[通用]預(yù)檢分診制度

　　在當(dāng)下社會，需要使用制度的場合越來越多，制度泛指以規(guī)則或運(yùn)作模式，規(guī)范個體行動的一種社會結(jié)構(gòu)。這些規(guī)則蘊(yùn)含著社會的價值，其運(yùn)行表彰著一個社會的秩序。到底應(yīng)如何擬定制度呢？下面是小編精心整理的預(yù)檢分診制度，希望能夠幫助到大家。

預(yù)檢分診制度1

　　1、設(shè)立感染科疾病或傳染病分診點(diǎn)，應(yīng)具備消毒隔離條件和必要的防護(hù)用品，嚴(yán)格按照規(guī)范進(jìn)行消毒和處理醫(yī)療廢物。

　　2、分診站設(shè)有體溫計、口罩、發(fā)熱病人登記表等。

　　3、對發(fā)熱病人（腋下體溫≥38）伴咳嗽或者咽痛等呼吸癥狀者，如來自疫區(qū)的病人及時分診到發(fā)熱門診治療。

　　4、從事預(yù)檢，分診的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守衛(wèi)生管理法律，法規(guī)和有關(guān)規(guī)定，認(rèn)真執(zhí)行臨床技術(shù)操作規(guī)范，常規(guī)以及有工作制度。

　　5、各科室的醫(yī)師在接診過程中，應(yīng)當(dāng)按要求對病人進(jìn)行傳染病的預(yù)檢。預(yù)檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人的`，應(yīng)當(dāng)將病人分診至感染性疾病科或分診點(diǎn)就診，同時對接診處采取必要的消毒措施。

　　6、根據(jù)傳染病的流行季節(jié)，周期，流行趨勢和上級部門的要求，做好特定傳染病的預(yù)檢分診工作。初步排除特定傳染病后，再到相應(yīng)的普通科室就診。

　　7、對呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人，應(yīng)當(dāng)依法采取隔離或者控制措施，并按照規(guī)定對病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學(xué)觀察及其他必要的預(yù)防措施。

　　8、不具備傳染病救治能力的，應(yīng)當(dāng)及時將病人轉(zhuǎn)診到具備救治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療。

預(yù)檢分診制度2

　　一、分診目的：

　　1、安排就診順序，優(yōu)先處理危急癥，提高搶救成功率。

　　2、提高急診工作效率。

　　3、有效控制急診室內(nèi)就診人數(shù)，維護(hù)急診室內(nèi)秩序并安排適當(dāng)?shù)脑\治地點(diǎn)。

　　4、增加病人對急診工作滿意度。

　　二、分診制度：

　　1、預(yù)檢分診護(hù)士對來急診科（室）就診的病人，按輕、重、緩、急依次辦理分科就診手續(xù)，并做好預(yù)檢分診登記，包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、接診時間、初步判斷、是否傳染病、病人去向等項目，書寫規(guī)范，字跡清楚。盡量予以合理的分診。遇到分診困難時，可請有關(guān)醫(yī)生協(xié)助。

　　2、根據(jù)病情輕、重、緩、急、優(yōu)先安排病情危重者診治，急危病人一般先搶救后掛號。

　　3、對危重患者，一邊予以緊急處理，一邊及時通知有關(guān)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行搶救。

　　4、遇有嚴(yán)重工傷事故或成批傷病員時，應(yīng)立即通知科主任及醫(yī)務(wù)處組織搶救工作，對涉及刑事、民事糾紛的'傷病員，應(yīng)及時向有關(guān)部門報告。

　　三、病情分級：

　　一級：（急危癥）

　　1、病人情況：有生命危險。生命體征不穩(wěn)定需要立即急救。如心搏呼吸驟停、劇烈胸痛、持續(xù)嚴(yán)重心律失常、嚴(yán)重呼吸困難、重度創(chuàng)傷大出血、急性中毒及老年復(fù)合傷。

　　2、決定：進(jìn)入綠色通道和復(fù)蘇搶救室。

　　3、目標(biāo)反應(yīng)時間：即刻。每個病人都應(yīng)在目標(biāo)反應(yīng)時間內(nèi)得

　　到治療。

　　二級：（急重癥）

　　1、病人情況：有潛在的生命危險，病情有可能急劇變化。如心、腦血管意外；嚴(yán)重骨折、突發(fā)劇烈頭痛、腹痛持續(xù)36小時以上、開發(fā)性創(chuàng)傷、兒童高熱等

　　2、各診室優(yōu)先就診。

　　3、目標(biāo)反應(yīng)時間：<15分鐘。即在15分鐘內(nèi)給予處理，能在目標(biāo)反應(yīng)時間內(nèi)處理95％的病人。

　　三級：（急癥）

　　1、病人情況：生命體征尚穩(wěn)定，急性癥狀持續(xù)不能緩解的病人。如高熱、嘔吐、輕度外傷、輕度腹痛等。

　　2、決定：各診室候診。

　　3、目標(biāo)反應(yīng)時間：<30分鐘。能在目標(biāo)反應(yīng)時間內(nèi)處理90％病人。

　　四級：（非急診）

　　1、病人情況：病情不會轉(zhuǎn)差的非急診患者。

　　2、決定：可在急診候診或去門診候診。

　　3、目標(biāo)反應(yīng)時間：<60分鐘。能在目標(biāo)反應(yīng)時間內(nèi)處理90％病人。

預(yù)檢分診制度3

　　一、預(yù)檢分診概念：是根據(jù)患者的癥狀和體征，區(qū)分病情的輕、重、緩、急及隸屬�？�，進(jìn)行初步診斷、安排救治的過程。

　　二、分診重點(diǎn)：病情分診和學(xué)科分診。

　　三、分診目的：

　　（一）安排就診順序，優(yōu)先處理危急重癥，提高搶救成功率。

　�。ǘ�）提高急診工作效率。

　�。ㄈ�）有效控制急診室內(nèi)就診人數(shù)，維護(hù)急診室內(nèi)秩序并安排適當(dāng)?shù)脑\治地點(diǎn)。

　�。ㄋ模┰黾踊颊邔�急診工作滿意度。

　　四、分診系統(tǒng)功能

　�。ㄒ唬┙�(jīng)初步評估，根據(jù)病情決定優(yōu)先診治順序。對需要搶救的危重患者開放綠色通道，并立即通知有關(guān)醫(yī)師進(jìn)行急救。病情穩(wěn)定后再掛號收費(fèi)。

　�。ǘ�）給予患者初步的救護(hù)措施。如止血、吸氧等。

　�。ㄈ�）根據(jù)病情，優(yōu)先安排患者進(jìn)行簡單的化驗檢查，縮短患者就診時間。

　�。ㄋ模�減輕患者和家屬人焦慮心情。

　�。ㄎ澹┍ＷC急診通道通暢，減少患者等待就診時間。

　　五、分診種類

　�。ㄒ唬┰呵胺衷\

　　（二）災(zāi)難分診

　�。ㄈ�）院內(nèi)分診

　　六、病情分級

　　（一）一級——急危癥（紅色）

　　1、患者情況：有生命危險。生命體征不穩(wěn)定需要立即急救。如心搏呼吸驟停、劇烈胸痛、持續(xù)嚴(yán)重心律失常、嚴(yán)重呼吸困難、重度創(chuàng)傷大出血、急性中毒及老年性復(fù)合傷。

