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危急值報(bào)告制度和流程（精選5篇）
在現(xiàn)在社會(huì)，制度在生活中的使用越來越廣泛，制度具有合理性和合法性分配功能。那么相關(guān)的制度到底是怎么制定的呢？下面是小編幫大家整理的危急值報(bào)告制度和流程，歡迎閱讀與收藏。
危急值報(bào)告制度和流程 1
一、本制度適用于檢驗(yàn)科、影像科室、特檢科、內(nèi)窺鏡室、超聲科等醫(yī)技科室。
二、各醫(yī)技科室工作人員發(fā)現(xiàn)“危急值”情況時(shí)，檢查（驗(yàn)）者首先要確認(rèn)儀器、設(shè)備和檢查過程是否正常，操作是否正確；核查檢驗(yàn)（查）標(biāo)本是否有錯(cuò)；檢驗(yàn)（查）項(xiàng)目質(zhì)控、定標(biāo)、試劑是否正常；儀器傳輸是否有誤；查對患者是否有錯(cuò)，并做好檢驗(yàn)（查）項(xiàng)目復(fù)查。
三、醫(yī)技科室工作人員在確認(rèn)檢查（驗(yàn)）過程各環(huán)節(jié)無異常的情況下，應(yīng)立即電話通知臨床科室人員“危急值”項(xiàng)目和結(jié)果，不得瞞報(bào)、漏報(bào)或延遲報(bào)告，并在《檢查（驗(yàn)）危急值報(bào)告登記本》上逐項(xiàng)做好“危急值”報(bào)告登記，包括檢驗(yàn)（查）日期、患者姓名、住院號(hào)、病床號(hào)、檢驗(yàn)（查）項(xiàng)目、檢驗(yàn)（查）結(jié)果、復(fù)查結(jié)果、臨床電話、臨床聯(lián)系人、報(bào)告人等項(xiàng)目。
四、臨床科室只限醫(yī)護(hù)人員能夠收接有關(guān)“危急值”報(bào)告的電話，防止非醫(yī)護(hù)人員接收或出現(xiàn)因找人而貽誤救治和處理時(shí)機(jī)的現(xiàn)象發(fā)生。
五、臨床科室醫(yī)護(hù)人員對接聽的口頭或電話通知的“危急值”或其他重要的檢驗(yàn)（查）結(jié)果，接聽者必須規(guī)范、完整地記錄被檢驗(yàn)（查）姓名、結(jié)果、報(bào)告者姓名、接收時(shí)間等，確認(rèn)后方可提供醫(yī)師使用。
六、臨床醫(yī)生接到危急界限值的報(bào)告后應(yīng)及時(shí)識(shí)別，若與臨床癥狀不符，應(yīng)關(guān)注標(biāo)本的留取情況，如有需要，應(yīng)重新留取標(biāo)本進(jìn)行復(fù)查。若與臨床癥狀相符，應(yīng)采取相應(yīng)措施進(jìn)行救治，必要時(shí)及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師、科室負(fù)責(zé)人和醫(yī)務(wù)部，“危急值報(bào)告”處置情況應(yīng)在病程記錄中體現(xiàn)。
七、各科室應(yīng)定期檢查和總結(jié)“危急值報(bào)告”工作，重點(diǎn)是追蹤了解危重患者救治的.變化，或是否由于有了危急值的報(bào)告而有所改善，提出“危急值報(bào)告”持續(xù)改進(jìn)的具體措施，對“危急值報(bào)告制度”運(yùn)作情況進(jìn)行評價(jià)，通過“危急值報(bào)告制度”的落實(shí)，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。
危急值報(bào)告制度和流程 2
