(必備)診所管理制度
在充滿活力,日益開放的今天,我們都跟制度有著直接或間接的聯(lián)系,制度是在一定歷史條件下形成的法令、禮俗等規(guī)范。制度到底怎么擬定才合適呢?下面是小編為大家收集的診所管理制度,僅供參考,大家一起來看看吧。
診所管理制度1
1.發(fā)熱門診應設置顯著標志,防止他人誤入。出入口應設手衛(wèi)生設施。每天應打開門窗對流通風2~3次,每次30分鐘。
2.病人由預檢分診護士提供一次性醫(yī)用外科口罩后,引領至診室。發(fā)熱門診實行一室一患者接診制,嚴禁候診人員多人同時進入診室。
3.發(fā)熱門診醫(yī)生接診時,應按防護級別要求戴帽子、一次性醫(yī)用外科口罩、穿工作鞋、工作服、隔離衣等,在接觸每個病人前、后或接觸同一病人的不同部位前、后必須徹底洗手,或手消毒。當出現(xiàn)疫情時,根據需要穿隔離衣、戴手套、護目鏡、鞋套等。
4.空氣每天用紫外線照射消毒一小時或用動態(tài)空氣消毒機消毒,做好記錄。每周用75%酒精棉球擦拭燈管1~2次,每月清洗動態(tài)空氣消毒機濾網或按說明書要求執(zhí)行。
5.拖布、抹布應分區(qū)域、分室使用,標記明確,用后先清洗后置于500mg/L的含氯消毒劑中浸泡30分鐘消毒,清水沖凈,懸掛晾干。
6.體溫計用后先清洗再以500mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘以上,流動水沖凈擦干備用。聽診器、血壓計、袖帶等用后以500mg/L的含氯消毒劑(或75%酒精)擦拭消毒,清水擦拭干燥備用。
7.保持診療臺、室內環(huán)境及物體表面、地面清潔干燥。對患者及家屬經常接觸的門把手、床欄桿、樓梯把手、餐桌等物體表面,采用含有效氯500mg/L消毒劑擦軾消毒作用時間30分鐘。
8.保持診查床清潔、干燥,若被患者分泌物、體液污染時,及時清除并采用2000mg/L含氯消毒劑擦拭消毒。生活垃圾及醫(yī)療垃圾均按照傳染病醫(yī)療廢物處理要求,使用帶有警示標志的雙層醫(yī)療廢物包裝物進行包裝;銳利器物棄置于利器盒內,達到3/4滿時,由專人負責收集,扎緊袋口或密封盒蓋,專車密閉運送,集中處理。
9.接診患者的急救車應保持通風,車內須備有快速手消毒劑、醫(yī)療廢物容器、包裝袋。醫(yī)護人員防護用口罩、帽子、手套、護目鏡、防護服等,保持急救車內清潔、干燥、無污染。被患者分泌物、體液污染時,及時清除并用含有效氯2000~5000mg/L消毒劑擦拭消毒30分鐘后,清水擦拭揩干。接診后的急救車內物體表面、地面須做好終末消毒,采用含有效氯500mg/L消毒劑擦拭消毒30分鐘后,再用清水擦拭。
10.發(fā)熱門診污染物的處理:醫(yī)務人員用過的布類隔離衣、護目鏡等放入含有500mg/L的含氯消毒劑液內浸泡30分鐘,由專人進行分類處理;護目鏡沖洗擦干備用,隔離衣送洗衣房洗凈干燥后,滅菌備用。
11.發(fā)熱門診的醫(yī)務人員下班時,把用后的物品分類,放入指定的容器內浸泡后,再洗手(沐浴)、更衣。
12.醫(yī)務人員若出現(xiàn)發(fā)熱、伴有呼吸道癥狀體征者,應急時隔離,進行醫(yī)學觀察。
附:
(1)穿戴防護用品應遵循的程序(摘自《醫(yī)院隔離技術規(guī)范》)
、偾鍧崊^(qū)進入潛在污染區(qū):洗手→戴帽子→戴醫(yī)用防護口罩→穿工作衣褲一換工作鞋后→進入潛在污染區(qū)。手部皮膚破損的戴乳膠手套。
、跐撛谖廴緟^(qū)進入污染區(qū):穿隔離衣或防護服→戴護目鏡/防護面罩→戴手套→穿鞋套→進入污染區(qū)。
、蹫榛颊哌M行吸痰、氣管切開、氣管插管等操作,可能被患者的分泌物及體內物質噴濺的診療護理工作前,應戴防護面罩或全面型呼吸防護器。
(2)脫防護用品應遵循的程序
、籴t(yī)務人員離開污染區(qū)進入浴在污染區(qū)前:摘手套、消毒雙手→摘護日鏡/防護面屏→脫隔離衣或防護服→脫鞋套→洗手和/或手消毒→進入潛在污染區(qū),洗手或手消毒。用后物品分別放置于專用污物容器內
、趶臐撛谖廴緟^(qū)進入清潔區(qū)前:洗手和/或手消毒→脫工作服→摘醫(yī)用防護口罩→摘帽子→洗手和/或手消毒,進入清潔區(qū)。
、垭x開清潔區(qū):淋浴、更衣→離開清潔區(qū)。
人員
1、必須認真學習、嚴格執(zhí)行《醫(yī)療機構口腔診療器械技術操作規(guī)范》、《中華人民共和國傳染防治法》、《消毒管理辦法》、《上海市醫(yī)療廢物衛(wèi)生管理規(guī)范》、《醫(yī)院感染管理辦法》等,并定期做好質量考核監(jiān)控工作。
2、工作人員衣帽整潔,不戴手飾,不留長指甲。牙科世界報告之醫(yī)療服
3、醫(yī)務人員必須嚴格遵守消毒隔離及無菌技術操作規(guī)程,操作時必須穿工作衣、戴帽子、口罩、手套,可能出現(xiàn)病人血液、體液噴濺時應當戴防護鏡。
4、每次操作前、后應該嚴格按“六步法”認真洗手,戴手套操作時,做到治療一個病人更換一副手套,防止交叉感染。
5、不能把私人物品放于診療場所。
6、診所專職負責人應定期監(jiān)控質量及制度的落實,定期召開工作人員會議,反饋督查情況,提出整改意見并做好記錄。
物品
1、物品清潔、消毒、滅菌、保管有一定制度,要為病人負責,定期消毒,定期檢查,嚴格區(qū)分清潔區(qū)、消毒區(qū)和無菌區(qū),包裝的滅菌物品保持清潔、完好,應按日期順序分類存放于固定清潔專柜內,要有明顯標簽,寫明滅菌日期及有效期,各種治療包、檢查包、敷料包應備用齊全、質量合格,以確保醫(yī)療安全。
2、凡進入病人口腔內的'所有診療器械必須達到“一人一用一消毒或者滅菌”的要求。
3、凡接觸病人傷口、血液、破損粘膜或者進入人體無菌組織的各類口腔診療器械,包括牙科手機、車針、根管治療器械、拔牙器械、手術治療器械、牙周治療器械、敷料等,使用前必須達到滅菌。
4、凡接觸病人完整粘膜、皮膚的口腔診療器械,包括口鏡、探針、牙科鑷子等口腔檢查器械,各類用于輔助治療的物理測量儀器、印模、托盤、口杯等,使用前必須達到消毒。
5、凡接觸病人體液、血液的修復或正畸模型等物品,送技工室操作前必須消毒。
6、牙科綜合治療臺及其配套設施應每日清潔、消毒,遇污染應及時清潔、消毒。
7、對口腔診療器械進行清洗、消毒或者滅菌的工作人員,在操作過程中應當做好個人防護工作。
8、無菌用品、滅菌藥液啟用應注明日期、時間,啟封抽吸的各種溶液、棉球、紗布貯槽不得超過24小時,現(xiàn)用現(xiàn)抽,提倡小包裝。
9、裸露滅菌后存放于無菌容器中備用的器械一經啟用有效期為4小時,過后重新滅菌。如有污染隨時更換,開啟者簽名并注明開啟時間。
10、凡不耐熱的器械應浸泡于2%戊二醛中10小時以上,使用前用無菌生理鹽水沖洗。
11、口腔專用藥液應置于避光瓶內,防止污染,用后蓋好瓶蓋,用完后加藥液前應消毒容器。
12、技工蠟塊、在膏模型及各種修復體用紫外線消毒。
13、診療過程中產生的各種醫(yī)療廢棄物按《上海醫(yī)療廢物衛(wèi)生管理規(guī)范》要求處置。
14、門診發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病病員時,按照《中華人民共和國傳染病防治法》要求過行隔離、消毒,上報疫情。(對傳染病、疑似傳染病患者或病原攜帶者使用過的醫(yī)療器械應及時嚴格處理)。
15、牙科綜合治療臺及其配套設施應每日清潔、消毒,遇污染應及時清潔、消毒。
16、認真、正確做好每天常規(guī)清潔消毒工作,以及每周各環(huán)節(jié)總消毒工作,并記錄。
17、定期做好口腔診療器械消毒滅菌的監(jiān)測與保養(yǎng)工作并做好記錄。
環(huán)境
1、布局合理,符合功能流程,設有口腔候診、診室、技工室、X光室、清潔區(qū)、消毒區(qū)、無菌區(qū)等,各區(qū)域整潔,物品分類放置有序。
2、保持室內環(huán)境清潔,每天定時用紫外線燈管照射消毒2次并做好記錄(紫外線燈每周用75%酒精清潔一次)。
3、每天用含氯消毒液擦拭工作面、治療椅、操作臺、門把,用消毒液拖地。
4、保持流水痰盂清潔,每治療一個患者后均應沖洗干凈。
5、在診療結束后對治療椅水路、管路徹底清潔、消毒。
6、手衛(wèi)生設備齊全。不用手擰開關、不共用擦手毛巾、不用固體肥皂。
7、環(huán)境污染時,隨時消毒、處理。
診所管理制度2
【關鍵詞】口腔醫(yī)療門診;醫(yī)療廢棄物;感染管理
隨著口腔?崎T診醫(yī)療設備的不斷更新,新的診療操作技術不斷應用于疾病診療中,伴隨而來的醫(yī)療廢棄物日益增多,引起醫(yī)務人員乃至社會人群的關注。如何對廢棄物進行管理,成為醫(yī)院領導不容忽視的一項工作內容。規(guī)范管理是否到位,不僅關系到改善社會環(huán)境、醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生污染狀況;而且關系到醫(yī)院醫(yī)務人員、就診病人的身體健康;重要的是關系到有效地減少和預防病原微生物流行傳播疾病。
1門診醫(yī)療廢棄物種類
1.1感染性醫(yī)療廢棄物
口腔醫(yī)院門診與綜合性醫(yī)院門診有所不同,每一項治療必須通過醫(yī)師雙手完成整個治療過程。治療結果必須通過護士及保潔人員完成污染器械收集、洗滌、消毒、滅菌各種廢棄物回收、分類、轉動等,由于廢棄物種類多、數(shù)量多,因而更具有傳染性及傳播疾病的危害。例如:高速手機和牙鉆;水槍、吸唾器;拔牙、修復牙使用各類器具等,及磨牙碎屑、棉球、牙膠、小紙捻等,數(shù)量眾多的敷料均染有血液、唾液,成為醫(yī)用廢棄敷料交叉感染的途徑之一。
