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病理疑難病例會診制度
在日新月異的現(xiàn)代社會中，我們每個人都可能會接觸到制度，制度是一種要求大家共同遵守的規(guī)章或準則。那么制度怎么擬定才能發(fā)揮它最大的作用呢？以下是小編整理的病理疑難病例會診制度，歡迎閱讀與收藏。
病理疑難病例會診制度1
為更好地提高X線診斷的準確性，減少漏診和誤診，確保X線診斷質(zhì)量，同時避免患者不必要的重復檢查，對X線診斷工作實行會診制度。
1、全科工作人員都要重視會診工作，會診討論是提高工作質(zhì)量的重要手段，是提高科室整體形象，提高年青醫(yī)師診斷技術水平的'重要方法，要求全科人員必須認真對待會診工作。
2、凡是遇到疑難病例診斷有困難時，應立即組織當班醫(yī)師、高年資醫(yī)師，科室主任參與會診。通過會診討論，查找資料和詢問病史以及參考其他檢查資料，做出合理的診斷。不允許不經(jīng)過會診敷衍診斷，做不出明確診斷，糊弄患者，增加患者經(jīng)濟和心理負擔。
3、對于經(jīng)過討論仍然不能做出診斷者，或者診斷與臨床不符合的，需要與臨床取得聯(lián)系者，并建議做進一步對診斷有價值的檢查。也可以申請臨床或其他醫(yī)技科室參加疑難病例討論，必要時可以邀請外院專家參與。
4、會診時放射科初診醫(yī)師應準備好病例資料，介紹病情，檢查經(jīng)過，放射科主持醫(yī)師應做好主持，總結工作，記錄醫(yī)師應做好相關記錄。參與會診者應態(tài)度認真，踴躍發(fā)言，各抒己見，暢所欲言，發(fā)揮應有的水平，不允許走過程，走形式，達不到會診提高技術水平的目的。
病理疑難病例會診制度2
為了切實提高本院臨床技術水平、降低醫(yī)療風險，更好的.為患者服務，特制訂以下會診制度。、
1、凡遇有科內(nèi)不能確診或確定治療方案的疑難、危重病例，應及時申請會診。
2、需提請會診的病例由科主任或主治醫(yī)師決定，填寫會診單，提出會診目的并根據(jù)病情需要選擇會診形式。
3、急診科在值班期間，急診各科主班醫(yī)師有權提請各科醫(yī)師前往會診。重�；蚣痹\會診，必須隨請隨到。
4、會診發(fā)生異議時，主持人決定會診意見及其治療方案。
5、科內(nèi)會診由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出，業(yè)務院長主持并召集有關醫(yī)務人員參加，經(jīng)治醫(yī)師做好詳細會診記錄。
6、科室間會診由經(jīng)治醫(yī)師提出，主治醫(yī)師同意，被邀科室在接到會診單后應在24小時內(nèi)派出主治醫(yī)師以上職稱人員前往會診。
7、院內(nèi)會診由科主任提出并主持，重大會診需經(jīng)醫(yī)務科同意，并確定會診時間，邀請各科有關人員參加。會診時，醫(yī)務科派員參加。
8、由于本院技術、設備條件限制及病情需要必須請求他院會診時，由科主任提出，經(jīng)醫(yī)務科同意，并與有關單位聯(lián)系，確定會診時間。會診由申請科主任主持。院外請求本院會診時。需經(jīng)醫(yī)務科指定有關科室派主治醫(yī)師以上職稱人員前往會診。
9、無論何種會診，會診前經(jīng)治醫(yī)師及主治醫(yī)師應準備好四診摘要及有關材料。會診時，經(jīng)治醫(yī)師要詳細介紹病史，做好會診記錄。會診中，要詳細檢查，充分討論，明確提出會診意見。主持人要進行小結，確定診斷治療方案并認真組織實施。
病理疑難病例會診制度3
1、病理診斷是病理醫(yī)師根據(jù)顯微鏡下病理組織學改變，結合病史及輔助檢查，以及免疫組化、特殊染色和分子病理學結果，綜合運用病理診斷醫(yī)師對疾病的認識，從而得出最后診斷。
2、病理診斷醫(yī)師需要進行長期和系統(tǒng)的.訓練，并對診斷過程中出現(xiàn)的各種情況進行權衡，只對有把握的疾病做出診斷，對于不熟悉的疾病，應提交科內(nèi)會診或院際會診，從而避免誤診、漏診。
