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報銷醫(yī)療的申請書

時間:2023-11-17 07:44:35 申請書 我要投稿

報銷醫(yī)療的申請書

  在如今這個年代,申請書在生活中的使用越來越廣泛,請注意不同的對象有不同的申請書。寫申請書時理由總是不夠充分?下面是小編整理的報銷醫(yī)療的申請書,僅供參考,歡迎大家閱讀。

報銷醫(yī)療的申請書

報銷醫(yī)療的申請書1

尊敬的領(lǐng)導:

  我叫xx,是xx學校的'一位老師,今年38歲。

  我于20xx年11月份在xx學校打排球時不慎扭傷左足,當時腳有點痛,后自行購買云南白藥噴霧劑外用,疼痛較前稍好轉(zhuǎn),后未予以重視未曾就診治療。20xx年2月13日曾就診常寧市中醫(yī)院門診部,查左足正側(cè)位未見明顯異常,未予以其他特殊處理,后自行觸摸發(fā)現(xiàn)左足跟一腫塊,大小約2cm,行走疼痛加劇,后到南華大學附屬第一醫(yī)院檢查,檢查結(jié)果顯示:左足跟腱改變,左踝關(guān)節(jié)積液,需住院進行手術(shù)。

  為了醫(yī)療費的報銷問題,我和我的家人先后多次來到醫(yī)保中心和保險公司,但兩處都不予授理,我病情越來越重,左腳行走也頗感吃力,醫(yī)生也告誡我應盡早治療,否則,有后顧之憂,萬般無奈之下,我住進了醫(yī)院,動了手術(shù),個人自己結(jié)清了所有費用。

  我是一名在編教師,每年都按國家要求交納醫(yī)療保險,為此,我懇請領(lǐng)導根據(jù)我市職工醫(yī)療保險條例及有關(guān)規(guī)定,落實我的醫(yī)療費的報銷,本人及全家不勝感激。

此致

敬禮!

申請人:xxx

  20xx年9月28日

報銷醫(yī)療的申請書2

尊敬的____縣民政局領(lǐng)導:

  本人系____縣、____鎮(zhèn)、____村委會____組村民____,女,____族,初中文化,現(xiàn)齡28歲。我于20____年____月結(jié)婚后,由于家庭經(jīng)濟狀況較為困難,并一直隨愛人進城務工,根據(jù)家庭經(jīng)濟收入的能力,結(jié)婚后幾年來一直不要小孩,在農(nóng)村我已是高齡已婚婦女。直至____年初,與愛人考慮成熟后,決定準備生育要小孩。

  20____年____月____日,一直在麗江與愛人務工的我在家人陪同下,前往萬和醫(yī)院做產(chǎn)前正常檢查,卻被專家醫(yī)生確診為嚴重的宮外孕破裂,這在萬和醫(yī)院手術(shù)治療還是風險與考驗,并且根據(jù)我和愛人在麗江的打工情況,為了便于相互照顧和治療的安全性,最后在相關(guān)專家醫(yī)生的建議下,結(jié)合我們的實際情況,商定在麗江就地手術(shù)治療。

  因此,20____年____月____日在家人的陪同下入住麗江市人民醫(yī)院進行手術(shù)治療,于____年____月____日初步治愈出院,手術(shù)治療時間共9天,花費了我們多年的`打工積蓄。導致當前我們的生活狀況非常困難,加上我本人身體需要長時期的調(diào)養(yǎng),短時期內(nèi)無法做工。為此,特向上級民政部門相關(guān)領(lǐng)導提出申請,望按照相關(guān)的大病醫(yī)療保險報銷程序給予辦理有關(guān)手續(xù)為謝!

  特此申請!