1.2非感染性醫(yī)療廢物
如汞、砷、鉛等X線膠片液;修復科、正畸科廢棄的技工印模材料、石膏砂等污水及殘余物;縫合針、擴大針、光滑針、金屬成形片、金屬車針等,均會產生污染源。同樣對醫(yī)院醫(yī)務人員身體健康及環(huán)境帶來不同程度的危害。
1.3一次性醫(yī)療用品廢棄物
一次性無菌醫(yī)療器具的推廣使用,對預防口腔疾病診療起到了預防作用,受到病人、醫(yī)護人員的歡迎。但增多的醫(yī)用塑料廢棄物如:一次性治療盤、口鏡、鑷子、探針、漱口杯、手套、胸巾、印模、托盤、注射器、針頭等的處置使醫(yī)院難以承受。例如:就診人數(shù)日門診量1000~1500左右人次,需使用1000~1500套的一次性無菌治療用品。長此下去,每日、每周、每月、每年產生的廢棄物可想而知。這些廢物可成為最直接的污染源頭,成為血液性疾病傳播的傳染源。這些醫(yī)療廢棄物在醫(yī)院的'產生不僅對醫(yī)院內醫(yī)務人員有造成感染的危險,也可能污染環(huán)境造成社會疾病的流行。
2門診醫(yī)療廢棄物管理工作中存在問題
2.1未建立主管和監(jiān)管部門或兩者未能協(xié)調配合
長期以來未能引起各級部門重視。檢查、監(jiān)督職責不到位。
2.2分類環(huán)節(jié)控制不嚴格
在工作中時常表現(xiàn):醫(yī)用廢物與生活垃圾混放、混送。
2.3規(guī)范操作不嚴格
表現(xiàn)在:一次性手套、口杯、紙巾使用后丟棄在生活垃圾箱內等,既沒有保護病人,也未達到保護自身健康的目的。
2.4缺乏社會的必要監(jiān)督機制
缺乏對醫(yī)療廢物處置工作人員的培訓教育、知識培訓等。加之交接手續(xù)不完善、不規(guī)范,登記制度基本處于滯后空白,從而造成了醫(yī)療廢棄物不規(guī)范收集和運輸。
醫(yī)務人員對醫(yī)療廢物的危害性缺乏足夠的思想重視。
2.5醫(yī)院環(huán)保設施滯后于醫(yī)療業(yè)務技術的發(fā)展
表現(xiàn)在:管理脫節(jié),設備陳舊,廢水管網滲漏,廢水排放不標準。
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3門診醫(yī)療廢棄物管理工作中的對策
3.1加強組織管理,完善規(guī)章制度
各科室按照國務院頒布的《醫(yī)療廢棄物管理條例》標準執(zhí)行。健全各項規(guī)章制度及管理標準。醫(yī)療廢物交接登記制度,回收人員體檢制度等,對醫(yī)用廢物有分類收集、分類裝置、分類標示。減少醫(yī)務人員及病人的直接接觸污染。每日科室有保潔人員對醫(yī)用廢物收集、分類、運送至醫(yī)院放置點進行交接記錄,每月統(tǒng)計上報,改變有法不依的現(xiàn)狀。
3.2加強醫(yī)療廢棄物設施的建設
建立污水處理設施,防止醫(yī)療廢棄物在收集中丟失、遺棄或混入生活垃圾,給社會、醫(yī)院造成污染。
3.3加強環(huán)節(jié)控制與規(guī)范操作
醫(yī)院應實行嚴格的統(tǒng)一采購;醫(yī)院負責廢物存放處理應有專業(yè)人員。
3.4加強與衛(wèi)生行政部門、環(huán)保職能部門的協(xié)調統(tǒng)一
醫(yī)院則應解決好醫(yī)療廢棄物暫時貯存場所,對貯存時限等規(guī)定進行監(jiān)督檢查并做出判定,反饋給上級衛(wèi)生行政部門。
3.5加強醫(yī)療廢棄物管理的宣傳教育
尤其是口腔診療后的醫(yī)療廢物,如果處理不當,很易成為疾病的傳染源,形成交叉感染或二次污染。因此,對全院醫(yī)務人員進行醫(yī)療廢棄物相關的宣傳普及教育至關重要。使每個醫(yī)護人員都意識到醫(yī)療廢棄物的危害性,做好個人防護,并積極參與。從而減少和避免因醫(yī)療廢棄物而引起的醫(yī)院內感染的發(fā)生。
3.6加強院務后勤部門的監(jiān)管力度
做到萬無一失。對存在的問題及時指出、解決、關注、匯報,防止對醫(yī)院內外環(huán)境造成污染。
3.7加強專業(yè)培訓與監(jiān)督治理
對醫(yī)療廢棄物處置操作專業(yè)人員進行相關法律和專業(yè)技術培訓學習,提高他們對醫(yī)院醫(yī)療廢棄物危害的思想認識。提高在崗責任心,具備良好的職業(yè)道德和環(huán)保意識。
診所管理制度3
一、按照《中華人民共和國傳染病防治法》及《傳染病防治法實施辦法》的相關要求進行傳染病疫情報告。
二、《傳染病防治法》管理的病種共三類37種。其中:甲類2種:鼠疫、霍亂。乙類25種。丙類10種。
三、任何單位或個人發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似病例,應當向附近疾病預防控制中心或者醫(yī)療機構報告。
責任疫情報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病爆發(fā)和傳染性非典型肺炎病人、高致病性禽流感病人時,在二小時內,以最快的通訊方式向附近疾病預防控制中心或者醫(yī)療機構報告,并同時報出傳染病報告卡。責任疫情報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病的性傳播疾病、艾滋病、肺炭疽的病人、病源攜帶者和疑似傳染病病人時,城鎮(zhèn)于六小時內,農村于十二小時內,以最快的通訊方式向附近疾病預防控制中心或者醫(yī)療機構報告,并同時報出傳染病報告卡。
責任疫情報告人發(fā)現(xiàn)乙或丙類傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人時,城鎮(zhèn)于十二小時、農村于二十四小時內,以最快的通訊方式向附近疾病預防控制中心或者醫(yī)療機構報告,并同時報出傳染病報告卡。
四、傳染病爆發(fā)、流行時或發(fā)現(xiàn)甲類傳染病人和傳染性非典型性肺炎病人、高致病性禽流感病人時,采取相應的緊急隔離措施。
五、執(zhí)行職務(在崗)的.醫(yī)療保健人員,衛(wèi)生防疫人員、個體診所為責任疫情報告人。
六、各級傳染病管理、各級各類醫(yī)療機構和個人以及責任報告人不得隱瞞、緩報謊報或者授意他人隱瞞、緩報謊報傳染病疫情;因玩忽職守,造成傳染病傳播或流行的,衛(wèi)生行政部門將依照《中華人民共和國傳染病防治法》及其《實施辦法》予以處罰,情節(jié)嚴重的依法追究法律責任。
診所管理制度4
第一章總則
第一條為加強個體診所使用藥品和醫(yī)療器械的監(jiān)督管理,保證人體用藥安全有效,維護人民群眾用藥的合法權益,依據《中華人民共和國藥品管理法》、《中華人民共和國藥品管理法實施條例》、《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》的有關規(guī)定,結合本市實際,制定本規(guī)范。
第二條本規(guī)范適用于轄區(qū)內已取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》的個體診所。
第三條市級藥品監(jiān)督管理部門主管轄區(qū)內個體診所的藥品、醫(yī)療器械質量監(jiān)督管理工作。縣(區(qū))藥品監(jiān)督管理部門,負責本轄區(qū)內的個體診所藥品、醫(yī)療器械質量監(jiān)督管理工作。
第四條本規(guī)范適用于個體診所藥品、醫(yī)療器械的購進、驗收、儲存、調配、使用和管理。
第二章人員與培訓
第五條個體診所的負責人及其有關人員應熟悉藥品、醫(yī)療器械管理法律法規(guī),掌握藥品基本知識。
第六條個體診所從事藥品管理、處方審核、調配的人員必須是依法經過資格認定的藥學技術人員或由已獲得臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格及通過勞動部門技能鑒定、符合規(guī)定的藥學人員擔任。
第七條個體診所負責人應負責涉藥人員藥品管理法律法規(guī)、專業(yè)技術知識的繼續(xù)教育培訓,并建立相應的檔案。
第八條直接接觸藥品的工作人員必須每年進行一次健康體檢,并建立健康檔案。精神病、傳染病或其他可能污染藥品的疾病患者不得從事直接接觸藥品的工作。
第三章進貨與驗收
第九條個體診所必須從具有藥品生產、經營資格的企業(yè)采購藥品,禁止從其他渠道采購藥品。對首營企業(yè)應審核其合法資格,應當按照有關規(guī)定索取供貨單位加蓋原印章的合法證照復印件。
第十條購進藥品應逐批進行檢查驗收,并建立真實、完整的藥品購進驗收記錄。藥品購進驗收記錄必須注明藥品通用名稱、劑型、規(guī)格、批準文號、生產批號、生產廠商、有效期、供貨單位、購貨數(shù)量、購貨日期、質量狀況、驗收結論和驗收人員等項內容。購進進口藥品還應索取加蓋供貨單位質量管理機構原印章的《進口藥品注冊證》或《醫(yī)藥產品注冊證》和《進口藥品檢驗報告書》或《進口藥品通關單》復印件。供貨憑證和驗收記錄應至少保留兩年備查。
購進醫(yī)療器械還應索取供貨單位加蓋原印章的《醫(yī)療器械注冊證》復印件,并建立購進驗收記錄。內容包括:產品名稱、生產企業(yè)名稱、產品注冊證號、型號規(guī)格、產品數(shù)量、生產批號、滅菌批號、產品有效期、供貨單位等。供貨憑證和驗收記錄至少保存兩年備查。
第十一條經檢查驗收不合格的藥品和醫(yī)療器械不得購進使用。發(fā)現(xiàn)假劣藥品或質量可疑藥品,必須及時報告當?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門,不得使用或自行作退、換貨處理。