第一條 為加強(qiáng)醫(yī)院管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，全面貫徹落實(shí)《患者安全目標(biāo)》，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，醫(yī)院在借鑒國內(nèi)外醫(yī)院管理的成功經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，按照國際慣例（JCI的標(biāo)準(zhǔn)），進(jìn)一步修訂臨床實(shí)驗(yàn)室和放射科、心電功能科檢查“危急值”報(bào)告制度和流程。
第二條 “危急值”的定義：指當(dāng)出現(xiàn)這種實(shí)驗(yàn)和檢查結(jié)果時(shí)，患者可能處于生命危急的邊緣狀態(tài)，需要臨床緊急處理。
第三條 “危急值"的目的：第一時(shí)間將某一病人的某一項(xiàng)目或幾項(xiàng)檢驗(yàn)、檢查“危急值”通知臨床，引起醫(yī)務(wù)人員的足夠重視，積極采取相應(yīng)的措施，保障醫(yī)療安全，維護(hù)生命安全。
第四條 “ 危急值"報(bào)告程序及注意事項(xiàng)：
1、醫(yī)技科室工作人員發(fā)現(xiàn)“危急值”情況時(shí)，檢查（驗(yàn))者首先要確認(rèn)儀器、設(shè)備和檢查過程是否正常，操作是否正確；核查檢驗(yàn)標(biāo)本是否有錯(cuò)，檢驗(yàn)項(xiàng)目質(zhì)控、定標(biāo)、試劑是否正常，儀器傳輸是否有誤。
2、在確認(rèn)檢查出現(xiàn)“危急值”后，應(yīng)立即報(bào)告患者所在臨床科室、接診開單醫(yī)生，不得瞞報(bào)、漏報(bào)或延遲報(bào)告，需詳細(xì)做好相關(guān)記錄�？陬^告知患者及家屬病情和嚴(yán)重程度。
3、“危急值”報(bào)告重點(diǎn)對象是急診科、手術(shù)室、各類重癥監(jiān)護(hù)病房等有關(guān)科室和部門的急危重癥患者，臨床科室需將接電話人員的姓名告知報(bào)告人員。檢查醫(yī)生發(fā)現(xiàn)病情達(dá)到“危機(jī)值”，按操作常規(guī)完成掃描后，應(yīng)立即通知科內(nèi)危重病人搶救小組成員，力爭確保病人安全離開放射科.
4、醫(yī)技科室建立《危急值報(bào)告記錄表》，詳細(xì)記錄報(bào)告情況�！拔＜敝怠钡膱�(bào)告與接收均遵循“誰報(bào)告(接收），誰記錄”原則。各臨床科室、醫(yī)技科室應(yīng)分別建立檢查（驗(yàn)）“危急值”報(bào)告登記本，對“危急值"處理的過程和相關(guān)信息做詳細(xì)記錄.記錄內(nèi)容如下：日期、病人姓名、科室床號(hào)、住院號(hào)、檢驗(yàn)(檢查)項(xiàng)目及結(jié)果、復(fù)查結(jié)果、報(bào)告人、接收人、報(bào)告時(shí)間、備注等。
5、主管醫(yī)生或值班醫(yī)生如果認(rèn)為該結(jié)果與患者的臨床病情不相符，應(yīng)進(jìn)一步對病人進(jìn)行檢查;如認(rèn)為檢驗(yàn)結(jié)果不符，應(yīng)關(guān)注標(biāo)本留取情況.必要時(shí)，應(yīng)重新留取標(biāo)本送檢進(jìn)行復(fù)查。若該結(jié)果與臨床相符，應(yīng)結(jié)合臨床情況即刻采取相應(yīng)處理措施，必要時(shí)及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師或科主任.
6、主管醫(yī)生或值班醫(yī)生需6小時(shí)內(nèi)在病程記錄中記錄接收到的“危急值"報(bào)告結(jié)果和所采取的相關(guān)診療措施.
