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醫(yī)療費補助申請書
在現(xiàn)在的社會生活中我們會經(jīng)常使用申請書,我們在寫申請書的時候要切忌長篇大論。大家知道申請書的格式嗎?以下是小編為大家整理的醫(yī)療費補助申請書,歡迎閱讀與收藏。
醫(yī)療費補助申請書1
尊敬的領導:
您好!
申請人:,男,壯族,現(xiàn)年55歲,家庭其他成員5人。家住xx鎮(zhèn)xx村民委小組14號。
本人因患有肺部腫瘤,且引起胸腔大量積液,抽干后又反復發(fā)作,先后各在xx醫(yī)院、xx縣中醫(yī)院、xx縣老醫(yī)院及市醫(yī)院進行檢查療。最終在州醫(yī)院確診為肺部惡性腫瘤。其中除去報銷的農(nóng)村醫(yī)療合作費外其開支如下:
首先在xx醫(yī)院醫(yī)藥費共用去玖佰捌拾元整,合幣:980元。
其次在xx縣中醫(yī)藥醫(yī)藥費共用去壹仟肆佰肆拾捌元肆角,合幣:1448.4元。
再次在老縣醫(yī)藥醫(yī)藥費共用去貳仟叄佰零柒元玖角,合幣:2307.9元。
最后在州醫(yī)藥費共用去壹萬壹千柒佰叁拾伍元整,合幣:11735元。
其間親屬為服侍病人的交通費、住宿費、生活費共用去叁仟陸百元左右,合幣:3600元。
病人醫(yī)藥費用總合幣:16471.3元。交通護理費用合幣:3600元。
兩項合幣:xxxx元。
因本人家庭經(jīng)濟收入非常困難,無力承擔本次治病的昂貴的醫(yī)藥費用。其中大部分的.治療費用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的,F(xiàn)無法承擔這樣的大病醫(yī)療費用不得不向醫(yī)院申請出院回家進行保守治療,F(xiàn)本人已經(jīng)欠下了重重債務。其中還有后期的化療治療將會開支出更加昂貴的醫(yī)藥費用。
因此,本人特向?qū)氭?zhèn)人民政府民政辦申請大病醫(yī)療救助,望貴單位給予本人大病的救助為謝!本人及全家老小對貴單位的幫助將感激不盡!
此致
敬禮!
申請人:xxx
xx年xx月xx日
醫(yī)療費補助申請書2
我叫xxx,男(女)xx年xxx月出生。原系xxx公司職工,xx年xxx月退休后移交到xxx街道xxx社區(qū)。xx年xxx月患尿毒癥,每周透析xxx次,愛人、子女工作生活情況(略),由于尿毒癥需要長期透析,家庭生活因病致貧,現(xiàn)申請大病救助。
附:醫(yī)院診斷證明和醫(yī)藥費收據(jù)
申請人:xxx
年月日
注:可以向街道社區(qū)工會申請“醫(yī)療救助”;也可以向民政部門申請“城鄉(xiāng)困難群體大病救助”。具體可向當?shù)叵嚓P部門咨詢。
醫(yī)療費補助申請書4
我叫xxx,現(xiàn)年歲,是xxx鎮(zhèn)xxx村第組村民。我家有口人,婆母、丈夫、我和兒子。我于xx年月患了嚴重的乳腺方面的疾病,先后在xxx、xxx等城市就醫(yī),現(xiàn)已經(jīng)花去醫(yī)療費xxx多元。目前仍在化療之中,化療一次得花五千元。丈夫xxx,身小力薄,在建筑隊打工,靠給人家提泥掙一點力氣錢。婆母今年已經(jīng)八十歲了,身體也不好,患有胃病,也是經(jīng)常吃藥。我的兒子xxx于xx年月考入了高中,上了一段時間后因交不起學費而輟學在家。就這樣,我家現(xiàn)在僅靠畝薄地和丈夫出賣勞動力得到的`收入維持生活,特別是我還要繼續(xù)化療,需要大量的錢。眼下我已經(jīng)向親戚朋友、街坊鄰居借債三萬六千元。下一步該咋辦?錢從哪兒來?我真是不敢想象。近段以來,我是以淚洗面,飯吃不下,覺睡不著。在十分困難的情況下,我想到了黨,想到了政府,想到了民政局。在此,我大著膽子向民政局提出申請:請求組織上的資助,以幫我繼續(xù)看病。我不勝受恩感激,我扶老攜幼向組織上致謝。
此致
敬禮
申請人:xxx
xx年xx月xx日
醫(yī)療費補助申請書3
尊敬的領導:
您好!
