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醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)報(bào)告集錦15篇
在現(xiàn)在社會，報(bào)告的用途越來越大，我們在寫報(bào)告的時(shí)候要注意邏輯的合理性。其實(shí)寫報(bào)告并沒有想象中那么難，以下是小編整理的醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)報(bào)告，希望對大家有所幫助。
醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)報(bào)告1
今年夏天，我們班組織了一次主題為關(guān)注農(nóng)民、關(guān)愛健康的社會實(shí)踐活動(dòng)。而我有幸成為其中的一員，與他們一起進(jìn)行活動(dòng)。下面，是我們所整理的暑假實(shí)習(xí)報(bào)告：
在隊(duì)長的組織下，我們在本次社會實(shí)踐前期做了大量的準(zhǔn)備工作，制訂了詳盡的計(jì)劃�；顒�(dòng)地點(diǎn)安排在鹽城市射陽縣，我們一行7人便組成了射陽小分隊(duì)。社會實(shí)踐分為三個(gè)部分：
第一部分是到xx鎮(zhèn)農(nóng)戶家庭中作社會實(shí)踐調(diào)查。我們調(diào)查了農(nóng)民的醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀。農(nóng)民都比較熱情，都很配合。我們針對目前的農(nóng)村合作醫(yī)療做了一些簡單的調(diào)查，普遍的反映還是不錯(cuò)的，發(fā)現(xiàn)全部農(nóng)民都參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療。這一點(diǎn)我們都比較高興，這說明農(nóng)民很支持國家的這項(xiàng)政策，農(nóng)民從中得到的許多實(shí)惠。但是我們也發(fā)現(xiàn)了一些局限的地方，比如有些人反映農(nóng)村合作醫(yī)療對于一些疾病的報(bào)銷還是有所限制的等等。同時(shí)，在預(yù)防疾病方面，由于局限，他們的防范意識還是很弱的。在與農(nóng)民交談中，我深切地感受到農(nóng)民對人才、知識的渴求。我記得有個(gè)老奶奶拉著我的手對我說：以后畢業(yè)了，希望你們能到我們這些窮的地方工作，我們很需要你們啊。
第二部分是安排在xx醫(yī)院實(shí)習(xí)。7個(gè)人由于是不同專業(yè)的，我們被分到了4個(gè)不同的崗位實(shí)習(xí)，分別是檢驗(yàn)科，病房，五官科和全科醫(yī)療室。我和隊(duì)長在檢驗(yàn)科實(shí)習(xí)，由于大二剛結(jié)束，好多專業(yè)的知識還沒涉及到，我們主要是見習(xí)，看看一旁的醫(yī)生是如何做的，醫(yī)生也很關(guān)心我們，在適當(dāng)?shù)臋C(jī)會給我們練習(xí)，我們從中積累了很多經(jīng)驗(yàn)，這是課堂中所學(xué)不來的。只有當(dāng)自己親身體驗(yàn)，印象才會更深，我們把它當(dāng)作是一種財(cái)富！實(shí)習(xí)進(jìn)行了一個(gè)星期，我們的經(jīng)驗(yàn)也是越來越豐富。由于我們的出色表現(xiàn)，醫(yī)生給了我們很好的`評價(jià)。
第三部分是在xx鎮(zhèn)的集市上進(jìn)行健康知識方面的宣傳。時(shí)間剛好趕在了農(nóng)民們趕集，農(nóng)民們似乎也對我們大學(xué)生的宣傳感興趣，我們宣傳點(diǎn)才擺了不到一分鐘，就已經(jīng)吸引了不少農(nóng)民朋友的關(guān)注。我們針對調(diào)查中反映出來的一些問題，向農(nóng)民們宣傳了一些夏天常見病的預(yù)防和知識普及，并給予他們合理的解答和指導(dǎo)，盡量使宣傳內(nèi)容生動(dòng)且易于理解。從現(xiàn)場的情況來看，我們的宣傳還是具有了一定的作用的，不少農(nóng)民對我們的宣傳單都仔細(xì)地看，更讓我們高興的是，有些農(nóng)民還告訴我們說，我們做得很好。
以上是我們的實(shí)習(xí)工作總結(jié)。我們這次的實(shí)踐時(shí)間很充裕，這使我們做好充分準(zhǔn)備去實(shí)踐，不局限于課堂，走進(jìn)農(nóng)民，走進(jìn)社會，了解到很多醫(yī)學(xué)方面的知識，充實(shí)了我們的暑期生活，為以后我們走上工作崗位奠定了基礎(chǔ)。
醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)報(bào)告2
為了培養(yǎng)謙虛謹(jǐn)慎，不驕不躁的作風(fēng)，樹立“實(shí)踐第一”的觀點(diǎn)，拋棄象牙塔的光環(huán)，放下天之驕子的架子，虛心向社會學(xué)習(xí)，向群眾學(xué)習(xí)，向?qū)嵺`學(xué)習(xí);為了增強(qiáng)探索創(chuàng)新的精神，增強(qiáng)為人民服務(wù)的能力，保持真誠奉獻(xiàn)社會的情懷，在實(shí)踐中增長才干，切實(shí)為廣大群眾服務(wù);為了甩脫書呆子氣，確保理論聯(lián)系實(shí)際，加強(qiáng)對自身的鍛煉，磨礪塌實(shí)肯干、艱苦奮斗的品質(zhì)，醫(yī)學(xué)院赴白鶴社區(qū)實(shí)踐小組自7月3日起投入到了火熱的實(shí)踐中，實(shí)踐理想，展現(xiàn)風(fēng)采，回報(bào)社會。
實(shí)踐小組共24名同學(xué)又分為7個(gè)小組，在白鶴社區(qū)及其周邊的6個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)站點(diǎn)實(shí)習(xí)。每個(gè)小組3~4個(gè)組員，有一個(gè)小組長帶領(lǐng)，在一個(gè)站點(diǎn)實(shí)習(xí)2~3 天后，換到另一站點(diǎn)，這樣依次輪轉(zhuǎn)，整個(gè)實(shí)習(xí)為期10天。6個(gè)服務(wù)點(diǎn)分別是白鶴醫(yī)院、丹頂鶴衛(wèi)生服務(wù)站、丹鳳衛(wèi)生服務(wù)站、孔雀衛(wèi)生服務(wù)站、兒童保健科和防治保健科。
白鶴醫(yī)院實(shí)踐的同學(xué)主要在內(nèi)科實(shí)習(xí)，他們?yōu)榍皝砭驮\的患者提供最基本的服務(wù)，如量血壓等，同時(shí)做老師的`助手，有時(shí)也做一些護(hù)理工作。星期一有個(gè)中暑病人昏倒后前來就診，我們的一位同學(xué)協(xié)助老師參與搶救，及時(shí)有效地替病人緩解癥狀，為老師進(jìn)一步治療爭得時(shí)間。還有一些老年病人往往行動(dòng)不便，同學(xué)們就會上前攙扶，領(lǐng)他們配藥，注射等。這些都得到了病人和家屬的稱贊，雖然比較辛苦，但我們無比自豪，因?yàn)檫@一點(diǎn)一滴都是為人民服務(wù)，是自身價(jià)值的體現(xiàn)，是無私愛心的奉獻(xiàn)。
在丹頂鶴衛(wèi)生服務(wù)站實(shí)習(xí)的同學(xué)們?yōu)椴∪肆垦獕�、測體溫，做一些基本的護(hù)理，為他們解答一些日常生活健康方面的問題等。通過實(shí)習(xí)，我們對醫(yī)生的角色有了更進(jìn)一步的了解，醫(yī)生惟有具有技術(shù)、責(zé)任和愛心才能成為受患者愛戴和尊敬的好醫(yī)生，才能不辜負(fù)病人對醫(yī)生的期望，才能對得起病人把生命都托付給醫(yī)生的這種信任，才能對得起醫(yī)生這個(gè)稱號�？吹浆F(xiàn)在這么多病人受慢性病的折磨和一些不治之癥，我感到醫(yī)生們?nèi)沃囟肋h(yuǎn)，而這就是我們將來的使命，是我們?nèi)舾赡旰蟮纳袷ヂ氊?zé)。社區(qū)醫(yī)生們和藹耐心的態(tài)度，細(xì)致認(rèn)真的工作為我們樹立一個(gè)又一個(gè)的好榜樣，那天在丹頂鶴站，醫(yī)生聽到急忙前來的家屬說90多歲的老人躺在家很不舒服，他急忙拎起醫(yī)藥箱，頂著烈日出診，這些也為我們提供了一個(gè)活生生的醫(yī)德教育的課堂。丹鳳和孔雀衛(wèi)生服務(wù)站也是為其鄰近居民解決常見健康問題，同學(xué)們在那邊也受益匪淺。
兒童保健科是專門面向兒童，為他們在成長過程中有效地預(yù)防各種易發(fā)病提供咨詢，保健服務(wù)，并為了保證兒童健康成長，在飲食，營養(yǎng)，睡眠，運(yùn)動(dòng)等各方面給予各種建議，指導(dǎo)家長科學(xué)地養(yǎng)育子女。我們在這里了解了兒�？漆t(yī)生的工作，他們細(xì)心地為每一名兒童建立成長檔案，定期為他們體檢，為家長仔細(xì)解釋在養(yǎng)育孩子過程中遇到的各種問題。
防治保健科是提供疫苗接種服務(wù)為主的站點(diǎn)，接種各種計(jì)劃內(nèi)疫苗和自費(fèi)疫苗，來接種的大都是一些兒童，防�？茷槊總�(gè)兒童建立數(shù)字化資料，并及時(shí)通過各種方式通知家長帶領(lǐng)孩子前來接種。我們在防�？屏私饬烁鞣N疫苗種類、接種時(shí)間、接種次數(shù)，也幫助那里的老師整理接種記錄等資料，建立傳染病報(bào)告等檔案，是老師們的得力助手，得到老師們的一致贊揚(yáng)。
醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)報(bào)告3
作為醫(yī)學(xué)生的個(gè)暑假學(xué)校便布置了社會實(shí)習(xí)，由于我學(xué)的是臨床，所以就近找了一個(gè)熟人開的診所去實(shí)習(xí)。雖然學(xué)什么不一定非要實(shí)習(xí)于那一行，即使少了些豐富多彩的經(jīng)歷，可這樣可以學(xué)以致用也值了。大二學(xué)得粗淺，專業(yè)課雖學(xué)了幾門呢，但還只是略懂皮毛，而這次實(shí)習(xí)卻讓我學(xué)到了許多課本上學(xué)不到的東西。
診所里工作人員只有一個(gè)女醫(yī)生。醫(yī)生就是媽媽的朋友，按輩分稱呼她李嬸。她開了十幾年的診所，最擅長的是給小孩打針。雖然我也很想學(xué)到她的這門“手藝”，但是難度系數(shù)也太大了，實(shí)在不敢恭維呀。
在李嬸的診所里我首先學(xué)會了血壓的測量。了解到測血壓前被測者應(yīng)充分休息，勿吸煙喝酒喝咖啡，不可憋尿。被測者應(yīng)采取坐位或臥位，氣囊應(yīng)縛在上臂中1/3，不可過松，也勿過緊，否則血壓值會降低。注氣速度要慢，水銀柱在聽診聲音消失后再升高20mmHg即可。放氣速度以每一心跳下降2mmHg為宜。
聽診器應(yīng)放在肘動(dòng)脈處，再放氣后出現(xiàn)音時(shí)為收縮壓，繼續(xù)放氣至聲音消失時(shí)為舒張壓。
此外我還學(xué)會了肌肉注射和靜脈注射。肌肉注射選擇的部位是“臀大肌外1/4處”,繃緊皮膚，針梗與皮膚成30～40°角快速刺入皮下注射時(shí)用力不能過大,以免注射液向注射點(diǎn)內(nèi)的四周迅速擴(kuò)散。同時(shí)將無菌干棉簽置于進(jìn)針點(diǎn)上方，在快速拔出針頭的同時(shí)將棉簽壓下。次給別人打針，怎么也不敢下針，還是李姨助我一臂之力，扎下去了……第二個(gè)給一個(gè)中年婦女打的，我怕扎不進(jìn)去就稍微用力了一點(diǎn)，結(jié)果人家哎吆了一聲，嚇的我一身冷汗，忙給人家道歉，還好人家沒有責(zé)怪我，可嚇?biāo)牢伊恕?/p>
靜脈注射，進(jìn)針后見回血即松開止血帶，緩慢注入藥液。在注射過程中，要試抽回血，以檢查針頭是否仍在靜脈內(nèi)。要注意注射藥液速度應(yīng)按藥性分別處理。而且需長期反復(fù)作靜脈注射的患者，應(yīng)注意保護(hù)靜脈，不要總在一處。靜脈注射方法是:病人垂腕,由于重力血管容易充盈,只要左手稍用力握住病人手掌下二分之一的五指關(guān)節(jié),既可以順著血管走行方向繃緊皮膚,血管這樣顯得更直,更明顯，充盈度更好，穿刺成功率增高。
雖然我寫的頭頭是道，但是也只給幾個(gè)病人注射過，他們的血管都是很直的，難度系數(shù)最低，難度系數(shù)高了我可不敢上……
我還學(xué)了一下發(fā)熱處理。最常用的方法是服用解熱鎮(zhèn)痛藥。如阿司匹林0.3-0.6克l次，一天3次，飯后半小時(shí)服。除了藥物降溫外，還可用物理方法降溫，常用的方法有：
①酒精擦浴，以30％-50％酒精，輕擦患者頸項(xiàng)，胸、腋下、上肢、手心手背，腹股溝處、下肢、腳心腳背。每次15-30分鐘。酒精擦浴的`優(yōu)點(diǎn)是溫和，不像藥物降溫那樣難控制、有副作用，而且可以隨時(shí)進(jìn)行；