  申請人:________

  20____年__月__日

報銷醫(yī)療的申請書3

尊敬的領(lǐng)導:

  我叫xxx,是xxx學校的一位老師,今年38歲。

  我于20xx年11月份在XXX學校打排球時不慎扭傷左足,當時腳有點痛,后自行購買云南白藥噴霧劑外用,疼痛較前稍好轉(zhuǎn),后未予以重視未曾就診治療。20xx年2月13日曾就診常寧市中醫(yī)院門診部,查左足正側(cè)位未見明顯異常,未予以其他特殊處理,后自行觸摸發(fā)現(xiàn)左足跟一腫塊,大小約2cm,行走疼痛加劇,后到南華大學附屬第一醫(yī)院檢查,檢查結(jié)果顯示:左足跟腱改變,左踝關(guān)節(jié)積液,需住院進行手術(shù)。

  為了醫(yī)療費的'報銷問題,我和我的家人先后多次來到醫(yī)保中心和保險公司,但兩處都不予授理,我病情越來越重,左腳行走也頗感吃力,醫(yī)生也告誡我應盡早治療,否則,有后顧之憂,萬般無奈之下,我住進了醫(yī)院,動了手術(shù),個人自己結(jié)清了所有費用。

  我是一名在編教師,每年都按國家要求交納醫(yī)療保險,為此,我懇請領(lǐng)導根據(jù)我市職工醫(yī)療保險條例及有關(guān)規(guī)定,落實我的醫(yī)療費的報銷,本人及全家不勝感激。

此致

敬禮

申請人:xxx

  20xx年9月28日

報銷醫(yī)療的申請書4

尊敬的蘭坪縣民政局領(lǐng)導:

  本人系蘭坪縣、金頂鎮(zhèn)、金龍村委會四組村民張紅蓮,女,白族,初中文化,現(xiàn)齡28歲。我于5月結(jié)婚后,由于家庭經(jīng)濟狀況較為困難,并一直隨愛人進城務工,根據(jù)家庭經(jīng)濟收入的能力,結(jié)婚后幾年來一直不要小孩,在農(nóng)村我已是高齡已婚婦女。直至初,與愛人考慮成熟后,決定準備生育要小孩。 4月7日,一直在麗江與愛人務工的我在家人陪同下,前往萬和醫(yī)院做產(chǎn)前正常檢查,卻被專家醫(yī)生確診為嚴重的宮外孕破裂,這在萬和醫(yī)院手術(shù)治療還是風險與考驗,并且根據(jù)我和愛人在麗江的打工情況,為了便于相互照顧和治療的安全性,最后在相關(guān)專家醫(yī)生的建議下,結(jié)合我們的實際情況,商定在麗江就地手術(shù)治療。因此,4月9日在家人的陪同下入住麗江市人民醫(yī)院進行手術(shù)治療,于4月17日初步治愈出院,手術(shù)治療時間共9天,花費了我們多年的`打工積蓄。導致當前我們的生活狀況非常困難,加上我本人身體需要長時期的調(diào)養(yǎng),短時期內(nèi)無法做工。為此,特向上級民政部門相關(guān)領(lǐng)導提出申請,望按照相關(guān)的大病醫(yī)療保險報銷程序給予辦理有關(guān)手續(xù)為謝!

  特此申請

  申請人:金龍村委會四組村民張紅蓮

  6月8日

報銷醫(yī)療的申請書5

  醫(yī)療保險(社保)報銷申請單

  報銷申請須知:

  1. 請清楚、完整、正確填寫申請單;

  2. 當年急診或持藍本門診就醫(yī)金額 >1800元,超過1800元部分扣除自費金額,報銷50%; 3. 當年持藍本住院或社?ǎ鲈航Y(jié)賬時醫(yī)院直接和社保結(jié)算,不再手工社保報銷。

  4. 報銷時只提交收據(jù)及當日開藥處方、診療費小條(不含掛號費)原件,并自己留好復印件;同時,提交檢查結(jié)果和病歷復印件。

  5. 報銷時收據(jù)及當日開藥處方,請按時間順序排好,所有診療費小條集中放在最上面,勿粘貼; 6. 請檢查每張收據(jù)左上角是否有電腦打印的上傳號,沒有上傳號的除蓋急診章外社保不能報銷,用社?ǹ床〉膯螕(jù)直接交商保報銷。

  7. 有社?ㄓ盟{本看病的`請在提交單據(jù)的同時提交社?,并書寫未用卡說明。 8. 提交時間:每月1-15日收單。

  9. 負責人:徐維娜,20層人力資源部,分機3017,weina1。

  此聯(lián)員工留存(作為交單依據(jù)時,需有交接人簽字有效)

  人力資源部收單人員簽字:

  收單日期: 年 月 日(必須填寫)

  底聯(lián):人力資源部工作人員留存

  員工簽字:

  填寫日期: 年 月 日(必須填寫)

報銷醫(yī)療的申請書6

尊敬的同志:

  你好!

