勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書集錦(15篇)
在社會(huì)不斷進(jìn)步的今天,我們會(huì)經(jīng)常使用申請(qǐng)書,正確運(yùn)用申請(qǐng)書可以達(dá)到事半功倍的效果。寫申請(qǐng)書需要注意哪些問題呢?以下是小編為大家整理的勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書1
申請(qǐng)人:__,男。
被申請(qǐng)人:__,住__。
法定代表人:__。
請(qǐng)求事項(xiàng):
1、依法裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付延長(zhǎng)工作時(shí)間的工資報(bào)酬40234。80元。
2、依法裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付所欠加班工資25%的補(bǔ)償金10068。70元。
3、依法裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)二倍賠償金12084元。
4、依法裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付北京市最低工資標(biāo)準(zhǔn)的差額部分70元及所欠差額工資25%的補(bǔ)償金17。50元。
事實(shí)和理由:
20__年2月23日申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人建立勞動(dòng)關(guān)系,20__年2月26日雙方續(xù)簽勞動(dòng)合同,合同約定勞動(dòng)期限至20__年2月22日終止,其中20__年2月23日至20__年3月5日申請(qǐng)人擔(dān)任實(shí)驗(yàn)員崗位,實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)工時(shí)制度,20__年3月6日至今申請(qǐng)人擔(dān)任現(xiàn)場(chǎng)調(diào)度崗位,實(shí)行綜合計(jì)算工時(shí)制度,每天工作12小時(shí)。
20__年8月15日至20__年3月5日申請(qǐng)人擔(dān)任實(shí)驗(yàn)員期間,被申請(qǐng)人要求申請(qǐng)人每天加班,一天工作12小時(shí),被申請(qǐng)人未向申請(qǐng)人支付加班工資,在申請(qǐng)人的強(qiáng)烈要求下,被申請(qǐng)人于20__年3月6日調(diào)換申請(qǐng)人工作崗位,轉(zhuǎn)為現(xiàn)場(chǎng)調(diào)度,實(shí)行綜合計(jì)算工時(shí)制度,但被申請(qǐng)人要求申請(qǐng)人一周工作六天,每天工作12小時(shí)的綜合計(jì)算工時(shí)制度,嚴(yán)重違反勞動(dòng)法的規(guī)定,總工作時(shí)間遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過法定工作時(shí)間,且不支付加班工資,侵犯了申請(qǐng)人的.合法權(quán)益。
20__年xx月xx日被申請(qǐng)人違反法律規(guī)定與申請(qǐng)人解除勞動(dòng),嚴(yán)重侵犯了申請(qǐng)人的合法權(quán)益,應(yīng)向申請(qǐng)人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)二倍賠償金。
基于以上事實(shí),被申請(qǐng)人的行為嚴(yán)重違反了法律規(guī)定,并給申請(qǐng)人工作、生活造成嚴(yán)重影響,為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益,特提出申訴,請(qǐng)依法裁決。
此致
北京市朝陽(yáng)區(qū)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人:__
20__年__月__日
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書2
申請(qǐng)人:張__,男,1__X年__月__日出生,住址:湖南省__市__號(hào),身份證號(hào)碼:43x5211____2__X。
代理人:姚__ 北京中銀(__)律師事務(wù)所律師
被申請(qǐng)人:____機(jī)械有限公司,住所地:__經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)__號(hào),電話:__31-x4______
聯(lián)系人:劉__ 聯(lián)系電話:13__x31____
法定代表人:羅__ 職務(wù):總經(jīng)理
申請(qǐng)事項(xiàng):
一、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付因未簽訂勞動(dòng)合同的雙倍工資 3x234元(自2__x年x月至2__x年3月止)。
二、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付違法解除勞動(dòng)關(guān)系的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金3__x 元。
三、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付加班工資共計(jì)__26元。
四、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)繳自2__x年x月至2__x年3月的.社會(huì)保險(xiǎn)。
事實(shí)與理由:
2__x年x月,申請(qǐng)人應(yīng)聘進(jìn)入被申請(qǐng)人質(zhì)檢部擔(dān)任質(zhì)檢員一職,雙方約定基本工資為16__元。進(jìn)入公司后,申請(qǐng)人即要求與公司訂立書面勞動(dòng)合同,但被申請(qǐng)人的負(fù)責(zé)人讓申請(qǐng)人先安心工作,以等段時(shí)間再簽為由推脫,之后申請(qǐng)人多次要求與被申請(qǐng)人簽訂勞動(dòng)合同,均未得到同意,在申請(qǐng)人工作期間,被申請(qǐng)人不僅安排申請(qǐng)人從事本職外的工作,而且工作時(shí)間嚴(yán)重超過法定標(biāo)準(zhǔn),法定節(jié)假日加班也未按規(guī)定支付加班工資。至今未給申請(qǐng)人辦理任何社會(huì)保險(xiǎn),2__x年2月,申請(qǐng)人因其親屬意外身亡急需回家料理后事,便向被申請(qǐng)人請(qǐng)假一個(gè)月,但假期結(jié)束,申請(qǐng)人回去繼續(xù)上班時(shí),卻被告知工作崗位已滿,并拒絕為申請(qǐng)人安排其他崗位,此后,被申請(qǐng)人始終未給予正面答復(fù),被申請(qǐng)人的行為已構(gòu)成變相辭退申請(qǐng)人。
綜上,被申請(qǐng)人已嚴(yán)重違反《勞動(dòng)法》《勞動(dòng)合同法》等相關(guān)規(guī)定,為維護(hù)申請(qǐng)人合法權(quán)益,根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法》之規(guī)定,特依法提起勞動(dòng)仲裁,請(qǐng)予支持!
