醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)實習報告6篇
在現(xiàn)在社會，報告有著舉足輕重的地位，我們在寫報告的時候要注意邏輯的合理性。那么什么樣的報告才是有效的呢？下面是小編為大家收集的醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)實習報告6篇，希望能夠幫助到大家。
醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)實習報告 篇1
大一時，我翻了一本書，《我是誰》，一本普通的哲學小說，然后很長一段時候，我一貫想弄明白本身是誰；其后我手里又有了王小波的兩本書，我就入手下手想知道本身要做甚么。大學就這么想著過去，如今看來想的其實不怎樣好，獨一可說的是我發(fā)覺本身很喜好暑假里光著脊梁頂著驕陽在地里干活的感觸，一身的汗水，烏黑的皮膚，就像演變……記得愛爾蘭人說過一句話總結父輩的話，“我的父親一生都在弄他那塊地，那頭牛，最終也就變成了那塊地，一頭�！�，我知道他并異國甚么瞧不起地皮和牛，他只是討厭了一種熟悉的糊口生涯。練習前的我和他是一頭的，如今也是。我喜好去做些變化，固然本身是個很死板的人，不善言談，可是脾氣很好，吃飯還行。
我很喜好中醫(yī)，她不可是種技巧，更是一種文化，博大博識，精良聰明。我不在意他人說中醫(yī)是甚么，我忠厚于本身的崇奉。一貫很盼望練習，學乃至用，很想知道本身學得如何。練習面試時，教授問我如何練習，我說多看書，結果被笑話；他還報告我練習最緊張的是與患者的兵戈，至今讓我收獲頗豐。我練習的第一個病院此日照市中病院，位于日照市東港區(qū)，在老城區(qū)的四周，根本構筑是一流的，傳聞門診量及效益在同級別病院里壓服一切。我喜好好這個處所，至今還記得坐在秋千上和同學聊天的樂趣。病院離海邊的.浴場也不遠，休班時候可以和同學去海邊捉魚摸蝦，本身目力眼光不好，戰(zhàn)績不佳……
最終兵戈的科室是血液腫瘤科，主任和還我是校友呢。白天我和教授們一路查房，在教授的言語和舉動中揣摩診斷和醫(yī)治的邏輯，碰到有疑問的處所，教授總可以給出如意的解釋；然后幫著處理醫(yī)囑，開化驗單，開缺藥；下午科里是不忙的，我有富裕的時候總結上午的迷惑，大略是翻看病歷。偶然教授還罷休讓我寫寫病程，固然要先打底稿，教授批閱后才可謄抄到病歷上，真是可貴的機遇�？评镒〉亩嗍切┠[瘤患者，看到患者被病魔熬煎的很難過，內(nèi)心很感無奈。腫瘤疾病是全國性的堅苦，跟著中國老齡化的加重、工作壓力的增加、飲食布局的同等理以及煙酒等不良癖好，惡性腫瘤現(xiàn)已成為我國城鄉(xiāng)致死率最高的疾病。在醫(yī)治方面，西醫(yī)的緊張伎倆有手術、放療和化療，固然獲得了很好的近期療效，可是給患者帶來的難過也很大，并且驚人的費用也不是平凡老百姓負擔得起的；中醫(yī)治療腫瘤的結果我還異國見地，但在減緩患者經(jīng)西醫(yī)治療后的不良反響卻卓有結果。在腫瘤科練習了兩周，熟悉了病院工作的各種程序，適應了練習環(huán)境，值得一提的是，在這個科室里我見到了一種抗癌藥物——格列衛(wèi)，一顆膠囊兩百多元呢。
血液腫瘤后到的是內(nèi)分泌科，科里大部分是2型dm患者，很多已經(jīng)呈現(xiàn)并發(fā)癥。教授說dm不可駭，可駭?shù)氖浅尸F(xiàn)并發(fā)癥，我見到的患者中有的已經(jīng)因糖尿病足而截肢。教授還說固然科里入院病種大略，但內(nèi)科病大多都與內(nèi)分泌失調(diào)有關，所以內(nèi)分泌絕對是真實的內(nèi)科。大略是因為兵戈的病種比較大略，我覺得在內(nèi)分泌里學的最結壯，特別是對2型dm的診斷和藥物的利用。我覺得固然dm病發(fā)有遺傳的性的身分，可是如果本身注意身材的熬煉與飲食平淡，應當可以很好的防備。