第十二條個體診所應配備與經批準的診療、服務范圍相一致的藥品,制訂基本用藥目錄。常用藥品和急救藥品的'范圍和品種按照省衛(wèi)生廳和省食品藥品監(jiān)督管理局確定的《省個人設置的門診部、診所常用及急救藥品目錄》執(zhí)行。
第十三條個體診所未經批準,不得擅自配制制劑。
第十四條對特殊管理藥品應按有關規(guī)定執(zhí)行。
第四章儲存與保管
第十五條個體診所的藥品、醫(yī)療器械的儲存條件應與診療活動相適應。儲存場所四周應平整光潔,屋頂、墻壁應無脫落物,不滲漏。并采取防潮、防凍、防蟲、防鼠及通風、避光等措施。
第十六條個體診所必須配備與使用藥品相適應的藥柜、藥架、底墊、冷藏柜、溫濕度計等設施。藥品按不同儲存要求分別在常溫、陰涼及冷藏條件下儲存,相對濕度控制在45%-75%,并每日做好溫濕度記錄。
第十七條個體診所儲存藥品的藥柜、冷藏柜內不得存放其它物品。
第十八條藥品儲存放置必須分類定位,做到藥品和非藥品分開;內服藥與外用藥分開。
第十九條個體診所應定期對儲存的藥品進行檢查養(yǎng)護,并予以記錄。對近效期藥品、醫(yī)療器械(指有效期6個月內)應加強管理,防止藥品、醫(yī)療器械過期失效。
第二十條個體診所的藥品儲存場所應與生活、辦公、診療場所明確分隔,不得臨街設置藥柜。
第五章藥品使用與調配
第二十一條個體診所應當憑本診所醫(yī)師處方使用藥品,不得無處方調配藥品。調配處方必須經過核對,對處方所列的藥品不得擅自更改或者代用,對有配伍禁忌或者超劑量的處方應當拒絕調配,必要時經處方醫(yī)師更改或者重新簽字,方可調配。
處方調劑和藥品拆零所用的工具、包裝袋應清潔、衛(wèi)生,發(fā)藥時應在藥袋、投藥瓶上寫明藥品名稱、規(guī)格、用法、用量、有效期等內容。
第二十二條一次性使用的醫(yī)療器械,不得重復使用,使用過的,應當按照國家有關規(guī)定銷毀并做好記錄。
第二十三條個體診所必須經常觀察本單位使用的藥品質量、療效和反應。發(fā)現(xiàn)藥品不良反應及醫(yī)療器械不良事件必須及時向衛(wèi)生行政部門和藥品監(jiān)管部門報告。
第六章制度與管理
第二十四條個體診所應依據有關法律、法規(guī)及本規(guī)范,結合實際制定和落實藥品質量管理制度,并定期檢查和考核,做好相關記錄。
藥品質量管理制度應包括:
(一)藥品和醫(yī)療器械購進、驗收管理制度;
(二)藥品儲存、保管和養(yǎng)護管理制度;
(三)處方調配和藥品拆零管理制度;
(四)不合格藥品管理和質量事故報告制度;
(五)特殊藥品管理制度;
(六)藥品不良反應及醫(yī)療器械不良事件報告制度;
(七)直接接觸藥品人員健康檔案管理制度;
(八)從藥人員業(yè)務學習制度;
(九)一次性使用無菌醫(yī)療器械銷毀處理制度;
相關記錄應包括:
(一)藥品購進驗收記錄;
(二)藥品養(yǎng)護記錄;
(三)藥品存放場所的溫濕度記錄;
(四)不合格藥品處理記錄;
(五)廢棄一次性使用無菌醫(yī)療器械的銷毀記錄;
(六)從藥人員業(yè)務學習記錄。
第七章附則
第二十五條個體診所必須按本規(guī)范加強藥品、醫(yī)療器械的質量管理,如違反本規(guī)定,予以限期整改、通報批評;如違反法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的,將依法予以處罰。
第二十六條本規(guī)范中個體診所是指個人設置的門診部、診所等醫(yī)療機構。
第二十七條本規(guī)范所指的首營企業(yè)是指購進藥品時與本診所首次發(fā)生供需關系的藥品生產或藥品批發(fā)企業(yè)。
第二十八條本規(guī)范自年6月1日起施行。
診所管理制度5
1、用人所長
員工績效不好,經理常常從員工身上找原因,其實,還應該反省一下自己在人員的使用上是不是存在問題,有沒有用其所長,發(fā)揮員工的特長。如果用人不善,很難取得好的績效。要取得好績效,用人所長是第一。不要安排一條狗去爬樹,然后又去責怪它爬得不好,因為狗并不擅長爬樹,即便是一條優(yōu)秀的狗,也很難把樹爬得很好,而應該檢討我們自己是否應該安排一只普通的貓去爬樹。
2、加強培訓
通過培訓可以改善員工的績效,進而改善部門和整個組織的績效。這里需要指出的是,并不是當公司出現(xiàn)問題的時候才安排培訓,也不是只對那些公司認為有問題的員工實施培訓;蛘呦笥行┕灸菢又粚(yōu)秀的員工才培訓。其實,公司的培訓應該是依據企業(yè)需求長期的、持續(xù)的、有計劃的進行。
3、明確目標
我們有沒有清楚地告訴員工,他們的工作應該是銷量第一?還是服務第一?還是利潤優(yōu)先?或者是三者兼顧。如果員工沒有明確的工作目標,那么通常會比較迷惑、彷徨,沒有方向感,當然工作效率會受到影響,同時,由于員工沒有得到明確的目標指引,員工的努力方向同公司所希望達到的`結果難免有所不同。
4、建立績效標準
清晰的績效標準可以讓高績效的員工有成就感,知道自己已經達到或者超出了公司的要求,這種成就激勵的效果對層次較高的管理人員或者專業(yè)人士非常明顯。清晰的績效標準可以使沒達到標準的員工有一個努力的目標,知道自己同其他人的差距,從而激發(fā)工作干勁,努力完成工作指標。注意:清晰的績效標準,必須成為公司薪酬發(fā)放的依據,才能保證激勵的有效。
5、及時監(jiān)控績效考評
考評周期可以是一個月、一個季度或者一年。但是,監(jiān)控應該是隨時隨地進行的。監(jiān)控不及時,當然不能獲得全面、客觀的第一手資料。很容易導致考評之前爭表現(xiàn)的現(xiàn)象發(fā)生,使“聰明人”鉆空子,考評不公平。
6、及時反饋考評結果
在績效考評剛剛出結果的時候,正是員工對績效問題最關心的時候,也是思考最多的時候。這個時候反饋效率高,員工比較投入,效果好,并且利于對一些出現(xiàn)的問題進行及時改進。如果過了這個時期,考評者和被考評者都已經把考評的事放在一邊了,效率一定降低;同時,員工會對公司的考評產生不良印象,會認為公司也不重視考評。由于其他工作已經展開,考評反饋也會占用工作時間,對其他工作難免會帶來不良影響。
7、幫助下屬找到改進績效的方法
當發(fā)現(xiàn)您的下屬的績效不好時,僅僅告訴他/她“你的績效不夠理想”是不夠的,重要的是您還應該要指出他/她績效不好的原因是什么?改進的方法有哪些?
業(yè)績不好的下屬一般自己也很著急,但是,苦于找不到原因,也不知道如何改進。問自己的同事?lián)膭e人認為自己無知、沒面子。請教經理又害怕由于業(yè)績不好挨批評。
這時候,做經理的應該主動找到他/她們,同他/她們分析業(yè)績不佳的原因,并且?guī)椭?她們找到改善的方法,同時,如果有可能得話,最好提供相應改善的機會和一定資源支持。經理人能夠成功,重要的一點是他/她能指導下屬,能夠想到、看到、做到下屬做不到的。如果管理者本人不能超越員工,員工怎么服她呢?這種情況下,員工多半不會非常努力,業(yè)績自然不會好。
診所管理制度6
診所院感管理制度
一、嚴格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》的有關規(guī)定。二、一律使用一次性注射用品,用后統(tǒng)一回收。
三、非一次性醫(yī)療器械(用品)應采用一人一用一滅菌。
四、彎盤、體溫計等用后立即消毒處理。
五、加強各類急救設備,衛(wèi)生材料等清潔與消毒管理。
六、對傳染病患者及其用物按傳染病管理的`有關規(guī)定,采取相應的消毒隔離和處理措施。
七、治療室、處置室、廁所等應分別設置專用拖把,標記明確,分開清洗,懸掛晾干,定期消毒。
八、治療室、處置室均應有紫外線燈管,每天至少照射一次。
九、各科室桌、椅、床、地面、窗臺用清水擦拭每日一次,有污染時用500mg/l含氯制劑擦拭。
診所管理制度7
為規(guī)范收支行為,加強財務管理,提高經濟效益,促進診所持續(xù)發(fā)展,根據《會計法》及《醫(yī)院財務制度》的有關規(guī)定,特制訂本制度。
(一)實行收入預算管理
根據上年度實際收入水平,結合當年的業(yè)務計劃及醫(yī)療收費標準調整情況來確定收入總額。
為了促進收入預算順利實現(xiàn),診所應開展預算執(zhí)行情況分析,考核、評價收入預算的執(zhí)行情況,分析完成好壞的`原因,發(fā)現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié)和問題,提出改進措施和意見,保證全年總收入預算的順利完成,并為編制和執(zhí)行下年度預算提供依據。
(二)嚴格執(zhí)行國家規(guī)定的收費標準和加強收費票據的管理
診所各項收費要認真執(zhí)行國家的物價政策,做到“應收則收,應收不漏”,不得發(fā)生巧立名目、重復收費等亂收費行為。診所應根據實際情況配設專職(或兼職)物價員,及時檢查和收集收費情況,保證收入的合法性、完整性。
(三)加強收入的控制
診所應加強對收費的收入憑證和存根審核,如是否少收或多收、藥品收入應注意是否與處方合計數(shù)一致。
(四)
凡固定資產、辦公用品、藥品、衛(wèi)生材料等財產物資的購買,必須做好入庫記錄。
(五)
本規(guī)定未盡事宜,按有關制度規(guī)定執(zhí)行。
診所管理制度8
為貫徹執(zhí)行《醫(yī)療器械使用質量監(jiān)督管理辦法》,加強我診所醫(yī)療器械使用質量監(jiān)督管理,保證醫(yī)療器械使用安全、有效,制定我診所醫(yī)療器械使用質量管理制度