　　2、決定：進(jìn)入綠色通道和搶救室。

　　3、目標(biāo)反應(yīng)時間：即刻。每個患者都應(yīng)在目標(biāo)反應(yīng)時間內(nèi)得到治療。

　�。ǘ�）二級——急重癥（紅色）

　　1、患者情況：有潛在的生命危險，病情有可能急劇變化。如心、腦血管意外；嚴(yán)重骨折、突發(fā)性劇烈頭痛、腹痛、開放性創(chuàng)傷、兒童高熱等。

　　2、決定：進(jìn)入搶救室就診。

　　3、目標(biāo)反應(yīng)時間：＜5分鐘。即在5分鐘內(nèi)給予處理。

　�。ㄈ�）三級——急癥（黃）

　　1、患者情況：生命體征尚穩(wěn)定，急性癥狀持續(xù)不能緩解的.患者。如高熱、嘔吐、輕度外傷、輕度腹痛等。

　　2、決定：進(jìn)入各診室優(yōu)先就診。

　　3、目標(biāo)反應(yīng)時間：＜10分鐘。

　�。ㄋ模┧募墶�—非急癥（綠色）

　　1、患者情況：病情不會轉(zhuǎn)差的非急診患者。

　　2、決定：進(jìn)入各診室就診或在各診室及門診候診。

　　3、目標(biāo)反應(yīng)時間：＜15分鐘。

　　七、對預(yù)檢護(hù)士的要求

　�。ㄒ唬┰u估

　　1、獲取簡短的病史/主訴。

　　2、評估并確定患者的分級。

　�。ǘ�）措施

　　1、問候患者和家屬。

　　2、如為一、二級患者，馬上與搶救護(hù)士聯(lián)系，送入搶救室。

　　3、測量生命體征。

　　4、完成完整的預(yù)檢記錄。

　　5、對于事先通知來院的患者，協(xié)助傳呼會診醫(yī)生。記錄傳呼及反應(yīng)時間并通知急診醫(yī)生。

　　6、通知家屬在候診區(qū)等候。

　　7、遇有嚴(yán)重工傷事故或成批傷員時，應(yīng)立即通知科主任、護(hù)士長及醫(yī)務(wù)科、門診部或總值班組織搶救工作。對涉及刑事、民事糾紛的傷病員，應(yīng)及時向有關(guān)部門報告。

　　8、及時接收“120”指揮中心指派的急救指令，迅速通知出診醫(yī)生、護(hù)士、司機(jī)，并協(xié)助做好出診準(zhǔn)備。

　　9、根據(jù)院前反饋的急救信息，通知搶救室、各診室做好相應(yīng)準(zhǔn)備，維護(hù)院前救護(hù)網(wǎng)絡(luò)資料。

　　10、疑似傳染病患者，應(yīng)立即啟動發(fā)現(xiàn)傳染病患者時的應(yīng)急預(yù)案，進(jìn)行必要的消毒隔離措施，并按傳染病防治法規(guī)定及時上報。

　　11、指導(dǎo)低年資護(hù)士完成復(fù)雜或難度大的急救技能操作。

　　12、定期進(jìn)行分診準(zhǔn)確率統(tǒng)計。

　　13、保持預(yù)檢分診區(qū)域物品的齊備。

　�。ㄈ�）評價

　　對于未能及時就診的患者應(yīng)持續(xù)、反復(fù)地評估病情。

　　八、預(yù)檢護(hù)士的資格要求

　　（一）5年以上工作經(jīng)驗。

　�。ǘ�）經(jīng)過疾病初步評估培訓(xùn)。

　　（三）熟悉醫(yī)院工作流程。

　�。ㄋ模┚哂蓄櫩头�務(wù)知識。

　�。ㄎ澹┦煜は嚓P(guān)的醫(yī)院可提供的患者服務(wù)。

預(yù)檢分診制度4

　　一、醫(yī)務(wù)人員上班時間要衣帽整齊，下班就餐，開會時應(yīng)脫去工作服

　　二、診療換藥處置工作后均應(yīng)洗手，必要時用消毒液泡洗。無菌操作時，要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程

　　三，無菌器械容器器械敷料缸、持物鉗等，要定期消毒、滅菌，消毒液定期更換，體溫計用后要用消毒液浸泡

　　四，病房應(yīng)定時通風(fēng)換氣，每日空氣消毒，拖洗地面，床頭桌及椅子每日濕擦抹布要專用，定期消毒

　　五、換下污衣被服，放于指定處，不隨地亂丟，不在病房清點(diǎn)，便器每次用后清洗消毒

　　六、各種醫(yī)療用具，使用后均須消毒備用，藥杯、餐具必須消毒后再用，病人被褥要定期更換消毒

　　七，有嚴(yán)重感染手術(shù)病人，放單獨(dú)病房，病室在事先進(jìn)行消毒

　　八，出院病人的單元，必須做好終木處理，床、椅、及墻壁，應(yīng)用消毒液擦洗床墊被褥洗曬消毒，死亡病人的被褥應(yīng)更換，用具應(yīng)消毒

　　九，傳染病人按常規(guī)隔離，兒科門診應(yīng)設(shè)預(yù)檢，疑似傳染病，應(yīng)在觀察室隔離病人的排泄物和用過的物品，要進(jìn)行消毒處理，未經(jīng)消毒的物品，不得帶出病房，也不得給他人使用，病人用過的'被服應(yīng)消毒后再交洗衣房清洗

　　十、傳染病人在指定的范圍內(nèi)活動，不準(zhǔn)串病房和外出，應(yīng)做好消毒隔離工作出院，轉(zhuǎn)院、死亡后應(yīng)進(jìn)行終末消毒，門診病人應(yīng)在指定地點(diǎn)候診，檢查和治療，不要在門診各處走動，以防交叉感染

　　十一，傳染病人，按病種分區(qū)隔離，工作人員進(jìn)入污染區(qū)要穿隔離衣，接觸不同病種時，應(yīng)更換隔離衣、洗手，離開污染區(qū)時，脫去隔離衣

　　二、凡厭氧菌、綠膿桿菌等特殊感染的病人，應(yīng)嚴(yán)格隔離，病人用過后的器械被服，房間都要嚴(yán)格消毒處理，用過的數(shù)料要燒毀

　　十三、進(jìn)入治療室，換藥室應(yīng)衣帽整潔、戴口罩、私人物品不準(zhǔn)帶入室內(nèi)，嚴(yán)格通守?zé)o菌操作原則，隔離傷口用物立即消毒處理

　　十四，治療換藥室，每天通風(fēng)換氣，清潔、用消毒液拖地，紫外線照射，或用消毒液噴霧消毒，每周底大掃除一次，每月做細(xì)菌培養(yǎng)一次

　　十五，每天檢查無菌物品是否過期，注射器盒及鹽水棉球和紗布缸每天變換，用過的物品與未用過的物品嚴(yán)格分開，并有明顯標(biāo)志十六，治療室的抹布，拖把等用其應(yīng)專用

　　十七，換藥車上用物定期更換和滅菌，每周總滅菌一次，換藥用其應(yīng)先消毒處理再進(jìn)行洗，滅菌

預(yù)檢分診制度5

　　一、醫(yī)院根據(jù)要求設(shè)立專門的預(yù)檢分診處。預(yù)檢分診相對獨(dú)立、通風(fēng)良好、流程合理，具有消毒隔離條件和必要的防護(hù)用品。

