醫(yī)生心得體會(huì)
我們心里有一些收獲后,通常就可以寫一篇心得體會(huì)將其記下來,這樣可以幫助我們分析出現(xiàn)問題的原因,從而找出解決問題的辦法。那么寫心得體會(huì)要注意的內(nèi)容有什么呢?下面是小編為大家收集的醫(yī)生心得體會(huì),供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。
醫(yī)生心得體會(huì)1
精神病院這個(gè)名字聽得多了,人們總是對(duì)這個(gè)名字有一種畏懼與排斥的心理。這個(gè)學(xué)期我們?nèi)チ司癫≡阂娏?xí),首次接觸精神病院,其實(shí)它也并非我們想象中那樣陰深與恐懼的。我們身為未來的護(hù)士,更不需要以別樣的目光、別樣的心理去看待它。只知道,它和別的醫(yī)院一樣,都是一間醫(yī)院。
帶領(lǐng)我們小組的帶教老師把我們帶到住院部的某一層樓里,在那鐵閘里有一個(gè)可供飲食與活動(dòng)的大空間,里面住著的全是女病人。
帶教老師先帶我們到示教室里,給我們重溫一下精神分裂癥與情感障礙的一些特征、表現(xiàn)和護(hù)理措施,然后再打開鐵閘讓我們和里面的一些病人聊聊天,了解她們的情況。在帶教老師講課的過程中,她教導(dǎo)了我們面對(duì)精神分裂癥的病人應(yīng)如何進(jìn)行自我保護(hù)與確保病人的安全,然而,我最為關(guān)注的仍是一些情感障礙的病人。帶教老師說一些慢性的情感障礙的病人對(duì)外界是無什么反應(yīng)的,我想這是因?yàn)樗麄兝懒嗽谒麄冏约旱膬?nèi)心世界中,他們的內(nèi)心是一層疊一層沉默的雪,最初的情緒積壓在心中,長(zhǎng)久未能得到宣泄,然后隨著時(shí)間的推移,他們的記憶變得模糊了,甚至跌入了潛意識(shí)中,情緒的積壓找不到痕跡。所以他們不懂得去傾訴,不懂得去表述自己,他們的內(nèi)心封鎖在那重重的沉默中,解不開最初的情緒的結(jié),而只會(huì)在那個(gè)心結(jié)上不斷地增添沉默的結(jié),由于他們內(nèi)心積聚了太多太多的沉默,不懂訴說,所以他們的情志也漸漸變得散漫,腦子也漸漸變得空洞,思維也變得遲緩,所以他們會(huì)回避親友,回避與外界之間的接觸,慢慢的,便發(fā)展到對(duì)外界事物無反應(yīng)。而其實(shí)他們的內(nèi)心世界是非常之復(fù)雜的,復(fù)雜到完全沉默,復(fù)雜到找不出病因的痕跡。
我想:如果是一個(gè)對(duì)外界事物無反應(yīng)的病人,除了要接受藥物治療之外,還必須配合精神分析心理治療、認(rèn)知治療和支持性心理治療。心理治療的租子阻滯有太多,所以支持性心理治
療為治療的`最基層。治療者必須是一個(gè)優(yōu)秀的聆聽者,專心的傾聽病人的訴說,以親善誠(chéng)懇的態(tài)度取得病人的信任,讓病人毫無顧慮的傾訴內(nèi)心的苦悶,鼓勵(lì)病人疏泄內(nèi)心不良的情緒,并能以同情、理解、諒解的態(tài)度對(duì)病人的訴說不加評(píng)判地接受,站在病人的角度去理解和支持,并與病人合作去治療其疾病,給予病人治療的信心與康復(fù)的希望。
在與病人的交談過程中,摸索病人的性格特點(diǎn)與思維模式,以及深入地探索其內(nèi)心的真實(shí)情感。如果病人已經(jīng)無法說出其內(nèi)心的痕跡,治療者可以問病人原本的性格、原本的生活是怎樣的?是什么時(shí)候開始變化的?為什么會(huì)有這樣的變化?支持與鼓勵(lì)病人訴說其內(nèi)心的情緒與痕跡,讓病人感覺到你是在全心全意地幫他,他也便可以開懷地與你傾訴。探尋病因是離不開問話的,也可以從問話中逐步地推出其病因與疾病的過程,幫助病人認(rèn)識(shí)自己心靈的痕跡。在談話中,要聽出病人思維上的漏洞與認(rèn)識(shí)上的偏頗和貧乏,并對(duì)病人作出理由充足、適合其心理特點(diǎn)的解釋,幫助其消除疑慮,增強(qiáng)信心。人的煩惱往往來源于思維,但你煩惱了,往往是因?yàn)槟阌缅e(cuò)了你的思維方式,引導(dǎo)病人去換一種與原來逆向的思維去分析問題,煩惱往往便會(huì)自動(dòng)消失。要給予病人鼓勵(lì)和良好的心理暗示,激發(fā)病人的積極心理,讓病人更好的配合治療和更努力地去改善自身的情緒。
帶教老師給我們復(fù)習(xí)了一些相關(guān)的內(nèi)容后,便開鐵閘讓我們和里面的病人溝通交流了。我們一小組的人和帶教老師圍成一張臺(tái),然后帶教老師陸續(xù)叫了三個(gè)病人來,她在我們面前詢問病人的情況,并介紹其病情給我們認(rèn)知。
第一個(gè)是患有精神分裂癥、常有幻聽的女士,第二個(gè)是常開心自笑的女老師,第三個(gè)我的印象有點(diǎn)模糊。
給我印象最深的還是第一個(gè)女士。她說她常聽到一個(gè)男人跟她說話,但看不到那個(gè)人。韋護(hù)長(zhǎng)問她那個(gè)男人有沒有叫她不要吃、不要睡,她說沒有。她說她自己也不知道那個(gè)男人是誰,自己也不認(rèn)識(shí)他,只是聽到一把聲音在和她談話,什么都看不到。韋護(hù)長(zhǎng)問她有沒有和那個(gè)男人說話,她說有。她的聲音還帶點(diǎn)激揚(yáng)和悲亢地說:“我不是講那些話,我是講述自己的心,我是用心來和他交談的!”
然后帶教老師的問話結(jié)束了,我們接著和第二個(gè)、第三個(gè)病人交流。這時(shí)候,我看見剛才第一個(gè)病人獨(dú)坐在一張桌椅上,沉默不語,情感低落,沮喪憂慮的低著頭。我想過去跟她談?wù)勑,哪怕只是表示一下關(guān)心對(duì)于病人來說也是一種莫大的安慰,但我連這樣的時(shí)間都沒有,她們馬上便要開飯了。
我看著她那孤獨(dú)、沮喪、憂傷的表情,回想起她剛才的那一句“我是用心來同他交談的!”我想她除了有精神分裂癥之外,還同時(shí)存在著抑郁癥,又或許是抑郁癥伴精神分裂癥。精神病是分神經(jīng)性和心因性的,我不知道她屬于哪一種,又或許兩種都有吧,我相信她是存在著心因性的成分的。她也不是完全沉默的那一種,我還能夠?qū)χ黄摕o的空氣來講述自己的心。我聽她那一句話激動(dòng)的聲音,我想她內(nèi)心深處是很渴望去傾訴的,但為什么她不與身邊的人傾訴呢?還是她未能找到一個(gè)足夠信任、足夠關(guān)心她和支持她的聆聽者?會(huì)不會(huì)是因?yàn)樗芟朐V說自己的內(nèi)心,然而卻得不到滿足,而這種日積月累的內(nèi)心沖突致使她幻聽出身邊有一把陌生的聲音來聆聽她的心聲,與她交流呢?這只是我的推斷,我不敢確定,要探究真正的原因還得與病人多接觸才知道。或許那一把聲音是她最信任的聲音吧,聽不到那一把聲音,就像是身邊沒有了可以傾訴的朋友一樣。我想如果我是她的護(hù)士,我會(huì)以關(guān)懷的心耐心地去鼓舞她向我傾訴她內(nèi)心的情感,希望以真誠(chéng)的愛心來換取她對(duì)我的信任,取替她所幻聽出的那一把聲音的位置,希望這樣能夠醫(yī)治她的幻聽,然后再與她進(jìn)一步的做心理治療。 或許我接觸得太少,或許我想得過于簡(jiǎn)單,但我仍相信有些精神病人是能夠治愈的;蛟S有一天,當(dāng)他們恢復(fù)了正常人的心理,重新回到自己的工作崗位的時(shí)候,我希望人們能夠以平常的目光去看待他們,不要歧視和排斥她們,不要讓他們的心靈再一次受創(chuàng)!
其實(shí)患病很平常,正如我們每一個(gè)人都會(huì)犯錯(cuò)一樣,只要認(rèn)識(shí)到錯(cuò)誤,并加以改正就行了,精神康復(fù)者也一樣,只要認(rèn)識(shí)到自身的疾病,并加以控制就行了。社會(huì)與人們應(yīng)該給予他們多一點(diǎn)愛心與支持的!
醫(yī)生心得體會(huì)2
中國(guó)夢(mèng)是我們中華民族偉大復(fù)興的中國(guó)夢(mèng),而作為一名普通基層醫(yī)務(wù)工作者,我的夢(mèng)想就是健康夢(mèng)!健康夢(mèng)是我們每一個(gè)人心中的夢(mèng)想,它是托起中國(guó)夢(mèng)的基石。我們每一位中華兒女,都應(yīng)該在自己的崗位上,用自己的切實(shí)行動(dòng)來為我們的中國(guó)夢(mèng)凝聚力量!
