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留觀、入院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院制度（精選10篇）
在現(xiàn)在的社會(huì)生活中，需要使用制度的場(chǎng)合越來(lái)越多，好的制度可使各項(xiàng)工作按計(jì)劃按要求達(dá)到預(yù)計(jì)目標(biāo)。擬定制度的注意事項(xiàng)有許多，你確定會(huì)寫嗎？下面是小編為大家整理的留觀、入院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院制度，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
留觀、入院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院制度 1
一、留觀制度及流程
1、根據(jù)病情需要，必須留院觀察的病人，可在觀察室進(jìn)行觀察，觀察時(shí)間不超過(guò)72小時(shí)。
2、有下例病情可選擇急診留觀：
�。ㄒ唬⿻翰荒艽_診，病情又不允許返回者。
�。ǘ┰\斷明確短期內(nèi)可治愈者。
�。ㄈ┓先朐簵l件病區(qū)暫無(wú)床者。
（四）其他需要留觀者。
3、凡留觀病人，應(yīng)由經(jīng)診醫(yī)師開具留觀通知單，辦理收住手續(xù)后。
4、需留觀的患者，醫(yī)生應(yīng)向值班護(hù)士交待病情、觀察項(xiàng)目、觀察要求、注意事項(xiàng)，按規(guī)范下達(dá)醫(yī)囑，完成病歷書寫。護(hù)士應(yīng)隨時(shí)巡視，密切觀察病情，做好治療、護(hù)理工作，發(fā)現(xiàn)病情變化及時(shí)報(bào)告醫(yī) 生，及時(shí)、準(zhǔn)確完成護(hù)理記錄。對(duì)危重患者，護(hù)士應(yīng)做到“六掌握”：姓名、病情、診斷、治療及各種檢查告指標(biāo)和心理狀態(tài)。
5、留觀患者根據(jù)病情需要由值班醫(yī)生或護(hù)士長(zhǎng)商定陪伴人員，人數(shù)不超過(guò)2人。非陪伴人員不得在觀察室內(nèi)逗留。
6、留觀病人應(yīng)遵守本院各項(xiàng)規(guī)章制度，探視人員和陪伴人員不得在觀察室內(nèi)喧嘩和吸煙。
7、患者離開急診觀察室或急診監(jiān)護(hù)室，應(yīng)有醫(yī)師的醫(yī)囑，護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑為患者辦理出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院手續(xù)，做好費(fèi)用結(jié)算和健康宣教。
8、急性傳染病及精神病患者不屬留觀范疇。
9、對(duì)違反上述流程造成后果者，醫(yī)院將追究相關(guān)人員的責(zé)任。
二、入院制度及流程：
1、病人住院，須持有本院門診或急診醫(yī)師簽署收住院意見(jiàn)的門診病歷，持有效證件、住院押金及生活必需品到住院處辦理入院手續(xù)（患者或家屬要保存好有關(guān)收據(jù)）。
2、接診新入院病人的`病房護(hù)士將病人帶到準(zhǔn)備好的病床及用物的病室內(nèi)，對(duì)急診手術(shù)或危重病人，須立即做好搶救的一切準(zhǔn)備工作。
3、病人安置好后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)主動(dòng)熱情向病人介紹住院規(guī)則和有關(guān)事項(xiàng)，并簽字。同時(shí)協(xié)助病人熟悉環(huán)境，主動(dòng)了解病情和病人的心理狀態(tài)、生活習(xí)慣等，及時(shí)測(cè)體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重。
4、護(hù)送危重病人入院時(shí)應(yīng)保證安全、注意保暖、輸液病人或用氧者要防止途中中斷，對(duì)外傷骨折病人注意保持體位，盡量減少病人的痛苦。
5、病人入院后應(yīng)及時(shí)通知負(fù)責(zé)醫(yī)師檢查病人，及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑，制定整體護(hù)理計(jì)劃。
6、對(duì)違反上述流程造成后果者，醫(yī)院將追究相關(guān)人員的責(zé)任。
三、出院制度及流程：
1、患者出院，須由主管醫(yī)師下達(dá)出院醫(yī)囑，經(jīng)上級(jí)醫(yī)師或科主任同意，方可辦理出院手續(xù)。辦理出院手續(xù)可在下達(dá)醫(yī)囑的當(dāng)天或第二天辦理。
2、患者出院前，由責(zé)任護(hù)士及主管醫(yī)師告知出院后注意事項(xiàng)，包括：目前的病情；藥物的劑量、作用、副作用；飲食；活動(dòng)；復(fù)診時(shí)間；預(yù)約等。
3、病員出院時(shí)，應(yīng)交清公物，辦理醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算手續(xù)并領(lǐng)取出院帶藥后方能出院。在辦理出院手續(xù)時(shí)患者要認(rèn)真核對(duì)清單，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)與護(hù)士聯(lián)系解決。
