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實(shí)用的社會(huì)寫實(shí)習(xí)報(bào)告范文匯編5篇
在日常生活和工作中,報(bào)告的適用范圍越來越廣泛,報(bào)告具有語言陳述性的特點(diǎn)。其實(shí)寫報(bào)告并沒有想象中那么難,以下是小編為大家整理的社會(huì)寫實(shí)習(xí)報(bào)告5篇,希望能夠幫助到大家。
社會(huì)寫實(shí)習(xí)報(bào)告 篇1
1、大學(xué)生暑假社會(huì)實(shí)踐報(bào)告
在這個(gè)漫長的暑假中,我接受我院學(xué)生會(huì)的倡議,積極參加學(xué)校內(nèi)外組織的的各種假期社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)。作為一名未來要邁入社會(huì)的學(xué)生,深入社會(huì)、實(shí)踐鍛煉是一門必經(jīng)的功課。因?yàn)槲蚁嘈乓驗(yàn)榻?jīng)歷所以懂得,只有了解社會(huì),你才能真正做到融入社會(huì)。
暑假社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)帶給我們的是欣喜,是得到成果的喜悅。在實(shí)踐活動(dòng)中,我們感受到自己的微薄,體會(huì)到整個(gè)社會(huì)強(qiáng)大的凝聚力。
一方面,我們鍛煉了自己的能力,在實(shí)踐中成長,在實(shí)踐中學(xué)習(xí),充實(shí)了自我,增強(qiáng)了口頭表述能力,與人交流。真正地走出課堂,使自己陶醉在喜悅之中。有時(shí)會(huì)很累,但更多的感覺是我在成長,我在有意義地成長,在這之后,我明顯地發(fā)現(xiàn)自己變開朗了,雖然我自己的力量不足以改變一些東西,但如果整個(gè)社會(huì)共同努力,這才是動(dòng)力之根本,動(dòng)力之源泉,使國家繁榮富強(qiáng)的途徑,提高國民素質(zhì)的實(shí)踐活動(dòng)。
另一方面,我意識到了自己的不足,沒有經(jīng)驗(yàn),沒有與人交流交往的能力,有些東西以前沒有嘗試過,難免會(huì)出差錯(cuò),如果我還這樣的話,以后很有可能在社會(huì)上沒有立足之地,現(xiàn)在的社會(huì)不僅要有知識,還要擁有一些應(yīng)辨能力等綜合素質(zhì),只靠在學(xué)校汲取知識,遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,從現(xiàn)在開始,就要培養(yǎng)自己的能力。
雖然這次活動(dòng)時(shí)間很短,但是社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)提高了我們的社會(huì)實(shí)踐能力。引導(dǎo)了我們接觸、了解社會(huì),增強(qiáng)我們的社會(huì)責(zé)任感和社會(huì)適應(yīng)能力。而學(xué)校組織的活動(dòng),更讓我們明白了學(xué)會(huì)適應(yīng)社會(huì)的重要性。在競爭如此激烈的今天,對于我們這些出生牛犢的大學(xué)生們,獨(dú)立的培養(yǎng)和社會(huì)的洗禮是多么的重要。在這個(gè)更新速度超快的今天,如何適應(yīng)社會(huì)也是我們即將面臨的困難。對于現(xiàn)在的我們,越早接觸這個(gè)日新月異的社會(huì),就意味著我們越能適應(yīng)它。
“真理來源于實(shí)踐,實(shí)踐出真知”我們只有在不斷參加社會(huì)實(shí)踐中才能將我們在學(xué)校所學(xué)的知識與社會(huì)實(shí)踐相結(jié)合。社會(huì)才是學(xué)習(xí)和受教育的大課堂,在那片廣闊的天地里,我們的人生價(jià)值得到了體現(xiàn),為將來更加激烈的競爭打下了更為堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
2、大學(xué)生暑假社會(huì)實(shí)踐報(bào)告(餐館服務(wù)員 )
暑假如期而至,這個(gè)暑假時(shí)我大學(xué)生活的第二個(gè)暑假,時(shí)間較長,俗話說要想充實(shí)自己的大學(xué)生活,必須在學(xué)習(xí)的同時(shí)積極參加社會(huì)活動(dòng)。這樣不僅可以增加自己的社會(huì)經(jīng)驗(yàn)掙點(diǎn)錢而且在人際交往等反方面也有很大幫助,就我個(gè)人而言這也可以為將來自己踏入社會(huì)奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),使自己立于不敗之地,所以我決
定利用暑假這個(gè)好機(jī)會(huì)好好實(shí)踐,體驗(yàn)一下真正的社會(huì)生活,因此我來到我家附近的一家賓館打工。
“凡事想時(shí)容易,做時(shí)難!“
本以為在這里打工是一件很容易的事情,不就是端菜,洗盤子,拖地嗎?這些都在家做過啊!心里還存在僥幸的心理,可是讓我沒有想到的.是,剛?cè)サ牡谝惶煜挛缇头稿e(cuò)了,在端茶時(shí),不小心摔碎了一個(gè)酒杯,我當(dāng)時(shí)嚇的不得了,剛好被領(lǐng)班發(fā)現(xiàn)。我什么也沒有說,只是讓我交120元的罰金。我心想怎么會(huì)是這樣啊!剛來錢還沒有掙到反而被罰了,心里很是不情愿,可是事實(shí)就擺在我的面前,在工作中他們說一就是一,說二就是二,當(dāng)時(shí)領(lǐng)班嚴(yán)肅的表情嚇得我說不出話來,臉都通紅,他們告訴我:“在工作中時(shí)容不得半點(diǎn)馬虎的,在開始講的很清楚,出現(xiàn)其他的事個(gè)人負(fù)責(zé)。”我也沒辦法狡辯,這確實(shí)也是由于我的不認(rèn)真造成的,沒辦法,就交了120元罰款。哎!我想這是第一次做著工作了,也算120元買個(gè)教訓(xùn)吧!可是我的心里久久不能平靜,總以為這些錯(cuò)不應(yīng)該發(fā)生在我身上,可是又有太多的可是,從這件事中我深深體會(huì)到想干好一項(xiàng)工作很難,即使一件小事。心中總有一種想法不愿意從事簡單繁瑣的工作,可是“一屋不掃何以掃天下”的道理,我們都懂,我想萬事開頭難嗎?在接下來的工作中我會(huì)認(rèn)真。
一月24號那天晚上都九點(diǎn)多了,對沒有熬夜經(jīng)歷的我來說實(shí)在是困啊,可是還有吃飯的沒有離開的人,我在堅(jiān)持著,大約過了一個(gè)小時(shí)大部分的人都散了,可是還還有五個(gè)男的他們都喝醉了,在吵個(gè)不停,可是沒有辦法啊,他們是顧客,不能攆人家走,我只好硬撐著。當(dāng)我撐不住的時(shí)候,他們也散了,可就當(dāng)我扯盤子的時(shí)候,一不小心把茶水灑到了我身上,以我的性格當(dāng)時(shí)就氣火了,忍不住更他們吵起來了,沒想到那人的話是在難聽,不僅沒向我道歉,而且還說我。我實(shí)在是咽不下這口氣,待會(huì)經(jīng)理過來了,把事情解決了,可是我有沒有辦法逃脫責(zé)任,經(jīng)理說我是一個(gè)新來的臨時(shí)工要學(xué)會(huì)怎樣和顧客交流,在發(fā)生此類狀況是該怎么做?墒俏乙獙W(xué)的還有很多,剛來沒有幾天就發(fā)生了這么多的事情,我實(shí)在無法在待下去了,我仿佛是來找氣生的,想辭退不干了,可是有又想如果這樣就
半途而廢了,什么也學(xué)不到,況且這不是真正的走上了工作崗位。自己需要學(xué)的還很多,其實(shí)社會(huì)就是這么復(fù)雜,形形色色的人,各種各樣的事情都有,為了了解更多,增加自己的人生閱歷,我選擇了堅(jiān)持,一直做到1月30號。20天的打工體驗(yàn)讓我懂得了很多,心中也有了萬分的欣喜和快樂,真是一份更與一份收獲,不經(jīng)歷風(fēng)雨怎能見彩虹。雖然知哦與短短的二十五天,可是就在這20天里我認(rèn)識了賓館的很多工人員,結(jié)識了社會(huì)上形形色色的人,學(xué)會(huì)了要以禮貌溫和的態(tài)度與人交流,用心服務(wù)每一位顧客,F(xiàn)在自己還是一名大學(xué)生,都說大學(xué)是半個(gè)社會(huì),可是我認(rèn)為截然不同,社會(huì)上的人不會(huì)像老師那樣給我們講解,他們的言辭很鋒利,直戳到我們的心里。但是為了掙錢我們只有忍耐了。20天結(jié)束了。我拿到了九百多元的工資,錢是不多可是我了在心里,因?yàn)槲覍W(xué)到了書本上沒有的知識,增加了我的個(gè)人閱歷。我相信這個(gè)開始會(huì)成為我人生中的美好回憶,他也會(huì)時(shí)刻的鼓勵(lì)我不斷前進(jìn)在人生的旅途中越走越遠(yuǎn)。
