調(diào)解申請書范文（通用10篇）

　　在市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速的今天，我們會經(jīng)常使用申請書，申請書不同于其他書信，是一種專用書信。寫申請書時(shí)理由總是不夠充分？下面是小編整理的調(diào)解申請書范文，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

　　調(diào)解申請書 1

__縣公安局__派出所：

　　本人李__，系永建轄區(qū)__村委會__村村民，20__年__月_日21時(shí)許，本村村民楊__及家人因口角和我發(fā)生爭吵，隨后，楊__及家人用木棒將我打傷，導(dǎo)致我受傷。受傷后我被送到巍山民康醫(yī)院和大理州人民醫(yī)院住院治療，花去醫(yī)療費(fèi)87911.04元，還產(chǎn)生了其他相關(guān)費(fèi)用。經(jīng)大理滇西司法鑒定中心（20__）臨床鑒字第339號鑒定意見書及臨床鑒字第340號鑒定意見書鑒定，我的`傷情為輕傷，后續(xù)治療費(fèi)4500——5000元。

　　鑒于對方的犯罪行為給我的身心健康造成嚴(yán)重侵害，導(dǎo)致我產(chǎn)生了巨額醫(yī)藥費(fèi)，對方至今也未積極墊付或賠償任何相關(guān)費(fèi)用。為定紛止?fàn)�，順�?yīng)目前我國的“大調(diào)解”居民，構(gòu)建和諧社會，我懇請你們幫助，對本案的醫(yī)療費(fèi)及其他費(fèi)用及相關(guān)賠償問題進(jìn)行調(diào)解。

　　特此申請。

　　此呈

__縣公安局__派出所

　　申請人：__

　　20__年_月_日

　　調(diào)解申請書 2

　　申請人：____________姓名:____________，性別：____________，民族：____________，出生：____________，日：____________，聯(lián)系方式：____________，單位或住址_________

　　被申請人：單位名稱_________法定代表人職務(wù)：____________，聯(lián)系方式：____________，委托代理人_________聯(lián)系方式：____________，單位地址糾紛_________

　　簡要情況：_________

　　當(dāng)事人申請事項(xiàng)：_________

　　行政調(diào)解人員已將調(diào)解的相關(guān)規(guī)定告知我，現(xiàn)自愿申請醫(yī)療糾紛行政調(diào)解。

　　申請人：____________

　　日期：________年____月____日

　　調(diào)解申請書 3

　　申請人姓名：________性別：________民族：________年齡：________職業(yè)或職務(wù)：________________聯(lián)系方式：________________單位或住址：________________

　　被申請人姓名：___________性別：___________民族：___________年齡：___________

　　職業(yè)或職務(wù)：________________聯(lián)系方式：________________單位或住址：________________________________糾紛簡要情況：________________________________當(dāng)事人申請事項(xiàng)

　　1、________________________________

　　2、________________________________

　　3、________________________________

　　人民調(diào)解委員會已將申請人民調(diào)解的相關(guān)規(guī)定告知我，現(xiàn)自愿申請人民調(diào)解委員會進(jìn)行調(diào)解。

　　申請人（簽名蓋章或按指紋）：_______年________月________日

　　調(diào)解申請書 4

　　申請人：_________________姓名住所：_________________聯(lián)系電話：_________________

　　被申請人：_________________姓名住所：_________________聯(lián)系電話：_________________

　　第三人：_________________姓名住所：_________________聯(lián)系電話：_________________

　　申請人與被申請人____一案，向鎮(zhèn)(村)調(diào)解組織申請調(diào)解，經(jīng)鎮(zhèn)____調(diào)解組織依法調(diào)解，各方當(dāng)事人自愿達(dá)成以下協(xié)議：

　　(糾紛各方達(dá)成共識內(nèi)容，各方當(dāng)事的'權(quán)利和義務(wù)的內(nèi)容，履行協(xié)議的期限等)。

　　本調(diào)解協(xié)議書自各方當(dāng)事人簽收之日起生效，各方當(dāng)事人必須嚴(yán)格履行。

　　申請人：_________________

　　被申請人：_________________

　　第三人：_________________

　　調(diào)解員：_________________

　　鎮(zhèn)(村)調(diào)解組織蓋章

　　時(shí)間：_________________

　　調(diào)解申請書 5

　　申請人：__，女，漢族，出生__年__月__日，住址被申請人：___公司地址：__

　　法定代表人：__，電話：___

　　申請事項(xiàng)：

　　一、請求依法裁決被申請人為申請人補(bǔ)交社會養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)及滯納金合計(jì)18000元人民幣.

