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門診管理制度18個
在不斷進步的時代，我們都跟制度有著直接或間接的聯(lián)系，制度泛指以規(guī)則或運作模式，規(guī)范個體行動的一種社會結構。相信很多朋友都對擬定制度感到非�？鄲腊�，以下是小編為大家收集的門診管理制度18個，歡迎閱讀與收藏。
一、門診工作制度
1、門診工作在分管院長領導下，由醫(yī)務科、門診辦公室負責管理，各相關職能部門須密切配合協(xié)助搞好門診工作。
2、各臨床、特檢科要高度重視門診工作，門診辦公室主任應根據(jù)門診的工作要求，合理配置工作人員，并根據(jù)學科各自特點，建立相關的規(guī)章制度與診療規(guī)程。
3、門診工作的各類專業(yè)技術人員，均應取得相應資質(zhì)，未取得相關資質(zhì)的人員不得單獨從事診療活動。門診醫(yī)師應由3年以上高年資住院醫(yī)師擔任，進修醫(yī)師不得單獨進行門診值班。
4、門診工作人員要增強“以病人為中心”的服務意識，做到關心體貼病人，尊重病人的各項權利，耐心解答患者的疑問，幫助患者解決求醫(yī)過程中遇到的實際困難和具體問題。工作時要著裝整潔、掛牌上崗、做到文明行醫(yī)。
5、門診、檢驗科、藥房、收費室等科室要為患者提供每天２４小時的服務。 6、門診工作人員應按規(guī)定時間開診，不得提前下班。未到下班時間不得拒診病人。對下班時仍然沒有處理完畢的病人，應將其處理完畢方可離開。首診醫(yī)師開具的各種檢查單，當班不能出結果者，應交給下一班醫(yī)師或與病人約定下次就診時間。
7、門診各級醫(yī)師應嚴格執(zhí)行首診負責制、會診等制度，涉及它科疾病的應介紹患者到其他科室就診或請會診。對疑難重癥及三次就診仍未確診的病人，當班醫(yī)師應及時請上級醫(yī)師復診或請相關科室會診或收治入院，以確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
8、醫(yī)護人員須按醫(yī)療機構門（急）診病歷基本規(guī)范要求認真書寫門診病歷、處方及門診日志等，并落實醫(yī)院各項醫(yī)療核心制度（如首診負責制度等）。醫(yī)務科要按當?shù)亻T（急）診病歷書寫質(zhì)控考核評分標準，對門診各科室進行質(zhì)量控制。
9、醫(yī)師應自覺遵守醫(yī)院工作管理制度，不得擅自停診，不得由下級醫(yī)師或進修醫(yī)師代替自己獨立接診和處理病人。
10、藥劑人員要認真進行“四查十對”，確保藥品調(diào)劑與發(fā)放的準確率。功能科室人員要嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，不斷提高報告的正確率及及時率；掛號、收費人員應遵守醫(yī)院財務管理制度，按要求唱收唱付，做到錢票清楚。
11、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止院內(nèi)感染的發(fā)生。各醫(yī)師應認真填寫門診日志，發(fā)現(xiàn)傳染病疑似病例，要按制度報告疫情并做好消毒隔離工作。
12、加強門診預檢、分診工作，門診總服務臺工作人員應積極主動為病人服務，耐心細致回答病人的咨詢，做好導醫(yī)、分診工作；對行動不便的病人應及時提供輪椅或推車；為患者提供飲水設施、公用電話等便民設施。
13、保持門診清潔，不得在門診大樓吸煙，保潔人員應負責各自責任區(qū)域的清潔和衛(wèi)生。
