- 相關(guān)推薦
病案室管理制度
現(xiàn)如今，越來越多地方需要用到制度，制度具有使我們知道，應(yīng)該做什么，不應(yīng)該做什么，懲惡揚善、維護公平的作用。什么樣的制度才是有效的呢？以下是小編整理的病案室管理制度，僅供參考，歡迎大家閱讀。
病案室管理制度1
一、日常管理
（一）病案室負責集中管理全院的住院病案資料。
（二）凡出院病案，應(yīng)于病人出院后24小時內(nèi)全部回收到病案室。
�。ㄈ┌磿r收回出院病案，進行整理、裝訂、核對。
二、病案保管制度
�。ㄒ唬﹪栏駡�(zhí)行病案院內(nèi)交接制度。
�。ǘ┳≡翰“覆煌饨琛�
�。ㄈ┦褂貌“笗r，由病案管理人員負責提供和歸檔。
�。ㄋ模┍３植“刚麧嵱行�，做好防火、防潮、防丟失工作。
�。ㄎ澹﹪朗夭“纲Y料保密制度。
�。┳≡翰“冈瓌t上要永久保存。
三、病案供應(yīng)制度
（一）患者看門診需要參閱住院病案時，由門診醫(yī)師到病案查閱。
�。ǘ┨岣呖蒲蟹治鲇玫牟“福瑧�(yīng)在病案室內(nèi)閱畢歸檔，必須借出時經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批準。
�。ㄈ┓轻t(yī)教人員，不得查閱病案，進修醫(yī)師查閱病案，須經(jīng)科主任批準。
�。ㄋ模┫铝星闆r可提供病案，但必須于當日歸還。
1、尸體解剖。
2、核對標本。
3、醫(yī)療糾份（經(jīng)院長批準后，可提供復(fù)印材料）。
四、編目工作制度
�。ㄒ唬┚幠咳藛T根據(jù)首頁上的診斷、手術(shù)名稱，寫上相應(yīng)的ICD—10編碼。
�。ǘ┱J真填寫診斷及手術(shù)名稱索引卡，力求準確。
病案歸檔制度
1、各科室出院病歷，由病案室以住院工作日志為回收各科病歷依據(jù)，每天派專人到各科室回收病歷，并做好回收情況的登記工作。個別醫(yī)生或科室因工作原因未能按期回收者，應(yīng)主動在規(guī)定時間內(nèi)送病案室。
2、病人出院（或死亡）后，病歷允許在病區(qū)停留三個工作日（不包括出院日）。在此期間，病房各級經(jīng)管醫(yī)生、主任應(yīng)做好病歷的整理及簽名工作。
3、出院病歷實行三級質(zhì)量制度，科主任負責病歷質(zhì)量控制，按照《河南省病歷書寫規(guī)范》的有關(guān)規(guī)定，整理、檢查、修改住院醫(yī)生完成的病歷，并由科主任作最后的審閱。
4、病歷回收到病案室后，若發(fā)現(xiàn)問題，24小時之內(nèi)書面通知科室。在三個工作日內(nèi)（包括通知日），相應(yīng)科室須到病案室修改，或辦理借出手續(xù)，并在此期限內(nèi)歸還，否則按未及時歸檔處理。
5、未能及時張貼的化驗單應(yīng)在出院后5個工作日內(nèi)到病案室補張貼。
6、病案回收到病案室后，須一周內(nèi)整理好，歸檔上架。
7、病案室定期統(tǒng)計各科室不能如期歸檔的.出院病歷，上報醫(yī)務(wù)科，作出相應(yīng)處理，并全院通報。
病歷借閱制度
1、一般病歷借閱期限為2周；科研病歷一律不借出病案室，有特殊需要者，應(yīng)經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準，并辦理有關(guān)手續(xù)。
2、借出的病歷不得隨意轉(zhuǎn)借他人。
3、對病人出院72小時內(nèi)仍在原科室保留的病歷，其他科室人員急需應(yīng)用該病歷時，可與病案室聯(lián)系借用，由病案室提前回收后再辦理借閱手續(xù)，用完歸還病案室。