�、诶浞螅撼Ｓ美涿砘虮敝糜诨颊哳^部，也可將冰袋置于腋窩或腹股溝處。
雖然在診所實(shí)習(xí)很辛苦，但是我還是非常喜歡那些實(shí)習(xí)的日子。
通過這次實(shí)習(xí)，我充分體會到了醫(yī)務(wù)工作者承擔(dān)著的“救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復(fù)保健”的使命。唐代“醫(yī)圣”孫思邈在所著《千金方》論大醫(yī)精誠有這樣的論述：“凡大醫(yī)治病，必當(dāng)安神定志，無欲無求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救寒靈之苦�！币虼耍t(yī)學(xué)生掌握先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)的同時(shí)，還要具有愛崗敬業(yè)，廉潔奉獻(xiàn)，全心全意為人民服務(wù)的品格，發(fā)揚(yáng)救死扶傷的人道主義精神，才能更好的為國家的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)作貢獻(xiàn)。
醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)報(bào)告4
實(shí)習(xí)生活的開始，意味著職業(yè)生涯的序幕已經(jīng)拉開，實(shí)習(xí)的成敗對事業(yè)的成功與否影響甚大，作為一名完成了基礎(chǔ)課的學(xué)習(xí)，即將走向臨床的實(shí)習(xí)醫(yī)生、實(shí)習(xí)護(hù)士，自然希望搞好實(shí)習(xí)，使自己醫(yī)療生涯有一個(gè)良好的開端。然而你可曾想過實(shí)習(xí)的目的是什么，實(shí)習(xí)醫(yī)生應(yīng)具備那些素質(zhì)，自己在實(shí)習(xí)前又有什么準(zhǔn)備，實(shí)習(xí)應(yīng)該解決那些問題。這些問題都是實(shí)習(xí)醫(yī)生應(yīng)首先解決的問題。
一、實(shí)習(xí)的目的
首先，實(shí)習(xí)的目的是理論知識與臨床實(shí)踐相結(jié)合的過程。從理論到實(shí)踐，用哲學(xué)的觀點(diǎn)來看，這應(yīng)該是一次飛躍。學(xué)習(xí)的目的在于應(yīng)用，有了理論知識，并不等于認(rèn)識了疾病，并能治療疾病，只有把學(xué)到的理論應(yīng)驗(yàn)于臨床，用理論來指導(dǎo)實(shí)踐，將理論和實(shí)踐有機(jī)的結(jié)合才能真正了解疾病，治療疾病。這種從理論上的認(rèn)識疾病到真正解決臨床實(shí)際問題，就是一次飛躍。因此，作為一名實(shí)習(xí)醫(yī)生、實(shí)習(xí)護(hù)士，應(yīng)該把實(shí)習(xí)看成是從理論到實(shí)踐的社會實(shí)踐過程，把自己對每一個(gè)疾病的認(rèn)識看成是自己在認(rèn)識論上的一次飛躍。這樣就能不斷地激勵(lì)自己，去認(rèn)識新的疾病，學(xué)到更多的疾病治療和護(hù)理的方法。
其次，實(shí)習(xí)的目的是實(shí)現(xiàn)從學(xué)生到醫(yī)生的轉(zhuǎn)變過程。這種轉(zhuǎn)變不僅僅是角色的轉(zhuǎn)變過程，而是包括工作、學(xué)習(xí)方法的改變，乃至包括素質(zhì)、心理、責(zé)任等多方面的轉(zhuǎn)變。在實(shí)習(xí)中，同學(xué)們常常對學(xué)會診斷和治療某一個(gè)疾病而沾沾自喜，而很少問問自己，是否具備一名合格的醫(yī)生的素質(zhì)，其結(jié)果是，理論上頭頭是道，而面對實(shí)際病人卻不知所措。因此，作為實(shí)習(xí)醫(yī)生，在實(shí)踐過程中，應(yīng)有意識地使自己實(shí)現(xiàn)這種轉(zhuǎn)變，把自己鍛煉成為一名合格的醫(yī)生。
二、實(shí)習(xí)醫(yī)生護(hù)士應(yīng)注意事項(xiàng)
1、虛心求學(xué)的態(tài)度。
孔子說：“三人行，必有我?guī)��！笨追蜃拥?這種求學(xué)態(tài)度值得好好借鑒。虛心的求學(xué)態(tài)度，對于實(shí)習(xí)生必不可少，“虛心”是求學(xué)的前提，離開了“虛心”將失去許多學(xué)習(xí)的機(jī)會，“求學(xué)”的對象不僅僅只是帶教老師，而應(yīng)包括所有的醫(yī)護(hù)人員和病人。只要學(xué)會與帶教老師的溝通與交流，虛心求學(xué)，不恥下問，將會學(xué)到許多書本上學(xué)不到的知識。
2、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)和求是的科學(xué)態(tài)度。
醫(yī)學(xué)是自然科學(xué)和社會科學(xué)的有機(jī)結(jié)合。它研究的對象是人而不是物。對病人診斷及治療的錯(cuò)誤比一個(gè)科學(xué)試驗(yàn)的失敗或一個(gè)工程設(shè)計(jì)錯(cuò)誤的后果更為嚴(yán)重，將給病人帶來無法挽救的損失，因此，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)和求是的科學(xué)態(tài)度則顯得更為重要。作為實(shí)習(xí)醫(yī)生應(yīng)引起高度的重視，否則將會鑄成終生大錯(cuò)。在學(xué)校里，診斷的錯(cuò)誤或記錯(cuò)藥物劑量，僅僅是知識的缺陷，而在臨床中，則是人命關(guān)天的大事，甚至是要負(fù)法律責(zé)任。因此，在實(shí)習(xí)中，特別是對待病人，實(shí)習(xí)醫(yī)生應(yīng)擔(dān)當(dāng)起醫(yī)生的責(zé)任，自己的言行應(yīng)對病人負(fù)責(zé)，決不能不懂裝懂，自以為是，這一點(diǎn)應(yīng)特別牢記。還要注意“無菌原則”注意保護(hù)自己。
醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)報(bào)告5
從20xx年6月5日至20xx年5月5日實(shí)習(xí)時(shí)間12個(gè)月，在XxXx縣中醫(yī)院實(shí)習(xí)，分別在住院藥房、門診西藥房、門診中藥房、制劑室和藥檢室進(jìn)行為期一年的實(shí)習(xí)。實(shí)習(xí)的過程就是我成長的過程。
隨著我醫(yī)藥事業(yè)的日臻完善和人們對自身健康狀況要求的不斷提高，藥品更是發(fā)揮著不可替代的作用，社會對藥學(xué)人員高度重視和嚴(yán)格要求，我們作為未來社會的藥學(xué)專業(yè)人員，為了順應(yīng)社會的要求，提高自身的素質(zhì)，培養(yǎng)自身的操作能力，根據(jù)學(xué)校的要求，我選擇了XxXx縣中醫(yī)院進(jìn)行為期一年的實(shí)習(xí)。在這次實(shí)習(xí)期間我希望能夠熟悉醫(yī)院藥房常用的藥物，了解藥房內(nèi)部操作，配藥程序，貴重藥品的管理，還有一些醫(yī)院管理等。實(shí)習(xí)期間是我們這些即將跨出學(xué)校的學(xué)生學(xué)以致用的最佳時(shí)期，希望能通過實(shí)習(xí)學(xué)到一些書本上學(xué)不到的知識，積累實(shí)習(xí)經(jīng)驗(yàn)。
1.住院藥房
住院藥房是我此次實(shí)習(xí)的站。實(shí)習(xí)的天走進(jìn)住院藥房，首先映入眼簾的便是一排排藥架和穿梭在藥架之間忙碌的老師。天實(shí)習(xí)，心里很沒底，感到既新鮮又緊張，新鮮的是能夠接觸到很多在學(xué)�？床坏降臇|西，緊張的是萬一做不好工作而受到批評，但幾位老師既親切又和藹，并很熱心的為我介紹這里的工作制度和流程，讓我那股緊張勁頓時(shí)減少了大半，心里暖暖的，我就有了信心一定要學(xué)好。
住院藥房的主要職責(zé)是為本院住院部各科室病人提供靜脈輸入的西藥和口服藥及部分外用藥。藥品的擺放按不同劑型、作用分門別類，井然有序。藥房最前面的架子上放的都是一些最常用的針劑，如維生素C注射液、維生素B6注射液、氨基比林、門冬鉀美注射液、生理鹽水、654-2、氯化鉀注射液等和抗生素類的注射劑如頭孢類、阿莫西林、阿昔洛韋、更昔洛韋、賴氨匹林等；第二排藥架上擺放的治療心腦血管疾病的藥品如卡托普利、美托洛爾、硝苯地平、辛伐他汀、尼莫地平、硝酸異山梨脂等；第三排藥架上擺放的是治療消化道系統(tǒng)疾病的藥品，如多潘立酮片、多酶片、奧美拉唑、雷尼替丁等；第四排藥架上擺放的是解熱鎮(zhèn)痛類藥品如阿司匹林、復(fù)方氨酚烷胺片、吲哚美辛片等；還有一些藥品如抗過敏的藥如氯雷他定、甲巰咪唑和常用的馬來酸氯苯那敏和外用藥品如眼藥水；兩側(cè)的藥架上放的是抗腫瘤的藥品，如氟尿嘧啶、環(huán)磷酰胺、依托泊苷和手術(shù)室常用藥如局麻藥普魯卡因、利多卡因，顯影劑碘化油、碘海醇、碘普羅胺。二類藥品鎖在前面的鐵柜子里，一類藥品如哌替啶、布桂嗪、芬太尼都要鎖在保險(xiǎn)柜里，由專人保管。
住院藥房的分工明確，不同的工作由不同的工作人員完成。醫(yī)院采用聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)，首先，住院部各科室醫(yī)生查房后下醫(yī)囑后，由護(hù)士將科室病人所需用藥的.名稱、數(shù)量的統(tǒng)領(lǐng)單輸入電腦，待住院藥房的藥師接受后將統(tǒng)領(lǐng)單打印出來，再由負(fù)責(zé)調(diào)劑藥品的藥師根據(jù)統(tǒng)領(lǐng)單發(fā)藥，最后由藥房送藥的護(hù)士核對無誤后送往各個(gè)科室。
為了補(bǔ)充藥品的消耗，每周二、周五藥房的負(fù)責(zé)人都會進(jìn)行藥品出庫。一般藥房會按規(guī)定在出庫的前一天先清點(diǎn)藥房內(nèi)藥品的數(shù)量，以便掌握藥品的消耗量，便于及時(shí)供給，滿足配方需求，然后把需要領(lǐng)用的藥品的數(shù)量、劑型輸入電腦，再將出庫統(tǒng)領(lǐng)單傳給藥庫，藥品出庫員根據(jù)傳過來的信息打印統(tǒng)領(lǐng)清單，然后根據(jù)清單發(fā)藥。發(fā)藥時(shí)應(yīng)嚴(yán)格查對藥品的劑型、數(shù)量和有效期。藥庫將藥品發(fā)放完畢后，再由領(lǐng)藥人按藥單核對，無誤后簽名備查。
通過住院藥房兩個(gè)月的實(shí)習(xí)，我熟悉了不同類別藥品的使用范圍，通過按統(tǒng)領(lǐng)單向各科室發(fā)藥的過程中，我對常見科別病人所用藥品及其適用范圍有了大致了；大致掌握了一般藥品的儲存原則：疫苗、蛋白、刺激因子等藥品應(yīng)恒溫保存；硝普鈉、維生素k4、培福沙星注射劑等應(yīng)避光保存；并對藥品的管理有了更進(jìn)一步的了解。雖然實(shí)習(xí)工作中難免產(chǎn)生失誤，但改正后便是自己實(shí)習(xí)中寶貴的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)。
2、門診西藥房
結(jié)束了住院藥房的實(shí)習(xí)后，在藥劑科主任的安排下，我來到了門診西藥房。門診西藥房的調(diào)劑工作，是藥劑科直接為病人和臨床服務(wù)的窗口，調(diào)劑工作的質(zhì)量反應(yīng)了藥劑科的形象，也反應(yīng)了醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量的另一個(gè)側(cè)面。
西藥是現(xiàn)在藥品的主力，同時(shí)意味著門診處的工作會格外繁忙。門診西藥房的調(diào)劑工作面是面對流動(dòng)的病人，工作作業(yè)量大，活動(dòng)高峰時(shí)間明顯。藥品關(guān)乎病人的身體健康和生命安全，稍有不慎便會釀成嚴(yán)重的不良后果。所以，調(diào)劑工作人員必須嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程、處方管理制度，認(rèn)真審查和核對，確保發(fā)出藥品的準(zhǔn)確、無誤。發(fā)出藥品應(yīng)注明患者姓名、用法、用量，并交代注意事項(xiàng)。對處方所列藥品，不得擅自更改或者代改，對有配伍禁忌、超劑量處方，調(diào)劑人員應(yīng)拒絕調(diào)配，必要時(shí)經(jīng)處方醫(yī)師更改或重新簽字，方可調(diào)配。為保證藥品質(zhì)量，藥品一經(jīng)發(fā)出，不得退換。
門診西藥房實(shí)行窗口發(fā)藥結(jié)合法，即每個(gè)發(fā)藥窗口配有兩名調(diào)劑人員，一人門診西藥房實(shí)行窗口發(fā)藥結(jié)合法，即每個(gè)發(fā)藥窗口配有兩名調(diào)劑人員，一人負(fù)責(zé)收方、審查處方和核對發(fā)藥，另一人負(fù)責(zé)配方。此方法配方效率高，差錯(cuò)少，能更好的把工作做好。
