醫(yī)學(xué)畢業(yè)生畢業(yè)實習報告
在不斷進步的時代,越來越多的事務(wù)都會使用到報告,報告中提到的所有信息應(yīng)該是準確無誤的。那么,報告到底怎么寫才合適呢?以下是小編為大家整理的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生畢業(yè)實習報告,希望對大家有所幫助。
醫(yī)學(xué)畢業(yè)生畢業(yè)實習報告1
不知不覺已經(jīng)在附一實習結(jié)束,這也是我在大學(xué)四年來,第一次真正的上臨床,對于我來說,一切都是那么新鮮,離開了枯糙的書本,面對著的是活生生的病人,而我也充當了一回冒牌的醫(yī)生。 在我們下科之前經(jīng)過簡單的培訓(xùn),可是這些培訓(xùn)對于我們從來都沒有接觸過臨床工作的我們,是遠遠不夠的,我們還需要適應(yīng)和學(xué)習很多東西。我把在中醫(yī)內(nèi)科學(xué)習的心得總結(jié)如下:
1、繼承創(chuàng)新文明務(wù)實。校訓(xùn)短短的八個字,就是出入校門前永遠的記憶,所需繼承的太多太多,前輩們的精神,乃重中之重,而后才是思維方式,最后才是藥房等等,創(chuàng)新,思維方式與藥劑的創(chuàng)新,文明,謙而有理,務(wù)實,踏踏實實,無論做哪一行,哪一業(yè),做好腳下,我覺得這八個字不光是運用在學(xué)習醫(yī)學(xué),在各行各業(yè)中,都應(yīng)該有這種精神,前輩們一步步辛勤的走下的路,我們應(yīng)該走的更加輝煌。如此一來,這大學(xué),也算得上并未白上了。
2、醫(yī)人醫(yī)心,F(xiàn)如今太多病從心起,我們只能醫(yī)人的軀殼,醫(yī)人心,卻是另一項浩瀚渺茫的工程,在這段時間的學(xué)習中,我不斷的在思考這一問題,如何醫(yī)人心?以佛心觀人,人人為佛,以魔心觀人,人人為魔,花開生兩面,佛魔一念間。世事洞明皆學(xué)問,人情練達即文章。最終的'答案,是以自性悟本真。自己要做一個榜樣,不是時代,歷史的榜樣,而是自己的榜樣,做好自己,自然會有人來拜訪你,你由著他拜訪,給他提點,解惑,自然能夠醫(yī)人心結(jié),路還很長,無論是否從醫(yī),應(yīng)有一顆醫(yī)者之心。
3、目標。在醫(yī)院實習的同學(xué)很多,有很多同學(xué)都有考研的打算,這就意味著我們要好好的安排好自己的時間,對于我來說,是把實習放在首位的,畢竟只有那么一次,時間是那么的珍貴,豈能浪費,正因為這樣我下定決心一定在實習期間好好鍛煉自己,無論自己今后是否從醫(yī),都要在學(xué)習的道路上打下堅實的基礎(chǔ),以應(yīng)對日后生活中出現(xiàn)的各種困難。在實習期間訂個目標很重要,沒有目標,我們就沒有進取的方向,而我的目標是:在實習過程中培養(yǎng)自己臨床思維、掌握臨床常見病、多發(fā)病的診療、掌握各項臨床操作技術(shù)、掌握各項急診的處理,能中西醫(yī)結(jié)合治療一些雜病。定下目標之后,就向著目標努力,有目標的做事情比毫無目的可以取得事半功倍的效果。
4、適應(yīng)。醫(yī)院的學(xué)習和課堂學(xué)習不同,剛剛實習的同學(xué)可能很深有體會,沒有課室,沒有教材,沒有作業(yè),沒有考試。我剛開始也暈了,感覺自己太多東西不會了,又有太多的活兒等著我們?nèi)プ隽恕N艺J為:邊干邊學(xué),干就是學(xué)。既然在臨床學(xué)習就是應(yīng)該是“實踐第一”,它意味著你要去干有關(guān)診斷、搶救、觀察、治療一切大大小小的事情,在科里絕大多數(shù)時間是在干活,而不是在看書,這就需要我們?nèi)ミm應(yīng)在臨床上的學(xué)習方式,并不是像有些同學(xué)說的一樣,在病房工作又忙又累,啥都學(xué)不到,其實這是方法不得當。我的適應(yīng)方法是,看書結(jié)合臨床,上班看病,下班看書;比如來了一個類風濕關(guān)節(jié)炎的患者,我會先把類風濕關(guān)節(jié)炎這章看一遍,掌握其診療規(guī)范標準,然后再觀察類風濕關(guān)節(jié)炎病人的情況,對照書本,書本-實踐-書本-再實踐。事先看書可以指導(dǎo)你的臨床實踐,事后看書可以對你的臨床實踐予以校正、補充和深化。對于我們這些初出校門的實習生,在學(xué)校里看書是為了學(xué)習,而在臨床工作中看書則是為了實踐。
5、注重細節(jié)。在病房里工作,不但要記住病人的主要癥狀、體征和輔助檢查,而且要記住治療的具體方法和全部細節(jié):藥名、劑型、劑量、給藥途徑和給藥方法等等,這就需要我們注重細節(jié)。我們得經(jīng)常去查房,和患者交流,了解患者病情變化情況,了解患者的既往史、藥物過敏史等等。給血壓高的患者量血壓,給糖尿病患者制定膳食方案,給有損傷的患者包扎換藥等等。
6、培養(yǎng)思維。在臨床工作,我覺得要培養(yǎng)嚴謹?shù)呐R床思維,這點也是我有所欠缺的,臨床思維是臨床醫(yī)生接觸病人后形成初步臨床診斷和制定合理治療方案的基本思維形式,是臨床醫(yī)生的基本功。要培養(yǎng)嚴謹?shù)呐R床思維,就要求實習醫(yī)生詳細正確的詢問病史和體格檢查,盡量掌握病人所有疾病的相關(guān)信息是進行正確臨床思維的關(guān)鍵,盡管現(xiàn)在先進檢查設(shè)備很多,但是輔助檢查只能取到輔助診斷,印證結(jié)果的作用,只有詳細的病史和可靠的體征才是對疾病推理性分析的客觀依據(jù)。此外,還要建立嚴密的邏輯思考,在實習的過程中,我們實習生要善于思考,勤于思辨,但切忌不科學(xué),不嚴謹?shù)摹奥?lián)想”,應(yīng)對病人信息進行選擇性編碼,結(jié)合病人主要表現(xiàn)及其相關(guān)的背景因素,將各個方面的“癥狀”整合起來思考,抓住問題的實質(zhì),有限度地尋找相關(guān)理論來解釋,而最終獲得正確的診斷和治療方案。
7、悟。其實個人覺得,這一點在于生活中也是不可或缺的,悟,只可意會,不可言傳。悟。 其實在中醫(yī)科實習的體會遠遠不止上述幾點,心之所向,即為天堂,我們心中充滿世界,充滿愛,自然你便能給你的身邊帶來愛,你的身邊都滿滿的是愛,那你的世界,不就是一個愛的世界嗎?
世人多疾苦,在醫(yī)院實習的時間,自己看到了許多病人背后的事,家境,付出,責任,承擔,辛勤,汗水,淚水,榮耀,使命。哎,以善人心觀世人,世人皆善!以魔人心觀世人,世人皆瘋!
一花一世界,一葉一菩提,心之所向,即為天堂。
本學(xué)期前,我曾上過武當山·太子洞拜訪過洞中唯一的道人,賈爺爺,那雙澄澈的眼神,放佛洞穿了我的靈魂,發(fā)自肺腑的言論,講述著我們身上的責任,我心之所向,我心之所念,是為世界,人類,動物,植物,大的陰陽。歷史留下精華,遺毒,責任,都將一代代傳下,由我們承擔!
