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查對制度實施方案

時間：2024-06-06 16:22:59 制度我要投稿

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查對制度實施方案

　　在日新月異的現(xiàn)代社會中，制度起到的作用越來越大，制度是一種要求大家共同遵守的規(guī)章或準(zhǔn)則。相信很多朋友都對擬定制度感到非�？鄲腊�，以下是小編收集整理的查對制度實施方案，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

查對制度實施方案

查對制度實施方案1

　　為繼續(xù)深入開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動，進(jìn)一步落實醫(yī)療護(hù)理核心制度，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，結(jié)合我院當(dāng)前安全醫(yī)療現(xiàn)狀，決定在全院范圍內(nèi)開展“臨床工作查對制度督查活動”，制訂實施方案如下：

　　一、指導(dǎo)思想

　　堅持以病人為中心，做到“制度在心中，落實在行動”，確保診療工作中查對制度落到實處，減少醫(yī)源性損害，為患者提供科學(xué)、安全、有效的診療環(huán)境，實現(xiàn)患者安全目標(biāo)。

　　二、組織領(lǐng)導(dǎo)

　�。ㄒ唬┏闪⑴R床工作查對制度督查活動領(lǐng)導(dǎo)小組，制訂實施方案，明確考核標(biāo)準(zhǔn)，督促查對制度的學(xué)習(xí)、評價、考核等工作。

　　組長：

　　副組長：

　　成員：

　　（二）成立臨床工作查對制度督查考核小組，檢查各科室查對制度自查整改情況，并依據(jù)方案要求實施考核。

　　1、醫(yī)療組：

　　組長：

　　成員：

　　2、護(hù)理組：

　　組長：

　　成員：

　　3、藥學(xué)組：

　　組長：

　　成員：

　　4、醫(yī)技組：

　　組長：

　　成員：

　　三、督查活動實施步驟

　�。ㄒ唬⿲W(xué)習(xí)、自查階段（9月5日-9月12日）

　　1、組織學(xué)習(xí)：以科室為單位組織學(xué)習(xí)查對制度的內(nèi)容，做到人人知曉、自覺運用和嚴(yán)格執(zhí)行。

　　2、開展自查：在制度學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上，各科室認(rèn)真查找在日常臨床工作中落實查對制度上存在的薄弱環(huán)節(jié)，究其原因，逐一分析，有針對性地制定出整改措施，9月12日前寫出書面自查整改報告至相應(yīng)的'管理部門（醫(yī)、藥、技交醫(yī)務(wù)科，護(hù)理交護(hù)理部）。

　�。ǘ┱�、督查階段（9月13日-9月27日）

　　1、各科室通過自查，制定適合本科室實際的整改措施與辦法，“邊整改、邊落實、邊總結(jié)，邊提高”,認(rèn)真落實查對制度，并使之“常態(tài)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化”。

　　2、督查考核小組深入臨床工作第一線，在了解和指導(dǎo)工作的同時，對各科室落實情況進(jìn)行抽查，針對工作中出現(xiàn)的新情況、新問題進(jìn)行分析，找出癥結(jié)，抓住重點，嚴(yán)格執(zhí)行考核制度，確保此次活動的權(quán)威性和實效性。

　�。ㄈ┛偨Y(jié)、點評階段（9月27日-10月4日）

　　醫(yī)院對“臨床工作查對制度督查活動”實施情況進(jìn)行全面總結(jié)，對活動開展好、制度落實有成效的科室、個人給予表彰，對活動開展不好、制度落實不到位的科室，給予全院通報批評，限期整改，并將科室落實查對制度情況納入年度綜合質(zhì)量考核。

　　四、學(xué)習(xí)、督查、考核內(nèi)容

　　本次活動的學(xué)習(xí)、督查、考核內(nèi)容包括：

　　（一）各科室、部門的查對制度；

　�。ǘ┦中g(shù)安全核查制度及流程；

　　（三）手術(shù)部位標(biāo)示制度；

　�。ㄋ模┗颊呱矸葑R別制度；

　�。ㄎ澹┽t(yī)囑執(zhí)行制度；

　�。┽t(yī)技科室檢查報告審核制度；

　�。ㄆ撸┪＜敝祱蟾嬷贫�；

　　五、督查活動形式

　　各考核小組不定期下科室開展督查，其形式不拘一格，可隨機采取書面考核、現(xiàn)場提問、現(xiàn)場考察工作流程等形式，督查醫(yī)護(hù)人員臨床工作查對制度的掌握和執(zhí)行情況。

　　六、活動要求

　�。ㄒ唬┨岣哒J(rèn)識，加強領(lǐng)導(dǎo)