4、公安、司法機關(guān)、保險公司因辦理案件，需查閱、復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的，必須經(jīng)過醫(yī)務(wù)科批準后，才能辦理復(fù)印、查閱病歷。
5、病歷在院內(nèi)傳遞應(yīng)由科室指定專人負責。
6、借閱特殊病歷必須要經(jīng)過醫(yī)務(wù)科批準。
病案室管理制度2
一、管理人員應(yīng)嚴格遵守各項安全操作規(guī)程。
二、嚴格遵守防火、防盜安全制度，嚴禁用火，嚴禁在科室內(nèi)吸煙。
三、病案庫房應(yīng)備有滅火器材，每位工作人員都應(yīng)掌握一般消防器材的使用方法，并經(jīng)常維護保養(yǎng)。
四、電器設(shè)備和供電線路經(jīng)常檢查，破損設(shè)備和電線須及時維修和更換。
五、做好防塵、防蟲、防光、防輻射、滅鼠等工作。
六、保持工作間的清潔，不得將可燃、易燃物品與病案資料混存。
七、工作人員下班前，須進行防火、防盜等安全檢查，切斷電源，關(guān)好門、窗，才能離開。
病案室管理制度3
醫(yī)院病案管理是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的重要組成部門�？陀^、真實、完整的病案資料不僅是高質(zhì)量醫(yī)療活動的體現(xiàn)，同時也是科學(xué)研究的重要資料來源和處理醫(yī)療糾紛的主要法律依據(jù)。為了使我院的病案管理更加規(guī)范化、科學(xué)化和制度化，以保障醫(yī)療、護理質(zhì)量達二級甲狀醫(yī)院水平，醫(yī)院成立病案管理委員會，根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》的要求特制定其工作制度如下：
1、病案管理委員會的'組成
�。�1）醫(yī)院病案管理委員會由分管院長，相關(guān)職能科室（醫(yī)務(wù)科、護理部、質(zhì)控科等）負責人以及部分臨床醫(yī)技科室主任和老專家共同組成，由分管院長任主任委員，下設(shè)病案質(zhì)量評審組，負責病案質(zhì)量評審。
�。�2）病案管理委員會的組成人員由醫(yī)院辦公會討論通過，并根據(jù)醫(yī)院的干部人事變動情況及時進行調(diào)整。
�。�3）病案管理委員會向醫(yī)院辦公會負責，醫(yī)務(wù)科為其日常具體辦事機構(gòu)，主要負責病案的書寫質(zhì)量管理，承擔歸檔病案的編號、歸檔、借閱、保管等責任，并依法提供復(fù)印服務(wù)。
2、病案管理委員會職能
病案管理委員會是全院病案管理的最高管理機構(gòu)，其主要職能如下：
（1）根據(jù)和其它規(guī)定，制定全院病案書寫和病案管理制度，并監(jiān)督其實施與落實新的《病歷書寫基本規(guī)范（試行）》；
�。�2）按照上級主管部門的統(tǒng)一要求與標準，制定并不斷完善我院病案質(zhì)量評分標準以及評判細則。
（3）委托或責成有關(guān)職能部門定期或不定期組織對醫(yī)院現(xiàn)住院病人病案、歸檔病案以及門診病歷的質(zhì)量檢查；
�。�4）制定病案質(zhì)量有關(guān)知識的學(xué)習和培訓(xùn)制度，強化職工的質(zhì)量意識，確保甲級病案率在90%以上，杜絕丙級病案；
�。�5）完善病案管理的管理網(wǎng)絡(luò)。
3、病案管理委員會會議制度
（1）圍繞醫(yī)院年度工作計劃，制定病案管理委員會的年度工作計劃，包括工作目標，階段檢查安排以及工作效果的評價等；
（2）每年召開例會1—2次，其會議內(nèi)容除制定工作計劃以外，還應(yīng)包括如下內(nèi)容：
