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行政復(fù)議申請書

時間:2022-01-05 05:08:55 申請書 我要投稿

行政復(fù)議申請書模板合集8篇

  在人們越來越重視發(fā)展的今天,申請書起到的作用越來越大,請注意不同的對象有不同的申請書。寫申請書時理由總是不夠充分?以下是小編精心整理的行政復(fù)議申請書8篇,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。

行政復(fù)議申請書模板合集8篇

行政復(fù)議申請書 篇1

  申請人:________,性別,XXXX年出生,X族,個體工商戶,住_______省_______縣_____鎮(zhèn)_____號。

  申請人因不服______省_______縣工商管理局吊銷營業(yè)執(zhí)照決定一案,于XXXX年XX月XX日向_______市工商局申請復(fù)議,現(xiàn)請求撤回復(fù)議申請。

  撤回復(fù)議申請的理由

  XXX年XX月XX日,______縣工商局以銷售假電表為理由,以____工字第____號決定書對申請人作出吊銷營業(yè)執(zhí)照的行政處罰。申請人不服,向______市工商局申請行政復(fù)議。在申請人提出復(fù)議申請后,_______縣工商局委托______縣質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局對該批電表作了抽樣鑒定,鑒定結(jié)果證明該批電表為質(zhì)量合格的真表。______縣工商局認(rèn)識到自己的`行政處罰決定是錯誤的,遂于XXXX年XX月XX日向申請人作出道歉說明,并于當(dāng)天將營業(yè)執(zhí)照返還該申請人。鑒于被申請人已正式撤銷了原處罰決定,并已將營業(yè)執(zhí)照返還給申請人,因此特申請撤回復(fù)議申請。以上請求,請予以審查決定。

  此致

  ________省______市工商局

  申請人:____________

  ______年_____月_____日

行政復(fù)議申請書 篇2

  申請人:……[姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)或工作單位和職務(wù)、住所或常住地;如果是法人或其他組織,則應(yīng)寫明其名稱或字號、地址;個體工商戶的,寫明其業(yè)主姓名、姓別、年齡、民族、住所,并在其姓名之后括注“系……(字號)業(yè)主”等。]

  法定代理人:……[姓名、性別(與申請人關(guān)系)、年齡、職業(yè)或工作單位和職務(wù)、住所。]

  法定代表人或主要負責(zé)人:……(姓名、職務(wù)、電話。)

  委托代理人:……(律師只寫其姓名、工作單位和職務(wù)。)

  申請人因_________(案由)一案,于_______年_______月______日向你機關(guān)申請復(fù)議,現(xiàn)請求撤回行政復(fù)議申請。

  撤回行政復(fù)議申請的理由:__________________________________

  特此申請撤回行政復(fù)議申請,請予核準(zhǔn)。

  原提起行政復(fù)議申請時所附送的`證據(jù)材料:……(寫明證據(jù)名稱)共______件,請予發(fā)還。

  此致

  __________(復(fù)議機關(guān))

  申請人:________________

  _______年______月_____日

行政復(fù)議申請書 篇3

  XX年1月3日,______縣工商局以銷售假電表為理由,以____工字第____號決定書對申請人作出吊銷營業(yè)執(zhí)照的行政處罰。申請人不服,向______市工商局申請行政復(fù)議。在申請人提出復(fù)議申請后,_______縣工商局委托______縣質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局對該批電表作了抽樣鑒定,鑒定結(jié)果證明該批電表為質(zhì)量合格的真表。______縣工商局認(rèn)識到自己的行政處罰決定是錯誤的',遂于XX年3月25日向申請人作出道歉說明,并于當(dāng)天將營業(yè)執(zhí)照返還該申請人。鑒于被申請人已正式撤銷了原處罰決定,并已將營業(yè)執(zhí)照返還給申請人,因此特申請撤回復(fù)議申請。以上請求,請予以審查決定。

  此致

  ________省______市工商局

  申請人:安____________

  ______年_____月_____日

行政復(fù)議申請書 篇4

  申請人:XXX 性別:女 年齡: 歲

  單位: 職業(yè):

  住址:XXXXX市XXX區(qū)XXX小區(qū) 120 幢 35號

  被申請人:XXXXX市勞動和社會保障局

  地址:XXXXX 市 XXX 路 X 號

  法定代表人:XXX 職務(wù):