7、各醫(yī)技科室在對病人檢查過程中發(fā)現(xiàn)急、危、重病人出現(xiàn)危急癥狀應(yīng)立即啟動(dòng)急診急救應(yīng)急預(yù)案，并與臨床醫(yī)生、護(hù)士聯(lián)系，采取緊急搶救措施。
8、“危機(jī)值"的界定根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況和患者病情，與臨床溝通機(jī)制，調(diào)整“危機(jī)值”。
9、病人離開后，詳細(xì)記錄檢查及通知過程。
第五條 質(zhì)控與考核
�。ㄒ唬┽t(yī)技科室要認(rèn)真組織學(xué)習(xí)“危急值”報(bào)告制度，人人掌握“危急值”報(bào)告項(xiàng)目與“危急值”范圍和報(bào)告程序�？剖矣袑Ｈ素�(fù)責(zé)本科室“危急值”報(bào)告制度實(shí)施情況的督察，確保制度落實(shí)到位。
�。ǘ┪募掳l(fā)之日起，“危急值”報(bào)告制度的落實(shí)執(zhí)行情況，將納入科室一級(jí)質(zhì)量考核內(nèi)容。接受督察室、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部等職能部門和各臨床醫(yī)技科室（如：急診科、重癥監(jiān)護(hù)病房、手術(shù)室等危重病人集中科室）“危急值”報(bào)告制度的`執(zhí)行情況檢查，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提出“危急值”報(bào)告制度持續(xù)改進(jìn)的具體措施。
第六條 “危急值”項(xiàng)目及報(bào)告范圍
一、放射科危急值”項(xiàng)目：
1、在放射科檢查過程中出現(xiàn)呼吸、心跳驟停者，即刻搶救并報(bào)告臨床科室；
2、急性腦出血，經(jīng)頭顱CT發(fā)現(xiàn)的；
3、腦疝；
4、大量張力性氣胸；
5、血?dú)庑兀?/p>
6、支氣管異物;
7、大面積急性肺栓塞;
8、大量心包積液；
9、夾層動(dòng)脈瘤、胸腹主動(dòng)脈瘤；
10、消化道穿孔；
11、腹部實(shí)質(zhì)性臟器破裂大出血；
12、頸、胸椎椎體爆裂性骨折、椎管占位截癱；
13、可能危及生命的全身多處、多發(fā)骨折。
二、超聲影像科“危急值”項(xiàng)目：
1、主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤（近段大動(dòng)脈造成真腔狹窄的）；
2、大量心包積液合并心包填塞。
3、股靜脈及近心段大靜脈血栓形成；
4、外周動(dòng)脈主干血栓形成（動(dòng)脈閉塞的）；
5、腹腔內(nèi)、胸腔內(nèi)出血（中等量以上或疑有活動(dòng)性出血的)：
5.1、急診外傷見腹腔積液，疑似肝臟、脾臟或腎臟等內(nèi)臟器官破裂出血的危重病人；
5.2、考慮為急性膽囊炎穿孔的患者；
5.3、考慮急性壞死性胰腺炎；
5.4、懷疑宮外孕破裂并腹腔內(nèi)出血;
5.5、妊娠晚期胎盤早剝.
6、全心擴(kuò)大合并急性心衰;
三、心電圖“危急值”報(bào)告范圍
1、心臟停搏；
2、急性心肌梗死（超急性期，急性發(fā)展期）;
3、各種嚴(yán)重致命性心律失常：
3.1陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速 3.2陣發(fā)性室性心動(dòng)過速
3.3高、Ⅱ度以上房室傳導(dǎo)阻滯。
3.4病竇綜合癥（心室率＜35次/分鐘)。
3.5快速心房纖顫（心室率＞150次/分鐘）
3.6心室撲動(dòng)，心室顫動(dòng)。
4、急性心肌損傷、心肌梗死；
5、多源性、Ront型室性早搏；
6、頻發(fā)室性早搏并QT間期延長；
7、預(yù)激綜合征伴快速心室率心房顫動(dòng)；
8、心室率大于180次/分的心動(dòng)過速；
9、二度II型及二度II型以上的房室傳導(dǎo)阻滯;
10、心室率小于40次/分的心動(dòng)過緩;
11、大于2秒的心室停搏