在國(guó)家的新醫(yī)改政策指導(dǎo)下,改善醫(yī)療資源配置,提高人民整體醫(yī)療水平,成為了實(shí)現(xiàn)健康中國(guó)夢(mèng)的關(guān)鍵。推動(dòng)基層醫(yī)院醫(yī)療水平及服務(wù)能力,要解決的不僅僅是技術(shù)難題,還存在服務(wù)體系,醫(yī)療隊(duì)伍的穩(wěn)定與建設(shè),醫(yī)院管理導(dǎo)向,醫(yī)療模式等多重因素,是需要包含政府在內(nèi)的多方協(xié)同,才能高效、健康的推動(dòng)基層醫(yī)療水平及服務(wù)能力的提升。
空談?wù)`國(guó),實(shí)干興邦。有夢(mèng)想,就有希望,有夢(mèng)想就有激情。追逐夢(mèng)想而足踏實(shí)地,不懈努力,夢(mèng)想就不是幻想,就不是空想,天上不會(huì)掉餡餅。在當(dāng)下醫(yī)療衛(wèi)生工作由于一些制度設(shè)計(jì)還有缺陷,配套措施不完善,政府投入不到位,醫(yī)保農(nóng)合政策在執(zhí)行過程中還存在一些難度,老百姓不理解,醫(yī)務(wù)人員難免也有一些怨氣,加之對(duì)以醫(yī)學(xué)缺乏了解,把看病當(dāng)做一般消費(fèi)行為,醫(yī)患關(guān)系很不和諧,暴力傷醫(yī)、惡意欠費(fèi)時(shí)有發(fā)生;醫(yī)務(wù)人員勞動(dòng)強(qiáng)度大,精神壓力大,診治風(fēng)險(xiǎn)高,從某種任務(wù),意義上來講,這是不利于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的。所以,作為我們,要義不容辭地承擔(dān)起實(shí)現(xiàn)偉大"中國(guó)夢(mèng)"應(yīng)有的職責(zé)和任務(wù),用"健康夢(mèng)"托起"中國(guó)夢(mèng)"。不斷提高專業(yè)技術(shù)水平,醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,提高自身素質(zhì),充分發(fā)揚(yáng)求真務(wù)實(shí),埋頭苦干的作風(fēng),把心思和精力用到為廣大人民群眾提供優(yōu)質(zhì)安全的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作上來,自覺做中國(guó)夢(mèng)的參與者、實(shí)踐者、推動(dòng)者,為區(qū)域人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)要求不斷努力奮斗!
中華民族復(fù)興的夢(mèng)想沒有像今天這樣接近。生活在這個(gè)時(shí)代,是幸運(yùn)的;為這個(gè)夢(mèng)想奮斗,是光榮的'!把夢(mèng)想變成現(xiàn)實(shí),還有很長(zhǎng)的路,需要付出長(zhǎng)期艱巨的努力。歷史告訴我們,中華民族之所以迎來復(fù)興的曙光,靠的就是一代又一代人的艱辛奮斗和埋頭苦干?照?wù)`國(guó),實(shí)干興邦!用健康夢(mèng)托起中國(guó)夢(mèng),為中國(guó)夢(mèng)貢獻(xiàn)出我們基層醫(yī)務(wù)工作者的力量!
醫(yī)生心得體會(huì)3
時(shí)光飛逝,一轉(zhuǎn)眼,我在XXX醫(yī)院檢驗(yàn)科一年的實(shí)習(xí)即將結(jié)束,回顧自己在實(shí)習(xí)階段所經(jīng)歷的點(diǎn)點(diǎn)滴滴,心里面百感交集。原本迷茫與無知,現(xiàn)如今滿載而歸,第一次被人喚作醫(yī)生時(shí)的欣喜,第一次學(xué)會(huì)操作儀器以及獨(dú)立進(jìn)行各種檢驗(yàn)工作時(shí)的快樂,還有實(shí)習(xí)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)老師們無私的關(guān)心及教導(dǎo)仍歷歷在目,至今仍讓我為之感動(dòng),F(xiàn)在,我即將要離開這個(gè)第一次工作的地方,心里有許許多多的不舍,但是,離開是為了能夠在更多的地方更好的發(fā)揮自己的社會(huì)價(jià)值,我相信這第一次的實(shí)習(xí)經(jīng)歷會(huì)讓我銘記一生。
實(shí)習(xí)是一件很具意義的事情,在實(shí)習(xí)中能夠?qū)W到書本上沒有的知識(shí),增加社會(huì)實(shí)踐能力,我們必須在實(shí)踐中來檢驗(yàn)自己所學(xué)的知識(shí),盡管有時(shí)候會(huì)認(rèn)為,書本上的知識(shí)根本用不上,但是,具備了知識(shí)也就等于具備了學(xué)習(xí)的能力,所以,我想實(shí)習(xí)的目的不是為了畢業(yè)證,而是為了獲取知識(shí),獲取工作技能,換句話說,在學(xué)校學(xué)習(xí)是為了能夠適應(yīng)社會(huì)的需要,通過學(xué)習(xí)保證能夠完成將來的.工作,為社會(huì)作出貢獻(xiàn),然而走出大學(xué)這個(gè)象牙塔步入社會(huì),必然會(huì)有很大的落差,特別是醫(yī)學(xué)這一相對(duì)而言特殊的行業(yè),理論與實(shí)踐的差距實(shí)在是太大。因此,能夠以以這一年的實(shí)習(xí)來作為緩沖,對(duì)我而言是一件幸事,通過實(shí)習(xí)工作了解到工作的實(shí)際需要,使得學(xué)習(xí)的目的性更明確,得到的效果也必然更好。
實(shí)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng),也是對(duì)檢驗(yàn)技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時(shí)也是就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。盡管這段時(shí)間不是很長(zhǎng),但對(duì)每個(gè)人都很重要。剛進(jìn)入檢驗(yàn)科,總有一種茫然的感覺,對(duì)于檢驗(yàn)工作處于比較陌生的狀態(tài),也對(duì)如何適應(yīng)這樣的新環(huán)境感到迷茫。慶幸的是,檢驗(yàn)科的帶教老師們耐心的講解,讓我很快地熟悉了工作流程,老師們傳授的經(jīng)驗(yàn),也讓我對(duì)于檢驗(yàn)這一專業(yè)有了更加深入的認(rèn)識(shí),我了解到許許多多在學(xué)校無法學(xué)到的更加具體的檢驗(yàn)知識(shí)。
檢驗(yàn)是一門需要十分的認(rèn)真和仔細(xì)的專業(yè),盡管在未進(jìn)入醫(yī)院之前也有所了解,但是真正進(jìn)入科室后,感觸又更深了。相對(duì)于醫(yī)院其它科室而言,檢驗(yàn)科不是一個(gè)大科室,但它有著不可或缺的作用,檢驗(yàn)科工作人員就像是臨床醫(yī)生的眼睛,責(zé)任重大,我們所得到的每一個(gè)結(jié)果都與病人能否得到及時(shí)的治療息息相關(guān)。在實(shí)習(xí)的過程中,我謹(jǐn)記著“認(rèn)真”、“仔細(xì)”四字,對(duì)于每一個(gè)經(jīng)手的標(biāo)本都做到了按照規(guī)定流程細(xì)致處理,不出差錯(cuò)。因?yàn)槲抑,這不僅是為將來養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣奠定基礎(chǔ),更是對(duì)病人的負(fù)責(zé)。因?yàn)橛辛诉@一年的檢驗(yàn)科實(shí)習(xí)經(jīng)驗(yàn),我們才更全面而深刻的了解了認(rèn)真仔細(xì)對(duì)于檢驗(yàn)這份工作的重要性。
在這段短暫的實(shí)習(xí)時(shí)間里,我獲益匪淺,實(shí)習(xí)期間的收獲將為我們今后工作和學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)。無法用言語簡(jiǎn)單準(zhǔn)確和清晰的地概括我此刻的感受,有感激,也有不舍,感謝XXX醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)以及檢驗(yàn)科的老師們對(duì)我的關(guān)心和教導(dǎo),我將以更積極主動(dòng)的工作態(tài)度,更扎實(shí)牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識(shí),走上將來的工作崗位!