3、疑難病例要及時進行科內(nèi)外會診，并要有相應的記錄和簽字。
病理疑難病例會診制度4
1、要經(jīng)常與有關臨床醫(yī)師進行臨床—病理會診與溝通，了解臨床醫(yī)師的診斷思考和病人情況，將臨床醫(yī)師提供的信息備注于病理申請單中，并向臨床醫(yī)師通報病理診斷的疑難情況、初步擬診以及延期簽發(fā)報告的原因。
2、必要時病理科醫(yī)師應會見患者和其家屬等，了解病情，說明病理診斷的疑難情況和延期簽發(fā)報告的原因等。
3、遇有疑難病例，在輔以其他病理技術檢查措施，如深切或連續(xù)切片，做有關的特染和免疫組化，再觀察大體標本和補充取材等情況下，仍出現(xiàn)以下幾種理由可以提出病理會診：
�、俨±磲t(yī)師不能明確診斷；
②兩個以上的病理醫(yī)師意見不一致；
�、刍颊咭蟮玫搅硪晃徊±磲t(yī)師的診斷意見；
�、懿∪宿D到另一家醫(yī)院，需要得到該醫(yī)院病理醫(yī)師的診斷；
�、菖R床醫(yī)師要求得到另一位病理醫(yī)師的意見。對與最后診斷不符的'活檢報告，要組織相關醫(yī)師討論，接受經(jīng)驗教訓，以利提高診斷醫(yī)師素質(zhì)和診斷符合率。
4、加強簽發(fā)疑難病例報告前的病理會診。簽發(fā)報告前應進行科內(nèi)集體討論，必要時可經(jīng)外院專家會診，或主動介紹、協(xié)助患者或家屬攜帶病理切片到外院、外地有關病理專家處會診，以利提高疑難病變診斷水平、防范診斷失誤。
5、受委托會診的病理醫(yī)師最終對病人負有一定的責任，因此：
①請求會診時應提出會診的原因、問題，請求的個人或單位應付適當?shù)馁M用。
�、谡埱髸\單位或個人應該提供會診需要的真實資料，包括臨床資料及大體標本描述，每張切片的確切部位來源，HE染色切片、X光照片、特殊染色切片，必要時需要蠟塊及固定的組織。以及要在會診單位作更深入研究時所用的材料。再研究時需要的費用，由請求會診方支付。
③會診醫(yī)師應歸還除不能復制的原始材料外的所有會診的材料（包括復制的切片、復制的原始材料）全部歸檔備查。
④出于法律目的的病理會診，由相關受委托的單位間完成。
�、葜挥姓鞯谜埱髸\醫(yī)師的同意，方能將此病例以文章形式發(fā)表。
�、迣τ谟袊乐胤制绲牟±�，要及時委托市、省病理學分會或病理質(zhì)控中心，組織全市或全省會診。
⑦遠程病理會診、可以用計算機的E—mail、網(wǎng)站論壇或Web等方式進行。正規(guī)的遠程病理會診應該使用Web的方式進行。其中電話費、上網(wǎng)費、會診費等均有申請單位或個人支付。
6、實行病理診斷隨訪制度。尤其對疑難病例和診斷不確切的病例更應加強隨訪，以利診斷水平的提高、資料的科學性和可靠性。
病理疑難病例會診制度5
�。ㄒ唬┤嗽汉笪迦諆�(nèi)不能確診的，需進行科室內(nèi)討論；人院后八日內(nèi)未能確診的`，需組織全院討論。
�。ǘ┋熜Р粷M意病例的討論：主要病情不能控制的；五日內(nèi)完成科室內(nèi)會診，仍不能控制的；八日內(nèi)完成全院會診。
�。ㄈ╅T診病例討論：凡是在我科就診三次仍不能明確診斷的，要組織相關科室進行會診。
�。ㄋ模┽t(yī)技病例討論：凡疑難病例，或發(fā)現(xiàn)結果明顯異常，報告有疑問，要組織討論，必要時復驗，并由副主任醫(yī)（技）師審核簽發(fā)。
（五）危重病例討論：病危病重的病人要在24小時內(nèi)完成科室內(nèi)會診；病情不能控制的要求提請醫(yī)務科組織全院會診，醫(yī)務科組織在24小時內(nèi)完成院級討論。
病理疑難病例會診制度6
（一）院內(nèi)科間會診
1、會診的提出：會診由病房主治醫(yī)師決定，住院醫(yī)師填寫會診單，須詳細填寫申請單的申請會診項目，簡要重點描述病人的病情及診療狀況、申請會診的理由和目的，申請時間具體到日，經(jīng)主治醫(yī)師審核并簽宇。申請科室負責將申請單送達邀請會診科室。特殊病人經(jīng)科主任（或主任醫(yī)師）同意并簽宇，能夠特邀會診醫(yī)師。