此致
__縣勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人:張__
二____年三月十九日
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書3
申請(qǐng)人:xx_,男,漢族,電話:xxxxxxxxxx_ 住所:xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx 郵編:xxxx_
被申請(qǐng)人:xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx_住址:xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx 郵編:xxxxxx法定代表: xxxxxx_ 職務(wù),總經(jīng)理 電話:xxxxxx_
申訴請(qǐng)求:
一、依法裁決被申請(qǐng)人現(xiàn)金支付申請(qǐng)人未與勞動(dòng)者訂立書面勞動(dòng)合同xx_1年_月_日到xx_1年1_月_日雙倍工資計(jì)xxxx元;
二、依法裁決被申請(qǐng)人現(xiàn)金支付申請(qǐng)人一個(gè)半個(gè)月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金計(jì)446_元;
三、依法裁決被申請(qǐng)人現(xiàn)金支付申請(qǐng)人1年_月和3年1月至2月單位應(yīng)繳納社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)費(fèi)165_元
四、依法裁決被申請(qǐng)人現(xiàn)金支付申請(qǐng)人1年_月至3年3月加班工資256_._4元(112小時(shí)×15.2_元/小時(shí)×1.5倍=256_._4)
五、依法裁決被申請(qǐng)人現(xiàn)金支付申請(qǐng)人2年12月1日至3年3月5日工資xx61.11元六、依法裁決被申請(qǐng)人現(xiàn)金支付申請(qǐng)人xx_3年1月至2月的住房公積金xx_元(每月1xx)
七、依法裁決被申請(qǐng)人現(xiàn)金支付申請(qǐng)人3年年終獎(jiǎng)25元。 合計(jì)金額:224.15元
事實(shí)與理由:
申請(qǐng)人于xx_1年xx月xx日起與被申請(qǐng)人建立勞動(dòng)關(guān)系,當(dāng)時(shí)被申請(qǐng)人口訴試用期為一個(gè)月,工資為xxxx元;第二個(gè)月轉(zhuǎn)正后每個(gè)月工資為25xx元。直至1_月_日為止,被申請(qǐng)人都沒與申請(qǐng)人簽定書面勞動(dòng)合同,被申請(qǐng)人沒有為申請(qǐng)人繳納社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)。
現(xiàn)根據(jù)《勞動(dòng)合同法》第八十二條規(guī)定 用人單位自用工之日起超過一個(gè)月不滿一年未與勞動(dòng)者訂立書面勞動(dòng)合同的,應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)者每月支付二倍工資。因此被申請(qǐng)人應(yīng)該支付xx_1-xx-xx日到xx_1-1_-xx日工資計(jì)xxxx元;
根據(jù)《勞動(dòng)合同法》第四十七條規(guī)定:經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償按勞動(dòng)者在本單位工作的年限,每滿一年支付一個(gè)月工資的標(biāo)準(zhǔn)向勞動(dòng)者支付。六個(gè)月以上不滿一年的,按一年計(jì)算;不滿六個(gè)月的,向勞動(dòng)者支付半個(gè)月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,計(jì)446_元(一年半) 被申請(qǐng)人沒有為申請(qǐng)人繳納社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn),單位應(yīng)繳納社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)費(fèi)為勞動(dòng)者實(shí)收工資的2_%共計(jì)165_元。 被申請(qǐng)人未按時(shí)支付xx_2年12月1日至xx_3年3月5日工資xx61.11元和年終獎(jiǎng)一個(gè)月工資2_5_元。
被申請(qǐng)人沒有為申請(qǐng)人繳納xx_3年1月至2月住房公積金 xx元。
根據(jù)勞動(dòng)部《關(guān)于印發(fā)<工資支付暫行規(guī)定>的.通知》,應(yīng)按以下標(biāo)準(zhǔn)支付工資:
(1)用人單位依法安排勞動(dòng)者在日法定標(biāo)準(zhǔn)工作時(shí)間以外延長(zhǎng)工作時(shí)間的,按照不低于勞動(dòng)合同規(guī)定的勞動(dòng)者本人小時(shí)工資標(biāo)準(zhǔn)的15_%支付勞動(dòng)者工資;因此被申請(qǐng)人現(xiàn)金支付申請(qǐng)人xx_1年_月至xx_3年3月加班工資256_._4元(112小時(shí)×15.2_元/小時(shí)×1.5倍=256_._4)