醫(yī)生心得體會(huì)4
慶云縣人民醫(yī)院
禹城市中醫(yī)院急診科大夫劉秀麗街頭搶救發(fā)病老人、被熱心網(wǎng)友譽(yù)為“最美女醫(yī)生”的事跡被眾多媒體報(bào)道,迅速傳遍全國(guó),感動(dòng)國(guó)人。近日,我院在全院干部職工中掀起了“學(xué)習(xí)劉秀麗,創(chuàng)建二級(jí)醫(yī)院”的熱潮。
20xx年6月下午,劉秀麗如平時(shí)一樣騎著電動(dòng)車去上班,途經(jīng)行政街交叉路口時(shí),看到不遠(yuǎn)處圍著一群人,地上躺著一位意識(shí)不清的老人,出于職業(yè)習(xí)慣,她立即意識(shí)到老人健康出了問題,于是放下車子,毫不猶豫地?cái)D進(jìn)人群,動(dòng)作麻利地為病人實(shí)行了一系列搶救措施:指刺人中促其清醒、幫其頭偏向一側(cè)保持呼吸道通暢、清理口鼻嘔吐物防止窒息……在一系列有條不紊的施救措施后,老人意識(shí)逐漸清醒,此時(shí)120救護(hù)車也趕到現(xiàn)場(chǎng),看著老人被抬上救護(hù)車,劉醫(yī)生卻悄然離開了人群。
當(dāng)她的事跡“走紅”網(wǎng)絡(luò),記者采訪時(shí),她的一番話更令我們肅然起敬。“當(dāng)時(shí)什么也沒想,救人是第一位的,每個(gè)醫(yī)生都會(huì)這樣做!薄昂髞碛腥藛栁,當(dāng)街救人難道不怕被賴上嗎?我覺得不會(huì),這個(gè)世界還是好人多。救人是醫(yī)生的基本素質(zhì),甚至是一種習(xí)慣!薄叭绻倥錾线@樣的'事,我還會(huì)這樣做!痹谒壑,作為一名醫(yī)生,醫(yī)術(shù)很重要,醫(yī)德更重要,每個(gè)醫(yī)生都應(yīng)該有仁愛之心。劉秀麗不僅是這樣說的,更是這
樣做的,從醫(yī)12年來,她始終把治愈病人當(dāng)作是自己最大的快樂。她始終把病人的生命和健康放在第一位,忘我工作、克己奉公、樂于奉獻(xiàn)。不僅為病人看病,還滿足病人一些生活上的需求,為了病人她每天忙碌在醫(yī)院,甚至不能照顧自己10歲的兒子,真正做到了“舍小家、顧大家”。
“最美女醫(yī)生”劉秀麗的先進(jìn)事跡在感動(dòng)中國(guó)的同時(shí),也給我們每個(gè)人帶來最真實(shí)的感動(dòng)。感動(dòng)之后更多的是激勵(lì),她的事跡始終鼓舞著我立足崗位、愛崗敬業(yè),在平凡的工作崗位上力爭(zhēng)做出不平凡的業(yè)績(jī)。
作為一名臨床工作的護(hù)士,我立志以劉秀麗同志為榜樣,愛崗敬業(yè)、團(tuán)結(jié)奉獻(xiàn)、腳踏實(shí)地、認(rèn)真謹(jǐn)慎、一絲不茍、盡職盡責(zé)、刻苦奮進(jìn),不斷地學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)知識(shí),提高自己的護(hù)理操作技能,把個(gè)人的價(jià)值追求融入到平凡的工作崗位中。學(xué)習(xí)她無私奉獻(xiàn)、敬愛生命的高尚情懷,在平時(shí)的醫(yī)療護(hù)理工作中,我要像她那樣,時(shí)刻把病人的健康和生命放在第一位,把病人當(dāng)親人、當(dāng)朋友,用自己的愛心和醫(yī)術(shù)為患者精心診治,堅(jiān)定不移地做捍衛(wèi)人民健康和生命的忠誠(chéng)衛(wèi)士。 學(xué)習(xí)她心胸開闊、百折不撓、保持激情、追求卓越,用坦然的心態(tài)面對(duì)生活,以豁達(dá)的思想憧憬未來。以后的工作中,我將把“感恩心待人,責(zé)任心做事”作為自己的座右銘,以“病人為中心,以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為宗旨,真正做到急病人所急,想病人所想。我要像劉秀麗一樣吃得苦、
耐得勞,認(rèn)認(rèn)真真辦好每一件事、細(xì)致地為病人做好每一項(xiàng)治療護(hù)理工作,用真心換真心,耐心與病人及其家屬進(jìn)行溝通,構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系,在平凡的工作崗位上做出不平凡的業(yè)績(jī)來,為醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展貢獻(xiàn)力量。
醫(yī)生心得體會(huì)5
經(jīng)過三年時(shí)間的全科醫(yī)生培訓(xùn)班的學(xué)習(xí),我對(duì)全科醫(yī)學(xué)知識(shí)有了一定的認(rèn)知和了解。全科醫(yī)學(xué)是一個(gè)面向社會(huì)與家庭,整合臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)以及人文社會(huì)學(xué)科相關(guān)內(nèi)容于一體的綜合性醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)專科,它將各科相關(guān)知識(shí)機(jī)能有機(jī)的融合為一體,從而服務(wù)于社區(qū)和家庭來維護(hù)與促進(jìn)健康。全科醫(yī)療是一個(gè)對(duì)個(gè)人和家庭提供持續(xù)性與綜合性保健的醫(yī)學(xué)專業(yè),是整合了生物醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)與行為醫(yī)學(xué)的寬廣專業(yè)。
在青島市立醫(yī)院三年學(xué)習(xí)時(shí)間里,我對(duì)內(nèi)科、急診科、外科、兒科的`常見病、多發(fā)病臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原則及方法、轉(zhuǎn)診指征及預(yù)防有了一定的掌握,認(rèn)真完成了臨床培訓(xùn)要求。這期間,給我感觸最深的就是各臨床科室共同的特點(diǎn),各科室都已為解決廣大居民看病難、看病貴的難題為己任,提供方便、快捷、周到、便宜、知情的全方位服務(wù)。三甲醫(yī)院基本設(shè)施齊全,在原來相關(guān)輔助科室的基礎(chǔ)之上,還開展了針灸、按摩、拔罐、封閉等多樣化的服務(wù),對(duì)諸多疾病后遺癥、慢性病的康復(fù)治療起到積極的作用。
通過在青島市立醫(yī)院的學(xué)習(xí),我進(jìn)一步認(rèn)識(shí)到全科醫(yī)生在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的重要職責(zé)。全科醫(yī)生可以通過門診、家庭訪視、健康檔案等形式了解轄區(qū)居民的健康狀況,結(jié)合健康教育來改善服務(wù)質(zhì)量和提高醫(yī)療服務(wù)效率,在今后的工作中,我定將三年規(guī)培心得更好的融于工作之中,全心全意為社區(qū)廣大居民提供優(yōu)質(zhì)的健康服務(wù),提高群眾滿意度。
醫(yī)生心得體會(huì)6
經(jīng)過近一個(gè)月時(shí)間的全科醫(yī)生的理論培訓(xùn)班的學(xué)習(xí),本人對(duì)全科醫(yī)學(xué)知識(shí)有了一定的認(rèn)知和了解,悉知全科醫(yī)學(xué)的含義,將原有的各科相關(guān)知識(shí)有機(jī)的融合。
做為全科醫(yī)生將在全科醫(yī)療中充當(dāng)重要角色,全科醫(yī)生是對(duì)個(gè)人、家庭和社區(qū)提供優(yōu)質(zhì)、方便、經(jīng)濟(jì)有效的一體化的`基層醫(yī)療保健服務(wù),進(jìn)行生命、健康與疾病的全過程、全方位負(fù)責(zé)式的管理的醫(yī)生。
在這一個(gè)月的學(xué)習(xí)時(shí)間里 ,老師給我們傳授了全科醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、社區(qū)保健與康復(fù)、人際溝通學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、社區(qū)預(yù)防醫(yī)學(xué)五門課程,使我從中了解了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn),熟悉了全科醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)和全科醫(yī)學(xué)基本知識(shí)理論。雖然課程多、時(shí)間緊,與同學(xué)之間面對(duì)面的交流、研討的機(jī)會(huì)也不多,但是通過這有限時(shí)間的學(xué)習(xí)與交流,拓寬了知識(shí)面,提高了認(rèn)識(shí)。認(rèn)識(shí)到自身的不足,需要不斷提高自己的專業(yè)知識(shí)。通過學(xué)習(xí),讓我深刻的認(rèn)識(shí)到全科醫(yī)療與?漆t(yī)療的區(qū)別和聯(lián)系,充分顯示出全科醫(yī)療在現(xiàn)今社會(huì)中社區(qū)居民的需求中所處的重要地位。更進(jìn)一步認(rèn)識(shí)到做全科醫(yī)生,社區(qū)醫(yī)生在社區(qū)職責(zé)的重要性。
總之,通過這一段時(shí)間的學(xué)習(xí)深刻的體會(huì)到全科醫(yī)生在社區(qū)衛(wèi)生工作中的重要性——全科醫(yī)生肩負(fù)著在新的歷史時(shí)期中社區(qū)廣大居民身體健康的重要責(zé)任。這就要求我在今后學(xué)習(xí)和工作和工作中端正態(tài)度,更加努力的學(xué)習(xí),提高專業(yè)技術(shù)水平,從而全面提高自己在新的全科醫(yī)師崗位上的工作能力。
由于從事社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療工作時(shí)間不長(zhǎng),工作還不深入,對(duì)全科醫(yī)學(xué)和社區(qū)醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)還不夠全面,很多理念還停留在?漆t(yī)療的模式之中,在應(yīng)對(duì)患者的過程中還存留著以醫(yī)療為主、以疾病為中心、以醫(yī)生為中心的就診模式,對(duì)社區(qū)常見的健康問題、康復(fù)醫(yī)學(xué)、中醫(yī)藥照顧等全科醫(yī)學(xué)知識(shí)還缺乏全面的了解和掌握,所以在今后的實(shí)踐學(xué)習(xí)中要充分利用現(xiàn)階段的有利條件更新觀念,繼續(xù)學(xué)習(xí),為今后的全科醫(yī)療工作打下良好的理論基礎(chǔ)。爭(zhēng)取圓滿、合格的完成此次轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。
醫(yī)生心得體會(huì)7
作為一名外科醫(yī)生,我的工作職責(zé)是“竭盡全力除人類之病痛,助健康之完美,維系醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽(yù),救死扶傷”。《本草綱目·序》:“夫醫(yī)之為道,君子用之以衛(wèi)生,而推之以濟(jì)世,故稱仁術(shù)!币虼,雖然在相當(dāng)長(zhǎng)的歷史時(shí)期,特別對(duì)于我們從事基層工作的醫(yī)務(wù)工作者來說醫(yī)生的社會(huì)地位并不高,但是強(qiáng)烈的社會(huì)責(zé)任感和自覺的敬業(yè)精神仍然促使我投身醫(yī)學(xué)事業(yè),為人民大眾的醫(yī)療衛(wèi)生、健康保健貢獻(xiàn)自己畢生精力。
總之我覺得在這段實(shí)習(xí)的日子里,我學(xué)到了很多,雖然我還只是學(xué)生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實(shí)我的知識(shí)與技能,希望能用我的微笑送走病人健康的離去,渴望在學(xué)習(xí)中成長(zhǎng),真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使。
1、實(shí)習(xí)前對(duì)心內(nèi)科的一些基本操作要掌握,如做心電圖、測(cè)血壓、心臟的體格檢查等,不要小看這些,以最簡(jiǎn)單的測(cè)血壓為例,很多人都沒有規(guī)范的掌握。
2、搞熟心內(nèi)科常見疾病的書本知識(shí),如高血壓、心力衰竭、心肌并瓣膜并冠心病等;然后再在臨床上將上級(jí)醫(yī)生的診療方案與書本相對(duì)應(yīng),看看如何與患者個(gè)體結(jié)合,不懂就問,水平會(huì)提高很快。
3、學(xué)會(huì)一些急診處理,如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等,急診的東西會(huì)處理了,后面慢的也不用著急,這樣做到心中有數(shù),“一切盡在掌握”!
