護(hù)理倫理心得
當(dāng)我們受到啟發(fā),對(duì)學(xué)習(xí)和工作生活有了新的看法時(shí),馬上將其記錄下來(lái),這樣有利于培養(yǎng)我們思考的習(xí)慣。但是心得體會(huì)有什么要求呢?下面是小編整理的護(hù)理倫理心得,歡迎大家分享。
護(hù)理倫理心得1
在骨科的實(shí)習(xí)即將結(jié)束,在這一個(gè)多月的實(shí)習(xí)期間,我遵紀(jì)守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,尊敬師長(zhǎng),嚴(yán)格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開(kāi)工作崗位。對(duì)待病人態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能應(yīng)用于實(shí)踐。
轉(zhuǎn)眼間實(shí)習(xí)一個(gè)多月了,時(shí)光飛逝,回首這一個(gè)多月的實(shí)習(xí)生活,我學(xué)到很多感觸很多;叵肫饘(shí)習(xí)的第一天剛進(jìn)入病房,總有一種茫然的感覺(jué),對(duì)于護(hù)理的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對(duì)于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒(méi)有一種成型的概念,慶幸的是我們有老師為我們介紹病房結(jié)構(gòu),介紹各班工作,帶教老師們的豐富經(jīng)驗(yàn),讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科護(hù)理工作和環(huán)境。
38W是我實(shí)習(xí)的第一個(gè)科室,它是由骨科、脊柱科與燒傷整形科組成的。剛得知將會(huì)來(lái)到這個(gè)科室的時(shí)候,我的心情是緊張而又期待的,入科第一天,護(hù)士長(zhǎng)帶我們了解了醫(yī)院的環(huán)境與布局,我們的科室是在住院部的八樓,進(jìn)入科室,培訓(xùn)了一個(gè)星期,使我深深得感受到自己的茫然與無(wú)知,雖然培訓(xùn)的只是基本操作,可是我們卻做得亂七八糟,雖然學(xué)校里面有學(xué),可是不大一樣,時(shí)代一直在進(jìn)步,知識(shí)一直在更新,我們向我們的總帶教老師黃老師學(xué)習(xí)得更加完善。更加規(guī)范,更加嚴(yán)格遵守三查八對(duì)。遵守?zé)o菌觀念及無(wú)菌操作,老師還特別強(qiáng)調(diào)了要人文關(guān)懷,多于患者多多溝通,多了解她的病情及其它信息,使患者信任并且積極配合你的`工作,也可以使護(hù)患關(guān)系得到些改善。
骨科,占了總?cè)藬?shù)的一大半,大多是骨折,老年人最常見(jiàn)的事股骨頸骨折,皮膚牽引是老年人中做的比較多的,目的只要是關(guān)節(jié)制動(dòng),緩解疼痛,糾正嵌插骨骨折或者其它比較穩(wěn)定性的骨折,也可防止它不會(huì)損傷到神經(jīng)與血管等,也可作手術(shù),手術(shù)的患者手術(shù)前要進(jìn)食禁飲12h,術(shù)后去枕平臥,遵醫(yī)囑給予心電監(jiān)護(hù)吸氧及藥物治療,術(shù)后護(hù)理和病人的隨時(shí)觀察尿管,引流管是偶通暢,心理與飲食護(hù)理也很重要。對(duì)于臥床病人,我們也必須隨時(shí)為患者翻身,防止壓瘡的發(fā)生,觀察四感覺(jué)運(yùn)動(dòng)及肢末梢血運(yùn),
脊柱科,最多見(jiàn)的,大概指的就是腰椎鍵盤突出,肩周炎,這些疾病非常常見(jiàn),大多都是慢性的,長(zhǎng)期性的。
整形科,里面的病人最多見(jiàn)得是燙傷,燒傷,硫酸潑傷等,醫(yī)生根據(jù)患者的燒傷面積也分為了三個(gè)期:輕度(<9%)中度(10%10~29%)重度(30百分之~49%),燒傷病人飲食,需要吃些高蛋白高熱量高維生素的飲食,蔬菜水果、魚湯,瘦肉、米飯等食物。
現(xiàn)在寫護(hù)理文書都是在電腦上書寫,體溫單,畫起來(lái)看起來(lái)都簡(jiǎn)單明了,老師們也是在電腦上查對(duì)醫(yī)囑,然后打印接著遵醫(yī)囑執(zhí)行,一些常用藥也能說(shuō)出其作用與用法。
我在科室里面跟了三個(gè)老師,黃老師,朱老師以及劉老師,她們都是各個(gè)方面都非常優(yōu)秀的老師,扎實(shí)的基礎(chǔ)知識(shí)以及熟練的技術(shù)操作,更是積累的豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),原本茫然與無(wú)知的我,經(jīng)過(guò)老師們的教導(dǎo),現(xiàn)在滿載而歸,感謝所有的帶教老師對(duì)我們的辛勤教導(dǎo),讓我們?cè)谔ど蠉徫恢皳碛辛巳绱肆己玫膶?shí)踐機(jī)會(huì),臨床的實(shí)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng),也是對(duì)護(hù)理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時(shí)也是我們就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練,盡管這段時(shí)間很短,但對(duì)我們每個(gè)人都很重要。
我現(xiàn)在學(xué)到的理解到的知識(shí)還很少,我會(huì)繼續(xù)努力去學(xué)習(xí),去積累,利用這有限的時(shí)間,學(xué)到更多的東西,我會(huì)努力成為一名優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)人員。
護(hù)理倫理心得2