3、大學(xué)生暑假社會(huì)實(shí)踐報(bào)告(飯店服務(wù)員)
半個(gè)學(xué)年的大學(xué)生活轉(zhuǎn)眼間在歡聲笑語中結(jié)束,大學(xué)的生活是很愜意的,當(dāng)跨進(jìn)大學(xué)的第一步,心里幻想著自己心目中的大學(xué)。但半個(gè)學(xué)年的大學(xué)生活又沒有想象中那么舒適,反而讓自己有了緊張感,為畢業(yè)后干什么而緊張,我意識到不能享受那種無憂無慮的生活。暑假即將而至。
經(jīng)過幾天的修正,當(dāng)剛回到家的興奮與愜意漸漸淡去,我回想了一下自己半年的學(xué)習(xí)生活,雖然在學(xué)校里的生活平靜而快樂,可我卻看到了“危機(jī)”——就業(yè)危機(jī),因此而為將來而感到緊張。
大學(xué)只是溝通校園與社會(huì)的橋梁,是我們進(jìn)入社會(huì)前繼續(xù)充實(shí)自己知識的“深加工廠”。最終我們要面臨社會(huì)和市場無情的競爭與淘汰,僅僅依靠校園里的知識是不夠的。于是,我開始思考怎樣才能讓自己的暑假這個(gè)短暫的時(shí)間里面學(xué)到學(xué)校學(xué)不到的東西。同學(xué)們都在努力的通過各種機(jī)會(huì)來磨礪和充實(shí)自己,而我也不能落后。
因?yàn)檫沒有大學(xué)畢業(yè),我拿了高中畢業(yè)證去市場找份臨時(shí)工打工。當(dāng)我來到人才市場時(shí),人已經(jīng)擠的滿滿的了,我由于在排隊(duì)不時(shí)會(huì)聽聽前面的人是怎么面試的,當(dāng)我聽到一個(gè)本科學(xué)生會(huì)無情的被拒絕時(shí),我感到了從未有過的自卑,我悄悄的離開了,我心里明白,我已經(jīng)輸在起跑線上了。我心里打退堂鼓,我回到家,失落的躺在沙發(fā)上,從未有感覺內(nèi)心是多么疲憊。心想:”難道就這樣算了?”和我出發(fā)前的自信大打折扣。爸看到我這樣,問我原因,我把事情告訴他,他表現(xiàn)很自然,并沒有我想象的同情我一番,爸給我說他單位的經(jīng)歷,我深感到受教育。爸說:“要有一顆不服輸?shù)男摹!边@句話使我充滿了動(dòng)力,再次去市場找工作,帶著不服輸?shù)淖孕。終于經(jīng)過屢次失敗后,在一家飯店當(dāng)服務(wù)員,工作期間,我接觸到各種各樣的人,有的人真的很耐煩,抵觸心理底線,但忍了下去。就這樣,我學(xué)會(huì)了處事人際關(guān)系,這比我在學(xué)校的受益頗多,同時(shí)我也看清社會(huì)的殘酷與現(xiàn)實(shí),要想在社會(huì)立足,不僅是一張文憑,更需要能力和自信。領(lǐng)到第一份工資,我并沒有欣喜,而是沉默??
我在想,社會(huì)是殘酷是現(xiàn)實(shí)的,競爭是不能回避地,怎樣在社會(huì)中學(xué)會(huì)生存,不是在大學(xué)過著“最好的職業(yè)”而是通過自身地不斷努力來自創(chuàng)業(yè)機(jī)會(huì)。生活由時(shí)間來爭取,以勤奮而充實(shí)。暑假生活給我了一個(gè)教訓(xùn),不能懶!更多的是經(jīng)驗(yàn),為人處世,人際關(guān)系,是我為面對社會(huì)積累了經(jīng)驗(yàn),為今后的學(xué)習(xí)做出了鋪墊。
社會(huì)寫實(shí)習(xí)報(bào)告 篇2
今年是我進(jìn)入大學(xué)后放的的第一個(gè)假期,年前心里總是有點(diǎn)激動(dòng)興奮的,但是,過完年后老媽總是覺得我已經(jīng)進(jìn)入醫(yī)學(xué)院啦,應(yīng)該多到醫(yī)院里走走和那些醫(yī)生交流交流,為以后的工作積累經(jīng)驗(yàn)。我覺得我現(xiàn)在一個(gè)對醫(yī)學(xué)懵懂的小子,能到醫(yī)院做什么,可是想想去那里未嘗不是件壞事啊,有些事,有些東西,只有自己親自去實(shí)踐,才能長久的留在腦海里,永不褪色。為了鍛煉自己,我決定到老舅的醫(yī)院里來個(gè)小小的實(shí)習(xí),到醫(yī)院做了一名陪護(hù)。在經(jīng)歷了這個(gè)工作(雖然只有10天)之后,我終于明白:看起來簡單的陪護(hù)工作,真正動(dòng)起手來,卻是很困難的。由此可見,每個(gè)人都在這個(gè)世界上扮演著一個(gè)必不可少的角色,沒有一個(gè)人是可有可無的。另外,我發(fā)現(xiàn)醫(yī)生這個(gè)職位真的特別的神圣,我還深深感受到了愛和責(zé)任的力量,明白了一個(gè)道理:作為一名醫(yī)生(法醫(yī)也如此),你必須把手里的事情做好,對每一位病人負(fù)責(zé),也許因?yàn)槟愕囊欢↑c(diǎn)馬虎就有可能謀殺一個(gè)生命(案件真相永遠(yuǎn)成迷)。
一、 實(shí)習(xí)目的
社會(huì)改變啦,以后大學(xué)畢業(yè)找工作都會(huì)看個(gè)人的工作經(jīng)驗(yàn),作為一名醫(yī)學(xué)生更需要有相當(dāng)豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),不斷的完善自己,增加自己的閱歷,作為自己以后事業(yè)的支撐點(diǎn)。同時(shí),還可以檢驗(yàn)自己依靠自己生存的能力,以及在校學(xué)習(xí)的知識是否符合社會(huì)需要,為將來踏入社會(huì)做更好的鋪墊。
二、 實(shí)習(xí)地點(diǎn)
xx縣中醫(yī)院病房區(qū)
三、 實(shí)習(xí)時(shí)間
20xx年x月x日—20xx年x月xx日
四、 實(shí)習(xí)內(nèi)容
在這個(gè)寒冷的冬天,為了更好的了解社會(huì),增長自己的見識,鍛煉自己的韌性和才能,我進(jìn)入了我們縣中醫(yī)院(比我們縣醫(yī)院低一個(gè)等級)做了一名陪床看護(hù)。 不同于其他的護(hù)士,我做的是一名義工,就是只干活不要錢的義務(wù)勞動(dòng)(醫(yī)院讓我這樣的一個(gè)什么都會(huì)的人進(jìn)去就不錯(cuò)啦)。
進(jìn)入病房區(qū)的第一天,一股刺鼻的消毒水味迎面撲來,我受不了的直皺鼻子。護(hù)士長阿姨笑著對我說:“剛開始時(shí)都這樣,就連受過專業(yè)訓(xùn)練的護(hù)士也受不了,更別說你這個(gè)小實(shí)習(xí)生啦。只要在病房區(qū)呆上一天,就什么味道也聞不到了!痹谧o(hù)士長簡單介紹了我的工作內(nèi)容后并告訴我第一天的主要任務(wù)就是適應(yīng)環(huán)境,同時(shí),我深感自己肩負(fù)的責(zé)任重大,因此我對自己提出了以下幾點(diǎn)要求:首先,要本著對病人及其家屬負(fù)責(zé)的態(tài)度,在崗期間要早起,不可以打瞌睡,玩手機(jī)。病人一整天都在輸液,作為看護(hù),必須確保在藥水輸盡之前,按響呼叫器呼叫護(hù)士為病人拔針。否則的話,會(huì)造成血液回流,給病人造成很大困擾。其次,要有不怕苦、不怕累的精神。所謂看護(hù),就必須負(fù)責(zé)病人的吃喝拉撒,在病人大小便時(shí),不可以因?yàn)榕屡K就推卸不干,這是有違職業(yè)道德的極其不負(fù)責(zé)任的行為。最后,必須要誠實(shí)守信。
對病人家屬留給病人吃飯的錢,不可以隨便亂花,并要隨時(shí)做好記錄。絕對不可以有多報(bào)漏報(bào)的事情發(fā)生,以免引起不必要的麻煩,給自己人生留下污點(diǎn),還會(huì)給醫(yī)院的聲譽(yù)帶來不好的影響。