　　二、請求依法裁決被申請人為申請人補(bǔ)交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)滯納金合計(jì)___元

　　三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計(jì)26000元(___年1月至今)

　　事實(shí)與理由：

　　申請人于___6年3月8日開始至今一直在被申請人處工作，現(xiàn)擔(dān)任公司的銷售經(jīng)理，雙方已經(jīng)形成了事實(shí)上的勞動關(guān)系。申請人在被申請人處工作至今，被申請人從未給申請人交納過任何的保險(xiǎn)，同時(shí)也未與申請人簽定書面的勞動合同。

　　申請人認(rèn)為,根據(jù)勞動合同法及相關(guān)法律規(guī)定,用人單位應(yīng)當(dāng)與勞動者簽定勞動合同并為勞動者交納各類法律規(guī)定的保險(xiǎn),而被申請人卻一直未給申請人交納各類保險(xiǎn),此行為已違反了法律的規(guī)定,為維護(hù)申請人的合法利益,申請人曾多次要求其交納保險(xiǎn),但被申請人卻拒絕交納,致使申請人的'保險(xiǎn)費(fèi)用產(chǎn)生了高額的滯納金,同時(shí),根據(jù)勞動合同法的規(guī)定,未簽定勞動合同的,用人單位應(yīng)向勞動者支付雙倍的工資.為維護(hù)申請人的合法利益,現(xiàn)申請勞動爭議仲裁,請求裁決被申請人為申請人補(bǔ)交保險(xiǎn)及滯納金并依法向申請人支付雙倍的工資。

此致

　　___勞動爭議仲裁委員會

　　申請人：___

　　____年__月__日

　　調(diào)解申請書 6

　　申請人：_______________性別________地址

　　________________________職務(wù)（崗位）________________

　　法定代表人職務(wù)________________委托代理人________________被申請人：_______________性別________地址

　　________________________職務(wù)（崗位）________________

　　法定代表人職務(wù)________________委托代理人________________事由：因____________________________（事由）產(chǎn)生爭議，申請調(diào)解。

　　調(diào)解請求：

　　事實(shí)與理由：

　　為此，向__________法院申請調(diào)解，請依法調(diào)解

　�。ㄉ暾埲�簽名或蓋章）

　　_______年_______月_______日

　　_____交警隊(duì)：

　�。ó�(dāng)事人姓名）____，性別___，年齡_____，身份證號______，聯(lián)系電話_____，住址或單位_____于____年___月___日___時(shí)___分，在____發(fā)生，未向人民法院提起民事訴訟，現(xiàn)請求貴隊(duì)對損害賠償進(jìn)行調(diào)解。

　　請求事項(xiàng)：

　　申請人：____ ____年___月__日

　　調(diào)解申請書 7

患方當(dāng)事人基本情況：

　　申請調(diào)解的糾紛事實(shí)：患者姓名性別年齡民族住址患者目前狀態(tài)患者當(dāng)事人與患者關(guān)系。

　　申請調(diào)解的.爭議要點(diǎn)、醫(yī)療損害責(zé)任及理由：

　　申請調(diào)解的索賠金額：

　　特申請__市醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會予以調(diào)解。

　　申請人：__

申請日期：__

　　__年__月__日

　　調(diào)解申請書 8

　　申請人:北京市海淀區(qū)________有限公司

　　法定代表人:________,總經(jīng)理

　　住所地:北京市海淀區(qū)華域大廈A座21樓

　　被申請人:王________,男,1977年12月3日生,漢族,云南省昆明市人,住昆明市五華區(qū)__村二組,身份證號碼:530________________________。

　　申請事項(xiàng):

　　一、強(qiáng)制執(zhí)行被申請人王________按照(20__)五法黑民初字第32號《民事調(diào)解書》確定的還款義務(wù),支付所欠債務(wù)的余款50000元人民幣,并支付違約金30000元。

　　二、強(qiáng)制執(zhí)行被申請人自20__年11月30日至20__年12月10日的逾期還款利息共計(jì)人民幣2800元。

　　三、強(qiáng)制執(zhí)行被申請執(zhí)行人自(20__)五法黑民初字第32號《民事調(diào)解書》確定的履行期限屆滿之日起至還清款項(xiàng)之日止的遲延履行期間的債務(wù)利息。