4、還有就是,醫(yī)生不光要掌握高超的醫(yī)術(shù),同時(shí)還要很好的溝通技巧,與患者、與同事,平時(shí)多學(xué)學(xué)上級(jí)老師的溝通、談話方法和技巧,等到真正工作了會(huì)很快上手。
這段外科的實(shí)習(xí)經(jīng)歷,其中復(fù)雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過的人才能體會(huì),酸甜苦辣,無論是什么滋味,都挺值得回味的。當(dāng)然更重要的是知道了好多書本上學(xué)不到的東西,也認(rèn)識(shí)了幾個(gè)不錯(cuò)的朋友,或許這比書本更有價(jià)值吧!在老師的辛勤指導(dǎo)下,經(jīng)過不斷的努力,在心內(nèi)科的.實(shí)習(xí)很快結(jié)束,取得了很大成績(jī),首先,在基礎(chǔ)理論方面,溫故而知加強(qiáng)了鞏固和提高;其次,在臨床放面學(xué)到了新的知識(shí)和處理方法?傊=(jīng)過在心內(nèi)實(shí)習(xí),是我對(duì)常見并多發(fā)病的診斷治療有了重新的認(rèn)識(shí)和提高,在突發(fā)病方面,學(xué)到了應(yīng)對(duì)的知識(shí)和技巧。我一定把學(xué)到得知識(shí)應(yīng)用到今后的工作中去,并不忘記老師的教誨,不斷地學(xué)習(xí)進(jìn)步。算算進(jìn)心內(nèi)科實(shí)習(xí)的日子有半個(gè)月了吧,新年剛過。感覺到現(xiàn)在,自己在心內(nèi)科學(xué)到的東西沒多少增加。踏進(jìn)了科室,見識(shí)了不少的人,接觸了不少的事情。也讓我看清楚了有些人的面孔。換句話來說,是不是實(shí)習(xí),就代表了自己已經(jīng)開始接觸半個(gè)社會(huì)了呢?
醫(yī)生心得體會(huì)8
在解放軍總醫(yī)院為期7個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí)期間,在總醫(yī)院廣大醫(yī)生護(hù)士的關(guān)懷幫助下,順利完成了各組的輪轉(zhuǎn)工作。通過學(xué)習(xí)已能夠獨(dú)立完成骨科的四肢內(nèi)固定、頸椎前后入路內(nèi)固定、胸腰椎內(nèi)固定、經(jīng)皮低溫等離子消融髓核汽化術(shù)的手術(shù)配合;普外科的門腔分流、直腸癌根治、全胃切除、腹膜后腫瘤;胸外科的食道、肺手術(shù)以及食道三切口;神經(jīng)外科的頸椎前后入路內(nèi)固定、口鼻垂體瘤、腦膜瘤、頸動(dòng)脈瘤夾閉、聽神經(jīng)瘤切除術(shù)等大手術(shù)的手術(shù)配合。
二、先進(jìn)儀器設(shè)備
此次前往解放軍總醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),見到并親手操作了很多先進(jìn)的儀器。例如超聲刀、溫毯機(jī)、回路電極、骨科和神經(jīng)外科的導(dǎo)航系統(tǒng)、神經(jīng)外科開顱電鉆和氣鉆、神經(jīng)電刺激儀、快速消毒鍋、低溫消毒鍋、器械超聲清洗鍋、環(huán)氧乙烷消毒鍋。
總醫(yī)院手術(shù)室已經(jīng)淘汰了戊二醛浸泡和甲醛重蒸兩次化學(xué)滅菌法,他們通常選擇高壓滅菌、環(huán)氧乙烷滅菌法、低溫滅菌法,所以消毒鍋的種類也很齊全、操作方便安全,既保證了器械滅菌要求,也大大節(jié)約了接臺(tái)手術(shù)的時(shí)間。神經(jīng)組運(yùn)用先進(jìn)的導(dǎo)航系統(tǒng)配合手術(shù),通過導(dǎo)航能夠準(zhǔn)確的定位優(yōu)勢(shì)可以判斷出占位病變的位置、大小、術(shù)中切除是否徹底,大大提高了手術(shù)質(zhì)量。骨科在作脊椎內(nèi)固定手術(shù)時(shí)使用導(dǎo)航系統(tǒng)可以幫助醫(yī)生判斷出釘子是否在錐體內(nèi),有無損傷神經(jīng)等,增加了手術(shù)安全系數(shù)。
三、手術(shù)室管理經(jīng)驗(yàn)
解放軍總醫(yī)院的物流管理、人力資源管理、器械管理、高值物品的保管方面有很多值得我們學(xué)習(xí)借鑒的優(yōu)點(diǎn),科室印有收費(fèi)項(xiàng)目明細(xì)表,每臺(tái)手術(shù)完畢由收費(fèi)員統(tǒng)一查對(duì)、錄帳,當(dāng)天費(fèi)用當(dāng)天結(jié),杜絕了拖欠、漏費(fèi)。器械時(shí)乎時(shí)負(fù)責(zé)第二天所有手術(shù)要用常規(guī)器械和特殊器械,還要保證急癥手術(shù)器械供應(yīng),手術(shù)完畢后負(fù)責(zé)清洗、保養(yǎng)器械并打包送消毒?傖t(yī)院對(duì)新進(jìn)護(hù)士以及進(jìn)修生的帶教上非常嚴(yán)格規(guī)范,由一名教學(xué)組長(zhǎng)統(tǒng)一管理培訓(xùn)。為避免進(jìn)修人員杜絕盲目上臺(tái),首先組織進(jìn)修人員學(xué)習(xí)院內(nèi)手術(shù)室的規(guī)章制度、工作流程,為進(jìn)修人員的后期順利配合手術(shù)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),每一項(xiàng)操作都是經(jīng)過統(tǒng)一訓(xùn)練,杜絕了手術(shù)中的個(gè)人習(xí)慣。采取一帶一的帶教方式,在這一過程中教員通過言傳身教,讓全體學(xué)員能夠了解每臺(tái)手術(shù)的配合過程,習(xí)慣術(shù)者的習(xí)慣,術(shù)中注意事項(xiàng)等,使全體學(xué)員獲益非淺。
篇三:醫(yī)生進(jìn)修心得體會(huì)20xx年是重要的一年,聊城市婦幼保健院成功購(gòu)置開發(fā)區(qū)醫(yī)院,并籌建聊城市中心醫(yī)院,20xx年也是我5年大學(xué)臨床結(jié)束并順利畢業(yè)的一年,機(jī)遇就是這么巧合,通過應(yīng)聘,很幸運(yùn)加入市婦幼,成為市婦幼的一員。為了讓我們更好地踏入嶄新的工作當(dāng)中,掌握精湛的技術(shù)才能并更好的為患者服務(wù),我院組織安排新入職的臨床及護(hù)理人員一百多人赴濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),作為新入員工這是一次非常難得的機(jī)會(huì)。在進(jìn)修期間我被分到了心內(nèi)、神內(nèi)、消化、呼吸等四個(gè)內(nèi)科學(xué)習(xí),半年的時(shí)間說長(zhǎng)也短,但所獲頗豐,心得體會(huì)也不少,現(xiàn)就揀幾點(diǎn)我在心內(nèi)和呼吸科學(xué)習(xí)過程中感觸較深的來談?wù)劇?/p>
心內(nèi)科是醫(yī)院最重要的窗口之一,我所在的醫(yī)院心內(nèi)科有5個(gè)病區(qū)加一個(gè)CCU病區(qū),不僅接診正常的老年慢性病人,還要收治從地縣上轉(zhuǎn)的急危重病人,有著急、忙、雜的特性。面對(duì)危重急癥病人的首診和搶救,心內(nèi)科病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速,若處理不當(dāng),就容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。而病人及家屬容易產(chǎn)生急躁、憂慮、恐懼的情緒,心內(nèi)科不同于病房,醫(yī)護(hù)人員有充足的時(shí)間與患者及家屬溝通,及時(shí)了解患者的需求,建立良好的護(hù)患關(guān)系。在心內(nèi),患者及家屬在與醫(yī)護(hù)人員較短的接觸時(shí)間內(nèi),還未建立良好的信任感,對(duì)醫(yī)護(hù)人員的每一個(gè)細(xì)微環(huán)節(jié)都十分敏感,醫(yī)護(hù)人員的言談舉止對(duì)病人心理都會(huì)產(chǎn)生很大影響。造成醫(yī)護(hù)人員的救治行為不被理解,患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯(cuò)覺。所以我越發(fā)覺得“溝通”在心內(nèi)科是很重要的一個(gè)環(huán)節(jié)。同時(shí),要學(xué)會(huì)觀察,才善于發(fā)現(xiàn)問題的存在,包括對(duì)病人病情、心理、需求及家屬的觀察。通過觀察和溝通學(xué)會(huì)判斷,對(duì)病人的病情和需求有一個(gè)準(zhǔn)確地了解和判斷,有利于醫(yī)護(hù)人員救治工作的展開,也為病人爭(zhēng)取了時(shí)間。例如:急性心梗的.患者可以通過觀察和大致的詢問了解其發(fā)病時(shí)間及誘因和心前區(qū)部位和嚴(yán)重程度、既往史等,第一時(shí)間初步診斷出其病因?yàn)槠渚戎,為病人的救治?zhēng)取時(shí)間。
