- 相關(guān)推薦
醫(yī)院傳染病報(bào)告制度
在現(xiàn)在社會,很多地方都會使用到制度,制度是指在特定社會范圍內(nèi)統(tǒng)一的、調(diào)節(jié)人與人之間社會關(guān)系的一系列習(xí)慣、道德、法律(包括憲法和各種具體法規(guī))、戒律、規(guī)章(包括政府制定的條例)等的總和它由社會認(rèn)可的非正式約束、國家規(guī)定的正式約束和實(shí)施機(jī)制三個(gè)部分構(gòu)成。那么制度的格式,你掌握了嗎?下面是小編幫大家整理的醫(yī)院傳染病報(bào)告制度,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。
醫(yī)院傳染病報(bào)告制度1
一、傳染病疫情信息監(jiān)測
。ㄒ唬┪以撼袚(dān)責(zé)任范圍內(nèi)傳染病疫情信息的監(jiān)測、報(bào)告任務(wù),我院執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)務(wù)人員均為責(zé)任報(bào)告人。
(二)傳染病疫情報(bào)告執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制。誰發(fā)現(xiàn)、誰報(bào)告,疫情管理實(shí)行責(zé)任追究。
(三)醫(yī)院在門、急診設(shè)立預(yù)檢分診點(diǎn),對發(fā)熱、皰疹和腹瀉病人進(jìn)行預(yù)檢、登記、分診,及時(shí)監(jiān)測、分診傳染病患者。
。ㄋ模﹤魅静B殕T隨時(shí)通過院內(nèi)信息化系統(tǒng)進(jìn)行傳染病疫情主動(dòng)監(jiān)測,另設(shè)專人對疫苗針對傳染病進(jìn)行主動(dòng)和被動(dòng)監(jiān)測。
二、傳染病疫情報(bào)告:
。ㄒ唬吨腥A人民共和國傳染病防治法》規(guī)定報(bào)告的傳染病。
1、《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定報(bào)告的傳染病分為甲類(2種)、乙類(26種)和丙類(11種)。
甲類:鼠疫、霍亂。
乙類:傳染性非典型肺炎、艾滋。ò滩〔《靖腥菊撸、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾、人感染H7N9禽流感。
丙類:流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病,除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病。
2、國家衛(wèi)生計(jì)生委決定列入乙類、丙類傳染病管理的其他傳染病和按照甲類管理開展應(yīng)急監(jiān)測報(bào)告的其他傳染病。
3、省級人民政府決定按照乙類、丙類管理的其他地方性的傳染。很浵吗、性病性淋巴肉芽腫、尖銳濕疣、結(jié)核性胸膜炎等和其他爆發(fā)、流行或原因不明的傳染病。
4、不明原因肺炎和不明原因死亡病例。
5、群體性疾病、疑似或確診的罕見傳染病及在同一單位、同一地點(diǎn)和同一家庭發(fā)現(xiàn)三例以上的傳染病例。
。ǘ﹫(bào)告時(shí)限
1.報(bào)告時(shí)限的計(jì)算:以檢驗(yàn)科(或放射科)陽性結(jié)果確定時(shí)間或門診日志、病歷等記錄的診斷時(shí)間為起始時(shí)間,以網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)的錄卡時(shí)間為截止時(shí)間。
2.甲類和乙類中按甲類管理的傳染病患者、疑似患者或病原攜帶者(炭疽中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎)和新發(fā)傳染病、不明原因肺炎、群聚性的傳染病患者應(yīng)立即電話報(bào)告疾病預(yù)防控制科,疾病預(yù)防控制科立即向主管處室領(lǐng)導(dǎo)和區(qū)疾病控制中心報(bào)告,在各級會診后屬報(bào)告范圍者,應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。
其他乙、丙類傳染病于診斷當(dāng)時(shí)通過醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)規(guī)范填寫傳染病報(bào)告卡,經(jīng)核對無誤后上傳,疾病預(yù)防控制科24小時(shí)內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。
(三)報(bào)告病例分類與分型
傳染病報(bào)告病例分為疑似病例、臨床診斷病例、實(shí)驗(yàn)室確診病例、病原攜帶者。