在門診西藥房，處方審查是調(diào)劑工作中最重要的環(huán)節(jié)，處方分為四類：急診處方為黃色，麻醉處方為紅色，小兒科處方為淡綠色，普通處方為白色。處方限量規(guī)定急診處方限量三天，門診普通處方不超過七日常量，麻醉注射劑不得超過2日常用量；普通藥品處方保存一年備查，第二類藥品處方保存兩年備查，藥品處方保存三年備查。處方的審查應(yīng)嚴(yán)格遵守“一查十對”，即查處方，對科別、姓名、年齡；查藥品，對藥品規(guī)格、數(shù)量、標(biāo)簽；查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對臨床診斷。處方的書寫應(yīng)規(guī)范，對審核不合格的處方，調(diào)劑人員有權(quán)拒絕調(diào)配。
剛到西藥房，先是熟悉繁多的西藥及它們在藥房的擺放位置，等到稍微熟悉取藥架上藥品的位置后，在允許的情況下，也試著配藥。不明白的問題，總能得到熱心藥師的指點(diǎn)。起初花的時(shí)間較長，后期較熟悉了，調(diào)配藥物就快了許多，在繁忙的時(shí)候也能忙些忙。在西藥房實(shí)習(xí)期間，我有幸遇到了一季度一次的大盤點(diǎn)，即統(tǒng)計(jì)藥房每種藥品的具體數(shù)量，與實(shí)際藥品數(shù)量是否吻合，得出藥房的盈虧情況。幾千種藥品，每種都要精確到片，可想工作量之大，況且還不能影響正常的工作，所以藥房的藥師都要義務(wù)加兩、三個(gè)小時(shí)的班，才能完成。
通過門診西藥房三個(gè)月的實(shí)習(xí)，我對門診的調(diào)劑工作有了大致的了解，調(diào)劑不是簡單的取藥，從劃價(jià)、繳費(fèi)、到核對、發(fā)藥，是一個(gè)不可分割的整體，每步都要牢記并嚴(yán)格執(zhí)行流程的各個(gè)環(huán)節(jié)，交到患者手中的每一付藥都是整個(gè)門診調(diào)劑室所有工作人員共同勞動(dòng)的結(jié)果。在這了，我明白了團(tuán)隊(duì)協(xié)作的優(yōu)勢和必要性，學(xué)會了與人配合、條理分明和不慌不忙的工作態(tài)度。在這里，我增長了知識，學(xué)到了一些課本上學(xué)不到的知識，如藥品的多種應(yīng)用，如西咪替丁用于消化道潰瘍，但在皮膚科處方中也較常見，主要應(yīng)用了西咪替丁的不良反應(yīng)之一：對內(nèi)分泌和皮膚的影響，它具有抗雄性激素作用，可抑制皮脂分泌來治療皮膚
科部分皮炎患者，利用藥物不良反應(yīng)而達(dá)到治療的目的。當(dāng)然，由于理論知識的不扎實(shí)，經(jīng)驗(yàn)不足，在學(xué)習(xí)中也給老師帶來不少麻煩，我要真誠的感謝老師們給予我真切的幫助和鼓勵(lì)，我會將所學(xué)的知識應(yīng)用到以后的生活中，絕不辜負(fù)老師對我的期望。
醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)報(bào)告6
xx年是忙碌的一年，同樣也是充實(shí)、成熟的一年，對我們05級同學(xué)而言更是非常重要的一年，因?yàn)榫驮谶@一年里，我們完成了臨床學(xué)科的實(shí)習(xí)，并向自己交出了一份滿意的答卷。
如果說一年前的我還只是個(gè)懵懵懂懂的醫(yī)學(xué)生，埋頭于書本知識，對臨床應(yīng)用卻知之甚少，那么經(jīng)過這一年的臨床實(shí)習(xí)，真切得感受到自己的變化�；仡欉@段時(shí)間的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，雖然說不上***澎湃，但是畢竟我們?yōu)榇烁冻隽酥T多的心血，心里難免有著激動(dòng)�，F(xiàn)在要離開帶領(lǐng)我們踏入醫(yī)生行列的老師們，心中的確有萬分的不舍，但天下無不散之筵席，此次的分別是為了下次更好的相聚。第一次作為醫(yī)生的經(jīng)歷會讓我們銘記一生。在此，我就我們小組的四位組員對這一年來的工作和學(xué)習(xí)做一個(gè)小小的總結(jié)，希望從中發(fā)現(xiàn)一些優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)，為我們以后的學(xué)習(xí)和工作增加經(jīng)驗(yàn)。
具體而言，這一年，自己的主要收獲如下：
1. 將理論與臨床實(shí)踐相結(jié)合。學(xué)醫(yī)已經(jīng)四年了，可是前面三年我們學(xué)的純粹就是書本上的理論知識，紛繁復(fù)雜的專業(yè)術(shù)語，著實(shí)令我們迷惑。通過實(shí)習(xí)，在科室的親身經(jīng)歷，看到了很多疾病的具體臨床表現(xiàn)，進(jìn)一步得到了感性認(rèn)識，再結(jié)合書本，有了更深入的理解。
2. 提高醫(yī)學(xué)技能。在臨床科室，通過每日的查房、開醫(yī)囑等，靈活掌握疾病在不同病患、不同情況下的具體診療方案，明白了疾病的個(gè)體性、特異性、可變性差異，不再拘泥于書本上的理論大綱。
3. 增強(qiáng)動(dòng)手能力。臨床實(shí)習(xí)的一大特點(diǎn)就是有許多動(dòng)手操作的機(jī)會，如婦產(chǎn)科的婦科檢查，內(nèi)科的骨穿、胸穿，兒科的腰穿，外科的清創(chuàng)縫合及換藥等，都可以通過發(fā)揮自己的主觀能動(dòng)性，積極爭取以獲得親身體驗(yàn)。
4. 學(xué)會愛護(hù)患者。當(dāng)我剛步入醫(yī)學(xué)院的時(shí)候，就曾學(xué)習(xí)過《醫(yī)學(xué)生誓言》，相信那也將是我今后一生所信奉的誓言。在臨床上，看到那么多的病患痛苦的表情，以及病愈后的歡欣愉悅，相信你必會覺得自己再苦再累也值得。在醫(yī)院里，醫(yī)生是病患可以完全信賴的人，你的一舉一動(dòng)都得到極大關(guān)注，所以，請不要吝惜你的一顰一笑，甚至有時(shí)一句簡單的問候都有助于患者的康復(fù)，至于平時(shí)的保護(hù)患者隱私更是通過實(shí)習(xí)所學(xué)到的。
5. 學(xué)會尊重帶教。我們每個(gè)同學(xué)到一個(gè)新的.科室實(shí)習(xí)時(shí)都會有一個(gè)帶教老師，在各科室實(shí)習(xí)期間是帶教老師認(rèn)真細(xì)心的教會了我們?nèi)绾翁幚砀鞣N各樣的病，不管老師是怎樣的嚴(yán)格。但無論如何，他們都是你的老師，都是他們在給與你幫助與指導(dǎo)，所以請尊重他們。
臨床的實(shí)習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng)，也是對臨床技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時(shí)也是我們就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。盡管這段時(shí)間很短，但對我們每個(gè)人都很重要。我們倍償珍惜這段時(shí)間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
剛進(jìn)入病房，總有一種茫然的感覺，對于臨床的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是，我們有老師為我們介紹各科室的情況，介紹一些規(guī)章制度、各級醫(yī)師的職責(zé)等，帶教老師們的豐富經(jīng)驗(yàn)，讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科臨床工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實(shí)習(xí)和工作打下了良好的基礎(chǔ)，這應(yīng)該算的上是實(shí)習(xí)階段的一個(gè)收獲：學(xué)會適應(yīng)，學(xué)會在新的環(huán)境中成長和生存。
醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)報(bào)告7
臨床醫(yī)學(xué)見習(xí)后，感想諸多，見習(xí)活動(dòng)已經(jīng)結(jié)束好長時(shí)間了，但是直到今天，見習(xí)留給我的思考還在腦子里面回想。我不知道那些感覺、那些思路要在我心里停留多長時(shí)間，也不知道這些思路留在心里面是好還是壞。自打有了那樣一些經(jīng)歷之后，整個(gè)人都有所變化，現(xiàn)在仿佛還在變化著。對我來說這次見習(xí)心得作業(yè)仿佛比以往任何一次作業(yè)都要困難，猶豫了很長時(shí)間不能下筆。腦子里面的東西從來沒有像現(xiàn)在這樣多，但是難以將它們定位。如果下面說得太亂，還希望大家見諒。
給我印象最深的是向老師那次講解病歷，我第一次全面接觸到了如何書寫患者病歷。
病歷的書寫要體現(xiàn)以下幾個(gè)部分：
1患者的一般情況。姓名，年齡，職業(yè)，籍貫，住所等等。
2主訴情況。即患者家屬提供的有關(guān)患者的情況。
3患者的現(xiàn)病史。患者提供的有關(guān)自己的現(xiàn)在患病情況。
4患者的既往史�；颊呋蚣覍偬峁┑挠嘘P(guān)患者以前患病的情況。特別注意要確定，患者是否有器質(zhì)性腦外傷，還要特別考慮患者是否有酒精依賴。
5患者個(gè)人史。包含有順產(chǎn)與否，父母性格，生活環(huán)境，工作情況，學(xué)習(xí)情況，煙酒史，婚姻戀愛史，家族史等等
6精神科檢查。意識障礙檢查，感知覺障礙檢查，思維活動(dòng)障礙檢查，注意力障礙檢查，記憶力障礙檢查，智力活動(dòng)障礙檢查，有無自制力檢查，情緒情感活動(dòng)障礙檢查，意志行為活動(dòng)障礙檢查等等。
7量表測評，b超檢驗(yàn)報(bào)告，_光檢驗(yàn)報(bào)告等等。
據(jù)老師的講解，全部報(bào)告要在72小時(shí)內(nèi)全部寫完，其中任何一項(xiàng)沒有完成，都要打回去從做，不能給患者確診。
這部分的病歷謄寫要求的講解大概只用了不到三十分鐘的時(shí)間，但是我感覺它對我們醫(yī)師來講格外重要。它是醫(yī)師確診的主體思路，換句話說就是你醫(yī)師的思路落實(shí)到哪一步，才能給眼前的個(gè)案定性的問題。病歷的嚴(yán)謹(jǐn)與否能體現(xiàn)一個(gè)醫(yī)院，一個(gè)醫(yī)師醫(yī)術(shù)水平的高低。也嚴(yán)重關(guān)系到確診的準(zhǔn)確性，直接涉及患者的就診與治療，干系重大。
在以往的教科書上，只是簡單談到要了解求助者的一般情況，軀體癥狀，心理癥狀，家庭支持系統(tǒng)結(jié)構(gòu)，要輔助量表測評。但是。書本上的介紹沒有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強(qiáng)調(diào)以下幾點(diǎn)。
1要凸現(xiàn)既往史。特別要注意排除器質(zhì)性腦病對神經(jīng)癥的影響。比如肺性腦病，肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴。
2在個(gè)人史部分。（首先老師的層次劃分就十分細(xì)致，比書本上的周到。另外老師特別強(qiáng)調(diào)）從小學(xué)到大學(xué)的學(xué)習(xí)生活部分問得要細(xì)，幾乎是只要患者有挫折就要問為什么。在家族史里，要問父母兩系三代內(nèi)成員近親婚配情況。
3精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無。
還有就是病歷報(bào)告上面有b超檢驗(yàn)報(bào)告，_光檢驗(yàn)報(bào)告。
以上幾點(diǎn)是教科書上沒有的部分或者沒有強(qiáng)調(diào)的部分，而那些部分在臨床實(shí)踐中非常重要。按照老師介紹的病歷謄寫思路，給人以嚴(yán)肅，認(rèn)真，科學(xué)，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)母杏X。體現(xiàn)了人本的科學(xué)精神，值得患者信任的'負(fù)責(zé)任態(tài)度。這就是讓我感觸頗深的小小的”病歷報(bào)告”。
在醫(yī)院見習(xí)的過程中，我也有幸進(jìn)入了醫(yī)院的手術(shù)室旁觀。見習(xí)進(jìn)行到第三天時(shí)，我對見習(xí)的感受由充滿新鮮變成充滿無聊。第一天的時(shí)候辦公室里的一切都散發(fā)出一點(diǎn)誘惑，我到處摸到處看，每一步似乎都向著我以后的醫(yī)生生涯更近了一步�？墒�，隨著我不斷地探索，科室里的東西已經(jīng)無法滿足我的需求。我漸漸地變得有些無聊，第二天木訥地在科室里坐了一天，心不在焉地翻看著從家里帶來的《病理生理學(xué)》，好像我真的進(jìn)入到病理和生理之間的混沌世界。還好的是，老師在第三天有了手術(shù)。
