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感染工作管理制度

時間:2023-08-03 07:28:45 制度 我要投稿
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感染工作管理制度

  在當(dāng)今社會生活中,制度的使用頻率逐漸增多,制度是一種要求大家共同遵守的規(guī)章或準(zhǔn)則。想必許多人都在為如何制定制度而煩惱吧,下面是小編精心整理的感染工作管理制度,希望能夠幫助到大家。

感染工作管理制度

感染工作管理制度1

 。ㄒ唬┰诜止茉洪L和醫(yī)院感染管理委員會的領(lǐng)導(dǎo)下,具體負(fù)責(zé)全院醫(yī)院感染的預(yù)防和控制工作。

 。ǘ┴(fù)責(zé)全院各級各類人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識與技能的培訓(xùn)。

 。ㄈ┒ㄆ诨虿欢ㄆ趯θ焊骺剖翌A(yù)防和控制醫(yī)院感染管理規(guī)章制度的落實情況進(jìn)行檢查和指導(dǎo)。

 。ㄋ模╅_展醫(yī)院感染監(jiān)測工作。對醫(yī)院感染發(fā)生狀況及相關(guān)危險因素、醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒、滅菌效果進(jìn)行監(jiān)測,及時匯總、分析,針對問題,制定控制措施,并督導(dǎo)實施。

  (五)對醫(yī)院感染流行、暴發(fā)進(jìn)行報告和流行病學(xué)調(diào)查分析,提出控制措施,并協(xié)調(diào)、組織有關(guān)部門進(jìn)行處理。

 。﹨f(xié)助藥劑科開展抗菌藥物合理應(yīng)用的管理。

 。ㄆ撸⿲徣胂舅幮、一次性使用醫(yī)療器械、器具的相關(guān)證明進(jìn)行審核;

 。ò耍⿲魅静〉尼t(yī)院感染控制工作進(jìn)行督導(dǎo)。

 。ň牛獒t(yī)務(wù)人員提供有關(guān)預(yù)防醫(yī)院感染的.職業(yè)防護(hù)指導(dǎo)和必要的防護(hù)用品。

  (十)及時向主管領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院感染管理委員會上報醫(yī)院感染控制的動態(tài),并向全院通報。

感染工作管理制度2

 。ㄒ唬┙⑨t(yī)院感染管理委員會,科室醫(yī)院感染管理小組及院感專職(兼職)管理人員三級監(jiān)控組織,開展醫(yī)院感染監(jiān)測工作。

 。ǘ┽t(yī)院感染管理委員會應(yīng)當(dāng)定期召開會議,聽取醫(yī)院感染專職管理人員的工作匯報,研究改進(jìn)工作。

 。ㄈ┽t(yī)院感染管理專職(兼職)人員應(yīng)根據(jù)醫(yī)院感染監(jiān)控制定方案,每半1年次對全院環(huán)境衛(wèi)生、微生物污染、消毒與滅菌、污水處理等進(jìn)行抽樣調(diào)查1和檢測,每月進(jìn)行次醫(yī)院感染發(fā)病調(diào)查,定期對醫(yī)務(wù)人員的消毒隔離技術(shù)進(jìn)行考核。

 。ㄋ模┛剖覒(yīng)指定醫(yī)師或護(hù)士長負(fù)責(zé)醫(yī)院感染發(fā)病監(jiān)測工作,發(fā)現(xiàn)問題,及時反饋,并提出改進(jìn)措施。

 。ㄎ澹┘訌(qiáng)院內(nèi)感染管理的宣傳教育,了解院內(nèi)感染監(jiān)測工作的意義,掌握監(jiān)測知識,提高醫(yī)護(hù)人員的監(jiān)控水平。

  二、醫(yī)院傳染源管理制度

 。ㄒ唬┽t(yī)院傳染病人,應(yīng)根據(jù)傳播途徑分別進(jìn)行嚴(yán)密隔離,以及呼吸道、消化道、接觸、昆蟲和血液隔離。

 。ǘ﹪(yán)格執(zhí)行消毒常規(guī),傳染病人出院、轉(zhuǎn)科、死亡等離開隔離區(qū)時,所有物品必須進(jìn)行終末消毒。

 。ㄈz驗有傳染性的標(biāo)本時,應(yīng)當(dāng)防止污染工作臺、地面、衣物等。檢驗完畢的標(biāo)本應(yīng)先消毒后處理,檢驗單發(fā)出前應(yīng)消毒,菌種應(yīng)由專人保管,專冊登記。

 。ㄋ模⿲σ驯桓腥镜'傳染病人應(yīng)盡快治療,醫(yī)務(wù)人員接觸傳染病人應(yīng)