4、責(zé)任護(hù)士主動(dòng)征求患者對(duì)醫(yī)療、護(hù)理等各方面的意見(jiàn)及建議，并協(xié)助整理物品。
5、對(duì)違反上述流程造成后果者，醫(yī)院將追究相關(guān)人員的責(zé)任。
四、轉(zhuǎn)科制度及流程：
1、病人因病情需要轉(zhuǎn)科，須經(jīng)主管醫(yī)生開出病人轉(zhuǎn)科醫(yī)囑。
2、責(zé)任護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑與轉(zhuǎn)入科室聯(lián)系，完成本病區(qū)應(yīng)實(shí)施的診療護(hù)理措施及護(hù)理文件書寫，并通知病人/家屬做好轉(zhuǎn)科準(zhǔn)備。
3、辦公護(hù)士核對(duì)長(zhǎng)期、臨時(shí)醫(yī)囑，結(jié)算病人在本病區(qū)所用的藥物及治療費(fèi)用，注銷各種診療卡（床頭卡、治療卡、給藥卡等）
4、責(zé)任護(hù)士征求病人對(duì)本科室的工作意見(jiàn)，并協(xié)助病人整理物品，清點(diǎn)被服，攜帶病歷、藥物護(hù)送病人至轉(zhuǎn)入病區(qū)。
5、責(zé)任護(hù)士與轉(zhuǎn)入科室的護(hù)士交接病歷及藥物，待轉(zhuǎn)入科室接收病歷并安置好病人，雙方在床邊交接病人的病情及護(hù)理情況后方可離開。
6、對(duì)違反上述流程造成后果者，醫(yī)院將追究相關(guān)人員的責(zé)任。
五、轉(zhuǎn)院制度及流程：
1、因限于技術(shù)和設(shè)備條件，無(wú)法診治的病人在病情允許的情況下，由主管醫(yī)師提出，上級(jí)醫(yī)師和科主任同意，必要時(shí)上報(bào)醫(yī)務(wù)科或總值班，征得同意后方可轉(zhuǎn)院。
2、轉(zhuǎn)院時(shí)須同時(shí)辦好費(fèi)用結(jié)算，有關(guān)手續(xù)與出院相同。
3、轉(zhuǎn)院必須嚴(yán)格掌握指征，轉(zhuǎn)送途中有加重病情導(dǎo)致生命危險(xiǎn)者，應(yīng)暫留院處理，待病穩(wěn)定后轉(zhuǎn)院。重癥病人轉(zhuǎn)院，病人家屬及單位應(yīng)解決好有關(guān)護(hù)送問(wèn)題，必要時(shí)應(yīng)由所在科室派醫(yī)護(hù)人員護(hù)送，并與被轉(zhuǎn)醫(yī)院有關(guān)人員做好患者病情及病歷資料交接手續(xù)。
4、轉(zhuǎn)院時(shí)由住院醫(yī)師寫好詳細(xì)病歷摘要隨病員轉(zhuǎn)去，也可按照相關(guān)規(guī)定復(fù)印帶走部分病歷資料，不得將原始病歷帶走。
5、因各種原因主動(dòng)要求轉(zhuǎn)院的病人，由其本人、家屬或單位自行聯(lián)系解決，按自動(dòng)出院處理。相關(guān)事宜應(yīng)請(qǐng)患者及其家屬簽署知情同意書。
6、對(duì)違反上述流程造成后果者，醫(yī)院將追究相關(guān)人員的責(zé)任。
留觀、入院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院制度 2
一、入院制度和服務(wù)流程：
�。ㄒ唬└饔嘘P(guān)部門（醫(yī)務(wù)科、護(hù)理科、住院部、門診部、急診科及各臨床科室等）醫(yī)務(wù)人員應(yīng)通力合作，保證符合收治標(biāo)準(zhǔn)的患者能夠盡快入院治療。
�。ǘ└髋R床科室應(yīng)根據(jù)各專業(yè)疾病的特點(diǎn)收治患者入院。在患者入院、轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)院前，需有與病史和體格檢查所提示的輔助于診斷的各類化驗(yàn)和影像學(xué)檢查。
�。ㄈ⿲�(duì)符合本科室收治標(biāo)準(zhǔn)的患者，具有本院執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)照的醫(yī)師才能簽發(fā)入院證明。入院證明應(yīng)注明初步診斷，并告知患者及家屬初步的診治計(jì)劃、治療結(jié)果等信息，幫助患者及家屬做出住院與否的決定。
�。ㄋ模┢胀ɑ颊呷朐嚎刹扇≈苯幼≡骸f(xié)調(diào)護(hù)理單元住院、加床住院、預(yù)約住院方式，醫(yī)師并提前告知患者住院的方式。
�。ㄎ澹⿲�(duì)急診或有緊急需求的患者，優(yōu)先診治，優(yōu)先入院。任何科室不得拒收此類病人。
�。┗颊呷朐呵靶枰患{預(yù)交款，對(duì)病情不穩(wěn)定需要搶救的患者，必須先進(jìn)行搶救，后補(bǔ)款。
�。ㄆ撸┽t(yī)院?jiǎn)T工應(yīng)關(guān)注那些在就醫(yī)過(guò)程中存在困難的患者，如年老體弱者、殘疾人、語(yǔ)言交流障礙和聽力受損的患者，提供輪椅、翻譯等幫助。
�。ò耍┗颊咿k理入院手續(xù)后，應(yīng)盡快到相應(yīng)病區(qū)入�。蝗缥慈胱�，在院外發(fā)生的一切意外，由患者及家屬承擔(dān)責(zé)任�；颊咦≡浩陂g不得請(qǐng)假離院。
二、轉(zhuǎn)科服務(wù)制度和流程：