在心內(nèi)科每個(gè)人都是我的老師,每件事都是我的經(jīng)歷,教會(huì)我很多東西,無論做人還是做事。當(dāng)然,想做好一名內(nèi)科醫(yī)生,只會(huì)溝通是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,還需要扎實(shí)理論基礎(chǔ)、豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)、快速的反應(yīng)、麻利的動(dòng)作,這才是在遇到緊急情況時(shí)禁得起考驗(yàn)的保證。
在呼吸科以其他科比較,呼吸科的疾病發(fā)病的復(fù)雜性在臨床醫(yī)學(xué)中是比較突出的。而且呼吸病中的許多疾病的病因和發(fā)病機(jī)理與生活環(huán)境、吸煙史及遺傳因素密切相關(guān),如COPD、肺心病、肺栓塞、哮喘及呼吸系統(tǒng)腫瘤等;許多疾病的病因與發(fā)病機(jī)理還與流行病學(xué)有密切的關(guān)系,如社區(qū)獲得性肺炎,天氣變化普通感冒引起的慢阻肺急性加重等,均有流行病學(xué)問題存在。
在診斷方面,完整的呼吸系統(tǒng)疾病的診斷應(yīng)包括三方面:①功能診斷;②病理診斷,包括性質(zhì)與部位;③病因診斷,在病因、病理等難于明確時(shí),則僅可得到臨床診斷。診斷依據(jù)除了包括:病史、癥狀、體征、化驗(yàn)資料、X線、CT等一般資料外,還有支氣管鏡、痰培養(yǎng)等特殊檢查。對(duì)于一些臨床表現(xiàn)非常明顯的呼吸系統(tǒng)疾病只根據(jù)臨床癥狀和體征也可作出診斷,如COPD的桶狀胸、心源性哮喘等,對(duì)于那些早期病癥輕、癥狀不明顯又無典型病史者,則需詳細(xì)檢查后方可確定診斷。
內(nèi)科疾病相對(duì)復(fù)雜、不好理解外,遇到了這方面的病人,也應(yīng)該對(duì)這些癥狀和體征引起高度的重視,熟悉和解它們?cè)趦?nèi)科疾病中的臨床意義,同時(shí)還要鑒別這些癥狀、體征是因?yàn)閮?nèi)科疾病所引起,還是其它系統(tǒng)疾病引起。內(nèi)科常用的臨床思維方法是:首先是從臨床表現(xiàn)上發(fā)現(xiàn)問題,從中得到提示,然后進(jìn)行相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查,得到相應(yīng)診斷,然后在進(jìn)一步檢查,得到病理診斷,明確疾病的部位和性質(zhì)(是原發(fā)還是繼發(fā)、是器質(zhì)性的還是功能性,有無腫瘤、是良性還是惡性),然后在采取相應(yīng)的治療措施。而不象其它科室常常采取的“全面撒網(wǎng),重點(diǎn)捕魚”的思維方式。
希波克拉底說:工作不僅需要精湛的技術(shù),更需要藝術(shù),其實(shí)醫(yī)生的工作也是同樣地需要藝術(shù)。這段進(jìn)修時(shí)間里,我的收獲很多很多,如果用簡(jiǎn)單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我們受益匪淺?傊诟兄x我院培養(yǎng)和對(duì)我們生活方面細(xì)心的服務(wù),進(jìn)修結(jié)束之后我們將以更積極主動(dòng)的工作態(tài)度,更扎實(shí)牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識(shí),走上臨床崗位,提高臨床診療工作能力,對(duì)人類健康事業(yè)盡心盡責(zé)!我希望自己能成為一名合格優(yōu)秀的醫(yī)生。
醫(yī)生心得體會(huì)9
首先要感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)給予我這次寶貴的機(jī)會(huì),還要感謝各位同事,因?yàn)樗麄兊男燎诠ぷ,使我安心完成學(xué)業(yè)。我進(jìn)修于北京朝陽醫(yī)院,它是以呼吸、心臟為主的綜合醫(yī)院,尤其是呼吸科在全國(guó)領(lǐng)先。老師醫(yī)德高尚、知識(shí)淵博、平易近人,不僅診療水平在國(guó)內(nèi)名列前茅,而且十分重視后輩的培養(yǎng),保持著強(qiáng)大的人才梯隊(duì)。在此期間不僅讓我開闊了視野,增長(zhǎng)了知識(shí),學(xué)習(xí)他們嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)及科學(xué)的工作方法,駕馭先進(jìn)儀器設(shè)備,掌握高精尖技術(shù),也從另一方面深刻感受到他們“以人為本”提倡人文關(guān)懷的理念,從而更加深刻理解了生命的含義。
在心臟中心學(xué)習(xí)期間,帶教老師對(duì)我是無微不至的關(guān)懷,剛到一個(gè)新科室很陌生。我的帶教老師詳細(xì)的給我介紹了醫(yī)院環(huán)境,科室電腦操作,讓我盡快的熟悉環(huán)境。每天早上,他們主動(dòng)提前30分鐘到崗,給自己管的病人測(cè)血壓,詳細(xì)了解病人的夜間情況?剖抑魅蚊恐懿榉恳淮,二線(總住院醫(yī)師)24小時(shí)吃住醫(yī)院,負(fù)責(zé)全院的會(huì)診跟處理科室的一切事務(wù),每周休息二天。查房時(shí),首先由一線或進(jìn)修醫(yī)生報(bào)告病史;上級(jí)醫(yī)生仔細(xì)閱讀病歷,分析可能診斷,進(jìn)一步檢查及治療方案。
這樣能系統(tǒng)的有計(jì)劃的使患者得到合理治療,同時(shí)年輕醫(yī)生了解很多相關(guān)知識(shí)。講究求實(shí)事求是,重視循證醫(yī)學(xué)證據(jù),很多原則性的問題已達(dá)成共識(shí),但允許不違反原則的分歧。科室要發(fā)展,必須重視再教育、再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng)。全科參加的學(xué)術(shù)活動(dòng)主要有:每周2次理論學(xué)習(xí)、治療新進(jìn)展;每周一次科內(nèi)學(xué)術(shù)或疑難病例討論;不定期的對(duì)外學(xué)術(shù)交流,包括國(guó)內(nèi)外著名專家的講課、國(guó)內(nèi)外的學(xué)術(shù)會(huì)議。長(zhǎng)期高強(qiáng)度、自覺的學(xué)習(xí)、交流也是他們長(zhǎng)盛不衰的重要因素?剖翌I(lǐng)導(dǎo)很注重業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),會(huì)經(jīng)常組織大家參加各種講座。也會(huì)由科室經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師給大家講解心臟病的并發(fā)癥及預(yù)防,處理。使得他們?cè)诠ぷ髦斜憩F(xiàn)出臨危不懼跟訓(xùn)練有素心理。遇到新問題大家一起討論跟學(xué)習(xí)新知識(shí)。在科室工作時(shí),我能夠感覺到他們的自我保護(hù)意識(shí)非常強(qiáng)烈,對(duì)病人及家屬提出的各種疑問都能合理的解釋并明確告知病情發(fā)展及預(yù)后。在北京朝陽醫(yī)院習(xí)期間,開闊了我的視野,特別是他們濃厚的學(xué)習(xí)氣氛、探索精神,不斷激勵(lì)著我們盡快地掌握新的理論知識(shí)及技術(shù)。
北京朝陽醫(yī)院ICU,是我國(guó)最早開展危重病搶救治療的科室之一,同時(shí)承擔(dān)著培養(yǎng)ICU醫(yī)護(hù)人員的教學(xué)工作。交完班后科主任跟大家一起閱片,討論病情跟治療方案。ICU醫(yī)師不是單純的一個(gè)只為維持病人呼吸、循環(huán)穩(wěn)定的醫(yī)師,通過先進(jìn)的監(jiān)測(cè)手段更具體地知道病人的情況,掌握合理使用機(jī)械通氣技術(shù)、營(yíng)養(yǎng)支持的臨床應(yīng)用、抗生素的合理使用、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛的使用等。根據(jù)休克的理論更好地掌握液體復(fù)蘇、容量的管理,避免過量的輸液造成組織的`水腫,及其它惡性后果。在機(jī)械通氣上,根據(jù)不同病情選用最佳通氣方式,并應(yīng)做到多觀察、多調(diào)整,根據(jù)不同的疾病狀態(tài)取得最佳的通氣比值。在營(yíng)養(yǎng)支持的臨床應(yīng)用上,危重病人能量的攝取分為胃腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)跟胃腸外營(yíng)養(yǎng),但腸外營(yíng)養(yǎng)不恰當(dāng)?shù)氖褂,?huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥,甚至死亡。