  我是一名在校大學生,母親現(xiàn)居住在外婆家,是低保戶,母親于__年__月在__突患精神病,從高處跳下致腳部受傷,手術(shù)打入鋼板,術(shù)后住進北碚精神病院兩次,現(xiàn)在在__醫(yī)院做手術(shù)取出鋼板,醫(yī)院以情況不明(我母親第一次手術(shù)時沒有參加醫(yī)療合作保險,今年才參保)和我母親屬于自殘行為拒絕報銷。

  我想詢問一下:我母親雖是從高處跳下,但是那是因為她已經(jīng)患精神病,我覺得對于精神疾病患者,不管是什么情況都不能算為自殘行為。但是醫(yī)院的說法是我母親跳樓那是在辦理精神鑒定之前跳下去的,而且辦理精神殘疾鑒定需要一年的病史,那豈不是精神病患者從第一次患病到辦理殘疾鑒定那段時間里,在無意識情況下對自己造成的傷害都是屬于醫(yī)療合作保險里面不被保護的'范圍?

  不知道我母親這個情況是否能進入農(nóng)村醫(yī)療合作保險,能否報銷相關(guān)住院費用?

  謝謝您的解答。

此致

敬禮!

  申請人:

  ____年____月____日

報銷醫(yī)療的申請書7

尊敬的領(lǐng)導:

  我叫xx,是xx學校的'一位老師,今年38歲。

  我于20xx年x月在xx學校打排球時不慎扭傷左足,當時腳有點痛,后自行購買云南白藥噴霧劑外用,疼痛較前稍好轉(zhuǎn),后未予以重視未曾就診治療。

  20xx年xx月xx日曾就診常寧市中醫(yī)院門診部,查左足正側(cè)位未見明顯異常,未予以其他特殊處理,后自行觸摸發(fā)現(xiàn)左足跟一腫塊,大小約2cm,行走疼痛加劇,后到南華大學附屬第一醫(yī)院檢查,檢查結(jié)果顯示:左足跟腱改變,左踝關(guān)節(jié)積液,需住院進行手術(shù)。

  為了醫(yī)療費的報銷問題,我和我的家人先后多次來到醫(yī)保中心和保險公司,但兩處都不予授理,我病情越來越重,左腳行走也頗感吃力,醫(yī)生也告誡我應盡早治療,否則,有后顧之憂,萬般無奈之下,我住進了醫(yī)院,動了手術(shù),個人自己結(jié)清了所有費用。

  申請人:xx

  20xx年xx月xx日

報銷醫(yī)療的申請書8

***醫(yī)保中心:

  本人為新農(nóng)合醫(yī)療保險的參保人,于去年#月#日辦理了參保手續(xù),并按時繳費。按照本市有關(guān)規(guī)定,本人應于#月開始享受醫(yī)保住院統(tǒng)籌資格。醫(yī)療保險報銷申請書。在醫(yī)?I(lǐng)到手之前,本人因XX疾病,在XX醫(yī)保定點醫(yī)院住院治療,現(xiàn)申請予以審核報銷。后附本人身份證復印件、醫(yī)保定點醫(yī)院出院小結(jié)、住院費用清單、結(jié)算發(fā)票。

申請人:

20xx年xx月xx日

報銷醫(yī)療的申請書9

深圳市社會保險基金管理局xx分局:

  本人xxX系深圳市南山高新區(qū)居民(女,身份證號碼xxxxxxxxxxxxxxxx),系本地生育醫(yī)療保險參保人(社?ㄌ枺簒xxxxxX;電腦號:xxxxxxX),X月X日登記結(jié)婚。因本人家庭及工作單位地點目前均在xx省xx市,所以產(chǎn)前檢查及住院分娩醫(yī)院就近選擇為xx市xxxxxx院。本人于X月X日在xx省xx市xxxxX院異地就醫(yī)剖腹生下一女,屬于初婚初育,符合國家生育政策。

  根據(jù)深圳市生育f理規(guī)定,現(xiàn)申請報銷本人異地產(chǎn)檢及異地分娩等相關(guān)費用,請予以辦理為感!