炭疽、病毒性肝炎、梅毒、瘧疾、肺結(jié)核應(yīng)分型報(bào)告。
。ㄋ模⿲2(bào)告
1.肺結(jié)核病報(bào)告
發(fā)現(xiàn)活動(dòng)性肺結(jié)核患者,責(zé)任報(bào)告人應(yīng)立即填寫《傳染病報(bào)告卡》,根據(jù)《傳染病患者救治及轉(zhuǎn)診制度》進(jìn)行上報(bào)和聯(lián)系轉(zhuǎn)院,轉(zhuǎn)院前完善相關(guān)病歷資料,填寫《結(jié)核病患者轉(zhuǎn)診單》,一聯(lián)交傳染病患者,另兩聯(lián)隨《傳染病報(bào)告卡》上傳疾病預(yù)防控制科。
2.艾滋病報(bào)告
HIV初篩試驗(yàn)陽性者報(bào)告為“疑似病例”,初篩后確認(rèn)陽性者報(bào)告為“實(shí)驗(yàn)室確診病例”。
3.肝炎報(bào)告
乙肝、丙肝分急、慢性診斷,首次接診時(shí)填寫傳染病報(bào)告卡上傳疾病預(yù)防控制科,復(fù)診患者不再進(jìn)行報(bào)告。
4.性病報(bào)告
發(fā)現(xiàn)初次確診的性病患者,首診醫(yī)生要按時(shí)限填寫傳染病報(bào)告卡上傳。尖銳濕疣、生殖器皰疹只報(bào)告初發(fā)病例。
。ㄎ澹┕(jié)假日等非正常工作時(shí)間疫情報(bào)告
夜間和非工作時(shí)間發(fā)現(xiàn)甲類和乙類中按甲類管理的傳染病患者、疑似患者或病原攜帶者、不明原因肺炎病例、新發(fā)傳染病、不明原因死亡病例等,首診醫(yī)生要立即電話報(bào)告醫(yī)院總值班,總值班立即報(bào)告疾病預(yù)防控制科及區(qū)疾病控制中心,同時(shí)臨床首診醫(yī)生要立即采取就地隔離措施,防治傳染病擴(kuò)散。
其他乙、丙類傳染病應(yīng)于發(fā)現(xiàn)當(dāng)日填寫傳染病報(bào)告卡上傳。
(六)疫苗相關(guān)法定傳染病的報(bào)告與監(jiān)測首診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)急性弛緩性麻痹(AFP)、麻疹、乙腦等病例時(shí),應(yīng)立即電話報(bào)告疾病預(yù)防控制科預(yù)防接種門診(2351),預(yù)防接種門診工作人員應(yīng)前往流調(diào)。 AFP監(jiān)測內(nèi)容:
脊髓灰質(zhì)炎;格林巴利綜合征(感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎,GBS);橫貫性脊髓炎(脊髓炎、腦脊髓炎、急性神經(jīng)根脊髓炎);多神經(jīng)病(藥物性多神經(jīng)病,有毒物質(zhì)引起的多神經(jīng)病、原因不明性多神經(jīng)。簧窠(jīng)根炎;外傷性神經(jīng)炎(包括臀肌藥物注射后引發(fā)的.神經(jīng)炎);單神經(jīng)炎;神經(jīng)叢炎;周期性麻痹(包括低鉀性麻痹、高鉀性麻痹、正常鉀性麻痹);肌。òㄈ硇椭匕Y肌無力、中毒性、原因不明性肌病);急性多發(fā)性肌炎;肉毒中毒;四肢癱、截癱和單癱(原因不明);短暫性肢體麻痹。
(七)傳染病報(bào)告卡填寫要求
1.填卡醫(yī)生要按照傳染病報(bào)告卡所附“填卡說明”,對卡中的內(nèi)容逐項(xiàng)認(rèn)真填寫,“*”號必填。注意字跡清楚、項(xiàng)目齊全、內(nèi)容符合邏輯,報(bào)告及時(shí)準(zhǔn)確,不得有漏項(xiàng)、缺項(xiàng)。
2.報(bào)告卡中的“發(fā)病日期”是指本次傳染病癥狀開始出現(xiàn)的日期或初檢日期,不明確時(shí)填寫就診日期!霸\斷日期”應(yīng)為本次診斷傳染病日期。
3.卡片上沒有列入的診斷名稱,填寫在“其他”一欄。 4.14歲及以下兒童要填寫家長姓名、聯(lián)系電話,并詳細(xì)填寫現(xiàn)住址、所在學(xué);蛴淄袡C(jī)構(gòu)的名稱及班級。城市準(zhǔn)確到門牌號,農(nóng)村準(zhǔn)確到鄉(xiāng)、村、組。
5.對報(bào)告患者診斷變更、患者死亡或填卡錯(cuò)誤時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行訂正報(bào)告,報(bào)卡類別選擇“訂正報(bào)告”,并注明原報(bào)告病名。
三、傳染病信息管理
1.任何人發(fā)現(xiàn)傳染病患者、病原攜帶者、疑似患者不得瞞報(bào)、漏報(bào)、謊報(bào),或授意他人隱瞞、謊報(bào)疫情。首診醫(yī)務(wù)人員對漏報(bào)的傳染病應(yīng)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。