低氧血癥者ARDS等輸用脂肪乳劑時(shí)氧合會(huì)更差。作為腸道完整的重癥患者,盡早地開通胃腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng),在促進(jìn)腸蠕動(dòng)、滿足病人能量的輸入、預(yù)防腸內(nèi)細(xì)菌群失調(diào)、增強(qiáng)病人的免疫功能等方面有確切的療效。抗生素的合理使用,對(duì)于ICU病人存在多管道,感染風(fēng)險(xiǎn)性高,通過有效的院感管理(無菌操作、更換工作服、洗手等),盡可能地減少感染機(jī)會(huì)。對(duì)培養(yǎng)結(jié)果確定選用合理的抗生素,規(guī)則、足量、全程的治療避免多重耐藥。ICU病人多為氣管插管、氣切置管、多重管道置入者,長(zhǎng)時(shí)間的燈光刺激、機(jī)械的報(bào)警聲、醫(yī)護(hù)人員的操作活動(dòng)等,嚴(yán)重影響病人休息,增加病人恐懼跟痛苦。為避免病人痛苦的發(fā)生、誘導(dǎo)遺忘,減少或消除病人對(duì)其在治療期間病痛的記憶、減輕病人氧耗,最大程度地恢復(fù)跟保持病人的生活質(zhì)量。
醫(yī)生心得體會(huì)10
有幸參加了黃石市舉辦的全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。此次培訓(xùn)的目的是培養(yǎng)全科醫(yī)師的全科醫(yī)療思維和社區(qū)服務(wù)理念、管理經(jīng)營(yíng)技巧和應(yīng)變能力,通過對(duì)學(xué)員進(jìn)行系統(tǒng)的現(xiàn)代全科專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)和技能的訓(xùn)練,提高了全科醫(yī)師的管理、服務(wù)能力和水平,加強(qiáng)溝通技巧,塑造和諧、向上的全科團(tuán)隊(duì)精神和工作氛圍。培訓(xùn)內(nèi)容從全科醫(yī)學(xué)概論、社區(qū)預(yù)防與保健、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理、醫(yī)患溝通技巧等八大方面分別進(jìn)行了闡述,提出的觀點(diǎn)清新雋永、思維的觸角縱橫騰躍,以淺顯而富有說服力的舉例和互動(dòng)教學(xué)。讓學(xué)員真正參與并積極思考,使這次培訓(xùn)取得了較好的效果,也使我受益匪淺。
一、明確了全科醫(yī)師的位置和任務(wù)
全科醫(yī)師、全科醫(yī)學(xué)、社區(qū)中心在以前,對(duì)我來說還是一個(gè)模糊的概念,我以為社康只是一個(gè)社區(qū)的小診所,全科醫(yī)師只是在基層看看小病,開開藥品的低水平醫(yī)師。但通過了近一段時(shí)間的理論學(xué)習(xí),我對(duì)全科醫(yī)學(xué)有了一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)。全科醫(yī)學(xué)和臨床內(nèi)科、外科、兒科、婦科一樣,都是臨床二級(jí)學(xué)科;社康中心同樣也是救死扶傷、治病救人的地方,而且是更具有人情味、更尊重人的衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。社康的服務(wù)對(duì)象不僅是病人,而且還有沒病的健康人群。全科醫(yī)師不單要會(huì)高超的醫(yī)術(shù),還要懂得與患者溝通,進(jìn)入患者的世界,不能像臨床專科醫(yī)師一樣以被動(dòng)和以疾病為導(dǎo)向的診療模式開展工作,而是要主動(dòng)對(duì)社區(qū)居民開展衛(wèi)生服務(wù)、進(jìn)行健康教育,更重要的是樹立以預(yù)防為導(dǎo)向的診療理念。通過這半個(gè)月的培訓(xùn)來,我對(duì)全科醫(yī)師的理解從當(dāng)初認(rèn)為的:只要會(huì)看“發(fā)燒、感冒”就可以的赤腳醫(yī)生,提高到對(duì)個(gè)人、家庭和社區(qū)提供人性化、持續(xù)性與綜合性醫(yī)療照顧、健康維持和預(yù)防服務(wù)的經(jīng)過專業(yè)醫(yī)學(xué)訓(xùn)練的高素質(zhì)醫(yī)師。
二、提高了醫(yī)患溝通的能力的認(rèn)識(shí)
現(xiàn)實(shí)社會(huì)的醫(yī)患關(guān)系日趨緊張,患者對(duì)醫(yī)生的信任度急劇下降,醫(yī)鬧也越演越烈,醫(yī)生越來越難當(dāng)。這一切很大程度上,都是醫(yī)生與患者在溝通方面出了問題。1977年恩格爾(G .L.Engel)首先提出了生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式,即人不僅是一個(gè)生物體,更重要的是一個(gè)具有心理—社會(huì)—文化和精神特征的綜合體,因此,以“醫(yī)療為中心”的服務(wù)模式逐漸被“以病人為中心在培訓(xùn)中,通過授課老師不斷給我們灌輸“以病人為中心,健康為導(dǎo)向,加強(qiáng)溝通”的社區(qū)服務(wù)觀念。使我在潛移默化中對(duì)醫(yī)患溝通有了新的了解,在現(xiàn)實(shí)生活中,患者在工作、生活都可能存在各式各樣的壓力與問題,軀體的疾病只是患者健康問題的一部分。目前大醫(yī)院的門診醫(yī)師的'每日診療工作十分繁重,每天可能需要看30-40位病人,試問大醫(yī)院的門診醫(yī)師怎么可能花大量時(shí)間與患者交流,傾聽患者的心聲。而全科醫(yī)師則不同,全科醫(yī)師管理的病人數(shù)及范圍相對(duì)專科醫(yī)師少且固定,可以有較多的時(shí)間與患者進(jìn)行交流,同時(shí)方便對(duì)病人的預(yù)后進(jìn)行跟蹤隨訪,甚至可以讓患者主動(dòng)參與自己診療方案的制定或調(diào)整,充分體現(xiàn)了“以病人為主”的服務(wù)理念。這些都可以大大改進(jìn)醫(yī)生與患者的溝通。
三、增強(qiáng)了對(duì)全科醫(yī)學(xué)的未來的信心
只有通過政府大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),為社區(qū)群眾提供方便的就醫(yī)場(chǎng)所,才可能解決社區(qū)群眾“看病難、看病貴”的問題。這是關(guān)系到國(guó)策民生的大事。所以在未來全科醫(yī)學(xué)將是朝陽學(xué)科。
醫(yī)生心得體會(huì)11
我是做病理研究的。病理學(xué),在國(guó)外叫doctor?s doctor就是“醫(yī)生的醫(yī)生”。
因?yàn)槲覀兠刻旄傻幕睿际墙o醫(yī)院里每一個(gè)科的醫(yī)生回答問題。并不是我們有什么特殊的才能,而是我們有一臺(tái)顯微鏡,可以放大1000倍,可以看到患者身體里的細(xì)胞變成什么樣子了,可以從本質(zhì)上認(rèn)識(shí)疾病。
關(guān)于誤診
人體是個(gè)很復(fù)雜的東西。每個(gè)醫(yī)生都希望手到病除,也都希望誤診率降到最低,但是再控制也控制不住。我們應(yīng)該正?创`診。誤診的原因是多方面的,太復(fù)雜,一時(shí)說不清楚,但是可以告訴大家一個(gè)原則:如果在一家醫(yī)院,被一個(gè)醫(yī)生診斷了什么病,你一定要征得第二家醫(yī)院的核實(shí)。這是個(gè)最簡(jiǎn)單的減少誤診的方法。
關(guān)于脂肪肝
脂肪肝不是病。在20年前,不管那本書上,都不會(huì)專門有這個(gè)詞兒,這全是B超“惹的禍”。有了超聲這個(gè)儀器,把探頭往你的腹部一放:哦!你是脂肪肝!這個(gè)詞就出來了。
其實(shí),超聲診斷脂肪肝是不準(zhǔn)確的。如果身體里脂肪多,你的肝臟里脂肪一定多,問題是脂肪多了,給你帶來什么病沒有?我們做了很多解剖,沒有發(fā)現(xiàn)一個(gè)肝臟的硬化、肝臟的損傷,是由于脂肪肝引起的。有人說你現(xiàn)在是輕度脂肪肝,然后就變肝硬化,最后是肝癌,說這樣話的人沒有任何證據(jù)。
關(guān)于酒精肝
人們大多以為喝酒對(duì)肝臟損害大,會(huì)得酒精肝,其實(shí)不然。酒精叫乙醇,乙醇到了肝臟,在那里分解,像剪刀一樣,把兩個(gè)碳的分子剪斷,最終產(chǎn)物是水和二氧化碳,二氧化碳呼出去,水尿出去。
喝酒關(guān)鍵不是對(duì)肝的損傷,肝細(xì)胞死了可以再生,關(guān)鍵是對(duì)神經(jīng)細(xì)胞的損傷。人體里只有神經(jīng)細(xì)胞是生下來多少個(gè),一輩子都會(huì)再增加一個(gè),只會(huì)減少。喝酒每醉一次,都要犧牲一批神經(jīng)細(xì)胞。
關(guān)于癌癥
中晚期的時(shí)候,你去治療癌細(xì)胞,想把癌細(xì)胞殺死,這個(gè)思路是錯(cuò)的'。癌細(xì)胞是殺不死的!你不要指望通過醫(yī)學(xué)的辦法,來解決你的癌癥問題。那么要用什么辦法呢?我打個(gè)比方:任何癌癥,就像一個(gè)種子,你的身體就是一片土壤。這個(gè)種子冒芽不冒芽,長(zhǎng)大不長(zhǎng)大,完全取決于土壤,而不是取決于種子。種子再好,土壤不適合絕不會(huì)長(zhǎng)出來。怎么改善這個(gè)土壤?是現(xiàn)在研究的問題。
我們提倡健康體檢。早期的癌要治好很簡(jiǎn)單,問題是怎么發(fā)現(xiàn)。傅彪最后也到我這里來看病,他是肝癌。肝癌多數(shù)都經(jīng)歷了乙肝或丙肝,然后是肝硬化,第三步到肝癌。細(xì)胞變成癌要5年-10年!
