當(dāng)前位置：日記300字>申請書> 定點(diǎn)醫(yī)療申請書

定點(diǎn)醫(yī)療申請書

時(shí)間：2022-04-24 13:30:37 申請書我要投稿

定點(diǎn)醫(yī)療申請書

　　隨著時(shí)代在進(jìn)步，申請書出現(xiàn)的次數(shù)越來越多，我們在寫申請書的時(shí)候要注意態(tài)度要誠懇、樸實(shí)。那么相關(guān)的申請書到底怎么寫呢？下面是小編精心整理的定點(diǎn)醫(yī)療申請書，歡迎大家分享。

定點(diǎn)醫(yī)療申請書

定點(diǎn)醫(yī)療申請書1

xx鎮(zhèn)民政辦：

　　我是xx縣xx鎮(zhèn)xx村委會(huì)七組村民xx，男，漢族，現(xiàn)年36歲，因家庭原因現(xiàn)仍然未結(jié)婚。家中共有兄弟四人，但已經(jīng)分家單過很多年，現(xiàn)在只有父親和母親與我共同居住。

　　我父親今年68周歲，因年歲已高，行動(dòng)不便，一次在家中做農(nóng)活時(shí)不幸摔倒，導(dǎo)致左側(cè)膝蓋骨骨折，在縣醫(yī)院住院18天，出院回家后調(diào)理了很長一段時(shí)間，但因?yàn)槟昙o(jì)過大，還是無法恢復(fù)，現(xiàn)在基本生活都無法自理，更別提下地勞動(dòng)了。我母親今年71周歲，患心臟病多年，因?yàn)樾呐K病引發(fā)心肌梗塞幾年間在縣醫(yī)院多次住院，我所在的村民小組領(lǐng)導(dǎo)考慮到我家的實(shí)際情況，我母親20xx年被評為該組的低保戶，每年有300元的低保收入。

　　我家現(xiàn)在有土地四畝，年收入約3000元。有老房兩間，都已年久失修。父母親多年生病在家，兄妹們都分家單過，幾乎不管父母親，為照顧年老多病的父母，我一直不能出外打工賺錢。父母親多次住院，經(jīng)濟(jì)上一直都是我個(gè)人在負(fù)擔(dān)。除去住院新農(nóng)合報(bào)銷后的費(fèi)用，幾次住院我個(gè)人共負(fù)擔(dān)了17000多元的高額費(fèi)用。

　　我母親因患心臟病的原因，多年來心臟方面的藥物從未間斷過，單心臟藥物的開支一年都要xx多元。今年又因?yàn)樾募」Ｈ昂笤趚x縣醫(yī)院共住院五次，花費(fèi)10000多元。其間我一直在醫(yī)院看護(hù)母親，無法脫出身去打工掙錢。20xx年8月7日我母親在xx縣醫(yī)院還是因醫(yī)治無效而死亡。

　　為安葬母親我到處借款，20xx年8月9號才把母親安葬，操辦這場喪事前前后后我共支付了1xx元的費(fèi)用，除去幾個(gè)兄妹湊的4000元外其余部分全部是借親戚朋友的.錢。

　　現(xiàn)在我還欠著將近25000元的外債，除去田地的微薄收入外幾乎沒有其他的收入25000元的債務(wù)不是一個(gè)小數(shù)字。我已經(jīng)36歲了，早過了說媳婦的年齡，但談了好幾個(gè)女朋友都因?yàn)榧彝l件不好而告吹，我希望xx民政辦能夠考慮到我的實(shí)際情況，能給予一定的民政醫(yī)療補(bǔ)助金為盼！

此致

敬禮

申請人：xx

定點(diǎn)醫(yī)療申請書2

尊敬的衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)：

　　你們好！

　　我是大通鄉(xiāng)衛(wèi)生院，在市衛(wèi)生局和鄉(xiāng)政府的領(lǐng)導(dǎo)下，我院自20xx年以來一直被定為合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，多年來我院始終堅(jiān)持：

　　1、遵守國家有關(guān)醫(yī)療服務(wù)的法律、法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)，有健全和完善的醫(yī)療服務(wù)管理制度。

　　2、嚴(yán)格執(zhí)行國家和省、市有關(guān)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的有關(guān)政策規(guī)定，建立與之相適應(yīng)的內(nèi)部管理制度。