  申請人:(簽字)

  申請時間:X月X日

報銷醫(yī)療的申請書10

  民政局領(lǐng)導:

  您們好!

  我叫第一公文網(wǎng),現(xiàn)在39歲。10歲時,父親患癌癥去世,由姑媽撫養(yǎng)長大。首先在XXX土產(chǎn)公司包瓜子,土產(chǎn)公司破產(chǎn)后由縣勞動局解決了一個全民合同制勞動指標安排到XXX廈工作,沒多久,XXX廈破產(chǎn)(本人還在民福大廈買有保險,至今未對我作任何補償)。之后我就隨丈夫去廣東東莞私人工廠打工。近幾年遇到經(jīng)濟危機,工廠效益不好,收入低,且禍不單行,于20xx年5月突然患上腰椎結(jié)核,全身疼痛無法行走。四處借債花費了5萬多元醫(yī)治,終于死里逃生,卻落下了目前無法根治的慢性骨結(jié)核病,需要長期服藥,還需要每個月到醫(yī)院復查,但是身體里面一部分骨頭已壞死,喪失了勞動能力,F(xiàn)病情稍有好轉(zhuǎn)可以下地行走,便回親戚家調(diào)養(yǎng)身體,F(xiàn)在,我一沒有房子,二沒有生活來源,兒子還在讀初中,全家人僅靠丈夫一個人每月2千多塊工資來維持生活,并且這幾年來還欠下因住院治病借的債有2萬多元未還清,再也沒有多余的.錢繼續(xù)用于買藥治病,生活十分困難。

  今特請求民政局領(lǐng)導根據(jù)黨和政府的惠民政策,能給我于絕境中送來一點溫暖,酌情解決我大病醫(yī)療救助的一部分費用。盼指準,萬分感謝!

  此致

敬禮!

  申請人:

  20xx年xx月xx日

報銷醫(yī)療的申請書11

尊敬的領(lǐng)導:

  我是一名退休職工,名叫xx,于年退休。退休前在廠里從事的是汽車噴漆工種。

  退休后,我常感到身體不適,于年經(jīng)醫(yī)院診斷,我得的是再生障礙性貧血。醫(yī)生認為,我之所以得此病,是因為油漆中的化學物質(zhì)所致,屬于職業(yè)病。后經(jīng)多方醫(yī)治,病情仍然沒有好轉(zhuǎn),所用治療費不計其數(shù)。僅19xx年至20xx年尚未報銷的住院費就高達近8000元。當時,因為廠里的情況也非常困難,連職工生活費都無法正常發(fā)放,廠領(lǐng)導考慮到我的特殊情況,報銷了我的部分醫(yī)療費用,并且承諾廠里一旦有錢一定給我優(yōu)先報銷。目前,廠領(lǐng)導已經(jīng)更換了,我的醫(yī)療費的報銷卻沒有兌現(xiàn)。老的'醫(yī)療費沒有報銷,新的醫(yī)療費還在連連不斷地產(chǎn)生。為了維持生命,我靠的是激素和輸血。高昂的費用確實讓我難以承受。

  我相信,無論廠領(lǐng)導更換與否,面對我的如此狀況,面對如此脆弱的生命,面對一個曾經(jīng)為工廠建設貢獻過青春而今已是疾病纏身的退休老工人請求決不會置之不理的。為此,我懇請領(lǐng)導根據(jù)《南昌市社會保險條例》及其他有關(guān)規(guī)定,落實我醫(yī)療費的報銷。

  此致

敬禮!