此致xx縣勞動(dòng)爭(zhēng)議促載委員會(huì)
申請(qǐng)人:
(簽名或簽章)
年 月 日
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書4
申請(qǐng)人:
被申請(qǐng)人:
申請(qǐng)事項(xiàng):
請(qǐng)求中止對(duì)南通白露洲物流有限公司與申請(qǐng)人承攬合同糾紛一案的仲裁。
事實(shí)與理由:
南通白露洲物流有限公司(下稱白露洲公司)與申請(qǐng)人承攬合同糾紛一案,貴委正在仲裁中。
白露洲公司的仲裁請(qǐng)求:責(zé)令申請(qǐng)人支付逾期付款的違約金。該項(xiàng)仲裁請(qǐng)求所依據(jù)的事實(shí)是申請(qǐng)人未能按約于20xx年7月30日前支付609231元貨款。
客觀事實(shí)上,雖然《協(xié)議》約定:“申請(qǐng)人的拆遷隊(duì)伍20xx年7月25日左右(不能超過7月30日)進(jìn)場(chǎng)前再付609231元,余款25萬(wàn)元拆卸結(jié)束前一次性支付”。但由于白露洲公司長(zhǎng)期拖欠鹽城港口集團(tuán)的租金,港口集團(tuán)在申請(qǐng)人與白露洲公司簽訂協(xié)議后即告知申請(qǐng)人:該起重機(jī)已被留置,你公司不能拆走。
基于上述白露洲公司可能無(wú)法履行協(xié)議的事實(shí),申請(qǐng)人要求白露洲公司盡快解決其與港口集團(tuán)的矛盾。然而直至今年元月份,申請(qǐng)人才得以根據(jù)其與港口集團(tuán)達(dá)成的協(xié)議,將第二筆貨款609231元化為601160元和8071元的兩張匯票給白露洲,由白露洲公司將其中一筆601160元的匯票在白露洲賬上入一下的同時(shí)直接匯到港口集團(tuán),港口集團(tuán)在收到該款項(xiàng)后解除對(duì)起重機(jī)的扣壓。誰(shuí)知白露洲公司言而無(wú)信,601160萬(wàn)元貨款入賬后卻不轉(zhuǎn)匯給港口集團(tuán)。為避免錢、物兩空,申請(qǐng)人不得已之下于20xx年2月18日向鹽城市亭湖區(qū)人民法院申請(qǐng)對(duì)該起重機(jī)進(jìn)行財(cái)產(chǎn)保全,并于20xx年2月20日向亭湖區(qū)人民法院提起民事訴訟,要求排除港口集團(tuán)對(duì)申請(qǐng)人拆除起重機(jī)的防礙。緊接著,港口集團(tuán)以租賃合同糾紛對(duì)白露洲公司提起民事訴訟,同時(shí)亦向法院申請(qǐng)對(duì)白露洲公司進(jìn)行財(cái)產(chǎn)保全。
上述白露洲公司對(duì)申請(qǐng)人惡意隱瞞起重機(jī)被港口集團(tuán)扣留的事實(shí),導(dǎo)致申請(qǐng)人無(wú)法按約定的時(shí)間進(jìn)場(chǎng)拆除起重機(jī)而依法行使合同的不安抗辯權(quán)并中止履行協(xié)議的事實(shí),直接影響到本案的.審理結(jié)果,而該節(jié)事實(shí)必須以申請(qǐng)人向鹽城市亭湖區(qū)人民法院提起的要求排除防礙的'另一案的審理結(jié)果為依據(jù)。鑒于另一案尚未審結(jié),申請(qǐng)人依法向貴委提出如上中止本案仲裁的請(qǐng)求,望予批準(zhǔn)。
此敬
敬禮!
申請(qǐng)人:xx
20xx年xx月xx日
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書5
申請(qǐng)人:xx
地址:xx
身份證:xx
被申請(qǐng)人:xx
住址:xx
請(qǐng)求事項(xiàng):
1、依法采取強(qiáng)制執(zhí)行措施,責(zé)令被申請(qǐng)人履行辦字第xx號(hào)勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁判決書的內(nèi)容;
2、本案執(zhí)行費(fèi)用由被申請(qǐng)人承擔(dān)。
事實(shí)和理由:
申請(qǐng)人xx與被申請(qǐng)人因勞動(dòng)爭(zhēng)議糾紛一案,已經(jīng)由長(zhǎng)沙市芙蓉區(qū)勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)于20xx年xx月xx日開庭并作出辦字第xx號(hào)勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁判決書,判令:
1、被申請(qǐng)人應(yīng)在本裁決書生效之日起七日內(nèi)應(yīng)未簽訂勞動(dòng)合同支付申請(qǐng)人20xx年8月5日至20xx年1月10日的雙倍工資差額人民幣xx。
2、被申請(qǐng)人應(yīng)在上述期限內(nèi)為申請(qǐng)人補(bǔ)繳20xx年7月至20xx年1月的.外來(lái)從業(yè)人員綜合保險(xiǎn)費(fèi),該判決現(xiàn)已生效,但被申請(qǐng)人仍拒不履行判決確定的義務(wù)。無(wú)奈,申請(qǐng)人現(xiàn)依據(jù)《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百三十七條之規(guī)定,特向貴院申請(qǐng)予以強(qiáng)制執(zhí)行。
此致
敬禮!
x勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人:x
20xx年xx月xx日
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書6
申請(qǐng)人:xxx,男,漢族,1xxx年xx月xx日出生,,現(xiàn)住xxx市xxx區(qū)xxx路xxx號(hào)。聯(lián)系電話:xxxxxx。
被申請(qǐng)人:xx有限公司,住所地:xx市xx區(qū)xxx路xxx號(hào)。電話:xxx。
法定代表人:xxx職務(wù):xxx
請(qǐng)求事項(xiàng):
一、裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金5200元(月平均工資2600元*2)。
二、裁決被訴人向申請(qǐng)人支付20xx年6月至20xx年6月加班費(fèi)共54455。15元,其中:1、延時(shí)工作時(shí)間加班費(fèi)18670。34元及25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金4667。58元;2休息日加班費(fèi)24893。79元及25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金6223。44元;。
以上二項(xiàng)合計(jì):xxx元。
事實(shí)與理由:
申請(qǐng)人于1995年10月進(jìn)入被訴人單位工作,任司機(jī)一職至今。20xx年12月28日,雙方簽訂了無(wú)固定期限勞動(dòng)合同,約定申請(qǐng)人為總務(wù)部司機(jī),約定申請(qǐng)人正常工作時(shí)間月工資為700元,每日工作8小時(shí)、每周工作5天。但事實(shí)上,被申請(qǐng)人要求我除每周正常工作5天處,星期六、日還要求我隨時(shí)出車,平均每月星期六、日3天以上(公司出車均有打卡記錄,由公司保管,請(qǐng)仲裁庭要求被申請(qǐng)人提供我的20xx年6月至20xx年6月間的考勤記錄)。另外,休息日也是隨時(shí)出車加班,我早上6時(shí)30分出車接送公司員工上班,直到18時(shí)10分接公司員工下班,送完員工需要到20時(shí),除去中午吃飯和休息時(shí)間1個(gè)小時(shí)、平均每日延長(zhǎng)工作3個(gè)小時(shí)以上,同時(shí),非星期一至五晚上隨時(shí)候命出車加班,具體時(shí)間以公司保管的`打卡記錄為準(zhǔn)。
我為被申請(qǐng)人加班,但被申請(qǐng)人卻沒有按《勞動(dòng)法》的規(guī)定給我安排補(bǔ)休,也沒有按規(guī)定為我支付加班費(fèi)。從被申請(qǐng)人發(fā)給我的工資條可以看出,我的加班時(shí)數(shù)、加班工資均為零,按照雙方勞動(dòng)合同約定的月工資940元(20xx年7月1日雙方協(xié)商將我的合同工資變更為940元)為基數(shù)計(jì)算,20xx年6月至20xx年6月間,被申請(qǐng)人拖欠我延時(shí)工作時(shí)間加班費(fèi)18670。34元(940元/21。75*1。5倍*3個(gè)小時(shí)*4周*12個(gè)月*2年)未付、拖欠我休息日工作時(shí)間加班費(fèi)24893。79元(940元/21。75*2倍*8個(gè)小時(shí)*3天*12個(gè)月*2年)未付。為此,我多次找被申請(qǐng)人領(lǐng)導(dǎo)協(xié)商要求支付,被申請(qǐng)人均予以拒絕。被申請(qǐng)人的行為嚴(yán)重違反了《勞動(dòng)法》和《勞動(dòng)合同法》的規(guī)定,根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》第38條第2項(xiàng)和46條第1項(xiàng)的規(guī)定,我于xx年xx月xx日以被申請(qǐng)人“未及時(shí)足額支付勞動(dòng)報(bào)酬”為由向被申請(qǐng)人提出了解除勞動(dòng)合同關(guān)系,由于被申請(qǐng)人拒絕支付我的加班費(fèi)和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金,為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益,特向貴會(huì)申請(qǐng)仲裁,請(qǐng)求仲裁委在查明事實(shí)的基礎(chǔ)上支付我的仲裁請(qǐng)求,依法裁決。
xxx市勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人:xxx(簽名)
年月日
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書7
申請(qǐng)人:,男,漢族,x年5月18日出生
住址:
身份證號(hào):
代理人:郭
北京市律師事務(wù)所 律師
聯(lián)系電話:
被申請(qǐng)人:北京*科技有限公司
法定代表人:
聯(lián)系電話:
聯(lián)系地址:
仲裁請(qǐng)求:
1、 請(qǐng)求撤銷被申請(qǐng)人于x年8月25日作出的的《解除勞動(dòng)合同通知書》并繼續(xù)履行勞動(dòng)合同;
2、 請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人補(bǔ)發(fā)從x年8月25日起至裁決生效之日止的工資(按3.5萬(wàn)元/月計(jì)算)和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金(按照工資的25%計(jì)算);
3、 請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付從x年1月至x年2月期間未簽訂書面勞動(dòng)合同應(yīng)支付的雙倍工資計(jì)38.5萬(wàn)元(按3.5萬(wàn)元/月計(jì)算,共11個(gè)月工資)。
事實(shí)與理由:
被申請(qǐng)人于x年與申請(qǐng)人建立勞動(dòng)關(guān)系,但在建立勞動(dòng)關(guān)系后直至x年2月6日,被申請(qǐng)人未能按照《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》(以下簡(jiǎn)稱“勞動(dòng)合同法”)的規(guī)定與申請(qǐng)人簽訂書面的勞動(dòng)合同。根據(jù)勞動(dòng)合同法第八十二條的規(guī)定,用人單位自用工之日起超過一個(gè)月不滿一年未與勞動(dòng)者訂立書面勞動(dòng)合同的,應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)者每月支付二倍的工資,申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人的平均工資為3.5萬(wàn)元,故被申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)為此另行支付38.5萬(wàn)元的二倍工資。
