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筆跡司法鑒定申請(qǐng)書(shū)
在人們物質(zhì)精神需求不斷增長(zhǎng)的今天，申請(qǐng)書(shū)在現(xiàn)實(shí)生活中使用廣泛，申請(qǐng)書(shū)可以使我們的愿望和請(qǐng)求得到合理表達(dá)。那么寫(xiě)申請(qǐng)書(shū)真的很難嗎？下面是小編幫大家整理的筆跡司法鑒定申請(qǐng)書(shū)，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
筆跡司法鑒定申請(qǐng)書(shū)1
申請(qǐng)人：_____________，女，_____族，_______年________月________日生，住址____________省________縣________鄉(xiāng)________村________組____號(hào)，公民身份證：____________________________，聯(lián)系方式：_________________________。
代理人：___________________________________________________________;
代理人：______________(特別授權(quán)代理)，________________________律師事務(wù)所律師;
被申請(qǐng)人：__________市________________醫(yī)院，住所地________省________市________________，統(tǒng)一社會(huì)信用代碼：_________________________________;
法定代表人：_________________________________________;
申請(qǐng)事項(xiàng)：
一、請(qǐng)求人民法院依法委托司法鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)____________的死亡原因進(jìn)行重新鑒定;
二、請(qǐng)求人民法院依法委托司法鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)被申請(qǐng)人的醫(yī)療行為作如下鑒定：
1、是否存在醫(yī)療過(guò)錯(cuò)的鑒定;
2、醫(yī)療過(guò)錯(cuò)與死亡結(jié)果之間否存在因果關(guān)系的鑒定;
3、醫(yī)療過(guò)錯(cuò)程度參與度的鑒定。
事實(shí)與理由：
______年______月______日上午，____________(患者)在______市________________醫(yī)院(被申請(qǐng)人)行"無(wú)痛胃腸鏡檢查"出現(xiàn)生命危象。____________分，因病情嚴(yán)重轉(zhuǎn)____________中心醫(yī)院搶救。經(jīng)中心醫(yī)院10天搶救，又轉(zhuǎn)至____________醫(yī)科大學(xué)附屬____________醫(yī)院(第三人)繼續(xù)搶救。期間，____________仍處于深昏迷，無(wú)自主呼吸狀態(tài)，后經(jīng)專家鑒定為“腦死亡”。8月30日，____________醫(yī)科大學(xué)附屬____________醫(yī)院宣布____________死亡。其后家屬申請(qǐng)____________法醫(yī)鑒定中心對(duì)患者死亡原因鑒定。______月______日，該鑒定機(jī)構(gòu)以“肺泡腔、細(xì)支氣管粘膜下、胃粘膜、腸粘膜及膀胱粘膜下”組織存在嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)、“死者生前曾發(fā)生過(guò)敏性休克”及“已有丙泊酚導(dǎo)致過(guò)敏休克死亡的報(bào)道”為依據(jù)，作出[20__]病鑒字第____________號(hào)《司法鑒定意見(jiàn)書(shū)》，鑒定意見(jiàn)為：“____________生前曾發(fā)生過(guò)敏休克，其過(guò)敏性休克可致缺血缺氧性腦病繼發(fā)多器官功能障礙死亡。尸檢所見(jiàn)符合器官捐獻(xiàn)后的病理學(xué)改變”。申請(qǐng)人認(rèn)為患者平素身體狀況良好，其死亡原因不是丙泊酚過(guò)敏反應(yīng)所致，理由如下：_______________
(1)被申請(qǐng)人在為患者氣管插管、搶救時(shí)，假設(shè)患者皮膚確實(shí)有“蕁麻疹”、還發(fā)現(xiàn)患者喉頭水腫、支氣管痙攣甚至喘鳴等過(guò)敏反應(yīng)，為什么被申請(qǐng)人在病歷中不予體現(xiàn)?