隨著醫(yī)學(xué)護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變,疾病健康不僅與生物因素有關(guān),而且與社會(huì)、心理、環(huán)境、行為等因素有關(guān),醫(yī)學(xué)模式將全面主導(dǎo)醫(yī)學(xué)實(shí)踐,成為醫(yī)務(wù)人員的主導(dǎo)思維方式。學(xué)習(xí)護(hù)理倫理學(xué)可以提高護(hù)士的護(hù)理道德認(rèn)識(shí),提高可借鑒的榜樣和行為導(dǎo)向,激發(fā)護(hù)士的義務(wù)感和責(zé)任感,從而提高護(hù)士的道德水平和刻苦鉆研,奮發(fā)進(jìn)取的事業(yè)感,使之成為德才兼?zhèn)涞淖o(hù)理人才。
護(hù)士面對(duì)的是有思想、有感情的病人,護(hù)士要帶著愛(ài)護(hù)同情的感情不厭其煩地為其護(hù)理、治療,帶著最大的職業(yè)涵養(yǎng)去理解患者的痛苦。人類需要情感,特別是患者更需要,護(hù)士的道德情感包括同情感、責(zé)任感、事業(yè)感,不同的患者有不同的情感需求,護(hù)士要根據(jù)病人的實(shí)際情況擬定從入院到出院一整套全方位的護(hù)理、治療措施、健康宣教,使病人調(diào)整自身的心態(tài),積極的配和治療。所以,護(hù)士要在平凡的職業(yè)工作中,不斷努力刻苦學(xué)習(xí)各種理論知識(shí)、勤奮工作,提高自身的業(yè)務(wù)技術(shù),關(guān)心體貼照顧患者,對(duì)病人一視同仁,促進(jìn)患者身體早日康復(fù)。
用護(hù)理論理提高自身修養(yǎng),營(yíng)造美好氛圍。護(hù)士的語(yǔ)言、儀表、行為直接影響護(hù)士的外在美,也能給患者初次見(jiàn)面留下良好印象。所以護(hù)士要良好的語(yǔ)言修養(yǎng),學(xué)會(huì)使用語(yǔ)言的道德美,與病人交談時(shí)注意使用禮貌性語(yǔ)言,安慰性語(yǔ)言,治療性語(yǔ)言,保護(hù)性語(yǔ)言。病人住院后由于角色的改變,自尊心受到壓抑,溝通時(shí)要順從他們對(duì)護(hù)理工作的意見(jiàn)和要求,能做到的盡力給予滿足,限于條件做不到的要給予耐心誠(chéng)懇的解釋,使他們產(chǎn)生信任感、安全感、溫暖感,決不要冷淡他們,更不能奚落和譏諷他們。
運(yùn)用護(hù)理倫理對(duì)工作進(jìn)行自我評(píng)價(jià), 護(hù)理工作是一種技術(shù)性很強(qiáng)的工作,在進(jìn)行治療和護(hù)理時(shí)不僅需要精湛的技術(shù),更需要護(hù)士有高尚的道德情操,只有將護(hù)理技術(shù)與護(hù)理倫理結(jié)合統(tǒng)一,才能做到動(dòng)作敏捷,頭腦冷靜、思維清晰、緊張而有秩序工作,才能提高操作和救治效果,才能減輕病人的痛苦,提高護(hù)理工作質(zhì)量。
經(jīng)過(guò)對(duì)倫理學(xué)的學(xué)習(xí),它引起了我對(duì)未來(lái)如何恪守醫(yī)德,如何處理好與醫(yī)生、病人之間的相處、溝通。也讓我了解到,要成為一名好的護(hù)士,不僅要有精湛的.護(hù)理操作水平和堅(jiān)實(shí)的醫(yī)學(xué)理論知識(shí),更重要的是還要具備有良好的醫(yī)學(xué)道德水平。如果沒(méi)有良好的醫(yī)學(xué)道德水平,即使有再好的技術(shù)和知識(shí),也只會(huì)害人。就像一些不負(fù)責(zé)任的護(hù)士,粗心大意:換錯(cuò)藥,掛錯(cuò)瓶,輸錯(cuò)液等,使病人失去了寶貴的生命。
生命對(duì)于每個(gè)人都只有一次,人死了就不能復(fù)生。而我們作為一個(gè)醫(yī)護(hù)人員,關(guān)心、尊重和愛(ài)護(hù)病人的生命使我們的基本責(zé)任。醫(yī)學(xué)人道主義的思想基礎(chǔ)是熱愛(ài)生命、珍惜生命、關(guān)心生命、保護(hù)生命,而我們護(hù)理人員應(yīng)該做的就是要救死扶傷,防病治病,全心全意為人民的身心健康服務(wù),實(shí)行社會(huì)主義人道主義。
以前缺乏對(duì)護(hù)理職業(yè)的認(rèn)識(shí),把護(hù)理工作簡(jiǎn)單的看成是打針、發(fā)藥,沒(méi)有什么學(xué)問(wèn),而經(jīng)過(guò)對(duì)倫理學(xué)的學(xué)習(xí),我認(rèn)識(shí)到在整個(gè)醫(yī)療工作中都少不了護(hù)理人員的辛勤勞動(dòng),離不開(kāi)忽視的配合。所謂,“三分治療七分護(hù)理”,充分說(shuō)明了護(hù)理工作的重要性。醫(yī)生和護(hù)士只有職業(yè)分工的差別,沒(méi)有高低貴賤之分,都是維護(hù)人的健康與生命,都應(yīng)當(dāng)?shù)玫饺鐣?huì)的尊重和愛(ài)護(hù)。因此,我們要不斷的提高自己的醫(yī)學(xué)道德水平,樹(shù)立正確的人生觀、價(jià)值觀和世界觀,將病人的健康功利和社會(huì)大多數(shù)人的健康功利放在了首位,將有限的資源放到最需要的病人身上,為將來(lái)投身于人民健康事業(yè)打好基礎(chǔ),做個(gè)高素質(zhì)護(hù)士。
護(hù)理倫理心得3
“余謹(jǐn)于上帝及公眾前宣誓,愿吾一生純潔忠誠(chéng)服務(wù),勿為有損無(wú)益之事,勿取服或故用有害之藥。當(dāng)盡予力以增高吾職業(yè)之程度,凡服務(wù)時(shí)所知所聞之個(gè)人私事及一切家務(wù)均當(dāng)謹(jǐn)守秘密,予將以忠誠(chéng)勉助醫(yī)生行事,并專心致志以注意授予護(hù)理者之幸福!薄ヂ鍌愃埂つ隙「駹柵c上天的誓約護(hù)理學(xué)和護(hù)理實(shí)踐是衛(wèi)生保健工作的一個(gè)不可缺少的組成部分,因此它們與醫(yī)學(xué)和醫(yī)療實(shí)踐一樣,要遵循生命倫理學(xué)的基本原則。生命倫理學(xué)是在跨學(xué)科和跨文化條件下應(yīng)用倫理學(xué)方法探討生命科學(xué)和衛(wèi)生保健中的倫理問(wèn)題的一門學(xué)科。
在大學(xué)這門課的開(kāi)設(shè)很有必要,大學(xué)老師的生動(dòng)講述和豐富的案例分析讓我受益匪淺,我覺(jué)得應(yīng)該把倫理學(xué)的基本原則指導(dǎo)自己現(xiàn)在的學(xué)習(xí)和今后的工作中,這才是學(xué)習(xí)這門課的意義之所在吧!
