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放射科危急值報告制度

時間:2024-06-29 07:17:42 制度 我要投稿
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放射科危急值報告制度

  隨著社會一步步向前發(fā)展,接觸到制度的地方越來越多,制度是指要求大家共同遵守的辦事規(guī)程或行動準則。那么制度的格式,你掌握了嗎?下面是小編精心整理的放射科危急值報告制度,僅供參考,希望能夠幫助到大家。

放射科危急值報告制度

  第一條 為加強醫(yī)院管理,提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,全面貫徹落實《患者安全目標》,促進醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進,醫(yī)院在借鑒國內(nèi)外醫(yī)院管理的成功經(jīng)驗的基礎(chǔ)上,按照國際慣例(JCI的標準),進一步修訂臨床實驗室和放射科、心電功能科檢查“危急值”報告制度和流程。

  第二條 “危急值”的定義:指當(dāng)出現(xiàn)這種實驗和檢查結(jié)果時,患者可能處于生命危急的邊緣狀態(tài),需要臨床緊急處理。

  第三條 “危急值"的目的:第一時間將某一病人的某一項目或幾項檢驗、檢查“危急值”通知臨床,引起醫(yī)務(wù)人員的足夠重視,積極采取相應(yīng)的措施,保障醫(yī)療安全,維護生命安全。

  第四條 “ 危急值"報告程序及注意事項:

  1、醫(yī)技科室工作人員發(fā)現(xiàn)“危急值”情況時,檢查(驗)者首先要確認儀器、設(shè)備和檢查過程是否正常,操作是否正確;核查檢驗標本是否有錯,檢驗項目質(zhì)控、定標、試劑是否正常,儀器傳輸是否有誤。

  2、在確認檢查出現(xiàn)“危急值”后,應(yīng)立即報告患者所在臨床科室、接診開單醫(yī)生,不得瞞報、漏報或延遲報告,需詳細做好相關(guān)記錄?陬^告知患者及家屬病情和嚴重程度。

  3、“危急值”報告重點對象是急診科、手術(shù)室、各類重癥監(jiān)護病房等有關(guān)科室和部門的急危重癥患者,臨床科室需將接電話人員的姓名告知報告人員。檢查醫(yī)生發(fā)現(xiàn)病情達到“危機值”,按操作常規(guī)完成掃描后,應(yīng)立即通知科內(nèi)危重病人搶救小組成員,力爭確保病人安全離開放射科.

  4、醫(yī)技科室建立《危急值報告記錄表》,詳細記錄報告情況!拔<敝怠钡膱蟾媾c接收均遵循“誰報告(接收),誰記錄”原則。各臨床科室、醫(yī)技科室應(yīng)分別建立檢查(驗)“危急值”報告登記本,對“危急值"處理的過程和相關(guān)信息做詳細記錄.記錄內(nèi)容如下:日期、病人姓名、科室床號、住院號、檢驗(檢查)項目及結(jié)果、復(fù)查結(jié)果、報告人、接收人、報告時間、備注等。

  5、主管醫(yī)生或值班醫(yī)生如果認為該結(jié)果與患者的臨床病情不相符,應(yīng)進一步對病人進行檢查;如認為檢驗結(jié)果不符,應(yīng)關(guān)注標本留取情況.必要時,應(yīng)重新留取標本送檢進行復(fù)查。若該結(jié)果與臨床相符,應(yīng)結(jié)合臨床情況即刻采取相應(yīng)處理措施,必要時及時報告上級醫(yī)師或科主任.

  6、主管醫(yī)生或值班醫(yī)生需6小時內(nèi)在病程記錄中記錄接收到的“危急值"報告結(jié)果和所采取的相關(guān)診療措施.