一、管理機構
本診所確定孫傳英為醫(yī)療器械使用質量負責人,孫傳英為醫(yī)療器械使用質量驗收人。
二、采購、驗收制度
。ㄒ唬┽t(yī)療器械采購實行統(tǒng)一管理,按業(yè)務性質和需要進行采購。凡屬診所所需的儀器設備,均統(tǒng)一由診所負責人采購。其他部門或者人員不得自行采購。
。ǘ┎少彂攺木哂匈Y質的醫(yī)療器械生產經營企業(yè)購進醫(yī)療器械,索取、查驗供貨者資質、醫(yī)療器械注冊證或者備案憑證等證明文件。對購進的醫(yī)療器械應當驗明產品合格證明文件,并按規(guī)定進行驗收。對有特殊儲運要求的醫(yī)療器械還應當核實儲運條件是否符合產品說明書和標簽標示的要求。
。ㄈ┎坏觅忂M和使用未依法注冊或者備案、無合格證明文件以及過期、失效、淘汰的醫(yī)療器械。
。ㄋ模┵|量驗收人員應當真實、完整、準確地記錄進貨查驗情況。進貨查驗記錄應當保存至醫(yī)療器械規(guī)定使用期限屆滿后2年或者使用終止后2年。大型醫(yī)療器械進貨查驗記錄應當保存至醫(yī)療器械規(guī)定使用期限屆滿后5年或者使用終止后5年;植入性醫(yī)療器械進貨查驗記錄應當永久保存。應當妥善保存購入第三類醫(yī)療器械的原始資料,確保信息具有可追溯性。
三、貯存管理制度
。ㄒ唬┵A存醫(yī)療器械的場所、設施及條件應當與醫(yī)療器械品種、數(shù)量相適應,符合產品說明書、標簽標示的要求及使用安全、有效的需要;對溫度、濕度等環(huán)境條件有特殊要求的,還應當監(jiān)測和記錄貯存區(qū)域的'溫度、濕度等數(shù)據。
(二)按照貯存條件、醫(yī)療器械有效期限等要求進行管理,做到計劃采購,杜絕積壓;先進先出,避免造成醫(yī)療器械過期。
四、使用制度
。ㄒ唬┰谑褂冕t(yī)療器械前,應當按照產品說明書的有關要求進行檢查,使用無菌醫(yī)療器械前,應當檢查直接接觸醫(yī)療器械的包裝及其有效期限。包裝破損、標示不清、超過有效期限或者可能影響使用安全、有效的,不得使用,確認質量安全后方可使用。
(二)對植入和介入類醫(yī)療器械應當建立使用記錄,植入性醫(yī)療器械使用記錄永久保存,相關資料應當納入信息化管理系統(tǒng),確保信息可追溯。
。ㄈ┌凑债a品說明書等要求使用醫(yī)療器械。一次性使用的醫(yī)療器械不得重復使用,對使用過的應當按照國家有關規(guī)定銷毀并記錄。
五、維護與轉讓制度
(一)對需要定期檢查、檢驗、校準、保養(yǎng)、維護的醫(yī)療器械,應當按照產品說明書的要求進行檢查、檢驗、校準、保養(yǎng)、維護并記錄,及時進行分析、評估,確保醫(yī)療器械處于良好狀態(tài)。
。ǘ⿲κ褂闷谙揲L的大型醫(yī)療器械,應當逐臺建立使用檔案,記錄其使用、維護等情況。記錄保存期限不得少于醫(yī)療器械規(guī)定使用期限屆滿后5年或者使用終止后5年。
。ㄈ┌凑蘸贤募s定要求醫(yī)療器械生產經營企業(yè)提供醫(yī)療器械維護維修服務,也可以委托有條件和能力的維修服務機構進行醫(yī)療器械維護維修,或者自行對在用醫(yī)療器械進行維護維修。
(四)由醫(yī)療器械生產經營企業(yè)或者維修服務機構對醫(yī)療器械進行維護維修的,應當在合同中約定明確的質量要求、維修要求等相關事項,在每次維護維修后索取并保存相關記錄;診所自行對醫(yī)療器械進行維護維修的,應當加強對從事醫(yī)療器械維護維修的技術人員的培訓考核,并建立培訓檔案。
。ㄎ澹┌l(fā)現(xiàn)使用的醫(yī)療器械存在安全隱患的,應當立即停止使用,通知檢修;經檢修仍不能達到使用安全標準的,不得繼續(xù)使用,并按照有關規(guī)定處置。
。┽t(yī)療器械使用單位之間轉讓在用醫(yī)療器械,轉讓方應當確保所轉讓的醫(yī)療器械安全、有效,并提供產品合法證明文件。
。ㄆ撸┺D讓雙方應當簽訂協(xié)議,移交產品說明書、使用和維修記錄檔案復印件等資料,并經有資質的檢驗機構檢驗合格后方可轉讓。受讓方應當按照進貨查驗的規(guī)定進行查驗,符合要求后方可使用。
。ò耍┎坏棉D讓未依法注冊或者備案、無合格證明文件或者檢驗不合格,以及過期、失效、淘汰的醫(yī)療器械。
。ň牛┽t(yī)療器械使用單位接受醫(yī)療器械生產經營企業(yè)或者其他機構、個人捐贈醫(yī)療器械的,捐贈方應當提供醫(yī)療器械的相關合法證明文件,受贈方應當按照進貨查驗的規(guī)定進行查驗,符合要求后方可使用。
。ㄊ┎坏镁栀浳匆婪ㄗ曰蛘邆浒、無合格證明文件或者檢驗不合格,以及過期、失效、淘汰的醫(yī)療器械。
診所管理制度9
第一條為加強個體診所使用藥品和醫(yī)療器械的監(jiān)督治理,保證人體用藥安全有效,維護人民群眾用藥的合法權益,依據《中華人民共和國藥品管理法》、《中華人民共和國藥品管理法實施條例》、《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》的有關規(guī)定,結合本市實際,制定本規(guī)范。
第二條 本規(guī)范適用于轄區(qū)內已取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》的個體診所。
第三條市級藥品監(jiān)督管理部門主管轄區(qū)內個體診所的藥品、醫(yī)療器械質量監(jiān)督管理工作?h(區(qū))藥品監(jiān)督管理部門,負責本轄區(qū)內的個體診所藥品、醫(yī)療器械質量監(jiān)督管理工作。
第四條 本規(guī)范適用于個體診所藥品、醫(yī)療器械的購進、驗收、儲存、分配、使用和管理。
第二章 人員與培訓
第五條 個體診所的負責人及其有關人員應認識藥品、醫(yī)療器械管理法律法規(guī),把握藥品基本知識。
第六條個體診所從事藥品管理、處方審核、分配的人員必須是依法經過資格認定的藥學技術人員或由已獲得臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格及通過勞動部門技能鑒定、符合規(guī)定的藥學人員擔任。
第七條 個體診所負責人應負責涉藥人員藥品管理法律法規(guī)、專業(yè)技術知識的繼承教育培訓,并建立相應的檔案。
第八條直接接觸藥品的工作人員必須每年進行一次健康體檢,并建立健康檔案。精神病、傳染病或其他可能污染藥品的疾病患者不得從事直接接觸藥品的工作。
第三章 進貨與驗收
第九條個體診所必須從具有藥品生產、經營資格的企業(yè)采購藥品,禁止從其他渠道采購藥品。對首營企業(yè)應審核其合法資格,應當按照有關規(guī)定索取供貨單位加蓋原印章的合法證照復印件。
第十條購進藥品應逐批進行檢查驗收,并建立真實、完整的藥品購進驗收記錄。藥品購進驗收記錄必須注明藥品通用名稱、劑型、規(guī)格、批準文號、生產批號、生產廠商、有效期、供貨單位、購貨數(shù)量、購貨日期、質量狀況、驗收結論和驗收人員等項內容。購進進口藥品還應索取加蓋供貨單位質量管理機構原印章的《進口藥品注冊證》或《醫(yī)藥產品注冊證》和《進口藥品測驗報告書》或《進口藥品通關單》復印件。供貨憑證和驗收記錄應至少保留兩年備查。
購進醫(yī)療器械還應索取供貨單位加蓋原印章的《醫(yī)療器械注冊證》復印件,并建立購進驗收記錄。內容包括:產品名稱、生產企業(yè)名稱、產品注冊證號、型號規(guī)格、產品數(shù)量、生產批號、滅菌批號、產品有效期、供貨單位等。供貨憑證和驗收記錄至少保存兩年備查。
第十一條經檢查驗收不合格的藥品和醫(yī)療器械不得購進使用。發(fā)現(xiàn)假劣藥品或質量可疑藥品,必須及時報告當?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門,不得使用或自行作退、換貨處理。
第十二條個體診所應配備與經批準的診療、服務范圍相一致的藥品,制訂基本用藥目錄。常用藥品和急救藥品的范圍和品種按照**省衛(wèi)生廳和**省食品藥品監(jiān)督管理局確定的《**省個人設置的門診部、診所常用及急救藥品目錄》執(zhí)行。
第十三條 個體診所未經批準,不得擅自配制制劑。
第十四條 對特別管理藥品應按有關規(guī)定執(zhí)行。
第四章 儲存與保管
第十五條個體診所的藥品、醫(yī)療器械的儲存條件應與診療活動相適應。儲存場所四周應平整光潔,屋頂、墻壁應無脫落物,不滲漏。并采取防潮、防凍、防蟲、防鼠及通風、避光等措施。
第十六條個體診所必須配備與使用藥品相適應的藥柜、藥架、底墊、冷藏柜、溫濕度計等設施。藥品按不同儲存要求分別在常溫、陰涼及冷藏條件下儲存,相對濕度控制在45%-75%,并每日做好溫濕度記錄。
第十七條 個體診所儲存藥品的藥柜、冷藏柜內不得存放其它物品。
第十八條 藥品儲存放置必須分類定位,做到藥品和非藥品分開;內服藥與外用藥分開。
第十九條個體診所應定期對儲存的藥品進行檢查養(yǎng)護,并予以記錄。對近效期藥品、醫(yī)療器械(指有效期6個月內)應加強管理,防止藥品、醫(yī)療器械過期失效。
第二十條 個體診所的藥品儲存場所應與生活、辦公、診療場所明確分隔,不得臨街設置藥柜。
第五章 藥品使用與分配
第二十一條個體診所應當憑本診所醫(yī)師處方使用藥品,不得無處方分配藥品。分配處方必須經過核對,對處方所列的藥品不得擅自更改或者代用,對有配伍禁忌或者超劑量的處方應當拒絕分配,必要時經處方醫(yī)師更改或者重新簽字,方可分配。
處方調劑和藥品拆零所用的'工具、包裝袋應清潔、衛(wèi)生,發(fā)藥時應在藥袋、投藥瓶上寫明藥品名稱、規(guī)格、用法、用量、有效期等內容。