　　二、從事預(yù)檢分診的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)由經(jīng)驗豐富、判斷力強(qiáng)、處置果斷的人員擔(dān)任。預(yù)檢分診迅速、準(zhǔn)確，及時發(fā)現(xiàn)危重病人，使其得到及時搶救，發(fā)現(xiàn)異�；蛞馔馇闆r及時報告。

　　三、發(fā)現(xiàn)傳染病病人（或疑似病人），應(yīng)當(dāng)仔細(xì)詢問病人有關(guān)的流行病學(xué)史、職業(yè)史，經(jīng)預(yù)檢為傳染病病人或者疑似病人的.，應(yīng)采取必要的防護(hù)措施，將病人引導(dǎo)至感染性疾病科就診。

　　四、對符合預(yù)檢至發(fā)熱門診就診患者條件的患者，應(yīng)當(dāng)采取必要防護(hù)措施，經(jīng)專用通道，將患者引導(dǎo)至發(fā)熱門診。

　　五、對呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人，應(yīng)當(dāng)依法采取隔離或者控制傳播措施，并按照規(guī)定對病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學(xué)觀察及其他必要的預(yù)防措施。

　　六、對預(yù)檢分診所有患者進(jìn)行登記，項目包括日期、姓名、身份證號、性別、年齡、現(xiàn)住址、單位、電話、到院方式、初/復(fù)診、患者來源、旅居史、接觸史、是否聚集性、發(fā)病日期、主要癥狀、體溫、分診去向、分診人，需逐項填寫、項目齊全，并妥善保管。

　　七、對不符合預(yù)檢至感染性疾病科、發(fā)熱門診就診患者條件的患者，應(yīng)安排至普通門診就診。

　　八、預(yù)檢分診處應(yīng)采取標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)措施，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，按照規(guī)范消毒，并按照《醫(yī)療廢物管理條例》的規(guī)定嚴(yán)格處理醫(yī)療廢物。

預(yù)檢分診制度6

　　為規(guī)范傳染病預(yù)檢、分診工作，有效控制傳染病疫情，防止院內(nèi)交叉感染，保障人民群眾身體健康和生命安全，特制定本制度。

　　1、醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格遵守《中華人民共和國傳染病防治法》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法》等有關(guān)法律、法規(guī)。

　　2、門診部具體負(fù)責(zé)本院傳染病的預(yù)檢、分診工作，并對本院的傳染病預(yù)檢、分診工作進(jìn)行組織管理。根據(jù)傳染病的流行季節(jié)、周期和流行趨勢做好特定傳染病的預(yù)檢、分診工作。

　　3、在門診、急診區(qū)域前設(shè)立體溫測量站，對發(fā)熱病人進(jìn)行體溫監(jiān)測，引導(dǎo)發(fā)熱病人到發(fā)熱門診進(jìn)行初診。

　　4、預(yù)檢處及各科室的.醫(yī)務(wù)人員在接診病人過程中，應(yīng)當(dāng)注意詢問病人有關(guān)的流行病學(xué)史、職業(yè)史，結(jié)合病人的主訴、病史、癥狀和體征等對來診的病人進(jìn)行傳染病的預(yù)檢。

　　5、經(jīng)預(yù)檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人的，應(yīng)當(dāng)將病人分診至發(fā)熱門診就診，同時對接診處采取必要的消毒措施。初步排除特定傳染病后，再到相應(yīng)的普通科室就診。

　　6、對呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人，應(yīng)當(dāng)依法采取隔離或者控制傳播措施，并按照規(guī)定對病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學(xué)觀察和其他必要的預(yù)防措施。

　　7、發(fā)熱門診醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)采取標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)措施，按照規(guī)范嚴(yán)格消毒，并按照《醫(yī)療廢物管理條例》的規(guī)定處理醫(yī)療廢物。

　　20xx年10月20日

　　xxx衛(wèi)生院

預(yù)檢分診制度7

　　一、組織領(lǐng)導(dǎo)

　　組長：姜鳳嵐（書記）

　　副組長：邸生文（副院長）朱加鵬（業(yè)務(wù)院長）

　　成員：果淑芝 邱化民 呂全新 陳正國 韓冬華 劉宇宏

　　楚永玉 楊喜武 王井學(xué) 劉志彬 徐麗霞 劉玉平

　　二、管理制度

　　1、設(shè)立預(yù)檢、分診處，選派責(zé)任心強(qiáng)的護(hù)士負(fù)責(zé)該項工作。

　　2、分診時及時發(fā)現(xiàn)危重病人并做出相應(yīng)處理。

　　3、傳染病或疑似傳染病病人有專人引導(dǎo)到隔離的分診點(diǎn)進(jìn)行就診。需轉(zhuǎn)院者，工作人員應(yīng)將患者的病歷記錄復(fù)印件一并轉(zhuǎn)至相應(yīng)醫(yī)院。

　　4、準(zhǔn)確、快速地從就診病人中預(yù)檢出傳染病病人或疑似病人，轉(zhuǎn)送到感染性疾病科，做到早就診、早診斷、早隔離、早治療。

　　5、預(yù)檢、分診人員應(yīng)堅守工作崗位，嚴(yán)格按分診流程工作，熟練掌握分診業(yè)務(wù)，做到合理分診。

　　6、預(yù)檢、分診護(hù)士，要服務(wù)熱情，詢問病史詳細(xì)，并做好登記工作。若發(fā)現(xiàn)有流行性疾病傾向時，及時向上級主管部門匯報。

　　7、加強(qiáng)預(yù)檢、分診人員的個人防護(hù)，加強(qiáng)對工作環(huán)境進(jìn)行消毒隔離制度的.落實。

　　8、在預(yù)檢、分診工作中，工作人員要積極開展衛(wèi)生防病知識的健康教育的宣傳。

　　傳染病預(yù)檢分診人員工作制度

　　為有效安全地做好流行病、傳染病預(yù)檢、分檢工作，有效控制傳染病疫情，防止醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)交叉感染，保障人民群眾和醫(yī)務(wù)人員的身體健康和生命安全，做好流行病、傳染病的監(jiān)測、控制、診療工作，特制定本院工作制度：

　　1、醫(yī)師在接診過程中，應(yīng)當(dāng)注意詢問病人有關(guān)的流行病學(xué)史、職業(yè)史，結(jié)合病人的主訴、病史、癥狀和體征等對來診病人進(jìn)行傳染病的預(yù)檢，并做好接診記錄。

　　2、對患有傳染病的病人及時進(jìn)行早報告、早診斷、早隔離、早治療。

　　3、對病情嚴(yán)重不適合在本院隔離治療的患者，醫(yī)師應(yīng)及時報告，按傳染病人轉(zhuǎn)診要求向縣醫(yī)院傳染科就近轉(zhuǎn)診。

　　4、預(yù)檢、分診醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和有關(guān)規(guī)定，認(rèn)真執(zhí)行臨床技術(shù)操作規(guī)范、常規(guī)以及有關(guān)工作制度。

　　5、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)自覺做好個人的防護(hù)安全，增強(qiáng)防護(hù)安全意識，輪換工作，工作后注意休息，對工作中的不足、疏漏，相互提醒、監(jiān)督。