�。ㄒ唬┳≡夯颊咚技膊�，涉及其他專業(yè)科室范圍，應(yīng)當(dāng)邀請(qǐng)有關(guān)科室會(huì)診。被邀科室前來(lái)會(huì)診引同意轉(zhuǎn)科后，主管醫(yī)師應(yīng)向科主任匯報(bào)，同意后方可辦理轉(zhuǎn)科手續(xù)。
�。ǘ┲鞴茚t(yī)師應(yīng)向轉(zhuǎn)入科室聯(lián)系床位及確定轉(zhuǎn)出時(shí)間。
�。ㄈ┲鞴茚t(yī)師要仔細(xì)檢查，完善患者在本科住院階段中的所有診療工作，規(guī)范書寫轉(zhuǎn)出記錄，開具轉(zhuǎn)科醫(yī)囑。
（四）主管醫(yī)師應(yīng)向患者、家屬交待病情，將本科的診斷以及治療情況概要地說(shuō)明，并著重說(shuō)明轉(zhuǎn)科的原因、目的和必要。解除患者的顧慮，使其能安心地轉(zhuǎn)入新的科室，接受治療。
（五）轉(zhuǎn)出病區(qū)時(shí)，由本病區(qū)工作人員陪送到轉(zhuǎn)入科室病區(qū)，并向轉(zhuǎn)入科室病區(qū)值班醫(yī)護(hù)人員交接，保證治療的延續(xù)性。（六）轉(zhuǎn)入科室病區(qū)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時(shí)診查患者、下達(dá)醫(yī)囑并書寫轉(zhuǎn)入記錄。
三、出院服務(wù)制度和流程：
�。ㄒ唬┗颊叱鲈簯�(yīng)由主治醫(yī)師以上（包括主治醫(yī)師）在評(píng)估患者健康狀況、治療情況基礎(chǔ)上，按照本科的具體要求決定。主管醫(yī)師在評(píng)估病人需求的基礎(chǔ)上，根據(jù)病人的需要制定相應(yīng)的出院計(jì)劃，必要時(shí)鼓勵(lì)患者及家屬一起參與。
�。ǘ┲贫ǔ鲈河�(jì)劃后，主管醫(yī)師應(yīng)提前向患者或家屬告知，包括擬定出院時(shí)間、出院帶藥、合適的交通工具、出院后去向等。
�。ㄈ┽t(yī)師、護(hù)士應(yīng)根據(jù)病情為出院患者提供必要的服藥指導(dǎo)、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)、生活或工作中的.注意事項(xiàng)等信息服務(wù)。
�。ㄋ模┽t(yī)師應(yīng)向每一位出院患者提供出院記錄的副本。依患者需要，還應(yīng)開具診斷證明等醫(yī)療文書。
（五）患者出院當(dāng)天，醫(yī)師下達(dá)出院醫(yī)囑，并與護(hù)士協(xié)調(diào)出院過(guò)程，聯(lián)系提供必需的服務(wù)，根據(jù)患者病情幫助其選擇合適交通工具，讓患者安全地出院。
�。┎∏椴灰顺鲈憾颊呋蚣覍僖笞詣�(dòng)出院者，醫(yī)師應(yīng)加以勸阻，充分說(shuō)明繼續(xù)治療的重要性及自動(dòng)出院可能造成的不良后果，如勸阻無(wú)效，應(yīng)報(bào)請(qǐng)副主任醫(yī)師以上（含副主任醫(yī)師）批準(zhǔn)，由患者或其委托代理人簽署相關(guān)知情同意文書后辦理出院手續(xù)，方可離院。如患方拒絕簽名，醫(yī)師在病程記錄中寫明知情同意告知情況及患方拒絕簽字的情況，請(qǐng)?jiān)趫?chǎng)的第三方證人（如另外一名醫(yī)師或護(hù)士）簽名并留下聯(lián)系方式，書寫者簽名。
�。ㄆ撸┽t(yī)師通知出院而拒絕出院者，應(yīng)積極勸導(dǎo)并向患方發(fā)出《出院通知書》，必要時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)部、保衛(wèi)部和患者所在單位或有關(guān)部門，共同協(xié)助做好出院工作。
�。ò耍╇S訪及復(fù)診預(yù)約制度
1、隨訪對(duì)象：出院后需院外繼續(xù)治療、康復(fù)和定期復(fù)診的患者均在隨訪范圍內(nèi)。
2、隨訪方式：包括電話隨訪、接受咨詢、上門隨診、書信聯(lián)系等。
3、隨訪時(shí)問(wèn)：應(yīng)根據(jù)患者病情和治療需要具體制定。
4、隨訪內(nèi)容：包括了解患者出院后的治療效果、病情變化和恢復(fù)情況，指導(dǎo)患者如何用藥、如何康復(fù)、何時(shí)回院復(fù)診、病情變化后的處置意見(jiàn)等專業(yè)技術(shù)性指導(dǎo)等。
5、負(fù)責(zé)隨訪的醫(yī)務(wù)人員由科主任、護(hù)士長(zhǎng)和患者住院期間的主管醫(yī)師負(fù)責(zé)。首次隨訪由副主任醫(yī)師以上人員進(jìn)行，其后由主管醫(yī)師負(fù)責(zé)，并根據(jù)隨訪情況決定是否與上級(jí)醫(yī)師、科主任一起隨訪。隨訪情況由主管醫(yī)師按要求填寫在《出院病人隨訪登記本》上。
6、出院患者的首次復(fù)診預(yù)約應(yīng)由主管醫(yī)師在患者出院時(shí)完成�；颊邚�(fù)診時(shí)由門診醫(yī)師根據(jù)患者病情進(jìn)行下一次復(fù)診預(yù)約，保證治療的連續(xù)性。
7、科主任應(yīng)對(duì)出院患者隨訪和復(fù)診預(yù)約情況至少每月檢查一次，對(duì)沒(méi)有按要求進(jìn)行隨訪的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行督促。醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部對(duì)各臨床科室的出院患者隨訪情況定期檢查督導(dǎo)，并將檢查情況及時(shí)反饋，促進(jìn)隨訪預(yù)約管理工作持續(xù)改進(jìn)。