a對前一年度的病案管理工作進行總結(jié)，對照計劃檢查其落實情況；
b根據(jù)上級主管部門的要求和有關(guān)規(guī)定對不適宜的病案管理制度進行修訂和完善；c。需要經(jīng)委員會討論的其它問題。
�。�3）特殊情況下可由相關(guān)職能部門建議臨時召開全體委員會議；
�。�4）每次會議前病案質(zhì)量評審組負責人將擬討論問題和資料準備充分，會議由主任委員主持并認真做好記錄；
�。�5）重大問題和決議應(yīng)向醫(yī)院辦公會議匯報。
病案室管理制度4
1、在醫(yī)教管理處領(lǐng)導(dǎo)下工作。
2、工作人員必需堅守崗位，不得隨意脫崗，管好病案，防止丟失。
3、嚴格遵守病案借閱制度，熱情接待外來查訪人員。不許利用工作之便隨意為他人私拿病案。
4、對按規(guī)定外借的病案，應(yīng)定期催還、歸檔，保管好病案信息資料。
5、對疾病編碼要認真仔細，遇到模糊的'疾病分類，應(yīng)閱讀病程記錄或與臨床醫(yī)生聯(lián)系，保證疾病碼準確，減少誤差。
6、定期檢查上架的病案，對插錯、漏檔、破損的病案及時糾正和修復(fù)。
7、嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，保守病案的一切秘密，不得隨意泄漏。
8、保持病案架清潔、整齊，做到室內(nèi)通風、干燥，防止病案霉爛、蟲蛀、火災(zāi)。
9、加強業(yè)務(wù)知識學(xué)習，提高病案管理質(zhì)量。
病案室管理制度5
1、本院工作人員因醫(yī)療、教學(xué)、科研等需要借閱病歷，填好借閱卡，由科主任簽名，請在二周內(nèi)歸還。
2、借閱再次入院病人的病歷，需攜帶本次入院病歷的首頁，填好借閱卡，科主任簽名，限在一周內(nèi)歸還。
3、實習生因教學(xué)檢查需借用病歷，應(yīng)提供準確住院號，由醫(yī)教科簽字。不得反復(fù)抽調(diào)、翻閱，限在一周內(nèi)歸還。
4、病歷質(zhì)量檢查發(fā)現(xiàn)書寫錯誤或書寫不完整，需修正或補填的，應(yīng)在病案室內(nèi)完成，不得拿出室外。
5、公安、司法部門因辦理案件需查閱或復(fù)印病歷，必須憑單位介紹信、本人身份證，經(jīng)醫(yī)教科同意簽字后，在病案室內(nèi)查閱、復(fù)印病歷。
6、申請復(fù)印者為保險機構(gòu)的'，應(yīng)提供承辦人員的有效身份證明，保險合同復(fù)印件，患者同意的法定證明材料；患者死亡的，應(yīng)提供保險合同復(fù)印件，承辦人員的有效身份證明，及患者近親屬同意的法定材料，由醫(yī)教科同意簽字后方可復(fù)印。
7、患者復(fù)印病歷，需出示本人有效身份證；病人家屬復(fù)印病歷，應(yīng)出示患者、家屬的有效身份證及相互間關(guān)系的法定證明。填寫好病歷復(fù)印申請單，由醫(yī)教科簽字后方可復(fù)印。
8、為死亡患者復(fù)印病歷，需提供患者死亡證明、近親屬的有效身份證以及患者與近親屬之間關(guān)系的法定證明。
9、工作人員不得私自將病案借出院外，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)將予以相應(yīng)處罰。對造成不良后果，由當事人負全部責任。
10、本院人員因工作調(diào)離、外出進修、出差等離院時，必須辦妥病案歸還手續(xù)。
11、所借病歷必須妥善保管按期歸還，不得任意涂改、毀損、丟失。如發(fā)生以上情況，視情節(jié)輕重處以：
（1）遺失病歷，每份扣100元，并設(shè)法補回。
�。�2）病案嚴重毀損，每份罰款50元，并設(shè)法補回。