　　3、嚴(yán)格執(zhí)行國家和省、市有關(guān)醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格政策，建立健全控制醫(yī)藥費(fèi)用的各項(xiàng)措施，專人負(fù)責(zé)，定期檢查，加強(qiáng)自我約束和管理。

　　4、設(shè)置新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理科室，配備專職管理人員，配合新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理部門共同做好定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理工作。其主要職責(zé)是：依據(jù)新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關(guān)政策規(guī)定，對本單位各部門貫徹落實(shí)情況進(jìn)行管理和監(jiān)督；負(fù)責(zé)對就診參合農(nóng)民患者進(jìn)行管理，按照有關(guān)規(guī)定做好協(xié)調(diào)服務(wù)、政策咨詢、出院費(fèi)用審核報(bào)銷等工作；做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療醫(yī)藥費(fèi)用信息管理工作，及時(shí)、準(zhǔn)確地向上級新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理部門提供參合農(nóng)民就診及費(fèi)用發(fā)生等有關(guān)信息。

　　5、配備與新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理要求相適應(yīng)的'計(jì)算機(jī)信息管理系統(tǒng)。為今后能更好地支持新農(nóng)合醫(yī)療制度的建設(shè)和發(fā)展，也為廣大農(nóng)民的健康提供保障，我院自愿申請繼續(xù)從事合作醫(yī)療工作，并作出以下承諾：

　　1、積極宣傳新農(nóng)合各項(xiàng)政策，引導(dǎo)農(nóng)民積極參合。

　　2、為新農(nóng)合參與者提供優(yōu)質(zhì)咨詢服務(wù)。

　　3、對患者反映的問題及時(shí)向上級領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。

　　4、不為招攬病人而扣壓農(nóng)合證，不經(jīng)營非醫(yī)藥用品，不非法執(zhí)業(yè)，合理收費(fèi)。

　　5、對違反新農(nóng)合規(guī)定的行為進(jìn)行舉報(bào)、調(diào)查，跟蹤落實(shí)。

　　新農(nóng)合得民心，利民益，為了能積極配合上級領(lǐng)導(dǎo)做好今后的工作，我院特向您申請繼續(xù)被定為合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。如違反以上承諾，任憑處罰。

　　特此申請

申請單位：洮南市大通鄉(xiāng)衛(wèi)生院

　　20xx—1—15

定點(diǎn)醫(yī)療申請書3

尊敬縣衛(wèi)生局、農(nóng)合辦領(lǐng)導(dǎo)：

　　您好！

　　我叫萬庭芳、女、苗族、35歲。1997年畢業(yè)于沅陵縣衛(wèi)校中醫(yī)士專業(yè)，于1999年通過省鄉(xiāng)村醫(yī)生考試，20__年通過國家執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試。自1999年擔(dān)任馬底驛村鄉(xiāng)村醫(yī)生工作以來，一直從事我村衛(wèi)生室疾病預(yù)防、婦幼保健、殘疾康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育、和常見病、多發(fā)病的初級診治以及診斷明確的慢性病治療等衛(wèi)生工作。在工作中嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程，熱情周到地接待并認(rèn)真負(fù)責(zé)處理每一位病人，最大程度上避免了誤診誤治,群眾的滿意度高。在實(shí)踐中不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，提高自已業(yè)務(wù)技術(shù)水平,曾多次參加上級衛(wèi)生部門組織的考核和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，均達(dá)合格標(biāo)準(zhǔn).

　　十多年來，本人認(rèn)認(rèn)真真工作，踏踏實(shí)實(shí)做事，從未發(fā)生一起醫(yī)療事故，也從未同病人發(fā)生一起糾紛，在衛(wèi)生局衛(wèi)生局、馬底驛鎮(zhèn)政府、鎮(zhèn)農(nóng)村衛(wèi)生工作管理站及馬底驛村村委的領(lǐng)導(dǎo)下，緊緊圍繞農(nóng)村衛(wèi)生發(fā)展大局，認(rèn)真開展各項(xiàng)醫(yī)療工作，全面貫徹執(zhí)行各級領(lǐng)導(dǎo)安排和布置的各項(xiàng)任務(wù)。20__年開展農(nóng)村合作醫(yī)療以來，積極協(xié)助村干部做好宣傳工作，主動(dòng)向村民介紹新型農(nóng)村合作醫(yī)療內(nèi)容及補(bǔ)償辦法。