2.疾病預(yù)防控制科通過內(nèi)網(wǎng)傳染病報(bào)告系統(tǒng)進(jìn)行全院傳染病報(bào)告卡的收集,并對患者姓名、性別、年齡、身份證號碼、疾病名稱、發(fā)病時(shí)間及診斷時(shí)間等逐一進(jìn)行審核,確保上報(bào)信息準(zhǔn)確無誤;發(fā)現(xiàn)問題卡片時(shí)應(yīng)及時(shí)與患者首診醫(yī)師聯(lián)系,核對患者門診或住院病歷及其他相關(guān)登記信息后完善報(bào)告卡內(nèi)容,同時(shí)應(yīng)進(jìn)行報(bào)告卡查重并剔除重卡,最終完成網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作,定期進(jìn)行疫情資料分析。 3.醫(yī)護(hù)人員未經(jīng)當(dāng)事人同意,不得將傳染病患者及其家屬的姓名、住址和個(gè)人病史以任何形式向社會公開。醫(yī)務(wù)人員要配合疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)專業(yè)人員進(jìn)行傳染病疫情調(diào)查、采樣與處理。
4.責(zé)任疫情報(bào)告人遲報(bào)、漏報(bào)、疾病預(yù)防控制科應(yīng)督導(dǎo)相關(guān)人員在規(guī)定時(shí)限內(nèi)進(jìn)行補(bǔ)報(bào),同時(shí)按照規(guī)定落實(shí)獎(jiǎng)懲制度;對造成傳染病傳播和流行的給予行政處分,情節(jié)嚴(yán)重構(gòu)成犯罪的,依照刑法規(guī)定,追究刑事責(zé)任。
5.新入院的醫(yī)務(wù)人員必須接受傳染病疫情管理相關(guān)法律、法規(guī)及傳染病防控知識培訓(xùn),實(shí)行考核合格上崗制。
醫(yī)院傳染病報(bào)告制度2
1.醫(yī)務(wù)人員在診療中發(fā)現(xiàn)法定傳染病疫情或者其他傳染病暴發(fā)、流行及突發(fā)不明原因的傳染病時(shí),應(yīng)遵循《傳染病防治法》和《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》規(guī)定的內(nèi)容、程序、方式和時(shí)限報(bào)告。
2.傳染病報(bào)告病種(37種)
甲類傳染病(2種):鼠疫、霍亂。
乙甲傳染。25種):傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。
丙類傳染。10種):流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病,除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。
3.傳染病疫情報(bào)告時(shí)限:甲類傳染病2小時(shí);乙、丙類傳染病24小時(shí)。
4.發(fā)現(xiàn)甲類傳染。ㄊ笠、霍亂)和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人時(shí),或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時(shí),必須立即電話報(bào)告醫(yī)院感染管理辦公室及醫(yī)教部,醫(yī)教部應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及上級衛(wèi)生部門報(bào)告,首診醫(yī)生于2小時(shí)內(nèi)上報(bào)《傳染病報(bào)告卡》。
5.出現(xiàn)乙類傳染病暴發(fā)疫情時(shí),應(yīng)按甲類傳染病報(bào)告時(shí)限和方式報(bào)告疫情。
6.需報(bào)告病原攜帶者的`病種包括霍亂、脊髓灰質(zhì)炎、艾滋病以及衛(wèi)生部規(guī)定的其他傳染病。
7.地方傳染病病員向區(qū)疾病控制中心網(wǎng)絡(luò)直報(bào),部隊(duì)傳染病病員應(yīng)向醫(yī)院預(yù)防保健科報(bào)告,由預(yù)防保健科向衛(wèi)生處報(bào)告。
8.發(fā)生食物中毒、大批不明原因病員、當(dāng)?shù)匚从羞^或者國家已宣布消滅的傳染病時(shí),醫(yī)院感染管理辦公室應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)教部,同時(shí)向院首長報(bào)告,醫(yī)院應(yīng)在最短時(shí)間內(nèi)向上級衛(wèi)生部門報(bào)告,同時(shí)填寫《傳染病報(bào)告卡》。
9.嚴(yán)格登記制度。門診、急診各接診醫(yī)師、放射科、檢驗(yàn)科必須建立疫情登記本,做好接診病例登記,對接診及檢出的傳染病病員必須詳細(xì)登記,及時(shí)報(bào)告。
