行政復(fù)議申請(qǐng)書模板匯總七篇
當(dāng)下市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)活躍，交易頻繁，申請(qǐng)書起到的作用越來越大，在寫作上，申請(qǐng)書也具有一定的格式。為了讓您不再為寫申請(qǐng)書頭疼，以下是小編精心整理的行政復(fù)議申請(qǐng)書7篇，希望對(duì)大家有所幫助。
行政復(fù)議申請(qǐng)書 篇1
申請(qǐng)人白xx，男，19xx年7月2日出生，漢族，農(nóng)民，住xx縣xx鎮(zhèn)xx村。
被申請(qǐng)人xx縣公安交通警察大隊(duì)。
申請(qǐng)事項(xiàng)：
1、依法撤銷被申請(qǐng)人作出的第04015號(hào)《道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書》;
2、依法認(rèn)定趙xx承擔(dān)本次道路交通事故的全部責(zé)任;
3、責(zé)令被申請(qǐng)人轉(zhuǎn)送xx縣公安局對(duì)肇事人趙俊杰依法進(jìn)行行政拘留和罰款。
事實(shí)與理由：
申請(qǐng)人不服被申請(qǐng)人20xx年2月3日作出的第04015號(hào)《道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書》，申請(qǐng)重新對(duì)責(zé)任進(jìn)行認(rèn)定，事實(shí)與理由如下：
一、趙xx應(yīng)負(fù)本次事故的全部責(zé)任
1、根據(jù)責(zé)任認(rèn)定書的認(rèn)定，肇事人趙xx屬于無駕駛證駕駛機(jī)動(dòng)車輛，并且在經(jīng)過路口時(shí)未按規(guī)定減速行駛，這是造成本次事故的全部原因。
2、趙xx未經(jīng)過培訓(xùn)從而未取得駕駛證，因而不具有駕駛機(jī)動(dòng)車的資格，不具備駕駛機(jī)動(dòng)車的技術(shù)，不熟悉道路交通規(guī)則，這樣一個(gè)人上路駕駛機(jī)動(dòng)車輛，是一個(gè)典型的“公路殺手”!違反法律規(guī)定強(qiáng)行上路行駛，是發(fā)生本次事故的根源;如果趙xx遵守?zé)o證不得上路駕駛的規(guī)定，此次事故根本就不會(huì)發(fā)生!因此趙xx應(yīng)負(fù)該事故的全部責(zé)任。
3、如果趙xx熟知交通規(guī)則，嚴(yán)格按照《道路交通管理?xiàng)l例》第42條的'規(guī)定在行經(jīng)路口時(shí)減速行駛，事故也可以完全避免的!違反此條規(guī)定，其起源還在于趙xx未取得駕駛資格，不熟悉交通規(guī)則所致!
4、在交通肇事后，趙xx不是積極提供費(fèi)用治療受害者，而是避而不見，致使事故中受傷的申請(qǐng)人之妻、之女以及鄰居因經(jīng)濟(jì)困難，繼續(xù)治療難以維持!這也是被申請(qǐng)人責(zé)任認(rèn)定應(yīng)當(dāng)參考的情節(jié)!
二、申請(qǐng)人在本次事故中無責(zé)任
被申請(qǐng)人僅以申請(qǐng)人違反《道路交通管理?xiàng)l例》第四十三條第一項(xiàng)為由，就認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)負(fù)事故的同等責(zé)任，不符合《道路交通事故處理辦法》第十七條“當(dāng)事人沒有違章行為或者雖有違章行為，但違章行為與交通事故無因果關(guān)系的，不負(fù)交通事故責(zé)任”的規(guī)定。按照申請(qǐng)人前述分析，趙xx應(yīng)當(dāng)承擔(dān)本次事故的全部責(zé)任!