　　馬底驛村衛(wèi)生室是衛(wèi)生局批準(zhǔn)，取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，占地面積70余㎡，建筑面積140㎡，業(yè)務(wù)用房60㎡；診斷室、治療室、注射室及藥房四室建設(shè)齊全并按規(guī)定分開；配備有中藥柜２個(gè)、西藥柜4個(gè)、病床2床、功能注射臺1個(gè)、醫(yī)用消毒柜1個(gè)、業(yè)務(wù)專用電冰箱1臺、電腦1臺等（已開通寬帶）。本衛(wèi)生室與馬底驛村村委會(huì)相鄰，地處村中心地帶，也是周邊幾個(gè)行政村的中心地緣，交通較為便捷，水電設(shè)施相對齊全，群眾居住非常集中。能及時(shí)接診本村患者，做到小病不出村，基本上緩解了廣大村民看病難、看病貴的問題。

　　全村所轄人口1952人，20__年參合人數(shù)1300人，20__年參合人數(shù)1452人，20__年參合人數(shù)1755人。人民群眾對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的`認(rèn)識逐步增強(qiáng)，參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的熱情逐年提高。但近年來大部分群眾反映門診及日常小病得不到補(bǔ)償，一些困難家庭的慢性病患者治療有相當(dāng)大的經(jīng)濟(jì)壓力，甚至有的患者不能接受常規(guī)治療，因此廣大群眾對開展農(nóng)村合作醫(yī)療門診定點(diǎn)補(bǔ)償?shù)脑竿制惹小?/p>

　　綜合以上所述情況，特此申請?jiān)隈R底驛村衛(wèi)生室設(shè)立新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診補(bǔ)償點(diǎn)，迫切希望領(lǐng)導(dǎo)研究批準(zhǔn)！

此致

定點(diǎn)醫(yī)療申請書4

xxx衛(wèi)生局：

　　本人姓名xxx，性別男�，F(xiàn)年xxx歲，身份證號碼xxxxxx，xx年xx月畢業(yè)xxxxxx（學(xué)校）xxx（系專業(yè)），xxx文化程度。于xxx年xx月xx日取得xxx醫(yī)師資格。

　　本人擬于xxx（市縣鎮(zhèn)村）申請?jiān)O(shè)置個(gè)體醫(yī)療診所，為進(jìn)一不滿足設(shè)置區(qū)域內(nèi)人民群眾求醫(yī)問診需要，申請?jiān)O(shè)置xx科個(gè)體診所，自籌資金總額xx萬元，其中注冊資金xx萬元；設(shè)置診所執(zhí)業(yè)地址位于xxxxxx，占地面積xx平方米，建筑面積xx平方米，其中業(yè)務(wù)用房面積xx平方，米，并購置了xxxxxxxxxx等診療儀器設(shè)備，除本人外現(xiàn)有從業(yè)人員xx名，具備xxx專業(yè)技術(shù)資格。本醫(yī)療機(jī)構(gòu)在申請批準(zhǔn)設(shè)立后，將自覺遵守法律法規(guī)，規(guī)章和有關(guān)診療技術(shù)規(guī)范；嚴(yán)格依法從事各項(xiàng)診療活動(dòng)，服從上級衛(wèi)生行政主管部分的監(jiān)督管理。以上申請，請衛(wèi)生行政主管部門審查批準(zhǔn)。

申請人：xxx

申請醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱：xxx

　　xx年xx月xx日

定點(diǎn)醫(yī)療申請書5

　　編號

　　申請單位：

　　申請日期：

　　息烽縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心印制

　　填表說明

　　一、該表用鋼筆填寫，要求字跡工整清楚，內(nèi)容真實(shí)。

　　二、“申請內(nèi)容”一欄由醫(yī)療機(jī)構(gòu)填寫申請定點(diǎn)資格的意向。

　　三、機(jī)構(gòu)類型為：醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、門診部、診所、衛(wèi)生所、其它。

　　四、醫(yī)療機(jī)構(gòu)向息烽縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心提交本申請書時(shí)，要附加以下材料：

　　1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證副本及復(fù)印件

　　2、醫(yī)療收費(fèi)許可證副本及復(fù)印件；

　　3、醫(yī)務(wù)人員花名冊、資格證書、執(zhí)業(yè)證書及復(fù)印件（人數(shù)超過50人的.醫(yī)療機(jī)構(gòu)可在醫(yī)務(wù)人員花名冊上注明人員資格證書、執(zhí)業(yè)證書號）；