第二十二條 一次性使用的醫(yī)療器械,不得重復使用,使用過的,應當按照國家有關規(guī)定銷毀并做好記錄。
第二十三條個體診所必須常常觀察本單位使用的藥品質量、療效和反應。發(fā)現(xiàn)藥品不良反應及醫(yī)療器械不良事件必須及時向衛(wèi)生行政部門和藥品監(jiān)管部門報告。
第六章 制度與管理
第二十四條個體診所應依據有關法律、法規(guī)及本規(guī)范,結合實際制定和落實藥品質量管理制度,并定期檢查和考核,做好相關記錄。 藥品質量管理制度應包括:
(一)藥品和醫(yī)療器械購進、驗收管理制度;
(二)藥品儲存、保管和養(yǎng)護管理制度;
(三)處方分配和藥品拆零管理制度;
(四)不合格藥品管理和質量事故報告制度;
(五)特別藥品管理制度
(六)藥品不良反應及醫(yī)療器械不良事件報告制度;
(七)直接接觸藥品人員健康檔案管理制度;
(八)從藥人員業(yè)務學習制度;
(九)一次性使用無菌醫(yī)療器械銷毀處理制度;
相關記錄應包括:
(一)藥品購進驗收記錄;
(二)藥品養(yǎng)護記錄;
(三)藥品存放場所的溫濕度記錄;
(四)不合格藥品處理記錄;
(五)廢棄一次性使用無菌醫(yī)療器械的銷毀記錄;
(六)從藥人員業(yè)務學習記錄。
第七章 附 則
第二十五條個體診所必須按本規(guī)范加強藥品、醫(yī)療器械的質量管理,如違背本規(guī)定,予以限期整改、通報批評;如違反法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的,將依法予以處罰。
第二十六條 本規(guī)范中個體診所是指個人設置的門診部、診所等醫(yī)療機構。
第二十七條 本規(guī)范所指的首營企業(yè)是指購進藥品時與本診所首次發(fā)生供需關系的藥品生產或藥品批發(fā)企業(yè)。
診所管理制度10
1、嚴格執(zhí)行質量管理制度,落實臨床醫(yī)療、醫(yī)技、護理、院感質量管理組織工作計劃。并把工作落實到醫(yī)院每月的工作計劃中。
2、重點抓好病歷書寫,按省衛(wèi)生廳新的醫(yī)療文書書寫規(guī)范要求在全院進行規(guī)范化教育。對重大病情變化及重要醫(yī)囑更改情況均應及時記入病程錄,以保證病歷的'及時性、科學性、完整性。
3、規(guī)范落實疑難病例、死亡病例、重大疑難手術和新開展手術的討論,統(tǒng)一格式詳細記錄,并做到資料由科室及醫(yī)務科各存檔一份。
4、嚴格執(zhí)行交接班制度,做到重危病人床頭交班,每班書面記錄,交、接班者須簽名后才能離崗、上崗。
5、規(guī)范會診制度,將二喚(上級醫(yī)師)會診制度落到實處。強調多科會診,及時會診,診治措施得力,記錄詳細。院外會診做好登記審批工作。
6、加強醫(yī)療安全教育,提高全體醫(yī)務人員的醫(yī)療安全意識,規(guī)范醫(yī)療行為,減少差錯的發(fā)生。
7、組織藥劑人員學習《藥品管理法》及《醫(yī)療機構藥事管理暫行規(guī)定》規(guī)范藥事工作。
8、切實加強一次性用品管理,規(guī)范進貨、驗收、保管、發(fā)放、銷毀等環(huán)節(jié),確保安全使用。
9、提高管理和技術水平,加大硬件投入及人員培訓力度。
診所管理制度11
一、抓好傳染病人的早期診斷和隔離收治,及時檢查診斷出有傳染性的病人或疑有傳染病的患者。
1.在診治中發(fā)現(xiàn)甲類傳染病的疑似病人,應當在二日內作出明確診斷。
2.甲類傳染病病人和病原攜帶者以及乙類傳染病中的艾滋病、淋病、梅毒病人的密切接觸者必須按照有關規(guī)定接受檢疫、醫(yī)學檢查和采取相應的防治措施。
3.淋病、梅毒病人應當在醫(yī)療保健機構、衛(wèi)生防疫機構接受治療。
4.艾滋病的監(jiān)測管理按照國務院有關規(guī)定執(zhí)行。
5.醫(yī)院要嚴格分診檢診制度,要根據當?shù)厍闆r和發(fā)病季節(jié),專設腸道傳染病診室、呼吸道傳染病診病、病毒性肝炎診室和寄生蟲病診室等以及隔離觀察室,并開設相應的病房,病房的設計要有適合傳染病診治的特有要求,并要在病房設立一定數(shù)量的嚴密隔離病間。
6.傳染病房要嚴格各項規(guī)章制度(包括探視制度和病人住院制度)。
二、抓好傳染病的疫情報告
疫情報告是傳染醫(yī)院的重要業(yè)務技術管理要求之一,及時準確的疫情報告可為衛(wèi)生主管部門掌握傳染病發(fā)病流行情況和制定防治規(guī)劃措施提供重要的依據。
(1)甲類傳染病是指:鼠疫、霍亂。
(2)乙類傳染病是指:病毒性肝炎、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒、艾滋病、淋病、梅毒、脊髓灰質炎、麻疹、百日咳、白喉、流行性腦脊髓膜炎、猩紅熱、流行性出血熱、狂犬病、鉤端螺旋體病、布魯化菌病、炭疽、流行性和地方性斑疹傷寒、流行性乙型腦炎、黑熱病、瘧疾、登革熱。
(3)丙類傳染病是指:肺結核、血吸蟲病、絲蟲病、包蟲病、麻風病、流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、新生兒破傷風、急性出血性結膜炎,以及除霍亂、痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。
2.醫(yī)務人員發(fā)現(xiàn)甲類、乙類和監(jiān)測區(qū)域內的丙類傳染病病人、病毒攜帶者或者疑似傳染病病人,必須按照國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的時限向當?shù)匦l(wèi)生防疫機構報告疫情。
(1)責任疫情報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的艾滋病、肺炭疽的病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人,城鎮(zhèn)于6小時內,農村于12小時內以最快的通訊方式向發(fā)病地的衛(wèi)生防疫機構報告,并同時報出傳染病報告卡。
(2)責任疫情報告人發(fā)現(xiàn)乙類傳染病病人時,病原攜帶者和疑似傳染病病人時,城鎮(zhèn)于12小時內,農村于24小時內向發(fā)病地的衛(wèi)生防疫機構報出傳染病報告卡。
(3)責任疫情報告人在丙類傳染病監(jiān)測區(qū)內發(fā)現(xiàn)丙類傳染病人時,應當在24小時內向發(fā)病地的衛(wèi)生防疫機構報出傳染病報告卡。
4.執(zhí)行職務的醫(yī)療保健人員、衛(wèi)生防疫人員為責任疫情報告人。醫(yī)院在崗醫(yī)務人員尤其是傳染科醫(yī)師一旦發(fā)現(xiàn)規(guī)定疫情報告的傳染病時,就應依法恪盡疫情報告人的責任,對此原那么問題必須認真對待,決不能馬虎敷衍。
三、抓好消毒隔離管理
1.對甲類傳染病病人和病原攜帶者,乙類傳染病中的艾滋病病人、炭疽中的肺炭疽病人,予以隔離治療。隔離期限根據醫(yī)學檢查結果確定。拒絕隔離治療或者隔離期未滿擅自脫離隔離治療的,可以由公安部門協(xié)助治療單位采取強制隔離治療措施。
2.對除艾滋病病人、炭疽中的肺炭疽病人以外的乙類、丙類傳染病病人,根據病情,采取必要的治療和控制傳播措施;
3.對疑似甲類傳染病病人,在明確診斷前,在指定場所進行醫(yī)學觀察;
4.對傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人污染的場所、物品和密切接觸的人員,實施必要的衛(wèi)生處理和預防措施。
5.建立傳染科病房和門診必要的嚴密隔離的條件,包括嚴密的隔離室建筑設計和條件,傳染病隔離病房要有單獨的'廁所、洗手間,備有隔離衣架、消毒洗手盆、污物桶,較好的通風,充足的陽光,良好的防蠅、防蚊裝置等。有條件時可配備病人專用 或電視機等設備。
6.必須嚴格遵守隔離制度。
(1)醫(yī)務人員和病人都應遵守,不可有任何例外或變通;
(2)醫(yī)務人員進傳染病房時要穿工作衣褲、戴口罩、帽子,用消毒液洗刷和沖洗手;
(3)教育和監(jiān)督病人遵守制度,隔離病人不得離房隨意外出;
(4)工作人員要做好各項效勞;
(5)嚴格家屬和親友探視制度,并做好病人帶入帶出物品的消毒管理工作;
(6)醫(yī)院同時要做好傳染病人生活垃圾和醫(yī)療用廢物的消毒,做好污水、污物的無害化處理。
四、抓好傳染病的社區(qū)預防管理工作
抓好社區(qū)傳染病的預防保健是傳染病醫(yī)院應盡職責,在傳染病爆發(fā)流行的情況下更應義不容辭地做好這項工作,傳染病醫(yī)院要幫助醫(yī)院預防保健科做好基層防治工作,發(fā)揮專家咨詢指導作用。
1、傳染病醫(yī)院的選址應遠離鬧區(qū),宜選擇市郊或城郊結合部。
2、醫(yī)院的布局應符合衛(wèi)生學標準,設施有利于消毒隔離,在院內部要嚴格劃分污染區(qū)、半污染區(qū)和清潔區(qū)。
3、醫(yī)療區(qū)與生活區(qū)嚴格分開,門急診和住院部也要相對隔離,醫(yī)務人員和病人的出入要實行雙通道。
4、病人應按病種分室收治,病人應嚴格隔離,不得互串病室和在院內隨意走動,接觸物品相對固定。
5、醫(yī)院必須設污水、污物處理裝置,污水、污物須經無害化處理前方可排放。
6、消毒管理做到隨時消毒和終末消毒相結合。隨時消毒主要針對就床、被服、便具以及診療、住院場所的地面、空間等消毒。終末消毒主要是針對病人出院后,進行一次徹底的消毒。