如果肇事人趙xx嚴(yán)格遵守法律規(guī)定，不強(qiáng)行無證上路行駛，即使申請(qǐng)人有前述違章行為，也不可能造成此次事故。因此，即使申請(qǐng)人違章，也不是造成事故的原因，與此次事故無因果關(guān)系，依法不應(yīng)負(fù)交通事故責(zé)任!
三、未正確認(rèn)定車輛所有人和駕駛員責(zé)任
根據(jù)《道路交通管理?xiàng)l例》第二十六條第(三)項(xiàng)的規(guī)定，機(jī)動(dòng)車駕駛員不準(zhǔn)將車輛交給沒有駕駛證的人駕駛。豫A-xxxxx號(hào)桑塔納轎車的所有人及駕駛員將車輛交給無駕駛證的趙xx駕駛，與造成本次交通事故具有重要的因果關(guān)系�？梢哉f，如果車輛不交給趙xx駕駛，此次事故完全可以避免!根據(jù)《道路交通事故處理辦法》第十七條和第十九條的規(guī)定，被申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)依法認(rèn)定豫A-xxxxx號(hào)桑塔納轎車的所有人及駕駛員在本次事故應(yīng)負(fù)的責(zé)任。
四、適用法律錯(cuò)誤
因本案中涉及第三人責(zé)任問題，因此被申請(qǐng)人僅僅適用《道路交通事故處理辦法》第十七條規(guī)定作出責(zé)任認(rèn)定不當(dāng)，還應(yīng)當(dāng)同時(shí)引用該辦法第十八條和第十九條的規(guī)定，對(duì)應(yīng)當(dāng)引用而未引用相關(guān)法律根據(jù)的，屬于適用法律錯(cuò)誤。
五、告知事項(xiàng)錯(cuò)誤
最高人民法院公報(bào)20xx年第5期和20xx年第5期公布的《李治芳不服交通事故責(zé)任重新認(rèn)定決定案》和《羅倫富不服道路交通事故責(zé)任認(rèn)定案》以及相關(guān)高級(jí)、中級(jí)法院的判例很明確的說明，不服道路交通事故責(zé)任認(rèn)定，當(dāng)事人可以提起行政訴訟。因此，被申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)依法告知申請(qǐng)?zhí)崞鹦姓V訟的權(quán)利。被申請(qǐng)人未告知起訴權(quán)利的行為是錯(cuò)誤的。
在能夠提起行政訴訟的同時(shí)，相應(yīng)地對(duì)責(zé)任認(rèn)定不服可以申請(qǐng)重新認(rèn)定即申請(qǐng)行政復(fù)議�！吨腥A人民共和國行政復(fù)議法》第九條規(guī)定：“公民、法人或者其他組織認(rèn)為具體行政行為侵犯其合法權(quán)益的，可以自知道該具體行政行為之日起六十日內(nèi)提出行政復(fù)議申請(qǐng);但是法律規(guī)定的申請(qǐng)期限超過六十日的除外。”第四十二條規(guī)定：“本法施行前公布的法律有關(guān)行政復(fù)議的規(guī)定與本法的規(guī)定不一致的，以本法的規(guī)定為準(zhǔn)。”因此當(dāng)事人申請(qǐng)重新認(rèn)定即申請(qǐng)行政復(fù)議的期限也應(yīng)該為六十日，不是十五日。被申請(qǐng)人在《道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書》中告知當(dāng)事人在十五日內(nèi)申請(qǐng)行政復(fù)議是錯(cuò)誤的。
為保護(hù)申請(qǐng)人合法權(quán)益，維護(hù)正常安全的交通秩序，依法嚴(yán)懲無證駕駛?cè)藛T，特提出重新認(rèn)定申請(qǐng)，請(qǐng)查明事實(shí)，依法支持申請(qǐng)人的請(qǐng)求!