四、轉(zhuǎn)院服務(wù)制度和流程：
�。ㄒ唬┫抻诒驹杭夹g(shù)設(shè)備條件，不能滿足患者診治需求的，由科內(nèi)討論或由科主任提出，經(jīng)醫(yī)務(wù)部報(bào)請(qǐng)分管院長(zhǎng)批準(zhǔn)（本院職工需保健科同意，門診患者須經(jīng)門診部主任報(bào)請(qǐng)分管院長(zhǎng)批準(zhǔn)），提前與轉(zhuǎn)入醫(yī)院聯(lián)系，征得同意后方可轉(zhuǎn)院。急性傳染病、麻風(fēng)病、精神病不得轉(zhuǎn)外省治療，需按照上級(jí)衛(wèi)生行政部門要求轉(zhuǎn)入指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
�。ǘ┤缁颊卟∏槲Ｖ�，途中可能出現(xiàn)病情加重或死亡者，應(yīng)留院處置，待病情穩(wěn)定或危險(xiǎn)過(guò)后，再行轉(zhuǎn)院。
（三）轉(zhuǎn)院前應(yīng)完善各種病歷資料。住院患者應(yīng)當(dāng)辦理出院手續(xù)。
（四）病情較重患者轉(zhuǎn)院時(shí)應(yīng)安排醫(yī)護(hù)人員陪護(hù)�；颊咿D(zhuǎn)院時(shí)，應(yīng)同時(shí)攜帶病歷摘要。
五、急診留觀服務(wù)制度和流程：
�。ㄒ唬┎环献≡簵l件、但病情尚需急診觀察的患者，需有急診值班醫(yī)師或門診醫(yī)師的醫(yī)囑，方可留觀察室進(jìn)行觀察。留觀時(shí)間原則上不超過(guò)72小時(shí)。
�。ǘ┺k理留觀時(shí)應(yīng)提供患者真實(shí)姓名、年齡、性別、費(fèi)用類別（醫(yī)保、自費(fèi)），及時(shí)交納費(fèi)用。醫(yī)�；颊邍�(yán)格履行醫(yī)保相應(yīng)流程。
�。ㄈ┘痹\值班醫(yī)師和護(hù)士嚴(yán)密觀察患者病情、及時(shí)治療，按時(shí)詳細(xì)認(rèn)真地進(jìn)行交接班工作，必要情況應(yīng)書面記錄。急診值班醫(yī)師早晚各查房一次，隨時(shí)查看危重患者，及時(shí)修訂診療計(jì)劃，按規(guī)定格式及時(shí)限書寫病歷，記錄病情（包括輔助檢查）、處理經(jīng)過(guò)等，必要時(shí)請(qǐng)相關(guān)專業(yè)會(huì)診。急診科值班護(hù)士應(yīng)主動(dòng)巡視患者，按時(shí)進(jìn)行診療護(hù)理并及時(shí)記錄、反映情況。
（四）值班醫(yī)師詳細(xì)了解患者病情，征求患者或家屬對(duì)診療方案的意見(jiàn)，并簽署相關(guān)知情同意書或于病歷中簽字確認(rèn)。
�。ㄎ澹﹪�(yán)格執(zhí)行留觀病人登記制度，記錄要全面、詳細(xì)、認(rèn)真。
留觀、入院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院制度 3
一、入院制度
一病人住院持門診、急診醫(yī)師簽署的住院證、本人身份證、醫(yī)療保險(xiǎn)證、醫(yī)療保險(xiǎn)卡到入院處辦理住院手續(xù)。急、重、危病人優(yōu)先收治，無(wú)床時(shí)護(hù)士應(yīng)加床收治，不得拒收或推諉。
二入院處辦理入院手續(xù)時(shí)，對(duì)再次入院患者應(yīng)明確上次住院費(fèi)用是否結(jié)算完畢。
三凡辦理入院手續(xù)的病人應(yīng)于當(dāng)日入科，對(duì)未發(fā)生費(fèi)用的`患者予以“取消入院”；對(duì)已發(fā)生費(fèi)用的患者按出院辦理。
四危重病人入院時(shí)，應(yīng)由醫(yī)護(hù)人員用平車推送至病房，并于病區(qū)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行床旁病情交接；對(duì)行走不便的病人應(yīng)主動(dòng)攙扶、護(hù)送至病房。
五病區(qū)護(hù)士對(duì)入院病人應(yīng)熱情接待，測(cè)量體溫、脈搏、血壓，詳細(xì)介紹住院規(guī)則和病區(qū)環(huán)境，準(zhǔn)備好住院病歷，并于5分鐘內(nèi)通知醫(yī)師進(jìn)行檢診處理，同時(shí)將有關(guān)資料輸入計(jì)算機(jī)。
二、出院制度
一病人出院須經(jīng)主治醫(yī)師或科主任同意，并交代注意事項(xiàng)。 二病人出院需于出院前1日預(yù)約出院，如特殊情況需當(dāng)日出院者，應(yīng)請(qǐng)科主任批示后方可執(zhí)行。
三出院前，辦公室護(hù)士按規(guī)定注銷一切治療、護(hù)理，核算住院各項(xiàng)處置治療項(xiàng)目，認(rèn)真核查收費(fèi)項(xiàng)目，避免漏收或多收。
四病情不宜出院，而病人要求出院者，醫(yī)師應(yīng)加以勸阻，如說(shuō)服無(wú)效應(yīng)報(bào)告科主任或醫(yī)務(wù)科，并由病人本人或家屬在病歷上簽署“自動(dòng)出院”并簽名。應(yīng)出院而不愿出院者，要耐心做工作，必要時(shí)通知其所在單位共同做工作。