壯哉我大中醫(yī)!以蓬勃的文化,思維,帶這個世界走向光明。
醫(yī)學(xué)畢業(yè)生畢業(yè)實習報告2
一、實習目的:
頂崗實習是我們大學(xué)期間的最重要的一門課程,不知不覺我們已經(jīng)走過大半大學(xué)時光,在這個時候,我們非常希望通過實踐來檢驗自己掌握的知識的正確性。在這個時候,我來到浙江昱輝陽光能源有限公司,在這里進行我的頂崗實習。
二、實習單位及崗位介紹:
ReneSola成立于20xx年6月,是世界級的光伏制造銷售企業(yè)之一,擁有浙江昱輝陽光能源有限公司、四川瑞能硅材料有限公司、四川瑞昱光伏材料有限公司、浙江瑞能光伏材料有限公司和多家海外銷售公司。經(jīng)營業(yè)務(wù)包括原生多晶硅、單晶硅棒、多晶硅錠、硅片制造與銷售、電池片、組件的制造與銷售、光伏系統(tǒng)解決方案等。在此我從事了單晶爐操作的工作。
三、實習內(nèi)容及過程:
為了達到畢業(yè)實習的預(yù)期目的,在學(xué)校與社會這個承前啟后的實習環(huán)節(jié),我們對自己、對工作有了更具體的認識和客觀的評價。以下是我對作業(yè)準備和FT-CZ20xx型單晶爐的操作的取單晶的介紹。
1、作業(yè)準備:
、、進入單晶車間須穿戴好潔凈工作服、鞋。
、啤㈤_爐前,按工藝要求檢查水、電、氣,確認無異常后方能開爐。
、、準備好一次性潔凈手套、耐高溫手套、毛巾、紙巾、研磨布、酒精、吸塵刷、吸塵管、防塵口罩。
⑷、準備好鉗子、扳手和各類裝拆爐專用工具。
、、準備取單晶用的專用取棒車、裝石墨件的不銹鋼長條車、裝堝底料的不銹鋼筒和裝硅料的不銹鋼小車,并處理干凈。
、省⒂妹韺t體從上到下擦掃一遍,擦掃時注意不要將所有控制接線及開關(guān)碰斷或碰壞,并把爐子周圍清掃干凈。
2、取單晶:
、、點擊【氬氣】進入氬氣控制菜單,在【MFC流量值】中分步遞增到100.0SLM,并先后點擊【MFC】和【上爐體氣閥】的【開啟】按鈕。爐體壓力達到760Torr后,先后點擊【上爐體氣閥】和【MFC】的【關(guān)閉】按鈕。
⑵、擰開上爐體螺母,將操作手柄上的【HOIST】旋鈕打向UP位置點動上升爐筒至適當位置,將操作手柄上的【SEED】旋鈕打向UP位置上升晶棒到翻板閥室以上,順時針轉(zhuǎn)動翻板閥手柄,關(guān)閉翻板閥。
、恰⑸仙蠣t體至上限位,上升晶體至上爐體內(nèi)。轉(zhuǎn)動晶棒托架,通過【SEED】UP/DOWN鍵調(diào)整晶棒的高度,使其與托架接觸,但不承重。
、、打開上爐體定位開關(guān),轉(zhuǎn)動上爐體到一側(cè),放下上爐體定位開關(guān),便于取晶棒。
、、將操作手柄上的【SEED】按鈕打向UP位置,上升晶棒,轉(zhuǎn)動托架。再將【SEED】打向DOWN下降晶體,用晶棒專用車承接晶棒,每進入一格,用鎖扣鎖住。下降晶棒使其與晶棒車有充分接觸,但不全部承重到晶棒車上。操作者一手拿住籽晶一手用鉗子將籽晶從細頸處鉗斷,鉗斷籽晶后,應(yīng)穩(wěn)定重錘,防止重錘快速轉(zhuǎn)動,損壞鋼絲繩。
、、將籽晶從重錘上取下,觀察籽晶積渣情況和有無機械損傷,取下的籽晶放在指定場所,再將重錘升至付室內(nèi)適當位置。
、、將晶棒移到中轉(zhuǎn)區(qū),及時、準確的將晶棒編號寫在晶棒上,觀察晶棒顏色并做相應(yīng)記錄,待晶棒自然冷卻后,由生產(chǎn)檢驗人員對晶棒進行各項參數(shù)檢測并做好記錄。
四、實習總結(jié)及體會:
我懷著美好的期盼來到浙江昱輝陽光能源有限公司開始為期兩個月的實習生活。在這段時間里,我學(xué)到了許多書本上學(xué)不到的東西,雖然一開始有些單調(diào),有些無聊,但畢竟也讓我學(xué)到了許多。剛開始幾天的電子校驗工作讓我對電子產(chǎn)品有了初步的了解。隨著工作不斷地復(fù)雜化,我不斷從老員工身上學(xué)習工作技巧,并用于實踐。通過兩個月的頂崗實習我深刻體會到創(chuàng)新在工作中的巨大作用,一味的蠻干是行不通的,有時稍加思考會使工作更具效率。
實習是大學(xué)進入社會前理論與實際結(jié)合的最好的鍛煉機會,也是大學(xué)生到從業(yè)者一個非常好的過度階段,更是大學(xué)生培養(yǎng)自身工作能力的磨刀石,作為一名剛剛從學(xué)校畢業(yè)的大學(xué)生,能否在實習過程中掌握好實習內(nèi)容,培養(yǎng)好工作能力,顯的尤為重要。在這將近一年里年里,我嚴格按照廠人事部下發(fā)的頂崗實習大綱,認真研讀,逐一學(xué)習,在思想行動上,努力做到“想實習,會實習,實好習”,把培養(yǎng)工作能力,提高自身素質(zhì)作為己任,圓滿的完成了本階段實習任務(wù)。
我是一名正在實習的實習護士,在實習即將面臨結(jié)束的時候,我想跟大家談一下我的實習心得。
我是在20xx年參加高考的,考取了廣東省的一所醫(yī)學(xué)院,說是一所醫(yī)學(xué)院,其實不過就是一間中專轉(zhuǎn)大專沒有多久的一所學(xué)校,學(xué)校不大,學(xué)生也不是很多,學(xué)校設(shè)有幾個專業(yè),包括有臨床醫(yī)學(xué)、口腔、口專、檢驗、護理等,而他們最漂亮的招生牌子就是高護專業(yè),每年都會招到不少的大專護生,而在那一年,我就是其中的一個。
現(xiàn)實與理想是有距離的,這是永遠的真理。做一名護士,并不是我人生的理想與追求,可事實上,你越不想走進去,你就進的越深。
因為當時我們的校長說了,這間學(xué)校畢業(yè)的大專護生就業(yè)率很高,多半都能找到一份比較好的工作,而我又是一名農(nóng)村的孩子,沒有富裕的.家庭和良好的家庭背景,其次就是,我上的是職業(yè)高中,除了這間學(xué)校條件好點,就沒有再好點的了,我就是在這種情況下,走進了護士這個行業(yè)。
既來之,則安之。大專三年,兩年理論,然后再用一年的時間通過實踐來檢驗我們的理論是否正確,這就是我們的責任與義務(wù)。
兩年的理論生涯,匆匆而過,快的你都來不及收藏,總之,有快樂的也有不快樂的。
在這之后,我們都各自匆匆忙忙地走進了我們的實習單位,之所以說我們是匆匆忙忙的,那是因為我們從此再也沒有寒假和暑假,各門功課一結(jié)束,我們都得來到各自的崗位,大家看上去都準備好了,其實心里都有一點點的不自信,我也不例外,誰也不希望倒霉的事情發(fā)生在自己的身上。
我們就這樣匆匆忙忙匆匆忙忙地來了,回憶起差不多一年前的事情,最熟悉最忘不了的是我們主任的那燦爛的笑容及幽默風趣的講話,在很多時候,一個人的情緒的好與壞是多多少少會影響別人的,尤其是你的領(lǐng)導(dǎo),你的好領(lǐng)導(dǎo)。當我看到她的時候,我覺得自己很有活力,信心十足地就想馬上就去臨床大干、大學(xué)一番。
事實上,這就是年輕人特有的性格——沖動。
事實就證明了這一點,我實習的第一站——神經(jīng)外科,第一次走進這里的時候,感覺很新鮮,可那一股我形容不出來的臭味正在肆無忌憚地虐待著我的鼻子與嗅覺時,我真的很想逃跑,剛剛還在為主任的講話而沖動的人的干勁霎時間不知到哪里去了,當我真正接觸臨床的時候,我才知道那是黃水的味道,那是我們醫(yī)院特有的一種中藥,具有消炎、消腫的作用,而且拿來外用。
在后來的后來,習慣了,那種味道也就聞不到了,實習就這樣拉開了帷幕。
第一天,第二天,第三天,過去了,沒事。第四天,第五天,第六天,過去了,沒事。
第七天來事了,剛開始是小腿肚子又痛又脹,接著就是脖子和腰,然后就是感覺全身都很痛,等到了晚上一動也不想動,那也不想去,飯也不想吃,就想躺在那,誰也別理我。
這就是我當時最最真實的感受。后來我就想,照這么著干下去,到最后,我那兩條腿不瘸也得廢了,因為,同學(xué)當中已經(jīng)有出現(xiàn)下肢靜脈曲張了,所以我特別不主張護士老站著,我覺得有空的時候還是坐一坐吧,休息天的時候去按摩按摩,做一名護士不僅在為別人服務(wù)的時候也要學(xué)會如何地保護自己,不管是在法律上還是自己的身體,所以,我也特不主張護士在交班的時候是站著的,護士在上完夜班后是很累的,而且站也站不好,我不會覺得這是一種什么精神,我也不覺得他有什么意義,因為我們已經(jīng)很辛苦,很不容易了。
就請?zhí)岢鲞@種想法的領(lǐng)導(dǎo)或者其他什么人愛護愛護護士姐妹們的雙腿吧。
其次,在我實習將近一年當中,給我感悟最深的就是,醫(yī)院的管理方式是否科學(xué)和醫(yī)護人員的整體素質(zhì)及屬于你的背景。
我在今年3月份的時候參加過xx醫(yī)院的面試,面試挺成功的,接下來就是試工,我的老師是一個很優(yōu)秀的護士長,曾經(jīng)參加過廣州抗擊非典工作。
我對我這位老師在技術(shù)上沒有疑問,可我覺得他們在管理上有些地方是很不好的,比如說,物品的放置,他們就把1ml2ml5ml10ml全部攪和在一起,然后你要用的時候,就要把柜子翻上一遍,然后你就發(fā)現(xiàn),哦,它就在這里。其他物品也是的,可她們已經(jīng)習慣了。
并且這家醫(yī)院的護士都有一個特點,就是一個短時間內(nèi)可以完成的事情而拖很長時間來做,因為它們是二甲醫(yī)院,病人不多,活也不多,完全可以按照正常時間下班,做更多事情,可她們同樣也是習慣了。
我曾經(jīng)跟她們談過我的看法,她們同意我的看法,可卻沒有人去做過這件事,這就是作為實習生的無奈,會有人聽你說出你的觀點,可卻沒有幾個人真正去重視它完善它。
醫(yī)學(xué)畢業(yè)生畢業(yè)實習報告3
實踐可以加強理論知識的認知,可以熟練所學(xué)的各項操作技能,它是各專業(yè)學(xué)生成才必不可少的一步。醫(yī)學(xué)是特別神圣的學(xué)科,正如人們所言它是健康所系,性命相托。因此對醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生來說臨床實習顯得尤為重要。學(xué)校像以往一樣給我們安排了一年的實習轉(zhuǎn)科。轉(zhuǎn)眼一年的實習就要結(jié)束,心里有太多感慨。無論是在學(xué)習還是工作方面,僅以此記錄我這一年以來的心得體會。
滕州中醫(yī)院實習篇
20xx年5月來到滕州中醫(yī)院,一個陌生的城市一個全新醫(yī)院。在此之前我一直在一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院見習,初次來到一個醫(yī)療系統(tǒng)相對來說比較正規(guī)的醫(yī)院,心里或多或少有些不適應(yīng)。擔心自己所學(xué)書本上的知識不能應(yīng)用于臨床;擔心科里的老師不會像課堂的上的老師那樣有耐心;事實證明我的擔心是完全沒有必要的,接待我們的科教科主任王老師人特別和藹,脾氣也特別好。當天安排好我們的住宿,第二天下午給我們開了實習前的一個小小會議,安排實習分組并且交待一些注意事項。緊接著我們就開始了這為期一年余的實習。