14、保衛(wèi)科負責門診治安，維護門診的秩序，安保人員應認真巡查，配合公安機關打防并舉，有效遏制醫(yī)托、醫(yī)鬧、小偷、閑雜人員擾亂醫(yī)院醫(yī)療秩序的行為，維護門診正常診療秩序；門診大樓內(nèi)禁止非醫(yī)療用車（自行車、電動自行車、摩托車等）通行、停放。
15、門診辦公室各種設施如有故障，一經(jīng)申報，相關部門應在規(guī)定時間進行檢查和維修，以保證門診工作正常運作；總務科應負責定時對電梯進行維護。
16、各科室不得擅自張貼廣告或擺放活動宣傳架，確需要進行宣傳，應征得醫(yī)務部及門診辦公室的同意。
17、將門診工作人員遵守勞動紀律的情況以及門診工作質(zhì)量與門診主任考核掛鉤，嚴格實行獎罰。
18、凡違反門診工作制度，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，或患者投訴，經(jīng)核實無誤，將視情節(jié)輕重，按醫(yī)院有關制度對當事人進行處罰。
二、門診分診制度
1、門診患者就診掛號后應由分診人員分診和登記。
2、分診人員要衣帽整潔，舉止文明，對患者態(tài)度和藹，解釋問題耐心，盡量縮短候診時間。
3、分診人員必須于開診前到達崗位，做好開診前的準備工作，檢查各種物品、器械是否齊全。
4、分診人員要按掛號順序安排就診，做到按專業(yè)分診。對離退休干部、烈士軍屬和老、弱、殘疾及行動不便的患者要優(yōu)先安排就診。
5、對急診患者進行分級分區(qū)，符合“綠色通道”范圍的患者應開啟門急診綠色通道，及時通知醫(yī)師接診。
6、做好傳染病的預檢分診和消毒隔離工作，防止院內(nèi)交叉感染的發(fā)生。屬傳染病患者，轉(zhuǎn)到當?shù)貍魅静♂t(yī)院就診。
三、專家、�？崎T診工作管理制度
1、參加專家門診工作的醫(yī)師應為副主任醫(yī)師以上人員；參加專科門診工作的醫(yī)師應為主治醫(yī)師以上人員。專家門診醫(yī)師實行資格審批制，由本人提出申請，經(jīng)人事科核實，科主任、醫(yī)務科同意后，統(tǒng)一安排坐診時間并予以公布。
2、參加專家、�？崎T診醫(yī)師必須按醫(yī)務科排班表準時出診，不得無故停診。如有特殊情況（如出差、開會、外出會診、休假等），由醫(yī)務科安排其他專家代為出診，替診專家原則上需要與出診專家職稱相當�；蛲ㄖ硇醒a診。如無法安排其他專家出診或補診，則必須至少提前７２小時提出書面申請通知醫(yī)務科、門診部及收款掛號室。
3、為保證醫(yī)療質(zhì)量，維護專家門診的信譽，維護患者的權益，專家不得讓下級醫(yī)師或進修醫(yī)師代替自己獨立接診和處理病人。
4、派往�？崎T診的人員必須相對固定，不得隨意更換，以保證病人就診、治療的連續(xù)性。
5、參加專家、�？崎T診醫(yī)師逢出診日應預先安排好其它工作，保證準時上崗，不得以任何理由遲到、早退、脫崗、串崗（如查房、會診等）。
6、參加專家、�？崎T診醫(yī)師必須嚴格遵守門診各項規(guī)章制度，廉潔行醫(yī)、服裝整潔、佩帶胸卡。
7、嚴格執(zhí)行《首診負責制度》，熱情、耐心、細致地接診每一個患者，不得推諉病人。若因特殊原因需將患者交于其他醫(yī)生者，必須向患者告知原因，并與其他醫(yī)生詳細交待病情。若無法當面與患者溝通者，需留聯(lián)系方式，由分診護士予以聯(lián)系患者，首診專家再與患者告知原因，并向其他醫(yī)生交班或安排其他時間復診。