 。ㄎ澹└呶^(qū)工作人員應(yīng)當(dāng)定期進(jìn)行帶菌檢查,根據(jù)檢查結(jié)果采取相應(yīng)的措施。

  三、環(huán)境衛(wèi)生管理制度

 。ㄒ唬┎∈覂(nèi)禁止吸煙,做到空氣清新、無蚊、無蠅、無鼠害、無蟑螂,定時清掃,并做到衛(wèi)生用具專室專用。

 。ǘ┙闺S地吐痰,亂扔亂倒污物、污水。

 。ㄈ┽t(yī)院內(nèi)的污水排放應(yīng)符合國家規(guī)定的醫(yī)院污水排放標(biāo)準(zhǔn)。

 。ㄋ模└鞣N醫(yī)療器械、室內(nèi)桌、椅、操作臺,地面和空氣等消毒應(yīng)當(dāng)按《醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)》和《消毒管理辦法》中的有關(guān)要求執(zhí)行,并定期對消毒劑的濃度、效果及空氣含菌量進(jìn)行監(jiān)測。

 。ㄎ澹┽t(yī)務(wù)人員在進(jìn)行各項操作前后,必須按照要求洗手,感染高發(fā)區(qū)醫(yī)務(wù)人員在操作前后應(yīng)當(dāng)進(jìn)行手的消毒,各種注射、穿刺、采血器具必須一人一用一滅菌,一次性使用的醫(yī)療衛(wèi)生用品,用后必須及時回收,集中銷毀。

 。┕灿弥攸c監(jiān)測科室(消毒供應(yīng)室、手術(shù)室、治療室、注射室)均應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行消毒常規(guī),已消毒、滅菌的物品應(yīng)當(dāng)注明失效日期,并定期對滅菌物品和空氣進(jìn)行細(xì)菌學(xué)監(jiān)測。

  四、醫(yī)院感染防范制度

  1、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入室內(nèi),應(yīng)衣帽整潔,嚴(yán)格無菌操作,戴罩、帽子。

  2、做到無菌物品與非無菌物品分開放置,治療車上層為清潔區(qū),下層為污染區(qū)。

  3、沖洗、霧化、激光、微波等治療做到一人一用一物品一消毒(滅菌)一擦拭(消毒液擦試)(含氯消毒劑),沖洗用藥液一人一用,不久露在空氣中,病人治療完畢及時整理。

  4、開啟的無菌溶液需在小時內(nèi)使用,各種溶液不得超過小時注明開啟時間。

  5、置于容器牛的無菌物品一經(jīng)打開,保存時間不超過小時。

  6、使用后的一次性物品及時毀形,放在指定的容器內(nèi)集中浸泡處理后,裝黃色垃圾袋送指定地點。

  7、地面、桌面每天次用含氯消毒劑濕式打掃。

  8、持物鉗干燥存放,打開后寫上打開時間,使用時間不超過小時,油膏24缸上寫明消毒日期、失效日期、開啟時間,盛放鹽水棉球打開后小時更換,盛放碘伏的油膏缸,每周更換二次。

  9、紫外線照射每天半小時,并有記錄,紫外線強(qiáng)度每半年監(jiān)測一次。95%管每周一次用的酒精紗布擦拭,每月空氣培養(yǎng)一次。

  10、每周大掃除一次,徹底打掃門窗、墻面、地面及物體表面。

  11、每天檢查有無過期物品,一般滅菌物品不得超過一周。

  12、非治療物品不得入治療室。

  五、抗生素使用制度

 。ㄒ唬┽t(yī)院定期調(diào)查分析全院抗生素使用情況,針對存在問題提出改進(jìn)措施;并制定合理使用抗生素的管理辦法。

 。ǘ└骷夅t(yī)師應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格掌握抗生素的適應(yīng)癥和給藥途徑,避免濫用而造成耐藥菌株增加和正常菌群失調(diào),聯(lián)合應(yīng)用抗生素應(yīng)有明確指證,并應(yīng)考慮藥物的相互作用,防止不良反應(yīng),外用抗生素應(yīng)從嚴(yán)掌握。

 。ㄈ┮汛_定為單純病毒感染疾病者,不使用抗生素。發(fā)熱原因不明者,應(yīng)盡可能先弄清病原學(xué)診斷后再使用抗生素。病情特別嚴(yán)重的細(xì)菌感染患者,在抽血或體液送細(xì)菌培養(yǎng)后可初步選用抗生素,待細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果山來后,再按細(xì)菌藥敏試驗結(jié)果指導(dǎo)用藥。

 。ㄋ模┘毙约(xì)菌感染使用抗生素日,而臨床效果不明顯者,應(yīng)當(dāng)考慮調(diào)整劑量和給藥途徑,或根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗結(jié)果調(diào)整抗生素。

