永遠(yuǎn)銘記民政部門的恩德,并為之傳誦!
懇請給予幫助為盼。祝愿民政部門領(lǐng)導(dǎo)身體健康,工作順利,萬事如意!言進(jìn)泣拜!
此致
敬禮!
申請人:
日期:
醫(yī)療貧困申請書9
xxx人民政府民政辦:
申請人:xxx,男,壯族,現(xiàn)年55歲,家庭其他成員5人。家住xx鎮(zhèn)xx村民委xx小組14號。
本人因患有肺部腫瘤,且引起胸腔大量積液,抽干后又反復(fù)發(fā)作,先后各在xx醫(yī)院、xx縣中醫(yī)院、xx縣老醫(yī)院及市醫(yī)院進(jìn)行檢查治療。最終在xx州醫(yī)院確診為肺部惡性腫瘤。其中除去報銷的農(nóng)村醫(yī)療合作費外其開支如下:
首先在xx醫(yī)院醫(yī)藥費共用去玖佰捌拾元整,合幣:980元。 其次在xx縣中醫(yī)藥醫(yī)藥費共用去壹仟肆佰肆拾捌元肆角,合幣:1448.4元。
再次在xx老縣醫(yī)藥醫(yī)藥費共用去貳仟叄佰零柒元玖角,合幣:2307.9元。
最后在xx州醫(yī)藥費共用去壹萬壹千柒佰叁拾伍元整,合幣:11735元。
其間親屬為服侍病人的交通費、住宿費、生活費共用去叁仟陸百元左右,合幣:3600元。
病人醫(yī)藥費用總合幣:16471.3元。交通護(hù)理費用合幣:3600元。兩項合幣:20071.3元。
因本人家庭經(jīng)濟收入非常困難,無力承擔(dān)本次治病的昂貴的醫(yī)藥費用。其中大部分的治療費用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的',F(xiàn)無法承擔(dān)這樣的大病醫(yī)療費用不得不向醫(yī)院申請出院回家進(jìn)行保守治療。現(xiàn)本人已經(jīng)欠下了重重債務(wù)。其中還有后期的化療治療將會開支出更加昂貴的醫(yī)藥費用。
因此,本人特向xx鎮(zhèn)人民政府民政辦申請大病醫(yī)療救助,望貴單位給予本人大病的救助為謝!本人及全家老小對貴單位的幫助將感激不盡!
此敬
敬禮 !
申請人:xxx
20xx年xx月xx日
醫(yī)療貧困申請書10
西河口鄉(xiāng)民政辦:
我叫張友樹,今年66歲,系我鄉(xiāng)河口村盧院組村民,老兩口一起生活,現(xiàn)兩人年老體衰,均有病纏身。
我于20xx年患腰椎第三、四節(jié)膨大,行走困難,喪失了基本的勞動能力和生活自理能力。幾年來一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情。曾幾次到六安進(jìn)行治療,效果都不理想。家里的錢都花光了。實在沒辦法,只好向親戚朋友求助,在大家的幫助下,住進(jìn)了合肥安醫(yī)第二附屬醫(yī)院,由于經(jīng)濟困難,在醫(yī)院做手術(shù)將開支儉省到最低,也花去醫(yī)療費近2萬元。這對一個年老體弱夫妻來說,這無疑是一個巨大的'開支。
懇請民政部門領(lǐng)導(dǎo),給予貧困醫(yī)療救助,對所花去的醫(yī)療費給予報銷,為盼。
申請人:張**
20xx年4月18日
醫(yī)療貧困申請書11
本人:郭洪英,女,現(xiàn)年61歲,家住羅甸縣栗木鄉(xiāng)播團(tuán)村,因患闌尾炎,于20xx年4月14-24日在羅甸縣中醫(yī)院普外科治療,因無力支付醫(yī)療費用特向民政部門申請救助,萬望解決為謝!