8、嚴格按醫(yī)療機構門（急）診病歷基本規(guī)范要求認真書寫門診病歷、處方及門診日志等。對病情復雜需會診者，需按有關會診制度執(zhí)行，確保醫(yī)療安全。
9、參加專家、�？崎T診人員應負責指導門診年輕醫(yī)師并幫助其解決疑難問題。
10、醫(yī)務科負責專家、專科資格審核工作，做好專家、�？崎T診的時間安排，定期對各科室專家、�？崎T診人員業(yè)務工作情況進行考核。
11、門診辦公室負責出診專家日�？记诠ぷ鳎吭律蠄筢t(yī)務科，定期公示專家出勤結果。
四、傳染病預檢分診制度
1、設立傳染病預檢分診點，配備完善的消毒隔離設施及防護用品，嚴格按照規(guī)范進行消毒和處理醫(yī)療廢物。
2、從事預檢、分診的醫(yī)務人員應當嚴格遵守衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和有關規(guī)定，認真執(zhí)行臨床技術操作規(guī)范、常規(guī)以及有關工作制度。
3、預檢為發(fā)熱、出疹、腹瀉的患者或者疑似傳染病的患者，分診護士應當為發(fā)熱、出疹患者發(fā)放口罩，腹瀉患者給予就診提示，并聯(lián)系漢口醫(yī)院感染性疾病科門診，由120安全轉(zhuǎn)診；接診后，服務臺護士填寫《轉(zhuǎn)診登記本》，并對接診處采取必要的消毒措施。初步排除傳染病的患者，可到相應的普通科室就診。
4、根據(jù)傳染病的流行季節(jié)、周期、流行趨勢和上級部門的要求，做好特定傳染病的預檢、分診工作。對呼吸道等特殊傳染病患者或者疑似患者，應當依法采取隔離或者控制傳播措施，并按照規(guī)定對患者的陪同人員和其他密切接觸人員，采取醫(yī)學觀察及其他必要的預防措施。
五、病情診斷證明管理制度
1、各級醫(yī)師要以科學、嚴謹、求實的態(tài)度出具診斷證明書和病休證明書。每項診斷應具備科學的、客觀的診斷依據(jù)。診斷證明書必須由本院醫(yī)師出具，臨床醫(yī)師不得出具非本�？苹颊叩脑\斷。
2、臨床醫(yī)生出具疾病診斷書和病休證明書，應字跡清楚，項目填寫齊全。病休時限必須大寫，不得涂改。
3、出具診斷證明和病休證明書的同時，接診醫(yī)生務必在門診病歷中如實記錄就診過程及疾病診斷（病歷記錄與證明書一致）。
4、醫(yī)師為患者開具診斷證明書后需至門診辦公室加蓋公章。門診辦公室確認患者門診病歷、相關輔助檢查等就診材料與診斷證明書一致后加蓋公章。
5、出具診斷證明的相關規(guī)定：
�。�1）、曾在本院或與本院同級醫(yī)院精神科住院治療有明確診斷、且目前癥狀典型的患者，醫(yī)師可依據(jù)相關材料直接出具診斷證明書。
（2）、未曾住院，但在本院或與本院同級醫(yī)院精神科門診長期就診的患者，醫(yī)師可依據(jù)其門診病歷記錄、既往診斷和目前癥狀予以診斷。如因病歷材料不齊、癥狀不典型等原因，醫(yī)師可出具狀態(tài)診斷；亦可向門診辦公室申請會診，經(jīng)專家討論后，予以確診并出具疾病證明書。
�。�3）、對首次就診或者疾病復雜、涉及多個專科、學術上有爭議的患者，適宜住院的，應收至病區(qū)，經(jīng)三級醫(yī)師查房后確診；不適宜住院的，醫(yī)師應向門診辦公室申請會診，經(jīng)專家討論后，出具病休證明的相關規(guī)定
1、對于診斷明確的腦器質(zhì)性精神障礙、精神分裂癥、偏執(zhí)性精神障礙、分裂情感性精神障礙、心境障礙等重性精神疾病的患者，病休時限不超過1月；
2、對于診斷明確的神經(jīng)癥（包括神經(jīng)衰弱、強迫癥、焦慮癥、恐怖癥、軀體形式障礙）患者，病休時限不超過1周；