神室經(jīng)內(nèi)科是我練習的第三個科，也是讓我成果最多的處所。神經(jīng)內(nèi)科的緊張疾病有tia、腦出血、腦梗死、癲癇及各型頭痛，很多患者病情危重，必須及時處理才華獲得較好的醫(yī)治結果。在這個科里我有很多陪教授坐診的機遇。門診上，我的根本工作是為病人測量血壓，偶然也做些神經(jīng)系統(tǒng)的各項查體，一天忙忙碌碌，感觸本身應用知識的本領明顯進步，同時也認識到坐門診是讓本身的知識活起來的有效方法。icu與神經(jīng)內(nèi)科相鄰，所以凡是有機遇兵戈對危沉痾號的救助，熟悉了各種監(jiān)護儀器的利用。
在日照市中病院，我還去了呼吸內(nèi)科和心內(nèi)科，在呼吸內(nèi)科，我熟悉了呼吸系統(tǒng)的各項查抄及常見病的診斷和辨別，如今對上感、急慢性支氣管炎、肺炎等常見病的處理已經(jīng)是駕輕就熟，最值得說道的是我還曾自力診斷出一例氣胸。至于心內(nèi)科，我擱淺的時候很短，認識不敷，回臨沂后也沒補過來，引為憾事。
在日照見習大抵三個月的時候里，我感觸本身成熟了很多，對中西醫(yī)學、醫(yī)患干系以及本身的人生都有了新的認識，更加的的果敢和當真任。我是七月份返到臨沂的，很親切，畢竟是故鄉(xiāng)……
醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)實習報告 篇2
現(xiàn)代醫(yī)學成像技術飛速發(fā)展，無論是普通X線、核素、超聲還是X線計算機體層攝影、磁共振成像等技術，影像的密度分辨率與空間分辨率大大提高，使各種影像相互配合、相互補充、相互印證，可以更清晰地展示人體的器官結構，結合病史、體檢、化驗等臨床資料，進行綜合分析，明顯地提高了臨床診治水平。經(jīng)過了三年的基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學、醫(yī)學影像學等系統(tǒng)的理論學習，我們進入到最后一年的理論和實踐相結合的階段--畢業(yè)實習階段。
一年的臨床實習，使我對醫(yī)學影像學各方面的基本理論知識、基本操作及常見病、多發(fā)病的診斷能較全面較系統(tǒng)地掌握，更好地完成實習任務，為今后的'工作打下堅實的基礎。我立志成為一名優(yōu)秀的超聲診斷醫(yī)師，實習將我向這個目標邁進了一步，雖然還有一段很長的距離，但只要努力加用心我相信這個距離會一步一步地縮小的。進入實習后才發(fā)現(xiàn)，超聲遠沒有想象中的容易，在學校里學的理論知識主要是診斷，然而臨床上所見的并非都是標準的聲像圖表現(xiàn)，不同的患者即時是正常結構形態(tài)也是各有千秋，開始的時候真的很困難，圖像很多不認識，我的帶教老師要求我先認識正常圖像，正常圖像認清之后，再記異常聲像圖表現(xiàn)，只有這樣看到了異常圖像才能準確的診斷出來，這就需要長期大量的接觸病患，多看、多記，才能提高自己的診斷水平。超聲還有一個關鍵就是手法，深入的手法必須靠在臨床上的實踐才能不斷進步，手法的重要性在于有時即使你能診斷，若手法不到位打不到關鍵的理想的切面，病變未能清晰顯示，診斷就無從談起了，這就在于超聲的實時顯像的特點，尤其是心臟超聲，嬰幼兒的導管未閉，常常是很細微的，需要輕微的轉動探頭，仔細觀察，手法稍一不到位，就會導致漏診。手法確實是一個艱難的學習過程，手力、臂力，都要用的，特別遇到脂肪層較厚的患者，有時需要雙手加壓才能獲得比較理想的圖像，不然根本診斷不了，剛開始操作時只壓個幾分鐘，手就開始使不上勁發(fā)起抖來，我想我也許應該像針灸推拿醫(yī)師一樣，練手力、指力等等的肢體力量練習，我以后一定加強手法練習。
醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)實習報告 篇3
去年五月末，同學們相繼去了各級醫(yī)院實習。我由于未通湖南鄉(xiāng)音，自聯(lián)了我們縣人民醫(yī)院。六月初，我乘車返鄉(xiāng)，在家稍事停留便去醫(yī)院報道實習。開始了為期一年的臨床實踐生活。?