10.任何單位或個(gè)人不得隱瞞、謊報(bào)、緩報(bào)傳染病要求。
11.未經(jīng)批準(zhǔn),不得對外通報(bào)、公布和引用發(fā)表未經(jīng)公布的傳染病疫情。
醫(yī)院傳染病報(bào)告制度3
1、認(rèn)真按實(shí)記載門診日志,門診日志為發(fā)現(xiàn)、檢索傳染病的基礎(chǔ)資料。
2、檢驗(yàn)科、放射科發(fā)現(xiàn)傳染病的陽性結(jié)果時(shí),電話報(bào)告防保科和臨床首診醫(yī)師。檢驗(yàn)科專人負(fù)責(zé)填寫傳染病登記本和痰檢登記本,放射科專人負(fù)責(zé)填寫肺結(jié)核病登記本和肺結(jié)核轉(zhuǎn)診三聯(lián)單。
3、傳染病疫情報(bào)告實(shí)行首診負(fù)責(zé)制,任何責(zé)任疫情報(bào)告人在首次診斷傳染病或疑似傳染病、或接到檢驗(yàn)科或放射科的報(bào)告后,應(yīng)立即填寫傳染病報(bào)告卡,卡上標(biāo)記的星號部分必填,內(nèi)容完整、準(zhǔn)確,字跡清楚,同時(shí)電話報(bào)告防保科。
4、責(zé)任疫情報(bào)告人對報(bào)告病例診斷變更、已報(bào)告病例死亡或填卡錯(cuò)誤時(shí),應(yīng)重新填寫傳染病報(bào)告卡進(jìn)行訂正報(bào)告,卡片類別選擇訂正項(xiàng),并注明原報(bào)告病名。對報(bào)告的疑似病例,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行排除或確診。訂正后及時(shí)電話報(bào)告防保科。
5、傳染病報(bào)告病種包括:法定傳染病(甲類2種、乙類25種、丙類10種和衛(wèi)生部決定列入乙類、丙類傳染病管理的'其它傳染。皇〖壢嗣裾疀Q定列入乙類、丙類管理的其他地方傳染病和其它暴發(fā)、流行或原因不明的傳染。徊幻髟蚍窝撞±筒幻髟蛩劳霾±戎攸c(diǎn)監(jiān)測疾病。
6、傳染病報(bào)告實(shí)行屬地化管理。防保科在接到傳染病信息報(bào)告后,根據(jù)傳染病報(bào)告要求和時(shí)限,在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)(甲類、乙類甲管的傳染病、其它傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時(shí)應(yīng)在2小時(shí)內(nèi),其它乙、丙類的傳染病和規(guī)定報(bào)告的傳染病病原攜帶者應(yīng)在24小時(shí)內(nèi))或電話報(bào)告或卡報(bào)市疾控中心,并認(rèn)真填寫傳染病總登記簿和肺結(jié)核轉(zhuǎn)診登記簿。保存?zhèn)魅静?bào)告卡3年。
7、發(fā)現(xiàn)15歲以下急性弛緩性麻痹(AFP)疾病病人應(yīng)立即電話報(bào)告防?,同時(shí)填寫傳染病報(bào)告卡,要求詢問患兒家長姓名、住址、電話號碼。
8、日常診治過程中發(fā)現(xiàn)傳染病暴發(fā)苗頭,應(yīng)立即電話報(bào)告防保科,防保科核實(shí)后及時(shí)向市疾控中心報(bào)告。
9、防?茖κ盏降膫魅静(bào)告卡進(jìn)行審核,對有疑問的報(bào)告卡必須及時(shí)向填卡人核實(shí)。及時(shí)做好訂正報(bào)告。每日對報(bào)告信息進(jìn)行查重,對重復(fù)報(bào)告信息進(jìn)行刪除。對定期督查中發(fā)現(xiàn)漏報(bào)的傳染病病例,應(yīng)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。
醫(yī)院傳染病報(bào)告制度4
為貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報(bào)告管理辦法》和《傳染病監(jiān)測信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作與技術(shù)指南》等有關(guān)法律法規(guī)和規(guī)定,特重新修訂本制度。
一、管理原則
。ㄒ唬┴(zé)任報(bào)告單位職責(zé)
醫(yī)院屬責(zé)任疫情報(bào)告單位。醫(yī)院成立疫情報(bào)告管理領(lǐng)導(dǎo)小組,由主管院長、預(yù)防保健科和有關(guān)科室負(fù)責(zé)人組成,防疫醫(yī)生具體負(fù)責(zé)疫情報(bào)告的管理工作,配備疫情報(bào)告專用電腦實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào),防疫人員負(fù)責(zé)疫情報(bào)告、登記及管理工作。