此致
xxx市公安交通警察支隊(duì)
申請(qǐng)人：白xx
二○xx年x月xx日
河南省xxx市城市信用社：張xx
行政復(fù)議申請(qǐng)書 篇2
申請(qǐng)人：XXX 性別：女 年齡： 歲
單位： 職業(yè)：
住址：XXXXX市XXX區(qū)XXX小區(qū) 120 幢 35號(hào)
被申請(qǐng)人：XXXXX市勞動(dòng)和社會(huì)保障局
地址：XXXXX 市 XXX 路 X 號(hào)
法定代表人：XXX 職務(wù)：
申請(qǐng)人因不服被申請(qǐng)人XXX年X月XX日作出的《工傷
認(rèn)定結(jié)論通知書》（20xxX勞工傷認(rèn)326號(hào)）具體行政行為，向XXXXX市**提出復(fù)議申請(qǐng)，要求撤銷該具體行政行為。
事實(shí)及理由：
我丈夫王XX系XXXXX市XX公司職工，X年X月被借調(diào)至XXXXX市XXX區(qū)XXXX單位，從事xx崗位工作。20xx年3月13日上午10時(shí)30分許，在XXXX單位辦公室突發(fā)病，同事當(dāng)即撥打120急求電話，XXXXX市人民醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)搶救，并以“呼吸心跳驟�！笔兆≡�，住院后診斷為：多發(fā)腦干出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血；深度昏迷，提示腦死亡。在搶救治療過程中，XXXX單位、XX公司領(lǐng)導(dǎo)十分關(guān)心，聘請(qǐng)專家，醫(yī)院也是本著人道主義精神積極采取措施救，最終王XX于20xx年3月19日呼吸心跳停止，3月28日醫(yī)院出具死亡醫(yī)學(xué)證明書，死亡原因系：多發(fā)腦干大量出血。
XX公司于20xx年3月30日向XXXXX市勞動(dòng)和社會(huì)保障局提出工傷申請(qǐng)，勞動(dòng)和社會(huì)保障局核實(shí)，認(rèn)為王XX在工作中突發(fā)疾病，經(jīng)搶救155小時(shí)后死亡的情形，不屬于視同 認(rèn)定工傷范圍。
我認(rèn)為XXXXX市勞動(dòng)和社會(huì)保障局作出的結(jié)論不正確。理由：一是王XX系在XXXX單位工作崗位發(fā)病，屬于工作時(shí)間工作崗位上突發(fā)疾病，有4名同事證人證言為證；二、王XX突發(fā)疾病沒有當(dāng)場(chǎng)死亡，但病情嚴(yán)重，呼吸心跳驟停，送往醫(yī)院后，經(jīng)醫(yī)院評(píng)定，達(dá)深度昏迷7分，診斷為腦死亡。后經(jīng)醫(yī)院的積極救治，延遲了呼吸心跳停止的時(shí)間，有醫(yī)院的診斷證明書及搶救經(jīng)過為證。因此我認(rèn)為：王XX符合《工傷保險(xiǎn)條例》第三章第十五條第（一）項(xiàng)的規(guī)定，在工作時(shí)間，工作崗位，突發(fā)疾病死亡的情形，應(yīng)該認(rèn)定因工死亡。
王XX的死亡給家庭造成了極大的損失，使本來生活拮據(jù)的家更加貧困，70多歲的母親年邁體弱無收入；做為妻子的.我無正式工作，收入極低，孩子年幼僅5歲。如果王XX在48小時(shí)內(nèi)不經(jīng)積極救治呼吸心跳停止，我們的待遇就可以得到補(bǔ)償。但是王XX沒有在48小時(shí)搶救之內(nèi)死亡的原因是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的救死扶傷的積極救治、是家人不放棄不拋棄的努力、是單位領(lǐng)導(dǎo)的全力關(guān)心才延緩了生命、延遲了呼吸心跳停止的時(shí)間，勞動(dòng)保障局認(rèn)為的王XX發(fā)病155小時(shí)之后死亡，不屬于因?yàn)樗劳龅那樾危覀兙偷貌坏綉?yīng)有的待遇，對(duì)此我們不能理解。