時值六月，西北天高云淡，氣候宜人，院內(nèi)也并無太多病人。醫(yī)務科主任鑒于此將我安排在了醫(yī)院最繁忙的地方——兒科門診。兒科雖然不是醫(yī)院最重點的科室，但因為坐診的是我們張掖地區(qū)有名的兒科專家朱天義老師，所以一年四季都有很多患者來應診。有這樣一個機會我很榮幸，而且朱老師中西兼通，正好可以指導我這樣一個中西醫(yī)結合專業(yè)的學生。
由于來應診的患者很多，使我有機會接觸各個病種，除小兒常見的上感、肺炎、腹瀉、哮喘、鞘膜積液等外，還見到了個別不常見的病種，如腎病綜合癥、佝僂病、21三體綜合征、嗜鉻細胞瘤等。除此外，小兒之間易傳染的如腮腺炎、皰疹病毒感染、麻疹等疾病也接觸了不少。在此期間，我主要負責測量體溫、血壓，登記來訪的患者，記錄他們的病情以及處理方式和用藥。
有時朱老師忙不過來，我就幫他開一些常規(guī)的處方以便他用，待到后來我逐漸熟悉了用藥特征和用藥劑量時，也主動給復診的.患者開處方，然后經(jīng)朱老師審核無誤簽字后交給患者。遇到很典型的病例，朱老師先叫我認真看、聽、觸仔細觀察病情，然后指出這是什么病，并詳細的講解它的診斷標準和處理措施。
由于幾乎是超負荷的工作，使我反復遇到了諸多相同的病情特征，所以掌握這些疾病相對迅速和牢固。雖然我沒有在醫(yī)院開處方的權利，但是回家之后遇到自己的小外甥腹瀉，離縣城比較遠，我就根據(jù)他的脫水程度和補水原則自擬了一個處方，然后到村里的衛(wèi)生所跟那里的醫(yī)生商量，結果他完全同意我的方案，就實施了。兩天之后小外甥順利地康復了。
朱老師不但醫(yī)術出眾，而且醫(yī)德高尚，在全市都有很好的口碑。正因為如此，前來看病的人可以用“人滿為患”來形容，且不少是從鄰縣慕名而來的。但因為朱老師身兼衛(wèi)校校長一職，所以下午要為學生上課，故只有上午坐診。而一個上午的時間根本處理不了那么多病人，因為都是兒童，不像大人那樣利落。
所以每天幾乎都要工作到下午兩點才能下班。我知道一個門診醫(yī)生如果一年或者一月當中有這樣一天，肯定不足為奇，也不會有怨言。但是朱老師四年來天天如此，而且有時甚至加班到更久，而他在病人面前從來不怨聲載道，也沒有因為作息的安排而推辭不給患者看病，而是只要還有一個病人，他就要堅持看完所有的。
我知道，任何一個人都沒有這種義務加班加點，但朱老師幾年來堅持如故，確實使我很感佩。
雖然我跟隨他近兩個月，從來沒睡過一個午覺，吃過一頓正點飯，但從他身上我學到了《大醫(yī)精誠》里面那種“勿避疲勞”，一心為救治病人而工作的崇高精神。?
離開兒科之后，我到了大內(nèi)科跟內(nèi)科主任。這里包括了呼吸、腎內(nèi)、內(nèi)分泌諸�？�。在這里我接觸到了更廣泛的病人，因為他們都住在醫(yī)院里面，使我有機會詳細地詢問病情和觀察變化。每收住一個新病人，我都和同實習的小薛同學主動測體溫、脈搏、量血壓，做心電圖，輔助老師做體格檢查，認真地聽主任分析。在住院部少不了寫病歷，老師寫完首次記錄后，一般讓我們寫住院記錄。厚厚的一大摞病例，我井井有條地查閱并一一寫完。
醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)實習報告 篇4
光陰流轉，又是一年五月花開，一年的實習即將告一段落，這一年的時間作為人生中第一次的實習，從開始初至的陌生到如今即將來臨的告別，期間倍受醫(yī)院里各位老師的教導、提點，讓我從中獲益良多。