五病人用過(guò)的物品要及時(shí)換洗消毒。病人出院前應(yīng)做好健康教育、征詢病人意見(jiàn)。
三、轉(zhuǎn)科制度
一病人轉(zhuǎn)科須經(jīng)轉(zhuǎn)入科會(huì)診同意。由轉(zhuǎn)出科室醫(yī)師下達(dá)轉(zhuǎn)科醫(yī)囑，辦公室護(hù)士按規(guī)定整理病歷，注銷各種治療、護(hù)理、登記卡、床頭牌。
二轉(zhuǎn)科病人，必須在完成轉(zhuǎn)科手續(xù)后，方可將病人送往所轉(zhuǎn)科室。
三轉(zhuǎn)出科室須派人陪送病人到轉(zhuǎn)入科室，并向值班人員交清病歷資料和病人情況。
四、轉(zhuǎn)院制度
一病人轉(zhuǎn)院，應(yīng)由科主任同意，上報(bào)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)。征得轉(zhuǎn)入醫(yī)院同意，病情允許者，方可轉(zhuǎn)院，并按出院辦理手續(xù)。
二病人轉(zhuǎn)院時(shí)，可帶病歷摘要，如因治療需要可按規(guī)定復(fù)印相關(guān)客觀資料。
三病情較重的病人轉(zhuǎn)院時(shí)，應(yīng)派人護(hù)送，并帶急救藥品器材，途中有危險(xiǎn)者不得轉(zhuǎn)院。
留觀、入院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院制度 4
1、凡住院病人因病情需要轉(zhuǎn)科者，經(jīng)轉(zhuǎn)出科主任批準(zhǔn)，轉(zhuǎn)入科會(huì)診同意，并在會(huì)診申請(qǐng)單上簽署意見(jiàn)，轉(zhuǎn)出科與轉(zhuǎn)入科聯(lián)系好床位，并辦好有關(guān)手續(xù)后方可轉(zhuǎn)科。
2、轉(zhuǎn)入科對(duì)需轉(zhuǎn)入病人應(yīng)優(yōu)先安排，及時(shí)轉(zhuǎn)科。如急危重病人，轉(zhuǎn)入科應(yīng)盡快解決床位;如轉(zhuǎn)科過(guò)程中有導(dǎo)致生命危險(xiǎn)的可能，則應(yīng)待病情穩(wěn)定后，由轉(zhuǎn)出科醫(yī)師陪送至轉(zhuǎn)入科，必要時(shí)由轉(zhuǎn)出科、轉(zhuǎn)入科醫(yī)師互相配合協(xié)助轉(zhuǎn)科。
3、轉(zhuǎn)科前經(jīng)治醫(yī)師開出轉(zhuǎn)科醫(yī)囑，并寫好轉(zhuǎn)科記錄，由護(hù)士通知住院處，并辦好轉(zhuǎn)科手續(xù)，按聯(lián)系的時(shí)間派人陪送到轉(zhuǎn)入科，向值班醫(yī)師、護(hù)士交代有關(guān)情況。
4、轉(zhuǎn)入科應(yīng)及時(shí)診治或搶救轉(zhuǎn)科病人，按時(shí)寫好接收、病程等記錄。
5、危重病人轉(zhuǎn)科時(shí)，轉(zhuǎn)出科醫(yī)師應(yīng)向轉(zhuǎn)入科醫(yī)師當(dāng)面交交代病情。
6、如病情涉及多個(gè)科室者，應(yīng)以主要疾病相關(guān)科室為主，共同負(fù)責(zé)協(xié)商解決。
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一、轉(zhuǎn)往他院
�。保t(yī)院因限于技術(shù)和設(shè)備條件，對(duì)不能診治的病員，由經(jīng)治醫(yī)師提出，經(jīng)科主同意方可轉(zhuǎn)院，應(yīng)提前與轉(zhuǎn)入醫(yī)院聯(lián)系，征得同意后方可轉(zhuǎn)院。
�。玻瓌t上應(yīng)逐級(jí)轉(zhuǎn)院，新農(nóng)合病人需跟患者或患者家屬講明不按照規(guī)定辦理逐級(jí)轉(zhuǎn)院手續(xù)可能出現(xiàn)報(bào)銷費(fèi)用減少的情況。若屬城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)或城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的轉(zhuǎn)院病人，病人或家屬需到醫(yī)務(wù)科或業(yè)務(wù)院長(zhǎng)處辦理相應(yīng)的醫(yī)保轉(zhuǎn)院手續(xù)。
�。常D(zhuǎn)出科室應(yīng)正確評(píng)估病人在轉(zhuǎn)送途中的風(fēng)險(xiǎn)，在病程記錄中如實(shí)記載。做好與病人或家屬（監(jiān)護(hù)人）的告知談話和簽字工作。如估計(jì)病人在轉(zhuǎn)院途中有可能加重病情或死亡者，應(yīng)留院處置，待病情穩(wěn)定或危險(xiǎn)過(guò)后再行轉(zhuǎn)院。病員轉(zhuǎn)院時(shí)，應(yīng)寫出院記錄或病情簡(jiǎn)介，并隨病員轉(zhuǎn)去。
4.確診或高度疑診傳染病的病人按相關(guān)規(guī)定轉(zhuǎn)指定醫(yī)院治療，精神病人應(yīng)轉(zhuǎn)精神病院治療。