　　廣大醫(yī)護(hù)人員要充分認(rèn)識本次“臨床工作查對制度督查活動”的重要性和緊迫性，高度重視并積極參與，科主任護(hù)士長作為科室醫(yī)療質(zhì)量與安全的第一責(zé)任人，要及時組織科室人員學(xué)習(xí)《方案》的精神和制度規(guī)范的要求，科室學(xué)習(xí)有簽到，有記錄，務(wù)必把查對制度貫徹在工作中，落實在行動上，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，確保患者安全。

　�。ǘ┞鋵嵷�(zé)任，務(wù)求長效

　　各科室要按照《方案》的組織和時間要求，結(jié)合科室實際存在的問題，認(rèn)真進(jìn)行自查整改，責(zé)任到人，力求查對制度活動取得實效，并形成長效管理機制，把查對制度貫穿在日常醫(yī)療護(hù)理工作之中。

　�。ㄈ┡e一反三，以點帶面

　　查對制度是醫(yī)療護(hù)理核心制度的重要組成部分，其執(zhí)行的關(guān)鍵在于醫(yī)護(hù)人員的工作責(zé)任心和診療工作過程中的醫(yī)療安全意識。本次專項制度督查活動，旨在深入排查我院醫(yī)療護(hù)理安全隱患，發(fā)現(xiàn)制度監(jiān)管方面存在的薄弱環(huán)節(jié)，進(jìn)一步完善醫(yī)療護(hù)理規(guī)章制度和科學(xué)、合理的工作流程，以點帶面，促進(jìn)各項醫(yī)療護(hù)理核心制度的全面落實，營造嚴(yán)謹(jǐn)、慎獨的診療工作氛圍，減少差錯事故，保障患者安全。

查對制度實施方案2

　　一、指導(dǎo)思想

　　二、組織領(lǐng)導(dǎo)

　　組長：朱時林

　　副組長：季瑜劉為民瞿聯(lián)霞魏愛淳

　　成員：葛飛劉愛明虞華李萬紅蘇建華張湛

　�。ǘ┏闪⑴R床工作查對制度督查考核小組，檢查各科室查對制度自查整改情況，并依據(jù)方案要求實施考核。

　　1、醫(yī)療組：

　　組長：魏愛淳

　　成員：劉愛明蘇建華陳 *

　　2、護(hù)理組：

　　組長：季瑜

　　成員：虞華王岫蘭儲小紅杭燕康群

　　3、藥學(xué)組：

　　組長：劉為民

　　成員：劉愛明李萬紅蘇建華于德志儲亞健

　　4、醫(yī)技組：

　　組長：瞿聯(lián)霞

　　成員：劉愛明葛譚蘇建華張宏娟仲躋鳳章再軍

　　三、督查活動實施步驟

　　（一）學(xué)習(xí)、自查階段（9月5日-9月12日）

　　1、組織學(xué)習(xí)：以科室為單位組織學(xué)習(xí)查對制度的內(nèi)容，做到人人知曉、自覺運用和嚴(yán)格執(zhí)行。

　　2、開展自查：在制度學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上，各科室認(rèn)真查找在日常臨床工作中落實查對制度上存在的薄弱環(huán)節(jié)，究其原因，逐一分析，有針對性地制定出整改措施，9月12日前寫出書面自查整改報告至相應(yīng)的管理部門（醫(yī)、藥、技交醫(yī)務(wù)科，護(hù)理交護(hù)理部）。

　�。ǘ┱�、督查階段（9月13日-9月27日）

　　1、各科室通過自查，制定適合本科室實際的整改措施與辦法， “邊整改、邊落實、邊總結(jié)，邊提高”,認(rèn)真落實查對制度，并使之“常態(tài)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化”。

　　2、督查考核小組深入臨床工作第一線，在了解和指導(dǎo)工作的'同時，對各科室落實情況進(jìn)行抽查，針對工作中出現(xiàn)的新情況、新問題進(jìn)行分析，找出癥結(jié)，抓住重點，嚴(yán)格執(zhí)行考核制度，確保此次活動的權(quán)威性和實效性。

　�。ㄈ┛偨Y(jié)、點評階段（9月27日-10月4日）

　　四、學(xué)習(xí)、督查、考核內(nèi)容

　　本次活動的學(xué)習(xí)、督查、考核內(nèi)容包括：

　�。ㄒ唬└骺剖摇⒉块T的查對制度；

　　（二）手術(shù)安全核查制度及流程；

　�。ㄈ┦中g(shù)部位標(biāo)示制度；

　　（四）患者身份識別制度；

　�。ㄎ澹┽t(yī)囑執(zhí)行制度；

　�。┽t(yī)技科室檢查報告審核制度；