第二天,我就開始上崗工作了。我負(fù)責(zé)的病人是2號床,經(jīng)了解這位叔叔41歲,體格健壯,好看護(hù)。因?yàn)楹袜従油獬鰰r(shí)坐的機(jī)動(dòng)三輪在xx仿山附近和一輛大卡車發(fā)生了追尾事故,才造成他的3根肋骨斷裂,頭部局部創(chuàng)傷和小腿骨折。由于兒女都在外地上班,妻子在我們xx魯花上班無時(shí)間照料,所以從監(jiān)控室出來后,醫(yī)院就安排由我來負(fù)責(zé)他的日?醋o(hù)?吹剿,我就想起了我的父親,他也是為了我們家的生活在外奔波,并因此落下了一身的傷病,可憐天下父母心啊。結(jié)束了第一天的工作后,我發(fā)現(xiàn)照顧病人真的不是一項(xiàng)簡單的工作:每天早晨不到七點(diǎn)就要到達(dá),要開窗戶通風(fēng)(只通一會(huì),天氣那么冷)。大約七點(diǎn)鐘叫醒病人,用溫水給他擦臉、擦手。然后七點(diǎn)半下去買飯。因?yàn)檫@位叔叔的臉部的傷口沒有愈合,不能咀嚼食物,我只能每天用吸管喂他吃流質(zhì)的食物。在選擇食物的時(shí)候,還要注意食物中不可以有姜、蒜、辣椒等任何辛辣的調(diào)料。另外,還要注意食物的營養(yǎng)搭配,要時(shí)不時(shí)地?zé)蹼u湯來改善一下病人的伙食。2號床病人大約在八點(diǎn)開始輸液,一整天都沒有間斷,因此我一天都必須隨時(shí)看著輸液瓶。由于小腿受傷和肋骨問題,病人不能站立行走去廁所,我必須把尿壺遞給他。2號床總歸是一個(gè)成年人,忍受能力還算很好,所以有些事我可以省很多力氣。中午和下午重復(fù)早上的工作,晚上回家陪爸媽吃飯(一開始我就和老舅說好啦,只白天在醫(yī)院晚上回家住,病人家里面也都同意,病人的妻子晚上想陪著丈夫)。
說實(shí)話,第一天的工作真的很無聊,都和他們不怎么說話,偶爾和護(hù)士長阿姨聊聊天,問問這問問那,了解醫(yī)院的一些情況。吃晚飯時(shí)老媽看出我的心思對我說,陪護(hù)是鍛煉一個(gè)人的耐心的工作,也是和他人交流的好途徑,多和病人談?wù)勑模尣∪烁吲d就好,大鵬啊,你要好好對待你的工作。老媽的話真的給了我繼續(xù)的力量。
幾天下來,我覺得身體有點(diǎn)吃不消了,總是擔(dān)心自己做的不夠好。林肯說:人生最大的錯(cuò)誤,就是不斷擔(dān)心自己犯錯(cuò)誤。這話一點(diǎn)也沒錯(cuò),可怕的錯(cuò)誤真的來了,在我工作的第7天,由于我和志哥(比我大5歲,剛剛在這里工作了兩年)聊天把病人早已忘了九霄云外啦,等我回過神來時(shí),才想起來病人的輸液瓶,回頭一看早就空了,血液已經(jīng)回流。我當(dāng)時(shí)就驚出一身冷汗,等到護(hù)士拔完針,看到叔叔腫起來的手臂,我很內(nèi)疚。護(hù)士長責(zé)備了我?guī)拙,我也很誠懇地向叔叔道了歉,他笑著說:“沒有關(guān)系,你還年青嘛!边@使得我更加內(nèi)疚。為此,我又多了一項(xiàng)工作,那就是用熱毛巾給他熱敷,直到他的胳膊消了腫。經(jīng)過這件事,我更加嚴(yán)格的要求自己,一定要對病人的身體負(fù)責(zé)。醫(yī)生的天職是救死扶傷,雖然我不是醫(yī)生,也不具備專業(yè)的醫(yī)護(hù)知識,但我相信,只要我腳踏實(shí)地的干,我一樣可以為拯救生命的事業(yè)貢獻(xiàn)自己的一份力量。
經(jīng)過我十天的悉心照料,叔叔已經(jīng)可以咀嚼食物和可以攙扶著去廁所方便啦,這些好的`跡象給了我信心,肯定了我的付出。但是由于一些原因,我不能在這里一直照顧叔叔到出院啦,第十天,我給他說明情況離開了醫(yī)院,結(jié)束了我的小實(shí)習(xí)。當(dāng)時(shí)自己既高興又不舍,叔叔也非常感謝我這幾天對他的照顧,并叮囑我以后在大學(xué)好好學(xué)習(xí),將來當(dāng)一名好醫(yī)生。
人的一生,有很多事只有自己親身經(jīng)歷過,才能知道其中的酸、甜、苦、辣…萬般滋味。在醫(yī)院的這短短十天,雖然我沒有掙到一分錢,但是這個(gè)經(jīng)歷卻可以讓我受益一生。在這里,我學(xué)會(huì)了很多,也體會(huì)了很多(并且決定暑假要再在這里好好的實(shí)習(xí))。我看到了生命是如此的脆弱,它可以在一瞬間消逝;生命又是如此的強(qiáng)大,它可以抵御任何病痛的折磨。與此同時(shí),我也體會(huì)到了“白衣天使”這一稱號的得來不易。最重要的是,這次實(shí)習(xí)的經(jīng)歷,使我提前進(jìn)入了社會(huì),了解了社會(huì),對社會(huì)有了更廣更深的認(rèn)識。不僅如此,我還鍛煉了自己的毅力與韌性,在實(shí)踐中檢驗(yàn)了自己的才干,為將來踏入社會(huì)奠定了基石。
體會(huì)總是源于實(shí)踐,在xx醫(yī)院當(dāng)導(dǎo)醫(yī)志愿者,算是再一次涉獵醫(yī)院的經(jīng)歷吧!期間,我見識到了什么是看病難,什么是看病貴。心里頗多感受,由此及彼,更多思緒油然而生。
首先,就親身經(jīng)歷而言,是對xx醫(yī)院的看病難與問題說明。一方面,xx醫(yī)院是一所集科研、醫(yī)療和教學(xué)為一體的綜合性的三級甲等醫(yī)院,這就要求它統(tǒng)籌兼顧,各個(gè)重點(diǎn)難免會(huì)產(chǎn)生沖突。舉個(gè)例子來說,在此次導(dǎo)醫(yī)工作期間,聽一位看病老奶奶說,她千辛萬苦從外省趕來就是要掛某某醫(yī)生的號,可是他卻是一級專家,掛號都得排隊(duì),還只有一個(gè)月后的號,由于事先不知道醫(yī)院的掛號體系,她又不得不先預(yù)約后,一個(gè)月后再來?墒堑却牟皇谴酸t(yī)生,卻是換了另外一名醫(yī)生,這讓她心里很不痛快,想進(jìn)診室問個(gè)明白,“可惡”的護(hù)士小姐不讓進(jìn),對她解釋說,醫(yī)生要教學(xué)生上課,暫時(shí)有另外一名醫(yī)生代勞。醫(yī)生不來她也沒辦法,只好勉強(qiáng)同意,但她一定會(huì)去投訴的。事情就是這樣,在xx這樣的集科研、教學(xué)和醫(yī)療為一體的大醫(yī)院,有著優(yōu)秀醫(yī)療資源和師資資源,在學(xué)生和病人之間往往難以抉擇,所以往往會(huì)顧此失彼。另一方面,病人也是導(dǎo)致此類事情經(jīng)常發(fā)生的重要原因。 盲目的迷信老人專家,一級專家。大家伙同時(shí)去搶一級專家的號,怎么會(huì)不增加醫(yī)生和醫(yī)院的工作負(fù)擔(dān)呢?還有就是,病人本身對信息把握不夠,對醫(yī)院各種體系的不了解,也是導(dǎo)致此類時(shí)間的重要原因。
其次,在xx醫(yī)院看病貴又是另一重大問題。這就讓我想起以前一次上外科實(shí)習(xí)課,一位熱心的醫(yī)生一時(shí)心血來潮給我們解釋為什么看病貴。在xx醫(yī)院來說,主要是因?yàn)橹袊闹扑帢I(yè)研究水平太低,制不出高端藥,而又對國外的高端藥很依賴,中國才不得不從國外進(jìn)口,而國外的藥又是貴得離奇,加上經(jīng)濟(jì)保護(hù)政策的作用,這就更導(dǎo)致了中國不管哪個(gè)醫(yī)院,只要來看病,藥費(fèi)就會(huì)很貴。而且,在中國,據(jù)調(diào)查顯示,95%醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備都是從國外進(jìn)口的,高端儀器就更不用說了,少則幾百萬,多則上千萬,醫(yī)院為了回收成本,就會(huì)把檢查費(fèi)標(biāo)的很高,這又是中國人的另一大看病的痛楚。其次,在小醫(yī)院,因?yàn)闆]規(guī)范到,人為因素就成為了主要因素。很多人認(rèn)為藥貴一些,效果就好一些,或者說醫(yī)生專門給你開貴的藥,這就導(dǎo)致醫(yī)藥費(fèi)使勁漲。加之,某些不良醫(yī)生的暗箱操作,看病難的問題就愈來愈嚴(yán)重。
最后,由于社會(huì)民眾敏感的神經(jīng)和媒體捕風(fēng)捉影的報(bào)道,加深了病人與醫(yī)生之間的代溝,醫(yī)患關(guān)系由此惡化。一方面各種負(fù)面新聞,導(dǎo)致病人對醫(yī)生形象的誤解和不信任,導(dǎo)致很多病人偏聽偏信,延誤病情。另一方面,社會(huì)上病人告醫(yī)生、打醫(yī)生甚至殺醫(yī)生的情況時(shí)常出現(xiàn),使得醫(yī)生對病人有著防備心理,對各種檢查做到非常完整,深怕漏了檢查或補(bǔ)上,直接導(dǎo)致醫(yī)藥費(fèi)的增加,同時(shí)也增加病人對醫(yī)生的不信任感,加深醫(yī)患矛盾,醫(yī)患關(guān)系更趨緊張,最后結(jié)局就是不管是病人還是醫(yī)生,都成了看病難、看病貴。
醫(yī)療改革,是國家近年來重大的戰(zhàn)略方針。醫(yī)療體系的建立,不論任何時(shí)候,都是利國利民的重要政策。它的目的就是緩解以致解決中國現(xiàn)階段最大的難題之一——看病難和看病貴的重要手段,它的出現(xiàn)于國于民都具有重大意義。