心內(nèi)科是我實習的第一個科室,正如王老師所說科里的老師都特別友善,對待我們也特別熱情。我們的帶教韓老師特別負責,他嚴謹卻不嚴厲,博學(xué)卻不多語,在這個科里韓老師向我們講述了冠心病、高血壓、心力衰竭、急性心肌梗死等一些常見疾病的診斷和治療方法,以及各種心律失常心電圖的典型表現(xiàn)。指導(dǎo)我們學(xué)習心臟的聽診,在他的耐心指導(dǎo)下我學(xué)會了聽正常心音、二尖瓣狹窄(我們特別幸運見到幾例風濕性心臟病的患者,有幸聽到二尖瓣狹窄時的開瓣音)、二尖瓣關(guān)閉不全(收縮期吹風樣雜音、主動脈瓣狹窄(收縮期噴射性雜音)和主動脈瓣關(guān)閉不全(舒張期嘆氣樣雜音)時的雜音。當時學(xué)習西醫(yī)內(nèi)科時心血管系統(tǒng)疾病所學(xué)不是太好,所以很多東西都有些一知半解的感覺,以致當時老師考我們房顫的心電圖特征是什么,我都沒能答上來,給我一個很深刻的教訓(xùn):雖說理論知識在臨床所用不是特別大,但是如果離開了理論談臨床,那就是空談。因此在我有空時間好好惡補了一下西醫(yī)內(nèi)科心血管系統(tǒng)的疾病的有關(guān)知識。還有一個記憶深刻就是第一次見到青霉素過敏性休克并且參與到搶救過程。藥物過敏性休克特別嚴重尤其是青霉素類的藥物過敏。當時是晚上7點左右,科里的老師大部分都走了,只剩朱老師值班,當時還有一個骨科的會診,朱老師因事一時走不開,派我們先去做個心電圖。在這過程中病人誘發(fā)房顫,血壓下降,心率減慢,病人自覺心慌,出汗。當時值班朱老師和護士老師一直守護在病人旁邊進行搶救,當時一段時間病人血壓降到測不出,我們回來后幫忙做心電圖,記述搶救過程,觀察病情變化。還好病人經(jīng)靜推腎上腺素后血壓開始回升,心率開始恢復(fù)。經(jīng)一系列搶救措施運用后病人自覺癥狀逐漸好轉(zhuǎn),心電圖回復(fù)到原有狀態(tài),血壓上升至正常水平,搶救成功。朱老師和護士老師都松了一口氣,幸好朱老師沒去會診,否則病人就難以搶救過來。我通過這件事意識到臨床醫(yī)生的責任的重大,也意識到時間對醫(yī)生和病人的重要性。
在心內(nèi)科一個月的實習結(jié)束后我又陸續(xù)去了呼吸和內(nèi)分泌科、消化內(nèi)科、中風科、燒傷整形和肛腸外科。由于滕州中醫(yī)院的規(guī)模并不很大,他的很多科室是合并在一起的。例如呼吸內(nèi)和內(nèi)分泌科就合為內(nèi)二科。在呼吸和內(nèi)分泌科學(xué)習了肺炎、糖尿病、甲亢的診斷和治療,學(xué)習了干濕啰音的聽診,有幸見到一例類風濕性關(guān)節(jié)炎的患者,她的手指幾乎均是天鵝頸樣畸形,并且有大量心包積液,心電圖呈典型ST段弓背向下的抬高,特別典型,還有一例中央性肺癌的患者,他的右側(cè)肺部聽診完全沒有呼吸音。在消化內(nèi)科,科主任是我們學(xué)校的中醫(yī)博士,也就是在這個科和中風科中醫(yī)的運用是最為廣泛。阻塞性黃疸(中醫(yī)的陽黃,茵陳蒿湯主之)、單純性腸梗阻(中醫(yī)的腑實證,承氣湯系列主之)、脾約證(麻子仁丸)、腹脹(中醫(yī)的痞滿,半夏泄心湯主之),雖然中醫(yī)應(yīng)用相對心內(nèi)科來說比較廣泛,但是仍然只是起輔助作用,西醫(yī)西藥的運用依舊占主導(dǎo)地位。
在中風科實習過程中,跟隨張院長待過一天門診,也許只有在中醫(yī)院的門診里才不會見到西醫(yī)的身影。一天下來,我抄方的手累的酸痛酸痛的,但是感覺還是蠻激動,學(xué)到不少中醫(yī)的知識,雖然自己不打算再從事中醫(yī)方面的醫(yī)療事業(yè),但看到這么多人相信中醫(yī)認可中醫(yī)心里還是蠻欣慰的。我特別佩服中風科主任楊老師,他自己根據(jù)經(jīng)絡(luò)的走行,發(fā)明了中風病人肢體功能康復(fù)的一系列器械和體操,尤其是五個圈療法,簡便易行,任何人無論在何時何地都可進行。楊老師特別熱情,用經(jīng)絡(luò)分析儀給我們每人做了個經(jīng)絡(luò)全息圖。逐一向我們講解中醫(yī)經(jīng)絡(luò)的運用。我記得當時因為準備考研,加上滕州天氣炎熱我的身體幾乎到吃不消的地步,楊老師為我做完后告訴我十二條正經(jīng)均處于低水平運作狀態(tài),再不注意身體,加強營養(yǎng)就會生病。通過這件事我認識到中醫(yī)的未病先防的優(yōu)勢。
內(nèi)科系統(tǒng)轉(zhuǎn)完后我來到燒傷整形和肛腸外科,外科的老師同樣特別和藹,耐心指導(dǎo)我們該如何換藥,如何拆線,如何包扎。并且?guī)覀內(nèi)ナ中g(shù)室,身臨其境感受手術(shù)全過程。我記得第一次去手術(shù)室,心里特別緊張,一直擔心自己的操作不規(guī)范。進去后只記得該如何刷手,忘記該怎樣穿手術(shù)衣了,手術(shù)室的護士老師把我罵了一頓,趕了下來。當時臉皮比較薄,眼淚一直在眼窩打轉(zhuǎn),不過堅持沒有落下來。后來仔細想想老師罵的很對,無菌概念對外科醫(yī)生非常重要,稍不注意就會造成嚴重的感染,甚至威脅病人的
生命。我回去好好把外科無菌術(shù)重新學(xué)習了一遍。在接下來的外科系統(tǒng)里由于準備著考研,用在實習上的心思開始不像以前了。滕州的實習到20xx年9月份就圓滿結(jié)束了,我們依學(xué)校的安排回到濟南,來到千佛山醫(yī)院。
千佛山醫(yī)院實習篇
按學(xué)校安排原先在章丘人民醫(yī)院和膠南市中醫(yī)院實習的同學(xué)回濟南后同樣在千佛山醫(yī)院實習。這樣我們22個人組成了新的實習隊伍。20xx年10月我們在實習管理科李明老師帶領(lǐng)下走進千佛山醫(yī)院,繼續(xù)我們的實習學(xué)習。為方便我們實習,李老師把我們分成11個組,安排了11個科。因為2018年1月份的考研,為讓我們好好備考,所以年前只安排了兩個科。我要轉(zhuǎn)的就是腎內(nèi)科和內(nèi)分泌科。
腎內(nèi)科是我來到千佛山醫(yī)院這樣一個省三級甲等醫(yī)院要轉(zhuǎn)的第一個科。心里充滿了激動感,同樣也充滿自卑感。激動是因為自己能走進這么一個正規(guī)醫(yī)院實習,自卑是覺得自己是中醫(yī)的學(xué)生,西醫(yī)的知識掌握的'比不上西醫(yī)院校的學(xué)生。這種感覺持續(xù)了很長時間后才散去。在腎內(nèi)科實習過程中,帶教王尊松老師對我們實習學(xué)生認真負責,每次查房給我沒講授很多東西。因為之前從來沒在腎內(nèi)科待過,在這科里實習完全是一個嶄新的開始,很多都不懂。王老師給我們講解了腎性高血壓的用藥(ACEI、ARB對腎臟有保護作用的降壓藥必選則,多藥聯(lián)合)、系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷標準與治療方法、急性腎小球腎炎的診斷與治療。熟悉了環(huán)孢素、驍悉、強的松等藥物的應(yīng)用。在病房里觀看了頸靜脈穿刺,腎穿刺取活檢標本的全過程。很快兩周的實習就結(jié)束了。接下來我來到內(nèi)分泌科,那是距離考研還有2個月的時間,心思開始全部放在考研的備考上。實習有些松懈。在內(nèi)分泌科的實習不再像腎內(nèi)那樣認真,所學(xué)甚少。
1月份考研結(jié)束,實習重新進入狀態(tài)。我開始了心內(nèi)和消化內(nèi)科的實習。在這兩個科重溫習了在滕州中醫(yī)院所見的疾病,見識了千醫(yī)老師的醫(yī)療技術(shù)水平。在心內(nèi)科胡和生老師指導(dǎo)下學(xué)習了病例的書寫,獨立完成一份大病例。學(xué)習了心律失常的藥物治療,擴張性心肌病的診斷治療。第一次走進介入診療室觀看了冠脈造影術(shù)和射頻消融術(shù)。第一次參與心肺復(fù)蘇。在消化內(nèi)科,和師姐配合完成胸腹腔穿刺術(shù)。很遺憾是沒有去胃鏡室觀看內(nèi)鏡檢查術(shù)。內(nèi)科系統(tǒng)結(jié)束后我來到千醫(yī)的急救中心,在這個科里跟隨王光海老師在搶救室和病房學(xué)習了百草枯中毒的搶救流程,急性心肌梗死的溶栓療法,II型呼吸衰竭的治療,以及糖尿病酮癥酸中毒搶救治療。在這個科里,感觸最深的就是時間的重要性,對病人來說時間就是生命,每個急診的老師都緊繃著一根弦。做個好醫(yī)生不易,急診的好醫(yī)生更難。
在接下來的幾個科里印象最深,感觸最多的要數(shù)神經(jīng)外科和婦產(chǎn)科。這兩個科對我
來說同樣是嶄新的空白(從未實習過)。在神經(jīng)外科,各種車禍所造成的顱腦外傷比比皆是,腦動脈瘤破裂造成的顱內(nèi)血腫同樣應(yīng)有盡有,他們或意識清醒或處昏迷狀態(tài)。每個人的癥狀都很典型。在這個科里我學(xué)會了看顱腦CT和MRI,學(xué)會怎樣區(qū)分硬膜外血腫和蛛網(wǎng)膜下血腫并估算出血量,學(xué)會了看動脈瘤的三維立體呈像,在病房觀看了腰椎穿刺術(shù),第一次跟汪建軍老師進入千醫(yī)手術(shù)室,觀看了鉆孔引流術(shù)。在神經(jīng)外科實習收獲頗豐。在婦產(chǎn)科實習時,觀看順產(chǎn)和剖宮產(chǎn)手術(shù)全過程,熟悉并學(xué)會婦科檢查的全部流程。在產(chǎn)房學(xué)習了胎心的聽診,觀看了2個月胚胎停育后的清宮術(shù),和妊娠4個月的引產(chǎn)術(shù)。熟悉了產(chǎn)科的用藥奧力妥、米索、垂體后葉素、利多卡因和引產(chǎn)用藥依沙吖啶。在婦科跟隨老師進手術(shù)室觀看了卵巢惡性腫瘤切除術(shù)和腹腔鏡下左側(cè)輸卵管妊娠取胚術(shù)。腹腔鏡手術(shù)在外科手術(shù)中應(yīng)用范圍逐漸擴大,病人痛苦相對以往減輕很多,且手術(shù)刀口小,容易愈合。
在這一年余的實習過程中我學(xué)到了很多課堂上不曾講述的東西,同時基本能做到將課堂所學(xué)應(yīng)用于臨床,也意識到很多自己所學(xué)的不足,仍舊需要繼續(xù)努力。正所謂醫(yī)學(xué)沒有止境,選擇了學(xué)醫(yī)就選擇了終身學(xué)習。非常感謝學(xué)校安排的這一年的實習,無論是對我今后的學(xué)習中還是工作中意義都是非常重大的。經(jīng)過這一年的實習過程,我可以堅定的說選擇學(xué)醫(yī)我不后悔。
醫(yī)學(xué)畢業(yè)生畢業(yè)實習報告4
本人在實習期間,尊敬老師,熱愛勞動,刻苦學(xué)習。
在帶教老師的幫助下,能掌握常見病與多種病的診斷和治療。這讓我感到很高興.