12、活動(dòng)平板過程中出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)（如心絞痛、血壓下降等）
13、動(dòng)態(tài)心電圖出現(xiàn)竇性停搏＞3秒或多次＞2秒者;高度以上房室傳導(dǎo)阻滯；尖端扭轉(zhuǎn)性室性心動(dòng)過速或室速＞5秒者
危急值報(bào)告制度和流程 3
一、危急值報(bào)告項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)：醫(yī)院檢驗(yàn)科、放射科、特檢科建立危急值項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)(見附件：醫(yī)技科室危急值目錄)。
二、臨床科室及相關(guān)醫(yī)技檢查科室，應(yīng)當(dāng)建立《危急值報(bào)告登記簿》，內(nèi)容包括：檢驗(yàn)或檢查時(shí)間、病人姓名、病案號(hào)、臨床科室、項(xiàng)目危急值、復(fù)查結(jié)果(必要時(shí))、通知時(shí)間、通知人、接聽人、備注。
三、檢驗(yàn)、檢查人員發(fā)現(xiàn)病人的危急信息后，必須緊急電話通知當(dāng)班護(hù)士，雙方應(yīng)復(fù)述核對、確認(rèn)后登記。
四、接獲危急值報(bào)告的護(hù)士應(yīng)規(guī)范、完整、準(zhǔn)確地記錄患者識(shí)別信息、危急值內(nèi)容和報(bào)告者的信息，按流程復(fù)核確認(rèn)無誤后，立即向經(jīng)治或值班醫(yī)生報(bào)告，并做好記錄。醫(yī)師接獲危急值報(bào)告后應(yīng)立即追蹤、處置并記錄。
五、職能部門對上述工作進(jìn)行督導(dǎo)、檢查、總結(jié)、反饋，有改進(jìn)措施。
六、危急值報(bào)告處理流程：
發(fā)現(xiàn)檢查、檢驗(yàn)危急值
檢測人員必須立即復(fù)核確定
危急值登記本
電話和網(wǎng)絡(luò)通知臨床，雙方核對結(jié)果
危急值登記本
經(jīng)治或值班醫(yī)生，評估病情，醫(yī)護(hù)及時(shí)處理
觀察病情，復(fù)查危急值，病程記錄
七、醫(yī)務(wù)科、門診部、護(hù)理部負(fù)責(zé)對本制度執(zhí)行情況的專項(xiàng)檢查，發(fā)現(xiàn)違規(guī)人員罰款50元，由此發(fā)生的醫(yī)療差錯(cuò)或引發(fā)的醫(yī)療糾紛，按相關(guān)規(guī)定處理。
附件：醫(yī)技科室危急值目錄
(一)檢驗(yàn)科危急值項(xiàng)目和范圍
項(xiàng)目參考值單位低值高值
成人血K3.35-5.55mmol/L6.0
新生兒血Kmmol/L8.0
血鈉Na135-145mmol/L160
血氯Cl96-110mmol/L115
血鈣Ca2.1-2.55mmol/L3.5
成人GLU3.95-6.11mmol/L30
新生兒GLUmmol/L16.7
WBC4-10×10930.0
HGB113-151g/L200
PLT100-300×1091000
PT11-15Sec(秒)>30
APTT28-40Sec(秒)>50
血AMY25-125U/l>375
尿AMY0-500U/l>1500
膽堿酯酶U/L257
(二)特檢科危急值項(xiàng)目
1.急診外傷見大量腹腔積液，疑似肝臟、脾臟等內(nèi)臟器官破裂出血的.危重病人
2.急性膽囊炎考慮膽囊化膿并急性穿孔的患者
3.考慮急性壞死性胰腺炎
4.懷疑黃體或?qū)m外孕破裂并大量腹腔積液
5.晚期妊娠出現(xiàn)羊水過少并胎兒心率異常，疑似胎兒宮內(nèi)窘迫
6.發(fā)現(xiàn)肺動(dòng)脈內(nèi)血栓
7.大面積心肌梗死合并急性心衰
8.大量心包積液(前心包積液深舒張期深度大于3cm)合并心包填塞
9.明確主動(dòng)脈夾層。
(三)心電圖室危急值項(xiàng)目
1.急性心肌缺血改變
2.急性心肌梗死
3.室性心動(dòng)過速
(四)放射科“危急值”項(xiàng)目
1.中樞神經(jīng)系統(tǒng)：