5.若患者或家屬提出自動(dòng)轉(zhuǎn)院的，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)在病程記錄中如實(shí)記載，并由患者本人或家屬在病程記錄中寫明“要求自動(dòng)出院”字樣并簽名。經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)書面提供該病人住院期間的病歷摘要。轉(zhuǎn)院手續(xù)由病人家屬自行聯(lián)系解決，按自動(dòng)出院處理。
二、轉(zhuǎn)入我院
1.外院通過(guò)會(huì)診要求轉(zhuǎn)入我院的病人，會(huì)診醫(yī)師應(yīng)對(duì)病人情況進(jìn)行評(píng)估，非危急重病人，向科主任匯報(bào)，經(jīng)科主任同意并落實(shí)床位后，方可轉(zhuǎn)入。危急重病人必須事先向醫(yī)務(wù)科或業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)匯報(bào)并落實(shí)床位，經(jīng)批準(zhǔn)后方可轉(zhuǎn)入。會(huì)診醫(yī)師同時(shí)應(yīng)對(duì)轉(zhuǎn)送途中的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估，如估計(jì)病人在轉(zhuǎn)院途中有可能加重病情或死亡者，應(yīng)待病情穩(wěn)定或危險(xiǎn)過(guò)后再行轉(zhuǎn)院。
2.外院電話聯(lián)系要求轉(zhuǎn)入我院的.危重疑難病人，接受科室應(yīng)事先向經(jīng)科主任匯報(bào)并落實(shí)床位，經(jīng)科主任批準(zhǔn)后方可轉(zhuǎn)入。
3.對(duì)于轉(zhuǎn)入病人，接收科室應(yīng)安排人員予以及時(shí)接診，必要時(shí)與轉(zhuǎn)出醫(yī)院的醫(yī)師聯(lián)系，以更多的了解病人診療信息。
三、院內(nèi)轉(zhuǎn)科
1.凡因病情需要轉(zhuǎn)科的住院患者須經(jīng)轉(zhuǎn)入科室會(huì)診同意，聯(lián)系好床位后才能轉(zhuǎn)科。患者轉(zhuǎn)科前轉(zhuǎn)出科室經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)下達(dá)轉(zhuǎn)科醫(yī)囑，完成轉(zhuǎn)科記錄。轉(zhuǎn)出科需派人陪送到轉(zhuǎn)入科，并做好交接工作。
2.如系危重癥患者，轉(zhuǎn)入科室應(yīng)按急診要求盡快解決床位。如轉(zhuǎn)科過(guò)程中有導(dǎo)致生命危險(xiǎn)者，應(yīng)待患者病情穩(wěn)定后，由轉(zhuǎn)出科室醫(yī)護(hù)人員護(hù)送至轉(zhuǎn)入科室，并與值班（或經(jīng)治醫(yī)師）做好床邊交接工作。轉(zhuǎn)入科室應(yīng)及時(shí)診治或搶救，并按時(shí)完成接班記錄。
3.轉(zhuǎn)入科室應(yīng)按照新入院患者接收，及時(shí)開出轉(zhuǎn)科醫(yī)囑，書寫轉(zhuǎn)入記錄。
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一、轉(zhuǎn)院制度
(一)適用情形：
1.因技術(shù)和(或)設(shè)備等支撐條件限制，不能對(duì)患者提供有效診療服務(wù);
2.因技術(shù)和(或)設(shè)備等支撐條件限制，為患者提供診療服務(wù)，不能對(duì)患者生命安全提供有效保障，極有可能對(duì)患者造成嚴(yán)重不良后果甚至死亡;
3.因技術(shù)和(或)設(shè)備等支撐條件限制，為患者提供診療服務(wù)，極有可能造成治療延誤或其進(jìn)一步導(dǎo)致嚴(yán)重不良后果。
(二)轉(zhuǎn)院流程：
�、庞煽剖抑魅翁岢鲛D(zhuǎn)院申請(qǐng)，并簽字同時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)科。(節(jié)假日及晚夜班報(bào)醫(yī)院總值班)第二天補(bǔ)交轉(zhuǎn)院申請(qǐng)。
�、漆t(yī)務(wù)科批準(zhǔn)后報(bào)主管院長(zhǎng)批準(zhǔn)
⑶若涉及醫(yī)�；颊弑匦枭蠄�(bào)醫(yī)保部備案。
(三)患者轉(zhuǎn)院處置流程：
�、俜俏Ｖ鼗颊撸剖覒�(yīng)向患者或其法定代理人(監(jiān)護(hù)人)、授權(quán)委托人做充分知情告知、交代轉(zhuǎn)院相關(guān)事宜，征得其理解并簽字確認(rèn)，為其辦理出院手續(xù)。
�、谖Ｖ鼗颊�，在病情允許轉(zhuǎn)移運(yùn)送的.情況下，對(duì)患者或其法定代理人(監(jiān)護(hù)人)、授權(quán)委托人進(jìn)行充分知情告知、交代轉(zhuǎn)院相關(guān)事宜，征得其理解并簽字確認(rèn)，為其辦理相關(guān)手續(xù)。同時(shí)醫(yī)務(wù)科安排相關(guān)科室醫(yī)護(hù)人員和急救車輛護(hù)送到已聯(lián)系好的醫(yī)院。
③危重患者，如病情不穩(wěn)定，需就地?fù)尵�，待病情基本穩(wěn)定，再按②執(zhí)行。
二、轉(zhuǎn)科制度
(一)適用情形
1.患者經(jīng)科間會(huì)診，其主要病情、診斷以被邀會(huì)診科室為主;
2.患者經(jīng)院內(nèi)外多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診，其進(jìn)一步診療需要轉(zhuǎn)入其他臨床科室;