(1)、針對傳染病譜的變化以及傳染病的季節(jié)性波動,不斷調整效勞功能。如針對性病發(fā)病率的增高,開設和加強性病專科,尤其是艾滋病等的治療。
(2)、加強預防管理,在做到對傳染病早期診斷、早期治療,及時隔離的根底上,做好建卡登記管理,實行病情報告制度,完善傳染病防治網組織,與有關部門積極配合,抓好預防保健工作。
(3)、積極開展科學研究,提高傳染病的診治水平。應采用新技術、新手段,不斷提高傳染病的診治水平。
為認真貫徹實施?傳染病防治法?,保證疫情報告的及時性、準確性、完整性和傳染病的科學管理,特制定傳染病管理制度。
一、執(zhí)行職務的醫(yī)療保健人員、衛(wèi)生防疫人員為傳染病責任報告人。
二、門診醫(yī)生診治病人,必須登記門診日志,要求登記工程準確、完整、字體清楚。
三、責任報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病種染性非典肺炎以及乙類傳染病中的艾滋病、肺炭疽的病人、原攜帶者和疑似病人時,城鎮(zhèn)6小時內、農村于12小時內以最快的通訊方式向防疫站報告,并同時報出傳染病報告卡。發(fā)現(xiàn)乙類傳染病人、病原攜帶者和疑似病人,城鎮(zhèn)12小時內
農村于24小時內、丙類傳染病24小時內報出傳染病報告卡。
四、責任報告人發(fā)觀麻疹、白喉、百日咳、脊灰、流腦、乙腦、傷寒及副傷寒、鉤體、瘧疾、出血熱等我市重點管理的傳染病及疑似病人,以最快方式報告防疫站并配合檢診。
五、責任報告人填寫傳染病報告卡片應準確、完整、字體清楚,在規(guī)定時間內及時交醫(yī)院指定的疫情管理人員。
六、診治傳染病病人時,要按規(guī)定作好消毒、隔離措施。
七、疫情管理人員要按規(guī)定作好疫情的收集報告工作,每月一次傳染病漏報自查,做好門診日志、疫情旬報、傳染病花名冊、自查統(tǒng)計、獎懲情況等資料并存檔。
八、責任報告人、疫情管理人、醫(yī)院負責人不履行職責,違反以上規(guī)定,按?染病防治法?有關規(guī)定予以處理。
1、嚴格執(zhí)行?消毒隔離管理總那么?的有關規(guī)定。
2、在院感科的指導下配合做好各項監(jiān)測,按要求報告醫(yī)院感染發(fā)病情況,對監(jiān)測發(fā)現(xiàn)的問題及時分析原因,采取有效措施。
3、患者安置原那么應為:感染病人與非感染病人分開,同類感染病人相對集中,特殊感染病人單獨安置。
4、病室內應定時通風換氣,每周空氣消毒一次,地面應濕式清掃,遇污染時即刻消毒,每月大掃除一次。
5、病人床單、被套、枕套每周更換1-2次,枕芯、棉褥、床墊定期消毒。被血液,體液污染時,及時更換,并裝入紅色塑料袋,禁止在病房、走廊清點更換下來物品。
6、病床應濕式清掃,一床一套(巾),床頭柜應一桌一抹布,用后均需消毒。病人出院,轉科或死亡后,床單位須進行終末消毒處理。
診所管理制度12
。、加強中醫(yī)科室的建設,繼承、發(fā)掘、整理、提高祖國醫(yī)藥學遺產;
2、由中醫(yī)負責管理。中醫(yī)科病員的入院、出院、飲食、護理均由中醫(yī)決定,診斷、治療以中醫(yī)方法為主,必要時可請西醫(yī)協(xié)助;
。场⒅嗅t(yī)可按病員病情簽署診斷、病假、死亡等有關醫(yī)療證明書。根據理、法、方、藥的原則,認真及時書寫中醫(yī)或中西結合病歷(包括門診病歷)。病歷記載要完整、準確、整潔,要簽全名;
。、對于年老經驗豐富的中醫(yī),應配備水平較高的青壯年中醫(yī)或西學中醫(yī)師,作為助手,繼承并整理其學術經驗。積極開展中醫(yī)的科研工作;
。、承擔中醫(yī)和西醫(yī)學習中醫(yī)的教學工作,認真帶好進修、實習人員,定期開展中醫(yī)學術活動;
。丁⒎e極采集民間土、單、驗方,進行整理、篩選、驗證,對確有療效的要推廣應用。
27、診所的所有設備應保證安全運行,所有的非診所的工作人員不得私自對診所的設備進行操作;
28、工作人員在使用相應的設備應按照設備的操作規(guī)程進行,不得進行違規(guī)操作;
29、設備使用時要填寫相應設備運行記錄,并關注設備的安全運行;
30、工作人員將設備使用完畢后,將設備的電源關閉;并做好設備的安全檢察,以避免設備給我們造成安全隱患;
31、設備有專門的人員定期進行運行檢查并定期進行養(yǎng)護;
32、部分設備使用后需要進行消毒處理的必須經過消毒后方能進行再使用。
33、診所管理制度2
34、配備醫(yī)療廢物的暫時貯存設施、設備,不得露天存放,暫時貯存時間不得超過2天。
35、使用專用運送工具,防滲漏、防遺撒,將廢物收集送至貯存地點。
36、根據就近集中處置的原則,及時將醫(yī)療廢物交由醫(yī)療廢物集中處置單位處置。
37、產生的污水、傳染病病人或疑似傳染病人的排泄物按國家規(guī)定用濃度400pmm優(yōu)氯凈嚴格消毒,達到國家規(guī)定的排放標準后,方可排入污水處理系統(tǒng)。
38、醫(yī)用垃圾、輸液器、注射器需毀形處理后,用濃度400pmm優(yōu)氯凈浸泡。
39、醫(yī)用垃圾能焚燒的,應當及時焚燒,不能焚燒的,消毒后集中填埋。
40、做好門診日志消毒登記制度。
41、做好醫(yī)療廢物處理登記管理制度。
42、診所管理制度3
43、口腔診療器械消毒滅菌與監(jiān)測工作必須由專人負責。
44、醫(yī)療機構應當對口腔診療器械消毒與滅菌的效果進行監(jiān)測,確保消毒、滅菌合格。
45、滅菌效果監(jiān)測采用工藝監(jiān)測、化學監(jiān)測和生物監(jiān)測。
46、工藝監(jiān)測包括滅菌物品、洗滌、包裝質量合格;滅菌物品放置滅菌器的方法合格;滅菌器的運行程序正常。壓力蒸汽滅菌監(jiān)測合格后在常規(guī)使用條件下做到每鍋工藝監(jiān)測。
47、新滅菌設備和維修后的設備在投入使用前,應當確定設備滅菌操作程序、滅菌物品包裝形式和滅菌物品重量,進行生物監(jiān)測合格后,方可投入使用。在設備滅菌操作程序、滅菌物品包裝形式和滅菌物品重量發(fā)生改變時,應當進行滅菌效果確認性生物監(jiān)測。滅菌設備常規(guī)使用條件下,無菌物品每包化學監(jiān)測,每月進行一次生物監(jiān)測并做好記錄。
48、用包裝方式進行壓力蒸汽滅菌或環(huán)氧乙烷滅菌的,應當進行工藝監(jiān)測、化學監(jiān)測和生物監(jiān)測。
49、使用中的化學消毒劑應進行濃度監(jiān)測和微生物污染監(jiān)測。
50、濃度監(jiān)測:對于含氯消毒劑、過氧乙酸等易揮發(fā)的消毒劑應當每日監(jiān)測濃度,對較穩(wěn)定的消毒劑如2%戊二醛應當每周監(jiān)測濃度,使用頻繁應縮短監(jiān)測時間并記錄。
51、微生物污染監(jiān)測:使用中的化學消毒劑每季度監(jiān)測一次,使用中的滅菌劑每月監(jiān)測一次。
52、診所管理制度4
53、用人所長
54、員工績效不好,經理常常從員工身上找原因,其實,還應該反省一下自己在人員的使用上是不是存在問題,有沒有用其所長,發(fā)揮員工的特長。如果用人不善,很難取得好的績效。要取得好績效,用人所長是第一。不要安排一條狗去爬樹,然后又去責怪它爬得不好,因為狗并不擅長爬樹,即便是一條優(yōu)秀的狗,也很難把樹爬得很好,而應該檢討我們自己是否應該安排一只普通的貓去爬樹。
55、加強培訓
56、通過培訓可以改善員工的績效,進而改善部門和整個組織的績效。這里需要指出的.是,并不是當公司出現(xiàn)問題的時候才安排培訓,也不是只對那些公司認為有問題的員工實施培訓;蛘呦笥行┕灸菢又粚(yōu)秀的員工才培訓。其實,公司的培訓應該是依據企業(yè)需求長期的、持續(xù)的、有計劃的進行。
57、明確目標
58、我們有沒有清楚地告訴員工,他們的工作應該是銷量第一?還是服務第一?還是利潤優(yōu)先?或者是三者兼顧。如果員工沒有明確的工作目標,那么通常會比較迷惑、彷徨,沒有方向感,當然工作效率會受到影響,同時,由于員工沒有得到明確的目標指引,員工的努力方向同公司所希望達到的結果難免有所不同。
59、建立績效標準清晰的績效標準可以讓高績效的員工有成就感,知道自己已經達到或者超出了公司的要求,這種成就激勵的效果對層次較高的管理人員或者專業(yè)人士非常明顯。清晰的績效標準可以使沒達到標準的員工有一個努力的目標,知道自己同其他人的差距,從而激發(fā)工作干勁,努力完成工作指標。注意:清晰的績效標準,必須成為公司薪酬發(fā)放的依據,才能保證激勵的有效。
60、及時監(jiān)控績效考評
61、考評周期可以是一個月、一個季度或者一年。但是,監(jiān)控應該是隨時隨地進行的。監(jiān)控不及時,當然不能獲得全面、客觀的第一手資料。很容易導致考評之前爭表現(xiàn)的現(xiàn)象發(fā)生,使“聰明人”鉆空子,考評不公平。
62、及時反饋考評結果
63、在績效考評剛剛出結果的時候,正是員工對績效問題最關心的時候,也是思考最多的時候。這個時候反饋效率高,員工比較投入,效果好,并且利于對一些出現(xiàn)的問題進行及時改進。如果過了這個時期,考評者和被考評者都已經把考評的事放在一邊了,效率一定降低;同時,員工會對公司的考評產生不良印象,會認為公司也不重視考評。由于其他工作已經展開,考評反饋也會占用工作時間,對其他工作難免會帶來不良影響。
64、幫助下屬找到改進績效的方法
65、當發(fā)現(xiàn)您的下屬的績效不好時,僅僅告訴他/她“你的績效不夠理想”是不夠的,重要的是您還應該要指出他/她績效不好的原因是什么?改進的方法有哪些?