臨床見習(xí)的十多天來，我接觸了許多黨員，他們之中有教授、有住院醫(yī)生、有護(hù)士，他們職務(wù)雖不一樣，但對工作的執(zhí)著和熱誠，對病人負(fù)責(zé)的態(tài)度卻是一樣的且持之以恒的。與他們相比，我相差甚遠(yuǎn)。我們對工作遠(yuǎn)沒他們那么執(zhí)著和熱誠，那么精益求精。醫(yī)學(xué)博大精深，千變?nèi)f化，同樣一種疾病在不同病人身上的表現(xiàn)往往不盡相同，這就需要我們多接觸病人，多思考，多總結(jié)。在與病人的接觸中我們往往可以獲得對疾病診斷極有幫助的臨床資料。在這方面，我還做得不夠，今后我應(yīng)與病人多接觸，對工作保持激情。
我這人最大的缺點(diǎn)就是不夠自信。我對于自己的能力總是懷疑，不敢主動(dòng)爭取承擔(dān)某項(xiàng)任務(wù)，一般只是認(rèn)真完成老師分配的任務(wù)，這使得我做事很被動(dòng)，失去了許多提高鍛煉的機(jī)會。在現(xiàn)在這個(gè)競爭如此激烈的社會里，不善于推銷自己的人常常會失掉許多很好的機(jī)會，不利于自身水平的提高。在見習(xí)階段，有許多動(dòng)手的機(jī)會都要靠自己爭取，因此今后我應(yīng)更加自信，更加主動(dòng)。
醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)報(bào)告8
作為一名在校兩年的醫(yī)學(xué)生，我以為，光只是學(xué)習(xí)書本上的知識，聆聽課堂上老師的講授是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。因?yàn)獒t(yī)學(xué)除了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)，更重要的是臨床醫(yī)學(xué)，即將所學(xué)的醫(yī)學(xué)知識運(yùn)用到臨床上，畢竟光抱著幾本書并不能夠給病人看病的，我們需要的是實(shí)踐。暑假，學(xué)校派下了一個(gè)任務(wù)，實(shí)踐活動(dòng)。我利用假期的時(shí)間來到了縣里的醫(yī)院，XX縣人民醫(yī)院，展開了為期X天的實(shí)踐活動(dòng)。
我在8月1號來到了住院部三樓的內(nèi)科辦公室，一番自我介紹后，我便正式地跟隨普內(nèi)的醫(yī)師XXX老師，她是一位很有耐心、責(zé)任心很強(qiáng)的老師。簡單的詢問后，我告訴她，學(xué)過的專業(yè)課并不多，只有解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)，便隨她一起查房去了。浙江的八月是個(gè)多變的季節(jié)，加上臺風(fēng)來襲，雨水不斷的，氣溫的下降使病房早已爆滿，就連走廊也加了床位。
一路走過去，病床上大多是抵抗力較差的老年人，邊上是家屬們在不辭辛苦的照料著。老師有七位病人，多是慢性支氣管炎急性發(fā)作或是慢性肺源性心臟病。每到一個(gè)病人床位前，老師會仔細(xì)的詢問病人感覺如何了，是否好點(diǎn)，夜晚尿量多少，痰量、痰色，痰是否易咳出，有無胸悶氣短的癥狀，并檢查病人是否有下肢浮腫的現(xiàn)象，再結(jié)合護(hù)士血壓測量的結(jié)果，做肺部聽診，看是否還存在干、濕啰音和哮鳴音。頭一天，我只顧觀察，充滿疑惑。或許是由于過度緊張，老師問的問題我都沒回答上，因此第一天雖然收獲不少，我卻不甚滿意。
第二天，我自己早早的來到醫(yī)院，按照老師的吩咐，將她負(fù)責(zé)的七位病人的病歷放在了桌上。8點(diǎn)鐘，全體醫(yī)生均在隔壁的護(hù)士辦公室，聽值班護(hù)士匯報(bào)頭天夜里的各床病人的病情變化，包括血壓變化、痰量、痰色、尿量以及夜里病人出現(xiàn)的疼痛不適。短短的匯報(bào)不超過十分鐘，但卻是每天例行的一項(xiàng)工作。接著各位醫(yī)師便帶著各自的實(shí)習(xí)生去查房了。與昨日一樣的查房，所幸，病人的病情基本穩(wěn)定下來，偶有一兩個(gè)還有膿痰、胸悶和不易咳痰的現(xiàn)象，老師一一記下，回到辦公室在電腦上添加或修改醫(yī)囑，根據(jù)實(shí)際情況增減或變換藥物，并提交給護(hù)士，讓她們?yōu)椴∪藞?zhí)行醫(yī)師的醫(yī)囑，而后再將醫(yī)囑記錄到病歷中。
這時(shí)間，我?guī)缀鯉筒簧鲜裁疵�，只能在一旁觀看老師如何寫醫(yī)囑，遇上不懂的再問兩句。一個(gè)上午的時(shí)間，老師除了為病人開了醫(yī)囑外，還辦理了兩個(gè)出院病人，因?yàn)樵悍降囊?guī)定，住院病人住院時(shí)間不能超過十二天，除了特殊病情以外。出院病歷要求很仔細(xì)，老師告訴我，現(xiàn)在人們的意識越來越強(qiáng)，所以使醫(yī)患關(guān)系變得更緊張了，而病歷也需要分嚴(yán)格。除去還給病人的就診卡，余下的住院資料均得入庫保存。就這樣一直到十二點(diǎn)，下班時(shí)間已經(jīng)過去半個(gè)小時(shí)，老師才完成手頭上的那份病歷，才脫下白大褂，走去食堂吃飯。不可否認(rèn)，作為一名合格的醫(yī)生，需要的不僅僅是責(zé)任心，還有不怕吃苦，任勞任怨的精神。
下午的時(shí)間比上午要稍微空閑一些。老師若是不開會，就繼續(xù)上午寫余下的病歷，或者按規(guī)定收住院病人，或是接受門診病人的診斷，而我若是無事，便會看看診斷書和內(nèi)科書，但都不是看得很仔細(xì)。有時(shí)遇上一些不懂的詞匯，如氣液平面，也會咨詢附近的醫(yī)生，他們都是不錯(cuò)的老師。對待一個(gè)醫(yī)學(xué)生，他們也不厭其煩地解釋，回答我那堆問題。直到下午六點(diǎn)下班，才與老師道別，離開醫(yī)院。
呆在醫(yī)院，時(shí)間似乎過得很快，雖然早上再不能像平時(shí)放假那般睡到自然醒，也不能隨意地和朋友們聚會、逛街，但每天充實(shí)的感覺還是讓我很知足，每天晚上睡前，我都會回想這一天過得怎么樣，然后記下讓我感動(dòng)的瞬間。即使還是一名醫(yī)學(xué)生，可當(dāng)我穿上那一身白大褂時(shí)，一切都會變得那般神圣，我又一種從心底發(fā)出的自豪與驕傲：將來，我也要像他們一樣，用我所有的熱情與愛心來回報(bào)這一身美麗的白大褂!我要不愧對自己，更不愧于信任我的人民，我要讓白色散發(fā)出神圣的光輝!
十八天的實(shí)踐時(shí)間轉(zhuǎn)眼就過，馬上又是新的學(xué)期，在臨別之際，我告訴自己，接下來，我要好好用心學(xué)習(xí)，為成為一名合格的醫(yī)生而奮斗。
醫(yī)學(xué)生暑期實(shí)習(xí)報(bào)告二
醫(yī)生，是對救死扶傷的美麗詮釋;醫(yī)生，是對革命人道主義的不斷追求。作為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的我們醫(yī)學(xué)生來說，成為一名合格的醫(yī)生是我們的夙愿。如今只是大二年級的我們，學(xué)校為了讓我們更好地了解我們的專業(yè)，學(xué)校不僅開設(shè)臨床導(dǎo)論課，還讓我們到各自的地方醫(yī)院提前體驗(yàn)臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐。于是，在這個(gè)特別的假期，我?guī)Щ丶亦l(xiāng)的不僅是思鄉(xiāng)情愫，還有一張學(xué)校的介紹信。
萬事開頭難。拿著介紹信的我并沒有像我想象中那么容易的就進(jìn)入我地方的醫(yī)院。因?yàn)橹挥写髮W(xué)二年級的我所具有的知識真是微乎其微，光是滿目琳瑯的科室種類就足以讓我頭暈許久，提及對于各個(gè)科室的認(rèn)知，更可以讓我羞澀為一只井底之蛙。于是，剛開始就在第一所醫(yī)院就碰壁，被以不收大二見習(xí)生等鐵規(guī)定為由所拒。之后經(jīng)過各方努力，功夫不負(fù)有心人，我幸運(yùn)地被永安市立醫(yī)院寬容接受，并被安排到內(nèi)科里的消化，呼吸，腎內(nèi)分泌等科室里見習(xí)，之后又轉(zhuǎn)到普通外科與腫瘤外科里見識學(xué)習(xí)。
第一天，穿著以其他醫(yī)生不同標(biāo)志的白大褂，掛著見習(xí)生牌子，神情慌里慌張的我在科室里顯得格外顯眼。還沒來得及認(rèn)熟科室里的所有人，我就馬上被叫去一起查房。查房?查房!我努力平定自己在醫(yī)院科室與真正醫(yī)生一起共處的激動(dòng)與不安，讓自己去見識以往只有聽說的查房。不容自己在原地慌亂，我馬上跟上醫(yī)生的腳步，一間一間地探望病人。在病房里，感覺醫(yī)生的問診等一些步驟在腦海里會有些模糊印跡，我努力尋找臨床導(dǎo)論課上所學(xué)知識的影子。但當(dāng)醫(yī)生問問我一些臨床知識，時(shí)不時(shí)問問我的情況，考考我一些技巧，我都幾次語塞，不知如何回答。少頃，我覺得我此時(shí)在醫(yī)院的出現(xiàn)就是個(gè)多余。是啊，自己掌握的知識太少了，腦海里就只有五個(gè)字：什么都不會……
誠然，在見習(xí)的這段時(shí)間里，“什么都不會”真深深嵌入我的`腦海里，我深深體會到自己滄海一粟的渺小。自己掌握的知識真是太少了，我在今后的學(xué)習(xí)生活中不知道需要給自己充多少電�！笆坎豢刹缓胍�，任重而道遠(yuǎn)”。且不說自己缺乏多少的專業(yè)知識，且不說自己缺乏多少的臨床經(jīng)驗(yàn)，醫(yī)生本身確實(shí)就是個(gè)終生學(xué)習(xí)的職業(yè)。在這次見習(xí)中，科室辦公桌上的更種專業(yè)書籍不可枚數(shù)，各個(gè)醫(yī)師查閱書籍的畫面屢見不鮮，各科醫(yī)相互探討的場景更是比比皆是。病人的癥狀并不能像書上理論情況的發(fā)展，很有可能是同時(shí)幾個(gè)病狀的同時(shí)疊加，與此同時(shí)醫(yī)院現(xiàn)場的突發(fā)情況隨時(shí)會發(fā)生。為了能夠應(yīng)付瞬息萬變的病人狀況，窮則變。所以，醫(yī)生必須無時(shí)無刻在學(xué)習(xí)，在我今后的道路上，我必然不能停下學(xué)習(xí)的腳步，不斷汲取營養(yǎng)，才能為自己的理想插上翅膀。
這次見習(xí)中，接觸的許多都是只聞其名的陌生事，幾乎都是新鮮的事。這次見習(xí)中，有幸能看到穿刺引流、B超、彩超、心電圖的測量等操作及大腸的局部切除術(shù)等外科手術(shù)，雖然只能一旁的觀看，依然激動(dòng)不已。對于這些操作及有些關(guān)乎性命的手術(shù)，我也不由得有著擔(dān)憂與害怕。當(dāng)我向醫(yī)生問及對這些工作的感覺時(shí)，這些醫(yī)生們只是微微一笑，并反問“經(jīng)常重復(fù)做的事情，到最后你還會有什么感覺?”我思忖許久，確實(shí)，到了孰能生巧，信手捏來的狀態(tài)，就不會在像我新手這樣有著緊張，好奇，害怕的錯(cuò)雜情緒了吧……
對于一個(gè)職業(yè)有它的社會道德操守，身系人命的醫(yī)生具有應(yīng)有的醫(yī)德更是理所應(yīng)當(dāng)?shù)�。之前就有聽身邊生活許多人對醫(yī)生的評價(jià)，其中褒貶不一，但大部分的人都會有偏見。醫(yī)生對待病人的態(tài)度，醫(yī)生的道德觀念等等都在和自身利益在歷史天平上經(jīng)受考驗(yàn)。這次見習(xí)中，我待的消化內(nèi)科的病人天天都是絡(luò)繹不絕，并且不斷有新的病人住進(jìn)來。主任醫(yī)師及同組的兩位醫(yī)師有時(shí)候忙的七上八下。
我見過一次這樣的情況：在一次上午，那天也不知道為什么正好新住院的病人特別多，同時(shí)也有許多病人家屬陪同病人一起來到醫(yī)院，辦完住院手續(xù)的他們馬上都來科室里詢問自己家屬的情況，很快科室就被病人家屬及其他的一些病人圍得水泄不通，主任只能邊進(jìn)行著手頭的工作并不時(shí)抬頭回答一個(gè)個(gè)回答周邊的病人家屬，并且不時(shí)會有幾個(gè)護(hù)士輪番拿病歷或者其他文件給主任或者叫主任去處理其他事情。這樣的喧鬧的狀況持續(xù)了半個(gè)多小時(shí)，空氣中充斥越來越煩躁氣息，主任的語氣也顯得越來越不耐煩，只是見習(xí)生的我也看得愈發(fā)煩悶。感覺整個(gè)科室就是個(gè)巴爾干半島，只需要一個(gè)火星就能點(diǎn)燃的火藥桶。果真不愉快的事情不幸發(fā)生了……一個(gè)年近六旬的老病人在等了有點(diǎn)長的時(shí)間后也起了慍色，在輪到他的時(shí)候，由于他是老病人，主任只是讓他按上次的診斷繼續(xù)治療觀察。這個(gè)回答讓老人不愿意了“可是病情一直沒有好轉(zhuǎn)啊?