在實習期間,我非常喜歡我的每一位帶教老師.因為她們都盡最大的努力去教我,而我也努力的去學(xué)習,彼此都給對方留下了好印象。
在內(nèi)科的時候,剛到那什么也不熟悉,只能看到那些醫(yī)生每天都很忙,而我卻坐在那里,看者他們做事。心里很不爽.心想:我回去呀,不實習了?墒欠催^來想,父母都已經(jīng)給我交錢了,不能浪費他們掙的.血汗錢呀!第2天的時候,我的帶教老師帶者我去查病房,查病房回來就該開化驗單了,我也不知道怎么開,老師就給我講了講,這才明白過來.輪到值班的時候,老師都給我講了講在內(nèi)科的常見病與多發(fā)病,讓我心里有了個底。在內(nèi)科我首先會做的第1個檢查是:心電圖,緊接著就是問病史,寫病歷,整出院病歷。就這樣在內(nèi)科呆了2個月。我該往婦科轉(zhuǎn)了,心里有點依依不舍。
在婦科的時候,我的帶教老師是主任。剛到那,我看到的就是一大堆病歷,我問老師這么多病人,老師說:“病人來了快走了,快!”在婦科,手術(shù)多,學(xué)生少,每天8點上班一直忙到下班,根本沒有休息的時間。一上班,先查完房,就跟主任上手術(shù)了.手術(shù)室對我來說很陌生。主任知道我不了解,就跟我說,你先站在旁邊看兩次,到上手術(shù)的時候你就知道干什么了,我說:恩.開始我一看到血還有點不習慣了,后來跟主任上了2次手術(shù)就好了.在做手術(shù)的時候,主任教我怎么開刀,打結(jié)……
在兒科的時候,帶教老師給我講了講常見病,小兒怎么用藥,還告訴我小兒不像成人,不能用的劑量大,否則將會非常的危險。在外科的時候,帶教老師告訴我怎么包扎傷口,換藥,拆線。在院期間,我對待病人就像親人一樣,去關(guān)心,去照顧他們,讓他們心里感覺到在醫(yī)院就像在家一樣.有時候幫病人打打水,聊聊天。
醫(yī)學(xué)畢業(yè)生畢業(yè)實習報告5
作為一名醫(yī)學(xué)生,臨床實踐是我們必須經(jīng)歷的,而且是必須認真對待的一個階段,因為這是我們從醫(yī)學(xué)生過渡到醫(yī)生的必經(jīng)之路,對我們以后從事臨床工作起一個引導(dǎo)性的作用。
實踐之前,學(xué)校的老師簡單地給我們講述了實踐時的注意事項。告訴我們,無論在哪個科室都要銘記以下幾點:
1、用眼:在實踐期間要想真正地學(xué)習到基礎(chǔ)臨床知識或經(jīng)驗,必須把自己的眼睛擦亮,認真觀察指導(dǎo)老師的言行,舉止,并與自己的對比后加以改正。2、用手:主動幫助指導(dǎo)醫(yī)師干好自己力所能及的一切事務(wù),鍛煉自己的動手能力。記錄好一些好的經(jīng)驗筆記,以便以后的學(xué)習。
3、用心:把看到、聽到及記錄的'臨床經(jīng)驗銘記在心里,反復(fù)琢磨推敲,轉(zhuǎn)化為自己的經(jīng)驗。
4、用嘴:遇到不明白的問題要勤問指導(dǎo)醫(yī)師,及時化解,及時消化。另外,醫(yī)學(xué)生實踐很重要的一點是理論結(jié)合實踐。例如遇見一個病例不能單單滿足于從其臨床表現(xiàn)作出正確診斷,我們還應(yīng)該結(jié)合理論知識,深層的考慮其例如在病理、生理等方面機體所出現(xiàn)的變化,做到知其然、知其所以然。這樣不僅可以起到對以前的基礎(chǔ)知識查缺補漏的作用。也可以對醫(yī)學(xué)生的綜合素質(zhì)的提高起到關(guān)鍵的推動作用。
臨床實踐分不同的科室,所以不同科室實踐前,我們應(yīng)該對對應(yīng)科室的常見疾病有一個大致了解。進入科室后,我們會面對不同的帶教醫(yī)師,不同的醫(yī)師有不同的性格及工作習慣,我們要學(xué)會去適應(yīng),不要一味的抱怨,那是沒有用的。有時會遇到什么都不講、什么都不叫教的醫(yī)師,這時就需要你主動出擊了,請他講,請他教,凡事主動點。不同的科室也有自己不同的規(guī)章制度,實踐時要稍作了解并嚴格遵守。例如科室要求實踐生不得對病人及其家屬交代與病情相關(guān)的信息,這一點我們要格外注意。因為一旦出現(xiàn)問題,很有可能引發(fā)不必要的醫(yī)患糾紛。
另外,我們實踐生也要學(xué)會如何書寫病歷。病歷的書寫要體現(xiàn)以下幾個部分:
1、患者的一般情況。姓名,年齡,職業(yè),籍貫,住所等等。
2、主訴情況。即患者家屬提供的有關(guān)患者的情況。
3、患者的現(xiàn)病史。患者提供的有關(guān)自己的現(xiàn)在患病情況。
4、患者的既往史;颊呋蚣覍偬峁┑挠嘘P(guān)患者以前患病的情況。
5、患者個人史。包含有順產(chǎn)與否,生活環(huán)境,工作環(huán)境,煙酒史,婚姻史,家族史等等。
6、生命體征測表,B超、X光檢查報告、化驗報告等等。病歷可以反映醫(yī)師確診的主體思路,換句話說就是醫(yī)師的思路落實到哪一步,才能給眼前的疾病定性的問題。以這樣的思路書寫病歷,給人以嚴肅,認真,科學(xué),嚴謹?shù)母杏X,是值得患者信任的負責任態(tài)度。病歷的嚴謹與否還能體現(xiàn)一個醫(yī)院,一個醫(yī)師醫(yī)術(shù)水平的高低。也嚴重關(guān)系到確診的準確性,直接涉及患者的就診與治療,干系重大。
醫(yī)學(xué)畢業(yè)生畢業(yè)實習報告6
見習,是一種磨練,是對自己感受醫(yī)院環(huán)境,了解醫(yī)院事務(wù)的一種鞏固理論知識的社會實習活動,更是對自己醫(yī)護夢想的期前準備。見習,讓我明白了許多。
見習14天,讓我感受最深的是:
臨床是理論基礎(chǔ)知識的鞏固基地,臨床的實地見聞,實地操作,讓我重現(xiàn)在校那些枯燥又頑固的知識時提出的種種問題。例如:
每天面對著老師如魚得水忙碌的身影,我心里只有怨嘆,怨自己無法將理論應(yīng)用于實習,怨自己在見習前沒有好好學(xué)習,加上填鴨式的傳統(tǒng)教育模式,被動的接受知識害慘了學(xué)生,更可悲的是,我們只能獲得短暫的記憶,不能成為此時對抗疾病的材料,只要不斷翻書,真有種”書到用時方恨少”的悔恨與喟嘆啊。曾幾何時鬧出了這樣的笑話:
”一位實習醫(yī)生在接受病人的詢問時,因囫圇吞棗,對于該知識的不甚了解,就借口說要上廁所,而實際上卻偷偷摸摸回到辦公室翻書去餓。那么再遇到下一個問題,該以什么借口去逃避呢?”因此,學(xué)習科學(xué)知識,尤其是生命攸關(guān)的醫(yī)護知識,來不得半點虛假,我們一定要做到理論根基扎實,更重要的是要學(xué)會理論聯(lián)系實際,以免誤人誤己,釀成大錯啊。
學(xué)會了理論聯(lián)系實際,在那里,我也深知建立良好的護患關(guān)系,對于順利實施護理是勢在必行的。那么怎樣才能夠建立良好的護患關(guān)系呢?