首先是有利原則;衛(wèi)生保健工作應(yīng)該維護(hù)和促進(jìn)病人的健康、利益和福利。有利原則包括“不傷害”的反面義務(wù)(不應(yīng)該做的事),和“確有助益”的正面義務(wù)(應(yīng)該做的事)!安粋Α笔侵覆唤o病人帶來(lái)本來(lái)完全可以避免的肉體和精神上的痛苦、損害、疾病甚至死亡。但僅僅做到“不傷害”是不夠的。醫(yī)/護(hù)患關(guān)系不是像顧客與售貨員那樣的陌生人關(guān)系,在這種陌生人關(guān)系中雙方主要是反面義務(wù)。但醫(yī)/護(hù)患關(guān)系不同。因?yàn)獒t(yī)/護(hù)患之間在掌握醫(yī)學(xué)/護(hù)理知識(shí)上的不平等,病人處于脆弱和依賴的地位,醫(yī)護(hù)人員有許多正面義務(wù),即應(yīng)該幫助病人治療或治愈疾病,恢復(fù)健康,避免過(guò)早的死亡,解除或緩解癥狀,解除或減輕疼痛。簡(jiǎn)言之,治病救人、救死扶傷,是有利于病人的.正面義務(wù)。
然后是尊重原則;尊重病人的自主權(quán)、知情同意權(quán)、保密權(quán)和隱私權(quán)。有行為能力的人是有理性的人,涉及個(gè)人的問(wèn)題,例如健康、生命以至結(jié)婚、生育、避孕方法的選擇等由個(gè)人作出決定,對(duì)自己的行動(dòng)負(fù)責(zé)。由于我國(guó)的社會(huì)文化特點(diǎn),在許多情況下病人及其家庭聯(lián)系密切,醫(yī)療決策往往通過(guò)醫(yī)生、病人、家屬之間的協(xié)商作出,而最后決策者往往是病人及其家屬。另一方面,對(duì)于某些疾病,有關(guān)病人的治療方案也往往與病人的配偶和家庭密切有關(guān),這種協(xié)商更為重要。為了維護(hù)病人利益及尊重他們的自主權(quán),在有關(guān)治療方案上醫(yī)生有義務(wù)取得他們的知情同意。實(shí)行知情同意是一個(gè)在醫(yī)生與病人(有時(shí)包括病人家屬)之間相互交流、協(xié)商,有時(shí)包括耐心說(shuō)服的過(guò)程。這個(gè)過(guò)程完成得好,能夠維護(hù)病人的利益,尊重病人的自主權(quán),同時(shí)也有利于醫(yī)生履行他的責(zé)任,促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系。醫(yī)護(hù)人員有更多的機(jī)會(huì)接觸病人的隱私。隱私包括兩方面:一是病人的身體,另一是有關(guān)病人的機(jī)密的信息。保護(hù)隱私也有兩方面。其一,醫(yī)生檢查病人身體必須得到病人的同意,如果女病人不允許男醫(yī)生檢查身體,應(yīng)該更換女醫(yī)生去檢查;同時(shí)檢查病人身體不允許除檢查必需的醫(yī)務(wù)人員以外的他人在場(chǎng)旁觀。醫(yī)生對(duì)他所知道的病人身體的情況應(yīng)該保密。其二,病人有些機(jī)密信息,往往與性有關(guān)。在涉及這樣一些個(gè)人隱私問(wèn)題上,醫(yī)生也應(yīng)該為病人保密。不尊重隱私,泄漏病人身體或信息的秘密會(huì)傷害病人及其家庭,也會(huì)損害醫(yī)患關(guān)系。
還有就是公平原則;對(duì)病人應(yīng)該公平對(duì)待,不分性別、年齡、膚色、種族、身體狀況、經(jīng)濟(jì)狀況或地位高低,決不能進(jìn)行歧視。古代大醫(yī)家孫思邈說(shuō):“若有疾厄來(lái)求救者,不得問(wèn)其貴賤貧富,長(zhǎng)幼妍媸,怨親善友,華夷愚智,普同一等,皆如至親之想”。
最后是互助原則;每個(gè)人都生活在與其他人的關(guān)系之中。他必須與其他人團(tuán)結(jié)互助,他自己才能夠生存發(fā)展,社會(huì)各成員才能和睦共處,社會(huì)才能穩(wěn)定發(fā)展。個(gè)人、集體、社會(huì)的利益要兼顧,這一代人的利益與下一代、或未來(lái)世代的人的利益要兼顧。尤其是醫(yī)療衛(wèi)生資源有限,即使在同一病房,不同的醫(yī)護(hù)人員和不同的病人都應(yīng)該互相照顧、互相幫助。
這門課具體的倫理學(xué)意義我的體會(huì)如下;護(hù)理學(xué)主要是涉及護(hù)患之間關(guān)懷照顧關(guān)系的一種活動(dòng)導(dǎo)致護(hù)理學(xué)者進(jìn)行定性研究,使用人類科學(xué)方法論。那些發(fā)現(xiàn)強(qiáng)調(diào)經(jīng)驗(yàn)理性科學(xué)過(guò)于局限的護(hù)理學(xué)者認(rèn)為應(yīng)該擴(kuò)展知識(shí)概念。僅僅依靠科學(xué)知識(shí)對(duì)護(hù)理學(xué)是不夠的。其二是對(duì)公正的追求。哲學(xué)長(zhǎng)期以來(lái)關(guān)注人類的解放,哲學(xué)也將會(huì)幫助護(hù)士們從長(zhǎng)期處于弱勢(shì)的地位擺脫出來(lái)。那些對(duì)受醫(yī)生和醫(yī)院管理人員控制已經(jīng)感到不耐煩的護(hù)士們正在尋找更大的個(gè)人和專業(yè)的自主性。這種要求得到女性主義者的支持。因此護(hù)士們對(duì)知識(shí)、公正、身份、倫理學(xué)的追求使得哲學(xué)與倫理學(xué)的關(guān)系密切起來(lái)。
