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傷殘鑒定申請書

時間:2022-02-27 23:47:17 申請書 我要投稿

【精選】傷殘鑒定申請書3篇

  在這個高速發(fā)展的時代,各種申請書頻頻出現(xiàn),寫作層面上,申請書下級向上級的行文方式。那么寫申請書真的很難嗎?以下是小編精心整理的傷殘鑒定申請書3篇,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。

【精選】傷殘鑒定申請書3篇

傷殘鑒定申請書 篇1

  (一)工傷認(rèn)定申請表;

  (二)職工本人身份證明;

 。ㄈ┡c企業(yè)存在勞動關(guān)系的證明材料;

  (四)初次醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書);

  職工本人無法申請、由其直系親屬或者工會組織提出工傷認(rèn)定申請的,應(yīng)同時提交申請人身份證明及申請人與傷亡職工關(guān)系的證明。

  有下列情形之一并提出工傷認(rèn)定申請的,還應(yīng)當(dāng)同時提交相關(guān)部門出具的證據(jù)材料:

 。ㄒ唬⿲儆诮煌ㄊ鹿实,提交公安交警管理部門確定的事故責(zé)任結(jié)論證明;

  (二)從事?lián)岆U救災(zāi)、救人等維護(hù)國家、社會和公眾利益活動的,提交市民政、公安部門出具的.證明;

 。ㄈ┮蚬、因戰(zhàn)致殘的軍人復(fù)員轉(zhuǎn)業(yè)到企業(yè)工作后舊傷復(fù)發(fā)的,提交傷殘證件及指定醫(yī)院的舊傷復(fù)發(fā)診斷證明;

  (四)因公外出期間失蹤的,提交人民法院宣告死亡的證明;

  (五)因履行職責(zé)遭致人身傷害的,提交公安機(jī)關(guān)或人民法院出具的證明;(六)特殊情況需提交的其他證明材料。

  申請人提供材料不完整的,勞動保障行政部門應(yīng)一次性書面告知申請人需要補(bǔ)正的全部申請材料。

  此致

敬禮

  申請人:

  日期:

傷殘鑒定申請書 篇2

  濟(jì)南市天橋區(qū)人民法院

  申請人:XXX

  申請鑒定事項

  1、傷殘等級

  2、誤工期限(包括第一次手術(shù)住院、休息時間、第二次手術(shù)住院、休息時間)

  3、護(hù)理人數(shù)及期限(第一次手術(shù)住院、休息時間、第二次手術(shù)住院、休息時間)

  4、后續(xù)治療費

  事實和理由

  申請人訴道路交通事故人身損害賠償糾紛一案,業(yè)經(jīng)貴院受理。申請人現(xiàn)依據(jù)相關(guān)法律規(guī)定申請貴院委托鑒定機(jī)構(gòu)對申請人的請求進(jìn)行鑒定。

  此致

  申請人:

  濟(jì)南市天橋區(qū)人民法院

  20xx年8月5日

傷殘鑒定申請書 篇3

  申請人:張三,男,19XX年X月X日出生,漢族,X公司職員,住北京市豐臺區(qū)X路X號樓3單元X號。

  電話:159XXXXXXXX

  申請事項:

  請求人民法院依法委托鑒定機(jī)構(gòu)對申請人的傷情進(jìn)行傷殘等級鑒定。

  事實與理由:

  申請人訴北京XX市場有限公司生命權(quán)、健康權(quán)、身體權(quán)糾紛一案,業(yè)經(jīng)你院受理,該案正在審理中。鑒于申請人傷情嚴(yán)重(XX骨折、急性頸部扭傷、脊神經(jīng)根炎、頭外傷后神經(jīng)反應(yīng)……),但未確定傷殘等級等,無法核定具體的傷殘賠償金等賠償費用。

  現(xiàn)根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定,申請人依法申請人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對申請人進(jìn)行相關(guān)鑒定。

  此致

  北京市豐臺區(qū)人民法院

  申請人:張三

  20xx年X月XX日

  

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