2、會診時間要求：一般會診48小時內(nèi)完成，如需特殊檢查的輕病人，可預約時間到�？茩z查。院區(qū)內(nèi)急會診務必在10分鐘內(nèi)到位，（院址分散的酌情適當放寬時限）搶救須隨請隨到，危重病人能夠電話邀請，被邀請科室不得以任何理由拒絕會診，嚴禁會診醫(yī)師不親自查看病人進行電話會診。
3、會診醫(yī)師的資格認定：由有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的總住院醫(yī)師（二線）或主治醫(yī)師職稱以上的醫(yī)師承擔院內(nèi)會診工作。如被邀請科室的會診醫(yī)師因故不能及時到場，須請該科其他同級醫(yī)師或上級醫(yī)師代為會診。對特殊或疑難重癥病人需要專家或科主任會診者，須由申請會診科室的科室主任（或主任醫(yī)師）同意并簽字。院內(nèi)急會診如二線醫(yī)師正在手術或搶救病人，由三線醫(yī)師或上級醫(yī)師及時完成會診。
4、會診醫(yī)師職責：詳細閱讀病歷，了解病人的病情，親自診察病人，會診后須書寫會診記錄。會診記錄包括會診意見和推薦，會診醫(yī)師的科室、會診時間及會診醫(yī)師簽名，會診過程中要嚴格執(zhí)行診療規(guī)范，充分尊重病人的知情權，對疑難病例、診斷不清或處理有困難時，須及時請本科上級醫(yī)師協(xié)助會診。會診時須有甲請科室醫(yī)師陪同、介紹病情。
5、會診后確認需轉科的病例，由會診醫(yī)師簽署轉科意見，自簽署時起，病人的診療職責由轉入科室負貢。因各種原因暫時不能轉入時，轉入科室須確保病人不發(fā)生診療延誤。搶救及危重病人須及時轉入，確有困難時須上報醫(yī)療行政主管部門協(xié)調(diào)解決。
�。ǘ┰弘H間會診制度
1、疑難病例或特殊病例需請院際間會診時，經(jīng)病房副主任醫(yī)師以上醫(yī)師同意，寫好病人的病歷摘要和會診目的'，確定請求會診醫(yī)院的相關專業(yè)（或會診醫(yī)師），報醫(yī)務處，由醫(yī)務處與有關單位聯(lián)系，確定會診時間，會診時需有科主任或受委托的副主任醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師陪同，主管醫(yī)師要詳細介紹病情，做好會診前的準備工作，并做好會診記錄。
2、院內(nèi)外聯(lián)合會診由科室向醫(yī)務處提出申請，并帶給病歷摘要。會診由科室主任（或副主任）主持。主管醫(yī)師要詳細介紹病情，做好會診前準備和會診記錄工作。
病理疑難病例會診制度7
一、科內(nèi)會診
對本科內(nèi)較疑難或科研，教學有意義的所有病例，都可由主治醫(yī)師主動提出，主任醫(yī)師或科主任有關衛(wèi)生技術人員參加，進行會診討論，以進一步明確和統(tǒng)一診療意見，會診時，由經(jīng)治醫(yī)師報告病歷并分析情況，同時準確，完整地做好會診記錄。
二、科間會診
（一）門診會診
根據(jù)病情，若需要他科會診或轉�？崎T診者，須經(jīng)本科門診年資較高的醫(yī)師審簽，由病人持診療卡和門診病歷，直接前往被邀科室會診，會診醫(yī)師應將會診意見詳細記錄在診療卡或門診病歷上，并同時簽署全名；屬本科疾病由會診醫(yī)師處理，不屬本科病人可回轉給邀請科室或再請其他有關科室會診。
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申請會診科室必須提供簡要病史，體檢，必要的輔助檢查所見，以及初步診