勞動(dòng)法律規(guī)范所體現(xiàn)的是傾斜立法、保護(hù)弱者的原則。工傷保險(xiǎn)實(shí)行無過失補(bǔ)償，勞動(dòng)者只要在工作時(shí)間工作場(chǎng)2
所、因工作原因受到傷害就應(yīng)該獲得工傷保險(xiǎn)補(bǔ)償，享受工傷待遇。做為王XX的妻子，我申請(qǐng)XXXXX市**撤銷XXXXX市X年X月X日作出的（20xx）X勞工傷認(rèn)字量（236）號(hào)《工傷認(rèn)定結(jié)論通知書》，以保障我的合法權(quán)益。
XXXXX市**
此致
敬禮
申請(qǐng)人：
年 月 日
附：證據(jù)10份。
需準(zhǔn)備的材料：
一、申請(qǐng)復(fù)議書一式3份。
二、附件材料：10份（全部復(fù)印2份）
1、工傷認(rèn)定申請(qǐng)書（1份）
2、工傷認(rèn)定結(jié)論通知書（1份）
3、死亡醫(yī)學(xué)證明書（1份）
4、診斷書（1份）
5、醫(yī)院搶救經(jīng)過（1份）（需準(zhǔn)備）
6、證人證言（4份）
7、工作所在的單位出具的事故報(bào)告（1份）
另需準(zhǔn)備：
申請(qǐng)人XXX的身份證復(fù)印件及與王XX夫妻關(guān)系證明（結(jié)婚證復(fù)印件）
行政復(fù)議申請(qǐng)書 篇3
申請(qǐng)人：……[姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)或工作單位和職務(wù)、住所或常住地；如果是法人或其他組織，則應(yīng)寫明其名稱或字號(hào)、地址；個(gè)體工商戶的，寫明其業(yè)主姓名、姓別、年齡、民族、住所，并在其姓名之后括注“系……（字號(hào)）業(yè)主”等。]
法定代理人：……[姓名、性別（與申請(qǐng)人關(guān)系）、年齡、職業(yè)或工作單位和職務(wù)、住所。]
法定代表人或主要負(fù)責(zé)人：……（姓名、職務(wù)、電話。）
委托代理人：……（律師只寫其姓名、工作單位和職務(wù)。）
申請(qǐng)人因_________（案由）一案，于_______年_______月______日向你機(jī)關(guān)申請(qǐng)復(fù)議，現(xiàn)請(qǐng)求撤回行政復(fù)議申請(qǐng)。
撤回行政復(fù)議申請(qǐng)的`理由：__________________________________
特此申請(qǐng)撤回行政復(fù)議申請(qǐng)，請(qǐng)予核準(zhǔn)。
原提起行政復(fù)議申請(qǐng)時(shí)所附送的證據(jù)材料：……（寫明證據(jù)名稱）共______件，請(qǐng)予發(fā)還。
此致
__________（復(fù)議機(jī)關(guān)）
申請(qǐng)人：________________
_______年______月_____日
行政復(fù)議申請(qǐng)書 篇4
申請(qǐng)人：?jiǎn)? 性別：男身份證號(hào)：
通信地址址：
被申請(qǐng)人： 地址：
法定代表人：蔡緒安?? 職務(wù)：市長
行政復(fù)議請(qǐng)求：
麻城市人民政府不作為，對(duì)我的信息公開申請(qǐng)置若罔聞；請(qǐng)求黃岡市人民政府責(zé)令麻城市人民政府對(duì)我的申請(qǐng)作出明確的書面回復(fù)并向我道歉。
事實(shí)和理由：