申請人:
20xx年4月24日
醫(yī)療貧困申請書12
尊敬縣衛(wèi)生局、農(nóng)合辦領(lǐng)導(dǎo):
您們好!我叫xx,醫(yī)生。1997年沅陵縣衛(wèi)校中醫(yī)士專業(yè)畢業(yè)、1999年通過省鄉(xiāng)村醫(yī)生考試、20xx年通過國家執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試。自1999年擔(dān)任馬底驛村鄉(xiāng)村醫(yī)生工作以來,一直從事我村衛(wèi)生室疾病預(yù)防、婦幼保健、殘疾康復(fù)、健康教育、生育、和常見病、多發(fā)病的初級診治以及診斷明確的慢性病治療等衛(wèi)生工作。在實踐中嚴(yán)格執(zhí)行各項工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程,熱情周到地接待并認(rèn)真負(fù)責(zé)處理每一位病人,最大程度上避免了誤診誤治。十多年來,從未發(fā)生一起醫(yī)療事故,從未發(fā)生一起民事糾紛,老百姓的口碑好,群眾的滿意度高。在工作中不斷加強業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí),網(wǎng)上選修全科醫(yī)生專業(yè),提高自已業(yè)務(wù)技術(shù)水平,曾多次先后參加上級衛(wèi)生部門組織的考核和業(yè)務(wù)培訓(xùn),均達(dá)合格標(biāo)準(zhǔn)。在衛(wèi)生局、馬底驛鎮(zhèn)政府、鎮(zhèn)農(nóng)村衛(wèi)生工作管理站及馬底驛村村委的領(lǐng)導(dǎo)下,緊緊圍繞農(nóng)村衛(wèi)生發(fā)展大局,認(rèn)真開展各項醫(yī)療工作,全面貫徹執(zhí)行各級領(lǐng)導(dǎo)安排和布置的各項任務(wù)。20xx年開展農(nóng)村合作醫(yī)療以來,積極協(xié)助村干部做好宣傳工作,
貧困醫(yī)療補助申請書(2) 主動向村民介紹新型農(nóng)村合作醫(yī)療內(nèi)容及補償辦法。馬底驛村衛(wèi)生室是縣衛(wèi)生局批準(zhǔn),依法取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機構(gòu),占地面積70余㎡,建筑面積140㎡,業(yè)務(wù)用房60㎡。診斷室、治療室、注射室及藥房四室建設(shè)齊全并按規(guī)定分開:配備有中藥柜2個、西藥柜4個、病床2床、功能注射臺1個、醫(yī)用消毒柜1個、業(yè)務(wù)專用電冰箱1臺、電腦1臺(已開通寬帶)等醫(yī)療設(shè)施。本衛(wèi)生室與馬底驛村村委會相鄰,地處村中心地帶,也是周邊幾個行政村的中心地緣,交通信息非常便捷,水電設(shè)施相對齊全,群眾居住較為集中,能及時接診本村患者,做到小病不出村,基本上緩解了廣大村民看病難、看病貴的.問題。
全村所轄人口1952人,20xx年參合人數(shù)1300人,20xx年參合人數(shù)1452人,20xx年參合人數(shù)1755人。群眾對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的認(rèn)識逐步增強,參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的熱情逐年提高。但近年來大部分群眾反映門診及日常小病得不到補償,一些困難家庭的慢性病患者治療有相當(dāng)大的經(jīng)濟壓力,因治病而返貧者有之,有的患者由于經(jīng)濟上拮據(jù),甚至不能接受起碼的常規(guī)治療,因此廣大群眾對開展農(nóng)村合作醫(yī)療門診定點補償?shù)脑竿制惹小?/p>
綜合以上所述情況,特此申請在馬底驛村衛(wèi)生室設(shè)立新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診補償點,迫切希望領(lǐng)導(dǎo)研究批準(zhǔn)!