斷，會診目的與要求，并將上述情況認真填寫在會診單上，主治醫(yī)師簽字后，由護士送往會診科室。被邀請科室按申請科的要求，派主治醫(yī)師或指定醫(yī)師據(jù)病情在24小時內(nèi)完成會診。會診是經(jīng)治醫(yī)師應陪同進行，以便隨時介紹病情。聽取會診意見，共同研究治療方案，同時表示對被邀請醫(yī)師的尊敬。會診醫(yī)師應對病人完全負責的精神和實事求是的`科學態(tài)度認真會診，并將檢查結果。診斷及處理意見詳細記錄與病歷上。如遇疑難問題或病情復雜病例，應立即請上級醫(yī)師協(xié)助會診，盡快作出診療并提出具體意見，供兄弟科室參考。對待病人不得敷衍了事，更不允許退諉扯皮延誤治療。申請會診盡可能不遲于下班前一小時。（急癥例外）。
三、急診會診
對本科難以處理急需其他科室協(xié)助診治的急，危，重癥的病人，有經(jīng)治醫(yī)師提出緊急會診申請，并在申請單上注明“急”字。在特別情況下，可電話邀請，會診醫(yī)師應迅速到達申請科室進行會診。會診時，申請醫(yī)師必須在場，配合會診搶救工作。
四、院內(nèi)會診
疑難病例需多科會診者，由科主任提出，經(jīng)醫(yī)務科同意，邀請有關醫(yī)師參加，一般應提前1——2天將病情摘要，會診目的及邀請會診人員報醫(yī)務科。醫(yī)務科確定會診時間，并通知有關科室及人員。會診由申請科室的科主任主持，醫(yī)務科參加，主治醫(yī)師報告病歷，必要是院長參加。經(jīng)治醫(yī)師作會診記錄。并認真執(zhí)行會診確定的診療方。
五、院外會診
本院不能解決的疑難病例，可聘請外院專家來院會診，由科主任提出申請，醫(yī)務科同意，報請院長批準。醫(yī)務科與有關醫(yī)院聯(lián)系，確定會診時間及需解決的疑難問題，并負責安排接待事宜。會診由科主任主持。院長，醫(yī)務科長參加。主治醫(yī)師報告病情，分管住院醫(yī)師作會診記錄。
需轉外院會診者，經(jīng)本科科主任審簽，醫(yī)務科批準，持介紹信前往會診，外出會診要帶全有關醫(yī)療資料，并寫明會診目的及要求，院外會診亦可采取電話會診或書面會診的形式，其程序同前。
六、會診時應注意的問題
（一）會診科應嚴格掌握會診指怔。
（二）切實提高會診質(zhì)量，做好會診前的充分準備，專人參加，經(jīng)治醫(yī)師要詳細
介紹病歷，與會人員要仔細檢查。認真討論，充分發(fā)揚技術民主，所有參加會診的人員不論職稱，年資，討論問題時一律平等，要暢所欲言，以提出明確的會診意見。主持人要進行小結，遇有意見分歧，一面查閱資料，繼續(xù)研究，一面獨立思考，綜合分析會診意見，由上一級醫(yī)師或科主任提出診療方案。
（三）任何科室或個人不得以任何理由或借口拒絕按正常途徑邀請的各種會診要求。
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第一條凡遇疑難病例，應及時申請會診。
第二條科間會診：由經(jīng)治醫(yī)師提出，上級醫(yī)師同意，填寫會診單，會診醫(yī)師應具備主治醫(yī)師職稱（急診除外）。應邀醫(yī)師一般應在當天內(nèi)完成，并寫會診記錄如需�？茣\的輕病員，可到專科檢查。
第三條急診會診：被邀請的人員，必須隨請隨到（原則上十分鐘以到達）。
第四條科內(nèi)會診：由經(jīng)治醫(yī)師向主治醫(yī)師提出，科主任召集有關醫(yī)務人員參加。
第五條院內(nèi)會診：由科主任提出，經(jīng)醫(yī)務科同意，并確定會診時間和參加人員。一般由申請科室科主任主持，醫(yī)務科派人參加。特殊情況應向分管院長報。
第六條邀請院外會診：
（一）本院一時不能診治的疑難病例或者患者要求等原因需要邀請上級醫(yī)院會診的，經(jīng)治科室應當向患者說明會診、費用等情況，征得患者或代理人同意后，由科主任提出，經(jīng)醫(yī)務科同意，與有關單位聯(lián)系確定會診時間并發(fā)出書面會診邀請函。內(nèi)容：擬會診患者病歷摘要、擬邀請醫(yī)師或者邀請醫(yī)師的專業(yè)及技術職務任職資格、會診目的、理由、時間和費用等情況，并加蓋醫(yī)務科章。用電話或者電子郵件等方式提出會診邀請的`，應當及時補辦書面手續(xù)。
�。ǘ┯邢铝星樾沃坏�，不得提出會診邀請：
1、會診邀請超出本單位診療科目或者本單位不具備相應資質(zhì)的；