66、業(yè)績不好的下屬一般自己也很著急,但是,苦于找不到原因,也不知道如何改進。問自己的同事?lián)膭e人認為自己無知、沒面子。請教經理又害怕由于業(yè)績不好挨批評。
67、這時候,做經理的應該主動找到他/她們,同他/她們分析業(yè)績不佳的原因,并且?guī)椭?她們找到改善的方法,同時,如果有可能得話,最好提供相應改善的機會和一定資源支持。經理人能夠成功,重要的一點是他/她能指導下屬,能夠想到、看到、做到下屬做不到的。如果管理者本人不能超越員工,員工怎么服她呢?這種情況下,員工多半不會非常努力,業(yè)績自然不會好。診所管理制度5
68、第一章總則
69、第一條為加強個體診所使用藥品和醫(yī)療器械的監(jiān)督管理,保證人體用藥安全有效,維護人民群眾用藥的合法權益,依據《中華人民共和國藥品管理法》、《中華人民共和國藥品管理法實施條例》、《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》的有關規(guī)定,結合本市實際,制定本規(guī)范。
70、第二條本規(guī)范適用于轄區(qū)內已取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》的個體診所。
71、第三條市級藥品監(jiān)督管理部門主管轄區(qū)內個體診所的藥品、醫(yī)療器械質量監(jiān)督管理工作。縣(區(qū))藥品監(jiān)督管理部門,負責本轄區(qū)內的個體診所藥品、醫(yī)療器械質量監(jiān)督管理工作。
72、第四條本規(guī)范適用于個體診所藥品、醫(yī)療器械的購進、驗收、儲存、調配、使用和管理。
73、第二章人員與培訓
74、第五條個體診所的負責人及其有關人員應熟悉藥品、醫(yī)療器械管理法律法規(guī),掌握藥品基本知識。
75、第六條個體診所從事藥品管理、處方審核、調配的人員必須是依法經過資格認定的藥學技術人員或由已獲得臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格及通過勞動部門技能鑒定、符合規(guī)定的藥學人員擔任。
76、第七條個體診所負責人應負責涉藥人員藥品管理法律法規(guī)、專業(yè)技術知識的繼續(xù)教育培訓,并建立相應的檔案。
77、第八條直接接觸藥品的工作人員必須每年進行一次健康體檢,并建立健康檔案。精神病、傳染病或其他可能污染藥品的疾病患者不得從事直接接觸藥品的工作。
78、第三章進貨與驗收
79、第九條個體診所必須從具有藥品生產、經營資格的企業(yè)采購藥品,禁止從其他渠道采購藥品。對首營企業(yè)應審核其合法資格,應當按照有關規(guī)定索取供貨單位加蓋原印章的合法證照復印件。
80、第十條購進藥品應逐批進行檢查驗收,并建立真實、完整的藥品購進驗收記錄。藥品購進驗收記錄必須注明藥品通用名稱、劑型、規(guī)格、批準文號、生產批號、生產廠商、有效期、供貨單位、購貨數(shù)量、購貨日期、質量狀況、驗收結論和驗收人員等項內容。購進進口藥品還應索取加蓋供貨單位質量管理機構原印章的《進口藥品注冊證》或《醫(yī)藥產品注冊證》和《進口藥品檢驗報告書》或《進口藥品通關單》復印件。供貨憑證和驗收記錄應至少保留兩年備查。
81、購進醫(yī)療器械還應索取供貨單位加蓋原印章的《醫(yī)療器械注冊證》復印件,并建立購進驗收記錄。內容包括:產品名稱、生產企業(yè)名稱、產品注冊證號、型號規(guī)格、產品數(shù)量、生產批號、滅菌批號、產品有效期、供貨單位等。供貨憑證和驗收記錄至少保存兩年備查。
82、第十一條經檢查驗收不合格的藥品和醫(yī)療器械不得購進使用。發(fā)現(xiàn)假劣藥品或質量可疑藥品,必須及時報告當?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門,不得使用或自行作退、換貨處理。
83、第十二條個體診所應配備與經批準的診療、服務范圍相一致的藥品,制訂基本用藥目錄。常用藥品和急救藥品的范圍和品種按照省衛(wèi)生廳和省食品藥品監(jiān)督管理局確定的《省個人設置的門診部、診所常用及急救藥品目錄》執(zhí)行。
84、第十三條個體診所未經批準,不得擅自配制制劑。
85、第十四條對特殊管理藥品應按有關規(guī)定執(zhí)行。
86、第四章儲存與保管
87、第十五條個體診所的藥品、醫(yī)療器械的儲存條件應與診療活動相適應。儲存場所四周應平整光潔,屋頂、墻壁應無脫落物,不滲漏。并采取防潮、防凍、防蟲、防鼠及通風、避光等措施。
88、第十六條個體診所必須配備與使用藥品相適應的藥柜、藥架、底墊、冷藏柜、溫濕度計等設施。藥品按不同儲存要求分別在常溫、陰涼及冷藏條件下儲存,相對濕度控制在45%—75%,并每日做好溫濕度記錄。
89、第十七條個體診所儲存藥品的藥柜、冷藏柜內不得存放其它物品。
90、第十八條藥品儲存放置必須分類定位,做到藥品和非藥品分開;內服藥與外用藥分開。第十九條個體診所應定期對儲存的藥品進行檢查養(yǎng)護,并予以記錄。對近效期藥品、醫(yī)療器械(指有效期6個月內)應加強管理,防止藥品、醫(yī)療器械過期失效。
91、第二十條個體診所的藥品儲存場所應與生活、辦公、診療場所明確分隔,不得臨街設置藥柜。
92、第五章藥品使用與調配
93、第二十一條個體診所應當憑本診所醫(yī)師處方使用藥品,不得無處方調配藥品。調配處方必須經過核對,對處方所列的藥品不得擅自更改或者代用,對有配伍禁忌或者超劑量的處方應當拒絕調配,必要時經處方醫(yī)師更改或者重新簽字,方可調配。
94、處方調劑和藥品拆零所用的工具、包裝袋應清潔、衛(wèi)生,發(fā)藥時應在藥袋、投藥瓶上寫明藥品名稱、規(guī)格、用法、用量、有效期等內容。
95、第二十二條一次性使用的醫(yī)療器械,不得重復使用,使用過的,應當按照國家有關規(guī)定銷毀并做好記錄。
96、第二十三條個體診所必須經常觀察本單位使用的藥品質量、療效和反應。發(fā)現(xiàn)藥品不良反應及醫(yī)療器械不良事件必須及時向衛(wèi)生行政部門和藥品監(jiān)管部門報告。
97、第六章制度與管理
98、第二十四條個體診所應依據有關法律、法規(guī)及本規(guī)范,結合實際制定和落實藥品質量管理制度,并定期檢查和考核,做好相關記錄。
99、藥品質量管理制度應包括:
100、藥品和醫(yī)療器械購進、驗收管理制度;
101、藥品儲存、保管和養(yǎng)護管理制度;
102、處方調配和藥品拆零管理制度;
103、不合格藥品管理和質量事故報告制度;
104、特殊藥品管理制度;
105、藥品不良反應及醫(yī)療器械不良事件報告制度;
106、直接接觸藥品人員健康檔案管理制度;
107、從藥人員業(yè)務學習制度;
108、一次性使用無菌醫(yī)療器械銷毀處理制度;
109、相關記錄應包括:
110、藥品購進驗收記錄;
111、藥品養(yǎng)護記錄;
112、藥品存放場所的溫濕度記錄;
113、不合格藥品處理記錄;
114、廢棄一次性使用無菌醫(yī)療器械的銷毀記錄;
115、從藥人員業(yè)務學習記錄。
116、第七章附則
117、第二十五條個體診所必須按本規(guī)范加強藥品、醫(yī)療器械的質量管理,如違反本規(guī)定,予以限期整改、通報批評;如違反法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的,將依法予以處罰。
118、第二十六條本規(guī)范中個體診所是指個人設置的門診部、診所等醫(yī)療機構。
119、第二十七條本規(guī)范所指的首營企業(yè)是指購進藥品時與本診所首次發(fā)生供需關系的藥品生產或藥品批發(fā)企業(yè)。
120、第二十八條本規(guī)范自年6月1日起施行。
121、診所管理制度6
122、嚴格遵守《藥品管理法》及配套法規(guī),為醫(yī)療保健提供有效、安全的藥品。
123、藥品(一次性醫(yī)療用品)一律從合法的藥品經銷企業(yè)采購。對購進藥品(一次性醫(yī)療用品)應逐一檢查驗收登記。定期進行藥品質量檢查,防止藥品過期、失效、變質,杜絕采購使用假冒偽劣藥品(一次性醫(yī)療用品)。
124、藥品不著地存放,旋轉應定點定位、分類有序。妥善保管須特殊存放的藥品。配備必要的急救藥品。沒有診療科目范圍之外的藥品。
125、一次性使用無菌醫(yī)療器械使用后必須剪斷、、毀形、浸泡消毒、統(tǒng)一銷毀并有記錄備查。
126、憑醫(yī)師處方發(fā)藥,發(fā)藥時要執(zhí)行查對、復核雙簽字制度。如處方有錯誤,應由醫(yī)師更改后配發(fā)。
127、堅持因病施治,合理用藥。處方書寫規(guī)范、內容齊全。
128、做好藥品進、銷、存明細賬,做到帳物相符。
129、診所管理制度7
130、堅持救死扶傷,實行人道主義精神,樹立全心全意為傷病員服務的宗旨。
131、對待病員要有“愛心、耐心、細心、責任心”,認真負責地為病員診治,解答病員提出的問題,保護病員的隱私權。
132、遇到重、危、疑難病人,要及時轉診。病情危急不宜轉診采取緊急搶救措施,同時盡快通知“120”或請上級醫(yī)院派員現(xiàn)場急救。
133、執(zhí)業(yè)醫(yī)師必須持證上崗,按登記許可的執(zhí)業(yè)地點、范圍依法從事診療活動。
134、診療場所經常保護清潔衛(wèi)生,藥房保持整潔,藥品存放排列有序。標簽清晰,不得進購和使用過期、失效或偽劣藥品。
135、各種醫(yī)療收費標準和藥品價格公布上墻,收費要向病人出具收費憑據。
136、建立門診登記制度,門診登記薄上規(guī)定項目按要求填寫完整,處方、門診登記薄等醫(yī)療文書保存五年以上。
137、接診較重患者要求書寫門診病歷,主訴、現(xiàn)病史、既往史、查體、輔助檢查、初步診斷依據充分,治療原則正切。門診病歷保存不得少于15年。
138、發(fā)現(xiàn)傳染病要按《傳染病防治法》要求及時報告病情,并按規(guī)定進行處理。
診所管理制度13
1、實行定期服務制度。法律診所實行“日坐診、周巡診、月會診”制度。“日坐診”即每日均有法律顧問等坐班問診,為群眾解難釋疑;“周巡診”即每周由法律服務隊伍,到有困難的群眾家中,送法上門;“月會診”即對重大、疑難法律問題,由法律診所會同有關部門,共同解決問題。
2、實行工作日志制度。法律診所、法律顧問將聯(lián)系村的基本情況,提供服務的時間、內容、方法和結果都詳細記載到登記表上。做到一次一記、一事一記、一村一卷,辦理具體法律事務做到一事一檔。