3、對于診斷明確的精神活性物質(zhì)所致精神障礙，病休時限不超過1周；
4、對于未明確診斷的患者（包括精神病狀態(tài)、抑郁狀態(tài)、焦慮狀態(tài)等狀態(tài)診斷），病休時限不超過3天；
違規(guī)出具診斷證明及病休證明的處罰：
�。�1）、違規(guī)出具診斷證明及病休證明，責任醫(yī)師每例罰款200元。門診主任未嚴格把關而蓋章的，每例罰款100元。
�。�2）、違規(guī)出具診斷證明及病休證明造成醫(yī)療糾紛的，而未造成經(jīng)濟賠償?shù)�，每例處罰責任人500元；
若因糾紛或構成事故而造成經(jīng)濟賠償?shù)�，一切賠償費用由相關責任人承擔。連續(xù)三次出現(xiàn)上述問題的醫(yī)師予以待崗1個月處罰，醫(yī)院除按規(guī)定進行經(jīng)濟處罰外，并給予取消處方權等處分。
�。�3）、出具診斷證明及病休證明過程中存在弄虛作假、謀取私利的，將嚴肅追究責任人的責任。情節(jié)嚴重構成犯罪的，將移交司法機關處理。
六、門急診會診制度
1、門診會診由門診主任負責組織有關科室會診。
2、凡在本院門診連續(xù)診治兩次以上、病因不明、療效不佳者；疾病復雜、涉及多個專科、學術上有爭議的患者；外院轉(zhuǎn)診疑難病例，接診醫(yī)師應及時申請會診，認真書寫會診內(nèi)容，組織準備相關資料；也可由患者提出申請會診。
3、會診科室接到會診通知（書面、電話或口頭）后，應立即指派有資格醫(yī)師接診或前往會診。急會診治10分鐘內(nèi)到位；普通會診亦應盡快會診，原則上2小時內(nèi)到位。
4、會診醫(yī)師在進行會診時，應認真負責，全面復習全部病案記錄，補充詢問有關病史，親自檢查患者，提出診斷及處理意見。在門診病歷上書寫會診意見并簽名。
七、急危重癥優(yōu)先處置制度
1、建立優(yōu)先處置通道，符合條件者及時啟動優(yōu)先處置通道。進入“優(yōu)先處置通道”的患者是指各種休克、昏迷、心臟驟停、重要臟器功能衰竭垂危者、精神科藥物中毒或嚴重消極自傷、沖動行為等。
2、“優(yōu)先處置通道”的工作要求及診療程序：
（1）、急診科必須對所有急診患者實行24小時應診制和首診負責制。
�。�2）、患者是否進入“優(yōu)先處置通道”，由門急診分診護士及急診醫(yī)師根據(jù)病情決定，根據(jù)行為風險評估情況，將患者分為IV級。I級優(yōu)先患者立即搶救，急診醫(yī)師必須在5分鐘內(nèi)實施緊急搶救措施。II級優(yōu)先患者30分鐘內(nèi)必須處理。III級優(yōu)先患者進入60分鐘內(nèi)必須處理。如無I級優(yōu)先的患者，則II級優(yōu)先的患者按I級優(yōu)先處置，以此類推。凡進入“優(yōu)先處置通道”的患者，不需辦理掛號、候診等手續(xù)，先救治，再辦理手續(xù)，提供全程服務。第IV級沒有表述？
（3）、進入“優(yōu)先處置通道”的患者，各有關科室必須優(yōu)先診治和簡化手續(xù)，各科室間必須密切配合，相互支持。
�。�4）、危重患者優(yōu)先入院，由護士及保安護送，后補辦住院手續(xù)。
�。�5）、各專業(yè)科室每日預留1張急診床位。
�。�6）、凡對進入“優(yōu)先處置通道”的患者如發(fā)現(xiàn)有推諉患者或呼叫不應、脫崗離崗的個人和科室，除按規(guī)定處理外，視對患者搶救的影響程度追究其責任。
3、對群體傷害及突發(fā)公共衛(wèi)生事件病情危重者，急診科在積極救治的同時要上報行政總值班，必要時上報分管副院長、院長。
八、急診留觀室工作制度