如果半年查一次的話,它絕不會(huì)長(zhǎng)成倆三厘米的癌!只要提前治,直徑在兩厘米-三厘米以下,肝癌都可以手到病除。
傅彪這樣的案例,如果提前治,不是老說工作忙,是完全有辦法挽回的。但是他找到我的時(shí)候,已經(jīng)沒辦法控制了!
我們有責(zé)任早期發(fā)現(xiàn)腫瘤,早期治療。如果是晚期,我建議針對(duì)生存質(zhì)量去努力,減輕痛苦,延長(zhǎng)生命。針對(duì)晚期癌癥不要傾家蕩產(chǎn)去治療,因?yàn)橐饬x不大。
醫(yī)生心得體會(huì)12
過這近一個(gè)月的心內(nèi)科實(shí)習(xí),是我對(duì)循環(huán)內(nèi)科的內(nèi)科疾病的診斷有了新的認(rèn)識(shí),不僅是書本上的局限內(nèi)容,在突發(fā)病方面有了新的認(rèn)識(shí)和提高,學(xué)到了基本急救技巧。
心內(nèi)科以高血壓,心律失常,冠心病,房顫等疾病。在老師的帶領(lǐng)下我學(xué)會(huì)了一些常見病的護(hù)理及基礎(chǔ)操作,積極配合醫(yī)生治療,主動(dòng)了解病人的情況,及時(shí)為病人排憂解難進(jìn)一個(gè)護(hù)士最基本的責(zé)任去善待每一個(gè)患者。
再過幾個(gè)月我就要走上工作崗位了,現(xiàn)在的.我還是一個(gè)學(xué)生的水平,但是我會(huì)盡我所能去學(xué)習(xí)專業(yè)技術(shù)知識(shí)。希望有一天我也可以成為科室里的一名優(yōu)秀的護(hù)士。
經(jīng)內(nèi)科是我們?cè)诓》康牡谝徽,剛進(jìn)入病房,總有一種茫然的感覺,但是老師很快讓我們熟悉適應(yīng)了環(huán)境,使我們以最快的速度投入到病房實(shí)習(xí)中來。雖然內(nèi)四科是個(gè)很忙的科室,但每次我們做護(hù)理操作時(shí),老師都會(huì)陪在一旁,為我們的成功高興,我們失敗了會(huì)鼓勵(lì)我們。老師的認(rèn)真負(fù)責(zé),像朋友般的和我們交流,讓我們?cè)跍剀暗沫h(huán)境中度過了這段時(shí)光。同時(shí)老師還會(huì)經(jīng)常結(jié)合病例給我們安排小講課,讓我們形象深刻的記住所學(xué)的東西。有時(shí)老師怕我們記不住,還利用下班時(shí)間給我們開小灶。
從手術(shù)室到病房,要求我們更多地與病人及其家屬交流,這很大程度決定了病人對(duì)于我們實(shí)習(xí)生的態(tài)度。有時(shí)病人會(huì)因我們是實(shí)習(xí)生而有些意見,老師總會(huì)教我們換位思考,理解同情病人,消除我們的負(fù)面情緒,讓我們更加細(xì)心耐心的對(duì)待病人,更加平和的去和病人交流。
在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下,我們嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé),關(guān)心病人,努力做到護(hù)理工作規(guī)范化,將理論與實(shí)踐相結(jié)合,護(hù)理工作有措施,有記錄。實(shí)習(xí)期間,始終以"愛心,細(xì)心,耐心"為基本,努力做到"眼勤,手勤,腳勤,嘴勤",想病人之所想,急病人之所急。
在這段短暫的實(shí)習(xí)時(shí)間里,我們的收獲很多很多,如果用簡(jiǎn)單的詞匯來概括就顯得言語蒼白無力,至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我們受益匪淺。
總之,謝謝老師對(duì)我們點(diǎn)點(diǎn)滴滴的培養(yǎng),常說“護(hù)士要有一顆同情的心,要有一雙愿意工作的手!蔽覀儗(huì)以更積極主動(dòng)的學(xué)習(xí)態(tài)度,來面對(duì)接下來的實(shí)習(xí),努力扎實(shí)我們的操作技能,學(xué)習(xí)豐富深厚的理論知識(shí),提高臨床護(hù)理工作能力。
醫(yī)生心得體會(huì)13
印象最為深刻的是德國(guó)心內(nèi)科?漆t(yī)生技術(shù)全面!是真正的?婆嘤(xùn)!心血管?粕婕昂芏鄬?茩z查,如:心電圖檢查、心臟彩超、運(yùn)動(dòng)平板、動(dòng)態(tài)血壓、食道超聲檢查、心血管造影、右心導(dǎo)管檢查、心臟CT等,在德國(guó)醫(yī)院這些檢查均由心血管醫(yī)生本人親自操作并書寫報(bào)告。而不是像國(guó)內(nèi)分散由各個(gè)技術(shù)人員分別檢查,?漆t(yī)生最后再做綜合評(píng)價(jià)。這樣可以確保每個(gè)專科檢查得到主管醫(yī)生親自操作并系統(tǒng)分析,有利于實(shí)時(shí)掌握患者全面情況,大大提高相關(guān)疾病的檢出率,也使得?漆t(yī)生得到全面的技術(shù)訓(xùn)練。例如,余教授除了負(fù)責(zé)要每周的查房外,還要親自負(fù)責(zé)患者入院后的所有檢查及治療:包括術(shù)前談話、做食道超聲(TEE)或普通心臟彩超、介入手術(shù)、手術(shù)報(bào)告;同時(shí)還親自參與動(dòng)態(tài)心電圖、平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)、動(dòng)態(tài)心電圖及動(dòng)態(tài)血壓血等檢查結(jié)果的分析,并撰寫報(bào)告。每一個(gè)?漆t(yī)生幾乎可以獨(dú)立完成所有涉及心血管科的專業(yè)檢查和治療,德國(guó)醫(yī)生幾近全能而專業(yè)的臨床技能讓人佩服!當(dāng)然,在介入診療方面,每個(gè)醫(yī)生也有自己的強(qiáng)項(xiàng),有的側(cè)重冠脈,有的側(cè)重電生理。大家分工明確,合作有序。同時(shí)由于信息系統(tǒng)的完善,他們隨時(shí)調(diào)閱患者的所有就診資料,很多書寫資料系格式化,這為他們高效的工作提供了巨大的便利。在德國(guó)很少看到國(guó)內(nèi)常見的厚厚的病歷本,每次查房記錄大約手寫的3-4行字,住院病程病歷記錄簡(jiǎn)單,但是出院記錄詳細(xì),包括入院情況、治療情況、出院后注意事項(xiàng),同時(shí)出院記錄會(huì)傳給患者的私人醫(yī)生或社區(qū)醫(yī)生一份,以備查閱。德國(guó)每個(gè)科室匹配有秘書,部分文字工作由秘書完成,所有?漆t(yī)生工作絕大部分時(shí)間都是在處理病人相關(guān)的臨床工作,各盡其職,各盡其責(zé),真正在以病人為中心,這與國(guó)內(nèi)醫(yī)生埋頭苦寫病程記錄,少有時(shí)間管理病人有明顯差別。
嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的工作態(tài)度
對(duì)德國(guó)人的專業(yè)嚴(yán)謹(jǐn)體會(huì)深刻!例如為了保證手術(shù)的安全與高效精確,所有做左心耳封堵術(shù)都必須嚴(yán)格按照指南規(guī)程做氣管插管麻醉、術(shù)前術(shù)中術(shù)后食道超聲檢查!從不因?yàn)槭炀毩嘶蚴∈露÷匀魏我坏莱绦?而僅僅為了確保房間隔穿刺的成功率、減少失誤,就有五道程序: DSA不同體位透視、食道超聲檢查、聲學(xué)造影檢查、左右心房的壓力監(jiān)測(cè)、血?dú)獗O(jiān)測(cè)等,每一個(gè)患者每一步驟雷打不動(dòng),一絲不茍的完成,做到萬無一失。而國(guó)內(nèi)很多醫(yī)院可能只是第一程序,憑經(jīng)驗(yàn)行事。而這種規(guī)范嚴(yán)謹(jǐn)?shù)牟僮鲗?duì)于初學(xué)者就顯得尤為重要。記得有一胸悶不適患者,入院后先行冠脈造影無問題,再行左室造影也未見異常,再行主動(dòng)脈瓣雙側(cè)測(cè)壓及右心導(dǎo)管檢查,血?dú)鈾z查,還是沒有發(fā)現(xiàn)病變。最后患者行肺動(dòng)脈造影,最終患者得到確診。這個(gè)病人要在國(guó)內(nèi),恐怕能做到第二第三步就不錯(cuò)了。對(duì)于冠脈狹窄病人是否植入支架的問題,他們常規(guī)應(yīng)用壓力導(dǎo)絲進(jìn)行iFR或FFR測(cè)定,達(dá)到相關(guān)的`客觀標(biāo)準(zhǔn)才會(huì)植入支架! 就是這樣,德國(guó)醫(yī)生對(duì)每個(gè)疾病、每個(gè)操作都嚴(yán)格按操作流程、臨床規(guī)范嚴(yán)謹(jǐn)?shù)娜プ觯苊饴┰\失誤及過度醫(yī)療,使得患者的療效得到保證、真正體現(xiàn)了病人至上、安全至上的理念!余教授常說,“做介入手術(shù)就像足球運(yùn)動(dòng)員踢球,雖然都在踢球,卻有國(guó)家隊(duì)和業(yè)余隊(duì)之分,做杰出國(guó)家隊(duì)隊(duì)員是每個(gè)球員的夢(mèng)想,做嚴(yán)謹(jǐn)創(chuàng)新的大師級(jí)醫(yī)生應(yīng)該是我們的永恒追求! 余教授所在的團(tuán)隊(duì)的這種追求嚴(yán)謹(jǐn)極致的精神,給我留下極深印象!