難道我就一直就這樣干等下去?你要給個(gè)說法啊?”主任頭也沒轉(zhuǎn)地說“我現(xiàn)在很忙啊，你那病按照診斷的沒有錯(cuò)的，你先回病房!”“什么?那我到底多久才好?我等這么久就等你說這句?你這有多大牌啊?”老病人怒道。原本就煩躁的主任也怒地放聲“你沒見我正在忙嗎?不相信我就不要找我看!”“你這庸醫(yī)!你這是在謀財(cái)害命!”面紅耳赤的老人吼道。主任也怒了“什么?你說什么?不愿意就出去!”頓時(shí)，空氣感覺都凝固了。兩人相互瞪著雙目相對著，感覺有著什么更不好的事情將一觸即發(fā)�？剖掖藭r(shí)卻顯得出奇的靜，似乎連一根細(xì)針的落地聲都能聽見。還好，聞?dòng)嵍鴣淼淖o(hù)士與其他科室的醫(yī)師都安撫場面。氣沖沖的老人最后回到了病房，主任在一旁單獨(dú)坐著冷靜許久，才繼續(xù)開始工作�？粗@個(gè)場景的我倒吸了一口涼氣，沒想到會發(fā)生這樣的事，但令我比較意外的是，之后主任主動(dòng)去向那個(gè)病人道歉，并且好好的解釋他的病情。
萬幸這件事情有個(gè)好的結(jié)果，但是這件事卻令我感慨頗深，之后也偶爾會發(fā)生類似的事情。就對于這件事，我首先也為病人所受的待遇感到不公，但是我更能理解主任，了解主任的無奈。在那樣的工作強(qiáng)度下，誰能始終保證自己原來穩(wěn)定情緒?換位思考下都會有這樣的煩躁。
我也為自己的未來，為這個(gè)社會感慨。要處理好醫(yī)患關(guān)系不是想象中的那么簡單。現(xiàn)在外面流傳著的一些關(guān)于醫(yī)生脾氣差的流言蜚語并不能直接就全歸醫(yī)生的錯(cuò)，在中國這個(gè)社會環(huán)境下醫(yī)生的工作環(huán)境并不是設(shè)想中的那么美好，我們以前在學(xué)校所幻想的醫(yī)生的安慰舒適的場景也需要重建。對這樣的情況，想到未來的我，我也只能無奈的搖搖頭。現(xiàn)在，我不能期待未來的醫(yī)院以及醫(yī)療環(huán)境能有改善的多么的美好，我只能從現(xiàn)在開始慢慢的改變自己，加強(qiáng)自己的溝通技巧，提升自己的道德修養(yǎng)，好好的培養(yǎng)一個(gè)好的品性。
這次見習(xí)，由于現(xiàn)在才大二，知識儲備遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足，無法學(xué)到太多的臨床技巧。我見習(xí)的后期大部分都開始觀察醫(yī)院醫(yī)生們的工作。我發(fā)現(xiàn)，醫(yī)生每天的工作很多都是具有重復(fù)性，除了之前說的時(shí)常會有大量病人需要處理時(shí)會忙的手忙腳亂，有時(shí)就是一個(gè)下午都在打病歷，這是最枯燥乏味的。而且，醫(yī)生雖然有工作上下班的時(shí)間制度，但是醫(yī)生加班已經(jīng)成為了家常便飯，醫(yī)生的工作強(qiáng)度其實(shí)很大。
更令我吃驚的是，醫(yī)院對醫(yī)生職稱的考察比較嚴(yán)厲。且不論醫(yī)生，就是醫(yī)院的護(hù)士，她們從進(jìn)醫(yī)院當(dāng)護(hù)士后，要經(jīng)過至少五年的考查才能生為護(hù)師，然后再經(jīng)過七年才能生為主管護(hù)師，然后再經(jīng)過幾年的院方考察，才從一批人里面選出一個(gè)護(hù)士長，真是十年磨一劍。同時(shí)，在小的地方醫(yī)院里，剛進(jìn)去的幾年里，醫(yī)生與護(hù)士的工資與待遇是極低的，工作與收入并不成正比，但剛畢業(yè)的醫(yī)生與護(hù)士也是無可奈何的。我對未來的憧憬確實(shí)一下破滅，感覺一切都是海市蜃樓，這時(shí)深感“寶劍鋒從磨礪出，梅花香自苦寒來”這句話的份量。
我開始對此表現(xiàn)的比較的消極，感覺自己選擇了一個(gè)錯(cuò)誤的專業(yè)，但之后和外科里的一位學(xué)長的談話又重塑了我的積極性。他說“一切開始都困難的，但只要選擇了，就不要放棄，不管前面的路變得怎么樣。作為一名醫(yī)生，只要你認(rèn)真，生活下去是沒有問題的，而且一定會越過越好。更重要的是，作為一名醫(yī)生，你不僅可以保護(hù)你愛和愛你的人，你還能救治許許多多的人，為這個(gè)世界做出許多的貢獻(xiàn)。人生在世，總要給這個(gè)世界改變什么，總要向社會證明你存在的價(jià)值�！蔽疑钌畋凰f的話所觸動(dòng)…
是的，未來的道路因?yàn)楹ε露兊闷閸�，未來的方向因�(yàn)槟懬佣兊妹悦�。我既然選擇了醫(yī)生這個(gè)職業(yè)，定要風(fēng)雨無阻向前;既然目標(biāo)是地平線，留給世界的必是白衣天使的背影。我不該悲觀，我不能膽怯。今后大學(xué)讀書還有三年，考研還要三年，到醫(yī)院后也許還要幾年的培訓(xùn)。誠然，倚天照�；o數(shù)，高山流水心自知。在今后這么多的學(xué)習(xí)日子里，我不會彷徨，我必當(dāng)矢志不移地學(xué)習(xí)我的專業(yè)知識，提高自己的修養(yǎng)，彌補(bǔ)自己的缺陷，立志做一名合格的醫(yī)生。
“天行健，君子以自強(qiáng)不息”。今后，我將以“政治堅(jiān)定，技術(shù)優(yōu)良”篤定自己的信念，一路向前，演繹鏗鏘。
醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)報(bào)告9
一、實(shí)習(xí)單位情況簡介
我從xxxx年x月x日至xxxx年x月x日在xx市xx醫(yī)院實(shí)習(xí)。xx市xx醫(yī)院創(chuàng)建于xx年現(xiàn)占地面積2。2萬平方米建筑面積3。8萬平方米，是集醫(yī)療、科研、教學(xué)、預(yù)防、保健、康復(fù)為一體的綜合性醫(yī)院。醫(yī)院堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)理念全員全程全方位為患者服務(wù)實(shí)行了流動(dòng)醫(yī)院下鄉(xiāng)義診新型農(nóng)村合作醫(yī)療“出院即報(bào)”并免費(fèi)供三餐等便民舉措患者滿意度達(dá)到了98%以上醫(yī)院先后獲得國家“二級甲等醫(yī)院”“愛嬰醫(yī)院”全國“百姓放心醫(yī)院”“全省衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)集體”全省首批優(yōu)質(zhì)服務(wù)“百佳醫(yī)院”等稱號。
二、實(shí)習(xí)過程及內(nèi)容（時(shí)間、內(nèi)容）
我從xxxx年x月x日至xxxx年x月x日，作為xx市xx醫(yī)院的一名臨床實(shí)習(xí)生，我積極參加醫(yī)院舉辦的科室講座和實(shí)際操作等活動(dòng)，認(rèn)真努力的學(xué)習(xí)臨床知識和學(xué)習(xí)作為一名合格醫(yī)生的職責(zé)和任務(wù)。
經(jīng)過了十個(gè)月的實(shí)習(xí)生活，內(nèi)心真是百感交集，回想實(shí)習(xí)的這段時(shí)間，我從一開始懷著緊張恐懼的心情到醫(yī)院實(shí)習(xí)，一直到參加院內(nèi)活動(dòng)，熟悉溫馨的醫(yī)院環(huán)境與職場文化，并調(diào)適自己主動(dòng)去接觸人群，不僅是病人，也同院內(nèi)工作人員建立了良好的關(guān)系，這都是在課本中學(xué)習(xí)不到的寶貴知識，但卻是初入社會的我們不可缺的經(jīng)驗(yàn)與成長。十個(gè)月的實(shí)習(xí)生活，使我成熟、進(jìn)步了許多，現(xiàn)將我在xx市xx醫(yī)院實(shí)習(xí)成果的總結(jié)如下：
1、通過了醫(yī)院對我們實(shí)習(xí)生第一次的考試，XX年x月x日邁進(jìn)了實(shí)習(xí)生涯中的第一個(gè)科室——呼吸內(nèi)科。初到科室，什么都不懂，后來漸漸的從第一次給病人肺部聽診、第一次開化驗(yàn)單、第一次開藥，漸漸的熟悉了這個(gè)環(huán)境，熟悉了工作情況，開始看書掌握一般常用的藥品、藥量，重點(diǎn)針對現(xiàn)有的病人所得疾病認(rèn)真作好實(shí)習(xí)筆記。由于天氣季節(jié)的原因，現(xiàn)在住院的病人很多，使我有機(jī)會詳細(xì)地觀察病人病情變化。每收住一個(gè)新病人，我都和其他實(shí)習(xí)的同學(xué)主動(dòng)的量血壓，做心電圖，輔助老師做體格檢查，認(rèn)真地聽老師分析。在此期間我主要熟悉了呼吸內(nèi)科常見病的診斷和處理方法，熟悉了常用藥物，剛剛?cè)ズ粑鼉?nèi)科時(shí)我還不適應(yīng)，但我服從領(lǐng)導(dǎo)安排，不怕麻煩，向老師請教、自己摸索實(shí)踐，在短時(shí)間內(nèi)就比較熟悉了呼吸內(nèi)科的工作，明確了工作的程序、方向，提高了工作能力，在具體的工作中形成了一個(gè)清晰的工作思路，能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。
2、實(shí)習(xí)了一個(gè)月之后，想到老師對我工作的認(rèn)可，讓我?guī)е┰S自信到了第二個(gè)實(shí)習(xí)科室——神經(jīng)內(nèi)科。對于開化驗(yàn)單熟練和看頭顱ct和頭顱核磁的困難，讓我深知自己還要保持謙虛的心態(tài)，接觸新的知識，開始的時(shí)候什么也看不懂，在神經(jīng)內(nèi)科實(shí)習(xí)將近兩周的時(shí)候，通過老師對我耐心的教導(dǎo)和自己的努力，能看出簡單的腦出血、腦梗塞等成像圖片。通過長時(shí)間的學(xué)習(xí)，我發(fā)現(xiàn)在神經(jīng)內(nèi)科要注意監(jiān)測血壓，注意病人意識、瞳孔變化，區(qū)分腦出血與腦梗塞，從ct或mri可以加以鑒別。每天查房后，開處方、開化驗(yàn)單成了我的主要工作，完成老師交予我的工作，我一邊看書一邊拿片子對照著看，進(jìn)而達(dá)到課本與實(shí)踐相結(jié)合的效果，對我的學(xué)習(xí)更加的有幫助，就要結(jié)束神經(jīng)內(nèi)科實(shí)習(xí)的時(shí)候，我們突然接到醫(yī)院醫(yī)務(wù)科的通知讓我們實(shí)習(xí)生馬上去開會，原來是因?yàn)椤皒x”事件，因?yàn)榻拥缴霞壍耐ㄖ�，讓醫(yī)院進(jìn)行篩查食用“xx”導(dǎo)致腎結(jié)石的患兒，我們實(shí)習(xí)的同學(xué)們，兩兩組成一組。剛開始的時(shí)候人特別的多，我們早早到崗，為那些心急的母親們開化驗(yàn)單，做記錄，一天下來我們是口干舌燥、嗓音沙啞，但是，看到家長們拿著化驗(yàn)單抱著的孩子離開前，對我的一個(gè)微笑，一聲謝謝，還是很欣慰。經(jīng)過了一個(gè)月的篩查，幾乎所有使用“xx”的xx市的孩子們都做了相應(yīng)的`檢查，能參加這次大型的篩查活動(dòng)，縱使辛苦，也市高興的，因?yàn)槠渲凶屛殷w會到了醫(yī)生也許就應(yīng)該這樣吧！當(dāng)人們需要你的時(shí)候，就要迅速的到達(dá)他們身邊，給他們一個(gè)安心的微笑！