3.首診收住科室診治范圍，以患者主要病情為最佳選擇的臨床科室。
(二)轉(zhuǎn)科程序
1.請(qǐng)科間會(huì)診、院內(nèi)多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診，決定轉(zhuǎn)科治療，與轉(zhuǎn)入科室確定轉(zhuǎn)科具體時(shí)間;
2.主管醫(yī)師向患者或其法定代理人(監(jiān)護(hù)人)、授權(quán)委托人履行充分、有效知情告知，并征得其同意，簽署轉(zhuǎn)科知情同意書，告知情況記入病歷;若患者及家屬拒絕簽字，則由主管醫(yī)師在病歷中注明情況后，與上級(jí)醫(yī)師一同簽名。
3.轉(zhuǎn)出科室主管醫(yī)師開具轉(zhuǎn)科醫(yī)囑、書寫轉(zhuǎn)科記錄，進(jìn)行轉(zhuǎn)科登記，通知轉(zhuǎn)入科室做好相關(guān)接收準(zhǔn)備;
4.轉(zhuǎn)出科室醫(yī)務(wù)人員攜帶病案資料，陪同患者至轉(zhuǎn)入科室，危重患者轉(zhuǎn)科需主管醫(yī)師、護(hù)士全程護(hù)送至轉(zhuǎn)入科室，與轉(zhuǎn)入科室醫(yī)務(wù)人員做好交接班;
5.轉(zhuǎn)入科室接收患者后，醫(yī)務(wù)人員及時(shí)診查，做好轉(zhuǎn)入后病情再評(píng)估，制定適宜診療方案，并對(duì)患者或其法定代理人(監(jiān)護(hù)人)、授權(quán)委托人履行相關(guān)事項(xiàng)知情告知，醫(yī)師開具醫(yī)囑、書寫接收記錄，余按患者入院流程辦理。
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一、凡就診三次不能確診或治療無(wú)效者，主診醫(yī)師應(yīng)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診，病情復(fù)雜者可作為疑難病歷提請(qǐng)討論，并予以記錄。如不提出會(huì)診和討論，延誤病情或發(fā)生其他意外，追究個(gè)人和科室責(zé)任。
二、病情復(fù)雜需請(qǐng)他科會(huì)診，首診醫(yī)師應(yīng)詳細(xì)填寫會(huì)診單，注明會(huì)診科室及目的。危重急診病人，應(yīng)護(hù)送并口頭交班。會(huì)診科室接到會(huì)診通知后，應(yīng)立即指派主治醫(yī)師以上職稱醫(yī)師接診或前往會(huì)診。
三、病情復(fù)雜需請(qǐng)二科以上共同會(huì)診時(shí)，科主任向門診部提出，由門診部及時(shí)組織有關(guān)科室會(huì)診。若在夜間或節(jié)假日，由行政總值班組織有關(guān)科室會(huì)診。
四、會(huì)診醫(yī)師在進(jìn)行會(huì)診時(shí)，應(yīng)認(rèn)真負(fù)責(zé)，全面復(fù)習(xí)全部病案記錄，補(bǔ)充詢問(wèn)有關(guān)病史，親自檢查病人，提出診斷及處理意見(jiàn)。
五、對(duì)持有其他醫(yī)療單位會(huì)診介紹信的患者，接診醫(yī)師要認(rèn)真檢查，并在會(huì)診單上詳細(xì)記錄檢查結(jié)果、診斷意見(jiàn)和治療建議，門診部蓋章后轉(zhuǎn)回原單位。
六、嚴(yán)格掌握轉(zhuǎn)診制度，轉(zhuǎn)外院檢查治療的病人，主診醫(yī)師應(yīng)詳細(xì)填寫病案，注明轉(zhuǎn)診原因，經(jīng)本科負(fù)責(zé)人或最高級(jí)職稱醫(yī)師簽署意見(jiàn)后才能轉(zhuǎn)診，本院可進(jìn)行的.檢查項(xiàng)目，原則上不轉(zhuǎn)外院檢查。
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一、如因病情變化須轉(zhuǎn)他科或因錯(cuò)收科別須轉(zhuǎn)科者，由科經(jīng)治醫(yī)師書寫會(huì)診申請(qǐng)單送有關(guān)科室，征得轉(zhuǎn)入科同意后方可轉(zhuǎn)科。
二、確實(shí)需要轉(zhuǎn)科的病人接受科室不得借故無(wú)病床、檢驗(yàn)資料不全或其他原因而拒絕接收。
三、轉(zhuǎn)科前，由經(jīng)治醫(yī)生書寫轉(zhuǎn)科記錄小結(jié)，停止執(zhí)行原有醫(yī)囑由轉(zhuǎn)出科派人陪送到轉(zhuǎn)入科，向值班人員交待有關(guān)情況。
四、轉(zhuǎn)入科接受病人后經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)再次詳詢病史，仔細(xì)體檢，熟悉原有資料，書寫轉(zhuǎn)入記錄，開寫醫(yī)囑，通知住院收費(fèi)處及營(yíng)養(yǎng)科。
五、因我院設(shè)備和技術(shù)條件的限制，而不能診治的病人由科內(nèi)討論，或由科主任提出，經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)方可轉(zhuǎn)院。如估計(jì)病員在轉(zhuǎn)院途中，可能加重病情或死亡者，應(yīng)留院處理，待病情穩(wěn)定或危險(xiǎn)過(guò)后，再行轉(zhuǎn)院。