  申請人因不服被申請人XXX年X月XX日作出的《工傷

  認(rèn)定結(jié)論通知書》(20xxX勞工傷認(rèn)326號)具體行政行為,向XXXXX市**提出復(fù)議申請,要求撤銷該具體行政行為。

  事實及理由:

  我丈夫王XX系XXXXX市XX公司職工,X年X月被借調(diào)至XXXXX市XXX區(qū)XXXX單位,從事xx崗位工作。20xx年3月13日上午10時30分許,在XXXX單位辦公室突發(fā)病,同事當(dāng)即撥打120急求電話,XXXXX市人民醫(yī)院現(xiàn)場搶救,并以“呼吸心跳驟停”收住院,住院后診斷為:多發(fā)腦干出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血;深度昏迷,提示腦死亡。在搶救治療過程中,XXXX單位、XX公司領(lǐng)導(dǎo)十分關(guān)心,聘請專家,醫(yī)院也是本著人道主義精神積極采取措施救,最終王XX于20xx年3月19日呼吸心跳停止,3月28日醫(yī)院出具死亡醫(yī)學(xué)證明書,死亡原因系:多發(fā)腦干大量出血。

  XX公司于20xx年3月30日向XXXXX市勞動和社會保障局提出工傷申請,勞動和社會保障局核實,認(rèn)為王XX在工作中突發(fā)疾病,經(jīng)搶救155小時后死亡的情形,不屬于視同  認(rèn)定工傷范圍。

  我認(rèn)為XXXXX市勞動和社會保障局作出的結(jié)論不正確。理由:一是王XX系在XXXX單位工作崗位發(fā)病,屬于工作時間工作崗位上突發(fā)疾病,有4名同事證人證言為證;二、王XX突發(fā)疾病沒有當(dāng)場死亡,但病情嚴(yán)重,呼吸心跳驟停,送往醫(yī)院后,經(jīng)醫(yī)院評定,達深度昏迷7分,診斷為腦死亡。后經(jīng)醫(yī)院的積極救治,延遲了呼吸心跳停止的時間,有醫(yī)院的診斷證明書及搶救經(jīng)過為證。因此我認(rèn)為:王XX符合《工傷保險條例》第三章第十五條第(一)項的規(guī)定,在工作時間,工作崗位,突發(fā)疾病死亡的情形,應(yīng)該認(rèn)定因工死亡。

  王XX的死亡給家庭造成了極大的損失,使本來生活拮據(jù)的家更加貧困,70多歲的母親年邁體弱無收入;做為妻子的我無正式工作,收入極低,孩子年幼僅5歲。如果王XX在48小時內(nèi)不經(jīng)積極救治呼吸心跳停止,我們的待遇就可以得到補償。但是王XX沒有在48小時搶救之內(nèi)死亡的原因是醫(yī)療機構(gòu)的救死扶傷的積極救治、是家人不放棄不拋棄的努力、是單位領(lǐng)導(dǎo)的全力關(guān)心才延緩了生命、延遲了呼吸心跳停止的時間,勞動保障局認(rèn)為的王XX發(fā)病155小時之后死亡,不屬于因為死亡的'情形,我們就得不到應(yīng)有的待遇,對此我們不能理解。

  勞動法律規(guī)范所體現(xiàn)的是傾斜立法、保護弱者的原則。工傷保險實行無過失補償,勞動者只要在工作時間工作場2

  所、因工作原因受到傷害就應(yīng)該獲得工傷保險補償,享受工傷待遇。做為王XX的妻子,我申請XXXXX市**撤銷XXXXX市X年X月X日作出的(20xx)X勞工傷認(rèn)字量(236)號《工傷認(rèn)定結(jié)論通知書》,以保障我的合法權(quán)益。

  XXXXX市**

  此致

敬禮

  申請人:

  年 月 日

  附:證據(jù)10份。

  需準(zhǔn)備的材料:

  一、申請復(fù)議書一式3份。

  二、附件材料:10份(全部復(fù)印2份)

  1、工傷認(rèn)定申請書(1份)

  2、工傷認(rèn)定結(jié)論通知書(1份)

  3、死亡醫(yī)學(xué)證明書(1份)

  4、診斷書(1份)

  5、醫(yī)院搶救經(jīng)過(1份)(需準(zhǔn)備)

  6、證人證言(4份)

  7、工作所在的單位出具的事故報告(1份)

  另需準(zhǔn)備:

