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調(diào)解申請(qǐng)書(shū)

時(shí)間:2021-12-27 00:23:17 申請(qǐng)書(shū) 我要投稿

調(diào)解申請(qǐng)書(shū)7篇

  在現(xiàn)在社會(huì),申請(qǐng)書(shū)起到的作用越來(lái)越大,利用申請(qǐng)書(shū)我們可以表達(dá)自己的愿望和訴求。你還在為寫(xiě)申請(qǐng)書(shū)而苦惱嗎?以下是小編收集整理的調(diào)解申請(qǐng)書(shū)7篇,僅供參考,大家一起來(lái)看看吧。

調(diào)解申請(qǐng)書(shū)7篇

調(diào)解申請(qǐng)書(shū) 篇1

  申請(qǐng)人:濟(jì)寧晨彩廣告有限公司

  地址:濟(jì)寧市市中區(qū)建設(shè)南路70號(hào)(太白西路)

  法定代表人:吳克東(吳玉)職務(wù)經(jīng)理 電話13853768669 被申請(qǐng)人:卜憲勃,男,39歲,漢族,住微山縣付村鎮(zhèn)大卜灣村, 身份證號(hào):370826197204011327 電話:8590399 15953489666

  申 請(qǐng) 事 項(xiàng)

  請(qǐng)求被申請(qǐng)人依法支付裝飾工程欠款148000元。

  事實(shí)與理由

  20xx年2月20日,申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人簽訂建筑裝飾工程施工合同。20xx年2月22日申請(qǐng)人派施工人員進(jìn)駐微山西部熱點(diǎn)歌廳裝飾工程工地開(kāi)始施工,于20xx年5月1日按期竣工,由被申請(qǐng)人驗(yàn)收合格。按照合同約定:合同價(jià)款總計(jì):86萬(wàn)元,應(yīng)分三次付清,但被申請(qǐng)人沒(méi)有按約履行。微山西部熱點(diǎn)歌廳20xx年5月15日開(kāi)業(yè)后,申請(qǐng)人多次派人要求被申請(qǐng)人結(jié)清余款,截止20xx年8月4日,被申請(qǐng)人累計(jì)支付712000元,至今尚欠申請(qǐng)人148000元未付。

  因此,為了維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益,根據(jù)我國(guó)《民法通則》、《民事訴訟法》及其他法律、法規(guī)的`相關(guān)規(guī)定,特申請(qǐng)依法調(diào)解。

  呈 致

  微山縣付村鎮(zhèn)人民的政府(人民調(diào)解委員會(huì))

  申請(qǐng)人:濟(jì)寧晨彩廣告有限公司

  代理人:滿忠琪

  20xx年3月2日

調(diào)解申請(qǐng)書(shū) 篇2

  (199×)民終字第××號(hào)

  上訴人(原審原告)李云,男,20xx年生,漢族,農(nóng)民,住江浦縣劉新鎮(zhèn)孔灣村三組。

  上訴人(原審原告)李征,男,20xx年出生,漢族,學(xué)生,住址同上。

  法定代理人李云(李征之父)。

  上列當(dāng)事人的'委托代理人李強(qiáng),南京正宏律師事務(wù)所律師。

  上列兩當(dāng)事人的委托代理人袁尚,男,教師,住江浦縣新城中學(xué)宿舍。

  被上訴人(原審被告)江浦縣劉新鎮(zhèn)集體商業(yè)總店(下稱商業(yè)總店),住所地江浦縣劉新鎮(zhèn)街道。

  法定代表人朱平,商業(yè)總店經(jīng)理。

  委托代理人陳康,江蘇石城律師事務(wù)所律師。

  委托代理人祝慶,男,江浦縣供銷合作社科長(zhǎng),住江浦縣供銷合作社宿舍。

  案由:人身?yè)p害賠償

  上訴人李云、李征不服江浦縣人民法院(20xx)江民初字第98號(hào)民事判決,向本院提起上訴,請(qǐng)撤銷原判,判令被上訴人商業(yè)總店賠償經(jīng)濟(jì)損失。