　四、強(qiáng)制執(zhí)行由申請人預(yù)交的'訴訟費(fèi)人民幣1232元。

　　五、案件執(zhí)行費(fèi)由被申請人王________承擔(dān)。

　　事實(shí)和理由:

　　申請人訴被申請人借款合同糾紛一案,由五華區(qū)人民法院于20__年10月29日開庭審理。案件在法官的主持下調(diào)解成功,雙方當(dāng)事人當(dāng)場簽收了五華區(qū)人民法院作出的

　　(20__)五法黑民初字第365號《民事調(diào)解書》。調(diào)解書中確定被申請人應(yīng)償還的借款金額為680000元,被申請人王________應(yīng)于20__年11月30日前償還400000元,并于20__年12月10日前償還余款280000元,逾期不履行還款義務(wù)的,需另行承擔(dān)違約金人民幣30000元,未按期償還的本金按月利率21‰支付還款利息。調(diào)解書生效后,被申請人王________在20__年11月30日前并未償還欠款,之后于20__年12月10日向申請人償還欠款人民幣630000元。余款50000元人民幣至今未付。

　　綜上,為維護(hù)申請人合法權(quán)益,維護(hù)法律尊嚴(yán),特向貴院申請強(qiáng)制執(zhí)行。

　　此致

　　昆明市五華區(qū)人民法院

　　申請人:北京市海淀區(qū)________有限公司

　　二〇________年三月七日

　　調(diào)解申請書 9

　　當(dāng)事人__________，男，__________年生，身份證號_______________，車輛牌號________________，聯(lián)系電話_________________，四川省__________縣人，住四川省_______________縣__________鄉(xiāng)__________村__________組，于_________年__________月__________日__________時(shí)__________分在________________處發(fā)生交通事故，致__________當(dāng)場死亡，目前未向人民法院提起民事訴訟，現(xiàn)請求公安機(jī)關(guān)交通管理部門對該交通事故涉及__________死亡損害賠償部分進(jìn)行調(diào)解。

　　請求事項(xiàng)：請求調(diào)解涉及張__________死亡損害賠償部分的所有賠償費(fèi)用。

　　申請人：_________________

　　_________年__________月__________日

　　調(diào)解申請書 10

尊敬的____有限公司各位領(lǐng)導(dǎo)：

　　您們好！

　　20__年6月9日本人購凱旋廣場小區(qū)房，經(jīng)貴公司搖號，本人選擇該小區(qū)21棟樓房三樓一套房，面積132.23平方米，另外貴小區(qū)贈送客戶31平方米，合計(jì)163.23平方米，本人原定需購的房子，由于貴公司銷售部的胡彬?qū)⒈救嗽�定購三層樓房已出售，后改成二層房售給本人，造成本人損失，本人堅(jiān)決不同意購二層房，經(jīng)本人多次找貴公司負(fù)責(zé)人（石總，銷售部胡彬）交涉，后經(jīng)雙方協(xié)商，自愿達(dá)成如下協(xié)議：貴公司將該小區(qū)30棟樓房由本人選擇購買，本人選擇30棟1505，我選好此房之后，貴公司（石總、銷售部胡彬、財(cái)務(wù)）都已簽字蓋章認(rèn)可，將保留本人是30棟1505第一購房人，保留3萬抵陸萬元，結(jié)果就在10月1日公開發(fā)售的當(dāng)天上午10點(diǎn)左右，貴公司銷售部的__、__兩人為了達(dá)到自己個(gè)人的利益，又把本人30棟1505號房賣給他人，多次造成本人嚴(yán)重的精神與經(jīng)濟(jì)損失，我是真心想在貴小區(qū)買一套房子居住，現(xiàn)在多次把我該買的房子賣掉，既然貴小區(qū)的'房子如此紅火，那我只有把錢拿回來，但拿錢回來，我只需要一個(gè)小小的要求，要求貴公司我3月份交了貳萬元誠意金，8月份又交了1萬元誠意金，兩次合計(jì)3萬元誠意金，當(dāng)時(shí)說是3萬元抵6萬元，還有精神損失費(fèi)+誤工費(fèi)貳萬元整，合計(jì)8萬元整。

　　希望貴公司各層領(lǐng)導(dǎo)在百忙之中抽點(diǎn)時(shí)間把這件事解決，給我一個(gè)合理的答復(fù)，并衷心地祝愿貴公司各位領(lǐng)導(dǎo)幸福安康，一生平安，生意紅火，財(cái)源滾滾。

　　申請人：__

　　20__年10月20日

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