眾所周知建立和諧的護患關(guān)系,首先要做到將心比心,用一顆博愛之心,一種換位思考的思維去想象病人的疼與痛,矛盾與徘徊,將病人的疼痛看作自己的疼痛看作自己的疼痛,用心去體會病人的茫然與不知所措,只要你及時伸出一雙溫暖的手,病人就能感受來自你手心的力量,也許他們就會獲取一份戰(zhàn)勝病魔的決心與信心,疾病不攻自破,那該是醫(yī)學(xué)界燦爛的風景。其次,擅于與病人溝通。其中,微笑是一把出奇制勝的尚方寶劍。在這里,我看到的是笑容可掬的臉孔,也都覺得特別地漂亮與可愛,讓我有種輕松與溫馨舒適的感覺,如果我是一位病人,我會毫不猶豫地選擇住在這里,因此,我也要求自己不把情緒帶到工作中,每天保持陽光燦爛的笑容,讓病人每天都能感受溫暖,無論是寒冬還是炎炎酷暑,微笑總是一道美不勝收的風景!蔽⑿Ψ⻊(wù)”既有利于自身的愉悅,又能減輕病人的的恐懼與病痛,這等一箭雙雕的好事何樂而不為呢?再次,在病人面前要永葆一份不泯滅的.自信。不善于與人接粗是我的一大弱點,那種膽怯與不自然會使我失去很多的學(xué)習機會,由于我的自卑,不主動而沒有得到相應(yīng)的操作訓(xùn)練,這樣的現(xiàn)實冷不丁給我潑了一身冷水感覺我們實習了這么長時間,又是本科生,做起事來應(yīng)該是得心應(yīng)手才是,面隊老師的無奈我真的無地自容。好在我有一名耐心十足的老師,做事畏首畏尾,前怕狼后怕虎,不敢大膽嘗試才鑄成我的不知進取,之后在她的知道下,我重拾操作,確實是另一翻感覺,假如病人看到你一張自信而穩(wěn)重的臉龐,他們的恐懼也就減少了一半。因此,自信心是一顆無形的定心丸,無論是護士本身,抑或是病人,都是必不可少的東西。
病人的肯定是護士最大的成就;病人的稱贊是護士最大的光榮;病人的疼惜是護士最暖的寬慰;病人的微笑是護士最好的回饋……”護士職業(yè)是最高尚的!護士直接與病人接觸,你看,旁邊小孩剛?cè)朐簳r,病情危重,全身浮腫,西那在精神好了,癥狀也消失了。做護士真好!是你們讓我們有了第二次生命的機會,是你們,用親切的話語安慰我們,讓我們有戰(zhàn)勝疾病的信心,是你們細心的照顧,讓我們迅速康復(fù)!边@是出自住院病人的心聲,相信可愛的白衣天使們聽到這些來自病人對她們工作的諒解該是何等的感動萬分啊。我因此也備受激勵,我立志要為我即將展開的救死扶傷的醫(yī)護事業(yè)奮斗終生。
再次走進病房,少了一份陌生,多了一份親切;少了一份負擔,多了一份安慰;少了一份擔心,多了一份真誠。在這里,我不僅真正學(xué)到了知識,還明白了一些道理,踏踏實實做人,認認真真做事,提高自己與人溝通的能力,建立良好的護患關(guān)系,遵從導(dǎo)師的教誨,理論聯(lián)系實際,立誓為醫(yī)學(xué)事業(yè)貢獻自己的力量。
醫(yī)學(xué)畢業(yè)生畢業(yè)實習報告7
工作已經(jīng)劃上了句號,但留在心中的回憶與感受卻是久久難以忘懷。在這五個多月中我們緊張過,努力過,開心過,醒悟過,自信過。這些從未有過的經(jīng)歷讓我們進步了,成長了,學(xué)會了一些在學(xué)校以前從未學(xué)過的東西。
我于xx年12月至xx年5月在吉林農(nóng)業(yè)科技學(xué)院附屬動物醫(yī)院實習,該醫(yī)院位于吉林市重慶路大潤發(fā)超市附近,是一家以國營為主的寵物醫(yī)院,醫(yī)院占地面積不大,不超過一百平米,有兩個樓層。寵物醫(yī)院里基礎(chǔ)設(shè)施還算是比較齊全的,各個必需的手術(shù)室、美容室、傳染病隔離室等都有設(shè)置。但由于規(guī)模小,醫(yī)院尚在發(fā)展階段,所以較為先進的醫(yī)療設(shè)備不多。在職員工也不多,總共四個人。
該動物醫(yī)院主要是給寵物美容、看病、手術(shù)、住院,銷售寵物食品、寵物玩具、寵物相關(guān)用品。每天的顧客流量比較大,我們每天在那里的主要工作就是打掃一下衛(wèi)生,接待前來就診的小寵物,幫小寵物做一些簡單的美容,給寵物打針,經(jīng)常性的對醫(yī)院進行消毒工作等一些比較簡單的工作。
前來該寵物醫(yī)院就診的寵物主要是犬類,其中以博美、金毛、牧羊犬、吉娃娃、前來就診的比較多,這些犬大部分是從外省或是國外通過空運被主人所接收的,由于從異地托運,所以或多或少的會帶一些疾病。實習過程中,我所接觸到的病例主要是:傳染病(像犬瘟熱、細小病毒病、結(jié)核病)、寄生蟲病、外科病(像創(chuàng)傷、膿腫)、內(nèi)科病(口炎、肺炎)、中毒性疾病(有機磷化合物中毒)等一些疾病。
主管這所動物醫(yī)院的`專家是我們的王老師,他在工作中嚴格要求我們,在生活上對我們非常關(guān)心,從他及其他寵物醫(yī)生那里我們學(xué)到了很多關(guān)于做人、做事、創(chuàng)業(yè)的方面的東西,并讓我深刻的認識到作為一名合格的寵物醫(yī)生不僅需要熟練的操作技巧,而且同樣需要優(yōu)秀的職業(yè)素質(zhì):
畢業(yè)實習工作已經(jīng)劃上了句號,但留在心中的回憶與感受卻是久久難以忘懷。在這五個多月中我們緊張過,努力過,開心過,醒悟過,自信過。這些從未有過的經(jīng)歷讓我們進步了,成長了,學(xué)會了一些在學(xué)校以前從未學(xué)過的東西。
我于xx年12月至xx年5月在吉林農(nóng)業(yè)科技學(xué)院附屬動物醫(yī)院實習,該醫(yī)院位于吉林市重慶路大潤發(fā)超市附近,是一家以國營為主的寵物醫(yī)院,醫(yī)院占地面積不大,不超過一百平米,有兩個樓層。寵物醫(yī)院里基礎(chǔ)設(shè)施還算是比較齊全的,各個必需的手術(shù)室、美容室、傳染病隔離室等都有設(shè)置。但由于規(guī)模小,醫(yī)院尚在發(fā)展階段,所以較為先進的醫(yī)療設(shè)備不多。在職員工也不多,總共四個人。
該動物醫(yī)院主要是給寵物美容、看病、手術(shù)、住院,銷售寵物食品、寵物玩具、寵物相關(guān)用品。每天的顧客流量比較大,我們每天在那里的主要工作就是打掃一下衛(wèi)生,接待前來就診的小寵物,幫小寵物做一些簡單的美容,給寵物打針,經(jīng)常性的對醫(yī)院進行消毒工作等一些比較簡單的工作。
前來該寵物醫(yī)院就診的寵物主要是犬類,其中以博美、金毛、牧羊犬、吉娃娃、前來就診的比較多,這些犬大部分是從外省或是國外通過空運被主人所接收的,由于從異地托運,所以或多或少的會帶一些疾病。實習過程中,我所接觸到的病例主要是:傳染病(像犬瘟熱、細小病毒病、結(jié)核病)、寄生蟲病、外科病(像創(chuàng)傷、膿腫)、內(nèi)科病(口炎、肺炎)、中毒性疾病(有機磷化合物中毒)等一些疾病。
主管這所動物醫(yī)院的專家是我們的王老師,他在工作中嚴格要求我們,在生活上對我們非常關(guān)心,從他及其他寵物醫(yī)生那里我們學(xué)到了很多關(guān)于做人、做事、創(chuàng)業(yè)的方面的東西,并讓我深刻的認識到作為一名合格的寵物醫(yī)生不僅需要熟練的操作技巧,而且同樣需要優(yōu)秀的職業(yè)素質(zhì):
我總結(jié)了三點:
1.思想素質(zhì)
寵物行業(yè)的每一個人應(yīng)該對小動物有愛心,熱愛寵物工作,獻身寵物事業(yè),樹立牢固的專業(yè)思想;要有良好的醫(yī)德,認真負責,團結(jié)協(xié)作。
2.專業(yè)素質(zhì)
對顧客要態(tài)度誠懇,和藹熱情,關(guān)心體貼,掌握寵物的心理特點,給予細致的治療,技術(shù)熟練,做到準確、安全,精益求精,要有敏銳的觀察力,善于發(fā)現(xiàn)病情變化,遇到病情突變,既要沉著冷靜,又要在搶救中敏捷、果斷。
3.科學(xué)素質(zhì)
做為寵物醫(yī)生要有實事求是、勇于探索的精神,要認真掌握本學(xué)科基本理論,每項操作都要知其然并知其所以然。作為寵物醫(yī)生應(yīng)該努力拓寬自己的知識面!
此次實習給我印象最深不是如何的給寵物看病,美容,而是驚嘆越來越多的人群對寵物關(guān)注,這些人群主要體現(xiàn)在青年人上面,還有一些白領(lǐng)階層,這可能跟經(jīng)濟和不同年齡階層的人的觀念以及人們心態(tài)的變化有很大的關(guān)系。每個養(yǎng)寵物的主人對自己的寵物都像對待自己的親人一樣,很是費心費力的去為寵物生活的方方面面著想。我記得在就診的過程中就有一位中年婦女是哭著抱著患病的小金毛到醫(yī)院看病的。12
醫(yī)學(xué)畢業(yè)生畢業(yè)實習報告8
一、實習目的
臨床(畢業(yè))實習是醫(yī)學(xué)教育的一個重要階段,是理論聯(lián)系實際,進一步學(xué)習、鞏固醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識,熟練基本技能和培養(yǎng)獨立工作能力的綜合性訓(xùn)練.臨床實習,應(yīng)體現(xiàn)以病人為中心的思想,積極實踐生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式,養(yǎng)成良好的醫(yī)德,樹立全心全意為人民服務(wù)的思想;熟悉醫(yī)院工作制度、規(guī)則、程序;培養(yǎng)獨立分析問題、解決問題的能力;掌握基本診療技術(shù);對各科常見病、多發(fā)病能夠獨立地診治,對較復(fù)雜的疾病和急診也能夠判斷病情輕重和進行一般處理.實習結(jié)束時,達到初級住院醫(yī)師的要求.