記得第一個實習科室是神經(jīng)內(nèi)科，神經(jīng)內(nèi)科作為這所醫(yī)院的重點�？�，收治的病人種類繁雜。在這里，我開始學會了一名醫(yī)學生在醫(yī)院里所必須的基本常識，從一片茫然到逐漸鍛煉為熟練，也開始一點一點的明白了在課本中浩如煙海的文字里尋找與實際臨床的交匯的通道，看到了書本里的文字一點一滴都化作現(xiàn)實成為人生中難以忘懷甚至不可或缺的經(jīng)歷化入腦海;同時也是在這里看到了與現(xiàn)如今人言嘖嘖的醫(yī)護行業(yè)大相徑庭的現(xiàn)實，我看到了諸位老師作為臨床醫(yī)師的各種不足為外人道的辛苦與委屈，在這里我突然發(fā)現(xiàn)過著所謂的朝九晚五的生活都成為一種遙不可及的奢望，日夜顛倒的作息時間，無所謂雙休節(jié)假日的漫長無期的工作日，無論何時何地都要在病人需要的第一時間做出清醒正確的處理。而在這些辛苦的背后還有病人的不理解甚至無理取鬧，還有現(xiàn)如今社會中各種惡劣的詆毀與嘲弄，還有與辛勞付出甚至連基本的等比都不能達到的微薄薪金。老師們雖然在閑暇時偶爾玩笑般抱怨現(xiàn)實不公，可一旦工作來臨，依舊打起一百二十分的精神，盡心盡力，兢兢業(yè)業(yè)，我一度為這種付出與收獲不平衡的狀況疑惑著，但在醫(yī)院里一天天的度過，我從最初對暴躁的患者的畏懼，到中間氣郁，再到后來的從容應對，我突然想起金庸先生武俠中
最為經(jīng)典的'一句話：俠之大者，為國為民;也許如今的醫(yī)護人員竟如古謂俠客事了拂衣去，深藏身與名，所求的不過是做好自己所應做的。古語有言天變不足畏，祖宗不足法，人言不足恤，在自己準備著成為一名真正的可以勝任自己職位并且擔負職責的臨床醫(yī)師的同時，也在心里期盼著有人能看到這個群體的努力與不易，讓這個有些陰暗色調(diào)的外環(huán)境有所改善。
在心內(nèi)科的第二天就遇見了病人突發(fā)室顫的事件，所有人都快速的沖進了病房中搶救病人，在搶救的過程的緊張氣氛中所有的人卻都可以做到各司其職，不慌不亂，讓我深刻的體會到醫(yī)院內(nèi)獨特的秩序與紀律，每個人都在遵守著醫(yī)學行業(yè)的守則才能在這樣的環(huán)境中游從容應對。我站在這種與死神在死亡線上拔河的現(xiàn)場中突然明白這就是醫(yī)學行業(yè)無論百年千年的都要探求的目的，無論是實驗室里，工廠里還是醫(yī)院里，無數(shù)人的工作只為了可以在這一刻的回天之術，讓我對那些對于我來說是那么遙不可及的科學家們第一次真正的滿懷敬意，也許有人究其一生皓首窮經(jīng)只為了那些素不相識之人多活一刻。
在普外科里，再一次看到老師們一日復一日似乎無盡頭的手術，甚至看到了從上午十點到第二天凌晨四點的連臺手術。然而在這些心力憔悴的努力下病房里依舊幾家歡喜幾家愁，記得有一位病人在我在科室內(nèi)報到時就已經(jīng)是全腹部的皮膚潰爛，腹內(nèi)腐壞的腸道化成血肉碎片從壞死擴大的縫線針孔中片片流淌出來，每日每日漸漸熟練的操作換藥程序時對著已經(jīng)心里清楚最終結果的家屬不知何言以對，無論是家屬還是醫(yī)護人員都明白無力回天的事實;看著最后空蕩蕩的床位心里充滿了無力感，有些事情我們依舊無力施為，無可奈何，無可奈何。
急診科可以說是整個醫(yī)院里最為繁忙而又復雜的一個科室，接待著社會中五花八門的人，有因為犯罪被押送體檢的犯人，有意圖不軌的癮君子，有病情突發(fā)的意外，有各種原因導致的或普通或離奇的外傷，有病情輕微的感冒和勞累后的酸痛，有生命體征全無的宣告死亡。而作為醫(yī)生要從這些錯綜復雜的人物事件中提煉出真正的病情真相，一位偵探未必要懂得如何懸壺濟世，但每位好醫(yī)生都是福爾摩斯。