然而,現(xiàn)階段的醫(yī)療體系尚不完善,還需不斷努力。針對目前醫(yī)療體系所產(chǎn)生的問題,我個(gè)人覺得應(yīng)該做到以下幾點(diǎn):
首先,醫(yī)藥應(yīng)該分開,設(shè)立第三方評估機(jī)構(gòu),增強(qiáng)科研能力。過去,不管大小醫(yī)院,都是醫(yī)生在開處方,同時(shí)又掌握著處方所用藥量的多少,進(jìn)而使得患者增加經(jīng)濟(jì)苦困難,因而看病貴,就是由此導(dǎo)致的。過去有些醫(yī)生為獲取額外收入而開高價(jià)藥、進(jìn)口藥,是導(dǎo)致看病貴的重要原因。將醫(yī)藥分開,就是醫(yī)院只負(fù)責(zé)看病,而售藥就交給藥店來處理,另外,由于改革開放以來,中國加入wto后,不能再仿制國外的藥,由于本國制藥科研水平低下,而國外新藥好藥頻出,而有些方面又不得不依賴進(jìn)口藥,導(dǎo)致進(jìn)口藥極貴,這又是導(dǎo)致看病貴的另一因素。所以對各種藥的利潤加以限制,以穩(wěn)定其價(jià)格,是保證看病廉價(jià)的重要手段。所以,把守住藥這個(gè)關(guān)口,才可以有效的解決看病貴的問題。為此可以由第三方專業(yè)人士來做評估,以此來防止醫(yī)生為獲取高額利潤而開貴的處方,同時(shí)還可以對醫(yī)院所開的檢查項(xiàng)目進(jìn)行評估,以決定是否是必要的檢查,也可以緩解醫(yī)患關(guān)系,減輕病人負(fù)擔(dān)。第三方機(jī)構(gòu)應(yīng)接受公眾媒體的監(jiān)督,也就是說,媒體不應(yīng)該直接介入與醫(yī)院相關(guān)的事件,而是通過間接的監(jiān)督來實(shí)現(xiàn)。
另一方面,增強(qiáng)本國自主研發(fā)新藥的能力,盡量減少進(jìn)口。為此,可以引進(jìn)這方面的人才,或是支持鼓勵(lì)此方面人才的培養(yǎng),這才是解決看病貴的根本之道。
改善醫(yī)患關(guān)系是解決看病難和看病貴的重要手段,也是完善整個(gè)醫(yī)療體系的重要手段。目前醫(yī)患關(guān)系之所以這么緊張,一方面是由于醫(yī)院本身制度存在一些問題,例如個(gè)別醫(yī)院出現(xiàn)的收受紅包的情況,或是個(gè)別醫(yī)院多收費(fèi)等事件,由媒體報(bào)道后,產(chǎn)生強(qiáng)大的蝴蝶效應(yīng),不僅損害了所有醫(yī)院本身名譽(yù),還增加了患者對醫(yī)院的不信任感。另一方面,是由于患者本身情況導(dǎo)致的。患者本身由于專業(yè)知識的不對等,對醫(yī)院所開處方或是檢查不理解或不認(rèn)同,加之之前媒體對醫(yī)院的負(fù)面報(bào)道,更使得患者認(rèn)定醫(yī)院是在損害其利益。最后,從醫(yī)生本身的角度來說,由于社會(huì)對醫(yī)生的誤解以及不信任,對病人是防之又防。一個(gè)醫(yī)生最怕的就是患者來找麻煩,最近不是就有患者追砍醫(yī)生的事情發(fā)生嗎,這就增加了醫(yī)生對患者的防范。對所有的檢查,一般是寧可多做,絕不放過。不僅增加藥費(fèi),又加深了患者對醫(yī)院的誤解,如此就陷入了一個(gè)惡性循環(huán)。 解決問題的關(guān)鍵,個(gè)人認(rèn)為,應(yīng)該是多方面的。
一方面,對醫(yī)院方面,就上面所說的評估監(jiān)督機(jī)構(gòu),可以發(fā)揮多方面的功能,不僅應(yīng)該篩選出大病到大醫(yī)院治,小病到小醫(yī)院治,同時(shí)對醫(yī)生所開處方加以監(jiān)督,保證其合理性,同時(shí)又使得醫(yī)療資源的充分利用而不致浪費(fèi)。對待大醫(yī)院和小醫(yī)院,其管理政策又應(yīng)不同。對大醫(yī)院,不僅要使得民眾掛號方便,看病不會(huì)等的太長,檢查單有合理,醫(yī)藥費(fèi)合理。對小醫(yī)院而言,管理方式有不相同。就個(gè)人而言,小醫(yī)院又是最容易出問題的醫(yī)院。什么收受紅包,開處方時(shí)額外收費(fèi)對他們來說就是家常便飯。同時(shí),小醫(yī)院的醫(yī)生水平相對來說較為低下,問題也容易出現(xiàn),醫(yī)患關(guān)系甚是緊張,但是由于其醫(yī)療資源不夠,所以,大部分患者會(huì)選擇到大醫(yī)院接受治療,進(jìn)而轉(zhuǎn)移了其與患者的矛盾。所以對待小醫(yī)院,更應(yīng)該督促其執(zhí)行相關(guān)政策,同時(shí)又可加強(qiáng)監(jiān)督。
另一方面,對醫(yī)生而言,經(jīng)常對醫(yī)生進(jìn)行醫(yī)德教育,促使其發(fā)揮主觀能動(dòng)性。每個(gè)人都有榮譽(yù)感,而醫(yī)生是最容易獲得這種感覺的,增強(qiáng)醫(yī)生治病救人的責(zé)任心與榮譽(yù)感.同時(shí),也可以適當(dāng)”,不管是身處社會(huì)的那個(gè)階層,錢對每個(gè)人都是一樣的。許多醫(yī)生之所以收紅包或多或少與錢有關(guān)系,所以應(yīng)該適當(dāng)提高醫(yī)生的工資。增加醫(yī)生的工資,就目前出現(xiàn)的一系列問題,究其根本,就是一個(gè)字“錢”。
對患者而言,最重要的就是看好病。當(dāng)然這又是一跟錢有關(guān)的問題,不管是生活在社會(huì)的那個(gè)階層,都會(huì)生病,都會(huì)與醫(yī)院接觸,而社會(huì)媒體對醫(yī)院的負(fù)面報(bào)道,使得患者對醫(yī)生缺乏信任感,要是醫(yī)生在診治過程稍微出現(xiàn)問題便會(huì)緊抓著不放,甚至有以此為職業(yè)的人。同時(shí)患者的專業(yè)知識又不夠,對病情的認(rèn)識往往與醫(yī)生不同,為此往往產(chǎn)生矛盾。因此,導(dǎo)致患者以為醫(yī)生帶著不收紅包不看病的心態(tài),往往會(huì)硬塞紅包給醫(yī)生。進(jìn)而加劇醫(yī)患矛盾。所以,解決此問題,應(yīng)該普及基本的醫(yī)學(xué)常識,或者看病錢先向患者介紹有關(guān)的專業(yè)知識。嚴(yán)禁打擊收受紅包的行為,杜絕此類事情的發(fā)生,在醫(yī)院張貼海報(bào)進(jìn)行宣傳,而醫(yī)生應(yīng)該對自己所開處方進(jìn)行解釋,以說服患者。
當(dāng)然,由于導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張的不止這些,要解決這個(gè)社會(huì)矛盾,還需要醫(yī)院、社會(huì)以及媒體等各方的幫助。路漫漫其修遠(yuǎn)兮,吾將上下而求索。
這就是我在這次導(dǎo)醫(yī)工作中的感悟和認(rèn)識,當(dāng)然導(dǎo)醫(yī)所獲的認(rèn)識肯定是片面的、不全面的,我還需要更多的時(shí)間和實(shí)踐去了解和認(rèn)識這個(gè)社會(huì),所以,觀點(diǎn)的片面之處還盡請多多指教。
暑期社會(huì)實(shí)踐作為大學(xué)生活中一項(xiàng)不可或缺的項(xiàng)目,在大學(xué)生活中扮演了十分重要的角色,成都中醫(yī)藥大學(xué)20xx年的學(xué)生暑期社會(huì)實(shí)踐以“理論聯(lián)系實(shí)際,實(shí)踐反饋理論”為目的,要求我們深入臨床,“早臨床,及時(shí)臨床,即學(xué)即用”,使我們在將平日課堂所學(xué)習(xí)的知識內(nèi)容與臨床實(shí)踐相結(jié)合的同時(shí),獲得了意想不到的體會(huì)。同時(shí),在實(shí)踐過程中所撰寫的實(shí)踐報(bào)告也是旨在考察我們收集資料、分析資料、統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)、發(fā)現(xiàn)問題和思考解決問題的能力。以下再做詳細(xì)敘述。 我見習(xí)所在的安徽省xx縣中醫(yī)院成立于xxxx年,而醫(yī)院安排我實(shí)踐的內(nèi)一科是以診治心腦血管疾病見長的縣級重點(diǎn)支持建設(shè)的特色科室。據(jù)統(tǒng)計(jì),每年有近萬人次患有心腦血管疾病患者在此診治,為全縣的醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展做出了很大的貢獻(xiàn)。從7月22日開始,我被安排到這一科室后,就在張xx主治醫(yī)師、趙xx醫(yī)師的帶領(lǐng)下開始了20xx暑期的見習(xí),這也是大學(xué)生活中第一次真正意義上的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)。在一個(gè)多月的學(xué)習(xí)中,實(shí)踐內(nèi)容也從醫(yī)療文書的排序、粘貼、書寫到詢問病史、體格檢查、心腦血管疾病的診斷治療,在一遍遍的學(xué)習(xí)與進(jìn)步中也有很多的體會(huì)與感觸,也正如課堂上給我代課的內(nèi)科學(xué)老師所說的那樣,“只有真正到了臨床,接觸到了病人,才能對課本上的知識做更為深入的理解”見習(xí)雖然結(jié)束,體會(huì)和感悟?qū)ψ约旱挠绊憛s是久遠(yuǎn)的,以下便是從自己暑期實(shí)踐的所感所想中擇取一二,以供分享、交流。