年8月25日,被申請(qǐng)人在沒有任何證據(jù)的'情況下以申請(qǐng)人違反被申請(qǐng)人勞動(dòng)人事手冊(cè)第12.2.4.3條和勞動(dòng)合同法第39條第2款規(guī)定,非法解除與申請(qǐng)人的勞動(dòng)關(guān)系,并從x年8月25日起,被申請(qǐng)人停止支付申請(qǐng)人的工資,根據(jù)相關(guān)法規(guī),被申請(qǐng)人支付違法解除勞動(dòng)關(guān)系期間的工資并承擔(dān)工資總額25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金責(zé)任。
為維護(hù)勞動(dòng)者的合法權(quán)益,特申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁,依法支持支持申請(qǐng)人的請(qǐng)求。
此致
朝陽(yáng)區(qū)勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁院
申請(qǐng)人(簽字):
日期:
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書8
______勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁院:
申請(qǐng)人:______,男,漢族,______年______月______日出生
住址:______
身份證號(hào):______
代理人:______,______律師事務(wù)所律師
聯(lián)系電話:______
被申請(qǐng)人:北京______科技有限公司
法定代表人:______
聯(lián)系電話:______
聯(lián)系地址:______
仲裁請(qǐng)求
1、請(qǐng)求撤銷被申請(qǐng)人于______年______月______日作出的的《解除勞動(dòng)合同通知書》并繼續(xù)履行勞動(dòng)合同;
2、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人補(bǔ)發(fā)從_____年______月______日起至裁決生效之日止的工資(按3.5萬(wàn)元/月計(jì)算)和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金(按照工資的25%計(jì)算);
3、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付從_____年______月至_____年______月期間未簽訂書面勞動(dòng)合同應(yīng)支付的雙倍工資計(jì)38.5萬(wàn)元(按3.5萬(wàn)元/月計(jì)算,共11個(gè)月工資)。
事實(shí)與理由:
被申請(qǐng)人于20xx年與申請(qǐng)人建立勞動(dòng)關(guān)系,但在建立勞動(dòng)關(guān)系后直至______年______月______日,被申請(qǐng)人未能按照《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》(以下簡(jiǎn)稱"勞動(dòng)合同法")的規(guī)定與申請(qǐng)人簽訂書面的勞動(dòng)合同。根據(jù)勞動(dòng)合同法第八十二條的規(guī)定,用人單位自用工之日起超過一個(gè)月不滿一年未與勞動(dòng)者訂立書面勞動(dòng)合同的,應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)者每月支付二倍的工資,申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人的.平均工資為3.5萬(wàn)元,故被申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)為此另行支付38.5萬(wàn)元的二倍工資。
______年______月______日,被申請(qǐng)人在沒有任何證據(jù)的情況下以申請(qǐng)人違反被申請(qǐng)人勞動(dòng)人事手冊(cè)第條和勞動(dòng)合同法第39條第2款規(guī)定,非法解除與申請(qǐng)人的勞動(dòng)關(guān)系,并從______年______月______日起,被申請(qǐng)人停止支付申請(qǐng)人的工資,根據(jù)相關(guān)法規(guī),被申請(qǐng)人支付違法解除勞動(dòng)關(guān)系期間的工資并承擔(dān)工資總額25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金責(zé)任。
為維護(hù)勞動(dòng)者的合法權(quán)益,特申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁,依法支持支持申請(qǐng)人的請(qǐng)求。
申請(qǐng)人(簽字):______
_____年______月______日
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書9
申請(qǐng)人,男,x年xx月xx日生,住址, 號(hào) 院 號(hào)。
被申請(qǐng)人,河南省旅游汽車有限公司,住所,鄭州市路9號(hào)。法定代表人,經(jīng)理仲裁請(qǐng)求
一要求被申請(qǐng)人支付所欠的工資、保證金共計(jì) 元。
二仲裁費(fèi)用由被申請(qǐng)人承擔(dān)。
事實(shí)及理由
申請(qǐng)人于年月到被申請(qǐng)人處上班,在上班期間按照公司要求交納了元的保證金。在年春運(yùn)期間公司決定申請(qǐng)人的`工資為2500元,但是只發(fā)給申請(qǐng)人500元錢,剩余的工資一直未給。20xx年4月申請(qǐng)人離開公司要求退還保證金并支付剩余的工資20x元但是被申請(qǐng)人以各種理由不予支付。公司的違法行為使申請(qǐng)人的合法權(quán)益受到嚴(yán)重的侵害,為維護(hù)自身的合法權(quán)益,依據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》的相關(guān)規(guī)定提起勞動(dòng)仲裁,以此維護(hù)合法權(quán)益。
此敬
敬禮
申請(qǐng)人:x
x年xx月xx日
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書10
申請(qǐng)人:王x,女,漢族,20xx年xx月xx日生,住址:xx省xx市,電話:
被申請(qǐng)人:xxx有限公司,法定代表人:陳x,地址:x市xx區(qū)環(huán),電話:
請(qǐng)求事項(xiàng)
一、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)繳自20xx年12月起20xx年2月勞動(dòng)關(guān)系存續(xù)期間的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)。
二、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付拖欠申請(qǐng)人的11月至2月份工資共計(jì)7000元。