　　6、向患者及家屬宣傳傳染病一般防護(hù)知識，提高公眾的衛(wèi)生意識和個人防護(hù)意識，做好公眾心理疏導(dǎo)工作，避免出現(xiàn)社會恐慌。

　　林甸縣中醫(yī)院呼吸道傳染病防治工作計劃

　　1、掛牌設(shè)置流行病預(yù)檢分診室（條件相對獨(dú)立，通風(fēng)良好）。

　　2、預(yù)檢分診人員的配備：成員：韓冬華、王明星、黃天博、邱化民。

　　3、預(yù)檢分診管理制度：具體內(nèi)容制定。

　　4、疫情報告管理工作：由果淑芝、邱化民、劉玉平、王曉花四人負(fù)責(zé)，甲類2小時，乙類6小時，丙類24小時內(nèi)報卡。

　　5、計劃免疫工作：按上級要求指示完成計劃免疫，由果淑芝主任和護(hù)士劉玉平負(fù)責(zé)。

　　6、消毒管理工作：由各相關(guān)科主任負(fù)責(zé)做好室內(nèi)空氣消毒、醫(yī)療器械、紫外線消毒、醫(yī)療廢棄物品消毀工作，并做好記錄。

　　7、醫(yī)療廢物處置工作：由張淑芹負(fù)責(zé)。

　　8、呼吸道傳染病病人管理工作：做到專診室、專靜點(diǎn)室、隔離室。

　　9、有關(guān)法律、法規(guī)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)工作：有培訓(xùn)計劃、內(nèi)容、定期。

　　10、病員微生物實驗室管理：由張輝負(fù)責(zé)，做到無遺失、無擴(kuò)散，保障實驗室生物安全。

　�。ㄑa(bǔ)充：會診由邸生文、張英院長負(fù)責(zé)；分診室消毒由李香、馬榮負(fù)責(zé)。）

預(yù)檢分診制度8

　　預(yù)檢分診的概念：是根據(jù)患者的癥狀和體征，區(qū)分病情的.輕、重、緩、急及隸屬�？�，進(jìn)行初步診斷、安排救治的過程。

　　分診重點(diǎn)：病情分診和學(xué)科分診。

　　安排就診順序，優(yōu)先處理危急癥，提高搶救成功率。

　　分診目的：提高急診工作效率。

　　有效控制急診室內(nèi)就診人數(shù)，維護(hù)急診室內(nèi)秩序并安排適當(dāng)?shù)脑\治地點(diǎn)。增加病人對急診工作滿意度。

　　分診種類：院前分診、災(zāi)難分診、院內(nèi)分診分診制度：

　　1.急診預(yù)檢分診工作必須由熟悉業(yè)務(wù)，責(zé)任心強(qiáng)的護(hù)士擔(dān)任。2.預(yù)檢護(hù)士必須堅守工作崗位，臨時因故離開時必須由護(hù)士長安排能勝任的護(hù)士替代。

　　3.預(yù)檢分診護(hù)士對來急診科（室）就診的病人，按輕、重、緩、急依次辦理分科就診手續(xù)，并做好預(yù)檢分診登記，包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、接診時間、初步判斷、是否傳染病、病人去向等項目，書寫規(guī)范，字跡清楚。盡量予以合理的分診。遇到分診困難時，可請有關(guān)醫(yī)生協(xié)助。

　　4.根據(jù)病情輕、重、緩、急、優(yōu)先安排病情危重者診治，急危病人一般先搶救后掛號。5.對危重患者，一邊予以緊急處理，一邊及時通知有關(guān)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行搶救。

　　6.遇有嚴(yán)重工傷事故或成批傷病員時，應(yīng)立即通知科主任及醫(yī)務(wù)處組織搶救工作，對涉及刑事、民事糾紛的傷病員，應(yīng)及時向有關(guān)部門報告。

　　病情分級：

　　一級：（急危癥）

　　病人情況：有生命危險。生命體征不穩(wěn)定需要立即急救。如心搏呼吸驟停、劇烈胸痛、持續(xù)嚴(yán)重心律失常、嚴(yán)重呼吸困難、重度創(chuàng)傷大出血、急性中毒及老年復(fù)合傷。決定：進(jìn)入綠色通道和復(fù)蘇搶救室。

　　目標(biāo)反應(yīng)時間：即刻。每個病人都應(yīng)在目標(biāo)反應(yīng)時間內(nèi)得到治療。

　　二級：（急重癥）

　　病人情況：有潛在的生命危險，病情有可能急劇變化。如心、腦血管意外；嚴(yán)重骨折、突發(fā)劇烈頭痛、腹痛持續(xù)36小時以上、開發(fā)性創(chuàng)傷、兒童高熱等。各診室優(yōu)先就診。

　　目標(biāo)反應(yīng)時間：

　　病人情況：生命體征尚穩(wěn)定，急性癥狀持續(xù)不能緩解的病人。如高熱、嘔吐、輕度外傷、輕度腹痛等。決定：各診室候診。

　　目標(biāo)反四級：（非急診）

　　病人情況：病情不會轉(zhuǎn)差的非急診患者。決定：可在急診候診或去門診候診。

　　目標(biāo)反應(yīng)時間：

預(yù)檢分診制度9

　　衛(wèi)生院發(fā)熱門診工作制度（2級醫(yī)療機(jī)構(gòu)）

　�。�1）傳染病突發(fā)事件臨戰(zhàn)狀態(tài)及一般疫情發(fā)生時，按市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)發(fā)熱病人的接診工作。

　�。�2）發(fā)熱門診負(fù)責(zé)接診前來就診的發(fā)熱病人，要設(shè)立醒目的標(biāo)識，為發(fā)熱病人開設(shè)專門服務(wù)區(qū)域，獨(dú)立進(jìn)行收費(fèi)、血常規(guī)化驗及x線攝片等，醫(yī)護(hù)人員有專用通道。

　�。�3）配備隔離室，有保證病人專用救護(hù)車到達(dá)前短暫停留需要的'隔離用房。發(fā)生特定傳染病突發(fā)疫情時，對發(fā)熱病人，要給病人所在單位或社區(qū)居委會、村委會寄送{發(fā)熱病人通知書》，特殊情況報醫(yī)院應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組或其辦公室。

　�。�4）對未發(fā)熱而就診的病人，實行首診負(fù)責(zé)制。發(fā)現(xiàn)傳染病患者或疑似患者要及時按應(yīng)急預(yù)案轉(zhuǎn)送定點(diǎn)收治醫(yī)院隔離治療或留觀并及時做好疫情報告。

　�。�5）對危重病人要先就地?fù)尵�，待病情穩(wěn)定后，再根據(jù)病情轉(zhuǎn)入相關(guān)病區(qū)或定點(diǎn)收治醫(yī)院診治。

　�。�6）嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，切實做好日常與終末消毒。

　　衛(wèi)生院預(yù)檢分診點(diǎn)工作制度

　�。�1）傳染病突發(fā)事件臨戰(zhàn)狀態(tài)及一般疫情發(fā)生時，按市衛(wèi)生局要求負(fù)責(zé)發(fā)熱病人的接診工作。

　　（2）預(yù)檢分診點(diǎn)負(fù)責(zé)接診前來就診的發(fā)熱病人，要設(shè)立醒目的標(biāo)識，為發(fā)熱病人開設(shè)專門服務(wù)區(qū)域。