一、從醫(yī)療文書的書寫看醫(yī)學(xué)生知識培養(yǎng)
醫(yī)療文書的書寫是每一位見習(xí)或?qū)嵙?xí)者在踏入臨床必須要面對的一關(guān),無論是在門診還是病房都必不可少。我剛剛開始見習(xí)時(shí)卻顯得有點(diǎn)棘手,畢竟之前從未接觸過這些東西,甚至對病歷處方什么的都很陌生。然而,這在跟習(xí)中卻是很常用一種基本技能。不過,這些也都是特別簡單的事情,如果在認(rèn)真學(xué)習(xí)的話,不用一天的時(shí)間差不多就能學(xué)會(huì)一般的書寫格式了。因?yàn)闆]有陌生,所以為難。在這一環(huán)節(jié)的實(shí)踐中讓我聯(lián)想到兩個(gè)問題:一個(gè)是當(dāng)前高等教育對于醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng),一個(gè)是醫(yī)學(xué)生本身對自己的要求。前者應(yīng)該是學(xué)校的事情了,應(yīng)當(dāng)從多個(gè)方面對學(xué)生進(jìn)行鞭策,提供見習(xí)、進(jìn)醫(yī)院、長見識的機(jī)會(huì)。據(jù)統(tǒng)計(jì),在實(shí)習(xí)前進(jìn)入醫(yī)院見習(xí)的人數(shù)不到48%,有的醫(yī)院也認(rèn)為學(xué)生是個(gè)累贅而不愿接受,這都是需要社會(huì)關(guān)注和解決的。醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性非常強(qiáng)的學(xué)科,在一些常識性的問題上,就應(yīng)該提前在學(xué)校里得到聯(lián)系和加強(qiáng),其實(shí)對于醫(yī)療文書的書寫,診斷學(xué)書上都有書寫規(guī)范以及案例,在診斷學(xué)的實(shí)踐課上就因該發(fā)給大家一些醫(yī)療文書的模板讓同學(xué)親自操作練習(xí)一下;另一個(gè)方面就是醫(yī)學(xué)生本身對自己的要求問題了,進(jìn)入臨床做的最多的事情就是多看、多想、多看書、勤思考,我們要做的是先是看別人怎么做,然后再模仿、完善、超越。社會(huì)上的道理放在學(xué)習(xí)生活中也一樣適用,每個(gè)人都沒有義務(wù)和責(zé)任教你該做什么或者不該做什么,自己不發(fā)揮主觀能動(dòng)性,不去積極進(jìn)取,如何才能使自己上進(jìn)呢?
二、醫(yī)學(xué)理論與臨床實(shí)踐
“理論與實(shí)踐相結(jié)合”、“實(shí)踐是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)”……現(xiàn)在想到這些話的時(shí)候卻是別有一番味道,到了臨床才發(fā)現(xiàn)理論的確很重要,扎實(shí)的基本功和廣博理論知識真的可以在臨床有游刃有余,即使實(shí)踐的次數(shù)不多,如果基本功扎實(shí)的話在臨床上是有很大優(yōu)勢。我所見習(xí)的科室以診治心腦血管疾病見長的,記得有一次當(dāng)帶習(xí)的張老師給我們專門講述冠心病的發(fā)生發(fā)展以及診斷治療時(shí)就讓我先描述一下心臟泵血的原理和血液在體內(nèi)的循環(huán)過程,自己思考半天還是把一些瓣膜給說錯(cuò)了,還有趙軍師兄讓我給病人測量血壓時(shí)也給我好好上了一課,面對各式各樣的問題時(shí)才發(fā)現(xiàn)書本上的理論還是如此重要,哪怕是字縫里面不起眼的一句話都是特別關(guān)鍵,這才明白醫(yī)學(xué)考試為什么沒有重點(diǎn)了,臨床情況變幻莫測,沒有深厚的積累如何應(yīng)對呢?在實(shí)踐中,還涉及腦出血與腦梗死鑒別時(shí)的顱內(nèi)ct所表現(xiàn)的高低密度影、肺部纖維化的x線表現(xiàn)、血尿常規(guī)、肝腎功能指標(biāo)、甲胎蛋白、心肌酶譜……各樣的檢查和表現(xiàn)沒有廣博的理論知識是很難在眾多的臨床表現(xiàn)和檢測指標(biāo)中篩選出有意義的診斷的。我們前段時(shí)間收了一個(gè)暈厥的病人,到醫(yī)院測bp:90/60mmhg,hr:43次/分,開始考慮心源性的暈厥,后來詢問病史發(fā)現(xiàn)患者腹瀉20日,張老師考慮長期的腹瀉可以引起迷走神經(jīng)興奮,也會(huì)有心率減慢,血壓下降的現(xiàn)象,所有在治療方案中,除了提高血容量、強(qiáng)心之外,重視腹瀉癥狀,后來果不其然,腹瀉癥狀緩解后,血壓、心率便也跟著上來了……理論與實(shí)踐同等重要,缺一不可,兩者是真正意義上的相輔相成,理論指導(dǎo)實(shí)踐,實(shí)踐反饋理論,試想一個(gè)赤腳醫(yī)生靠經(jīng)驗(yàn)摸索行醫(yī)幾十年,卻不太清楚眼瞼水腫考慮腎臟問題,雙下肢先腫考慮心衰,又有什么意思呢,科學(xué)就是如此,知其然還當(dāng)知其所以然,嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真的看待和解決發(fā)生在自己身邊的客觀現(xiàn)象。
三、淺談基層醫(yī)療
這個(gè)話題探討起來有些寬泛和空曠,醫(yī)療改革問題一直是政府、百姓關(guān)心的大事,“新醫(yī)改”實(shí)施以來,有的說好,有的說差,社會(huì)各階層人士褒貶不一。通過一個(gè)多月的見習(xí)和自己在醫(yī)院的體會(huì)和所觀所感中發(fā)表一些個(gè)人看法。我所在xx縣中醫(yī)院是國家級二級甲等醫(yī)院,現(xiàn)有職工130人,主任醫(yī)師1人,副主任醫(yī)師3人,主治醫(yī)(護(hù))師23人,醫(yī)(護(hù))師23人,醫(yī)(護(hù))士15人,年門診量近5萬人次,床位200張。該院20xx年成為省級重點(diǎn)建設(shè)醫(yī)院,組建的心腦血管疾病急救中心已建設(shè)成為龍頭科室。目前隨著國家對中醫(yī)院的重視,醫(yī)院新址的建設(shè),人才儲備就是個(gè)大問題。帶習(xí)的張老師說,雖然每年有大批醫(yī)學(xué)生畢業(yè),但因?yàn)榉N種原因,到基層工作的畢業(yè)生依然不是很多,縣級以下醫(yī)療資源依然缺乏。對于這樣一種現(xiàn)象,我個(gè)人還是深有感觸的。因?yàn)樯磉叺耐瑢W(xué)就已經(jīng),主動(dòng)投降自學(xué)他科了,有的是不喜歡,有的是因?yàn)獒t(yī)學(xué)課程多、考試難、任務(wù)重,很多同學(xué)“知難而退”。而進(jìn)入單位的同志,對工作滿意度也不是很大,《生命時(shí)報(bào)》曾經(jīng)進(jìn)行了一次“醫(yī)生職業(yè)滿意度”調(diào)查結(jié)果顯示,超過九成的醫(yī)生“對目前工作不滿意”,而“收入和付出不成正比、工作壓力大、時(shí)間長”是主要原因;其次是待遇問題。在國內(nèi),醫(yī)生的付出與匯報(bào)不成比例在醫(yī)學(xué)界是人所共知的,再加上醫(yī)患關(guān)系的緊張,每天是“擔(dān)驚受怕”的,如何工作舒心呢?不過,隨著近幾年政府對醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)的重視,尤其是為解決老百姓看病難、看病貴的問題而推出的“新農(nóng)村醫(yī)療合作”確實(shí)在解決老百姓看病的問題上發(fā)揮了很重要的作用,正是因?yàn)榇隧?xiàng)政策的貫徹實(shí)施使得醫(yī)生收入很好的提高,醫(yī)患關(guān)系也因此得到一定緩解。相信目前的醫(yī)療環(huán)境應(yīng)該會(huì)有一個(gè)更好的未來。