三、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人因未簽訂書面勞動(dòng)合同而應(yīng)付的.雙倍工資共計(jì)21400元整。
四、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金xx元整。
事實(shí)與理由
申請(qǐng)人與20xx年12月27日應(yīng)聘到被申請(qǐng)人處工作,職位為會(huì)計(jì),試用期一個(gè)月, 20xx年1月27日經(jīng)公司實(shí)際負(fù)責(zé)人董同意轉(zhuǎn)正,并注明轉(zhuǎn)正后工資為前三個(gè)月1800/月,其后工資為xx/月,工資發(fā)放形式為轉(zhuǎn)賬支付,每月月末發(fā)上個(gè)月工資。被申請(qǐng)人未與申請(qǐng)人簽訂書面勞動(dòng)合同,也未為申請(qǐng)人繳納相關(guān)社會(huì)保險(xiǎn)。
申請(qǐng)人入職后工作兢兢業(yè)業(yè),獲得了公司肯定,但在20xx年下半年由于未能及時(shí)回收工程款造成公司財(cái)務(wù)緊張等原因,被申請(qǐng)人從11月份開始拖欠申請(qǐng)人工資,申請(qǐng)人于是在20xx年初提出辭職,在向公司負(fù)責(zé)人董提出辭職并討要工資時(shí)均被其以公司沒錢、若辭職需等招到新的會(huì)計(jì)后辦理完交接等等理由拖延,故申請(qǐng)人又一直在被申請(qǐng)人處工作到20xx年2月底,現(xiàn)被申請(qǐng)人財(cái)務(wù)狀況改善但仍未惡意拖欠申請(qǐng)人的工資。
被申請(qǐng)人未與申請(qǐng)人簽訂書面勞動(dòng)合同,違反了《勞動(dòng)合同法》相關(guān)規(guī)定,應(yīng)依《勞動(dòng)合同法》相關(guān)規(guī)定賠償申請(qǐng)人自入職第二個(gè)月起十一個(gè)月的雙倍工資。同時(shí),為員工繳納社會(huì)保險(xiǎn)也是用人單位必須履行的義務(wù)。申請(qǐng)人因被申請(qǐng)人原因提出辭職,亦符合主張經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金的法律規(guī)定。因此申請(qǐng)人請(qǐng)求貴委依法支持相關(guān)請(qǐng)求,維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益。
此致
x區(qū)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人:
20xx年xx月xx日
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書11
申請(qǐng)人:××,女,漢族,出生年月日,住址
被申請(qǐng)人:×××公司
地址:××
法定代表人:××,電話:×××
申請(qǐng)事項(xiàng):
一、請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)交社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)及滯納金合計(jì)1xxxx元人民幣。
二、請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)滯納金合計(jì)xxxxx元
三、請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人雙倍的工資合計(jì)26xxx元(xxxx年1月至今)
事實(shí)與理由:
申請(qǐng)人于xxx5年3月x日開始至今一直在被申請(qǐng)人處工作,現(xiàn)擔(dān)任公司的銷售經(jīng)理,雙方已經(jīng)形成了事實(shí)上的勞動(dòng)關(guān)系。申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人處工作至今,被申請(qǐng)人從未給申請(qǐng)人交納過任何的保險(xiǎn),同時(shí)也未與申請(qǐng)人簽定書面的勞動(dòng)合同。
申請(qǐng)人認(rèn)為,根據(jù)勞動(dòng)合同法及相關(guān)法律規(guī)定,用人單位應(yīng)當(dāng)與勞動(dòng)者簽定勞動(dòng)合同并為勞動(dòng)者交納各類法律規(guī)定的保險(xiǎn),而被申請(qǐng)人卻一直未給申請(qǐng)人交納各類保險(xiǎn),此行為已違反了法律的.規(guī)定,為維護(hù)申請(qǐng)人的合法利益,申請(qǐng)人曾多次要求其交納保險(xiǎn),但被申請(qǐng)人卻拒絕交納,致使申請(qǐng)人的保險(xiǎn)費(fèi)用產(chǎn)生了高額的滯納金,同時(shí),根據(jù)勞動(dòng)合同法的規(guī)定,未簽定勞動(dòng)合同的,用人單位應(yīng)向勞動(dòng)者支付雙倍的工資。為維護(hù)申請(qǐng)人的合法利益,現(xiàn)申請(qǐng)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁,請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)交保險(xiǎn)及滯納金并依法向申請(qǐng)人支付雙倍的工資。
此致
×××勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人:
年月日
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書12
申 請(qǐng) 人:朱XX。
被申請(qǐng)人:XXX有限公司
請(qǐng)求事項(xiàng):
1、裁定請(qǐng)求被申請(qǐng)人支付未簽訂勞動(dòng)合同的雙倍工資差額63000元(xxx年1月7日至xxx0年7月18日)。
2、裁定被申請(qǐng)人支付違法解除勞動(dòng)關(guān)系的經(jīng)濟(jì)賠償金xxx00元(xxx年12月7日至xxx0年7月18日)并支付拖欠經(jīng)濟(jì)賠償金的額外經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金10000元。(按賠償金的50%計(jì)算)。兩項(xiàng)共計(jì)30000元。
3、裁定被申請(qǐng)人支付拖欠工資9000元(xxx0年5至xxx0年7月)及拖欠工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金2250元(拖欠工資的25%)。兩項(xiàng)共計(jì)11250元。
4、裁定被申請(qǐng)人支付xxx年12月7日至xxx0年8月18單位未繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)賠償金(10000X20%)X7.3=14600元,失業(yè)保險(xiǎn)(10000X1.5%)X7.3=1095元。兩項(xiàng)共計(jì)15695元。
被申請(qǐng)人應(yīng)支付以上金額共計(jì)119945元
事實(shí)與理由:
第一、 被申請(qǐng)人未予申請(qǐng)人簽訂勞動(dòng)合同應(yīng)支付雙倍月工資。
