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工傷委托書

時間:2023-11-21 14:41:10 秀雯 委托書 我要投稿

工傷委托書(通用15篇)

  委托書委托他人代表自己行使自己的合法權(quán)益時,委托人不得以任何理由反悔委托事項。在日常生活和工作中,用到委托書的事務(wù)越來越多,那么你有了解過委托書嗎?下面是小編收集整理的工傷委托書,歡迎大家分享。

工傷委托書(通用15篇)

  工傷委托書 1

勞動和社會保障局:

  我單位職工_______于_______年____月____日因______________發(fā)生事故,現(xiàn)委托(身份證號碼:______________;聯(lián)系電話:______________;送達地地:______________)前往貴局處理有關(guān)事宜。

  委托事項:

  □申請工傷認(rèn)定;

  □簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書;

  □其他委托事項:

  委托人簽章:_______公司

  受委托人簽章:______________

  _______年____月____日

  工傷委托書 2

  委托人(或用人單位):_____

  委托人因_____。現(xiàn)委托:姓名:____身份證號:_____為工傷事務(wù)代理人。

  授權(quán)其權(quán)限為:

  1、負(fù)責(zé)提出(或辦理)工傷認(rèn)定申請、撤銷工傷認(rèn)定申請、提交工傷認(rèn)定申請各種材料、提出(或辦理)勞動能力鑒定申請等。

  2、負(fù)責(zé)簽收各種工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定等法律文書。

  委托人(或用人單位):____

  受委托人(簽字蓋章):___

  ____年_月_日

  工傷委托書 3

  本人,于____年_月_日在工作中受傷,因身體原因,行動不便,現(xiàn)委托前往貴局申報工傷、申請勞動能力鑒定等事宜,請貴局予以方便、支持。

  受委托人姓名:性別:____

  聯(lián)系電話:____

  工作單位及職務(wù):_____

  經(jīng)常居住地:____

  委托權(quán)限:申報工傷認(rèn)定、領(lǐng)取工傷結(jié)論書等。

  委托人:___

  日期:____年_月_日

  受委托人:___

  日期:____年_月_日

  工傷委托書 4

___人力資源和社會保障局:

  我單位職工___(身份證號:______________)于____年__月__日因工作中意外受傷,現(xiàn)委托我單位職工___(身份證號:______________;聯(lián)系電話:______)前往貴局辦理工傷認(rèn)定相關(guān)事宜。

  單位法人簽字:___

  受委托人簽字:____

  ____年__月__日

  工傷委托書 5

  委托人:

  性別:

  住址:

  聯(lián)系電話:

  被委托人:

  性別:

  工作單位:

  聯(lián)系電話:

  身份證號:

  委托事項: 本人 因 原因,不能親自來申請工傷認(rèn)定和領(lǐng)取工傷認(rèn)定決定書,特全權(quán)委托用人單位經(jīng)辦人 前來辦理工傷認(rèn)定相關(guān)事宜和領(lǐng)取工傷認(rèn)定決定書。

  委托期限:自委托之日起至上述事宜辦結(jié)為止。

  受傷職工(簽字): 用人單位(蓋章):

  年 月 日 年 月 日

  工傷委托書 6

  本人因公負(fù)傷,因身體原因,現(xiàn)受委托到你處辦理工傷報告和勞動能力鑒定,請你處給予方便和支持。

  受托人姓名:_______性別:_______

  聯(lián)系電話:_______

  工作單位和職位:_______

  慣常居住地:_______

  授權(quán)權(quán)限:申請工傷認(rèn)定、領(lǐng)取工傷認(rèn)定結(jié)論等。

  客戶:_______

  日期:_______年_______月_______日

  受托人:_______

  日期:_______年_______月_______日

  工傷委托書 7

  委托人:____________,男,____________年____________月____________日出生,職業(yè)為____________,系北京市人。住北京市向陽區(qū)白家樓村,電話:____________。

  受托人:____________

  事變單元:____________

  電話:____________

  委托人因申請工傷認(rèn)定事件,特委托北京勞動爭議咨詢中心張峰律師為署理人。其在授權(quán)范疇內(nèi)的工傷認(rèn)定、訴訟、非訴訟舉動與我的舉動具有平等效力。其署理權(quán)限為以下:

  出格授權(quán):

  1、代為調(diào)整、息爭;

  2、代為遞交工傷認(rèn)定原料;

  3、代為提出工傷認(rèn)定申請、取消工傷認(rèn)定申請;

  4、代為領(lǐng)取調(diào)整(息爭)工傷抵償款;

  5、代為簽收各類法律文書

  委托人:____________

  ____________年____________月____________日

  工傷委托書 8

  委托人:____________

  受托人(1):____________,____________律師事務(wù)所律師

  受托人(2):____________,____________律師事務(wù)所律師

  現(xiàn)委托上述受托人在一案中,作為我方的'訴訟/仲裁/執(zhí)行代理人。

  代理人(1)的代理權(quán)限為以下第____________項。

  代理人(2)的代理權(quán)限為以下第____________項。

  1.一般訴訟/仲裁/執(zhí)行代理。

  2.特別授權(quán),除一般訴訟/仲裁/執(zhí)行代理外,還包括承認(rèn)、放棄或變更訴訟/仲裁請求,提起管轄異議、提出回避申請,申請財產(chǎn)保全或證據(jù)保全,申請追加/變更當(dāng)事人,和解及調(diào)解,提起反訴/反申請及上訴,代為申請執(zhí)行。

  3.代收執(zhí)行款項及與案件有關(guān)的其他款項。

  4.代為簽署、送達、簽收法律文書。

  委托期限:自本委托書出具之日起,至前述委托事項辦結(jié)之日止。

  委托人(簽名/蓋章____________)