必須探討護(hù)理倫理學(xué)的哲學(xué)前提,才能使我們了解護(hù)理倫理學(xué)是什么樣的學(xué)科,它與醫(yī)學(xué)倫理學(xué)等其他學(xué)科具有什么樣的關(guān)系等。對(duì)護(hù)理學(xué)和護(hù)士身份的探究受以下因素的推動(dòng)。其一,護(hù)理教育逐漸從醫(yī)院轉(zhuǎn)向大學(xué),許多大學(xué)設(shè)立了護(hù)理系或護(hù)理學(xué)院,在其中工作的護(hù)理學(xué)者開(kāi)始探討護(hù)理學(xué)到底是什么。其二,在護(hù)理學(xué)內(nèi)部發(fā)生的變化,例如在監(jiān)護(hù)中心(ICU)工作的護(hù)士在關(guān)懷照顧病人時(shí)越來(lái)越多地在沒(méi)有醫(yī)生具體指令的情況下作出決定,于是對(duì)由醫(yī)生和醫(yī)院管理人員直接控制護(hù)理保健的傳統(tǒng)提出了質(zhì)疑,鼓勵(lì)了護(hù)士為護(hù)理學(xué)尋找獨(dú)立的身份。其三,以爭(zhēng)取男女平等權(quán)利為目標(biāo)的女性主義者指出,社會(huì)以及衛(wèi)生保健體制貶低關(guān)懷照顧,抬高治療、手術(shù),增強(qiáng)了護(hù)士們成為自主的專業(yè)人員的決心。
雖然我們現(xiàn)在身處校園,但我們應(yīng)該放眼社會(huì),關(guān)注社會(huì)發(fā)展,關(guān)注醫(yī)藥行業(yè)動(dòng)態(tài),培養(yǎng)自己的職業(yè)情操和學(xué)習(xí)掌握扎實(shí)的護(hù)理技能。
倫理學(xué)關(guān)注的核心問(wèn)題是善惡?jiǎn)栴}。倫理學(xué)作為向善之學(xué),主要是要求我們形成趨善向善的自覺(jué)意識(shí),熱愛(ài)護(hù)理事業(yè),熱愛(ài)本職工作,具有為人類健康服務(wù)的敬業(yè)精神。加強(qiáng)倫理教育能夠有效構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系護(hù)患關(guān)系是護(hù)理倫理學(xué)中的核心內(nèi)容,建立良好的護(hù)患關(guān)系是對(duì)護(hù)士素質(zhì)的基本要求;颊咴卺t(yī)院接受診治期間,接觸最多的是護(hù)士。護(hù)士的舉止和言行都會(huì)對(duì)患者造成影響,護(hù)士的良好素質(zhì)是提高患者滿意度的根本保證。加強(qiáng)護(hù)理倫理教育,有助于護(hù)理人員認(rèn)識(shí)職業(yè)價(jià)值,堅(jiān)定職業(yè)信念,轉(zhuǎn)化執(zhí)業(yè)方式,從被動(dòng)服務(wù)向主動(dòng)服務(wù)轉(zhuǎn)變。在對(duì)服務(wù)的不斷探索與創(chuàng)新中,建立良好的護(hù)患關(guān)系。
在我看來(lái),具體在工作應(yīng)該做到:
一、關(guān)心病人疾苦,想病人所想,急病人所急。對(duì)病人有高度的責(zé)任心、同情心和愛(ài)心。
二、有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),廉潔奉公。不做違反道德良心的不合法操作或不忠于職守的工作,以維護(hù)職業(yè)的聲譽(yù)。
三、具有誠(chéng)實(shí)的品格、較高的道德修養(yǎng)及高尚的思想情操。
四、具有一定的文化修養(yǎng)、護(hù)理理論及人文科學(xué)知識(shí),以及參與護(hù)理教育與護(hù)理科研的基本知識(shí)。能勝任護(hù)理工作,并勇于鉆研業(yè)務(wù)技術(shù),保持高水平的護(hù)理。
五、具有較強(qiáng)的護(hù)理技能,能應(yīng)用護(hù)理程序的工作方法解決病人存在或潛在的健康問(wèn)題。
六、應(yīng)與同行及其他人員保持良好的合作關(guān)系,相互尊重、友愛(ài)、團(tuán)結(jié)、協(xié)作。
七、具有健康的心理,開(kāi)朗、穩(wěn)定的情緒,寬容豁達(dá)的胸懷,健壯的體格。工作作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)微、主動(dòng)、果斷、敏捷、實(shí)事求是。
八、注意文明禮貌,用語(yǔ)規(guī)范,態(tài)度和藹,穩(wěn)重端莊,服裝整潔,儀表大方。
倫理學(xué)(或道德)探討應(yīng)該做什么樣的人,以及應(yīng)該做什么和應(yīng)該如何做。生命倫理學(xué)著重探討應(yīng)該做什么和應(yīng)該如何做,即個(gè)人層次的行動(dòng)和結(jié)構(gòu)層次的行動(dòng)(包括政策和立法)。所以生命倫理學(xué)是生命科學(xué)和衛(wèi)生保健領(lǐng)域政策和立法的基礎(chǔ)。
這門課雖然課堂的教學(xué)已經(jīng)結(jié)束,但是帶給我很多的思考和人生啟發(fā),它將知道我的以后的職業(yè)生涯和人生信念,這不是結(jié)束,而是剛剛開(kāi)始。
護(hù)理倫理心得4
今天早晨,我茫然了,一大早跑去,交班完了,段老師沒(méi)到,交班查房都完了,段老師還沒(méi)到,糟了,不會(huì)今天不上班吧?哎呀,白來(lái)了,早知道可以多睡幾小時(shí),一想不對(duì)啊,我記得誰(shuí)說(shuō)過(guò),除了休假,每天早晨查房必到啊,可這點(diǎn)段老師都沒(méi)來(lái),不會(huì)讓我一個(gè)人查房吧?