  7、各醫(yī)技科室在對病人檢查過程中發(fā)現(xiàn)急、危、重病人出現(xiàn)危急癥狀應(yīng)立即啟動急診急救應(yīng)急預(yù)案,并與臨床醫(yī)生、護士聯(lián)系,采取緊急搶救措施。

  8、“危機值"的界定根據(jù)醫(yī)院實際情況和患者病情,與臨床溝通機制,調(diào)整“危機值”。

  9、病人離開后,詳細記錄檢查及通知過程。

  第五條 質(zhì)控與考核

  第五條 質(zhì)控與考核

 。ㄒ唬┽t(yī)技科室要認真組織學(xué)習(xí)“危急值”報告制度,人人掌握

  “危急值”報告項目與“危急值”范圍和報告程序?剖矣袑H素撠(zé)本科室“危急值”報告制度實施情況的督察,確保制度落實到位。

 。ǘ┪募掳l(fā)之日起,“危急值”報告制度的落實執(zhí)行情況,將納入科室一級質(zhì)量考核內(nèi)容。接受督察室、醫(yī)務(wù)科、護理部等職能部門和各臨床醫(yī)技科室(如:急診科、重癥監(jiān)護病房、手術(shù)室等危重病人集中科室)“危急值”報告制度的執(zhí)行情況檢查,及時總結(jié)經(jīng)驗,提出“危急值”報告制度持續(xù)改進的具體措施。

  第六條 “危急值”項目及報告范圍

 一、放射科危急值”項目:

  1、在放射科檢查過程中出現(xiàn)呼吸、心跳驟停者,即刻搶救并報告臨床科室;

  2、急性腦出血,經(jīng)頭顱CT發(fā)現(xiàn)的;

  3、腦疝;

  4、大量張力性氣胸;

  5、血氣胸;

  6、支氣管異物;

  7、大面積急性肺栓塞;

  8、大量心包積液;

  9、夾層動脈瘤、胸腹主動脈瘤;

  10、消化道穿孔;

  11、腹部實質(zhì)性臟器破裂大出血;

  12、頸、胸椎椎體爆裂性骨折、椎管占位截癱;

  13、可能危及生命的全身多處、多發(fā)骨折。

  二、超聲影像科“危急值”項目:

  1、主動脈夾層動脈瘤(近段大動脈造成真腔狹窄的);

  2、大量心包積液合并心包填塞。

  3、股靜脈及近心段大靜脈血栓形成;

  4、外周動脈主干血栓形成(動脈閉塞的);

  5、腹腔內(nèi)、胸腔內(nèi)出血(中等量以上或疑有活動性出血的):

  5.1、急診外傷見腹腔積液,疑似肝臟、脾臟或腎臟等內(nèi)臟器官破裂出血的危重病人;

  5.2、考慮為急性膽囊炎穿孔的患者;

  5.3、考慮急性壞死性胰腺炎;

  5.4、懷疑宮外孕破裂并腹腔內(nèi)出血;

  5.5、妊娠晚期胎盤早剝.

  6、全心擴大合并急性心衰;

  三、心電圖“危急值”報告范圍

  1、心臟停搏;

  2、急性心肌梗死(超急性期,急性發(fā)展期);

  3、各種嚴重致命性心律失常:

  3.1陣發(fā)性室上性心動過速 3.2陣發(fā)性室性心動過速

  3.3高、Ⅱ度以上房室傳導(dǎo)阻滯。

  3.4病竇綜合癥(心室率<35次/分鐘)。

  3.5快速心房纖顫(心室率>150次/分鐘)

  3.6心室撲動,心室顫動。

  4、急性心肌損傷、心肌梗死;

  5、多源性、Ront型室性早搏;

  6、頻發(fā)室性早搏并QT間期延長;

  7、預(yù)激綜合征伴快速心室率心房顫動;

  8、心室率大于180次/分的心動過速;

  9、二度II型及二度II型以上的房室傳導(dǎo)阻滯;

  10、心室率小于40次/分的心動過緩;

  11、大于2秒的心室停搏

  12、活動平板過程中出現(xiàn)嚴重不良反應(yīng)(如心絞痛、血壓下降等)

  13、動態(tài)心電圖出現(xiàn)竇性停搏>3秒或多次>2秒者;高度以上房室傳導(dǎo)阻滯;尖端扭轉(zhuǎn)性室性心動過速或室速>5秒者

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