  20xx年10月12日李云從商業(yè)總店購(gòu)買(mǎi)煤油1公斤,次日晚17時(shí)許將其用于照明發(fā)生爆炸,致李云、李征父子被燒傷。經(jīng)醫(yī)院診斷:李云為左上肢、右下肢10%面積ⅱ°燒傷;李征頭、頸、胸、雙上肢13%面積ⅱ°~ш°燒傷伴感染。本院法醫(yī)景德鑒定李征面部損傷屬五級(jí)傷殘。李云父子住院治療期間,商業(yè)總店支付了醫(yī)療費(fèi)1萬(wàn)元。

  爾后,雙方就賠償問(wèn)題協(xié)商未果,李云、李征于20xx年5月訴至原審法院,要求商業(yè)總店賠償14萬(wàn)元。原審法院判決李云、李征的訴訟請(qǐng)求后,李云、李征不服,向本院提起上訴。

  本案在審理過(guò)程中,經(jīng)本院主持調(diào)解,雙方當(dāng)事人自愿達(dá)成以下協(xié)議:

  一、商業(yè)總店賠償李云、李征經(jīng)濟(jì)損失4?2萬(wàn)元?鄢迅1萬(wàn)元,余款3?2萬(wàn)元,本調(diào)解書(shū)送達(dá)之日給付5000元,今年12月31日前給付5000元,20xx年6月30日前給付5000元,12月31日前給付5000元,20xx年6月30日前給付5000元,12月31日前給付7000元。

  二、一審訴訟費(fèi)250元,二審訴訟費(fèi)50元,合計(jì)300元,商業(yè)總店負(fù)擔(dān)250元,李云負(fù)擔(dān)50元。

  上述協(xié)議,符合有關(guān)法律規(guī)定,本院予以確認(rèn)。

  本調(diào)解書(shū)經(jīng)雙方當(dāng)事人簽收后,即具有法律效力。

  xxx

  20xx年x月x日

調(diào)解申請(qǐng)書(shū) 篇3

****交警隊(duì):

  (當(dāng)事人姓名)***,性別**,年齡****,身份證號(hào)****************,聯(lián)系電話**********,住址或單位****************

  于****年****月***日***時(shí)***分,在************發(fā)生交通事故,未向人民法院提起民事訴訟,現(xiàn)請(qǐng)求貴隊(duì)對(duì)交通事故損害賠償進(jìn)行調(diào)解。

  請(qǐng) 求 事 項(xiàng)

  1......................................................

  2......................................................

  3.......................................................

  申請(qǐng)人****

  年***月***日***

調(diào)解申請(qǐng)書(shū) 篇4

  甲方:醫(yī)院

  地址:聯(lián)系電話:

  乙方:性別:年齡:身份證號(hào)碼:

  住址:聯(lián)系電話:

  與患者關(guān)系:郵政編碼

  □患者本人、□法定監(jiān)護(hù)人、□委托代理人、□其他直系親屬:

 。ㄈ绻皇腔颊弑救吮仨毟缴矸蓐P(guān)系證明材料、授權(quán)文件;如患者已經(jīng)死亡,乙方必須為死者的全部合法繼承人。)甲乙雙方就患者(身份證號(hào)碼:)于年月日至年月日因診斷在甲方門(mén)診或住院治療(住院病案號(hào)或門(mén)診病歷號(hào))期間發(fā)生的醫(yī)療糾紛,乙方認(rèn)為甲方造成xxx醫(yī)療損害,現(xiàn)經(jīng)雙方友好協(xié)商一致,自愿達(dá)成如下協(xié)議,以便共同遵守。

  一、甲方同意一次性賠償(或補(bǔ)償)乙方人民幣元,并減免乙方所欠的人民幣元醫(yī)療費(fèi)用。賠償(或補(bǔ)償)乙方人民幣元的`費(fèi)用中包括住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、喪葬費(fèi)、及死亡賠償金、精神損害撫慰金等與此次醫(yī)療糾紛相關(guān)的所有費(fèi)用。

  二、甲方在調(diào)解書(shū)生效后(法院下達(dá)調(diào)解書(shū)后)十日內(nèi),根據(jù)本協(xié)議向乙方一次性支付解決本糾紛的全部賠償(或補(bǔ)償)費(fèi)用,乙方收到甲方給付賠償費(fèi)(或補(bǔ)償費(fèi))后應(yīng)向甲方出具書(shū)面收款憑證。此醫(yī)療糾紛即告終結(jié)。