 。ㄎ澹┘(xì)菌感染得到有效控制后,應(yīng)及時停用抗生素。

 。┮话闱闆r下,抗生素不作為預(yù)防用藥,特殊情況可作為短期預(yù)防用藥或一次性預(yù)防用藥。

 。ㄆ撸┦褂每股貞(yīng)當(dāng)本著有效、足量原則,制定個體化給藥方案,確定給藥劑量和療程,掌握配藥禁忌、濃度,滴注速度,過敏反應(yīng)的預(yù)防和搶救。

  (八)藥劑科應(yīng)建立各類抗生素的出入庫及消耗登記制度,對價格昂貴和毒副作用較大的抗生素實行限制性應(yīng)用,并定期上報臨床使用抗生素的情況及存在問題。

感染工作管理制度3

  1、醫(yī)院感染管理委員會在醫(yī)院感染管理委員會主任領(lǐng)導(dǎo)下開展工

  2、嚴(yán)格按照醫(yī)療和護(hù)理系列的規(guī)章制度,規(guī)范醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療操作程序。

  3、委員會定期組織檢查、督導(dǎo)工作。

  4、醫(yī)院感染管理委員會采取現(xiàn)場自查與他查、總結(jié)與分析、表揚(yáng)與批評、獎勵與懲罰相結(jié)合的`工作方式。

  5、醫(yī)院感染感染管理委員會對各科室報告的院內(nèi)感染,應(yīng)當(dāng)及時調(diào)查處理。

  6、每季度召開一次全體成員會議,根據(jù)需要可臨時變更。

  7、醫(yī)院感染管理委員會研究討論的決議由醫(yī)院感染管理科執(zhí)行,并做好會議記錄。

感染工作管理制度4

  一、加強(qiáng)業(yè)務(wù)和現(xiàn)代管理知識學(xué)習(xí),不斷提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)和管理水平。

  二、每月一次做好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測,每半年對全院紫外線燈管進(jìn)行一次監(jiān)測。每季度對全院醫(yī)院感染管理進(jìn)行一次綜合質(zhì)量考核,其考核結(jié)果納入科室經(jīng)濟(jì)管理方案。

  三、經(jīng)常深入科室了解情況,協(xié)調(diào)科室間醫(yī)院感染各項工作,發(fā)現(xiàn)問題及時處理,及時解決。

  四、對醫(yī)院感染暴發(fā),及時組織人員進(jìn)行現(xiàn)場采樣調(diào)查,分析原因,迅速提出切實可行的控制措施,并向院長及主管院長請示匯報。

  五、有目的.、有計劃的開展高危人群、高危因素的調(diào)查,達(dá)到有效控制的目的。

  六、督促檢查一次性醫(yī)療器具的購進(jìn)和回收處理工作。

  七、定期將醫(yī)院感染信息反饋到科室,認(rèn)真落實醫(yī)院感染在職教育計劃,協(xié)助科室逐步落實抗生素的管理措施,定期向臨床提供藥敏結(jié)果。

感染工作管理制度5

  1、 每天收集各臨床科室醫(yī)院感染病例報告,并及時分析、核對,每月總結(jié)匯總一次。

  2、 15-20每月日組織各科室監(jiān)控人員進(jìn)行重點區(qū)域、物品及消毒液的細(xì)菌培養(yǎng)檢測,并總結(jié)匯總一次。

  3、 每月一次對全院各科室進(jìn)行醫(yī)院感染管理、消毒隔離制度執(zhí)行情況的檢查、總結(jié)并反饋。

  4、 每季度一次對全院院內(nèi)感染率、環(huán)境微生物監(jiān)及細(xì)菌藥敏情況進(jìn)行總結(jié)分析,并以院內(nèi)感染通報的形式進(jìn)行反饋。

  5、 至少每年二次對全院各診療組進(jìn)行抗菌藥物使用情況的調(diào)查,并進(jìn)行總結(jié)反饋。

  6、 每年組織全院醫(yī)生、護(hù)士、工勤人員、新職工和進(jìn)修實習(xí)人員進(jìn)行醫(yī)院感染管理知識的培訓(xùn)。

  7、 經(jīng)常督促檢查醫(yī)院一次性醫(yī)療用品、醫(yī)療廢物及消毒藥械的`進(jìn)購、儲存、使用管理及回收處理工作。

  8、 每年召開全院監(jiān)控人員會議,布置監(jiān)控計劃,加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

  9、 隨時關(guān)注醫(yī)院感染流行、暴發(fā)的跡象,及時調(diào)查、分析并采取相應(yīng)措施。

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