二、實習內(nèi)容
(一)、內(nèi)科學(xué)
1.病案記錄.
熟練掌握病史采集.正確、熟練掌握書寫病歷、病程記錄、各種申請單、會診記錄、轉(zhuǎn)科記錄、階段小結(jié)、出院記錄、死亡報告等醫(yī)療文書,要求項目齊全、內(nèi)容確切、重點突出、字跡清楚整潔;描述要有順序,醫(yī)學(xué)術(shù)語運用得當.能夠較準確地下達醫(yī)囑和觀察病情.
2.診療技術(shù).
(1) 熟練掌握各種基本診療操作:如測體溫、血壓、脈搏、呼吸、抽血、輸液、物理降溫、鼻飼、給氧、吸痰、褥瘡護理、青霉素皮試及抗破傷風類毒素皮試等.實習期間,要求每個學(xué)員做皮內(nèi)注射、皮下注射、肌肉注射、靜脈注射、靜脈穿刺各20次;護送及搬運危重病人,導(dǎo)尿、灌腸、洗胃5~10次.
(2)掌握常用的技術(shù)操作.實習期間,要求每個學(xué)員做腰椎穿刺、胸腔穿刺、骨髓穿刺各3~5次,腹腔穿刺2~3次.熟練掌握插胃管、胃液抽取及十二指腸引流、人工呼吸、胸外心臟擠壓及心內(nèi)注射、某些新療法等,并能掌握上述技術(shù)操作的適應(yīng)癥、禁忌癥和并發(fā)癥的處理.
(3) 掌握血、尿、糞常規(guī)檢驗方法及臨床意義.掌握痰常規(guī),痰培養(yǎng),出、凝血時間,血沉,大便潛血試驗,基礎(chǔ)代謝測定,腦脊液常規(guī),胸腹水常規(guī),肝腎功能及血液生化檢驗標本的采取方法和臨床意義,并能正確分析其檢驗結(jié)果;了解胃腸鏡、超聲檢查、腦電圖、肌心圖、腦血管造影的臨床意義.能分析臨床常見的心電圖改變和常見疾病的X線和CT照片.
(4)掌握視、觸、扣、聽等物理診斷的檢查方法.能熟練辨別下列常見體征并掌握其臨床意義:呼吸困難、紫紺、語顫增強或減弱、濁音、鼓音、呼吸音增強或減弱、支氣管呼吸音、干濕性羅音、胸膜摩擦音、心尖搏動強弱及范圍、心界大小、震顫、心臟雜音、肝脾腫大、腹部包塊、移動性濁音、腸鳴音增強或減弱等.初步掌握精神檢查方法:如知覺、思維、動作、情感、智能、意識障礙等.
(5)掌握內(nèi)科常見癥狀的分析方法、治療原則和護理常規(guī);如發(fā)熱、昏迷、頭痛、嘔血、便血、呼吸困難、咳嗽及咳痰、紫瘢、紫紺、貧血、黃疸、腹痛、嘔吐、腹瀉、胸水、腹水、肝脾腫大、腹部包塊、水腫等.
(6)在指導(dǎo)老師指導(dǎo)下,能診斷和處理常見的內(nèi)科急癥:如上消化道出血、大咯血、氣胸、急性心力衰竭、急性腎功能衰竭、哮喘持續(xù)狀態(tài)、呼吸衰竭、肝昏迷、糖尿病酸中毒昏迷、甲狀腺危象、感染中毒性休克、心跳驟停、急性藥物中毒等.
(7)熟練掌握病區(qū)和重癥監(jiān)護病房、門診的工作制度和對病人的管理方法.熟練掌握門診病歷和廚房的正確書寫;基本掌握門診常見病和多發(fā)病的診斷和處理.
(8)掌握本科常用藥物的.藥名、作用、劑量、用法、適應(yīng)癥、禁忌癥、副作用及中毒的急救.
3. 重點掌握下列疾病的診斷、鑒別診斷和處理
(1)呼吸系統(tǒng):急慢性支氣管炎、支氣管哮喘、支氣管擴張、肺炎、肺膿腫、阻塞性肺氣腫、肺癌、結(jié)核性胸膜炎、氣胸、肺結(jié)核、肺源性心臟病、呼吸衰竭、急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)等.
(2)消化系統(tǒng):急慢性胃腸炎、胃及十二指腸潰瘍病、胃癌、肝硬化、肝昏迷、肝癌、急性胰腺炎、慢性結(jié)腸炎、腹腔結(jié)核、功能性胃腸病等.
(3)循環(huán)系統(tǒng):高血壓病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、病毒性心肌炎、心肌病、風濕性心臟病、風濕熱、細菌性心內(nèi)膜炎、心包炎、常見的心律失常、心功能不全等.
(4)泌尿系統(tǒng):急慢性腎炎、腎盂腎炎、尿毒癥、泌尿系感染等.
(5)血液及造血系統(tǒng):貧血、白血病、血小板減少性紫癜、淋巴瘤等.
(6)內(nèi)分泌系統(tǒng):甲狀腺機能亢進、糖尿病.了解腎上腺皮質(zhì)功能減退癥、垂體功能減退、繼發(fā)性高血壓等.
(7)風濕免疫系統(tǒng):類風濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等.
(8)理化因素所致的疾病:急性中毒、中暑等.
(9) 神經(jīng)系統(tǒng):掌握頭痛、坐骨神經(jīng)痛、三叉神經(jīng)痛、面神經(jīng)炎、多發(fā)性神經(jīng)炎、癲癇、腦出血、腦血栓形成、短暫性腦缺血發(fā)作、顱內(nèi)壓增高綜合征等臨床表現(xiàn)和處理原則.對脊髓空洞癥、運動神經(jīng)元疾病、帕金森病、周期性癱瘓、蛛網(wǎng)膜下腔出血等疾病的臨床表現(xiàn)和處理原則作為一般了解.
醫(yī)學(xué)畢業(yè)生畢業(yè)實習報告9
短短一個月的實習生活就要結(jié)束了,回顧這段時間的點點滴滴,雖然說不上激情澎湃,但是畢竟我們?yōu)榇烁冻隽酥T多的心血,心里難免有著激動。在此,我就我們小組的六位組員對這一個月來的工作和學(xué)習做一個小小的總結(jié),希望從中發(fā)現(xiàn)一些優(yōu)點和缺點,為我們以后的學(xué)習和工作增加經(jīng)驗盡管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會。
在這段短暫的實習時間里,我們的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。實習期間的收獲將為我們今后工作和學(xué)習打下良好的基礎(chǔ)?傊诟兄x醫(yī)院培養(yǎng)我們點點滴滴收獲時,我們將以更積極主動的工作態(tài)度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識。
在實習期間我遵紀守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度,尊敬師長,團結(jié)同志,嚴格要求自己,努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,凍斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德,經(jīng)過1個月的實踐我熟練掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的書寫。
在醫(yī)雖然實習時間持續(xù)較久,難免覺得疲累,但這段時間卻給了我無比大的收獲,除實務(wù)工作上的學(xué)習以外,人際關(guān)系的拓展、職場文化的百態(tài)、還有一些活動的參與都讓我獲益良多,這樣充實的生活,我想會是我人生中一段難忘的時光。
經(jīng)過一周的培訓(xùn),我對醫(yī)院的情況有了初步的了解,并且學(xué)到了好多新的知識。首先,醫(yī)務(wù)處的于助理給我們講了醫(yī)院的發(fā)展歷史及規(guī)模,讓我了解到我們醫(yī)院是有著悠久歷史和光榮背景,以及發(fā)展?jié)摿。同時,各科室代教老師在教學(xué)管理方面對我們也作了嚴格的管理規(guī)定,讓我們一開始就樹立嚴謹?shù)淖黠L和認真的工作態(tài)度,形成我們固定的思維方式,為將來參加工作打好基礎(chǔ)。醫(yī)德醫(yī)風教育讓我切實感覺到了作為一名醫(yī)生的神圣和務(wù)實性,我們必須樹立好自己的形象,做事堅持原則,才能更好地維護“白衣天使”的神圣職權(quán),才能得到病人及同事的尊重。其次,關(guān)于臨床上具體工作,如書寫醫(yī)療文書,醫(yī)療知識和臨床操作的'講座,讓原本只具備理論知識的我們認識到了臨床工作要干好是多么的不易,只靠掌握理論知識是不行的。同時,對正確的處理醫(yī)患關(guān)系的問題上我們有了感性的認識。
隨著我對醫(yī)學(xué)知識的認識逐步深入。我的實習生涯也即將要結(jié)束了。在我的實習生涯中,我深切地感到了做一名醫(yī)生的不容易,想做一名好醫(yī)生更是一件非常不容易的事情。實踐出真知,實踐長才干。
短短一個月的時間與老師建立了良好的感情,讓我離開真有點依依不舍的感覺。走進各科辦公室,少了一份陌生,多了一份親切;少了一份孤單,多了一份安慰;少了一份擔心,多了一份真誠!在這里,我不僅真正學(xué)到了知識,還明白了一些道理:醫(yī)生踏踏實實做人,認認真真工作!