根據(jù)《中華人民共和國政府信息公開條例》第十條、第十二條和第十三條，我的信息公開申請(qǐng)完全合法；根據(jù)《中華人民共和國行政復(fù)議法》第六條第十一款，麻城市此種不作為的行政行為已然侵犯到我的合法權(quán)益，我向貴政府申請(qǐng)行政復(fù)議又是完全合法的，希望貴政府能盡快給予我回復(fù)！
為保護(hù)申請(qǐng)人的'合法權(quán)益，鼓勵(lì)更多的公民監(jiān)督政府，請(qǐng)查明有關(guān)事實(shí)，依法支持申請(qǐng)人的請(qǐng)求！
行政復(fù)議申請(qǐng)書 篇5
申請(qǐng)人：汪茂榮，男。漢族。1967年9月19日出生，住舒城縣城關(guān)鎮(zhèn)沙埂村康居點(diǎn)，電話：15956408728
被申請(qǐng)人：舒城縣人民政府，法人：張秀萍。地址：舒城縣城關(guān)鎮(zhèn)梅河路403號(hào)。
原由：申請(qǐng)人不服被申請(qǐng)人20xx年9月29日作出的《舒城縣人民政府房屋征收補(bǔ)償決定書》（舒政征補(bǔ)【20xx】6號(hào)），申請(qǐng)復(fù)議。
申請(qǐng)事項(xiàng)：
1、認(rèn)定被申請(qǐng)人作出的《舒城縣人民政府房屋征收補(bǔ)償決定書》（舒政征補(bǔ)【20xx】6號(hào)）違法。
2、撤銷《舒城縣人民政府房屋征收補(bǔ)償決定書》（舒政征補(bǔ)【20xx】6號(hào)）。
事實(shí)與理由：
一、申請(qǐng)人房產(chǎn)為證件齊全的商品用房
申請(qǐng)人于1995年購買沙埂村開發(fā)的商用房一套，并相繼辦理了《國有土地使用權(quán)證》（舒國用[1997]字第030xx6號(hào)）和《房地產(chǎn)權(quán)權(quán)證》（皖舒字第00045781號(hào)），土地性質(zhì)為國有出讓。
二、被申請(qǐng)人未能出具征收土地審批文件，其土地征收行為是違法的
20xx年，舒城縣人民政府作出南溪河綜合改造工程（一期）項(xiàng)目的決定。該決定確定征收總面積1742畝，征收范圍包括申請(qǐng)人房產(chǎn)所在的國有出讓土地以及周邊大片的農(nóng)用土地。舒城縣人民政府指定縣住建局為該項(xiàng)目中的國有土地上的房屋征收與補(bǔ)償部門，縣住建局委托縣房地產(chǎn)管理局為房屋征收實(shí)施單位。
根據(jù)《中華人民共和國土地管理法》第四十四條、第四十五條的規(guī)定：“征收下列土地的，由國務(wù)院批準(zhǔn)：（一）基本農(nóng)田；（二）基本農(nóng)田以外的耕地超過三十五公頃的；（三）其他土地超過七十公頃的”。南溪河綜合改造工程（一期）項(xiàng)目征收1742畝農(nóng)用土地，審批權(quán)是國務(wù)院，應(yīng)經(jīng)國務(wù)院批準(zhǔn)并取得附屬建筑物拆遷許可證，并辦理農(nóng)用地轉(zhuǎn)用審批手續(xù)后方可實(shí)施征收。
但申請(qǐng)人多次要求出具土地征收的批準(zhǔn)文件均未果。20xx年房屋拆遷工作啟動(dòng)后，申請(qǐng)人多次要求相關(guān)單位出具南溪河綜合改造工程（一期）涉及1742畝土地的審批文件及拆遷許可證，但作為實(shí)施及監(jiān)管單位的舒城縣人民政府和縣住建局，始終沒有出具。而且，舒城縣國土局工作人員還聲稱“先拆遷再辦理審批手續(xù)”（有錄音證據(jù)）。20xx年9月2日，申請(qǐng)人再次向舒城縣人民政府提出出具1742畝土地的審批文件及拆遷許可證的書面申請(qǐng)，但其在法定的時(shí)間內(nèi)并未回復(fù)。