四、中醫(yī)和西醫(yī)
我所學(xué)的專業(yè)是中西醫(yī)結(jié)合,這幾個(gè)字看起來讓業(yè)內(nèi)人士總有點(diǎn)沉重。中西醫(yī)如何結(jié)合?整個(gè)醫(yī)學(xué)界都在問,卻很少有人能夠提出一個(gè)合符規(guī)則的發(fā)展方案。今天我想說的不是這個(gè)問題,而是中醫(yī)和西醫(yī)的問題,其實(shí)兩個(gè)獨(dú)立的學(xué)科是不容易求同存異的,所謂的結(jié)合也只有治療手段上的互補(bǔ),而并非用一種醫(yī)學(xué)現(xiàn)象去解釋另外一種醫(yī)學(xué)現(xiàn)象,正好比你將一頭牛和一頭豬放在一起喂養(yǎng),希望通過觀察兩者的生活習(xí)性,互通有無,研究一套最佳的喂養(yǎng)方案一樣,即使兩者有一些零星的共通點(diǎn),如都有四個(gè)蹄子,一直嘴巴,兩只眼睛,都可以吃草,卻無法改變?梢苑雌c,豬可以吃肉的本質(zhì)。所以呀,沒有必要把兩個(gè)世界放在一起,嘗試用一種觀點(diǎn)加以概括和理解呢,不合邏輯,也不適合。而我所見習(xí)的醫(yī)院也是治療意義上的結(jié)合,尤其是在心腦血管疾病的治療中,除了抗脂、抗血小板凝集等對癥治療外,也是用諸如血脂康、清開靈、血塞通、燈盞花素之類中成藥制劑。此外,到了臨床才發(fā)現(xiàn),盡管國家政策對中醫(yī)院有傾斜,各方面大力扶持中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展,但是中醫(yī)在實(shí)際的臨床看病中卻遇到很多的瓶頸而逐漸的萎縮和邊緣化。究其原因,一方面是因?yàn)獒t(yī)務(wù)人員、藥材質(zhì)量、煎煮服用方法等各種原因?qū)е缕渲委熜Ч牟淮_切性和不可重復(fù)性,這樣就很難像西醫(yī)院那樣大規(guī)模批量治療疾病,另一方面是中醫(yī)藥的繼承和保護(hù)問題,正是因?yàn)榕R床使用范圍的狹窄,在有些地區(qū)已經(jīng)失去了市場,沒有社會(huì)需求和市場導(dǎo)向,無論多么好的學(xué)科和技術(shù)都不會(huì)得到推廣和前進(jìn)的,這是歷史的經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)。
五、關(guān)于醫(yī)患關(guān)系
基層的醫(yī)患關(guān)系壓力與大城市相比顯然要小很多,這里的百姓沒有沒有小市民的一知半解,反而能很老實(shí)的聽醫(yī)生的話,接受醫(yī)生制定的治療方案,當(dāng)然醫(yī)生在使用價(jià)格較貴或者國家不予以報(bào)銷的藥物時(shí)也會(huì)告知患者,帶習(xí)的張xx主治老師告訴我說現(xiàn)在的醫(yī)療糾紛與前幾年相比確實(shí)要很多,她說現(xiàn)在的醫(yī)生雖然報(bào)酬不是太多但是比她們畢業(yè)容易做多了,當(dāng)然在那樣的社會(huì)背景下鍛煉了自己的醫(yī)患溝通技巧。幾年前醫(yī)患關(guān)系緊張的原因大都是因?yàn)榻疱X而起的糾紛,那時(shí)候人們生活水平落后,家里一旦有人生病不僅可能會(huì)因此欠下許多的債務(wù),還可能因?yàn)獒t(yī)療水平的底下使得疾病得不到很好的醫(yī)治,而如今人們生活水平提高了,再加上政府對醫(yī)療衛(wèi)生的大力支持,現(xiàn)在的醫(yī)患關(guān)系多是由于醫(yī)患之間的交流溝通,換而言之是醫(yī)生對患者的關(guān)心不夠,這一方面與醫(yī)生本身的意識有關(guān),另一方面也與我過國醫(yī)療資源缺乏有緊密聯(lián)系,由于各個(gè)方面導(dǎo)致的醫(yī)療資源不足使得醫(yī)生與患者之間的交流逐漸缺失和減少。
六、我的小結(jié)
以上幾點(diǎn)便是個(gè)人見習(xí)一個(gè)多月以來的體會(huì)和看法,可能觀點(diǎn)比較稚嫩或是片面,畢竟只是針對一個(gè)地區(qū)的就事論事。作為一名醫(yī)學(xué)生而言,能在這樣的時(shí)間里接觸到臨床上的一點(diǎn)東西,很感謝接受單位和帶習(xí)的老師們,個(gè)人認(rèn)為收獲還是很大的,也很有感觸。倘若是在大一或者大二能有這樣的機(jī)會(huì)話一定會(huì)更有體會(huì),提前融入到未來的生活中,看到自己的未來的確可以更好的指導(dǎo)當(dāng)前的奮進(jìn),也就不至于在大學(xué)生活中浪費(fèi)一些不必要的時(shí)間,做一些不必要的事情。我想,既然選擇干這一行就應(yīng)該一門心思的去努力、去學(xué)習(xí)、去思考,從醫(yī)雖然很辛苦,但我還是很喜歡的,喜歡那樣的氛圍,喜歡替別人解除痛苦的感覺。
社會(huì)寫實(shí)習(xí)報(bào)告 篇3
(一)公司概況
(二)具體情況
首先,在第一周時(shí)間里,我對公司業(yè)務(wù)流程的內(nèi)容有了一定的了解。
其次,在第二周的時(shí)間里,我認(rèn)真、仔細(xì)學(xué)習(xí)了日常財(cái)務(wù)操作的全過程。跟出納人員學(xué)會(huì)了如何開支票等票據(jù)、如何根據(jù)原始憑證編制記帳憑證、登記現(xiàn)金、銀行日記帳、每月月底如何根據(jù)銀行對帳單與帳戶進(jìn)行核對,及時(shí)編制調(diào)節(jié)表,向主管計(jì)學(xué)習(xí)財(cái)務(wù)報(bào)表的編制和財(cái)務(wù)分析。
最后,在第三周的時(shí)間里,我學(xué)習(xí)和了解了公司的有關(guān)財(cái)務(wù)制度,對財(cái)務(wù)人員的崗位主要職責(zé)有了具體認(rèn)識。
二、公司在財(cái)會(huì)方面成功的主要經(jīng)驗(yàn)
一、財(cái)會(huì)人員是企業(yè)效益的創(chuàng)造者之一
隨著市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,社會(huì)的進(jìn)步,特別是經(jīng)濟(jì)效益觀念的日益強(qiáng)化和“企業(yè)管理以財(cái)務(wù)管理為中心”的提出,對企業(yè)財(cái)會(huì)人員的工作要求越來越高,財(cái)會(huì)工作不再局限于簡單的記帳、算帳和報(bào)帳,而是充分利用掌握的專業(yè)知識和政策法規(guī),積極參與企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營管理和資本運(yùn)營等方方面面工作,直接或間接為企業(yè)效益最大化發(fā)揮著越來越重要的作用。與會(huì)的17位大型集團(tuán)公司財(cái)務(wù)老總以不爭的事實(shí),論證了財(cái)會(huì)人員是企業(yè)不可或缺的,具有特殊身份的管理者之一,在創(chuàng)造企業(yè)效益中處于極其重要的核心地位,真正發(fā)揮著“內(nèi)當(dāng)家”的作用,在對企業(yè)效益的創(chuàng)造過程和結(jié)果進(jìn)行全面核算與監(jiān)督的同時(shí)為企業(yè)直接或間接的創(chuàng)造效益。
二、財(cái)會(huì)人員為企業(yè)創(chuàng)造效益的幾個(gè)方面
(一)、會(huì)計(jì)人員基礎(chǔ)工作。
會(huì)計(jì)核算是會(huì)計(jì)最基本的職能之一,通過記帳、算帳和報(bào)帳,及時(shí)提供正確、有用的會(huì)計(jì)信息,客觀的反映經(jīng)營成果,為公司領(lǐng)導(dǎo)的決策提供可靠的依據(jù),既是會(huì)計(jì)人員勞動(dòng)價(jià)值的體現(xiàn),也進(jìn)而成為企業(yè)效益間接的創(chuàng)造者。如何做好會(huì)計(jì)核算是會(huì)計(jì)人員最基本的工作,也是對會(huì)計(jì)人員最基本的要求,會(huì)計(jì)核算不做好,談何進(jìn)行會(huì)計(jì)監(jiān)督與參與管理。以信息化(ERP)為手段,結(jié)合財(cái)務(wù)軟件的使用,加強(qiáng)審核與對會(huì)計(jì)人員的考核監(jiān)督,來規(guī)范我們的核算,提高核算的效率,降低核算的成本,從而間接的為企業(yè)創(chuàng)造效益。