3、由于是初冬的原因，天氣變化比較大，小孩子生病的特別多，我們成了老師的得力助手。由于來應(yīng)診的患兒很多，使我有機(jī)會接觸各個(gè)病種，除小兒常見的上感、肺炎、腹瀉等外，還見到了個(gè)別不常見的病種，如腎病綜合癥、佝僂病、21三體綜合征等。除此外，小兒之間易傳染的如腮腺炎、皰疹病毒感染、麻疹等疾病也接觸了不少。在此期間，我主要負(fù)責(zé)登記來訪的患兒，記錄他們的病情以及處理方式和用藥。待到后來我逐漸熟悉了用藥特點(diǎn)和用藥劑量時(shí)，也主動(dòng)給復(fù)診的患兒開處方，然后經(jīng)老師審核無誤簽字后交給患兒家屬。遇到很典型的病例，老師先叫我認(rèn)真看、聽、觸仔細(xì)觀察病情，然后指出這是什么病，并詳細(xì)的講解它的診斷標(biāo)準(zhǔn)和處理措施。在此期間我反復(fù)遇到了諸多相同的病情特征，所以掌握這些疾病相對迅速和牢固。
4、接下來的三個(gè)月我在內(nèi)分泌、消化內(nèi)科、心臟內(nèi)科進(jìn)行我的實(shí)習(xí)生涯。在內(nèi)分泌時(shí)，我看到很多糖尿病的病人，因?yàn)槭堑谝淮紊罱佑|糖尿病，還有很多不懂的地方，每天為所有糖尿病的病人測空腹、餐后兩小時(shí)的血糖，通過血糖的情況為病人們調(diào)解胰島素的劑量，每次主任大查房，總是很認(rèn)真的為我們講解知識，還有一些其他疾病的處理，在內(nèi)分泌科的一個(gè)月使我明白了，糖尿病并不可怕，可怕的是他的并發(fā)癥，所以我常和病人聊天，讓他們多注意自己的飲食、運(yùn)動(dòng)，減少糖尿病的并發(fā)癥。
到了消化內(nèi)科，我看到了很多典型的病例，例如，上消化道出血、肝硬化、消化道潰瘍、潰瘍性結(jié)腸炎等。也學(xué)會了根據(jù)病情都應(yīng)用什么藥。老師還交我一些常見病應(yīng)用簡單的藥就能治愈。
5、心內(nèi)科使我實(shí)習(xí)大內(nèi)科的最后一個(gè)科室，回想在心內(nèi)的一個(gè)月，最讓我開心的事，是能夠理論聯(lián)系實(shí)際，用聽診器聽了很多奇奇怪怪的心音，如房顫和早搏，看了正常和異常的心電圖，也參加很多次重病號的搶救，親身體會到那種在生與死邊緣的選擇和搶救時(shí)緊張的氣氛。在心內(nèi)科應(yīng)注意病人體位，心電圖、心肌酶學(xué)檢查，患者多因肺部感染而引起胸悶氣促。學(xué)會了冠心病和心肌梗塞的用藥，以及心肌梗塞的溶栓和溶栓成功的指征。
三、主要收獲
一年的時(shí)間過去了，實(shí)習(xí)帶給我的一切還是那樣的讓我覺得真實(shí)，最真實(shí)的是人際關(guān)系，科室里面，醫(yī)生和護(hù)士的關(guān)系，醫(yī)生和醫(yī)生之間的關(guān)系，醫(yī)生和病人及家屬的關(guān)系，下級醫(yī)生和上級醫(yī)生的關(guān)系�？偠灾�，在理論學(xué)習(xí)后的臨床實(shí)踐我才剛剛起步，臨床經(jīng)驗(yàn)還需要很大程度的積累，臨床技能還需要很大程度的加強(qiáng)。這些就是我第一次臨床實(shí)習(xí)過程中對自己學(xué)習(xí)成果的總結(jié)，對學(xué)做一名合格醫(yī)生的體會，也含有一些對醫(yī)學(xué)事業(yè)的瞻望。我想，這樣充實(shí)的生活，將會是我人生中最難忘的時(shí)光。
四、存在的問題
十個(gè)月的實(shí)習(xí)結(jié)束了，在這實(shí)習(xí)生活中我學(xué)會了很多，但還有很多的不足，總結(jié)如下：
1、對所學(xué)的知識不夠扎實(shí)，不能運(yùn)用到臨床。
2、自信心差，對自己學(xué)的知識不敢確認(rèn)。
五、對學(xué)院的建議
1、多組織同學(xué)們?nèi)メt(yī)院參觀，從中體會醫(yī)院的氣氛。
2、組織活動(dòng)是同學(xué)們有動(dòng)手操作的機(jī)會。
醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)報(bào)告10
從xx年6月5日至xx年5月5日實(shí)習(xí)時(shí)間12個(gè)月，在xxxx縣中醫(yī)院實(shí)習(xí)，分別在住院藥房、門診西藥房、門診中藥房、制劑室和藥檢室進(jìn)行為期一年的實(shí)習(xí)，醫(yī)學(xué)生中醫(yī)院實(shí)習(xí)報(bào)告。實(shí)習(xí)的過程就是我成長的過程。
隨著我醫(yī)藥事業(yè)的日臻完善和人們對自身健康狀況要求的不斷提高，藥品更是發(fā)揮著不可替代的作用，社會對藥學(xué)人員高度重視和嚴(yán)格要求，我們作為未來社會的藥學(xué)專業(yè)人員，為了順應(yīng)社會的要求，提高自身的素質(zhì)，培養(yǎng)自身的操作能力，根據(jù)學(xué)校的要求，我選擇了xxxx縣中醫(yī)院進(jìn)行為期一年的實(shí)習(xí)。在這次實(shí)習(xí)期間我希望能夠熟悉醫(yī)院藥房常用的藥物，了解藥房內(nèi)部操作，配藥程序，貴重藥品、麻醉品和精神品的管理，還有一些醫(yī)院管理等。實(shí)習(xí)期間是我們這些即將跨出學(xué)校的學(xué)生學(xué)以致用的最佳時(shí)期，希望能通過實(shí)習(xí)學(xué)到一些書本上學(xué)不到的知識，積累實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。
1.住院藥房
住院藥房是我此次實(shí)習(xí)的第一站。實(shí)習(xí)的第一天走進(jìn)住院藥房，首先映入眼簾的便是一排排藥架和穿梭在藥架之間忙碌的老師，實(shí)習(xí)報(bào)告《醫(yī)學(xué)生中醫(yī)院實(shí)習(xí)報(bào)告》。第一天實(shí)習(xí)，心里很沒底，感到既新鮮又緊張，新鮮的是能夠接觸到很多在學(xué)�？床坏降臇|西，緊張的是萬一做不好工作而受到批評，但幾位老師既親切又和藹，并很熱心的為我介紹這里的工作制度和流程，讓我那股緊張勁頓時(shí)減少了大半，心里暖暖的，我就有了信心一定要學(xué)好。
住院藥房的主要職責(zé)是為本院住院部各科室病人提供靜脈輸入的西藥(包括水針劑和粉針劑)和口服藥及部分外用藥。藥品的擺放按不同劑型、作用分門別類，井然有序。藥房最前面的架子上放的都是一些最常用的針劑，如維生素c注射液、維生素b6注射液、氨基比林、門冬鉀美注射液、生理鹽水、654-2、氯化鉀注射液等和抗生素類的注射劑如頭孢類、阿莫西林、阿昔洛韋、更昔洛韋、賴氨匹林等;第二排藥架上擺放的治療心腦血管疾病的藥品如卡托普利、美托洛爾、硝苯地平、辛伐他汀、尼莫地平、硝酸異山梨脂等;第三排藥架上擺放的是治療消化道系統(tǒng)疾病的藥品，如多潘立酮片(嗎丁啉)、多酶片、奧美拉唑、雷尼替丁等;第四排藥架上擺放的是解熱鎮(zhèn)痛類藥品如阿司匹林、復(fù)方氨酚烷胺片(感康)、吲哚美辛片等;還有一些藥品如抗過敏的藥如氯雷他定、甲巰咪唑和常用的馬來酸氯苯那敏(撲爾敏)和外用藥品如眼藥水;兩側(cè)的藥架上放的是抗腫瘤的'藥品，如氟尿嘧啶、環(huán)磷酰胺、依托泊苷和手術(shù)室常用藥如局麻藥普魯卡因、利多卡因，顯影劑碘化油、碘海醇、碘普羅胺。二類精神品鎖在前面的鐵柜子里，一類精神品如哌替啶、布桂嗪、芬太尼都要鎖在保險(xiǎn)柜里，由專人保管。
醫(yī)學(xué)生醫(yī)院實(shí)習(xí)報(bào)告
住院藥房的分工明確，不同的工作由不同的工作人員完成。醫(yī)院采用聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)，首先，住院部各科室醫(yī)生查房后下醫(yī)囑后，由護(hù)士將科室病人所需用藥的名稱、數(shù)量的統(tǒng)領(lǐng)單輸入電腦，待住院藥房的藥師接受后將統(tǒng)領(lǐng)單打印出來，再由負(fù)責(zé)調(diào)劑藥品的藥師根據(jù)統(tǒng)領(lǐng)單發(fā)藥，最后由藥房送藥的護(hù)士核對無誤后送往各個(gè)科室。
為了補(bǔ)充藥品的消耗，每周二、周五藥房的負(fù)責(zé)人都會進(jìn)行藥品出庫。一般藥房會按規(guī)定在出庫的前一天先清點(diǎn)藥房內(nèi)藥品的數(shù)量，以便掌握藥品的消耗量，便于及時(shí)供給，滿足配方需求，然后把需要領(lǐng)用的藥品的數(shù)量、劑型輸入電腦，再將出庫統(tǒng)領(lǐng)單傳給藥庫，藥品出庫員根據(jù)傳過來的信息打印統(tǒng)領(lǐng)清單，然后根據(jù)清單發(fā)藥。發(fā)藥時(shí)應(yīng)嚴(yán)格查對藥品的劑型、數(shù)量和有效期。藥庫將藥品發(fā)放完畢后，再由領(lǐng)藥人按藥單核對，無誤后簽名備查。
醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)報(bào)告11
今年的夏天我過的很不一樣，我們告別那個(gè)愉快的大一生活了，隨之而來的就是我們大學(xué)生活的第一個(gè)暑假。今年暑假，為了以后的學(xué)醫(yī)生涯奠定更好的基礎(chǔ)，更好地服務(wù)農(nóng)村兩個(gè)文明建設(shè)，服務(wù)青年學(xué)生的成長、成才，促進(jìn)學(xué)生綜合素質(zhì)的提高，我回到家到鄉(xiāng)上的衛(wèi)生院打算為期一個(gè)多月的見習(xí)生活。
時(shí)間飛逝，見習(xí)活動(dòng)已經(jīng)結(jié)束，對我來說這次見習(xí)心得作業(yè)仿佛比以往任何一次作業(yè)都要困難。給我印象最深的是高醫(yī)生講的“假期高熱人群為什么多發(fā)的原因”。在那次課中，我第一次接觸到了如何分析該病的原因。
第一天在醫(yī)院里面見習(xí)，很多方面的東西都不明白，特別是醫(yī)院里面的整個(gè)工作的運(yùn)作和流程。很多東西我都幫不上忙的，沒錯(cuò)，我現(xiàn)在只有大一的水平，還有很多的專業(yè)知識都還沒有學(xué)，不過，我得從最基礎(chǔ)的東西學(xué)起，因?yàn)槲乙院蟮穆殬I(yè)就是醫(yī)生，救護(hù)病人是我的職責(zé)。我們的每一個(gè)動(dòng)作都會隨時(shí)會危及病人的生命安全。所以我要認(rèn)認(rèn)真真地學(xué)習(xí)專業(yè)知識。早上，在醫(yī)生上班的時(shí)候都會召開一次會議，首先由當(dāng)晚值班的`護(hù)士詳細(xì)地說明一下當(dāng)晚病人的情況，然后就由當(dāng)晚值班的醫(yī)生說明他們當(dāng)晚查房的情況。接著，整個(gè)科室的醫(yī)生進(jìn)行一次討論，針對當(dāng)晚病人的情況進(jìn)行討論，然后想一種對病人更有效的一種治療方法對病人進(jìn)行治療。討論以后，醫(yī)生們就開始巡查各自的病房。了解病人的病情是醫(yī)生巡房的一項(xiàng)重要的工作。一方面，可以及時(shí)地了解病人的病情，另一方面，醫(yī)生慰問病人及其家屬，讓病人有一個(gè)樂觀的心理，使病人的病情向好的方向發(fā)展。緊接著醫(yī)生就寫病歷和看病等等。下午的工作大致也是這樣子。整一個(gè)流程就籠統(tǒng)地展現(xiàn)在你面前了。這對我們以后的工作崗位有了一個(gè)模糊的概念。除了跟隨醫(yī)生巡查病房之外，我們還會看病歷，初步了解病歷書寫的格式。醫(yī)生的對病人的細(xì)心診斷最吸引。我都會細(xì)心地去聽。我們還會幫病人找病房，測體重和辦理交費(fèi)手續(xù)之類的。之后，我們還開展了相關(guān)的調(diào)查，我還懂得了與人交流，溝通是必不可少的，作調(diào)查。問病史等加強(qiáng)了我這方面的能力。這次的見習(xí)再次讓我看到了我國的醫(yī)療保險(xiǎn)制度還沒有全面地落實(shí)，還有很多人的醫(yī)療需求還未得到保障。