不管不管,把病歷全部掏出來(lái),我查就我查,以前在軍總,又不是沒(méi)干過(guò),查房記錄照寫不誤,把病人異常情記下來(lái),到時(shí)候打電話問(wèn)她或者問(wèn)身邊老師得了,深吸口氣,大邁步子步入病房,就在這時(shí)候,她來(lái)了,好,寫下查房所得:
、迸两鹕√攸c(diǎn):
、澎o止性震顫(從A側(cè)上肢開(kāi)始→B側(cè)下肢→A側(cè)下肢)
、萍埩υ龈撸婢吣,寫字逐漸變小,開(kāi)步困難,慌張步態(tài),這是由于控制肌張力的多巴胺與乙酰膽堿,前者起抑制作用,后者起興奮作用,當(dāng)興奮大于抑制時(shí),出現(xiàn)上述情況。
、沁\(yùn)動(dòng)減少。
⒉重度焦慮可用賽樂(lè)特,輕中度可用代立新。
、扯Q多由以下因素引起:
、徘巴ザ伈∽
、聘哐獕
⑶眩暈。
⒋甲氯芬脂:腦保護(hù)藥。
、祵(duì)于抽搐后肌力下降的病人,是由于抽搐后肌肉疲勞,所以導(dǎo)致肌力輕度下降。
、锻徊课欢啻伟l(fā)生梗塞,可能是由于該部位血管狹窄,應(yīng)行腦血管造影檢查;不同部位多次發(fā)生梗塞,則是繼發(fā)性梗塞。
下午本來(lái)休班,可要來(lái)趕病程,結(jié)果就在此期間,我遇到了我第一個(gè),我絕對(duì)完全自己處理的神經(jīng)內(nèi)科病人(當(dāng)時(shí)老師們集體失蹤,護(hù)士只好找我):
這個(gè)病人是正在住院的病人家屬,訴間斷性右側(cè)顳部頭痛伴遠(yuǎn)端肢體麻木半年,疼痛為針尖樣刺痛,多于一日之內(nèi)好轉(zhuǎn),疼痛于一日之內(nèi),無(wú)明顯時(shí)間規(guī)律,不伴惡心、嘔吐、視物模糊、發(fā)熱、視物旋轉(zhuǎn)等癥狀,每次發(fā)作,自行天麻素,即可好轉(zhuǎn),數(shù)年前,曾于右側(cè)顳部有銳氣劃傷史,余無(wú)特殊異常,否認(rèn)高血壓、糖尿病、冠心病等病史。查體:額紋對(duì)稱,眼球運(yùn)動(dòng)正常,雙側(cè)瞳孔等大等圓約0.3cm,鼻唇溝正常,張口居中,伸舌居中,雙耳聽(tīng)力正常,雙側(cè)面頰感覺(jué)正常;四肢肌力正常,雙側(cè)病理征(—),腦膜刺激征(—)。
我的`診斷思路:頭痛?→器質(zhì)性病變優(yōu)先考慮→血管性/神經(jīng)性→患者訴針尖刺痛感(不能明確)→患者訴服用天麻素好轉(zhuǎn)(這藥有擴(kuò)血管作用),傾向于血管性→病程較短,好轉(zhuǎn)快,無(wú)明顯誘因→由近及遠(yuǎn),鑒別,高血壓引起頭痛?冠心病引起頭痛?糖尿病并發(fā)癥引起頭痛?排除→初步診斷偏頭痛→建議行頭顱CT檢查排除有無(wú)顱內(nèi)病變,有些病變體征不能引出,建議行血壓、血糖、心電圖檢查,排除相關(guān)誘因,暫不建議做腦電圖,因病情輕,腦電圖多為陰性體征。
其實(shí),我發(fā)覺(jué)那套“房子解說(shuō)法”挺管用,病人問(wèn),為什么要做這些檢查,我就拿房子做比喻,大腦好比一個(gè)房子,腦里的血管,就好比房子的水管系統(tǒng);腦里的神經(jīng),就好比房子的電力系統(tǒng);而頭顱CT呢,就是檢查房子的結(jié)構(gòu),有無(wú)破損,這幾項(xiàng)其中一個(gè)出了毛病,住在房子里的“人”都會(huì)不舒服,所以要做這些檢查,這通解釋完后,病人滿意而歸.....