(二)、資金管理
資金是企業(yè)的血液,資金流貫穿企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營的每一個(gè)環(huán)節(jié),資金既是企業(yè)正常生產(chǎn)經(jīng)營的保障,也是企業(yè)創(chuàng)造效益的最終體現(xiàn)。通過融資和投資,如何提高資金的.使用率,降低資金的使用成本,為企業(yè)創(chuàng)造效益,是資金管理的根本。
1、融資籌劃。合理確定籌資規(guī)模,積極尋求多渠道融資,充分利用企業(yè)信譽(yù)及內(nèi)部相互擔(dān)保的方式進(jìn)行融資,降低融資成本,為企業(yè)的生產(chǎn)經(jīng)營提供資金保障。
2、采用有利的支付方式。
(1)積極使用銀行承兌匯票付款,付款與融資相結(jié)合,減輕付款壓力,也降低融資費(fèi)用。
。2)采用資金集中時(shí)間支付,如對日常費(fèi)用報(bào)銷規(guī)定每周一次,對材料款及大宗設(shè)備款規(guī)定每月兩次等,有利于增強(qiáng)集團(tuán)對資金的調(diào)控能力,提高現(xiàn)金流的質(zhì)量,提高集團(tuán)帳戶銀行存款的日均存量,從而提高企業(yè)在銀行的信譽(yù);同時(shí)也能提高資金審批人員、支付人員的工作效率。
3、資本經(jīng)營。
。1)根據(jù)企業(yè)特定的生產(chǎn)經(jīng)營周期,資金有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)剩余,財(cái)會(huì)人員通過股票、基金或國債申購,充分利用閑置資金,提高資金使用率,同時(shí)為企業(yè)創(chuàng)造資金效益。
。2)通過股權(quán)收購或股權(quán)投資,成立子公司,實(shí)現(xiàn)低成本擴(kuò)張和企業(yè)快速發(fā)展。
4、資金收支一級管理,倡導(dǎo)“現(xiàn)金為王”的觀念,積極利用銀行電子商務(wù),開展網(wǎng)上業(yè)務(wù),盡可能地加速資金周轉(zhuǎn),減少資金成本,規(guī)避財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn),提高企業(yè)經(jīng)濟(jì)效益。資金收支一級管理有利于增加現(xiàn)金流和結(jié)算存量,提高企業(yè)在銀行的信譽(yù),有利于各分、子公司資金的統(tǒng)一調(diào)配,提高使用效率,有利于加強(qiáng)對分、子公司的監(jiān)督管理,控制風(fēng)險(xiǎn)。資金管理實(shí)行內(nèi)部模擬市場,即在企業(yè)內(nèi)部實(shí)行資金有償使用,財(cái)務(wù)部門即是資金調(diào)劑中心,也成為企業(yè)的創(chuàng)效部門。
(三)、稅收籌劃。
我國是世界上稅賦最重的國家之一,稅賦在企業(yè)的成本中占有一定的比重,如何進(jìn)行稅收籌劃,合法避稅,是會(huì)計(jì)人員為企業(yè)節(jié)約成本,創(chuàng)造效益的重要方面。
1、充分運(yùn)用國家財(cái)稅新政策,如國產(chǎn)設(shè)備投資抵免政策,以國產(chǎn)設(shè)備投資抵免所得稅;
2、積極向財(cái)稅部門申請實(shí)施企業(yè)所得稅合并納稅,使各分公司盈虧在所得稅前合并調(diào)節(jié),達(dá)到節(jié)稅的目的;
3、關(guān)聯(lián)企業(yè)銷售改為委托加工。關(guān)聯(lián)企業(yè)內(nèi)部銷售實(shí)質(zhì)上增加了企業(yè)的稅賦,通過稅收籌劃,改為委托加工的形式,大大降低了企業(yè)稅賦。
(四)、參與管理。
會(huì)計(jì)人員通過成本核算,進(jìn)行實(shí)時(shí)跟蹤對比,加強(qiáng)成本的日常監(jiān)控,對企業(yè)成本的降低起到很大作用;通過對財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)分析,以及對專業(yè)知識和政策法規(guī)的掌握,為企業(yè)的發(fā)展提出有效的建議;通過制訂全面預(yù)算,明確企業(yè)總體目標(biāo),并在此基礎(chǔ)上分解各部門預(yù)算,健全責(zé)任制考核體系,調(diào)動(dòng)子、分公司積極性,促進(jìn)企業(yè)快速發(fā)展。
社會(huì)寫實(shí)習(xí)報(bào)告 篇4
今年3月7日上午開始,我在中港第一航務(wù)工程局第二工程公司附屬單位科利公司進(jìn)行了工商管理實(shí)習(xí)工作。在實(shí)習(xí)中,我在公司指導(dǎo)老師的熱心指導(dǎo)下,積極參與公司日常管理相關(guān)工作,注意把書本上學(xué)到的工商管理理論知識對照實(shí)際工作,用理論知識加深對實(shí)際工作的認(rèn)識,用實(shí)踐驗(yàn)證所學(xué)的工商管理理論,探求日常管理工作的本質(zhì)與規(guī)律。簡短的實(shí)習(xí)生活,既緊張,又新奇,收獲也很多。通過實(shí)習(xí),使我對日常管理工作有了深層次的感性和理性的認(rèn)識。
回顧實(shí)習(xí)生活,感觸是很深的,收獲是豐碩的。實(shí)習(xí)中,我采用了看、問等方式,對科利公司的日常管理工作的開展有了進(jìn)一步的了解,分析了公司業(yè)務(wù)開展的特點(diǎn)、方式、運(yùn)作規(guī)律。同時(shí),對公司的"澆注明天"的服務(wù)品牌, "構(gòu)筑精品,造福社會(huì)"的企業(yè)使命, "務(wù)實(shí)求新、敢爭一流"的企業(yè)精神有了初步了解。
一、堅(jiān)持以經(jīng)營為龍頭,不斷開拓山東地區(qū)傳統(tǒng)施工領(lǐng)域
搶抓水工市場快速發(fā)展的良好機(jī)遇,進(jìn)一步加大了對青島港、煙臺港、日照港等大型水工工程的跟蹤公關(guān)力度,認(rèn)真作好了北船重工搬遷、奧運(yùn)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的經(jīng)營工作,承攬到北船重工大塢、煙臺港三期二階段、奧運(yùn)會(huì)青島國際帆船中心標(biāo)段、日照港中港區(qū)東部岸線等工程,確保了傳統(tǒng)市場戰(zhàn)略項(xiàng)目不丟失。同時(shí),發(fā)揮地域優(yōu)勢廣攬信息,積極跟蹤,承攬到東營港擴(kuò)建和蓬萊國電等工程,在開拓傳統(tǒng)工程領(lǐng)域發(fā)面取得了新進(jìn)展。
二、強(qiáng)化三標(biāo)一體管理體系運(yùn)行,有效的促進(jìn)了企業(yè)管理水平的提高
切實(shí)加大三標(biāo)一體管理體系運(yùn)行力度,進(jìn)一步強(qiáng)化了體系檢查、文體整改和業(yè)務(wù)指導(dǎo),對內(nèi)審發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)進(jìn)行了整改追蹤檢驗(yàn),建立了基層單位與機(jī)關(guān)部室雙向評價(jià)體系,不合格報(bào)告同比降低了50%,符合率和得分率較前年有了增長,三標(biāo)一體管理體系得到有效的運(yùn)行。
三、堅(jiān)持以經(jīng)營為龍頭,積極實(shí)施“1433”經(jīng)營舉措,促進(jìn)經(jīng)營持續(xù)發(fā)展。
。玻埃埃的旯窘(jīng)營工作思路確定為“1433”,即要成立一體化經(jīng)營領(lǐng)導(dǎo)小組,建立四個(gè)經(jīng)營分公司運(yùn)行體制,堅(jiān)持三位一體的經(jīng)營原則,充分發(fā)揮經(jīng)營工作的三個(gè)積極性,不斷開拓山東地區(qū)、南方、樁基和陸域市場。