此致報告
申請人:
20xx年3月22日
醫(yī)療貧困申請書13
XX縣民政局:
我叫XXX,女,漢族,農(nóng)民,現(xiàn)年47歲,家住XX縣XX鎮(zhèn)XX村,家庭其他成員4人。我患子宮粘膜肌瘤多年,在縣市醫(yī)院多次治療無效,20xx年5月下旬急性發(fā)作,在西安武警醫(yī)院做子宮粘膜肌瘤手術(shù),先后將近花去醫(yī)療費5600多元,親人陪護(hù)住宿、生活花費1000多元,結(jié)果手術(shù)費用超出農(nóng)村合療報銷范圍,沒能報銷。手術(shù)后我體弱多病,生活所迫致勞累過度,引發(fā)先天性眼球震顫病癥,誘發(fā)雙眼白內(nèi)障,雙眼接近失明,痛苦萬分,萬般無奈之下,只好前往西京醫(yī)院救治。手術(shù)分兩次進(jìn)行:第一次手術(shù)是20xx年6月18日,手術(shù)費用7500多元;第二次手術(shù)是7月3日,手術(shù)費用6900多元。短短三個月就做了三次手術(shù),三次手術(shù)花費近25000多元,農(nóng)村合作醫(yī)療僅僅報銷20xx多元,目前還在不斷服藥治療。因本人家庭經(jīng)濟收入極低,生活非常困難,手術(shù)醫(yī)藥費用是從親戚朋友處籌借來的,此次花費猶如雪上加霜,我們家無力承擔(dān)償還巨大的.的醫(yī)治費用,因此我不得不向XX縣民政局申請醫(yī)療救助。望被救助為謝!此致
敬禮
申請人:XXX
20xx年x月x日
醫(yī)療貧困申請書14
元江縣民政局:
我是大水平居民委員會荔枝樹居民小組居民x,出x生于1967年9月,妻子張xx出生于1969年10月。自結(jié)婚以來,妻子長期身患疾病,膝下僅有一子,現(xiàn)已結(jié)婚,全家共有5口人。由于我妻子長期患病在身,家中田地又少,生活過得十分艱難。2O10年4月我妻子在縣醫(yī)院檢查后確診患上了肝炎,治療住院需要大筆醫(yī)藥費,家中實在無力支付,住了一周后就出院在家靠吃藥治療。20xx年1月15日我不幸又出車禍,車禍導(dǎo)致我左腿粉碎性骨折,在玉溪市中醫(yī)院住院治療,花費醫(yī)療費達(dá)2萬多元,現(xiàn)左腿已終身殘疾,喪失了勞動能力。因沒有得到有效治療,2O11年4月我妻子病情加重,再次到玉溪市人民醫(yī)院住院治療,經(jīng)診斷患肝炎肝硬化、慢性乙型病青性肝炎等五種疾病。到4月21日,因無力再支付醫(yī)療費用,只得出院回家,在家忍受病痛的折磨。兩年來因我們倆的病家里已花費5萬余元的.醫(yī)療費用,欠了親戚朋友4萬多元,還欠信用社貸款8000元。近日,我妻子病情又有所加重,急需住院治理,因家中實在無力支付醫(yī)療費用,
特向元江縣民政局申請給予臨時醫(yī)療救助。
申請人:
20xx年3月22日
醫(yī)療貧困申請書15
尊敬的鄉(xiāng)民政領(lǐng)導(dǎo):
本人xx,女,1948年10月出生,系忻城縣安東鄉(xiāng)安東村坡輝屯人,經(jīng)縣人民醫(yī)院和柳州市人民醫(yī)院檢查確診患有慢性尿毒癥,F(xiàn)經(jīng)過兩個醫(yī)院一個多月的.精心治療后,病情已有點好轉(zhuǎn),但還需定期去醫(yī)院做血透維持生命,每星期做兩次血透,每一次血透費用560元,現(xiàn)已花去醫(yī)藥費及各種費用叁萬多元。由于本人家庭困難沒有固定經(jīng)濟來源,度日艱難,無法解決醫(yī)療費用,因此特向民政部門申請醫(yī)療救助,解決自己的實際困難,懇請各位領(lǐng)導(dǎo)希給予支持和救助為盼。
此致
敬禮!
申請人:
日期:
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