  申請人XXX的身份證復(fù)印件及與王XX夫妻關(guān)系證明(結(jié)婚證復(fù)印件)

行政復(fù)議申請書 篇5

  行政復(fù)議申請書是作為行政管理相對人的公民、法人或者其他組織,因行政機關(guān)的具體行政行為直接侵犯其合法權(quán)益而向有管轄權(quán)的行政機關(guān)申請復(fù)議時提交的,據(jù)以引起行政復(fù)議程序發(fā)生的法律文書。

  行政復(fù)議的申請是公民、法人或者其他組織認(rèn)為行政機關(guān)和行政機關(guān)工作人員的具體行政行為侵犯其合法權(quán)益而依法請求行政復(fù)議機關(guān)對該具體行政行為進行審查并作出裁決,以保護自己合法權(quán)益的一種意思表示。由于行政復(fù)議實行不告不理原則,即行政相對人不申請復(fù)議,復(fù)議機關(guān)不能主動進行復(fù)議,因而行政相對人的復(fù)議申請是行政復(fù)議的前提和基礎(chǔ)。根據(jù)《中華人民共和國行政復(fù)議法》(以下簡稱《行政復(fù)議法》)的規(guī)定,提起行政復(fù)議申請應(yīng)符合下列條件:

  (1)申請人應(yīng)當(dāng)是認(rèn)為具體行政行為直接侵犯其合法權(quán)益的公民、法人或者其他組織。

  (2)應(yīng)當(dāng)有明確的被申請人。

  (3)應(yīng)當(dāng)有具體的復(fù)議請求和事實依據(jù)。

  (4)應(yīng)當(dāng)屬于《行政復(fù)議法》規(guī)定的行政復(fù)議受理范圍。

  (5)應(yīng)當(dāng)在法定期限內(nèi)申請復(fù)議。

  根據(jù)《行政復(fù)議法》第11條的.規(guī)定,申請人申請行政復(fù)議可以采用書面形式也可以采用口頭形式。采用書面形式的,應(yīng)當(dāng)向復(fù)議機關(guān)提交行政復(fù)議申請書。復(fù)議機關(guān)經(jīng)審查認(rèn)為符合條件的予以受理,行政復(fù)議程序正式啟動。

  文書制作要點

  (1)行政復(fù)議申請書的首部應(yīng)寫明申請人和被申請人的基本情況。申請人是自然人的,應(yīng)寫明姓名、性別、年齡、職業(yè)、住址、聯(lián)系電話等;申請人是法人或者其他組織,應(yīng)寫明全稱、地址、法定代表人的姓名、職務(wù)及聯(lián)系電話等。有共同申請人的,應(yīng)將每一申請人的基本情況分別寫明。有權(quán)申請復(fù)議的公民為無行為能力或者限制行為能力人的,應(yīng)寫明其法定代理人的基本情況。委托律師代為申請復(fù)議的,應(yīng)寫明代理律師的姓名及其所在律師事務(wù)所的名稱。被申請人的基本情況包括被申請人的名稱和詳細地址等。

  (2)復(fù)議書中應(yīng)寫明申請人知道行政機關(guān)作出具體行政行為的日期和爭議的具體行政行為。爭議的具體行政行為應(yīng)參照行政復(fù)議法有關(guān)規(guī)定中的分類寫,如拘留決定、查封貨物決定、不頒發(fā)衛(wèi)生許可決定等。

  (3)寫明申請復(fù)議的目的、要求,即明確提出撤銷或者變更或者在一定期限內(nèi)履行具體行政行為,如:撤銷衛(wèi)生防疫站×字第×號罰款五千元的處罰決定、變更稅務(wù)局×字第×號罰款一萬元的處罰決定。

  (4)事實與理由是行政復(fù)議申請書的核心部分,這部分應(yīng)寫明三方面的內(nèi)容:①事實。應(yīng)客觀地陳述引起具體行政行為的全部案件事實,指出被申請人作出具體行政行為時所認(rèn)定的事實與客觀情況不符。②證據(jù)。為證明所陳述的事實,應(yīng)列舉出有關(guān)的書證、物證、證人證言以及其他證據(jù)材料,有證人的應(yīng)寫明證人的姓名、職業(yè)和住址。③理由。應(yīng)在概括事實的基礎(chǔ)上,授引有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章,經(jīng)過推理,論證復(fù)議請求的合法性。