六、凡我院有條件診治的`疾病，原則上不準(zhǔn)轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院。
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1、患者需要轉(zhuǎn)回原臨床專業(yè)科(院)繼續(xù)治療原發(fā)病時(shí)，由醫(yī)生向家屬交待病人病情及途中風(fēng)險(xiǎn)，取得家屬同意并簽字后，方可進(jìn)行轉(zhuǎn)科(院)事宜。
2、根據(jù)轉(zhuǎn)科醫(yī)囑，進(jìn)行轉(zhuǎn)移前患者評(píng)估及各項(xiàng)護(hù)理準(zhǔn)備，并通知接收科室的主管護(hù)士。
2.1檢查患者護(hù)理記錄齊全，記錄內(nèi)容完整。
2.2檢查病人的`個(gè)人衛(wèi)生：轉(zhuǎn)出時(shí)病人面部、手足、會(huì)陰、皮膚清潔，無(wú)褥瘡。
2.3檢查各種管道應(yīng)清潔通暢，固定合理、牢固，引流袋清潔。注意插管/換管日期、時(shí)間，傷品敷料保持干燥清潔。
2.4檢查靜脈穿刺部位。保持靜脈輸液通暢，所用藥物標(biāo)示清楚。
2.5備妥病歷記錄、各種檢查膠片、有關(guān)藥品和病人的物品準(zhǔn)備移交。
2.6向接收科室護(hù)士介紹病人的情況：姓名、診斷、主要治療、皮膚及各種管道情況。
3、根據(jù)病人病情危重程度，安排醫(yī)護(hù)人員陪同。
4、轉(zhuǎn)科(院)途中備好必要的搶救藥物及用物。認(rèn)真觀察病人病情變化，保證各種管路通暢。5、到達(dá)新科室(院)后，認(rèn)真與該科(院)的主管醫(yī)生、護(hù)士進(jìn)行床旁交接班，由交、接雙方填寫交接記錄。
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1、因限于醫(yī)院技術(shù)水平、設(shè)備條件或特殊疾病，診治困難或不宜在本院繼續(xù)治療者，由科內(nèi)討論或科主任批準(zhǔn)，經(jīng)醫(yī)務(wù)科備案，并提前與轉(zhuǎn)入醫(yī)院聯(lián)系妥當(dāng)后方可轉(zhuǎn)院；雙向轉(zhuǎn)診者按“雙向轉(zhuǎn)診流程”執(zhí)行。
2、如患者轉(zhuǎn)院途中可能加重病情或死亡者，應(yīng)暫留院內(nèi)處置，或請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院會(huì)診，待病情穩(wěn)定或采取相應(yīng)措施，在保證途中生命安全情況下再行轉(zhuǎn)院。
3、轉(zhuǎn)院者，原則上轉(zhuǎn)市三醫(yī)院；病情較重者轉(zhuǎn)院前應(yīng)先進(jìn)行急救處理和做好藥物及搶救器材準(zhǔn)備，并由醫(yī)護(hù)人員護(hù)送（雙向轉(zhuǎn)診者由經(jīng)治科室人員護(hù)送），并請(qǐng)接診醫(yī)生簽收。
4、轉(zhuǎn)院時(shí)應(yīng)辦理出院手續(xù)，填寫“轉(zhuǎn)診單”并登記，將病歷摘要隨患者轉(zhuǎn)出，不得將原始病歷帶走，其他事宜按出院病人辦理。
5、患者住院期間出現(xiàn)他科病情或確診為他科疾病，或他科疾病比本科疾病更為緊急時(shí)，經(jīng)轉(zhuǎn)入科醫(yī)師會(huì)診并同意接收后，應(yīng)辦理轉(zhuǎn)科手續(xù)，經(jīng)治醫(yī)師寫好轉(zhuǎn)科記錄，并陪同病人按聯(lián)系時(shí)間轉(zhuǎn)科，做好交接工作；接收科室不得拒絕和推諉，轉(zhuǎn)入科醫(yī)師應(yīng)及時(shí)檢查處理患者，書寫轉(zhuǎn)入記錄。
6、如轉(zhuǎn)科病人患有兩種以上不同疾病，在原有疾病尚未痊愈，而必須轉(zhuǎn)入他科治療時(shí)，轉(zhuǎn)出科應(yīng)在病史中對(duì)原有疾病的治療意見(jiàn)交待清楚，應(yīng)進(jìn)行隨訪。
7、患者轉(zhuǎn)院/轉(zhuǎn)科后病房和床單元的處理應(yīng)等同于出院處理。
8、決定轉(zhuǎn)院/轉(zhuǎn)科后，轉(zhuǎn)出科室主管醫(yī)師應(yīng)先通知病人和家屬，說(shuō)明原因以取得配合。
9、患者本人或其家屬要求轉(zhuǎn)院或轉(zhuǎn)科時(shí)，應(yīng)全面權(quán)衡并盡量滿足其要求，如確因病情危重不能轉(zhuǎn)運(yùn)，要向家屬詳細(xì)解釋、告知轉(zhuǎn)院或轉(zhuǎn)科途中可能發(fā)生的.危險(xiǎn)；如家屬堅(jiān)持轉(zhuǎn)院，愿意承擔(dān)一切后果，應(yīng)向上級(jí)醫(yī)師或主任報(bào)告，并在病歷中及時(shí)記錄，請(qǐng)家屬簽名后方可轉(zhuǎn)出。不得以任何理由強(qiáng)留或收治非本專業(yè)范圍的危重患者。
10、對(duì)患者本人或其家屬要求轉(zhuǎn)院，并要求醫(yī)院安排救護(hù)車者，應(yīng)告知醫(yī)院將按《xx市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格》收取“救護(hù)車費(fèi)”。
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