由此，被申請(qǐng)人未能出具南溪河綜合改造工程1742畝土地征收的審批文件，其征收行為是違法的。
三、申請(qǐng)人房產(chǎn)所在區(qū)域用于商業(yè)性房產(chǎn)開發(fā)建設(shè)，被申請(qǐng)人出具征收補(bǔ)償決定書的行為是非法的
20xx年9月29日，舒城縣人民政府向申請(qǐng)人出具《舒城縣人民政府房屋征收補(bǔ)償決定書》（舒政征補(bǔ)【20xx】6號(hào)），其主要內(nèi)容為：依據(jù)國務(wù)院令第590號(hào)《國有土地上房屋征收與補(bǔ)償條例》，經(jīng)北京寶孚房地產(chǎn)評(píng)估事務(wù)所有限公司評(píng)估，作出征收補(bǔ)償決定。
首先，申請(qǐng)人房產(chǎn)所在地為二類住房用地，不屬于公益性用地范疇。根據(jù)六安市舒城縣城市總體規(guī)劃（20xx—20xx），申請(qǐng)人房產(chǎn)所處土地性質(zhì)為二類住房用地。從南溪河綜合改造規(guī)劃平面圖來看，申請(qǐng)人房產(chǎn)及周邊大面積土地都不在該項(xiàng)目規(guī)定的公共用地范疇，而是進(jìn)行商業(yè)性的房產(chǎn)開發(fā)。因此，對(duì)申請(qǐng)人房產(chǎn)的征收應(yīng)該是屬于商業(yè)化行為，而非類似公路、醫(yī)院、學(xué)校等公益性建設(shè)需要。
其次，對(duì)申請(qǐng)人房產(chǎn)的征收不適用國務(wù)院590號(hào)令的`相關(guān)條例，應(yīng)按照物權(quán)法的相關(guān)條例進(jìn)行平等協(xié)商。舒城縣人民政府在未出具國務(wù)院土地審批文件的前提下，擅自作出1742畝土地征收的決定已屬于違法。而且，在違法征收的前提下，再次單方面對(duì)申請(qǐng)人的房產(chǎn)進(jìn)行評(píng)估并出具強(qiáng)制執(zhí)行的決定書，更屬于非法的強(qiáng)盜行徑。根據(jù)《物權(quán)法》的相關(guān)規(guī)定，政府無權(quán)凌駕于法律之上，對(duì)申請(qǐng)人的私有財(cái)產(chǎn)單方面評(píng)估作價(jià)和強(qiáng)制執(zhí)行，而應(yīng)該是建立在市場(chǎng)化平等基礎(chǔ)上的公平協(xié)商。
綜上可知，舒城縣人民政府在違法的基礎(chǔ)上作出的《舒城縣人民政府房屋征收補(bǔ)償決定書》（舒政征補(bǔ)【20xx】6號(hào)）是不合法的。
土地是國家的，國家是人民當(dāng)家作主的國家，人民群眾依法享有的土地使用權(quán)受法律保護(hù)。懇請(qǐng)六安市人民政府依法撤銷《舒城縣人民政府房屋征收補(bǔ)償決定書》（舒政征補(bǔ)【20xx】6號(hào)），依法保護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益。
此致
六安市人民政府
申請(qǐng)人：
二○一三年十月二十日
行政復(fù)議申請(qǐng)書 篇6
行政復(fù)議申請(qǐng)書是作為行政管理相對(duì)人的公民、法人或者其他組織，因行政機(jī)關(guān)的具體行政行為直接侵犯其合法權(quán)益而向有管轄權(quán)的行政機(jī)關(guān)申請(qǐng)復(fù)議時(shí)提交的，據(jù)以引起行政復(fù)議程序發(fā)生的法律文書。