流暢的工作流程 科室合作緊密
結(jié)合我們醫(yī)院心血管介入手術(shù)開展情況及發(fā)展方向,我主要在心血管介入室學(xué)習(xí)。走入心血管介入室,所有物件歸位合理、配件放置有序,操作手術(shù)做起來得心應(yīng)手!房間布局合理,還配有談話室、咖啡間,整個(gè)介入室讓人爽心悅目!而尤其讓我驚奇的是介入室的流暢的工作流程,每個(gè)病人來到介入室便進(jìn)入了一系列規(guī)范有序的流程服務(wù),而最能體現(xiàn)流程通暢與否的恐怕要算是急診PCI手術(shù)了!對(duì)于急診心;颊邅碚f,打通血管是需要爭(zhēng)分奪秒了!而這家醫(yī)院對(duì)急診PCI手術(shù)的快速反應(yīng)和操作速度也令人驚奇!大多數(shù)患者有社區(qū)醫(yī)生電話通知?漆t(yī)生,導(dǎo)管室馬上按程序啟動(dòng),導(dǎo)管室護(hù)士醫(yī)生技術(shù)嫻熟,患者入院不到60分鐘即可植入支架、開通血管。我見到一例患者從入院到血管開通,前后不到20分鐘!在國(guó)內(nèi)大多數(shù)醫(yī)院恐怕在急診科掛號(hào)輸上液體也要20分鐘吧?這種快速反應(yīng)沒有快捷綠色通道的暢通流程和高超的介入技術(shù)水平是達(dá)不到的!
有時(shí),心血管介入涉及多個(gè)科室,例如植入心臟除顫器、主動(dòng)脈夾層支架置入等,涉及外科,麻醉科、影像科,則心血管醫(yī)生與外科醫(yī)生、麻醉科醫(yī)生一道協(xié)同手術(shù)。外科醫(yī)生嚴(yán)格的無菌醫(yī)師,精細(xì)的血管縫合技術(shù)保證了手術(shù)的安全和完美。麻醉醫(yī)生全面生命安全支持技術(shù),保證了手術(shù)的高效、安全。有時(shí)一天一個(gè)導(dǎo)管室有10余臺(tái)手術(shù),護(hù)士醫(yī)生分工明確,反應(yīng)迅速,兩臺(tái)手術(shù)之間接臺(tái)銜接緊湊,效率極高。
術(shù)業(yè)有專攻 頂尖技術(shù)立足世界
在德國(guó),很少有像國(guó)內(nèi)樣大而全的多至幾千張病床綜合醫(yī)院,大多是小而精的醫(yī)院即專科醫(yī)院。別小看這些小醫(yī)院,很多都是赫赫有名的頂尖技術(shù)所在地。而在Lichtenfels醫(yī)院,余教授引領(lǐng)的左心耳封堵術(shù)就是這樣一項(xiàng)全球領(lǐng)先技術(shù)!對(duì)于房顫患者,防止血栓形成和脫落到腦部,是預(yù)防腦卒中的重要內(nèi)容。左心耳為腦部主要來源之一,為防止血栓,傳統(tǒng)的抗凝治療存在局限性。對(duì)于部分不能長(zhǎng)期有效抗凝的非瓣膜性房顫患者,左心耳封堵術(shù)是一種公認(rèn)的有效方法,目前已進(jìn)入德國(guó)醫(yī)保目錄。在Lichtenfels 醫(yī)院,眾多房顫患者左心耳封堵術(shù)就在這里完成,同時(shí)每天還要來自世界各地的患者慕名前來求治。至20xx年初以來,在余教授的傳授下,國(guó)內(nèi)多家醫(yī)院相繼開展該技術(shù)。由于我國(guó)為腦卒中大國(guó),房顫病人眾多,這一技術(shù)將有光明前景。
醫(yī)生心得體會(huì)14
實(shí)習(xí)的時(shí)光就這樣匆匆走過,我還沒有品味到在工作中所有的滋味,還沒有學(xué)到什么東西,還沒有完全的改善身上的不足,實(shí)習(xí)的日子就這樣離我遠(yuǎn)去了。但是在這段時(shí)間的實(shí)習(xí)生活中,我對(duì)自己有了清晰的認(rèn)知,對(duì)未來也有了明確的規(guī)劃,對(duì)以后的工作有了仔細(xì)的了解。
孩子的病其實(shí)的最難辦的',因?yàn)榇笕藢?duì)自己的身體有足夠的了解,能夠用清晰地語言將自己的感受表達(dá)出來。但是孩子不一樣,他們對(duì)自己的病癥不了解,所以不能講病情準(zhǔn)確的描述出來,而且因?yàn)楹芏嗟暮⒆雍芘箩t(yī)生,也很怕打針,不明白、也不懂的怎么配合治療,給我們?cè)谥委煹倪^程中造成了一點(diǎn)麻煩。同時(shí)因?yàn)閮和募膊》N類和成人的也有很大的不同,一個(gè)是起病時(shí)急,一個(gè)是來勢(shì)兇猛,還有一個(gè)是變化的快,因此要求我們?cè)谥委煏r(shí)要觀察仔細(xì),判斷情況要準(zhǔn)確,再根據(jù)病癥的特點(diǎn)制定相應(yīng)的措施。在我實(shí)習(xí)的過程中,我主要是學(xué)習(xí)帶教老師在治病過程中的方法:通過細(xì)微之處的敏銳觀察確定病情,豐富的經(jīng)驗(yàn)確定治療的手段,還有和兒童和諧平等的交流來保證治療的順利,這都是豐富的閱歷才能擁有的工作經(jīng)驗(yàn)。
除了治療之外,我還要學(xué)習(xí)很多其他一些關(guān)于如何去預(yù)防疾病的知識(shí)、在日常生活中的健康教育以及一些生活上的常識(shí)教導(dǎo)。這些知識(shí)點(diǎn)比較細(xì),同時(shí)比較多,和平時(shí)的生活習(xí)慣分不開,所以我在和孩子們交流的過程中將一些要注意的衛(wèi)生習(xí)慣也夾雜在交談中,同時(shí)在查房的過程中按照老師的教導(dǎo),仔細(xì)的檢查患者的病情有無變化,將情況及時(shí)的報(bào)告給醫(yī)生,迅速的調(diào)整治療的方案或者改變用藥。
實(shí)習(xí)過后,我成長(zhǎng)了許多,在這期間,帶教老師的每一字每一句都能讓我感受頗深,除了在醫(yī)學(xué)的理論知識(shí)方面,還有實(shí)操時(shí)的不吝指導(dǎo),生活上的細(xì)致關(guān)懷,讓我在工作時(shí)收獲滿滿。
醫(yī)生心得體會(huì)15
為期3個(gè)月的進(jìn)修生活轉(zhuǎn)眼已經(jīng)結(jié)束,收獲頗多,故而感覺時(shí)間過得真快。期間收獲令我受益匪淺并將受益終身。來天津市人民醫(yī)院后,進(jìn)入內(nèi)鏡中心學(xué)習(xí)ercp及其相關(guān)診療技術(shù),期間我嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同事,嚴(yán)格律己,關(guān)心患者的要求和痛苦。努力將理論知識(shí)結(jié)合實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn),培養(yǎng)自己獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題的能力。以下幾點(diǎn)是我進(jìn)修期間感受最深也是收獲最大的體會(huì):
一、人性化的管理模式:
內(nèi)鏡中心的全體醫(yī)護(hù)人員是一個(gè)在李文主任帶領(lǐng)下的良好的協(xié)作團(tuán)隊(duì),同事之間關(guān)系和諧融洽,即便剛來的.進(jìn)修醫(yī)師進(jìn)入團(tuán)隊(duì)之中也倍感溫暖。李主任最常說的一句話就是,進(jìn)修醫(yī)師不要把自己當(dāng)外人,我們是把你們當(dāng)自己人來對(duì)待。經(jīng)常提醒剛來的進(jìn)修醫(yī)師注意無菌觀念,對(duì)放射線的防護(hù)等細(xì)節(jié),所以手術(shù)時(shí)手術(shù)醫(yī)師、助手、手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)師、影像醫(yī)師及進(jìn)修醫(yī)師各司其職,而又互相協(xié)助,從手術(shù)前準(zhǔn)備到手術(shù)后患者麻醉復(fù)蘇井然有序,確保了最重要的手術(shù)質(zhì)量和病人安全。
二、先進(jìn)的設(shè)備及高水準(zhǔn)的技術(shù)水平:
該內(nèi)鏡中心ercp手術(shù)室內(nèi)設(shè)備完善、配備非常合理。內(nèi)鏡、各種監(jiān)護(hù)設(shè)備、吸引器、供氧設(shè)備放置合理,附件如導(dǎo)管、導(dǎo)絲、切開刀、取石籃、碎石器、取石氣囊、鼻膽管、支架、活檢鉗等配備齊全,且放置于固定位置,使用起來得心應(yīng)手。此外,更重要的是李文主任帶領(lǐng)下的手術(shù)團(tuán)隊(duì)技術(shù)精湛,對(duì)于原因不明的阻塞性黃疸疑有肝外膽道梗阻者、疑有各種膽道疾病如結(jié)石,腫瘤,硬化性膽管炎等診斷不明者、疑有先天性膽道異常或膽囊術(shù)后癥狀再發(fā)者、胰腺疾病:胰腺腫瘤,慢性胰腺炎,胰腺囊腫等情況均能完美的處理,尤其是對(duì)于防范術(shù)后并發(fā)癥更有獨(dú)到的水平。
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