20xx年暑期社會實(shí)踐全面結(jié)束，通過見習(xí)形式的社會實(shí)踐活動(dòng)，讓我再次認(rèn)識到進(jìn)大學(xué)生的全面發(fā)展的重要性，我們從與人民群眾的廣泛接觸、了解、交流中受到真切地感染和體驗(yàn)，受到了深刻的教育和啟發(fā)，使思想得到升華，社會責(zé)任感增強(qiáng)。同時(shí)擴(kuò)大了視野，對自己有了清醒的定位，不僅發(fā)現(xiàn)了自己知識結(jié)構(gòu)中欠缺的一面，這對我們的學(xué)習(xí)、生活和工作都有很大的啟發(fā)。
醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)報(bào)告12
我們xx屆的學(xué)生開始到醫(yī)院實(shí)習(xí)，有的同學(xué)經(jīng)過應(yīng)聘到本省或外省醫(yī)院實(shí)習(xí)了。而我沒有聯(lián)系上別的醫(yī)院，就由學(xué)校安排到了xx市中心醫(yī)院xx分院實(shí)習(xí)了。在這個(gè)醫(yī)院實(shí)習(xí)的臨床和護(hù)理專業(yè)的實(shí)習(xí)生有xx個(gè)，而我就是學(xué)校任命的組長，就成了首要的人了，所以我做什么都得認(rèn)真，比如遵守醫(yī)院的各制度，認(rèn)真實(shí)習(xí)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，為了解決有些同學(xué)沒有找到住宿的問題，我也主動(dòng)給他們找好了，大家都放心去實(shí)習(xí)了。
xx年x月x日(星期x)我們一起到醫(yī)院報(bào)到，剛離開生活了二年多的學(xué)校，來到一個(gè)陌生的單位實(shí)習(xí)面對的是一張張不熟人的面孔，自己難免不自在，心里總有某些想法。我和同班的一個(gè)男生安排到了兒科實(shí)習(xí)。帶我的老師剛工作將近x年，年齡和我相差不多，在心靈上有共同的興趣和愛好，所以我就很快和老師建立了很好的關(guān)系。說到師生關(guān)系是十分重要的，它關(guān)系到我實(shí)習(xí)的效果和成果，就是因?yàn)樽约翰欢艁韺?shí)的，師生關(guān)系很僵硬，我們實(shí)習(xí)生就沒心思去實(shí)習(xí)了。另外作為實(shí)習(xí)生就應(yīng)該做好充分準(zhǔn)備，不僅要復(fù)習(xí)和鞏固好基礎(chǔ)知識而且積極請教別人的經(jīng)驗(yàn)，做到不恥下問，也不要等老師叫我們做什么，我們就做什么。如果真的不知道做什么，怎么去做，或沒事情做的時(shí)候，要主動(dòng)請纓。還有不僅和老師搞好關(guān)系還得和護(hù)士搞好關(guān)系，要積極和病人溝通，我們只有認(rèn)識到這點(diǎn)才能做到在實(shí)習(xí)的時(shí)候少碰釘子，效果好收獲大啊。
我剛到兒科，老師正在交班呢，接著老師就帶我去查了，查房也是一個(gè)十分重要的環(huán)節(jié)，我們中國有個(gè)傳統(tǒng)，老師走在前，我在后。當(dāng)老師和病人溝通的.時(shí)候，我就認(rèn)真的地在旁邊聽講，有不懂的地方等老師有空的時(shí)候就問他。與此同時(shí)，老師針對病人的某個(gè)某問題提問了我們，不要不好意思回答哦，假如我們什么都懂了還來醫(yī)院實(shí)習(xí)干什么呢。記得老師就問過我這個(gè)問題了：小兒生理黃疸怎么診斷，結(jié)果我就回答了x點(diǎn)了，雖然內(nèi)容不全面，但是老師在心里就知道了我還是有一定的了解了，就給我詳細(xì)分析了。第一天實(shí)習(xí)接觸不認(rèn)識老師和表情冷暖不定的病人，及病人的親屬，先是緊張，我慢慢地在心里給自己打氣，終于堅(jiān)強(qiáng)過來了，以后就沒什么顧濾了，查完房，就跟老師回辦公室，老師先叫我看看病例，先了解病人的情況，進(jìn)行了什么治療。接下來的實(shí)習(xí)時(shí)間里，老師讓我寫病例，雖然很簡單，單純是抄首次病情記錄，但是自己動(dòng)手寫了才能好好記下病人的病情，這也是醫(yī)生的入門環(huán)節(jié)。再接下來老師讓我開各種化驗(yàn)單，比如血尿常規(guī)，肝腎功能，血脂血糖，電解質(zhì)，ecg，x片和b超等等。我在兒科接觸到了很多小兒的常見疾病，比如肺炎，黃疸(生理和病理性黃疸)，急慢性支氣管炎，貧血等等。其中我在兒科接觸最多的是小兒肺炎了，老師也跟我說了，要想做好一個(gè)兒科醫(yī)生，一定要會診斷肺炎，兒科醫(yī)生就是肺炎醫(yī)生了(呵呵老師挺默契哦)我在兒科就由什么都不懂到大概了解，一晃時(shí)間就過了兩月。
醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)報(bào)告13
給我印象最深的是王教授講的“結(jié)合臨床量表治療強(qiáng)迫癥患者”。在那次課中，我第一次全面接觸到了如何書寫患者病歷。
病歷的書寫要體現(xiàn)以下幾個(gè)部分：
1患者的一般情況。姓名，年齡，職業(yè)，籍貫，住所等等。
2主訴情況。即患者家屬提供的有關(guān)患者的情況。
3患者的現(xiàn)病史�；颊咛峁┑挠嘘P(guān)自己的現(xiàn)在患病情況。
4患者的既往史。患者或家屬提供的有關(guān)患者以前患病的情況。特別注意要確定，患者是否有器質(zhì)性腦外傷，還要特別考慮患者是否有酒精依賴。
5患者個(gè)人史。包含有順產(chǎn)與否，父母性格，生活環(huán)境，工作情況，學(xué)習(xí)情況，煙酒史，婚姻戀愛史，家族史等等
6精神科檢查。意識障礙檢查，感知覺障礙檢查，思維活動(dòng)障礙檢查，注意力障礙檢查，記憶力障礙檢查，智力活動(dòng)障礙檢查，有無自制力檢查，情緒情感活動(dòng)障礙檢查，意志行為活動(dòng)障礙檢查等等。
7量表測評，b超檢驗(yàn)報(bào)告，x光檢驗(yàn)報(bào)告等等。
據(jù)王健老師介紹，全部報(bào)告要在72小時(shí)內(nèi)全部寫完，其中任何一項(xiàng)沒有完成，都要打回去從做，不能給患者確診。
這部分的病歷謄寫要求介紹，只占全部實(shí)習(xí)教學(xué)內(nèi)容的一小部分，大概只用了不到三十分鐘的時(shí)間，但是我感覺它對我們醫(yī)師來講格外重要。它是醫(yī)師確診的主體思路，換句話說就是你醫(yī)師的思路落實(shí)到哪一步，才能給眼前的個(gè)案定性的問題。病歷的嚴(yán)謹(jǐn)與否能體現(xiàn)一個(gè)醫(yī)院，一個(gè)醫(yī)師醫(yī)術(shù)水平的高低。也嚴(yán)重關(guān)系到確診的準(zhǔn)確性，直接涉及患者的就診與治療，干系重大。
在以往的教科書上，只是簡單談到要了解求助者的一般情況，軀體癥狀，心理癥狀，家庭支持系統(tǒng)結(jié)構(gòu)，要輔助量表測評。但是。書本上的介紹沒有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強(qiáng)調(diào)以下幾點(diǎn)。
1要凸現(xiàn)既往史。特別要注意排除器質(zhì)性腦病對神經(jīng)癥的影響。比如肺性腦病，肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴。
2在個(gè)人史部分。(首先老師的層次劃分就十分細(xì)致，比書本上的周到。另外老師特別強(qiáng)調(diào))從小學(xué)到大學(xué)的學(xué)習(xí)生活部分問得要細(xì)，幾乎是只要患者有挫折就要問為什么。在家族史里，要問父母兩系三代內(nèi)成員近親婚配情況。
3精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無。
還有就是病歷報(bào)告上面有b超檢驗(yàn)報(bào)告，x光檢驗(yàn)報(bào)告。
以上幾點(diǎn)是教科書上沒有的部分或者沒有強(qiáng)調(diào)的部分，而那些部分在臨床實(shí)踐中非常重要。按照老師介紹的病歷謄寫思路，給人以嚴(yán)肅，認(rèn)真，科學(xué)，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)?感覺。體現(xiàn)了人本的科學(xué)精神，值得患者信任的負(fù)責(zé)任態(tài)度。
在王教授結(jié)合病歷請來患者進(jìn)行臨床教學(xué)時(shí)，病歷中所記述的各點(diǎn)基本全面覆蓋了患者的情況，甚至比患者知道的還要多(因?yàn)橛谢颊吒改傅难a(bǔ)充在病歷里)這一點(diǎn)明顯讓患者感到吃驚。
據(jù)患者陳述，“在入院的時(shí)間內(nèi)，感到病情有所控制，是……吃對了藥了……”
這就是讓我感觸頗深的小小的“病歷報(bào)告”。
自己對能夠體現(xiàn)“責(zé)任”的亮點(diǎn)格外關(guān)注�！安v報(bào)告”有感，就是這么體驗(yàn)出來的，如果沒有那種情緒的鋪墊，我很可能就寫第一堂實(shí)習(xí)課上那個(gè)患者給我的印象了，那個(gè)印象絕對鮮活。兩個(gè)月后的今天我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊(duì)禮的樣子。可是那個(gè)教學(xué)例子不能充分體現(xiàn)那種不愿意漏一滴水的嚴(yán)謹(jǐn)。我總覺得，只有這種嚴(yán)謹(jǐn)，才能暗暗的滲透出科學(xué)對人的負(fù)責(zé)。這種負(fù)責(zé)，有一種難以名狀的魅力。
醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)報(bào)告14
為期十個(gè)月的實(shí)習(xí)生活轉(zhuǎn)眼已經(jīng)結(jié)束，時(shí)間過得真快。實(shí)習(xí)是我們將理論轉(zhuǎn)化為能力，邁向臨床的第一步，在實(shí)習(xí)期間我受益匪淺并將終生受用，我下面對本次實(shí)習(xí)期間的表現(xiàn)進(jìn)行實(shí)習(xí)總結(jié)：
今年7月份我到桂林市人民醫(yī)院實(shí)習(xí)，按醫(yī)院和學(xué)校的要求和規(guī)定，我分別到了急診、骨傷、內(nèi)、婦、兒、外、五官等7個(gè)科室學(xué)習(xí)，在實(shí)習(xí)期間我嚴(yán)格遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，遵紀(jì)守法，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同事，嚴(yán)格律己，做到了不遲到、不早退、不曠工及擅離工作崗位。對病人細(xì)心照顧，和藹可親。努力將理論知識結(jié)合實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，在實(shí)習(xí)過程中我還不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，努力培養(yǎng)自己獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的能力，實(shí)習(xí)生活也培養(yǎng)我全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和醫(yī)務(wù)工作者必須具備的職業(yè)素養(yǎng)，經(jīng)過將近一年的實(shí)習(xí)實(shí)踐我熟練掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等所有醫(yī)療文件的書寫；掌握了臨床各科室的特點(diǎn)及各科室常見、多發(fā)病人的診治；掌握了常見化驗(yàn)的正常值和臨床意義及和各類危重、急病人的緊急處理。較好地完成了各科室的學(xué)習(xí)任務(wù)，未發(fā)生任何醫(yī)療差錯(cuò)和醫(yī)療事故。