　�。�3）對未發(fā)熱而就診的病人，實行首診負(fù)責(zé)制。發(fā)現(xiàn)傳染病患者或疑似患者要及時按應(yīng)急預(yù)案轉(zhuǎn)送定點(diǎn)收治醫(yī)院隔離治療或留觀并及時做好疫情報告。

　�。�4）對危重病人要先就地?fù)尵龋�待病情穩(wěn)定后，再根據(jù)病情轉(zhuǎn)入定點(diǎn)收治醫(yī)院診治。

　�。�5）嚴(yán)格格執(zhí)行消毒隔離制度，切實做好日常與終末消毒。

　　衛(wèi)生院腹瀉門診工作制度

　�。�1）腹瀉病門診開診時間根據(jù)市衛(wèi)生局要求確定，要求24小時有人值班。

　�。�2）發(fā)現(xiàn)副霍亂病疑似或確診病例，必須立即電話通知醫(yī)院預(yù)防保健科，并填寫傳染病報告卡片。疑似病例在確診或否定診斷后，應(yīng)做更正報告。要嚴(yán)防遲報或漏報。

　�。�3）腹瀉病門診發(fā)現(xiàn)其它腸道傳染病，要按照《傳染病管理辦法實施細(xì)則》填寫傳染病卡片，送預(yù)防保健科。

　�。�4）嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。處理完病人，先用消毒液浸泡手，再用肥皂洗，用流水沖。要根據(jù)條件適當(dāng)劃分清潔區(qū)、污染區(qū)、半污染區(qū)。門口必須設(shè)置浸有消毒液的擦腳墊。

　�。�5）醫(yī)務(wù)人員進(jìn)、出腹瀉病臨床觀察醫(yī)院門診時，必須穿、脫隔離衣、鞋、帽，并須固定地點(diǎn)放置。隔離衣或工作服每周至少更換1次，有嚴(yán)重污染時及時更換。

　�。�6）病人的病歷、化驗單及收回的藥瓶等，必須經(jīng)過消毒后再行保存和應(yīng)用。病人的嘔吐物、排泄物必須消毒后再行傾倒。便器每次用后必須消毒。

　�。�7）發(fā)現(xiàn)可疑或已確定菌株，應(yīng)立即通知門診醫(yī)師，對病人留驗觀察，并派專人攜帶菌種送往所駐地區(qū)疾控中心進(jìn)行鑒定。

　�。�8）加強(qiáng)無菌觀念，嚴(yán)格無菌操作�；�驗后的樣品要消毒處理。無菌室、操作臺要定期消毒。定期采樣檢查空氣，進(jìn)行培養(yǎng)，并有報告單。

預(yù)檢分診制度10

　　第一節(jié) 門診預(yù)檢分診制度

　　1、門診分診人員必須由有一定臨床經(jīng)驗的護(hù)士擔(dān)任。嚴(yán)格遵守衛(wèi)生管理法律、法規(guī)及有關(guān)規(guī)定。認(rèn)真執(zhí)行臨床技術(shù)操作規(guī)范、常規(guī)及有關(guān)工作制度。

　　2、醫(yī)院門診設(shè)置導(dǎo)醫(yī)臺，導(dǎo)醫(yī)要采取一級防護(hù)措施，初步了解就診患者病情并測量體溫，對體溫≧38℃的立即提供一次性口罩并引導(dǎo)到發(fā)熱門診。對其他患者或體溫<38℃的引導(dǎo)到掛號室和普通門診。

　　3、發(fā)熱門診和普通門診醫(yī)生接診時必須詢問流行病學(xué)史、職業(yè)史并進(jìn)行登記。

　　4、普通門診醫(yī)生結(jié)合患者主訴、病史、臨床癥狀、體征等對患者進(jìn)行傳染病預(yù)檢，發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似病人時，應(yīng)當(dāng)將病人分診至感染性疾病科或佳妙病分診點(diǎn)就診。

　　5、發(fā)熱門診醫(yī)生需詳細(xì)記錄患者姓名、性別、年齡、職業(yè)和地址。根據(jù)病情采取必要的檢查，明確為傳染病屬不需住院患者轉(zhuǎn)傳染病分診點(diǎn)治療，需住院患者轉(zhuǎn)至感染性疾病科，排除傳染病的可以轉(zhuǎn)到普通門診就診。

　　6、發(fā)現(xiàn)原因不明病例或疑似傳染病病例，妥善保存病歷資料，組織專家診療小組會診，盡快作出臨床診斷。不能夠及時診斷的送隔離觀察室觀察。

　　7、對呼吸道等特殊傳染病患者或者疑似病例，應(yīng)當(dāng)依法采取隔離或控制傳播措施，并按照規(guī)定對患者的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學(xué)觀察及其他必要的預(yù)防措施。

　　8、分診處應(yīng)當(dāng)采取標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)措施，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，按照規(guī)范消毒，并按照《醫(yī)療廢物管理條例》的規(guī)定嚴(yán)格處理醫(yī)療廢物。

　　第二節(jié) 急診預(yù)檢分診制度

　　1、預(yù)檢分診工作應(yīng)由急診工作經(jīng)驗豐富的護(hù)士承擔(dān)。

　　2、分診護(hù)士對來急診就診的患者，需在5分鐘內(nèi)進(jìn)行相應(yīng)急救處理，判斷病情危重程序并正確分診，及時通知有關(guān)醫(yī)生盡快接診。對危重?fù)尵日咦龀鱿鄳?yīng)急救處理，先搶救后交費(fèi)。

　　3、對危重患者，一邊予以緊急處理，一邊通知有關(guān)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行搶救。

　　4、對無急診值班的�？埔�呼叫有關(guān)�？漆t(yī)生進(jìn)行檢查。

　　5、對不符合急診條件的`患者要作妥善處理，并做好解釋工作。

　　6、做好各項登記工作及相關(guān)記錄，對患者姓名、性別、年齡、工作單位、接診時間，應(yīng)記錄明確，無家屬的患者應(yīng)及時與家人或單位取得聯(lián)系。

　　7、采取標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)措施，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，按照規(guī)范消毒，并按照《醫(yī)療廢物管理條例》的規(guī)定嚴(yán)格處理醫(yī)療廢物。

　　第三節(jié) 兒科預(yù)檢分診制度

　　1、分診護(hù)士要具有豐富的臨床經(jīng)驗，穩(wěn)定的心理素質(zhì)，良好的醫(yī)風(fēng)醫(yī)德。

　　2、通過簡單扼要的詢問患兒病史、觀察情病情，做出初步診斷，給予合理的分診指導(dǎo)。、對體溫≧38℃的立即引導(dǎo)到發(fā)熱門診。對其他患者或體溫<38℃的引導(dǎo)到兒科門診按照病種準(zhǔn)確、快捷的就診治療。

　　3、對有傳染病癥狀的患兒，立即進(jìn)行相慶檢查，并采取隔離措施。明確為傳染病屬不需住院患兒轉(zhuǎn)傳染病分診點(diǎn)治療，需住院患兒轉(zhuǎn)至感染性疾病科，排除傳染病的可以轉(zhuǎn)到門診兒科就診。