�、偌毙源罅匡B內(nèi)血腫(血腫容積50ml以上);
�、趪�(yán)重的腦挫裂傷(范圍達(dá)到兩個(gè)腦葉以上或全腦干范圍);
�、勰X疝;
�、茱B腦CT掃描診斷為顱內(nèi)急性大面積腦梗死(范圍達(dá)到兩個(gè)腦葉以上或全腦干范圍);
⑤腦出血或腦梗塞復(fù)查CT，出血或梗塞程度加重，與近期片對比超過15%以上。
2.脊柱、脊髓：
�、賆線檢查診斷為脊柱骨折，脊柱長軸成角畸形;
�、贑T檢查椎體爆裂型骨折伴脊髓損傷。
3.呼吸系統(tǒng)：
①氣管、支氣管異物;
�、谝簹庑�，尤其是張力性氣胸(大于50%);
�、鄯嗡ㄈ�、肺梗死
4.循環(huán)系統(tǒng)：
�、傩陌钊�;
�、诩毙灾鲃�(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤
5.消化系統(tǒng)：
�、偈车喇愇�;
�、谙来┛�;
�、奂毙猿鲅獕乃佬鸵认傺�;
④肝脾胰腎等腹腔臟器破裂、大量血腫
6.頜面五官急癥：
�、傺劭魞�(nèi)異物;
�、谘劭艏皟�(nèi)容物破裂
危急值報(bào)告制度和流程 4
一、為提高科室工作質(zhì)量，避免醫(yī)療事故的發(fā)生。使臨床能及時(shí)掌握病人情況，并提出處理意見，特制訂危急值報(bào)告制度。
1、醫(yī)技科室工作人員發(fā)現(xiàn)“危急值”情況時(shí)，檢查（驗(yàn)）者首先要確認(rèn)儀器、設(shè)備和檢查過程是否正常，操作是否正確；核查檢驗(yàn)標(biāo)本是否有錯(cuò)，檢驗(yàn)項(xiàng)目質(zhì)控、定標(biāo)、試劑是否正常，儀器傳輸是否有誤。在確認(rèn)檢查（驗(yàn)）過程各環(huán)節(jié)無異常的情況下，需立即電話通知臨床科室人員“危急值”結(jié)果，并在《危急值報(bào)告登記本》上逐項(xiàng)做好“危急值”報(bào)告登記。
2、臨床科室人員在接到“危急值”報(bào)告電話后，應(yīng)在臨床科室《危急值報(bào)告登記本》上做好記錄，同時(shí)及時(shí)通知主管醫(yī)生或值班醫(yī)生。
3、主管醫(yī)生或值班醫(yī)生如果認(rèn)為該結(jié)果與患者的臨床病情不相符，應(yīng)進(jìn)一步對病人進(jìn)行檢查；如認(rèn)為檢驗(yàn)結(jié)果不符，應(yīng)關(guān)注標(biāo)本留取情況。必要時(shí)，應(yīng)重新留取標(biāo)本送檢進(jìn)行復(fù)查。若該結(jié)果與臨床相符，應(yīng)在30分鐘內(nèi)結(jié)合臨床情況采取相應(yīng)處理措施，同時(shí)及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師或科主任。
4、主管醫(yī)生或值班醫(yī)生需6小時(shí)內(nèi)在病程記錄中記錄接收到的“危急值”報(bào)告結(jié)果和所采取的相關(guān)診療措施。
二、各臨床、醫(yī)技科室在實(shí)際診療工作，如發(fā)現(xiàn)所擬定“危急值”項(xiàng)目及“危急值”范圍需要更改或增減，請及時(shí)與醫(yī)務(wù)科聯(lián)系，以便逐步和規(guī)范“危急值”報(bào)告制度。
三、檢驗(yàn)科危急值報(bào)告流程：
檢驗(yàn)科將過程中出現(xiàn)的危急值,嚴(yán)格按照危急值報(bào)告流程執(zhí)行:
�。�1) 重復(fù)檢測標(biāo)本,有必要時(shí)須重新采樣。
�。�2) 對于首次出現(xiàn)危急值的.病人，操作者應(yīng)及時(shí)與臨床聯(lián)系并告知檢驗(yàn)結(jié)果，及檢驗(yàn)人員姓名，并詢問接受報(bào)告人員的姓名。
�。�3) 檢驗(yàn)科按危急值登記要求詳細(xì)記錄患者姓名、門診號(hào)(或住院號(hào)、科室、床號(hào))、收樣時(shí)間、出報(bào)告時(shí)間、檢驗(yàn)結(jié)果(包括記錄重復(fù)檢測結(jié)果)、向臨床報(bào)告時(shí)間、報(bào)告接收人員姓名和檢驗(yàn)人員姓名等。