然而在這一年的實習生活中也報有遺憾，作為一名中醫(yī)藥大學的學生在一所西醫(yī)院中對中醫(yī)的接觸不得不說是實在有限，在西醫(yī)為主流的社會中可以感受到人們甚至是同行業(yè)人的對中醫(yī)的看低，而很可能中醫(yī)院校的學生在走出學校后就將學校里辛苦所學的中醫(yī)完全置之腦后，但愿自己可以有機會見識兵學習到中醫(yī)的臨床知識，亦免于最后雖學而不致用的結果。
“欲為醫(yī)者，上知天文，下知地理，中知人事，三者俱明，然后可以語人之疾病。不然，則如無目夜游，無足登涉�！苯�(jīng)歷一年的實習后，我深刻的體會并了解到作為一名醫(yī)學生的道路依舊任重而道遠，最后在這里再一次的感謝這里每一位曾經(jīng)教導我的老師。
醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)實習報告 篇5
畢業(yè)實習工作已經(jīng)劃上了句號，但留在心中的回憶與感受卻是久久難以忘懷。在這五個多月中我們緊張過，努力過，開心過，醒悟過，自信過。這些從未有過的經(jīng)歷讓我們進步了，成長了，學會了一些在學校以前從未學過的東西。
我于20xx年12月至20xx年5月在吉林農(nóng)業(yè)科技學院附屬動物醫(yī)院實習，該醫(yī)院位于吉林市重慶路大潤發(fā)超市附近，是一家以國營為主的寵物醫(yī)院，醫(yī)院占地面積不大，不超過一百平米，有兩個樓層。寵物醫(yī)院里基礎設施還算是比較齊全的，各個必需的手術室、美容室、傳染病隔離室等都有設置。但由于規(guī)模小，醫(yī)院尚在發(fā)展階段，所以較為先進的醫(yī)療設備不多。在職員工也不多，總共四個人。
該動物醫(yī)院主要是給寵物美容、看病、手術、住院，銷售寵物食品、寵物玩具、寵物相關用品。每天的顧客流量比較大，我們每天在那里的主要工作就是打掃一下衛(wèi)生，接待前來就診的小寵物，幫小寵物做一些簡單的美容，給寵物打針，經(jīng)常性的對醫(yī)院進行消毒工作等一些比較簡單的工作。
前來該寵物醫(yī)院就診的寵物主要是犬類，其中以博美、金毛、牧羊犬、吉娃娃、前來就診的比較多，這些犬大部分是從外省或是國外通過空運被主人所接收的，由于從異地托運，所以或多或少的會帶一些疾病。實習過程當中，我所接觸到的病例主要是：傳染病(像犬瘟熱、細小病毒病、結核病)、寄生蟲病、外科病(像創(chuàng)傷、膿腫)、內(nèi)科病(口炎、肺炎)、中毒性疾病(有機磷化合物中毒)等一些疾病。
主管這所動物醫(yī)院的專家是我們的王老師，他在工作中嚴格要求我們，在生活上對我們非常關心，從他及其他寵物醫(yī)生那里我們學到了很多關于做人、做事、創(chuàng)業(yè)的方面的東西，并讓我深刻的認識到作為一名合格的寵物醫(yī)生不僅需要熟練的操作技巧，而且同樣需要優(yōu)秀的職業(yè)素質(zhì)：
我總結了三點：
1。思想素質(zhì)
寵物行業(yè)的每一個人應該對小動物有愛心，熱愛寵物工作，獻身寵物事業(yè)，樹立牢固的專業(yè)思想;要有良好的醫(yī)德，認真負責，團結協(xié)作。
2。專業(yè)素質(zhì)
對顧客要態(tài)度誠懇，和藹熱情，關心體貼，掌握寵物的心理特點，給予細致的治療，技術熟練，做到準確、安全，精益求精，要有敏銳的觀察力，善于發(fā)現(xiàn)病情變化，遇到病情突變，既要沉著冷靜，又要在搶救中敏捷、果斷。
3�？茖W素質(zhì)
做為寵物醫(yī)生要有實事求是、勇于探索的精神，要認真掌握本學科基本理論，每項操作都要知其然并知其所以然。作為寵物醫(yī)生應該努力拓寬自己的知識面!