醫(yī)學(xué)畢業(yè)生畢業(yè)實習報告10
臨床醫(yī)學(xué)實習后,感想諸多,實習活動已經(jīng)結(jié)束好長時間了,但是直到今天,實習留給我的思考還在腦子里面回想。我不知道那些感覺、那些思路要在我心里停留多長時間,也不知道這些思路留在心里面是好還是壞。自打有了那樣一些經(jīng)歷之后,整個人都有所變化,現(xiàn)在仿佛還在變化著。對我來說這次實習心得作業(yè)仿佛比以往任何一次作業(yè)都要困難,猶豫了很長時間不能下筆。腦子里面的東西從來沒有像現(xiàn)在這樣多,但是難以將它們定位。如果下面說得太亂,還希望大家見諒。
給我印象最深的是王教授講的”結(jié)合臨床量表治療強迫癥患者”。在那次課中,我第一次全面接觸到了如何謄寫患者病歷。
病歷的謄寫要體現(xiàn)以下幾個部分:
1患者的一般情況。姓名,年齡,職業(yè),籍貫,住所等等。
2主訴情況。即患者家屬提供的有關(guān)患者的情況。
3患者的現(xiàn)病史;颊咛峁┑挠嘘P(guān)自己的現(xiàn)在患病情況。
4患者的既往史;颊呋蚣覍偬峁┑挠嘘P(guān)患者以前患病的情況。特別注意要確定,患者是否有器質(zhì)性腦外傷,還要特別考慮患者是否有酒精依賴。
5患者個人史。包含有順產(chǎn)與否,父母性格,生活環(huán)境,工作情況,學(xué)習情況,煙酒史,婚姻戀愛史,家族史等等
6精神科檢查。意識障礙檢查,感知覺障礙檢查,思維活動障礙檢查,注意力障礙檢查,記憶力障礙檢查,智力活動障礙檢查,有無自制力檢查,情緒情感活動障礙檢查,意志行為活動障礙檢查等等。
7量表測評,b超檢驗報告,x光檢驗報告等等。
據(jù)王健老師介紹,全部報告要在72小時內(nèi)全部寫完,其中任何一項沒有完成,都要打回去從做,不能給患者確診。
這部分的病歷謄寫要求介紹,只占全部實習教學(xué)內(nèi)容的一小部分,大概只用了不到三十分鐘的時間,但是我感覺它對我們醫(yī)師來講格外重要。它是醫(yī)師確診的主體思路,換句話說就是你醫(yī)師的思路落實到哪一步,才能給眼前的個案定性的問題。病歷的嚴謹與否能體現(xiàn)一個醫(yī)院,一個醫(yī)師醫(yī)術(shù)水平的高低。也嚴重關(guān)系到確診的'準確性,直接涉及患者的就診與治療,干系重大。
在以往的教科書上,只是簡單談到要了解求助者的一般情況,軀體癥狀,心理癥狀,家庭支持系統(tǒng)結(jié)構(gòu),要輔助量表測評。但是。書本上的介紹沒有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強調(diào)以下幾點。
1要凸現(xiàn)既往史。特別要注意排除器質(zhì)性腦病對神經(jīng)癥的影響。比如肺性腦病,肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴。
2在個人史部分。(首先老師的層次劃分就十分細致,比書本上的周到。另外老師特別強調(diào))從小學(xué)到大學(xué)的學(xué)習生活部分問得要細,幾乎是只要患者有挫折就要問為什么。在家族史里,要問父母兩系三代內(nèi)成員近親婚配情況。
3精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無。
還有就是病歷報告上面有b超檢驗報告,x光檢驗報告。
以上幾點是教科書上沒有的部分或者沒有強調(diào)的部分,而那些部分在臨床實踐中非常重要。按照老師介紹的病歷謄寫思路,給人以嚴肅,認真,科學(xué),嚴謹?shù)母杏X。體現(xiàn)了人本的科學(xué)精神,值得患者信任的負責任態(tài)度。
在王教授結(jié)合病歷請來患者進行臨床教學(xué)時,病歷中所記述的各點基本全面覆蓋了患者的情況,甚至比患者知道的還要多(因為有患者父母的補充在病歷里)這一點明顯讓患者感到吃驚。
據(jù)患者陳述,“在入院的時間內(nèi),感到病情有所控制,是……吃對了藥了……”
這就是讓我感觸頗深的小小的”病歷報告”。
自己對能夠體現(xiàn)”責任”的亮點格外關(guān)注!辈v報告”有感,就是這么體驗出來的,如果沒有那種情緒的鋪墊,我很可能就寫第一堂實習課上那個患者給我的印象了,那個印象絕對鮮活。兩個月后的今天我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊禮的樣子?墒悄莻教學(xué)例子不能充分體現(xiàn)那種不愿意漏一滴水的嚴謹。我總覺得,只有這種嚴謹,才能暗暗的滲透出科學(xué)對人的負責。這種負責,有一種難以名狀的魅力。
通過實習,我感覺作為一名醫(yī)務(wù)工作者在日常工作中要注重以下幾點:
第一, 要注意個人形象。這個問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過,不過,相信很多局外人,包括醫(yī)學(xué)生印象中的醫(yī)生都應(yīng)該是如江口洋介般玉樹臨風的——雖然,實際情況可能讓你大跌眼鏡。跨進病房那一天起,你就成了一個準醫(yī)生了。盡管醫(yī)生在中國的地位并不高,盡管整個病房誰都想支使你,但是,咱不能自己把自己給看扁了,更何況,沒有病人會一開始就充分信任一個胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫(yī)生,也沒有mm會在第一眼就傾心于你這“批著白大衣的狼”的。
所以,請注意你的形象,從頭到腳,從外到里,干凈整齊,清爽精神。最最關(guān)鍵的,就是那一襲白衣。俺當年極其羨慕醫(yī)生的衣服又挺刮又夠白,每星期還能換兩次?墒俏覠o論是拿奧妙、汰漬還是白貓
醫(yī)學(xué)畢業(yè)生畢業(yè)實習報告11
時光荏苒,為期六個月的實習生活轉(zhuǎn)眼已經(jīng)結(jié)束。實習是我們將理論轉(zhuǎn)化為能力,邁向臨床的第一步,我將受益匪淺并終生受益,下面是我對本次實習期間的表現(xiàn)進行實習自我鑒定:
20xx年1月份按云南省中醫(yī)醫(yī)院和學(xué)校的要求和規(guī)定,我分別到了兒科、脾胃科、急診科、中藥房、外科、婦科、腫瘤科、針灸科等8個科室學(xué)習,在實習期間我嚴格遵守醫(yī)院及各科室的各項規(guī)章制度,尊敬師長,嚴格律己,做到了不遲到、不早退、不擅自離工作崗位。對病人細心照顧,和藹可親,努力將理論知識結(jié)合臨床,在帶教老師的指導(dǎo)下,我熟練掌握了住院病歷、病程記錄、會診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的書寫及常見化驗的正常值和臨床意義;對臨床各科室的`常見、多發(fā)病能進行初步診斷和處理。對各類危、重、急病人的緊急處理較熟悉。在實習過程中我不斷總結(jié)學(xué)習方法和臨床經(jīng)驗,努力培養(yǎng)自己獨立思考、獨立解決問題的能力。對中醫(yī)理法方藥有更深刻的認識,培養(yǎng)了濃厚的興趣。
感謝云南省中醫(yī)醫(yī)院培養(yǎng)我們,我將牢記院訓(xùn):“厚德濟世,博古求新”。深知性命相托的重要,深受省中濃厚的中醫(yī)氛圍的熏陶,我更加熱愛中醫(yī),我將以更積極熱情的態(tài)度投身中醫(yī)藥事業(yè), 我將用醫(yī)德和醫(yī)術(shù)丈量自己,詮釋人生。愿做杏林一棵樹,捧出心香,造福天下。
誠摯請求學(xué)校和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)給我提出寶貴的批評建議,糾正存在的錯誤彌補不足,幫助我成為一名優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)工作者。
醫(yī)學(xué)畢業(yè)生畢業(yè)實習報告12
見習,是一種磨練,是對自己感受醫(yī)院環(huán)境,了解醫(yī)院事務(wù)的一種鞏固理論知識的社會實踐活動,更是對自己醫(yī)護夢想的期前準備。見習,讓我明白了許多。
見習14天,讓我感受最深的是:臨床是理論基礎(chǔ)知識的鞏固基地,臨床的實地見聞,實地操作,讓我重現(xiàn)在校那些枯燥又頑固的知識時提出的種種問題。例如:每天面對著老師如魚得水忙碌的身影,我心里只有怨嘆,怨自己無法將理論應(yīng)用于實踐,怨自己在見習前沒有好好學(xué)習,加上填鴨式的傳統(tǒng)教育模式,被動的接受知識害慘了學(xué)生,更可悲的是,我們只能獲得短暫的記憶,不能成為此時對抗疾病的材料,只要不斷翻書,真有種”書到用時方恨少”的悔恨與喟嘆啊。曾幾何時鬧出了這樣的笑話:”一位實習醫(yī)生在接受病人的詢問時,因囫圇吞棗,對于該知識的不甚了解,就借口說要上廁所,而實際上卻偷偷摸摸回到辦公室翻書去餓。那么再遇到下一個問題,該以什么借口去逃避呢?”因此,學(xué)習科學(xué)知識,尤其是生命攸關(guān)的醫(yī)護知識,來不得半點虛假,我們一定要做到理論根基扎實,更重要的是要學(xué)會理論聯(lián)系實際,以免誤人誤己,釀成大錯啊。
學(xué)會了理論聯(lián)系實際,在那里,我也深知建立良好的護患關(guān)系,對于順利實施護理是勢在必行的。那么怎樣才能夠建立良好的護患關(guān)系呢?