3、實行重大事項報告制度。法律診所、法律顧問一旦獲悉并參與調處服務村遇到如集體訴訟、集體、農村重大突發(fā)事件,或者可能引發(fā)不穩(wěn)定因素的.重大事項等復雜疑難情況的,要及時報告鎮(zhèn)黨委、政府。
4、實行工作交流制度。法律診所定期研究、探討農村法律顧問工作,法律顧問之間經常總結、交流經驗做法,不斷改進工作方法,提高法律服務質量。
5、實行履職報告制度。法律診所及法律顧問在每年度的12月底中旬,要將當年履行職責情況總結上報鄉(xiāng)鎮(zhèn)及司法局,作為年度工作考評與責任制考核的重要依據。
6、實行回訪檢查制度。鄉(xiāng)鎮(zhèn)將聯(lián)合司法局要定期聽取或征求顧問
單位對法律顧問工作的建議和意見,對認真履職的法律服務人員及時予以表揚,對履職不認真、工作不落實或敷衍應付的法律服務人員給予通報批評。對于顧問單位不滿意的法律服務人員要給予更換。
診所管理制度14
一、診所開業(yè)應在所地、鄉(xiāng)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院的領導下開展工作,接受衛(wèi)生行政部門及其授權單位的監(jiān)督管理。
二、承擔本(地段)的醫(yī)療、傳染病報告等工作。
三、關心、體貼病人,診療認真負責,不能診治的病人及時轉診,必要時親自護送到上級醫(yī)院。
四、處方用藥必須安全有效,不得使用過期、失效和偽劣藥品,科學合理用藥,合理收費,盡可能地減輕病人的經濟負擔。
五、發(fā)生醫(yī)療事故要在12小時內報告所在地防保機構及衛(wèi)生行政部門,并做好現(xiàn)場的保護工作。
六、做好門診工作日記、處方、傳染病報告的登記、統(tǒng)計工作。
七、嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程,操作時要戴口罩、帽子、著工作衣,器械要定期消毒,消毒液要定期更換,保證有效濃度,注射要做到一人一針一管。
八、積極開展健康教育工作。
1.診所由所長負責領導各項工作。各醫(yī)護人員應不遲到、不早退,嚴格遵守各項規(guī)章制度及醫(yī)療操作規(guī)范,做好本職工作。
2.參加門診工作的醫(yī)務人員,在值班醫(yī)師統(tǒng)一領導下進行工作。人員調換或請假時必須經所長批準。
3.開展診療工作必須做到:看病有登記,開藥有處方,收費有票據,出具疾病診斷證明有存根。
4.對疑難重病員不能確診,病員兩次復診仍不能確診者,應及時請上級醫(yī)師診視。
5.對高燒病員、重病員、60歲以上老人及來自遠地的病員,應提前安排門診。
6.對病員要進行認真檢查,簡明扼要準確地記載病歷。主治醫(yī)師應定期檢查門診醫(yī)療質量。
7.門診檢驗、放射等各種檢查結果,必須做到準確及時。門診手術應根據條件規(guī)定一定范圍。醫(yī)師要加強對換藥室、治療室的檢查指導,必要時,要親自操作。
8.門診各科與住院處及病房應加強聯(lián)系,以便根據病床使用及病員情況,有計劃地收容病員住院治療。
9.加強檢診做好分診工作,嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,防止交叉感染。小兒科、內科應建立傳染病診室。做好疫情報告。
10.門診工作人員要做到關心體貼病員,態(tài)度和藹,有禮貌,耐心地解答問題。盡量簡化手續(xù),有計劃地安排病員就診。
11.門診應經常保持清潔整齊,改善候診環(huán)境,加強候診教育,宣傳衛(wèi)生防病、計劃生育和優(yōu)生學知識。
12.門診醫(yī)師要采用保證療效,經濟便宜的治療方法,科學用藥、合理用藥,盡可能減輕病員的負擔。
2.預檢分診制度
1、醫(yī)療機構應當設立感染性疾病科或傳染病分診點,具備消毒隔離條件和必要的防護用品,嚴格按照規(guī)范進行消毒和處理醫(yī)療廢物。
2、從事預檢、分診的醫(yī)務人員應當嚴格遵守衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和有關規(guī)定,認真執(zhí)行臨床技術操作規(guī)范、常規(guī)以及有關工作制度。
3、各科室的醫(yī)師在接診過程中,應當按要求對病人進行傳染病的`預檢。預檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人的,應當將病人分診至感染性疾病科或分診點就診,同時對接診處采取必要的消毒措施。
4、根據傳染病的流行季節(jié)、周期、流行趨勢和上級部門的要求,做好特定傳染病的預檢、分診工作。初步排除特定傳染病后,再到相應的普通科室就診。
5、對呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人,應當依法采取隔離或者控制傳播措施,并按照規(guī)定對病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學觀察及其他必要的預防措施。
6、不具備傳染病救治能力的,應當及時將病人轉診到具備救治能力的醫(yī)療機構診療,并將病歷資料復印件轉至相應的醫(yī)療機構。
3.查對制度
。ㄒ唬┡R床科室
1.開醫(yī)囑、處方或進行治療時,應查對病員姓名、性別、床號、住院號(門診號)。
2.執(zhí)行醫(yī)囑時要進行“三查七對”:擺藥后查;服藥、注射、處置前查;服藥、注射處置后查。對床號、姓名和服用藥的藥名、劑量、濃度、時間、用法。
3.清點藥品時和使用藥品前,要檢查質量、標簽、失效期和批號,如不符合要求,不得使用。
4.給藥前,注意詢問有無過敏史;使用毒、麻、限劇藥時要經過反復核對;靜脈給藥要注意有無變質,瓶口有無松動、裂縫;給多種藥物時,要注意配伍禁忌。
5.輸血前,需經兩人查對,無誤后,方可輸入;輸血時須注意觀察,保證安全。
(二)藥房
1.配方時,查對處方的內容、藥物劑量、配伍禁忌。
2.發(fā)藥時,查對藥名、規(guī)格、劑量、用法與處方內容是否相符;查對標簽(藥袋)與處方內容是否相符;查對藥品有無變質,是否超過有效期;查對姓名、年齡,并交代用法及注意事項。
4.處方制度
1.醫(yī)師、醫(yī)士處方權,可由各科主任提出,院長批準,登記備案,并將本人之簽字或印模留樣于藥劑科。
2.藥劑科不得擅自修改處方,如處方有錯誤應通知醫(yī)師更改后配發(fā)。凡處方不合規(guī)定者藥劑科有權拒絕調配。
3.有關毒、麻、限劇藥處方,遵照“毒、限劇藥管理制度”的規(guī)定及國家有關管理藥品的規(guī)定辦理。
4.處方一般不得超過七日用量,急診處方以三日量為限,對于某些慢性病或特殊情況可酌情適當延長。西藥、中成藥、中藥飲片要分別開具處方。西藥和中成藥處方每一種藥品須另起一行。每張?zhí)幏讲坏贸^五種藥品。處方當日有效,超過期限須經醫(yī)師更改日期,重新簽字方可調配。醫(yī)師不得為本人及其家屬開處方。
5.處方內容應包括以下幾項:醫(yī)院全稱,門診或住院號,處方編號,年、月、日,科別,病員姓名,性別,年齡,藥品名稱、劑型、規(guī)格及數(shù)量,用藥方法,醫(yī)師簽字,配方人簽字,檢查發(fā)藥人簽字,藥價。
6.處方一般用鋼筆或毛筆書寫,字跡要清楚,不得涂改。如有涂改醫(yī)師必須在涂改處簽字。一般用拉丁文或中文書寫。急診處方應在左上角蓋“急”字圖章。
7.藥品及制劑名稱,使用劑量,應以中國藥典及衛(wèi)生部(省、市、區(qū)衛(wèi)生廳局)頒發(fā)的藥品標準為準。如醫(yī)療需要,必須超過劑量時,醫(yī)師在劑量旁重加簽字方可調配。未有規(guī)定之藥品可采用通用名。
8.處方上藥品數(shù)量一律用阿拉伯字碼書寫。藥品用量單位以克(g)毫克(mg)毫升(ml)國際單位(in)計算;片劑、丸劑、膠囊劑以片、丸、粒為單位,注射劑以支、瓶為單位,并注明含量。
9.一般處方保存一年,毒性、藥品處方保存二年,藥品處方保存三年,到期登記后,由衛(wèi)生行政主管部門主管領導批準備案后方可銷毀。
10.對違反規(guī)定,亂開處方,濫用藥品的情況,藥劑科有權拒絕調配,情節(jié)嚴重應報告院長、業(yè)務副院長或主管部門檢查處理。
11.藥劑師(藥劑士)有權監(jiān)督醫(yī)生科學用藥,合理用藥。
5.傳染病報告制度
1、每個醫(yī)務工作者是傳染病法定報告人。
2、醫(yī)務工作者在診治醫(yī)療過程中如發(fā)現(xiàn)甲類、乙類傳染病中的艾滋病、炭疽中的肺炭疽、非典型肺炎,應在2小時內,或以最快的通訊方式向縣疾控中心報告,并正確填寫傳染病報告卡。
3、醫(yī)務工作者在診療過程中,如發(fā)現(xiàn)乙類傳染病人病原攜帶者和疑似傳染病人時,應在6小時內報出傳染病報告卡。
4、醫(yī)務工作者在診療過程中如發(fā)現(xiàn)丙類傳染病,應當在24小時內報出傳染病報告卡。
5、醫(yī)院防保人員應根據《傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》對甲、乙、丙類傳染病疫情按要求時限網上直報。
6、填寫?ê蛡骺,要項目齊全、字跡清楚,住址寫到行政自然村。
7、醫(yī)務工作者在醫(yī)療過程中,對疑似或確診甲、乙、丙類傳染病不按要求瞞報、緩報、謊報,一經查實將給予教育、經濟處罰,并及時補報,情節(jié)嚴重者按《傳染病防治法》規(guī)定追究行政、法律責任
診所管理制度15
1、嚴格遵守《藥品管理法》及配套法規(guī),為醫(yī)療保健提供有效、安全的藥品。
2、藥品(一次性醫(yī)療用品)一律從合法的'藥品經銷企業(yè)采購。對購進藥品(一次性醫(yī)療用品)應逐一檢查驗收登記。定期進行藥品質量檢查,防止藥品過期、失效、變質,杜絕采購使用假冒偽劣藥品(一次性醫(yī)療用品)。
3、藥品不著地存放,旋轉應定點定位、分類有序。妥善保管須特殊存放的藥品。配備必要的急救藥品。沒有診療科目范圍之外的藥品。
4、一次性使用無菌醫(yī)療器械使用后必須剪斷、、毀形、浸泡消毒、統(tǒng)一銷毀并有記錄備查。
5、憑醫(yī)師處方發(fā)藥,發(fā)藥時要執(zhí)行查對、復核雙簽字制度。如處方有錯誤,應由醫(yī)師更改后配發(fā)。
6、堅持因病施治,合理用藥。處方書寫規(guī)范、內容齊全。
7、做好藥品進、銷、存明細賬,做到帳物相符。
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