此次實習給我印象最深不是如何的給寵物看病，美容，而是驚嘆越來越多的`人群對寵物關注，這些人群主要體現(xiàn)在青年人上面，還有一些白領階層，這可能跟經(jīng)濟和不同年齡階層的人的觀念以及人們心態(tài)的變化有很大的關系。每個養(yǎng)寵物的主人對自己的寵物都像對待自己的親人一樣，很是費心費力的去為寵物生活的方方面面著想。我記得在就診的過程當中就有一位中年婦女是哭著抱著患病的小金毛到醫(yī)院看病的。
現(xiàn)在飼養(yǎng)寵物的觀念和以往已經(jīng)大不相同，狗和貓不再扮演看門和捉老鼠的角色，而是人類休閑時的玩伴。隨著物質(zhì)生活的富裕，人們越來越注重休閑生活情趣的培養(yǎng)。他們將寵物視為家庭成員之一，寵物在家庭的地位可見一斑。細細琢磨，在現(xiàn)代化的家庭，可以說應有盡有，彩電、音響、空調(diào)……，但似乎還缺少一點什么?缺少一點溝通感情、善解人意的東西，寵物就充當了這樣一個角色，人類在欣賞這些可愛的寵物時，精神將得到調(diào)節(jié)，憂愁也可能悄然離去。再者，隨著傳統(tǒng)家庭結構的變化、解體，人際關系逐漸趨于淡化，使越來越多的人將感情投注于寵物身上，人與寵物間的依賴關系，將隨時間的流逝而日益濃厚。
寵物，在社會生活、家庭生活中充當重要角色;它進入了家庭圈，充當人們的生活伙伴，它進入了社會交圈，體現(xiàn)人們的身份地位，作為貴重禮品贈送親戚和朋友;它進入了經(jīng)濟圈，發(fā)展寵物以帶動一批產(chǎn)業(yè)的興起……伴隨時代的發(fā)展以及人們觀念的更新，寵物行業(yè)在國內(nèi)各個城市的興起將無可置疑。
通過這次實習我認識到，我國寵物品種資源豐富，寵物飼料資源也很充足，亟待動物專家和愛好者研究開發(fā)。
五個月的實習生活讓我獲益匪淺。實習，不僅是我人生中一段珍貴的記憶，更是我另一段人生的起點，我相信在未來的路上我會做的很好。
醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)實習報告 篇6
實踐可以加強理論知識的認知，可以熟練所學的各項操作技能，它是各專業(yè)學生成才必不可少的一步。醫(yī)學是特別神圣的學科，正如人們所言它是健康所系，性命相托。因此對醫(yī)學專業(yè)的學生來說臨床實習顯得尤為重要。學校像以往一樣給我們安排了一年的實習轉科。轉眼一年的實習就要結束，心里有太多感慨。無論是在學習還是工作方面，僅以此記錄我這一年以來的心得體會。
滕州中醫(yī)院實習篇
20xx年5月來到滕州中醫(yī)院，一個陌生的城市一個全新醫(yī)院。在此之前我一直在一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院見習，初次來到一個醫(yī)療系統(tǒng)相對來說比較正規(guī)的醫(yī)院，心里或多或少有些不適應。擔心自己所學書本上的知識不能應用于臨床;擔心科里的老師不會像課堂的上的老師那樣有耐心;事實證明我的擔心是完全沒有必要的，接待我們的科教科主任王老師人特別和藹，脾氣也特別好。當天安排好我們的住宿，第二天下午給我們開了實習前的一個小小會議，安排實習分組并且交待一些注意事項。緊接著我們就開始了這為期一年余的實習。
心內(nèi)科是我實習的第一個科室，正如王老師所說科里的老師都特別友善，對待我們也特別熱情。我們的帶教韓老師特別負責，他嚴謹卻不嚴厲，博學卻不多語，在這個科里韓老師向我們講述了冠心病、高血壓、心力衰竭、急性心肌梗死等一些常見疾病的診斷和治療方法，以及各種心律失常心電圖的典型表現(xiàn)。指導我們學習心臟的聽診，在他的耐心指導下我學會了聽正常心音、二尖瓣狹窄(我們特別幸運見到幾例風濕性心臟病的患者，有幸聽到二尖瓣狹窄時的開瓣音)、二尖瓣關閉不全(收縮期吹風樣雜音、主動脈瓣狹窄(收縮期噴射性雜音)和主動脈瓣關閉不全(舒張期嘆氣樣雜音)時的雜音。當時學習西醫(yī)內(nèi)科時心血管系統(tǒng)疾病所學不是太好，所以很多東西都有些一知半解的感覺，以致當時老師考我們房顫的心電圖特征是什么，我都沒能答上來，給我一個很深刻的教訓：雖說理論知識在臨床所用不是特別大，但是如果離開了理論談臨床，那就是空談。