　　4、對呼吸道等特殊傳染病患兒或者疑似病例，應(yīng)當(dāng)依法采取隔離或控制傳播措施，并按照規(guī)定對患兒的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學(xué)觀察及其他必要的預(yù)防措施。 5、采取標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)措施，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，按照規(guī)范消毒，并按照《醫(yī)療廢物管理條例》的規(guī)定嚴(yán)格處理醫(yī)療廢物。

　　溫馨提示：

　　1、在候診過程中，如感到患兒體溫可能在上升時，請到兒科門診護(hù)士處再次測量體溫。

　　2、高熱患兒經(jīng)退熱處理后，40分鐘左右請再次到兒科門診護(hù)士處測量體溫（已配藥并準(zhǔn)備輸液的患兒也可在急診輸液室測體溫）。

　　3、發(fā)熱小孩下次就診時，最好帶上退熱藥備用，以免重復(fù)配藥造成浪費(fèi)。

　　第四節(jié) 傳染病預(yù)檢分診制度

　　為規(guī)范本院傳染病預(yù)檢、分診工作，有效控制傳染病疫情，防止醫(yī)院內(nèi)交叉感染，保障人民群眾身體健康和生命安全，根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法》等規(guī)定，制定本制度。

　　1、傳染病分診點(diǎn)應(yīng)當(dāng)標(biāo)識明確，相對獨(dú)立，通風(fēng)良好，流程合理，具有消毒隔離條件和必要的防護(hù)用品。

　　2、傳染病分診點(diǎn)的工作人員在預(yù)診過程中，應(yīng)當(dāng)注意詢問病人有關(guān)的流行病學(xué)史、職業(yè)史，結(jié)合病人的癥狀和體征等對來診的病人進(jìn)行傳染病的預(yù)檢。經(jīng)預(yù)檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人的，應(yīng)當(dāng)將病人分診至感染性疾病科，同時對接診處采取必要的消毒措施。

　　3、醫(yī)院應(yīng)當(dāng)根據(jù)傳染病流行季節(jié)、周期和流行趨勢做好特定傳染病的預(yù)檢、分診工作。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)在接到衛(wèi)生部和省、市人民政府發(fā)布特定傳染病預(yù)警信息后，或者按照當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門的要求，加強(qiáng)特定傳染病預(yù)檢、分診工作。必要時，設(shè)立相對獨(dú)立的針對特定傳染病的預(yù)檢處，引導(dǎo)就診病人首先到預(yù)檢處分診，初步排除特定傳染病后，再到相應(yīng)的普通科室就診。

　　4、對呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)依法采取隔離或者控制傳播措施，并按照規(guī)定對病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學(xué)觀察和其他必要的預(yù)防措施。

　　5、醫(yī)院不具備傳染病救治能力時，應(yīng)當(dāng)及時將病人轉(zhuǎn)診到具備救治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療。

　　6、感染性疾病科和傳染病分診點(diǎn)應(yīng)當(dāng)采取標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)措施，按照規(guī)范嚴(yán)格消毒，并按照《醫(yī)療廢物管理條例》的規(guī)定處理醫(yī)療廢物。

　　7、醫(yī)院應(yīng)當(dāng)定期對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行傳染病防治知識的培訓(xùn)，培訓(xùn)應(yīng)當(dāng)包括傳染病防治的法律、法規(guī)以及傳染病流行動態(tài)、診斷、治療、預(yù)防、職業(yè)暴露的預(yù)防和處理等內(nèi)容。

　　8、從事傳染病預(yù)檢、分診的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和有關(guān)規(guī)定，認(rèn)真執(zhí)行臨床技術(shù)操作規(guī)范、常規(guī)以及有關(guān)工作制度。

　　9、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)服從衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院預(yù)檢分診工作的監(jiān)督管理，不得違反《中華人民共和國傳染病防治法》等有關(guān)法律、法規(guī)和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢防治管理辦法》的規(guī)定。

預(yù)檢分診制度11

　　一、設(shè)立傳染病預(yù)檢分診點(diǎn)，具備消毒隔離條件和必要的防護(hù)用品，嚴(yán)格按照規(guī)范進(jìn)行消毒和處理醫(yī)療廢物。

　　二、從事預(yù)檢、分診的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格道守衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和有關(guān)規(guī)定，認(rèn)真執(zhí)行臨床技術(shù)操作規(guī)范、常規(guī)以及有關(guān)工作制度。

　　三、各科室的醫(yī)護(hù)人員在接診過程中，應(yīng)當(dāng)按要求對病人進(jìn)行傳染病的預(yù)檢。預(yù)檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人的，應(yīng)當(dāng)將病人分診至感染性疾病科或分診點(diǎn)就診，同時對接診處采取必要的消毒指施。

　　四、根據(jù)傳染病的流行季節(jié)、周期、流行趨勢和上級部門的要求，做好特定傳染病的預(yù)檢、分診工作。初步排除特定傳染病后，再到相應(yīng)的`普通科室就診。

　　五、對呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人，應(yīng)當(dāng)依法采取隔離或者控制傳播措施，并按照規(guī)定對病人的同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學(xué)觀察及其他必要的預(yù)防措施傳染病隔離措施

預(yù)檢分診制度12

　　一、目的：

　　為使用本醫(yī)療機(jī)構(gòu)更適應(yīng)衛(wèi)生行政部門應(yīng)對衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案管理、協(xié)調(diào)工作，依法發(fā)揮本醫(yī)療機(jī)構(gòu)對傳染病疫情的監(jiān)測、控制、診療工作，防止醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)交叉感染，保障人民群眾和醫(yī)務(wù)人員的身體健康和生命安全，全面、有重點(diǎn)地計劃安排工作。

　　二、目標(biāo)：

　　1、鞏固完善有效的組織管理制度。

　　2、每月一次培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員相關(guān)法律、法規(guī)，提高醫(yī)務(wù)人員對傳染病診療、報告工作的`法律意識，增強(qiáng)責(zé)任感。

　　3、科主任負(fù)主責(zé)，每月一次培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員傳染病業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高醫(yī)務(wù)人員對傳染病的篩查能力、診治能力。

　　4、定期檢查、不定期抽查醫(yī)院各科室的消毒管理工作，醫(yī)療廢物處理，疫情報告管理工作，傳染病人管理工作，疫苗接種工作，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

　　5、醫(yī)院有計劃地配備控制傳染病防護(hù)用品知識。

　　6、學(xué)習(xí)《傳染病法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條件》、《國家應(yīng)急預(yù)案》，按照上級衛(wèi)生部門的指令，積極靈活應(yīng)對衛(wèi)生突發(fā)事件，盡職盡責(zé)保障人民生命健康安全�！缎l(wèi)生部應(yīng)對流感大流行準(zhǔn)備計劃與應(yīng)急預(yù)案（試行）》實現(xiàn)重點(diǎn)由治到防的轉(zhuǎn)變。

　　傳染病診療常識鞏固考核

　　科室： 姓名：

　　一、選擇題：

　　1、 造成傳染病漫延的主要來源是 a傳染源 b不良生活習(xí)慣。

　　2、 呼吸道傳染病的主要傳播途徑是 a水源 b空氣。

　　3、 春季主要流行的傳染病是 a呼吸道傳染病 b消化道傳染病。

　　4、 發(fā)現(xiàn)不明原因的傳染，責(zé)任醫(yī)師應(yīng)該 a立即報卡并要求網(wǎng)上直報 b對患者采取有效隔離的同時上報醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，待上級專家組確診后，責(zé)任醫(yī)師按法定時限報卡。