  ____________年____________月____________日

  工傷委托書 9

  委托人:______________

  受委托人姓名:______________

  性別:_______

  職務(wù):______________

  工作單位:______________

  電話:______________

  受委托人姓名:______________

  性別:_______

  職務(wù):______________

  工作單位:______________

  電話:______________

  現(xiàn)委托上列受委托人在我(單位)與_______因(工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定)糾紛一案中,作為我方的`委托代理人。

  代理人_______的代理權(quán)限為:(代為申請工傷認(rèn)定事宜;代為申請勞動能力鑒定事宜;代為承認(rèn)、放棄、變更、增加工傷申請、勞動能力鑒定請求,進行和解、調(diào)解,代收法律文書)等。

  代理人_______的代理權(quán)限為:(代為申請工傷認(rèn)定事宜;代為申請勞動能力鑒定事宜;代為承認(rèn)、放棄、變更、增加工傷申請、勞動能力鑒定請求,進行和解、調(diào)解,代收法律文書)等。

  委托人:______________(簽章)

  受委托人:______________(簽章)

  _______年____月____日

  工傷委托書 10

  委托人:_________________姓名、男(女)、現(xiàn)年幾歲(也可寫出生______年____月____日)、漢族、職業(yè),住址。電話。(委托人是單位的,應(yīng)當(dāng)寫單位全稱,住所地:_________________法定代表人:_________________)

  受委托人:_________________姓名、男(女)、現(xiàn)年幾歲(也可寫出生______年____月____日)、漢族、職業(yè),住址。電話

  現(xiàn)委托受托人__,在我(是單位就寫公司)與(寫對方單位或者個人全稱)交通事故一案,因委托人的委托,作為被告__的'代理人,委托權(quán)限如下:_________________特別授權(quán)代理。即代為調(diào)查、提供證據(jù)、出庭、陳述,代為承認(rèn)、放棄、變更訴訟請求,代為調(diào)解、和解,代為提起補充起訴、撤訴、反訴和申訴,代為簽署有關(guān)法律文件。

  委托人:_________________簽名

  _____年_____月_____日

  工傷委托書 11

  委托人:_______性別:_______住址:______________聯(lián)系電話:______________

  被委托人:_______性別:_______工作單位:______________聯(lián)系電話:_____________身份證號:______________

  委托事項:

  本人_______因______________原因,不能親自來申請工傷認(rèn)定和領(lǐng)取工傷認(rèn)定決定 ,特全權(quán)委托用人單位經(jīng)辦人_______前來辦理工傷認(rèn)定相關(guān)事宜和領(lǐng)取工傷認(rèn)定決定書。

  委托期限:自委托之日起至上述事宜辦結(jié)為止。

  受傷職工(簽字):______________

  用人單位(蓋章):______________

  _______年____月____日

  工傷委托書 12

  本授權(quán)委托書聲明我__________系________公司的`法定代表人,現(xiàn)授權(quán)委托________公司的________為我公司工程的法定代表人的授權(quán)委托代理人,代理人全權(quán)代表我所簽署的本工程文件內(nèi)容我均認(rèn)可。授權(quán)委托時限為本工程竣工并且交付使用.

  代理人無轉(zhuǎn)委托權(quán),特此委托。

  代理人:_________________性別:_________________年齡:_________________

  身份證號碼:_________________職務(wù):_________________

  委托單位:_________________(蓋章)

  法定代表人:_________________(簽字或蓋章)

  授權(quán)委托日期:_________________

  工傷委托書 13

廣州市勞動能力中心:

  現(xiàn)委托我單位職工____________(男/女)身份證:_________________________________

  到貴中心為我單位職工______________(男/女)身份證:________________________________

  辦理:□ 申請工傷勞動及簽領(lǐng)相關(guān)文件

  □ 申請非因工作勞動及簽領(lǐng)相關(guān)文件

  □ 其他:____________________________

  委 托 人:

  用人單位(蓋章):

  法人代表/經(jīng)營者:____________________

  日 期: 年 月 日

  被委托人(印指模):

  日 期: 年 月 日

  工傷委托書 14

  _________勞動和社會保障局:

  我單位職工_________于______年____月____日因___________________________ 發(fā)生事故,現(xiàn)委托_________

  (身份證號碼:__________________聯(lián)系電話:__________________送達地址:__________________ )前往貴局處理有

  關(guān)事宜,委托事項:

  □ 事故報告;

  □ 代表單位接受有關(guān)調(diào)查;

  □ 申請工傷認(rèn)定;

  □ 簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書;

  □ 其他委托事項:

  1.

  2.

  3.

  單位法定代表人或負(fù)責(zé)人簽名:_________ (單位公章)

  受委托人簽章:__________________

  年 月 日

  備注:單位申請工傷認(rèn)定時,請附上授權(quán)委托書,受委托人應(yīng)出示身份證原件,并提交身份證復(fù)印件。

  工傷委托書 15

______________人力資源和社會保障局:

  本人_______,于_______在工作中受傷,因身體原因,行動不便,現(xiàn)委托_______前

  往貴局申報工傷、申請勞動能力鑒定等事宜,請貴局予以方便、支持。

  受委托人姓名:______________

  性別:_______

  聯(lián)系電話:______________

  工作單位及職務(wù):______________

  經(jīng)常居住地:______________

  委托權(quán)限:申報工傷認(rèn)定、領(lǐng)取工傷結(jié)論書等。

  委托人:______________

  日期:_______年____月____日

  受委托人:______________

  日期:_______年____月____日

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