1、急診留觀室由門診負責管理。嚴格執(zhí)行精神留觀準入標準，僅對暫不具備住院條件、但根據(jù)病情必須留院觀察的患者安排留觀觀察、治療，留觀時間不超過72小時。
2、凡留觀患者，均應由經(jīng)診醫(yī)師開具留觀病歷與留觀醫(yī)囑，患者或家屬簽署留觀知情同意書。留觀期間必須由家屬專人陪同看護。
3、急診值班醫(yī)師和護士應當根據(jù)患者病情嚴密觀察，隨時記錄病情變化及處理，急診值班醫(yī)師至少早晚各查一次，重病隨時查，必要時請相關�？漆t(yī)師會診。值班護士應定期巡視患者，按級進行診療護理，并及時記錄。詳細認真地床頭交接班。
4、留觀患者不得隨意外出或在院外活動，患者離開留觀室應有值班醫(yī)師的醫(yī)囑，護士根據(jù)醫(yī)囑為患者辦理離院、轉(zhuǎn)科或入院手續(xù)。
5、對于急診留觀時間超過72小時的患者由門診部管理協(xié)調(diào)，妥善處置�；颊卟∏樯胁贿m合自行離院的，由門診部聯(lián)系轉(zhuǎn)院，或根據(jù)入院指征安排到相應科室住院，其入院次序為優(yōu)先級，任何科室不得推諉。
6、定期對急診留觀工作中存在的問題進行分析、總結及反饋，加強對急診留觀工作的督促指異，不斷改進工作。
九、精神科病區(qū)工作制度
1、在院長及各職能科室的領導下，由科主任和護士長共同負責病區(qū)的管理及醫(yī)護質(zhì)量等一切工作。
2、科室設置質(zhì)量控制小組，科主任是本科質(zhì)量與安全管理第一責任人。
3、質(zhì)量控制小組每月定期對本科質(zhì)量與安全進行自查，對科室人員的醫(yī)療理論知識和技術操作情況等進行培訓和考核，對各級質(zhì)控委員會檢查發(fā)現(xiàn)的問題積極整改并反饋。
4、醫(yī)務人員必須按要求著裝，儀表端莊，舉止文明，做到說話輕，走路輕，關門輕，操作輕。
5、統(tǒng)一病房設施，不得隨意更改。
6、保持病房整潔舒適，定期更換被褥
7、護士長全面負責保管病區(qū)財產(chǎn)，并分派專人負責管理，建立賬目，定期清點，如有遺失及時查明原因，按有關規(guī)定處理，管理人員調(diào)動要辦好交接手續(xù)。
8、定期召開公休及家屬座談會，征求意見，及時反饋，并定期做好健康宣教。
十、中醫(yī)病區(qū)工作制度
1、在醫(yī)院領導下，科主任和護士長共同負責本科的各項工作，嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度。
2、嚴格執(zhí)行國家及各級衛(wèi)生行政部門頒布制定的醫(yī)療管理、技術操作規(guī)程等各項法律法規(guī)。嚴格執(zhí)行有關精神衛(wèi)生工作的法律法規(guī)。嚴格執(zhí)行國家中醫(yī)藥管理局的相關法律法規(guī)及制度。
3、配備具有醫(yī)師資格證（包含臨床、中醫(yī)、中西醫(yī)）且注冊為精神衛(wèi)生專業(yè)的醫(yī)師，進行精神障礙的診斷、治療和康復工作。
4、對適宜中西醫(yī)結合治療的患者按照辯證施治原則，突出中醫(yī)理、法、方、藥，在弘揚中醫(yī)特長的同時，有選擇地吸收和西醫(yī)的成功經(jīng)驗，不斷探索中西醫(yī)結合治療的新思路。
5、嚴格執(zhí)行三級查房制度，按照診療規(guī)范制定診療方案。
6、尊重和保護患者合法權益，加強醫(yī)患溝通，及時知情告知。
7、定期開展專業(yè)知識、技能的學習及相關制度、法律法規(guī)的培訓，特別是中醫(yī)藥相關內(nèi)容的學習。
