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調(diào)解協(xié)議書

時間:2022-03-03 00:19:20 協(xié)議書 我要投稿

關(guān)于調(diào)解協(xié)議書三篇

  在社會一步步向前發(fā)展的今天,我們都跟協(xié)議書有著直接或間接的聯(lián)系,簽訂簽訂協(xié)議書可以使事務(wù)的結(jié)果更加完美化。那么相關(guān)的協(xié)議書到底怎么寫呢?下面是小編收集整理的調(diào)解協(xié)議書3篇,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。

關(guān)于調(diào)解協(xié)議書三篇

調(diào)解協(xié)議書 篇1

  編號:

  當(dāng)事人(自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址,法人及社會組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務(wù)):

  糾紛簡要情況:

  經(jīng)調(diào)解,自愿達(dá)成如下協(xié)議:

  履行協(xié)議的方式、地點(diǎn)、期限:

  本協(xié)議一式 份,當(dāng)事人、 人民調(diào)解委員會 各持一份。

  當(dāng)事人(簽章):

  調(diào)解員 (簽名):

  年月日

調(diào)解協(xié)議書 篇2

  甲方:

  醫(yī)院地址:

  聯(lián)系電話:

  郵政編碼:

  乙方:

  性別:

  年齡:

  身份證號碼:

  住址:

  聯(lián)系電話:

  郵政編碼:

  與患者關(guān)系:□患者本人、□法定監(jiān)護(hù)人、□委托代理人、□其他直系親屬(若非患者本人,必須附授權(quán)文件、身份關(guān)系證明材料;如患者已經(jīng)死亡,乙方必須為死者的合法第一順序繼承人或其委托代理人,并出具相關(guān)身份證明材料或委托授權(quán)文件。)

  甲、乙雙方就患者(身份證號碼:)于年月日至年月日因診治在甲方住院/門診治療(住院/門診病案號)期間發(fā)生的醫(yī)療爭議,經(jīng)雙方友好協(xié)商一致,自愿達(dá)成如下協(xié)議,以便共同遵守。

  1、(簡述治療經(jīng)過)。

  2、(患者的現(xiàn)狀)。

  3、(是否需要繼續(xù)治療以及如何治療)。

  4、(醫(yī)療事故的原因)。

  5、級醫(yī)學(xué)會鑒定確認(rèn)醫(yī)療事故等級:。

  6、甲方已經(jīng)告知乙方醫(yī)療糾紛經(jīng)鑒定為醫(yī)療事故后,其享有的各項權(quán)利和解決爭議的`所有合法途徑,如:向衛(wèi)生行政部門提出調(diào)解申請;向法院提起民事訴訟等,但乙方自愿放棄就本醫(yī)療爭議其所享有的上述權(quán)利。

  7、賠償數(shù)額和給付方式:

  甲方就本次醫(yī)療事故向乙方一次性賠償人民幣元。

  8、乙方自甲方給付賠償款后,不再以任何理由就本次醫(yī)療事故向甲方提出任何要求,或要求第三方追究甲方任何責(zé)任。

  9、違約責(zé)任:甲乙雙方如一方違反本協(xié)議,則需向?qū)Ψ街Ц哆`約金元。

  10、本協(xié)議以下列文件作為附件,為本協(xié)議不可分割的一部分:

 。1)乙方與患者的身份關(guān)系證明材料或授權(quán)文件;

 。2)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書。

  11、本協(xié)議一式份,甲乙雙方各執(zhí)一份。

  12、本協(xié)議自雙方簽字、蓋章之日起生效。

  甲方:(蓋章)乙方:(簽字)

 。ɑ颊弑救耍

  (患者父母)

 。ɑ颊吲渑迹

 。ɑ颊咚凶优

 。ㄎ写砣耍

  年月日年月日

調(diào)解協(xié)議書 篇3

  甲方:陳XX,身份證號:

  乙方:李X,身份證號:

  經(jīng)雙方協(xié)商一致,甲方于乙方就20xx年5月30日晚,甲方等人砸毀乙方別克轎車一輛,致乙方經(jīng)濟(jì)受損賠償事宜,本著平等、自愿、公平的原則,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:

  一、甲方等人一次性包賠乙方車輛維修費(fèi)共計人民幣陸仟元整。

  二、甲方等人履行賠償義務(wù)后,乙方保證就此事不再以任何理由和任何形式向甲方提出任何賠償費(fèi)用要求。

  三、甲方等人履行賠償義務(wù)后,乙方不再要求公安機(jī)關(guān)追究甲方等人的法律責(zé)任。

  四、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。

  五、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

  六、本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效,雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù),全面切實履行本協(xié)議,不得以任何理由糾纏。

  甲方代理人:__________乙方:__________

  時間:__________時間:__________

  證明人:__________

  時間:__________

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