眾所周知建立和諧的護患關(guān)系,首先要做到將心比心,用一顆博愛之心,一種換位思考的思維去想象病人的疼與痛,矛盾與徘徊,將病人的疼痛看作自己的疼痛看作自己的疼痛,用心去體會病人的茫然與不知所措,只要你及時伸出一雙溫暖的手,病人就能感受來自你手心的力量,也許他們就會獲取一份戰(zhàn)勝病魔的決心與信心,疾病不攻自破,那該是醫(yī)學(xué)界燦爛的風景。
其次,擅于與病人溝通。其中,微笑是一把出奇制勝的尚方寶劍。在這里,我看到的是笑容可掬的臉孔,也都覺得特別地漂亮與可愛,讓我有種輕松與溫馨舒適的感覺,如果我是一位病人,我會毫不猶豫地選擇住在這里,因此,我也要求自己不把情緒帶到工作中,每天保持陽光燦爛的笑容,讓病人每天都能感受溫暖,無論是寒冬還是炎炎酷暑,微笑總是一道美不勝收的風景!蔽⑿Ψ⻊(wù)”既有利于自身的愉悅,又能減輕病人的的恐懼與病痛,這等一箭雙雕的好事何樂而不為呢?再次,在病人面前要永葆一份不泯滅的自信。
不善于與人接粗是我的一大弱點,那種膽怯與不自然會使我失去很多的'學(xué)習機會,由于我的自卑,不主動而沒有得到相應(yīng)的操作訓(xùn)練,這樣的現(xiàn)實冷不丁給我潑了一身冷水感覺我們實習了這么長時間,又是本科生,做起事來應(yīng)該是得心應(yīng)手才是,面對老師的無奈我真的無地自容。好在我有一名耐心十足的老師,做事畏首畏尾,前怕狼后怕虎,不敢大膽嘗試才鑄成我的不知進取,之后在她的知道下,我重拾操作,確實是另一翻感覺,假如病人看到你一張自信而穩(wěn)重的臉龐,他們的恐懼也就減少了一半。因此,自信心是一顆無形的定心丸,無論是護士本身,抑或是病人,都是必不可少的東西。
病人的肯定是護士最大的成就;病人的稱贊是護士最大的光榮;病人的疼惜是護士最暖的寬慰;病人的微笑是護士最好的回饋……”護士職業(yè)是最高尚的!護士直接與病人接觸,你看,旁邊小孩剛?cè)朐簳r,病情危重,全身浮腫,西那在精神好了,癥狀也消失了。做護士真好!是你們讓我們有了第二次生命的機會,是你們,用親切的話語安慰我們,讓我們有戰(zhàn)勝疾病的信心,是你們細心的照顧,讓我們迅速康復(fù)。”這是出自住院病人的心聲,相信可愛的白衣天使們聽到這些來自病人對她們工作的諒解該是何等的感動萬分啊。我因此也備受激勵,我立志要為我即將展開的救死扶傷的醫(yī)護事業(yè)奮斗終生。
再次走進病房,少了一份陌生,多了一份親切;少了一份負擔,多了一份安慰;少了一份擔心,多了一份真誠。在這里,我不僅真正學(xué)到了知識,還明白了一些道理,踏踏實實做人,認認真真做事,提高自己與人溝通的能力,建立良好的護患關(guān)系,遵從導(dǎo)師的教誨,理論聯(lián)系實際,立誓為醫(yī)學(xué)事業(yè)貢獻自己的力量。
醫(yī)學(xué)畢業(yè)生畢業(yè)實習報告13
去年全國抗震救災(zāi)工作正如火如荼進行著的時候,同窗幾年的同學(xué)們相繼被派遣到各個實習醫(yī)院實習。我跟另一同學(xué)被分到常德市第一中醫(yī)院,開始了臨床實踐生活。
當時天氣確實也蠻熱,不過相比呆了好多年處在長沙的學(xué)校而言,常德市卻算市環(huán)境宜人,氣溫稍稍舒爽不少,我想這應(yīng)歸功于常德綠化吧。醫(yī)務(wù)科主任鑒于我們初來乍到,也剛接觸臨床,就將我安排在了醫(yī)院輔助性科室——B超、心電圖、及放射科。這些科室雖然不是醫(yī)院重點科室, 但因為是臨床各科的基礎(chǔ)輔助科室,所以每天都有很多患者來做檢查。有這樣一個機會我很榮幸,而且負責帶教我的B超科譚菲老師無論醫(yī)德和師德都是值得我所敬佩的,正好指導(dǎo)我這種初出茅廬的學(xué)生。
由于來應(yīng)診的患者很多,使我有機會接觸各個病種,在此期間,我主要負責登記來訪的患者,以及譚老師在做B超檢查的時候,我?guī)椭涗洸∪说腂超各種數(shù)據(jù)包括孕婦的胎位等等。 有時譚老師忙不過來,我就幫她寫一些B超的診斷結(jié)論,然后經(jīng)譚老師審核無誤簽字后交給患者。遇到很典型的病例,譚老師先叫我認真看、聽、觸仔細觀察病情,然后指出這是什么病。
離開這個科室之后,我到了大內(nèi)科跟內(nèi)科副主任。這里包括了呼吸、腎內(nèi)、內(nèi)分泌諸專科。在這里我接觸到了更廣泛的病人,因為他們都住在醫(yī)院里面,使我有機會詳細 地詢問病情和觀察變化。每收住一個新病人,我都和同實習的小薛同學(xué)主動測體溫、脈搏、量血壓,做心電圖,輔助老師做體格檢查,認真地聽主任分析。在住院部 少不了寫病歷,老師寫完首次記錄后,一般讓我們寫住院記錄。厚厚的一大摞病例,我井井有條地查閱并一一寫完。 科室里面的老師夸我字寫得工整漂亮,這使我感到在這樣一個集體中很欣慰。若是相對空閑時,我就和小薛來到病房詢問病情,囑咐患者一些注意事項,并和患者拉 家常,套近乎,病房內(nèi)其樂融融。在此期間我主要熟悉了內(nèi)科常見病的診斷和處理方法,熟悉了常用藥物,還做了許多急救工作。
“人命至貴,有貴千金”,我感覺到自己肩上的擔子很重,更明白自己這份職業(yè)的神圣使命。我暗自發(fā)誓一定要學(xué)好本領(lǐng),哪怕條件有限,我也要憑借自己的勤奮和對患者及其家屬的負責態(tài)度,盡量挽救生命。
在骨外科,我學(xué)會了常規(guī)的清創(chuàng)術(shù)、換藥、包扎,熟悉了無菌操作和時刻警醒自己保持無菌觀念。遇到手術(shù),則跟隨老師認真觀看手術(shù)過程,熟悉了一些手術(shù)器械和 常規(guī)手術(shù)的原則和操作方法。印象最深刻的是有一次作為二助跟邵先坊院長做一個“旋髂深”,看到邵院長精湛的手法和鎮(zhèn)定自若的神情,不禁嘖嘖稱贊。因為病人是個外傷的重癥病人,除了股骨頸骨折之外,還有髕骨粉碎性骨折,清楚的記得當時就為固定已經(jīng)四分五裂的髕骨一共打了8跟克氏針,雖然院長技術(shù)嫻熟,但是做完整個手術(shù)也花了整整4個多小時,下臺以后已經(jīng)是下午2點多了,整個人腿都是僵硬的,肚子也餓過頭了...一方面感嘆作為醫(yī)生的不易,另一方面野為西醫(yī)處理危急病人而采取的.這種拯救措施稱奇,確實有中醫(yī)不及的地方。
在外科兩個月之后,我又相繼在心血管內(nèi)科、 眼科、耳鼻喉科、口腔科、幾個月的時間。熟練掌握了各科多發(fā)病、常見病的診斷和處理方法。這些經(jīng)歷對我的綜合能力有了很大的提升,尤其在臨床診斷的時候使我能兼顧各方面的資料而更有把握地確診疾病。
之后,就是到了我自己的專業(yè)科室--針灸推拿科 ,當時我是被分在門診,跟門診的負責人--年近50的夏乃年主治醫(yī)師。夏老師不僅醫(yī)術(shù)精湛,而且人也非常隨和,所以科室其他老師和病人都親切的稱呼他“夏老”夏老對我非常關(guān)心和愛護,好比自己的親生孩子一樣,不僅積極鼓勵我克服心理障礙,勇于動手把理論知識用之于臨床,但是又不是對我放任不管,真正做到“放手不放眼”。在他的指導(dǎo)下,我迅速牢靠的掌握了專業(yè)知識,也對自己充滿了信心,不再是那種畏首畏尾的小學(xué)童了,也有了自己的專業(yè)發(fā)展方向和動力...跟隨夏老侍診期間,對科室的很多常見病的診斷、治療、用藥以及用量都有了基本的了解。其中記憶深刻的一點就是一個腰痛病人,時發(fā)時止已經(jīng)很多年了,中西醫(yī)看了不少,但是療效欠佳。夏老在仔細做了各項檢查后,確定使用他的成名療法--“三拐五療法”再配合針灸火罐,病人第二天就已經(jīng)能自己走來做治療,不到一個星期痊愈,隨訪幾個月未見再復(fù)發(fā),病人后來到院長那里給老夏送錦旗,稱夏老“妙手回春”。
除此之外跟夏老的三個月時間,我還總結(jié)了些他的臨床經(jīng)驗,比如說像火針療法及其適應(yīng)癥,還有挑刺等等...其中藥物灸治療頸椎椎間盤突出癥,還是老夏的創(chuàng)新,病人反映療效確切,而且成本也相比其他療法更低廉,深得病人喜愛...當然這些治療反方,包括藥物灸的藥物配伍及制作方法我都認真的記在了日記本上,因為這些都是我以后自己獨立臨床的寶貴經(jīng)驗...
雖然中醫(yī)繁雜紛杳,不易掌握,但“初生牛犢不怕虎”,我還是憑借自己實習以及期間對歷代臨床大家的書籍閱覽所得的體悟和一份膽量,給幾個親戚
鄉(xiāng)鄰“小試 牛刀”,開了針灸加湯藥,雖然不能說效如桴豉,但望聞問切一樣不少。而且令我欣慰的是,一個頭痛親戚,在當?shù)厝嗣襻t(yī)院住院治療2個多星期,診斷不明,治療也未見明顯好轉(zhuǎn),每于疼痛發(fā)作時需以止痛藥物方能暫時緩解,起初我也心里沒底, 不過是自家親戚也推讓不過。在為她做了細致的診察后,我也沒敢輕易施藥,而是再把類似名家醫(yī)案收集起來認真對比參照,最后以頭痛診斷病名,證屬風熱外感型,處以--芎芷石膏湯加減三劑,囑煎三、五沸稍涼即取服,勿過煮。取吳鞠通“治上焦如羽,非輕沒舉”之意;颊邇蓜┧幏辏讣创騺黼娫捳f頭痛大減,已能入睡。當時我的一顆懸著的心也安穩(wěn)了下來,當然在體會治愈病人那種極大的成就感之外也沒忘記再以扶正治本之藥收功。不過后來自己也確實好好總結(jié)了這個典型的病例,因為它讓我深刻體會到中醫(yī)的魅力所在,誰說中醫(yī)療效都慢?也更加堅定了我走中醫(yī)之路...
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