此外，作為一名預(yù)備黨員我與實(shí)習(xí)醫(yī)院的黨支部保持聯(lián)系，在離開了學(xué)校繼續(xù)接受黨組織的教育，時(shí)刻保持與黨中央保持高度一致，努力向黨組織靠攏，十個(gè)月的實(shí)習(xí)我踴躍參加了實(shí)習(xí)醫(yī)院及各科室組織的政治活動(dòng)努力使自己思想道德更好。
在醫(yī)院學(xué)習(xí)將要結(jié)束的.這個(gè)時(shí)候，我對自己實(shí)習(xí)期間的表現(xiàn)還是較為滿意的，并且學(xué)校教授的理論知識和在實(shí)習(xí)醫(yī)院的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)讓我對自己未來的工作充滿了信心，更鑒定了我成為一個(gè)救死扶傷的好醫(yī)生志愿。誠摯請求學(xué)校和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)給我提出寶貴的批評建議，糾正存在的錯(cuò)誤，幫助我成為一個(gè)合格的醫(yī)務(wù)工作者和社會主義建設(shè)者和接班人。
醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)報(bào)告15
對于一個(gè)醫(yī)學(xué)生來說，分享個(gè)人實(shí)習(xí)總結(jié)也是對自身的表現(xiàn)，那么醫(yī)學(xué)生個(gè)人實(shí)習(xí)總結(jié)要分享哪些內(nèi)容，以下是關(guān)于醫(yī)學(xué)生個(gè)人實(shí)習(xí)總結(jié)
醫(yī)學(xué)生個(gè)人實(shí)習(xí)總結(jié)如下，在醫(yī)院實(shí)習(xí)期間、得到科室領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心及同事們的幫助下，較好地完成了各項(xiàng)工作任務(wù)，使自己較快地熟悉了新的工作環(huán)境，在工作態(tài)度、專業(yè)技術(shù)水平等方面均取得較大的進(jìn)步，醫(yī)學(xué)生個(gè)人實(shí)習(xí)總結(jié)分享給大家：
作為醫(yī)生，為患者服務(wù)，既是責(zé)任，也是義務(wù)。我們醫(yī)院對于居民來說還是新生事物，要想在最短的時(shí)間內(nèi)做強(qiáng)做大，我首先要提高服務(wù)質(zhì)量，讓每一個(gè)就診的患者滿意，并以此來擴(kuò)大我院的知名度。參加工作以后，我努力提高自己的思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)道德水平，擺正主人翁的心態(tài)。竭盡全能地為患者服務(wù)；耐心對待每一位患者，不管自己多累，都不厭其煩地做好解釋和溝通，爭取將兩好一滿意工作落實(shí)到實(shí)處
參加工作后我仍然堅(jiān)持每天學(xué)習(xí)，每天掌握一種疾�。煌瑫r(shí)不忘學(xué)習(xí)本專業(yè)研究的新成果，不斷汲取新的營養(yǎng)，鍛煉科研思維；堅(jiān)持“精益求精，一絲不茍”的原則，工作過程中嚴(yán)格按照醫(yī)療操作常規(guī)進(jìn)行，避免醫(yī)療事故及差錯(cuò)的發(fā)生；在工作中不斷豐富自己的臨床經(jīng)驗(yàn)，時(shí)刻保持謙虛謹(jǐn)慎，遇到不懂的問題勇于向上級醫(yī)師請教，努力提高自己綜合分析問題和解決問題能力；嚴(yán)密觀察病情，及時(shí)準(zhǔn)確記錄病情，對患者的處理得當(dāng)；?
在做好本職工作的基礎(chǔ)上，積極為科室的發(fā)展出謀劃策，希望明年的工作量能夠再上新高。在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和同事們的幫助下，我的各項(xiàng)工作完成地較為圓滿，但是我不能有絲毫的松懈，因?yàn)橐院蟮墓ぷ鬟�會面臨更大的挑戰(zhàn)和機(jī)遇。同時(shí)與其它先進(jìn)同事相比還有差距，在今后工作中，我要繼續(xù)努力，克服不足，創(chuàng)造更加優(yōu)異的工作成績。
在實(shí)習(xí)過程中，經(jīng)過認(rèn)真觀摩、親手感受和反復(fù)思考，較有收獲。在老師的指導(dǎo)下，結(jié)合實(shí)習(xí)中親歷的實(shí)際病例，談?wù)勔韵聨c(diǎn)體會。
一、重視醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識的學(xué)習(xí)
病案舉例：患者，男性，老年，確診為“慢性腎功能衰竭，尿毒癥期”經(jīng)血液透析后其它癥狀明顯緩解，但全身瘙癢仍存在，且應(yīng)用抗組氨藥物對癥治療無效。
分析：對尿毒癥病人體內(nèi)出現(xiàn)BUN（血尿素氮）等物質(zhì)代謝異常及鈣在皮膚沉積到發(fā)展成為“矯枉失衡學(xué)說”這都涉及到腎臟組織學(xué)及病理學(xué)中鈣磷代謝的過程。當(dāng)掌握了上述過程后又會發(fā)現(xiàn)新的問題：為什么在血液透析之后，將所謂的毒性物質(zhì)清除了，仍會出現(xiàn)瘙癢癥狀呢？原因在于：1、尿毒癥病人尿毒沉著在皮膚上引起所為“痕跡現(xiàn)象”這是針對血液中的毒性物質(zhì)而使用的透析療法無法去除的。2、“矯枉失衡學(xué)說”中涉及的PTH（甲狀旁腺激素）為中分子物質(zhì)透析不可去除，而現(xiàn)在認(rèn)為PTH對于尿毒癥病人來說正是引起瘙癢的中分子毒性物質(zhì)
總結(jié)：這里提到的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識指：解剖、組胚、生理、生化、病理、微生物等學(xué)科。這些學(xué)科構(gòu)成了臨床工作的根基，所有臨床診治都要依賴這些知識。在發(fā)現(xiàn)病人病痛的同時(shí)，能將病情產(chǎn)生及發(fā)展的病理生理過程用所學(xué)的醫(yī)學(xué)知識分析清楚，往往是有效治療的前提，而沒有扎實(shí)的'理論基礎(chǔ)，是很難做到這一點(diǎn)的。我認(rèn)為這也許正是“循癥醫(yī)學(xué)”的涵義所在。
二、注重專業(yè)基礎(chǔ)知識與臨床知識的結(jié)合
舉例： 我們時(shí)常會問氯霉素加青霉素可以加強(qiáng)抗感染的效果嗎？磺胺和頭孢類藥合用會有拮抗反應(yīng)嗎？這就需要我們從藥理知識出發(fā)，來分析藥物的性質(zhì)。
分析：抗生素分為四大類。Ⅰ（殺滅繁殖期）；Ⅱ （靜止期殺滅）；Ⅲ （快效抑制）；Ⅳ （慢效抑制）。將藥物歸類后我們知道：青霉素及頭孢類為I類藥物，氯霉素為II類藥物而磺胺為IV類藥物。知道這些就不難回答上述問題了。
病案舉例：患者男性，少年，因心衰入院治療，實(shí)驗(yàn)室檢查“CK（肌酸激酶）升高明顯達(dá)了3000U/L，胸片提示擴(kuò)張型心肌病經(jīng)對癥治療后，患者心功能好轉(zhuǎn)，臨床癥狀消失，但CK仍居高不下。
分析：病人有“擴(kuò)心”的臨床表現(xiàn)且實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果支持，一般多考慮：CK升高由心肌損害引起，但如果只是單方面考慮這點(diǎn)，就難以解釋為什么會在心功能好轉(zhuǎn)，AST（天門冬酸氨基轉(zhuǎn)移酶）等指標(biāo)下降后CK仍然距高不下。經(jīng)過詢問病史后，了解到病人自少年起即診斷有“進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良”。結(jié)合書本及病人情況我們發(fā)現(xiàn)其實(shí)病人“擴(kuò)心”，只是繼發(fā)于“進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良”之后，是該病較不典型的并發(fā)癥。而由于遺傳所致的“進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良”引起的免疫源性“肌損害”是導(dǎo)致“擴(kuò)心”及CK升高的主要原因。這樣一來，我們雖然對于這種遺傳性疾病不能根治，但卻能清楚患者的預(yù)后并做出相應(yīng)處理避免被動(dòng)。
總結(jié)：臨床來源于基礎(chǔ)�；A(chǔ)醫(yī)學(xué)不但能幫助加深對臨床知識的理解而且是臨床治療工作中的指南。而對于一位醫(yī)生來說，基礎(chǔ)知識不結(jié)合臨床診療那就失去了學(xué)習(xí)的意義。
書本的知識是前人的總結(jié)，臨床中會不斷出現(xiàn)新的問題，而且隨著社會保健意識的提高及藥品的不斷更新，現(xiàn)在臨床上出現(xiàn)的不典型病例越來越多。病人在發(fā)病“前驅(qū)期”即來就診，因而難以鑒別，要么病人在晚期在就診，所以病情嚴(yán)重，生命垂危。同時(shí)可因病人長期自行服藥而影響了疾病的發(fā)展過程，從而使癥狀變得不典型，不利于醫(yī)生做出診斷。這時(shí)就需要我們熟知書本上的已有的知識（如疾病臨床表現(xiàn)及體征等），又要善于依據(jù)病人病史特點(diǎn)利用先進(jìn)的實(shí)驗(yàn)室診斷做出，有理有據(jù)的初步診斷，在診治過程中不斷發(fā)現(xiàn)問題并調(diào)整治療方案。
三、訓(xùn)練臨床思維
舉例：1.夜班時(shí)我遇上一個(gè)上消化道大出血的病人，情況緊急，由于剛接觸臨床工作，我便忙著從開化驗(yàn)單到下醫(yī)囑，但帶教老師批評了我，并口頭醫(yī)囑，用洛塞克（奧美拉唑注射劑）及生長抑素控制病人病情。事后雖然覺得有些迷惑不解，但想一想，你把病歷和醫(yī)囑完成的再好，病人因?yàn)樘幚聿患皶r(shí)死亡了，你所做的就都是無用功，所有的一切都沒有意義了。
總結(jié)：我們總有一天會進(jìn)入臨床工作，實(shí)習(xí)就是將學(xué)生變成醫(yī)生的重要過程。一進(jìn)入醫(yī)院就會接觸到很多條文規(guī)定，當(dāng)學(xué)生久了就會在對待工作和規(guī)定，對待書本教條及臨床處理上出現(xiàn)困惑。這時(shí)處理好問題的辦法是：將病人和現(xiàn)實(shí)情況作為處理問題出發(fā)點(diǎn)。
值得注意的是，做學(xué)生肯定喜歡在考試中考出好成績。因而把考前老師劃的重點(diǎn)看得很重要，但是在臨床工作是沒有“重點(diǎn)”之說的。病人的情況千變?nèi)f化，書上最角落的問題也可能成為病人最痛苦的疾病