護(hù)理倫理心得5
時(shí)間稍縱即逝,轉(zhuǎn)眼已是四月,我們護(hù)理實(shí)習(xí)快接近尾聲了;仡欉@一路走來(lái),心里滿滿地裝著豐收的喜悅,每天都在進(jìn)步中,日子過(guò)得忙碌,倒也安靜踏實(shí)。想起剛進(jìn)臨床時(shí)候的自己,帶著對(duì)實(shí)習(xí)生活美好憧憬和期待來(lái)到湖北省人民醫(yī)院(武漢大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院),心中懷揣著滿滿的激情;不覺(jué)當(dāng)中九個(gè)月的學(xué)習(xí)時(shí)光悄然過(guò)去了,收獲頗豐,下面我對(duì)自己的實(shí)習(xí)生活做一個(gè)總結(jié)。
第一,醫(yī)療工作方面。
在這短暫而又漫長(zhǎng)的九個(gè)月中,我按照學(xué)校教學(xué)辦公室所規(guī)定的要求,總共輪轉(zhuǎn)了13個(gè)醫(yī)院科室,其中包括內(nèi)科、外科、兒科、婦科。這近一年的實(shí)習(xí)是一個(gè)醫(yī)學(xué)生走向醫(yī)務(wù)工作最重要的過(guò)渡。實(shí)習(xí)生的工作無(wú)非就是和正式工作一樣的參與,治療班給病人作治療,配藥打針及各項(xiàng)專科護(hù)理操作,主班就幫病人拿藥,送病歷,請(qǐng)會(huì)診,副主班就是坐在電腦面前為病人記賬,打印輸液卡,貼瓶簽,護(hù)記班就寫護(hù)理查房,補(bǔ)護(hù)理記錄等等,內(nèi)容看似簡(jiǎn)單枯燥,但是過(guò)程卻煩瑣冗長(zhǎng),等忙完了這一切,這一天的光景就結(jié)束了。
時(shí)間寸土寸金,只有晚上的時(shí)間才是自己的。面對(duì)一天的工作,總結(jié)是很重要的,頭腦中必須強(qiáng)迫自己回憶一天發(fā)生的事情:某某床病人今天添加了什么藥,又撤除了什么藥,增加了什么藥的劑量,又減少了什么藥的劑量,可為什么教授要更改這些藥品的使用呢?該藥品的使用指證又是什么呢?有時(shí)候,教授會(huì)故意不告訴我,鍛煉一下我的思考能力,我就從它的臨床癥狀和體征入手,一個(gè)個(gè)的對(duì)著來(lái),可是往往出差錯(cuò),第二天跑去告訴教授,常常受打擊,但也就是這樣的打擊,我才把這一個(gè)個(gè)的知識(shí)點(diǎn)牢固地刻在了心里,即使在以后找工作的三個(gè)月中,我也沒(méi)忘記,回到臨床上來(lái),跟三個(gè)月前的一樣。
在既往的實(shí)習(xí)歲月中,我不斷的感受到內(nèi)科與外科的強(qiáng)烈不同,其中一個(gè)重要的不同點(diǎn)就是:內(nèi)科強(qiáng)調(diào)診斷的思維,而外科強(qiáng)調(diào)手術(shù)治療的過(guò)程。針對(duì)病人身上的某個(gè)癥狀或體征,內(nèi)科往往考慮多種疾病。拿急性腹痛做一個(gè)例子,內(nèi)科醫(yī)生往往考慮的不僅是簡(jiǎn)單而常見(jiàn)的胃腸潰瘍穿孔,還有急性胰腺炎、急性闌尾炎、急性心肌梗死、膽道疾病、腸梗阻、宮外孕等等,這些疾病的確診需要我們醫(yī)生做詳細(xì)的病史采集和體格檢查,除此之外,還必須輔以實(shí)驗(yàn)室和影像學(xué)方面的檢查,逐步排除相應(yīng)的疾病,最后得出明確的診斷。
我的臨床教授曾這樣對(duì)我說(shuō)過(guò),“內(nèi)科醫(yī)生有時(shí)就像是一名偵探,想盡一切辦法和手段去尋找病人身上的蛛絲馬跡,最后抓出‘作案真兇‘。”這無(wú)疑揭露了一位內(nèi)科醫(yī)生的工作實(shí)質(zhì)。所以說(shuō),內(nèi)科不光是要學(xué)會(huì)處理多少個(gè)疾病,更重要的是對(duì)一種疾病的一個(gè)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)脑\斷思維,不斷的總結(jié),每天都在進(jìn)步,就像蟬蛹一樣,一層一層地蛻變,最后一定會(huì)變成一只美麗的蝴蝶。醫(yī)學(xué)路漫漫,吾將上下而求索,而待寶劍鋒從磨礪出,梅花方可香自苦寒來(lái)。
第二,思想品德及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面。
在這近一年的臨床實(shí)習(xí)中,我深刻地感受到:護(hù)理,不僅是一個(gè)專業(yè)性很強(qiáng)的學(xué)科,而且是一個(gè)綜合性很強(qiáng)的學(xué)科,作為一名護(hù)士,除了專業(yè)知識(shí)和技能過(guò)硬之外,個(gè)人的品德和作風(fēng)都要體現(xiàn)著大家風(fēng)范。古時(shí)的文人都以“懸壺濟(jì)世”、“妙手仁心”等成語(yǔ)來(lái)形容醫(yī)生,近代也已“白衣天使”來(lái)形容護(hù)士,可見(jiàn)護(hù)士和醫(yī)生同等的重要。在心血管內(nèi)科實(shí)習(xí)中,我親眼看到黎教授不顧辛勞,為一個(gè)個(gè)診斷不明的病人跑上跑下地請(qǐng)會(huì)診;考慮到病人的經(jīng)濟(jì)情況,他在不影響治療效果的條件下往往選用最便宜的降壓藥或降血脂藥。
在呼吸內(nèi)科的實(shí)習(xí)中,我曾親眼看到丁續(xù)紅教授把兩百塊錢塞進(jìn)一位丟了治療費(fèi)的窮苦支氣管擴(kuò)張的病人手里。這一幕幕的場(chǎng)景深深地烙在了我的心里,讓我相信,一位醫(yī)生絕不是只看病人的錢救命的黑心人,而是有血有肉、無(wú)私奉獻(xiàn)的白衣天使。在他們身上,我看到了熱情、看到了責(zé)任心、看到了真誠(chéng)的一群在生命線上努力挽救生命的兢兢業(yè)業(yè)的老實(shí)人,人類的偉大莫過(guò)于此。
第三,臨床教學(xué)方面。
在這一年的實(shí)習(xí)過(guò)程中,我和小組的其他實(shí)習(xí)成員總共經(jīng)歷了三次教學(xué)查房,雖然花了我們?cè)S多精力和時(shí)間來(lái)準(zhǔn)備,但是我們卻收獲了許多課本上看不到的臨床知識(shí),加深了我們對(duì)疾病的'理解和認(rèn)識(shí),打開(kāi)了我們?cè)\斷疾病的思路,現(xiàn)在想來(lái),真是很感謝那段忙碌的時(shí)間,給了我們?cè)S多學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。另外,在心內(nèi)科專業(yè)科室輪轉(zhuǎn)的半年里,我還有幸為幾位外國(guó)留學(xué)生擔(dān)當(dāng)臨時(shí)教師。剛開(kāi)始的時(shí)候,確實(shí)有點(diǎn)擔(dān)心,因?yàn)樽约簭臎](méi)跟外國(guó)人交談超過(guò)十五分鐘,而這次卻要給他們講課,真是難啊!可這時(shí),黎教授在旁鼓勵(lì)我,說(shuō)不怕,你一定行。
我當(dāng)時(shí)將信將疑地,也就壯著膽子去了。剛開(kāi)始介紹病人病情的時(shí)候,還真是有點(diǎn)難的,雖然每個(gè)疾病的專業(yè)表達(dá)方法我都知道,但是如果連成一句話,又要符合美語(yǔ)的習(xí)慣,還真是要斟酌斟酌,我就這么慢慢地,一個(gè)單詞一個(gè)單詞地往外蹦?粗侨和鈬(guó)留學(xué)生的眉頭一直在緊鎖,我真是捏了一把汗,下決心對(duì)自己說(shuō),要快點(diǎn)把單詞連成句子,絕對(duì)不能給老師丟臉!就這樣,慢慢地我的語(yǔ)速就加快了,最后我發(fā)現(xiàn),那群留學(xué)生的眉頭舒展了,眼睛發(fā)亮了,我知道他們弄懂了我說(shuō)的意思。在臨走的時(shí)候,他們個(gè)個(gè)豎起大拇指,稱贊我說(shuō),你的英語(yǔ)真好。我笑了笑說(shuō)了聲,謝謝!