行政復(fù)議的申請(qǐng)是公民、法人或者其他組織認(rèn)為行政機(jī)關(guān)和行政機(jī)關(guān)工作人員的具體行政行為侵犯其合法權(quán)益而依法請(qǐng)求行政復(fù)議機(jī)關(guān)對(duì)該具體行政行為進(jìn)行審查并作出裁決，以保護(hù)自己合法權(quán)益的一種意思表示。由于行政復(fù)議實(shí)行不告不理原則，即行政相對(duì)人不申請(qǐng)復(fù)議，復(fù)議機(jī)關(guān)不能主動(dòng)進(jìn)行復(fù)議，因而行政相對(duì)人的復(fù)議申請(qǐng)是行政復(fù)議的前提和基礎(chǔ)。根據(jù)《中華人民共和國行政復(fù)議法》(以下簡(jiǎn)稱《行政復(fù)議法》)的規(guī)定，提起行政復(fù)議申請(qǐng)應(yīng)符合下列條件：
(1)申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)是認(rèn)為具體行政行為直接侵犯其合法權(quán)益的公民、法人或者其他組織。
(2)應(yīng)當(dāng)有明確的被申請(qǐng)人。
(3)應(yīng)當(dāng)有具體的復(fù)議請(qǐng)求和事實(shí)依據(jù)。
(4)應(yīng)當(dāng)屬于《行政復(fù)議法》規(guī)定的行政復(fù)議受理范圍。
(5)應(yīng)當(dāng)在法定期限內(nèi)申請(qǐng)復(fù)議。
根據(jù)《行政復(fù)議法》第11條的規(guī)定，申請(qǐng)人申請(qǐng)行政復(fù)議可以采用書面形式也可以采用口頭形式。采用書面形式的，應(yīng)當(dāng)向復(fù)議機(jī)關(guān)提交行政復(fù)議申請(qǐng)書。復(fù)議機(jī)關(guān)經(jīng)審查認(rèn)為符合條件的予以受理，行政復(fù)議程序正式啟動(dòng)。
文書制作要點(diǎn)
(1)行政復(fù)議申請(qǐng)書的首部應(yīng)寫明申請(qǐng)人和被申請(qǐng)人的基本情況。申請(qǐng)人是自然人的，應(yīng)寫明姓名、性別、年齡、職業(yè)、住址、聯(lián)系電話等；申請(qǐng)人是法人或者其他組織，應(yīng)寫明全稱、地址、法定代表人的姓名、職務(wù)及聯(lián)系電話等。有共同申請(qǐng)人的，應(yīng)將每一申請(qǐng)人的基本情況分別寫明。有權(quán)申請(qǐng)復(fù)議的公民為無行為能力或者限制行為能力人的，應(yīng)寫明其法定代理人的基本情況。委托律師代為申請(qǐng)復(fù)議的`，應(yīng)寫明代理律師的姓名及其所在律師事務(wù)所的名稱。被申請(qǐng)人的基本情況包括被申請(qǐng)人的名稱和詳細(xì)地址等。
(2)復(fù)議書中應(yīng)寫明申請(qǐng)人知道行政機(jī)關(guān)作出具體行政行為的日期和爭(zhēng)議的具體行政行為。爭(zhēng)議的具體行政行為應(yīng)參照行政復(fù)議法有關(guān)規(guī)定中的分類寫，如拘留決定、查封貨物決定、不頒發(fā)衛(wèi)生許可決定等。
(3)寫明申請(qǐng)復(fù)議的目的、要求，即明確提出撤銷或者變更或者在一定期限內(nèi)履行具體行政行為，如：撤銷衛(wèi)生防疫站×字第×號(hào)罰款五千元的處罰決定、變更稅務(wù)局×字第×號(hào)罰款一萬元的處罰決定。