  退休職工:

  xx年xx月xx日

報銷醫(yī)療的申請書12

深圳市社會保險基金管理局____分局:

  本人______系深圳市南山高新區(qū)居民(女,身份證號碼_______________________),系本地生育醫(yī)療保險參保人(社?ㄌ枺

  ______________;電腦號:______________),20____年__月__日登記結(jié)婚。因本人家庭及工作單位地點目前均在____省____市,所以產(chǎn)前檢查及住院分娩醫(yī)院就近選擇為____市____________院。本人于20____年__月__日在____省____市__________院異地就醫(yī)剖腹生下一女,屬于初婚初育,符合國家生育政策。

  根據(jù)深圳市生育醫(yī)療保險有關(guān)管理規(guī)定,現(xiàn)申請報銷本人異地產(chǎn)檢及異地分娩等相關(guān)費用,請予以辦理為感!

  申請人:(簽字)

  20____年__月__日

報銷醫(yī)療的申請書13

xxxx保險公司:

  由于在校內(nèi)打球,導致xxxx受傷,被送往醫(yī)院后共花費xxxx元錢。由于學校在xxxx貴保險公司投有學生保險。本事故在保險公司賠付范圍之類,現(xiàn)特向(保險公司名字)貴保險公司提出賠付,謝謝!

  此致!

敬禮

  申請人:xxxx學校xxxx班xxxx

  申請時間:20xx年xx月xx日

報銷醫(yī)療的申請書14

尊敬的領(lǐng)導:

您好!

  本人系xx縣、村民xx,女,白族,初中文化,現(xiàn)齡歲。我于20xx年5月結(jié)婚后,由于家庭經(jīng)濟狀況較為困難,并一直隨愛人進城務工,根據(jù)家庭經(jīng)濟收入的能力,結(jié)婚后幾年來一直不要小孩,在農(nóng)村我已是高齡已婚婦女。直至年初,與愛人考慮成熟后,決定準備生育要小孩。

  20xx年xx月xx日,一直在麗江與愛人務工的我在家人陪同下,前往萬和醫(yī)院做產(chǎn)前正常檢查,卻被專家醫(yī)生確診為嚴重的宮外孕破裂,這在萬和醫(yī)院手術(shù)治療還是風險與考驗,并且根據(jù)我和愛人在麗江的打工情況,為了便于相互照顧和治療的安全性,最后在相關(guān)專家醫(yī)生的建議下,結(jié)合我們的實際情況,商定在麗江就地手術(shù)治療。

  因此,20xx年xx月xx日在家人的陪同下入住麗江市人民醫(yī)院進行手術(shù)治療,于20xx年xx月xx日初步治愈出院,手術(shù)治療時間共9天,花費了我們多年的打工積蓄。導致當前我們的生活狀況非常困難,加上我本人身體需要長時期的'調(diào)養(yǎng),短時期內(nèi)無法做工。為此,特向上級民政部門相關(guān)領(lǐng)導提出申請,望按照相關(guān)的大病醫(yī)療保險報銷程序給予辦理有關(guān)手續(xù)為謝!

  特此申請

  申請人:xx組村民xx

 20xx年xx月xx日

報銷醫(yī)療的申請書15

深圳市社會保險基金管理局xx分局:

  本人xxX系深圳市南山高新區(qū)居民(女,身份證號碼xx),系本地生育醫(yī)療保險參保人(社?ㄌ枺簒xX;電腦號:xxX),20xx年X月X日登記結(jié)婚。因本人家庭及工作單位地點目前均在xx省xx市,所以產(chǎn)前檢查及住院分娩醫(yī)院就近選擇為xx市xx院。本人于20xx年X月X日在xx省xx市xxX院異地就醫(yī)剖腹生下一女,屬于初婚初育,符合國家生育政策。

  根據(jù)深圳市生育醫(yī)療保險有關(guān)管理規(guī)定,現(xiàn)申請報銷本人異地產(chǎn)檢及異地分娩等相關(guān)費用,請予以辦理為感!

  申請人:(簽字)

  申請時間:20xx年X月X日

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