申請(qǐng)人于xxx年12月7日開始在被申請(qǐng)人處上班,職位為公司副總。雙方約定工資是10000元,工作期間一直未簽訂勞動(dòng)合同,到xxx0年7月18日被申請(qǐng)人違法解除勞動(dòng)關(guān)系。
依據(jù)《勞動(dòng)合同法》第82條規(guī)定,用人單位自用工之日起超過一個(gè)月不滿一年未與勞動(dòng)者訂立書面勞動(dòng)合同的,應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)者每月支付二倍的工資63000元(xxx年1月7日至xxx0年7月18日)
第二、被申請(qǐng)人違法解除勞動(dòng)合同應(yīng)當(dāng)支付賠償金。
被申請(qǐng)人無(wú)故解除勞動(dòng)關(guān)系,依據(jù)《勞動(dòng)合同法》第八十七條 用人單位違反本法規(guī)定解除或者終止勞動(dòng)合同的,應(yīng)當(dāng)依照本法第四十七條規(guī)定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)的二倍向勞動(dòng)者支付賠償金xxx00元(xxx年12月7日至xxx0年7月18日應(yīng)按2個(gè)月工資計(jì)算:10000X2=xxx00元)拖欠經(jīng)濟(jì)賠償金的,應(yīng)支付拖欠經(jīng)濟(jì)賠償金的額外經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金10000元。(xxx00X50%=10000元),兩項(xiàng)共計(jì)30000元。
第三、被申請(qǐng)人應(yīng)向申請(qǐng)人支付xxx0年5月至7月期間拖欠的工資9000元及拖欠工資報(bào)酬的25%經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金2250元。
被申請(qǐng)人拖欠工資11250元(xxx0年5月拖欠3000元、xxx0年6月拖欠3000元、xxx0年7月拖欠3000元)。
依據(jù)《違反和解除勞動(dòng)合同的`經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償辦法》第三條的規(guī)定,用人單位克扣或者無(wú)故拖欠勞動(dòng)者工資的,以及拒不支付勞動(dòng)者延長(zhǎng)工作時(shí)間工資報(bào)酬的,除在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)全額支付勞動(dòng)者工資報(bào)酬外,還需加發(fā)相當(dāng)于工資報(bào)酬百分之二十五的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。
第四、被申請(qǐng)人應(yīng)支付xxx年12月7日至xxx0年7月18日期間未繳納養(yǎng)老和失業(yè)保險(xiǎn)賠償金15695元。
申請(qǐng)人于xxx年12月7日開始在被申請(qǐng)人處工作,被申請(qǐng)人一直未為申請(qǐng)人繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)及失業(yè)保險(xiǎn)。被申請(qǐng)人應(yīng)該賠償養(yǎng)老保險(xiǎn)(10000X20%)X7.3=14600元和失業(yè)保險(xiǎn)(10000X1.5%)X7.3=1095元。兩項(xiàng)共計(jì)15695元。
根據(jù)以上事實(shí)與法律,特此申請(qǐng),望裁如所請(qǐng)。
此致
北京市xx區(qū)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)
年 月 日
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書13
申請(qǐng)人:謝XX(又名謝X),男,漢族,19XX年9月21日出生,貴州省XX縣人。住貴州省桐梓縣XX鎮(zhèn)人民政府旁。聯(lián)系電話:XXX
被申請(qǐng)人:貴州省金沙縣XX水泥廠。住所地:貴州省金沙縣XX村。
法定代表人:王XX,該廠負(fù)責(zé)人。電話:XXX
仲裁請(qǐng)求:
1、裁決解除申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間的勞動(dòng)關(guān)系,并由被申請(qǐng)人自用工之日起,至實(shí)際解除勞動(dòng)關(guān)系之日止雙倍(每月6000元)支付申請(qǐng)人工資,以及解除勞動(dòng)關(guān)系經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金7500元(2.5個(gè)月);
2、裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人醫(yī)療費(fèi)490元(不含被申請(qǐng)人已付的部分)、住院生活補(bǔ)助費(fèi)(按出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)30元/天計(jì)算×住院99天)2970元、住院護(hù)理費(fèi)(按貴州省服務(wù)行業(yè)工資標(biāo)準(zhǔn)61.79元/天計(jì)算×99天×2人)12234.42元、停工留薪期間的工資(從受傷之日起計(jì)算至評(píng)殘最長(zhǎng)12個(gè)月×2621.50元/月)31458元、一次性傷殘補(bǔ)助金(二級(jí)25個(gè)月繳費(fèi)工資2621.50元/月)65537.5元,鑒定費(fèi)1520元,交通費(fèi)6520元,后續(xù)治療費(fèi)120000元;解除勞動(dòng)關(guān)系一次性長(zhǎng)期待遇(二級(jí)為14年×統(tǒng)籌地區(qū)上年度職平工資31458元/年)440412元。
事實(shí)及理由:
申請(qǐng)人謝仕X系被申請(qǐng)人金沙縣XX水泥廠的`燒窯工人,雙方未簽訂書面勞動(dòng)合同,被申請(qǐng)人未向申請(qǐng)人繳納工傷醫(yī)療保險(xiǎn)。20xx年2月8日上午9時(shí)許,申請(qǐng)人謝仕X被臨時(shí)安排到金沙縣X心水泥廠負(fù)責(zé)水泥煅燒工作,當(dāng)晚21時(shí)許,謝仕X在檢查窯內(nèi)水泥原料煅燒時(shí),發(fā)生噴窯事故,造成謝仕X被窯內(nèi)噴出的高溫水泥灰燒傷全身多處,傷后送到遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院經(jīng)過為期99天住院治療,被診斷為:1、全身多處水泥灰燒傷(淺Ⅱ—Ⅲ度),面積22%;2、吸入性損傷(中重度),且仍需后續(xù)治療。謝仕X出院后,經(jīng)申請(qǐng)事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系仲裁及工傷認(rèn)定,金沙縣人力資源和社會(huì)保障局于20xx年7月18日將申請(qǐng)人之傷認(rèn)定為“工傷”。