實(shí)習(xí)即將結(jié)束,除了總結(jié)自己的收獲外,也對(duì)自己的不足做個(gè)總結(jié)。在與人相處上不夠大方,發(fā)言較少,在學(xué)習(xí)時(shí)遇到的問(wèn)題不夠主動(dòng)詢問(wèn),有時(shí)在處理事情上不夠細(xì)致等,這些都是自己需要注意的,因此在今后的工作學(xué)習(xí)中一定要努力提高自己的各方面能力,定好目標(biāo),踏實(shí)前進(jìn)。
護(hù)理倫理心得6
五彩斑斕的墻壁,花花綠綠的床單,我們仿佛走進(jìn)了一個(gè)童話世界,眼前面對(duì)的病人全都是一個(gè)個(gè)天真又可愛(ài)的小精靈。
2周實(shí)習(xí)中,我發(fā)現(xiàn)兒科是一個(gè)特殊的科室,首先她的病人很特殊,面對(duì)的群體是兒童,是爸爸媽媽的心肝寶貝,是家長(zhǎng)的掌上明珠,因此對(duì)他們的照護(hù)顯得格外小心謹(jǐn)慎。就拿打針來(lái)說(shuō),在一般的科室,絕對(duì)是一個(gè)很普通的操作,通常我們實(shí)習(xí)的同學(xué)在老師的指導(dǎo)下都可以完成,但是在兒科卻是一項(xiàng)最基本也是最重要的基本功。
其一,打針技術(shù)的好壞已經(jīng)成為家長(zhǎng)評(píng)判兒科護(hù)士能力水平的一個(gè)準(zhǔn)則,是取得家長(zhǎng)信任的一種途徑;
其二,小兒獨(dú)特的解剖結(jié)構(gòu),小嬰兒一般手背靜脈不明顯,大多選擇頭皮靜脈穿刺,頭皮靜脈彎曲又細(xì),穿刺的.難度很大;
其三,小兒不能和成人一樣積極主動(dòng)的配合你的穿刺;最后一點(diǎn),即使穿刺成功了,也有可能被患兒活動(dòng)時(shí)不注意造成輸液外漏,以上僅僅是日常護(hù)理工作中最基本的一個(gè)操作就充分磨練了兒科護(hù)士的耐心、愛(ài)心和專業(yè)技術(shù)水平。
兒科的環(huán)境也是相當(dāng)之熱鬧,有小孩子哭泣的聲音,開(kāi)懷大笑的聲音,瘋跑打鬧的聲音,真是哭聲、笑聲、鬧聲、聲聲入耳,這樣的環(huán)境雖然能活躍氣氛,但確實(shí)不是一個(gè)工作的好環(huán)境,但是特殊病人要特殊對(duì)待,無(wú)論環(huán)境再嘈雜,身為醫(yī)務(wù)人員,還是要坐懷不亂,冷靜思考,認(rèn)真核對(duì),不僅要不出差,讓孩子愿意,還要讓他們的家屬滿意,這是一件多么不簡(jiǎn)單的事情啊!而我們的老師天天都要做到這樣,真是叫人佩服。
在這里學(xué)習(xí)的過(guò)程中,我的心思變得更細(xì)膩了,親和力也提高了,雖然每天都要拿出十二分的精力,高度集中注意力,叫人勞力又傷神,但是看到小孩子綻開(kāi)花兒一樣的笑臉,什么煩惱都拋到九霄云外去了!