(2)、患者既往病史：____________年____________月________日，患者在外院全身麻醉(約4小時(shí))下行“右肱骨外科頸粉碎性骨折內(nèi)固定”手術(shù)，該院以丙泊酚作為麻醉誘導(dǎo)和維持主要藥物，期間未曾發(fā)生任何過(guò)敏樣反應(yīng)(詳見(jiàn)____________省____________人民醫(yī)院病歷，病案號(hào)為_(kāi)___________);以及____________年、____________年，患者都一樣丙泊酚“無(wú)痛胃鏡檢查”，但也未聽(tīng)說(shuō)丙泊酚過(guò)敏樣反應(yīng)。
(3)結(jié)合Ⅰ型超敏反應(yīng)發(fā)生機(jī)制看：機(jī)體對(duì)抗原(丙泊酚)初次應(yīng)答后，再次接觸丙泊酚刺激時(shí)產(chǎn)生IgE抗體，對(duì)肥大細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞及組胺化學(xué)介質(zhì)產(chǎn)生作為，從而影響其生理功能紊亂或者細(xì)胞損傷特異性免疫反應(yīng)。假設(shè)該患者于20__年2月首次使用丙泊酚完成手術(shù)，后患者體內(nèi)應(yīng)當(dāng)產(chǎn)生一定的IgE。而后患者每年作“無(wú)痛胃鏡檢查”，也包括本次胃鏡檢查，按理說(shuō)都要發(fā)生丙泊酚過(guò)敏反應(yīng)。唯獨(dú)被申請(qǐng)人作“腸鏡”注射丙泊酚就發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。
(4)、該鑒定機(jī)構(gòu)以組織存在“嗜酸性粒細(xì)胞”，作為認(rèn)定患者發(fā)生“過(guò)敏性休克”，是缺乏事實(shí)依據(jù)和科學(xué)依據(jù)的判斷。首先，嗜酸性粒細(xì)胞偏高，不排除寄生蟲(chóng)感染、變態(tài)反應(yīng)性疾病、感染性疾病，以及使用青霉素、頭孢菌素等因素影響。本案患者從呼吸、心跳驟停經(jīng)21天搶救到宣告死亡，期間已明確“缺血缺氧性腦病、膿毒血癥、重癥肺炎、腎功能不全、急性腎損傷、中樞性呼吸衰竭”等，____________中心醫(yī)院為其使用哌拉西林他唑巴坦、萬(wàn)古霉素等抗生素治療;該鑒定機(jī)構(gòu)未在喉頭黏膜下發(fā)現(xiàn)“嗜酸性粒細(xì)胞”;在胃、腸黏膜雖發(fā)現(xiàn)“嗜酸性粒細(xì)胞”，但是該患者因胃、腸不適到事發(fā)醫(yī)院檢查，也不排除該患者本身患有“嗜酸性粒細(xì)胞性胃腸炎”的可能。另外，大量文獻(xiàn)予以證實(shí)“嗜酸性粒細(xì)胞”與“過(guò)敏性休克”之間沒(méi)有必然的聯(lián)系，即組織存在“嗜酸性粒細(xì)胞”就不然存在“過(guò)敏性休克”?發(fā)生“過(guò)敏性休克”一定組織中找到“嗜酸性粒細(xì)胞”?根據(jù)《中國(guó)法醫(yī)雜志》、《法醫(yī)學(xué)雜志》等有關(guān)過(guò)敏反應(yīng)文獻(xiàn)，并結(jié)合過(guò)敏反應(yīng)機(jī)制，IgE升高相對(duì)“嗜酸性粒細(xì)胞”來(lái)說(shuō)更具有診斷價(jià)值，然而該鑒定機(jī)構(gòu)也未作血清IgE檢查。相反該鑒定機(jī)構(gòu)卻以“嗜酸性粒細(xì)胞”作為診斷“過(guò)敏性休克”的依據(jù)，同時(shí)也未將“嗜酸性粒細(xì)胞”增多可能因素加以合理排除。
然而，從被申請(qǐng)人《麻醉記錄單》、《急診搶救記錄》和《麻醉小結(jié)》看，沒(méi)有患者有關(guān)的“呼吸”記錄;也沒(méi)有患者“心率”和“血壓”的變化，如心率和血壓從正常的，是怎樣降至______;而只是發(fā)現(xiàn)“血氧飽和度85%”突然下降，那患者正常血氧飽和度，如98%、97%是如何降至85%的，也沒(méi)有記錄;也未體現(xiàn)患者“吸氧”起止時(shí)間?也沒(méi)有吸氧工具(鼻導(dǎo)管)(____________醫(yī)院《門(mén)診處方箋》相佐證)。如果麻醉醫(yī)生嚴(yán)格心電監(jiān)測(cè)，應(yīng)當(dāng)發(fā)現(xiàn)心電圖波形變化，不至于____________心跳停止，5分鐘(____________)后才給予腎上腺素和阿托品搶救藥，這完全已經(jīng)錯(cuò)過(guò)“病人生命最黃金”的搶救時(shí)期，不排除被告在給________作胃鏡檢查時(shí)(而不是腸鏡檢查)，____________的呼吸、心跳早已停止的可能。
綜上，________生前一般情況尚好、也無(wú)藥物過(guò)敏現(xiàn)象。________因胃腸不適到被申請(qǐng)人處就診，________作“無(wú)痛胃鏡檢查”時(shí)，被申請(qǐng)人未嚴(yán)格監(jiān)測(cè)心電圖、血壓和呼吸，至多采用血氧飽和度探頭測(cè)量心率和氧飽和度數(shù)值而;且須嚴(yán)格“上氧”，充分準(zhǔn)備阿托品、多巴胺、腎上腺素等預(yù)防搶救藥物，及有關(guān)呼吸機(jī)等搶救設(shè)備等條件，才能實(shí)施丙泊酚麻醉。另一方面，因禁食和禁飲其容量相對(duì)不足，加之“丙泊酚”對(duì)循環(huán)的`影響以注射速度和劑量相關(guān)，而被申請(qǐng)人未足夠注意等。因此，被告醫(yī)療行為嚴(yán)重違反應(yīng)當(dāng)注意義務(wù)的規(guī)定，及其他嚴(yán)重規(guī)定，甚至還存在偽造病歷的嫌疑，其違法性和嚴(yán)重過(guò)錯(cuò)與劉________死亡結(jié)果之間存在直接因果關(guān)系。然而該鑒定機(jī)構(gòu)在認(rèn)定時(shí)，沒(méi)有調(diào)查核實(shí)患者事發(fā)前曾多次使用丙泊酚，且未出現(xiàn)過(guò)敏現(xiàn)象的事實(shí);加之沒(méi)有基于客觀實(shí)際，更沒(méi)有科學(xué)論證“嗜酸性粒細(xì)胞”與過(guò)敏休克之間關(guān)系，也未將“嗜酸性粒細(xì)胞”增多可能加以合理排除。但該鑒定機(jī)構(gòu)卻認(rèn)定“丙泊酚過(guò)敏反應(yīng)”系患者死亡的直接原因。據(jù)此，申請(qǐng)人認(rèn)為該鑒定是很難讓人信服的鑒定，故特向貴院提出申請(qǐng)：