對(duì)于該工傷認(rèn)定,被申請(qǐng)人不服于是向金沙縣人民法院提起行政訴訟,現(xiàn)該案已經(jīng)畢節(jié)市中級(jí)人民法院終審審結(jié),維持了勞動(dòng)行政部門的工傷認(rèn)定結(jié)論。20xx年7月30日,申請(qǐng)人之傷經(jīng)遵義醫(yī)學(xué)院附院司法鑒定中心評(píng)定為:目前仍需后續(xù)治療費(fèi)用12萬(wàn)元。20xx年9月14日,經(jīng)畢節(jié)市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定為:傷殘二級(jí)。申請(qǐng)人在住院治療期間,被申請(qǐng)人僅支付了前期部分住院治療費(fèi)用,對(duì)其他費(fèi)用未作賠償,也未支付申請(qǐng)人工資。為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)利,為此,依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第30條、35條之規(guī)定,依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第30條、33條,35條,貴州省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳,省經(jīng)濟(jì)貿(mào)易委員會(huì),省總工會(huì)黔勞社廳發(fā)(20xx)21號(hào)《關(guān)于大力推進(jìn)農(nóng)民工參加工傷保險(xiǎn)的意見》第7條、第8條之規(guī)定,原告特提起訴訟。
此呈:XX縣勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人:謝XX
20xx年5月12日
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書14
申請(qǐng)人:XX,女,漢族,出生XXXX年X月X日,住址
被申請(qǐng)人:XXX公司
地址:XX
法定代表人:XX,電話:XXX
申請(qǐng)事項(xiàng):
一、請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)交社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)及滯納金合計(jì)18000元人民幣。
二、請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)滯納金合計(jì)20000元
三、請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人雙倍的工資合計(jì)26000元(20xx年1月至今)
事實(shí)與理由:
申請(qǐng)人于20xx年3月8日開始至今一直在被申請(qǐng)人處工作,現(xiàn)擔(dān)任公司的銷售經(jīng)理,雙方已經(jīng)形成了事實(shí)上的勞動(dòng)關(guān)系。
申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人處工作至今,被申請(qǐng)人從未給申請(qǐng)人交納過任何的保險(xiǎn),同時(shí)也未與申請(qǐng)人簽定書面的勞動(dòng)合同。
申請(qǐng)人認(rèn)為,根據(jù)勞動(dòng)合同法及相關(guān)法律規(guī)定,用人單位應(yīng)當(dāng)與勞動(dòng)者簽定勞動(dòng)合同并為勞動(dòng)者交納各類法律規(guī)定的保險(xiǎn),而被申請(qǐng)人卻一直未給申請(qǐng)人交納各類保險(xiǎn),
此行為已違反了法律的規(guī)定,為維護(hù)申請(qǐng)人的合法利益,申請(qǐng)人曾多次要求其交納保險(xiǎn),但被申請(qǐng)人卻拒絕交納,致使申請(qǐng)人的保險(xiǎn)費(fèi)用產(chǎn)生了高額的'滯納金,
同時(shí),根據(jù)勞動(dòng)合同法的規(guī)定,未簽定勞動(dòng)合同的,用人單位應(yīng)向勞動(dòng)者支付雙倍的工資。為維護(hù)申請(qǐng)人的合法利益,現(xiàn)申請(qǐng)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁,
請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)交保險(xiǎn)及滯納金并依法向申請(qǐng)人支付雙倍的工資。
此致
敬禮
XXX勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人:xxx
20xx年X月X日
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書15
申請(qǐng)人:___________,男,漢族,___________年_______月_______日生,住址:_______,身份證號(hào)碼:_______。
被申請(qǐng)人:_______住所地:_______法定代表人:_______,聯(lián)系電話:_______
申請(qǐng)請(qǐng)求:
一、支付申請(qǐng)人經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金_______元;
二、支付申請(qǐng)人應(yīng)休未休年假工資_______;
三、支付申請(qǐng)人___________年病假工資_______;
四、補(bǔ)足申請(qǐng)人___________年事假工資扣款_______元;
五、補(bǔ)足申請(qǐng)人低于最低工資標(biāo)準(zhǔn)工資_______元;
六、支付申請(qǐng)人非法扣除工資_______(暫計(jì)___________年度、___________年前4月);
七、補(bǔ)足申請(qǐng)人___________年終獎(jiǎng)_______元(參照上一年度年終獎(jiǎng)標(biāo)準(zhǔn))。
事實(shí)及理由:
申請(qǐng)人自___________年_______月_______日進(jìn)入被申請(qǐng)人處工作,工作期間認(rèn)真負(fù)責(zé),勤勉踏實(shí),但被申請(qǐng)人不能足額發(fā)放申請(qǐng)人全部工資,每月均非法扣除申請(qǐng)人工資,尤其是被申請(qǐng)人病假期間不支付工資的規(guī)定嚴(yán)重侵害了申請(qǐng)人的合法權(quán)益,申請(qǐng)人無(wú)奈之下于___________年_______月_______日被迫向被申請(qǐng)人提出離職申請(qǐng)。
綜上,申請(qǐng)人為維護(hù)自身合法權(quán)益,特向貴委提出仲裁申請(qǐng),望依法支持申請(qǐng)請(qǐng)求。
此致
蘇州市吳江區(qū)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人:___________
____________年___________月___________日
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