護(hù)理倫理心得7
自20xx年7月進(jìn)入本院參加工作以來(lái),我先后在x科、x科x科和ICU輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)。通過(guò)這一年的實(shí)踐學(xué)習(xí),感覺(jué)要想將以前學(xué)到的理論知識(shí)與實(shí)際臨床工作相結(jié)合,就必須在平時(shí)的工作中,一方面嚴(yán)格要求自己并多請(qǐng)教帶教老師,另一方面利用業(yè)余時(shí)間刻苦鉆研業(yè)務(wù),體會(huì)要領(lǐng)。
在x科期間,第一次接觸xx方面的專業(yè)知識(shí),對(duì)各類癌癥的化療方案、化療適應(yīng)癥、化療禁忌癥以及并發(fā)癥都比較陌生。經(jīng)過(guò)4個(gè)月的學(xué)習(xí),感覺(jué)學(xué)到了很多有用的知識(shí),比如:各類化療藥對(duì)外周靜脈的刺激性不同;在化療期間,如發(fā)生藥物外滲應(yīng)立刻采取的護(hù)理措施;長(zhǎng)期化療的病人行深靜脈置管術(shù)后的護(hù)理。另外,在化療過(guò)程中,病人患者會(huì)出現(xiàn)胃腸道、皮膚黏膜、心理狀態(tài)等一系列化療反應(yīng),這時(shí)就需要我們護(hù)理人員分外地?zé)崆殛P(guān)懷病人,尊重并耐心傾聽(tīng)病人的主訴,做好床頭交接班,給予病人情感方面的支持。
在x科期間,學(xué)到了xx相關(guān)知識(shí)。術(shù)前準(zhǔn)備有心理疏導(dǎo)和腸道準(zhǔn)備、飲食指導(dǎo)。術(shù)后生命體征監(jiān)測(cè)、切口觀察、協(xié)助咳嗽排痰、觀察輸液量及輸液速度、各種引流管的護(hù)理、尿管的護(hù)理、飲食護(hù)理以及術(shù)后并發(fā)癥觀察和護(hù)理等等。由于婦瘤科患者的特殊性,在日常工作中,就要求我們更耐心地去與她們交流與溝通,只有這樣,才能更好地提高護(hù)理質(zhì)量,讓病人信任我們工作。
現(xiàn)在我在x_病區(qū)輪轉(zhuǎn),這是一個(gè)綜合科室,有超聲刀、介入科、中西醫(yī)和化療。我感覺(jué)在這里要學(xué)的東西很多,比如:超聲刀術(shù)后要注意皮膚的'保護(hù)、肢體溫度感覺(jué)活動(dòng)度及肢端足背動(dòng)脈搏動(dòng)等;介入科術(shù)后應(yīng)囑患者患肢制動(dòng),沙袋加壓,觀察病人排尿情況。
通過(guò)近一年的學(xué)習(xí),除熟悉了各科室的業(yè)務(wù)知識(shí)外,我還很注意護(hù)士職業(yè)形象,在平時(shí)工作中注意文明禮貌服務(wù),堅(jiān)持文明用語(yǔ),工作時(shí)儀表端莊、著裝整潔、發(fā)不過(guò)肩、不濃妝艷抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態(tài)度和藹、語(yǔ)言規(guī)范。認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī),積極參于醫(yī)院組織的醫(yī)療事故處理?xiàng)l例學(xué)習(xí)活動(dòng),豐富了法律知識(shí),增強(qiáng)了安全保護(hù)意識(shí)。在護(hù)士長(zhǎng)積極認(rèn)真指導(dǎo)下,我在很多方面都有了長(zhǎng)足的進(jìn)步和提高,平時(shí)堅(jiān)持參加科室每月一次的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),每周二的晨會(huì),堅(jiān)持危重病人護(hù)理查房,護(hù)理人員三基訓(xùn)練,在護(hù)理部組織的2次技術(shù)操作考試中,均取得優(yōu)異的成績(jī)。在一年的工作中,能始終堅(jiān)持愛(ài)崗敬業(yè),貫徹“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念,提高了自身素質(zhì)及應(yīng)急能力。
當(dāng)然,我身上還存在一些不足有待改進(jìn)。比如,在學(xué)習(xí)上,有時(shí)仍有浮躁的情緒,感覺(jué)要學(xué)的東西太多,心浮氣躁,尤其是在遇到挫折時(shí),不能冷靜處理。在工作上,有時(shí)存在著標(biāo)準(zhǔn)不高的現(xiàn)象,雖然基本上能履行自己的職責(zé)和義務(wù),但是在主動(dòng)性方面還有待于進(jìn)一步提高,這都是我今后需要改進(jìn)和提高的地方。
在即將過(guò)去的一年里,要再次感謝院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長(zhǎng)和帶教老師給予的教育、指導(dǎo)、批評(píng)和幫助,感謝同事們給予的關(guān)心和支持;仡欉^(guò)去,有許多進(jìn)步和提高,同時(shí)也存在一些不足;展望未來(lái),應(yīng)當(dāng)發(fā)揚(yáng)自身的優(yōu)點(diǎn)與長(zhǎng)處,克服不足。
護(hù)理倫理心得8
經(jīng)過(guò)半個(gè)學(xué)期對(duì)倫理學(xué)的學(xué)習(xí),讓我了解到作為一個(gè)以學(xué)生,學(xué)好倫理學(xué)士很重要的。因?yàn)樵谶@個(gè)學(xué)習(xí)過(guò)程中,它引起了我對(duì)未來(lái)如何恪守醫(yī)德,如何處理好與醫(yī)生、病人之間的相處、溝通。也讓我了解到,要成為一名好的護(hù)士,不僅要有精湛的護(hù)理操作水平和堅(jiān)實(shí)的醫(yī)學(xué)理論知識(shí),更重要的是還要具備有良好的醫(yī)學(xué)道德水平。如果沒(méi)有良好的醫(yī)學(xué)道德水平,即使有再好的技術(shù)和知識(shí),也只會(huì)害人。就像一些不負(fù)責(zé)任的護(hù)士,粗心大意:換錯(cuò)藥,掛錯(cuò)瓶,輸錯(cuò)液等,使病人失去了寶貴的生命。
生命對(duì)于每個(gè)人都只有一次,人死了就不能復(fù)生。而我們作為一個(gè)醫(yī)護(hù)人員,關(guān)心、尊重和愛(ài)護(hù)病人的生命使我們的基本責(zé)任。醫(yī)學(xué)人道主義的.思想基礎(chǔ)是熱愛(ài)生命、珍惜生命、關(guān)心生命、保護(hù)生命,而我們護(hù)理人員應(yīng)該做的就是要救死扶傷,防病治病,全心全意為人民的身心健康服務(wù),實(shí)行社會(huì)主義人道主義。
我以前對(duì)護(hù)理職業(yè)缺乏應(yīng)有的認(rèn)識(shí),認(rèn)為會(huì)是低人一等,把護(hù)理工作簡(jiǎn)單的看成是打針、發(fā)藥,沒(méi)有什么學(xué)問(wèn),不如當(dāng)醫(yī)生或經(jīng)商好。而經(jīng)過(guò)對(duì)倫理學(xué)的學(xué)習(xí),我認(rèn)識(shí)到在整個(gè)醫(yī)療工作中都少不了護(hù)理人員的辛勤勞動(dòng),離不開(kāi)忽視的配合。所謂,“三分治療七分護(hù)理”,充分說(shuō)明了護(hù)理工作的重要性。醫(yī)生和護(hù)士只有職業(yè)分工的差別,沒(méi)有高低貴賤之分,都是維護(hù)人的健康與生命,都應(yīng)當(dāng)?shù)玫饺鐣?huì)的尊重和愛(ài)護(hù)。
因此,我們要不斷的提高自己的醫(yī)學(xué)道德水平,樹(shù)立正確的人生觀、價(jià)值觀和世界觀,為將來(lái)投身于人民健康事業(yè)打好基礎(chǔ)。
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