申請人李玉貴、男、漢族、現(xiàn)年59歲(xx年4月出生),全家六口人。xxxx年9月參加教育教學工作,現(xiàn)在在南召縣板山坪鎮(zhèn)南河小學任教,小學高級教師,工作已年滿37年。
申請事由:本人于20xx年2月6日因患腦出血疾病,經(jīng)搶救治療現(xiàn)已脫離生命危險。但是不能行動,失去語言表達功能,生活能力完全喪失,現(xiàn)癱瘓在床。需請求上級予以經(jīng)濟援助,繼續(xù)進行治療。
我20xx年2月6日晚上,突然患病,當晚即到南召縣人民醫(yī)院搶救,經(jīng)院方搶救一天仍未脫離危險,后診斷為腦出血。因縣醫(yī)院條件限制不能手術,接著急轉南陽市中心醫(yī)院。在市醫(yī)院對我進行開顱手術治療,昏迷長達三十多天,多次手術后效果較好,把我從死神的手中奪了回來,家人、親屬及單位同事萬分高興。在市醫(yī)院治療期間,醫(yī)療費用高達8萬余元。
現(xiàn)在,因家庭經(jīng)濟條件有限不能繼續(xù)住院治療,現(xiàn)離院回家做后續(xù)的康復治療,每天的醫(yī)療費用還高達200多元。由于生活不能自理,需有家人專業(yè)在家護理,妻子現(xiàn)年58歲,身患多種疾病,護理工作完全由打工的`兒子承擔。治療費用僅靠微薄的工資及親屬的資助難以承擔。為此,特申請上級給予救助,使我這位老教師的生命得以延續(xù)。
本人為黨工作已達三四十年,并且兢兢業(yè)業(yè),樂為人師,無怨無悔。在我即將告別教壇的前夕,卻病魔纏身,倍感痛心和絕望。若能得到上級救助,家人及同事將萬分感激。我將和我的家人以一種知恩報恩之心積極配合治療,盡快恢復健康,以余熱回報社會。
此致
敬禮!
申請人:xxx
xx年xx月xx日
醫(yī)療費補助申請書4
尊敬的民政局領導:
我叫xx,今年x歲,是x鎮(zhèn)x村第x組村民。我家有x口人,分別是。我于x年x月患了嚴重的`x方面的疾病,先后在x、x等城市就醫(yī),現(xiàn)已經(jīng)花去醫(yī)療費x多元。目前仍在化療之中,化療一次的費用是x元。丈夫xx,身體狀況不好,在建筑隊打工,靠給人家提泥掙一點力氣錢。婆母今年年事已高,身體也不好,患有x病,經(jīng)常吃藥。我的兒子x于xx年x月考入了高中,上了一段時間后因交不起學費而輟學在家。
我家現(xiàn)在僅靠x畝薄地和丈夫出賣勞動力得到的收入維持生活,特別是我還要繼續(xù)化療,需要大量的錢。眼下我已經(jīng)向親戚朋友、街坊鄰居借債三萬六千元。下一步該咋辦?錢從哪兒來?我真是不敢想象。近段以來,我是以淚洗面,飯吃不下,覺睡不著。在十分困難的。情況下,我想到了黨,想到了政府,想到了民政局。在此,我大著膽子向民政局提出申請:請求組織上的資助,以幫我繼續(xù)看病。我不勝受恩感激,我扶老攜幼向組織上致謝。
此致
敬禮!
申請人:
20xx年xx月xx日
醫(yī)療費補助申請書5
尊敬的領導:
你們好,我是xx部門熊世俊,我來自云南偏僻窮農(nóng)村家庭,上次孩子出世,不幸查出患有先天性腦癱,但是醫(yī)生說病情很嚴重,立即住院治療,花費了2萬多元,最后由于沒錢不得不回家保守治療,前幾天半夜時候,小孩子病情有發(fā)作了,并且有短暫休克和昏迷,情況十分危險,幸虧發(fā)現(xiàn)及時迅速送往醫(yī)院治療,經(jīng)過半個多月時間治療,基本可以出院了,這次治療花費了我所有積蓄,還給自己背上了20xx多外債,給我原本貧困家庭雪上加霜,帶來很大經(jīng)濟負擔,家里有還有父母要養(yǎng),全家人生活沒有著落,讓我非常揪心,不知道明天陸怎么走,幸好,聽領導告訴我說這次公司和國家有補助政策。我非常希望能通過這次機會來緩解一下自己經(jīng)濟困難和家庭壓力。
我來公司上班已經(jīng)有3年多了,在這幾年時間里,認真工作,盡職盡責。絲毫沒有放松自己,不但把自己本質(zhì)工作做好,而且還幫助帶出一批一批心同事。把公司利益方在第一位,可是現(xiàn)在面對如此生活壓力,讓我自己喘不過氣來。但我自己還是堅持了,絲毫沒有妥協(xié)倒下,永遠為公司盡我最大努力,這次我真需要公司幫我一把,在我最需要幫助時候,在我最困難時候,能伸出緩助只手,讓我熬過最后關頭,讓我從新找回信心,相信自己能挺過困難,在今后一定更加努力為公司創(chuàng)造更多財富,衷心感謝各為領導。
此致
敬禮!
申請人:
20xx年XX月XX日
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