　　4、內(nèi)部管理各項(xiàng)規(guī)章制度；

　　5、合作醫(yī)療工作分管領(lǐng)導(dǎo)和專職管理人員名單；

　　6、上一年度衛(wèi)生、藥監(jiān)、物價(jià)等部門檢查合格的證明材料；

　　7、藥品經(jīng)營品種、收費(fèi)項(xiàng)目及價(jià)格清單（醫(yī)院提供盤片）；

　　8、房契或租房協(xié)議及復(fù)印件（醫(yī)院除外）；

定點(diǎn)醫(yī)療申請書6

　　NO:

　　成都市基本醫(yī)療保險(xiǎn)

　　申請單位_______________

　　申請時(shí)間_______________

　　成都市

　　人力資源和社會(huì)保障局統(tǒng)一印制

　　單件（套）5萬元以上醫(yī)療儀器設(shè)備清單

　　單位（簽章）

　　審核人:

　　填表人：

　　年月日

　　注：凡有CT、MRI、X刀、γ刀、醫(yī)用直線加速器等大型儀器設(shè)備的醫(yī)院在報(bào)送設(shè)備清單時(shí)，要附“大型醫(yī)用設(shè)備應(yīng)用質(zhì)量合格證”。

定點(diǎn)醫(yī)療申請書7

武漢市勞動(dòng)和社會(huì)保障局：

　　醫(yī)療衛(wèi)生事關(guān)國計(jì)民生，關(guān)系到人民群眾的身體健康，是當(dāng)前社會(huì)高度關(guān)注的熱點(diǎn)之一。改革開放三十年來，武漢市的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)不斷發(fā)展，使越來越多的普通百姓感受到醫(yī)療發(fā)展帶來的益處。xxx醫(yī)院是由湖北省衛(wèi)生廳批準(zhǔn)設(shè)置，武漢市衛(wèi)生局登記注冊的一級二級精神病�？漆t(yī)院，醫(yī)院開設(shè)床位75張，核準(zhǔn)設(shè)置專業(yè)為：xxx……配有X光機(jī)、B超、心電圖、十六道腦電地形圖、全自動(dòng)生化儀、遠(yuǎn)程心理CT診斷系統(tǒng)、全自動(dòng)血液分析儀、尿液分析儀等診療儀器等。xxx醫(yī)院條件較好且收費(fèi)較低。病房醫(yī)療設(shè)施齊全，寬敞明亮，并有24小時(shí)熱水供應(yīng)系統(tǒng)。醫(yī)院占地面積3566.61㎡，建筑面積5000㎡.醫(yī)院共有醫(yī)務(wù)人員35名，其中高級職稱者5名，中級職稱7名。

　　據(jù)測算，武漢約有12萬精神病人，而住院床位不足3000張。全國狀況類似：每1000名精神病人僅有6張病床，95%以上的病人住不進(jìn)醫(yī)院。xxx醫(yī)院作為武漢民營精神病�？漆t(yī)院，可在一定程度上逐步緩解全市12萬精神病患者的'看病難題。作為公立精神病醫(yī)院的補(bǔ)充，我院起步之初我院重點(diǎn)面向特困、弱勢人群開展了一系列的優(yōu)惠幫扶活動(dòng)，并涉及到了武漢城市圈。這樣的活動(dòng)得到了上級領(lǐng)導(dǎo)的肯定，引起了廣大新聞媒體的關(guān)注。

　　醫(yī)療保險(xiǎn)制度的實(shí)施給醫(yī)院帶來了挑戰(zhàn)和新的發(fā)展機(jī)遇。在醫(yī)療保險(xiǎn)體系中，醫(yī)院是整個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)制度運(yùn)行和管理的中心環(huán)節(jié)。隨著定點(diǎn)醫(yī)院的增加，病人選擇權(quán)的增加，醫(yī)院之間的競爭會(huì)進(jìn)一步的加劇。競爭機(jī)制的完善和病人選醫(yī)院、選醫(yī)生的普及，必將進(jìn)一步促使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和管理質(zhì)量向良性發(fā)展�；踞t(yī)療保險(xiǎn)推動(dòng)了醫(yī)院樹立全新的醫(yī)療質(zhì)量概念。鑒于此，特向貴局申請將我院設(shè)為醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院，更好的服務(wù)于廣大武漢市民，減輕精神疾病患者對社會(huì)的壓力。

　　xxx醫(yī)院

　　XXXX年X月X日