  三、乙方承諾本協(xié)議生效后十日內(nèi)火化尸體,自收到甲方所給付的-------人民幣賠償(或補(bǔ)償)款之后,此糾紛即告終結(jié)。乙方不會(huì)再以任何理由向甲方提出任何要求。

調(diào)解申請(qǐng)書(shū) 篇5

  患方當(dāng)事人基本情況:

  申請(qǐng)調(diào)解的糾紛事實(shí):患者姓名性別年齡民族住址患者目前狀態(tài)患者當(dāng)事人與患者關(guān)系。

  申請(qǐng)調(diào)解的爭(zhēng)議要點(diǎn)、醫(yī)療損害責(zé)任及理由:

  申請(qǐng)調(diào)解的.索賠金額:

  特申請(qǐng)XXX市醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)予以調(diào)解。

申請(qǐng)人:

申請(qǐng)日期:年月日

調(diào)解申請(qǐng)書(shū) 篇6

xxxx交警隊(duì):

  (當(dāng)事人姓名)xxx,性別xx,年齡xxxx,身份證號(hào)xxxxxxxxxxxxxxxx,聯(lián)系電話xxxxxxxxxx,住址或單位xxxxxxxxxxxxxxxx

  于xxxx年xxxx月xxx日xxx時(shí)xxx分,在xxxxxxxxxxxx發(fā)生交通事故,未向人民法院提起民事訴訟,現(xiàn)請(qǐng)求貴隊(duì)對(duì)交通事故損害賠償進(jìn)行調(diào)解。

  請(qǐng) 求 事 項(xiàng)

  1......................................................

  2......................................................

  3.......................................................

  申請(qǐng)人xxxx

  年xxx月xxx日xxx

調(diào)解申請(qǐng)書(shū) 篇7

  人民調(diào)解申請(qǐng)書(shū)

  申請(qǐng)人姓名 性別民族 年齡職業(yè)或職務(wù)聯(lián)系方式 單位或住址 被申請(qǐng)人姓名 性別民族年齡 職業(yè)或職務(wù) 聯(lián)系方式 單位或住址 糾紛簡(jiǎn)要情況 當(dāng)事人申請(qǐng)事項(xiàng)1、 2、 3、人民調(diào)解委員會(huì)已將申請(qǐng)人民調(diào)解的.相關(guān)規(guī)定告知我,現(xiàn)自愿申請(qǐng)人民調(diào)解委員會(huì)進(jìn)行調(diào)解。

  申請(qǐng)人(簽名蓋章或按指。

  年 月 日

  人民調(diào)解受理登記表

  年月 日,人民調(diào)解委員會(huì)依當(dāng)事人申請(qǐng)(人民調(diào)解委員會(huì)主動(dòng)調(diào)解),經(jīng)當(dāng)事人同意,調(diào)解 、 之間的糾紛。 糾紛類型: 案件來(lái)源:①當(dāng)事人申請(qǐng)②人民調(diào)解委員會(huì)主動(dòng)調(diào)解

  糾紛簡(jiǎn)要情況:

  當(dāng)事人(簽名)

  登記人 (簽名)

  人民調(diào)解委員會(huì)

  年 月 日

  備注:此表由人民調(diào)解委員會(huì)填寫(xiě)

  人民調(diào)解調(diào)查記錄

  時(shí) 間

  地 點(diǎn)

  參加人

  被調(diào)查人

  記 錄:

  調(diào) 查 人(簽名)

  被調(diào)查人(簽名)

  記 錄 人(簽名)

  人民調(diào)解記錄

  時(shí) 間

  地 點(diǎn)

  當(dāng)事人

  參加人

  人民調(diào)解委員會(huì)已將人民調(diào)解的相關(guān)規(guī)定告知各方當(dāng)事人。

  調(diào)解記錄: 調(diào)解結(jié)果:

  1、調(diào)解成功;2、調(diào)解不成;3、有待繼續(xù)調(diào)解

  當(dāng)事人(簽名蓋章或按指。

  當(dāng)事人(簽名蓋章或按指。

  人 民 調(diào) 解 員(簽名)

  記 錄 人(簽名)

  年 月 日

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