8、開展臨床科研活動，重點在中醫(yī)藥在精神障礙診療中的運用。
十一、煎藥室工作制度
1、為加強中藥煎藥室規(guī)范化、制度化建設，保證中藥煎藥質(zhì)量，根據(jù)有關法律、行政法規(guī)的規(guī)定，制定本規(guī)范。
2、煎藥室應當遠離各種污染源，工作區(qū)和生活區(qū)應當分開，工作區(qū)內(nèi)應當設有儲藏（藥）、準備、煎煮、清洗等功能區(qū)域。
3、煎藥室應當配備完善的煎藥設備設施，并根據(jù)實際需要配備煎藥設施、冷藏設施以及貯藥容器等。用前應當嚴格消毒，用后應當及時清洗。
4、煎藥工作人員需有計劃地接受相關專業(yè)知識和操作技能的崗位培訓。
5、煎藥應當使用符合國家衛(wèi)生標準的飲用水。待煎藥物應當先行浸泡，浸泡時間一般不少于30分鐘。煎煮時間應當根據(jù)方劑的功能主治和藥物的功效確定。凡注明有先煎、后下、另煎、烊化、包煎、煎湯代水等特殊要求的中藥飲片，應當按照要求或醫(yī)囑操作。
6、內(nèi)服藥與外用藥應當使用不同的標識區(qū)分。
7、煎藥室應當由藥劑部門統(tǒng)一管理。藥劑部門應有專人負責煎藥室的組織協(xié)調(diào)和管理工作。
8、煎藥人員在領藥、煎藥、裝藥、送藥、發(fā)藥時應當認真核對處方（或煎藥憑證）有關內(nèi)容，建立收發(fā)記錄，內(nèi)容真實、記錄完整。
9、煎藥設備設施、容器使用前應確保清潔，要有清潔規(guī)程和每日清潔記錄。用于清掃、清洗和消毒的設備、用具應放置在專用場所妥善保管。
10、煎藥室應當定期消毒，不得對設備和藥物產(chǎn)生腐蝕和污染。
11、加強煎藥的質(zhì)量控制、監(jiān)測工作。
十二、成癮病區(qū)工作制度
1、在院長及職能科室領導下，科主任和護士長共同負責吸毒病區(qū)的管理、醫(yī)護質(zhì)量等一切工作。
2、科室設置質(zhì)量控制小組，科主任是本科質(zhì)量與安全管理第一責任人。
3、質(zhì)量控制小組每月定期對本科質(zhì)量與安全進行自查，對科室人員的醫(yī)療理論知識和技術操作情況等進行培訓和考核，對各級質(zhì)控委員會檢查發(fā)現(xiàn)的問題積極整改并反饋。
4、建立良好的醫(yī)患關系，對藥物依賴者應關心、熱情，對其病史及有關資料應保密。
5、凡藥物依賴者入院治療均簽定脫癮治療協(xié)議書，以確保治療順利進行。
6、脫癮治療過程中嚴密觀察軀體和心理狀態(tài)變化。發(fā)現(xiàn)異常情況，做好記錄，并隨時匯報。
7、切斷一切成癮藥物來源，做好家屬及親友工作，避免將成癮藥物帶入病房。
8、嚴格遵守毒、麻藥品管理制度。
9、工作人員應自覺遵守國家法律法令及醫(yī)務人員職業(yè)道德規(guī)范。
十三、抑郁病區(qū)工作制度
1、在院長和職能科室的領導下，科主任和護士長共同負責抑郁病區(qū)的管理、醫(yī)護質(zhì)量等一切工作。
2、科室設置質(zhì)量控制小組，科主任是本科質(zhì)量與安全管理第一責任人。
3、質(zhì)量控制小組每月對本科質(zhì)量與安全進行自查，召開科室質(zhì)控會議，對醫(yī)院質(zhì)控小組以及科質(zhì)控小組成員檢查中發(fā)現(xiàn)的問題進行反饋，給出整改意見，并督促落實。針對檢查所發(fā)現(xiàn)的問題，對科室人員相關的醫(yī)療理論知識和技術操作等進行培訓和考核。
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