2、本單位的技術力量、設備、設施不能為會診提供必要的醫(yī)療安全保障的；
3、會診邀請超出被邀請醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍的。
第七條科內(nèi)、院內(nèi)及邀請院外的集體會診：經(jīng)治醫(yī)師要詳細介紹病史，做好會診前的準備和會診記錄。會診中會診醫(yī)師要詳細檢查，明確提出會診意見。主持人要進行小結，認真組織實施。
第八條會診意見科室經(jīng)治醫(yī)生要結合病人情況采納，不能采納的要說明理由。
第九條會診時，經(jīng)治醫(yī)師必須陪同會診醫(yī)師查看病人并簡要介紹診療情況。
病理疑難病例會診制度9
一、對于無法做出明確病理診斷或較罕見的疑難病例，由首診醫(yī)師提出，科主任組織高年資醫(yī)師或全科相關人員參加會診討論。
二、參加科內(nèi)會診的`主要醫(yī)師需在申請單中注明會診意見并親筆簽名。如討論意見能基本統(tǒng)一，則首診醫(yī)師或高年資醫(yī)師可簽發(fā)病理診斷報告書；否則需提請科外上級醫(yī)師會診。
三、科室有條件時可進置多頭顯微鏡，方便對疑難切片的觀察討論。
四、必要時委托上級醫(yī)療單位或醫(yī)學檢驗中心，進行特殊染色或免疫組織化學染色，協(xié)助診斷。
五、會診結束后由首診醫(yī)師詳細填寫《病理科疑難病例會診登記本》，并簽字。
病理疑難病例會診制度10
1、醫(yī)療會診包括：急診會診、科內(nèi)會診、科間會診、全院會診、院外會診等。
2、急會診可以電話或書面形式通知相關科室，相關科室在接到會診通知后，應在10分鐘內(nèi)到位。會診醫(yī)師在簽署會診意見時應注明時間（具體到分鐘）。
3、科內(nèi)會診原則上應每周舉行一次，全科人員參加。主要對本科的疑難病例、危重病例、手術病例、出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥病例或具有科研教學價值的'病例等進行全科會診。會診由科主任或總住院醫(yī)師負責組織和召集。會診時由主管醫(yī)師報告病歷、診治情況以及要求會診的目的。通過廣泛討論，明確診斷治療意見，提高科室人員的業(yè)務水平。
4、科間會診患者病情超出本科專業(yè)范圍，需要其他�？茀f(xié)助診療者，需行科間會診�？崎g會診由主管醫(yī)師提出，填寫會診單，寫明會診要求和目的，送交被邀請科室。應邀科室應在24小時內(nèi)派主治醫(yī)師以上人員進行會診。會診時主管醫(yī)師應在場陪同，介紹病情，聽取會診意見。會診后要填寫會診記錄。如需專科會診的輕病人，可到專科檢查。
5、全院會診病情疑難復雜且需要多科共同協(xié)作者、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、重大醫(yī)療糾紛或某些特殊患者等應進行全院會診。全院會診由科室主任提出，報醫(yī)務科同意或由醫(yī)務科指定并決定會診日期。提請會診科室應提前將會診病例的病情摘要、會診目的和擬邀請人員報醫(yī)務科，由其通知有關科室人員參加。會診時由醫(yī)務科或申請會診科室主任主持召開，業(yè)務副院長和醫(yī)務科長原則上應該參加并作總結歸納，應力求統(tǒng)一明確診治意見。主管醫(yī)師認真做好會診記錄，并將會診意見摘要記入病程記錄。
6、院外會診。本院暫不能診治的疑難病例，有科主任提出，經(jīng)醫(yī)務科同意后，聯(lián)系相關單位，確定會診時間，并按照規(guī)定辦理相關手續(xù)。邀請外院醫(yī)師會診或派本院醫(yī)師到外院會診，須按照衛(wèi)生部《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》（衛(wèi)生部42號令）有關規(guī)定執(zhí)行。
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