（3）對逾期不歸還者，每份每日罰款5元。
病案室管理制度6
1、在醫(yī)務(wù)科長領(lǐng)導(dǎo)下負責醫(yī)院的病案管理和醫(yī)療信息統(tǒng)計工作。
2、經(jīng)常檢查各科病歷書寫情況,提出改進意見,提高病歷書寫質(zhì)量。
3、負責病案的回收、整理、登記、歸檔、檢查和保管工作。
4、負責病案資料的.索引、登記、編目工作,實行微機管理。
5、查找再次入院和復(fù)診病歷的病案號,保證病案的供求,辦理借閱病案手續(xù)。
6、提供教學(xué)、科研、臨床經(jīng)驗總結(jié)等使用的病案。
7、做好病案室的管理工作,保持清潔、整齊、透風、干燥,防止病案霉爛、蟲蛀和火災(zāi)。
8、負責編投上級規(guī)定的報表和提供醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)療教學(xué)、科研需要的統(tǒng)計資料,統(tǒng)計資料編寫完畢后必須核對準確、完整,加以必要的說明,按期上報。
9、每天深入門診、病房及有關(guān)科室收集工作日志,分別整理、核對,進行登記。
10、每月將門診、病房及醫(yī)技各科室登記好的原始資料分別進行統(tǒng)計,按月、季、半年、年度等分別對比分析并做好病案分類統(tǒng)計工作。
11、保管好各種醫(yī)療統(tǒng)計資料。
病案室管理制度7
一、管理人員應(yīng)嚴格遵守各項安全操作規(guī)程。
二、嚴格遵守防火、防盜安全制度，嚴禁用火，嚴禁在科室內(nèi)吸煙。
三、病案庫房應(yīng)備有滅火器材，每位工作人員都應(yīng)掌握一般消防器材的使用方法，并經(jīng)常維護保養(yǎng)。
四、電器設(shè)備和供電線路經(jīng)常檢查，破損設(shè)備和電線須及時維修和更換。
五、做好防塵、防蟲、防光、防輻射、滅鼠等工作。
六、保持工作間的清潔，不得將可燃、易燃物品與病案資料混存。
七、工作人員下班前，須進行防火、防盜等安全檢查，切斷電源，關(guān)好門、窗，才能離開。
病案室管理制度8
1、住院病案由病案室負責保管。
2、病人出院、轉(zhuǎn)院五日內(nèi)，經(jīng)各級醫(yī)師和護士審核、簽字、整理完畢，并由科主任簽字后，放在規(guī)定地點，由病案室人員按時回收歸檔。
3、各科室應(yīng)建立病案簽收登記本，指定專人負責，與病案室人員做好病案交接工作。
4、科主任、護士長、醫(yī)療組長應(yīng)嚴格把好病案質(zhì)量關(guān)，指導(dǎo)和監(jiān)督各級醫(yī)師按《浙江省病歷書寫規(guī)范》要求書寫病歷，并定期檢查和講評病案質(zhì)量。
5、有關(guān)科研課題病案的'原始資料，必須隨原病案交病案室保存，任何科室或個人不得從中抽出擅自保存。
6、病案室應(yīng)對回收病案進行初查，發(fā)現(xiàn)問題及時催補。存在醫(yī)療、護理記錄缺陷的病歷，一律在病案室補全，不得借出病案室。
7、閱病案按借閱制度執(zhí)行。
8、病案管理人員對病人的醫(yī)療情況要保密。
9、編制病案號時應(yīng)做到準確無誤，不得有重號、漏號、錯號，書寫時要字跡清楚。
10、保持病案庫房清潔衛(wèi)生、適當溫度，并按安全制度執(zhí)行。
【病案室管理制度】相關(guān)文章：
病案室工作總結(jié)07-17
病案管理制度04-14
醫(yī)院病案室工作總結(jié)02-15
病案室個人工作報告12-03
病案管理制度15篇02-24
病案室年度工作總結(jié)08-28
病案工作總結(jié)12-18
病案科實習報告01-26
學(xué)校室管理制度04-06