(4)事實(shí)與理由是行政復(fù)議申請(qǐng)書的核心部分，這部分應(yīng)寫明三方面的內(nèi)容：①事實(shí)。應(yīng)客觀地陳述引起具體行政行為的全部案件事實(shí)，指出被申請(qǐng)人作出具體行政行為時(shí)所認(rèn)定的事實(shí)與客觀情況不符。②證據(jù)。為證明所陳述的事實(shí)，應(yīng)列舉出有關(guān)的書證、物證、證人證言以及其他證據(jù)材料，有證人的應(yīng)寫明證人的姓名、職業(yè)和住址。③理由。應(yīng)在概括事實(shí)的基礎(chǔ)上，授引有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章，經(jīng)過推理，論證復(fù)議請(qǐng)求的合法性。
(5)復(fù)議申請(qǐng)書的尾部應(yīng)寫明致送的復(fù)議機(jī)關(guān)名稱，由申請(qǐng)人簽名或蓋章并注明申請(qǐng)日期。
(6)附項(xiàng)中應(yīng)寫明提交的申請(qǐng)書副本的份數(shù)和證據(jù)的份數(shù)。
格式
行政復(fù)議申請(qǐng)書
申請(qǐng)人：姓名、性別、年齡、職業(yè)、地址(法人或者其他組織的名稱、地址、法定代表人的姓名、職務(wù)。)
被申請(qǐng)人：名稱、地址、法定代表人姓名、職務(wù)。
申請(qǐng)人因不服被申請(qǐng)人__________年__________月__________日作出的__________具體行政行為，向__________機(jī)關(guān)提出復(fù)議申請(qǐng)，要求__________。
事實(shí)及理由：
此致
(受理復(fù)議申請(qǐng)的行政機(jī)關(guān))
申請(qǐng)人：(簽名或蓋章)
年 月 日
附：1．申請(qǐng)書副本__________份；
2．證據(jù)__________份。
行政復(fù)議申請(qǐng)書 篇7
申請(qǐng)人：關(guān)琳江
性別：男民族：漢族出生年月：1974年4月住址：成都市青羊區(qū)寧夏街207號(hào)電話：xx34888767786669693
被申請(qǐng)人：成都市公安局交通管理局第五分局
申請(qǐng)事由：申請(qǐng)人因?qū)Τ啥际泄簿纸煌ü芾砭值谖宸志衷?0xx年12月22日在紅星路出具的編號(hào)為01122366495的處罰決定不服，特此提出行政復(fù)議。
事實(shí)與理由：
1、01122366495號(hào)處罰決定處罰50元扣1分。處罰依據(jù)為“駕駛
人未按規(guī)定系安全帶”。但執(zhí)行該處罰的警官并沒有證據(jù)能證明申請(qǐng)人在當(dāng)時(shí)未系安全帶。并且申請(qǐng)人認(rèn)為該警官的處罰依據(jù)與事實(shí)不符。
2、01122366495號(hào)處罰決定書上對(duì)當(dāng)事人的電話與其他聯(lián)系方式
未做詢問，也未填寫該兩欄。由此申請(qǐng)人認(rèn)為以上的.行政處罰所涉及的行政處罰程序不合法。
3、在此次事件中，申請(qǐng)人是在道路上正常行使情況下被警官攔下
處罰的。申請(qǐng)人認(rèn)為這種處罰方式欠妥，并且有違道法精神。另外在警官要求申請(qǐng)人在處罰決定上簽字時(shí)，申請(qǐng)人說是否可不在上面簽字，警官便把此事擱置去處理其他事情，讓申請(qǐng)人在一邊等待。此種做法是否合適？
復(fù)議目的與要求：申請(qǐng)人認(rèn)為該處罰決定1、證據(jù)不足。2、行政處罰程序不合
法。要求取消以上成都市公安局交通管理局第五分局出具的01122366495號(hào)處罰決定。并衷心希望一線警官能切實(shí)提高執(zhí)法水平也在此對(duì)廣大交警的辛苦工作表示感謝！
此致
成都市公安局交通管理局
申請(qǐng)人：關(guān)琳江
20xx年1月9日
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