- 工傷護理依賴程度鑒定申請書 推薦度:
- 相關(guān)推薦
工傷鑒定護理申請書
在現(xiàn)在社會,申請書使用的情況越來越多,申請書是我們提出請求時使用的一種文書。那么申請書應(yīng)該怎么寫才合適呢?下面是小編為大家收集的工傷鑒定護理申請書,僅供參考,歡迎大家閱讀。
工傷鑒定護理申請書1
申請人:______________,性別_____,__________年__________月_____日出生,民族_____,住_______________市_______________街,身份證號碼:______________,是__________公司職工。聯(lián)系電話_________________。
被申請人:_________________公司,地址:_____________。
法定代表人:______________職務(wù):_________________
請求事項:_________________請求依法認(rèn)定申請人在_______________(時間)受傷為工傷。
事實與理由:____________
申請人是_______________公司職工,于_____________年__________月簽訂勞動合同(建立勞動關(guān)系),在__________崗位工作。在__________年__________月__________日上班時間,在地點發(fā)生__________工作事故,致使申請人__________部位受到嚴(yán)重傷害。申請人受傷后,在__________市__________醫(yī)院治療,診斷為__________,現(xiàn)已住院治療__________個月,花費醫(yī)藥費__________元。
據(jù)據(jù)《工傷保險條例》及《工傷認(rèn)定辦法》之規(guī)定,特申請勞動部門對申請人受傷一事進行調(diào)查核實,并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷。
此致
__________縣(市)勞動和社會保障局
附:_________________相關(guān)證據(jù)材料
申請人(簽字):_________________
申請日期:__________年__________月_____日
工傷鑒定護理申請書2
申請人:_________________,女,_____________年__________月__________日出生,__________族,__________省__________縣__________鎮(zhèn)__________村__________組人,住__________市__________區(qū)__________街,身份證號碼:_____________,聯(lián)系電話:_________________。
被申請人:_________________廣州市番禺區(qū)________________飲食店,地址:_________________市__________區(qū)___________________法定代表人:______________,聯(lián)系電話:________________。
請求事項:_________________請求依法認(rèn)定申請人在__________年__________月__________日受傷為工傷。事實與理由:_________________申請人是廣州市番禺區(qū)_________________飲食店職工,于_____________年__________月__________日被招入該飲食店,擔(dān)任_____________。_______________年_______________月__________日下午約__________點鐘,申請人在該店內(nèi)摔倒,致使申請人__________受傷。申請人受傷后,立即在________________醫(yī)院治療,診斷為_____________,后轉(zhuǎn)入________________醫(yī)院治療,仍診斷為________________。根據(jù)《工傷保險條例》的規(guī)定,申請人的受傷屬于工傷,鑒于被申請人認(rèn)為不是工傷,特向貴局申請對申請人受傷一事進行調(diào)查核實,并依法認(rèn)定申請人此次受傷為工傷。
此致
__________市__________區(qū)勞動和社會保障局
申請人:______________
____年_____月_____日
【工傷鑒定護理申請書】相關(guān)文章:
工傷鑒定申請書09-08
工傷傷殘鑒定申請書03-28
工傷鑒定申請書15篇05-21
工傷傷殘鑒定申請書15篇11-23
工傷申請書04-25
工傷申請書12-03
工傷鑒定委托書01-26
工傷仲裁申請書11-07
工傷認(rèn)定申請書12-05
工傷認(rèn)定申請書04-24