　　5、 本醫(yī)療機(jī)構(gòu)乙類傳染病報卡時限為12小時，而本市衛(wèi)生行政部門根據(jù)疫情，將乙類中人感染性高致病性禽流感，規(guī)定發(fā)現(xiàn)后責(zé)任人2小時內(nèi)報卡，責(zé)任人4小時后報卡，責(zé)任人有無責(zé)任。 a有責(zé)任 b無責(zé)任

　　6、 麻疹、風(fēng)疹前驅(qū)可共有癥狀體征 a 卡他癥狀 b眼結(jié)合膜炎

　　二、對錯題：

　　麻疹：（潛伏期：6—18天）（ ）

　　1. 臨床表現(xiàn)：發(fā)熱3—4天出疹,3—4天后皮疹逐漸消退，有麻疹粘膜斑。（ ）

　　2. 皮疹特點(diǎn)：紅色斑丘疹，大小不一，疹間皮膚正常。（ ）

　　3. 出疹順序：耳后--發(fā)際—面部—頸部—軀干—四肢—手足心。（ ）

　　4. 疹后特點(diǎn)：先出先退，遺留色素沉著和糠膚樣脫屑。（ ）

　　5. 隔 離 期：病人出疹后5天，并發(fā)肺炎者隔離至疹后10天。（ ）

　　6. 治 療：應(yīng)及時可采用被動免疫，其它對癥治療及并發(fā)癥治療。（ ）

　　7. 預(yù) 防：接種麻疹減毒活疫苗。（ ）

　　風(fēng)疹：（潛伏期：10—21天）（ ）

　　1. 臨床表現(xiàn)：發(fā)熱1—2天出疹，24小時內(nèi)遍及全身耳后可伴有枕后淋巴結(jié)腫大。（ ）

　　2. 皮疹特點(diǎn)：散在斑丘疹。（ ）

　　3. 出疹順序：面部—頸部—軀干—四肢。（ ）

　　4. 疹后特點(diǎn)：無。（ ）

　　5. 隔 離 期：出疹后5天。（ ）

　　6. 治 療：應(yīng)及時可采用被動免疫，其它對癥治療及并發(fā)癥治療。（ ）

　　7. 預(yù) 防：疫苗接種。

　　猩紅熱：（潛伏期：2—5天）（ ）

　　1. 臨床表現(xiàn)：發(fā)熱1—4天出疹，疹期3—7日達(dá)高峰。（ ）

　　2. 皮疹特點(diǎn)：全身皮膚彌漫性充血發(fā)紅的基礎(chǔ)上，存在密集而細(xì)小的鮮紅色丘疹，疹間無正常皮膚。（ ）

　　3. 出疹順序：最早出現(xiàn)在頸部--腋下--腹股溝—軀干—四肢。（ ）

　　4. 疹后特點(diǎn)：發(fā)病7日后皮疹開始消退，持續(xù)2—4周，伴脫屑或脫皮，先出先退，無色素沉著。（ ）

　　5. 可伴隨體征：楊梅舌、口周蒼白圈、帕氏線、滲出性扁桃體炎。（ ）

　　6. 治 療：抗細(xì)菌治療，首選青霉素,及時治療并發(fā)癥。（ ）

　　7. 隔 離 期：癥狀消失，咽試子培養(yǎng)了3次陰性后。（ ）

　　8. 預(yù) 防：密切接觸者，檢疫7—12日，對有咽峽炎或者扁桃體炎表現(xiàn)者需隔離，用青霉素或復(fù)方新諾明治療3—5日。（ ）

　　流行性腮腺炎：（潛伏期：14—20天）（ ）

　　1. 臨床表現(xiàn)：病前1—2日，有發(fā)熱納差，乏力癥狀，--出現(xiàn)下頜、耳垂下部酸痛，張口進(jìn)食加重—腮腺腫大。（ ）

　　2. 體征特點(diǎn)：以耳垂為中心，彌漫腫大，邊界不清，觸之有彈性感及壓痛，可見腮腺導(dǎo)管口紅腫，有時伴頜下，舌下腺腫。（ ）

　　3. 隔 離 期：腮腺腫大消退或發(fā)病后10天。（ ）

　　4. 治 療：抗病毒治療，利巴韋林10—15g/kg.d5—7天；板藍(lán)根、普濟(jì)消毒飲，出現(xiàn)并發(fā)癥及時治療。（ ）

　　5. 預(yù) 防：接種腮腺炎疫苗。（ ）

預(yù)檢分診制度13

　　一、急診預(yù)檢分診制度

　�。ㄒ唬┘痹\科在承擔(dān)急、危、重病救治工作的同時，負(fù)責(zé)全院急診預(yù)檢分診工作。

　　（二）急診科設(shè)有急診預(yù)檢臺，急診預(yù)檢分診護(hù)士須取得護(hù)師資質(zhì)且3年以上急診工作經(jīng)歷，經(jīng)預(yù)檢培訓(xùn)考核合格后予以上崗。

　　（三）預(yù)檢分診處應(yīng)配備體溫表、血壓計、壓舌板、手電筒、指測氧飽和度檢測儀等輔助檢查器具設(shè)備。

　�。ㄋ模╊A(yù)檢分診處根據(jù)急診量配備一定數(shù)量的轉(zhuǎn)運(yùn)患者推車。

　�。ㄎ澹┘痹\預(yù)檢處設(shè)有與“120”和急診搶救區(qū)聯(lián)系的電話。

　　（六）急診科應(yīng)安排相應(yīng)數(shù)量的醫(yī)生保證搶救室24小時值班，負(fù)責(zé)急診搶救室搶救工作以及指導(dǎo)一些較難分診的急診患者的診治工作。

　　（七）根據(jù)國際預(yù)檢分診標(biāo)準(zhǔn)和國家衛(wèi)計委下發(fā)的《急診患者病情分級試點(diǎn)指導(dǎo)原則》，急診患者按病情輕重緩急分為五級，預(yù)檢護(hù)士應(yīng)鑒別“急�！卑Y的類別，合理安排就診秩序。要求對急、危、重傷病員先搶救，后付費(fèi)。

　�。ò耍╊A(yù)檢護(hù)士判斷類別為Ⅰ級的患者應(yīng)直接送往急診復(fù)蘇區(qū)A區(qū)救治，Ⅱ和Ⅲ級患者送往急診搶救區(qū)B區(qū)救治。

　�。ň牛╊A(yù)檢護(hù)士聽到救護(hù)車聲，應(yīng)主動迎接患者并迅速通知搶救室護(hù)士和護(hù)工做好接收工作，以簡便而迅速的評估方法對患者進(jìn)行初步評價，判斷該患者是否直接送往搶救室，或優(yōu)先就診，并及時通知急診科和相關(guān)科室醫(yī)生。