�。�4) 必要時(shí)檢驗(yàn)科應(yīng)保留標(biāo)本備查。
四、如病人檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)入危急值提醒范圍，計(jì)算機(jī)系統(tǒng)將提示。
�。�1) 醫(yī)生工作站，病人列表界面的病人床號(hào)前、以及化驗(yàn)報(bào)告的條目、以及報(bào)告單內(nèi)的異常指標(biāo)前都顯示一個(gè)紅色的“�！弊�。
�。�2) 前兩處紅色“�！弊衷趫�(bào)告后16小時(shí)自動(dòng)消失。
（3) 異常指標(biāo)前的危字永久保留。 五、危急值的定義進(jìn)行不定期的維護(hù)：
�。�1) 臨床科室如對危急值標(biāo)準(zhǔn)有修改要求，或申請新增危急值項(xiàng)目，請將要求書面成文�？浦魅魏炞趾蠼粰z驗(yàn)科修改。
�。�2) 檢驗(yàn)科按臨床要求進(jìn)行修改，并將申請保留。
�。�3) 如遇科室間標(biāo)準(zhǔn)、要求不統(tǒng)一，提交醫(yī)務(wù)科協(xié)商解決。
危急值報(bào)告制度和流程 5
為規(guī)范醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告的.管理，提高醫(yī)院感染暴發(fā)處置能力，最大限度地降低醫(yī)院感染對患者造成的危害，保障醫(yī)療安全，根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》，制定如下制度：
一、在同一病區(qū)、短時(shí)間內(nèi)、發(fā)生3例（含3例）以上同種同源醫(yī)院感染病例時(shí)，為醫(yī)院感染暴發(fā)。醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告以院長為第一責(zé)任人，醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告管理，以科室為單位的報(bào)告原則進(jìn)行。
二、醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告范圍，包括疑似醫(yī)院感染暴發(fā)和醫(yī)院感染暴發(fā)。
三、醫(yī)院感染管理辦公室負(fù)責(zé)全院醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置的管理工作。
四、主管醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)或疑似醫(yī)院感染暴發(fā)，要立即報(bào)告所在科科主任�？浦魅谓訄�(bào)后要立即組織科內(nèi)應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取有效處理措施，控制感染源，切斷傳播途徑，積極實(shí)施醫(yī)療救治，保障醫(yī)療安全。并報(bào)告醫(yī)院感染管理辦公室。
五、醫(yī)院感染管理辦公室接報(bào)后立即報(bào)告主管副院長，通知醫(yī)院感染管理委員會(huì)，立即對醫(yī)院感染暴發(fā)情況進(jìn)行調(diào)查評估，并指導(dǎo)采取有效處理措施，控制感染源，切斷傳播途徑，積極實(shí)施醫(yī)療救治，保障醫(yī)療安全。
六、發(fā)現(xiàn)5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)；3例以上醫(yī)院感染暴發(fā)。立即由院長報(bào)告市衛(wèi)生局及市疾控中心。在上級(jí)衛(wèi)生行政部門指導(dǎo)下，采取有效處理措施，控制感染源，切斷傳播途徑，積極實(shí)施醫(yī)療救治，保障醫(yī)療安全。
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