因此在我有空時間好好惡補了一下西醫(yī)內(nèi)科心血管系統(tǒng)的疾病的有關知識。還有一個記憶深刻就是第一次見到青霉素過敏性休克并且參與到搶救過程。藥物過敏性休克特別嚴重尤其是青霉素類的藥物過敏。當時是晚上7點左右，科里的老師大部分都走了，只剩朱老師值班，當時還有一個骨科的會診，朱老師因事一時走不開，派我們先去做個心電圖。在這過程中病人誘發(fā)房顫，血壓下降，心率減慢，病人自覺心慌，出汗。當時值班朱老師和護士老師一直守護在病人旁邊進行搶救，當時一段時間病人血壓降到測不出，我們回來后幫忙做心電圖，記述搶救過程，觀察病情變化。還好病人經(jīng)靜推腎上腺素后血壓開始回升，心率開始恢復。經(jīng)一系列搶救措施運用后病人自覺癥狀逐漸好轉，心電圖回復到原有狀態(tài)，血壓上升至正常水平，搶救成功。朱老師和護士老師都松了一口氣，幸好朱老師沒去會診，否則病人就難以搶救過來。我通過這件事意識到臨床醫(yī)生的責任的重大，也意識到時間對醫(yī)生和病人的重要性。
在心內(nèi)科一個月的實習結束后我又陸續(xù)去了呼吸和內(nèi)分泌科、消化內(nèi)科、中風科、燒傷整形和肛腸外科。由于滕州中醫(yī)院的規(guī)模并不很大，他的很多科室是合并在一起的。例如呼吸內(nèi)和內(nèi)分泌科就合為內(nèi)二科。在呼吸和內(nèi)分泌科學習了肺炎、糖尿病、甲亢的診斷和治療，學習了干濕啰音的聽診，有幸見到一例類風濕性關節(jié)炎的患者，她的手指幾乎均是天鵝頸樣畸形，并且有大量心包積液,心電圖呈典型ST段弓背向下的抬高，特別典型，還有一例中央性肺癌的.患者，他的右側肺部聽診完全沒有呼吸音。在消化內(nèi)科，科主任是我們學校的中醫(yī)博士，也就是在這個科和中風科中醫(yī)的運用是最為廣泛。阻塞性黃疸(中醫(yī)的陽黃,茵陳蒿湯主之)、單純性腸梗阻(中醫(yī)的腑實證，承氣湯系列主之)、脾約證(麻子仁丸)、腹脹(中醫(yī)的痞滿，半夏泄心湯主之)，雖然中醫(yī)應用相對心內(nèi)科來說比較廣泛，但是仍然只是起輔助作用，西醫(yī)西藥的運用依舊占主導地位。
在中風科實習過程中，跟隨張院長待過一天門診，也許只有在中醫(yī)院的門診里才不會見到西醫(yī)的身影。一天下來，我抄方的手累的酸痛酸痛的，但是感覺還是蠻激動，學到不少中醫(yī)的知識，雖然自己不打算再從事中醫(yī)方面的醫(yī)療事業(yè)，但看到這么多人相信中醫(yī)認可中醫(yī)心里還是蠻欣慰的。我特別佩服中風科主任楊老師，他自己根據(jù)經(jīng)絡的走行，發(fā)明了中風病人肢體功能康復的一系列器械和體操，尤其是五個圈療法，簡便易行，任何人無論在何時何地都可進行。楊老師特別熱情，用經(jīng)絡分析儀給我們每人做了個經(jīng)絡全息圖。逐一向我們講解中醫(yī)經(jīng)絡的運用。我記得當時因為準備考研，加上滕州天氣炎熱我的身體幾乎到吃不消的地步，楊老師為我做完后告訴我十二條正經(jīng)均處于低水平運作狀態(tài)，再不注意身體，加強營養(yǎng)就會生病。通過這件事我認識到中醫(yī)的未病先防的優(yōu)勢。
內(nèi)科系統(tǒng)轉完后我來到燒傷整形和肛腸外科，外科的老師同樣特別和藹，耐心指導我們該如何換藥，如何拆線，如何包扎。并且?guī)覀內(nèi)ナ中g室，身臨其境感受手術全過程。我記得第一次去手術室，心里特別緊張，一直擔心自己的操作不規(guī)范。進去后只記得該如何刷手，忘記該怎樣穿手術衣了，手術室的護士老師把我罵了一頓，趕了下來。當時臉皮比較薄，眼淚一直在眼窩打轉，不過堅持沒有落下來。后來仔細想想老師罵的很對，無菌概念對外科醫(yī)生非常重要，稍不注意就會造成嚴重的感染，甚至威脅病人的
生命。我回去好好把外科無菌術重新學習了一遍。在接下來的外科系統(tǒng)里由于準備著考研，用在實習上的心思開始不像以前了。滕州的實習到20xx年9月份就圓滿結束了，我們依學校的安排回到濟南，來到千佛山醫(yī)院。
千佛山醫(yī)院實習篇