　�。ㄊ�）由家人陪同或自行來就診的急診患者，預(yù)檢護(hù)士經(jīng)過耐心詢問和仔細(xì)觀察，初步完成以下工作：

　　1、就診原因；

　　2、相關(guān)資料；

　　3、生命體征評估；

　　4、確定首診科室后，安排患者按合適的診治程序或到相應(yīng)�？凭驮\。

　　（十一）急診預(yù)檢分診護(hù)士遇傳染病及疑似傳染病患者就診時，依據(jù)傳染病的傳播途徑，應(yīng)采取必要的隔離措施。由急診預(yù)檢分診護(hù)士做好預(yù)檢分診評估，按照就地隔離的原則，病情穩(wěn)定的急診患者在診室隔離，病情不穩(wěn)定暫無法轉(zhuǎn)運(yùn)的在急診搶救室傳染性疾病臨時處置點(diǎn)就地?fù)尵龋�做好防護(hù)消毒隔離等工作。待病情穩(wěn)定后，如確診為甲類、乙類按甲類管理的及攜帶特殊感染病原體的傳染病的患者，立即轉(zhuǎn)傳染病�？漆t(yī)院就診，如仍未確診，轉(zhuǎn)院內(nèi)隔離診區(qū)診治。排除傳染性疾病的患者解除留觀，轉(zhuǎn)門診隨訪或相關(guān)�？谱≡褐委�。

　　（十二）遇批量傷員或特殊情況，預(yù)檢護(hù)士應(yīng)根據(jù)急診數(shù)量和重患者數(shù)量的變化及時上報急診科主任、護(hù)士長，正常上班時間科主任或護(hù)土長要及時報告醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、非正常上班時間報告行政總值班，必要時啟動院科應(yīng)急預(yù)案，具體參見《突發(fā)重大事件醫(yī)療救治應(yīng)急預(yù)案》。

　�。ㄊ�三）醫(yī)院產(chǎn)房的新生兒由母嬰同室入住新生兒病區(qū)及急產(chǎn)婦在急診掛號入院，患者不到急診預(yù)檢分診。

　　二、急診預(yù)檢分診要求

　　（一）用語文明，禮貌待人，態(tài)度和藹，熱情接待。

　�。ǘ�）在任何情況下，都不與病員及其家屬爭吵，要耐心解釋，滿足傷病員的合理要求，一時做不到的.要說明情況。

　　（三）遇有特殊情況應(yīng)及時報告科主任、護(hù)士長、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部，非正常上班時間報行政總值班，具體參見《急診醫(yī)療服務(wù)規(guī)程》。

　　三、急診預(yù)檢分診標(biāo)準(zhǔn)

　　（一）急診病情嚴(yán)重度分級

　　1、Ⅰ級：急危癥。病情危急，危及生命，需開通綠色通道進(jìn)入急診復(fù)蘇區(qū)（A區(qū)）搶救，如心跳呼吸驟停、持續(xù)嚴(yán)重的心律失常、嚴(yán)重呼吸困難、嚴(yán)重創(chuàng)傷大出血等。

　　2、Ⅱ級：急重癥。有潛在生命危險，病情有可能急劇變化，需要在急診搶救區(qū)（B區(qū)）緊急處理及緊密觀察，如急性腦血管意外、消化道大出血、嚴(yán)重骨折、開放性創(chuàng)傷、昏迷、抽搐、心力衰竭、呼吸衰竭等。

　　3、Ⅲ級：緊急。生命體征穩(wěn)，但有可能病情轉(zhuǎn)差，急性癥狀持續(xù)不能緩解的患者，需在搶救室B區(qū)處理及病情緊密觀察，如高熱、嘔吐、心絞痛、急性腹痛等。

　　4、Ⅳ級；次緊急。病情穩(wěn)定，沒有嚴(yán)重并發(fā)癥，多見于慢性病的急性發(fā)作，情況不會轉(zhuǎn)差，可在急診診療區(qū)C區(qū)等候就診。

　　5、V級：非緊急。病情穩(wěn)定，情況不會轉(zhuǎn)差，沒有并發(fā)癥，門診開放時間可到門診診治，門診非開放時間可到急診診療區(qū)C區(qū)診治，如配藥、復(fù)診、普通感冒、淺表無須清創(chuàng)縫合的外傷等。

　�。ǘ�）目標(biāo)反應(yīng)時間

　　1、I級（急危）：立即（100%的病例在規(guī)定時間內(nèi)）。

　　2、Ⅱ級（急重）：＜10分鐘（95%的病例在規(guī)定時間內(nèi)）。

　　3、Ⅲ級（緊急）：＜30分鐘（90%的病例在規(guī)定時間內(nèi)）。

　　4、Ⅳ級（次緊急）；按序就診，候診過程中出現(xiàn)生命體征異常者，病情分級應(yīng)考慮上調(diào)一級。

　　5、V級（非緊急）：按序就診，視同門診病人處置。

　�。ㄈ�）急診分區(qū)：從空間布局上將急診診治區(qū)域分為三大區(qū)域。

　　1、A區(qū)：急診復(fù)蘇區(qū)，適用于Ⅰ級病人處置，快速評估和初始化穩(wěn)定。

　　2、B區(qū)：急診搶救區(qū)，適用于Ⅱ級、Ⅲ級病人，病情惡化的病人應(yīng)被立即送入A區(qū)。

　　3、C區(qū)：急診診療區(qū)，適合Ⅳ級和V級病人。

　�。ㄋ模┘痹\病人病情分級和分區(qū)流程見《急診預(yù)檢分診標(biāo)準(zhǔn)》。

預(yù)檢分診制度14

　　一、認(rèn)真學(xué)習(xí)《傳染病防治法》，執(zhí)行傳染病管理條例，做到及時診斷治療和嚴(yán)格隔離，減少傳播，認(rèn)真登記，填報疫情，時間不能延誤。

　　二、學(xué)習(xí)和掌握防疫知識，不斷提高技術(shù)水平。

　　三、按時參加例會，及時下發(fā)通知單，準(zhǔn)確及時上報各種報表、薄、卡、冊，做的.項目齊全，字跡清楚。

　　四、宣傳“除四害、講衛(wèi)生”知識，教育群眾養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。

　　五、做好防疫工作的應(yīng)急準(zhǔn)備，如發(fā)現(xiàn)疫情，按照有關(guān)規(guī)定及時上報。

預(yù)檢分診制度15

我們依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》及其《實施細(xì)則》、《全國衛(wèi)生防疫規(guī)范》、大慶市傳染病工作計劃的要求，現(xiàn)將我院二0一一年防治傳染病工作計劃如下：

　　一、 目標(biāo)

　　1、建立疫情管理組織，完善制度建設(shè)；

　　2、加強(qiáng)宣傳，對全院職工進(jìn)行傳染病知識培訓(xùn)；

　　3、建立健全門診工作日志；

　　4、建立健全疾病監(jiān)測檔案；

　　5、每月對傳染病工作進(jìn)行自查總結(jié)工作；

　　6、嚴(yán)格按照傳染病管理和要求及時報卡并登記；

　　7、對上級要求的各種電話零報告、周報告、月報告要及時；

　　8、及時地進(jìn)行月總結(jié)，年終進(jìn)行全年工作總結(jié)。

　　二、措施

　　1、醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真填寫傳染病卡并及時報到預(yù)防保健科，通過醫(yī)務(wù)科傳染病管理人員進(jìn)行網(wǎng)上直報，同時向縣疾控中心報卡。

　　2、對甲乙丙類傳染病要按照法定傳染病報出方式、報告時限及報告程序進(jìn)行報告。甲類傳染病在城鎮(zhèn)不超過6小時，乙類傳染病除甲類管理外應(yīng)是城鎮(zhèn)在12小時內(nèi)，丙類要求在24小時內(nèi)傳染病報卡。

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