一、請(qǐng)求人民法院依法委托司法鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)唐明喜死者的死亡原因進(jìn)行重新鑒定;
二、請(qǐng)求人民法院依法委托司法鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)被申請(qǐng)人的醫(yī)療行為作如下鑒定：
1、是否存在醫(yī)療過(guò)錯(cuò)的鑒定;
2、醫(yī)療過(guò)錯(cuò)與死亡結(jié)果之間否存在因果關(guān)系的鑒定;
3、醫(yī)療過(guò)錯(cuò)程度參與度的鑒定。懇請(qǐng)法院支持為謝。
此致
______________人民法院
申請(qǐng)人：_______________
______年______月______日
筆跡司法鑒定申請(qǐng)書(shū)2
申請(qǐng)人：_____________，女，_________年_____月_____日出生，身份證號(hào)：__________________________。漢族，住平陽(yáng)縣鰲江鎮(zhèn)河濱村，
申請(qǐng)事項(xiàng)：
1.申請(qǐng)對(duì)賣(mài)盡契約進(jìn)行書(shū)寫(xiě)時(shí)間鑒定;
2.申請(qǐng)對(duì)____在契約上的簽名進(jìn)行筆跡鑒定;
3.申請(qǐng)對(duì)____在契約上的手印進(jìn)行真實(shí)性鑒定。
事實(shí)與理由：
原告姜_____春訴被告應(yīng)_____語(yǔ)、陳_____、陳_____璋、陳_____康、陳_____芝、陳_____如6人房屋買(mǎi)賣(mài)合同糾紛一案，業(yè)經(jīng)貴院受理，現(xiàn)被告陳_____如有正當(dāng)理由懷疑原告提供的賣(mài)盡契約系偽造。特申請(qǐng)法院委托專業(yè)的'司法鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)上述請(qǐng)求事項(xiàng)進(jìn)行司法鑒定。
此致
平陽(yáng)縣人民法院
申請(qǐng)人：_______________
_____年_____月_____日
筆跡司法鑒定申請(qǐng)書(shū)3
申請(qǐng)者：___，男，19xx年12月20日出生，漢族，住__________________________。
申請(qǐng)事項(xiàng)：
___________________________________________________________
事實(shí)與理由：
貴院受理的(__)_________________________________________________________________________
此致
_______區(qū)人民法院
申請(qǐng)人：____
_________________________
筆跡司法鑒定申請(qǐng)書(shū)4
申請(qǐng)人：__________
住所地：__________________
法定代表人：______________
委托代理人：_______________
申請(qǐng)事項(xiàng)：
請(qǐng)求安陽(yáng)市仲裁委員會(huì)對(duì)申請(qǐng)人提交的證據(jù)中分別落款為程啟才、程五工隊(duì)、李用伏的三張有關(guān)電費(fèi)字據(jù)的簽字的真實(shí)性做出司法鑒定：
第一、對(duì)_____年_____月_____日由程啟才簽字金額為14076元的字據(jù)中程啟才簽字的真實(shí)性做出鑒定;
第二、對(duì)_____年_____月_____日落款為程五工隊(duì)金額為6000元的字據(jù)中“程五工隊(duì)”簽字的真實(shí)性做出鑒定;
第三、對(duì)金額為86801.6元由李用伏簽字的字據(jù)中“李用伏”簽字的.真實(shí)性做出鑒定。
事實(shí)與理由：
申請(qǐng)人與程金才的工程合同糾紛已提交安陽(yáng)市仲裁委員會(huì)仲裁，期間程金才對(duì)申請(qǐng)人提交的三張有關(guān)程金才在施工過(guò)程中用過(guò)電費(fèi)的字據(jù)的簽字有異議，現(xiàn)申請(qǐng)人請(qǐng)求安陽(yáng)市仲裁委員會(huì)對(duì)以上請(qǐng)求鑒定事項(xiàng)做出公正合法的鑒定。
此致
_____________仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：_____________
_____年_____月_____日
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