  (5)復(fù)議申請書的尾部應(yīng)寫明致送的復(fù)議機關(guān)名稱,由申請人簽名或蓋章并注明申請日期。

  (6)附項中應(yīng)寫明提交的申請書副本的份數(shù)和證據(jù)的份數(shù)。

  格式

  行政復(fù)議申請書

  申請人:姓名、性別、年齡、職業(yè)、地址(法人或者其他組織的名稱、地址、法定代表人的姓名、職務(wù)。)

  被申請人:名稱、地址、法定代表人姓名、職務(wù)。

  申請人因不服被申請人__________年__________月__________日作出的__________具體行政行為,向__________機關(guān)提出復(fù)議申請,要求__________。

  事實及理由:

  此致

  (受理復(fù)議申請的行政機關(guān))

  申請人:(簽名或蓋章)

  年 月 日

  附:1.申請書副本__________份;

  2.證據(jù)__________份。

行政復(fù)議申請書 篇6

  申請人:姓名、性別、民族、年齡、職業(yè)、住址、聯(lián)系方式(法人或者其他組織的`名稱、地址、法定代表人姓名、職務(wù))

  被申請人:名稱,地址,聯(lián)系方式,法定代表人姓名、職務(wù)

  申請人不服被申請人____年____月____日做出的________(具體行政行為),現(xiàn)向你局(廳)申請行政復(fù)議。

  復(fù)議請求(對具體行政行為的處理和行政賠償?shù)囊螅?/p>

  ________________________________________

  ____________________________________________________________________________________________

  主要事實和理由:

  ________________________________________________________________________

  ____________________________________________________________________________________________

  此致

  (勞動保障復(fù)議機關(guān)名稱)

  申請人:________(簽名或蓋章)

  年 月 日

行政復(fù)議申請書 篇7

  申請人:關(guān)琳江

  性別:男民族:漢族出生年月:1974年4月住址:成都市青羊區(qū)寧夏街207號電話:xx34888767786669693

  被申請人:成都市公安局交通管理局第五分局

  申請事由:申請人因?qū)Τ啥际泄簿纸煌ü芾砭值谖宸志衷?0xx年12月22日在紅星路出具的編號為01122366495的處罰決定不服,特此提出行政復(fù)議。

  事實與理由:

  1、01122366495號處罰決定處罰50元扣1分。處罰依據(jù)為“駕駛

  人未按規(guī)定系安全帶”。但執(zhí)行該處罰的警官并沒有證據(jù)能證明申請人在當(dāng)時未系安全帶。并且申請人認(rèn)為該警官的處罰依據(jù)與事實不符。

  2、01122366495號處罰決定書上對當(dāng)事人的'電話與其他聯(lián)系方式

  未做詢問,也未填寫該兩欄。由此申請人認(rèn)為以上的行政處罰所涉及的行政處罰程序不合法。

  3、在此次事件中,申請人是在道路上正常行使情況下被警官攔下

  處罰的。申請人認(rèn)為這種處罰方式欠妥,并且有違道法精神。另外在警官要求申請人在處罰決定上簽字時,申請人說是否可不在上面簽字,警官便把此事擱置去處理其他事情,讓申請人在一邊等待。此種做法是否合適?

  復(fù)議目的與要求:申請人認(rèn)為該處罰決定1、證據(jù)不足。2、行政處罰程序不合

  法。要求取消以上成都市公安局交通管理局第五分局出具的01122366495號處罰決定。并衷心希望一線警官能切實提高執(zhí)法水平也在此對廣大交警的辛苦工作表示感謝!

  此致

  成都市公安局交通管理局

  申請人:關(guān)琳江

  20xx年1月9日

行政復(fù)議申請書 篇8

  申請人:_______________年齡:_____

  性別:______住址:______________

  (法人或者其他組織名稱:______________住址:______________

  法定代表人或者主要負責(zé)姓名:__________職務(wù):______________)

  委托代理人:________住址:__________________________________

  被申請人:__________住址:__________________________________

  法定代表人或者主要負責(zé)人姓名:__________職務(wù):__________

  行政復(fù)議請求:________________________________________________

  事實根據(jù)和理由:______________________________________________

  此致

  _______行政復(fù)議機關(guān)

 。ㄕf明:本文書供當(dāng)事人向作出征收社會撫養(yǎng)費決定或行政處罰決定的行政機關(guān)的上一級人口計生行政部門提出復(fù)議申請時使用)

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