“1433”經(jīng)營思路具體內(nèi)容是:公司成立一個(gè)精干高效、信息反饋迅速的公司經(jīng)營領(lǐng)導(dǎo)小組,切實(shí)加強(qiáng)對經(jīng)營工作的領(lǐng)導(dǎo);建立經(jīng)營分公司、廈門分公司、上海分公司和陸域經(jīng)營分公司四個(gè)經(jīng)營分公司的經(jīng)營運(yùn)行體制,增強(qiáng)開拓市場的`能力;堅(jiān)持以市場價(jià)中標(biāo),不投虧損標(biāo),誠信合作、互惠共贏三項(xiàng)經(jīng)營原則;充分調(diào)動(dòng)公司經(jīng)營部、經(jīng)營分公司和經(jīng)營人員三方面經(jīng)營積極性。
在新的經(jīng)營思路指引下,公司將繼續(xù)加大對山東地區(qū)傳統(tǒng)市場的開拓力度,全力以赴地做好前灣港、日照港、煙臺港新建碼頭、黃島招商國際碼頭、青黃復(fù)線、青黃隧道、東營港后續(xù)工程等工程項(xiàng)目的跟蹤公關(guān)工作,緊盯不放,志在必得,鞏固傳統(tǒng)市場,力爭在承攬?zhí)卮笮凸こ添?xiàng)目上有所突破。繼續(xù)堅(jiān)定不移地開拓南方市場,干好廈門、溫州、海南等在建項(xiàng)目,贏得業(yè)主滿意,樹立企業(yè)形象。發(fā)揮經(jīng)營分公司的作用,加大對重點(diǎn)工程的經(jīng)營公關(guān)力度,做好投標(biāo)工作,確保目標(biāo)工程不丟失。以項(xiàng)目為依托,在開拓新的市場上有所作為,保持南方地區(qū)經(jīng)營產(chǎn)值持續(xù)增長。堅(jiān)定不移地開拓樁基市場,切實(shí)加大樁基設(shè)備投入,鍛煉樁基施工隊(duì)伍,進(jìn)一步增強(qiáng)樁基施工能力。堅(jiān)持水陸并進(jìn),提高規(guī)模效益。利用房建施工總承包一級資質(zhì),認(rèn)真總結(jié)路橋施工經(jīng)驗(yàn)、教訓(xùn),加大陸域市場開拓力度,實(shí)現(xiàn)陸域市場的穩(wěn)步發(fā)展。
同時(shí)通過實(shí)習(xí)我發(fā)現(xiàn)中港第一航務(wù)工程局第二工程公司附屬單位科利公司也存在問題:
1、 市場觀念和經(jīng)營體制不適應(yīng)公司快速發(fā)展的要求,市場開拓的步伐與企業(yè)快速發(fā)展的要求有差距;經(jīng)營體制還不完善,經(jīng)營隊(duì)伍、經(jīng)營人員的責(zé)權(quán)利還有待于進(jìn)一步提高。
2、 施工組織管理觀念有待進(jìn)一步轉(zhuǎn)變,在施工過程中按照施工合同要求進(jìn)行施工組織管理的意識不強(qiáng),施工管理現(xiàn)狀與施工管理科學(xué)化、規(guī)范化存在較大差距,只是我們有的項(xiàng)目在開工初級階段和施工過程中難以進(jìn)入狀態(tài),不能滿足業(yè)主要求。
3、 成本意識不強(qiáng),成本控制水平不高,個(gè)別項(xiàng)目不存在管理粗放、施工大手大腳的現(xiàn)象,向管理要效益、向科技創(chuàng)新要效益的意識還沒有牢固樹立起來,以至于我們的成本控制與先進(jìn)的施工企業(yè)還存在較大的差距,市場競爭力不強(qiáng)。
社會(huì)寫實(shí)習(xí)報(bào)告 篇5
時(shí)光飛逝,轉(zhuǎn)眼間三年的大學(xué)生活已經(jīng)成為過去時(shí),我即將迎來畢業(yè)年。在這最后一個(gè)暑假我報(bào)名參加了暑期大學(xué)生實(shí)習(xí)活動(dòng)。我想通過這次實(shí)習(xí)對電力專業(yè)知識有進(jìn)一步的了解,也想盡早接觸電力企業(yè),鍛煉工作能力,增加社會(huì)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。做好由學(xué)生向企業(yè)員工角色過渡的準(zhǔn)備。在這次暑期社會(huì)實(shí)踐掛職鍛煉活動(dòng)中我來到了上海市東供電公司實(shí)習(xí)。這對于我是一個(gè)機(jī)遇也是挑戰(zhàn)。
7月16日 是我們第一天到公司報(bào)道的日子,第一天的培訓(xùn)中,我們了解到我們所實(shí)習(xí)的部門市東供電公司客戶服務(wù)部是上電熱線“95598”的下級直屬部門。全天候集中受理浦東 南匯 奉賢的電力故障保修,用電咨詢,以及電費(fèi)查詢業(yè)務(wù),同時(shí)負(fù)責(zé)計(jì)劃搶修停電的預(yù)報(bào)。它是上海電力面向社會(huì),服務(wù)市民的一個(gè)窗口。
市東供電公司的各級領(lǐng)導(dǎo)對我們這次大學(xué)生實(shí)習(xí)培訓(xùn)給予了高度重視,不僅部門主任張老師給我們進(jìn)行了專業(yè)知識的培訓(xùn)告訴我們關(guān)于客服的技巧和原則,還給我們介紹了公司的概括和歷史,更給我們講了公司現(xiàn)在的運(yùn)行理念和上海電力行業(yè)的前景。給我們注入了很多新的概念和想法。
經(jīng)過培訓(xùn)我們開始正式上崗了,一來到辦公室,幾位帶我們的師父為我們準(zhǔn)備好了一切資料,但師父沒有要我們刻板的去記這些資料,而讓我們從實(shí)踐出發(fā),在實(shí)踐中去熟悉客服這項(xiàng)業(yè)務(wù),市東客服部門的工作十分明確,每個(gè)人要做的工作分工清晰。這不僅避免了勞動(dòng)力的.浪費(fèi),更提高了工作效率,要知道保修業(yè)務(wù)效率是格外重要的。我們的主要工作有接聽電力用戶的,向搶修隊(duì)點(diǎn)派工作單,搶修結(jié)束后回復(fù)工作單,其中每一項(xiàng)都要保證不出錯(cuò),因?yàn)槿魏我稽c(diǎn)點(diǎn)小小的失誤都會(huì)可能造成電力系統(tǒng)的巨大損失。
經(jīng)過一個(gè)多月的掛職鍛煉,我覺得自己成長不少,受益匪淺。
第一, 實(shí)踐中我的工作能力得到了鍛煉。在處理多種事務(wù)和緊急情況的應(yīng)變能力得到了提高。在于用戶電話交流的同時(shí)我的口才和交流能力得到了很好的鍛煉,。
第二, 通過工作崗位的鍛煉培養(yǎng)了我的社會(huì)責(zé)任意識。學(xué)會(huì)了換位思考,在工作中不僅要為用戶 居民著想 ,還要為高溫酷暑下奮斗在第一線的搶修工人師父著想,力爭做到不開一張重復(fù)單 錯(cuò)誤單。
第三, 更好的鍛煉了自己處理與同事之間的人際關(guān)系能力,做好合理溝通和睦相處,更好的融入到團(tuán)隊(duì)中去。
在工作中我也發(fā)現(xiàn)了一些值得注意和思考的問題。如 電費(fèi)查詢工作是一項(xiàng)工作量相當(dāng)大的業(yè)務(wù),約有一半的工作量是處理電費(fèi)查詢和安裝分時(shí)電表的,能否建立一個(gè)綜合電費(fèi)查詢網(wǎng)站,讓用戶通過個(gè)人賬戶自主查詢電費(fèi)和用電業(yè)務(wù),并通過此網(wǎng)站向用戶宣傳和推廣其他用電信息,網(wǎng)站上還可以發(fā)布最新的電力公司的信息。例如當(dāng)日以及次日的計(jì)劃停電情況,用戶還可以網(wǎng)上提問,并有專職人員網(wǎng)上解答。用最人性化的方式關(guān)愛每一位電力用戶。如此一來用戶不必每次都請求人工服務(wù),我們也相應(yīng)減少了一部分工作量,這種雙贏的結(jié)果何樂而不為呢。
目前國內(nèi)要求打破國有壟斷行業(yè)的呼聲很高。電力行業(yè)未來的發(fā)展變得難以預(yù)測。我認(rèn)為合理配置資源,塑造企業(yè)形象是今后各大電力公司應(yīng)該關(guān)注的重點(diǎn)。前者關(guān)系到企業(yè)的成本控制和資源的高效利用問題,解決好它可以減少許多財(cái)務(wù)支出。后者關(guān)系到企業(yè)的生存,規(guī)范和提升服務(wù)。積極開展電力營銷,為今后電力市場化做準(zhǔn)備,樹立企業(yè)形象尋找新的企業(yè)利潤增長點(diǎn)才是企業(yè)生存之道。
我在市東供電公司度過了一個(gè)充實(shí)而快樂的暑假。進(jìn)過一個(gè)暑假的實(shí)習(xí)生活我發(fā)現(xiàn)自己學(xué)到了不少東西,也更堅(jiān)定了自己將來畢業(yè)后在電力行業(yè)中為人民服務(wù)的志向。也為自己之后一年的學(xué)習(xí)增加了動(dòng)力。希望畢業(yè)后能成為一名電力行業(yè)需要的人才。
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