按學校安排原先在章丘人民醫(yī)院和膠南市中醫(yī)院實習的同學回濟南后同樣在千佛山醫(yī)院實習。這樣我們22個人組成了新的實習隊伍。20xx年10月我們在實習管理科李明老師帶領下走進千佛山醫(yī)院，繼續(xù)我們的實習學習。為方便我們實習，李老師把我們分成11個組，安排了11個科。因為20xx年1月份的考研，為讓我們好好備考，所以年前只安排了兩個科。我要轉的就是腎內(nèi)科和內(nèi)分泌科。
腎內(nèi)科是我來到千佛山醫(yī)院這樣一個省三級甲等醫(yī)院要轉的第一個科。心里充滿了激動感，同樣也充滿自卑感。激動是因為自己能走進這么一個正規(guī)醫(yī)院實習，自卑是覺得自己是中醫(yī)的學生，西醫(yī)的知識掌握的比不上西醫(yī)院校的學生。這種感覺持續(xù)了很長時間后才散去。在腎內(nèi)科實習過程中，帶教王尊松老師對我們實習學生認真負責，每次查房給我沒講授很多東西。因為之前從來沒在腎內(nèi)科待過，在這科里實習完全是一個嶄新的開始，很多都不懂。王老師給我們講解了腎性高血壓的用藥(ACEI、ARB對腎臟有保護作用的降壓藥必選則，多藥聯(lián)合)、系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷標準與治療方法、急性腎小球腎炎的診斷與治療。熟悉了環(huán)孢素、驍悉、強的松等藥物的應用。在病房里觀看了頸靜脈穿刺，腎穿刺取活檢標本的全過程。很快兩周的實習就結束了。接下來我來到內(nèi)分泌科，那是距離考研還有2個月的時間，心思開始全部放在考研的備考上。實習有些松懈。在內(nèi)分泌科的實習不再像腎內(nèi)那樣認真，所學甚少。
1月份考研結束，實習重新進入狀態(tài)。我開始了心內(nèi)和消化內(nèi)科的實習。在這兩個科重溫習了在滕州中醫(yī)院所見的疾病，見識了千醫(yī)老師的醫(yī)療技術水平。在心內(nèi)科胡和生老師指導下學習了病例的書寫，獨立完成一份大病例。學習了心律失常的藥物治療，擴張性心肌病的診斷治療。第一次走進介入診療室觀看了冠脈造影術和射頻消融術。第一次參與心肺復蘇。在消化內(nèi)科，和師姐配合完成胸腹腔穿刺術。很遺憾是沒有去胃鏡室觀看內(nèi)鏡檢查術。內(nèi)科系統(tǒng)結束后我來到千醫(yī)的急救中心，在這個科里跟隨王光海老師在搶救室和病房學習了百草枯中毒的搶救流程，急性心肌梗死的溶栓療法，II型呼吸衰竭的治療，以及糖尿病酮癥酸中毒搶救治療。在這個科里，感觸最深的就是時間的重要性，對病人來說時間就是生命，每個急診的老師都緊繃著一根弦。做個好醫(yī)生不易，急診的好醫(yī)生更難。
在接下來的幾個科里印象最深，感觸最多的要數(shù)神經(jīng)外科和婦產(chǎn)科。這兩個科對我
來說同樣是嶄新的空白(從未實習過)。在神經(jīng)外科，各種車禍所造成的顱腦外傷比比皆是，腦動脈瘤破裂造成的顱內(nèi)血腫同樣應有盡有，他們或意識清醒或處昏迷狀態(tài)。每個人的癥狀都很典型。在這個科里我學會了看顱腦CT和MRI，學會怎樣區(qū)分硬膜外血腫和蛛網(wǎng)膜下血腫并估算出血量，學會了看動脈瘤的三維立體呈像，在病房觀看了腰椎穿刺術，第一次跟汪建軍老師進入千醫(yī)手術室，觀看了鉆孔引流術。在神經(jīng)外科實習收獲頗豐。在婦產(chǎn)科實習時，觀看順產(chǎn)和剖宮產(chǎn)手術全過程，熟悉并學會婦科檢查的全部流程。在產(chǎn)房學習了胎心的聽診，觀看了2個月胚胎停育后的清宮術，和妊娠4個月的引產(chǎn)術。熟悉了產(chǎn)科的用藥奧力妥、米索、垂體后葉素、利多卡因和引產(chǎn)用藥依沙吖啶。在婦科跟隨老師進手術室觀看了卵巢惡性腫瘤切除術和腹腔鏡下左側輸卵管妊娠取胚術。腹腔鏡手術在外科手術中應用范圍逐漸擴大，病人痛苦相對以往減輕很多，且手術刀口小，容易愈合。
在這一年余的實習過程中我學到了很多課堂上不曾講述的東西，同時基本能做到將課堂所學應用于臨床，也意識到很多自己所學的不足，仍舊需要繼續(xù)努力。正所謂醫(yī)學沒有止境，選擇了學醫(yī)就選擇了終身學習。非常感謝學校安排的這一年的實習，無論是對我今后的學習中還是工作中意義都是非常重大的。經(jīng)過這一年的實習過程，我可以堅定的說選擇學醫(yī)我不后悔。
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