各科(專科、門診)指定報(bào)病管理負(fù)責(zé)人,負(fù)責(zé)督促、管理本科傳染病、性病、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、死亡病例和其他監(jiān)測病例的登記、報(bào)卡和疫情報(bào)告工作。
(二)責(zé)任報(bào)告人
醫(yī)院執(zhí)行職務(wù)的人員,主要是執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)護(hù)人員和檢驗(yàn)人員,均為責(zé)任疫情報(bào)告人。
。ㄈ┦自\負(fù)責(zé)、屬地管理的原則
傳染病報(bào)告實(shí)行誰接診、誰報(bào)告的首診負(fù)責(zé)制,遵循屬地管理的原則。
二、疫情報(bào)告
(一)報(bào)告內(nèi)容
1.依法報(bào)告的傳染病病種
。1)《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定報(bào)告的傳染病:
、偌最悅魅静。菏笠、霍亂。
②按甲類管理的傳染。簜魅拘苑堑湫头窝住⑻烤抑械姆翁烤液腿烁腥靖咧虏⌒郧萘鞲校ㄈ饲萘鞲校,衛(wèi)生部規(guī)定按甲類傳染病管理的其他乙類傳染病和突發(fā)原因不明的傳染病。
③其他乙類傳染。喊滩 ⒉《拘愿窝、脊髓灰質(zhì)炎、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、除肺炭疽以外的其他炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。
、鼙悅魅静。毫餍行愿忻啊⒘餍行匀傺、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病,除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。 (2)衛(wèi)生部規(guī)定的不明原因肺炎:衛(wèi)生部《全國不明原因肺炎病例監(jiān)測實(shí)施方案》所定義的不明原因肺炎病例和SARS預(yù)警病例、人禽流感預(yù)警病例。
。3)衛(wèi)生部決定列入乙類、丙類傳染病管理的其他傳染病。
。4)其他暴發(fā)、流行或原因不明的傳染病。
2.突發(fā)公共衛(wèi)生事件
《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定的突發(fā)公共衛(wèi)生事件包括下列情形:
。1)發(fā)生或者可能發(fā)生傳染病暴發(fā)、流行的;
。2)發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)不明原因的.群體性疾病的;
。3)發(fā)生傳染病菌種、毒種丟失的;
。4)發(fā)生或者可能發(fā)生重大食物和職業(yè)中毒事件的。
3.醫(yī)院死亡病例
衛(wèi)生部《區(qū)及區(qū)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)死亡病例監(jiān)測實(shí)施方案》規(guī)定:一級及一級以上各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(急)診及住院的死亡病例,均需進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。
4.法定報(bào)告的性病
《性病防治管理辦法》規(guī)定報(bào)告的八種性病為:艾滋病、淋病、梅毒、軟下疳、性病性淋巴肉芽腫、非淋菌性尿道炎(宮頸炎)、尖銳濕疣和生殖器皰疹。
5.規(guī)定監(jiān)測病例
AFP病例(14歲及以下兒童急性弛緩性麻痹)、麻疹、新生兒破傷風(fēng)。
。ǘ﹫(bào)告時(shí)限
報(bào)告時(shí)限的計(jì)算,以門診日志或病歷等記錄的診斷時(shí)間為起始時(shí)間,以網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)的錄卡時(shí)間為準(zhǔn)。
甲類傳染病、按甲類管理的傳染病病人、疑似病人或病原攜帶者和不明原因肺炎病例在診斷后按規(guī)定的時(shí)限(城鎮(zhèn)應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)、農(nóng)村應(yīng)于6小時(shí)內(nèi))通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進(jìn)行報(bào)告(網(wǎng)絡(luò)直報(bào)),同時(shí)應(yīng)以最快的方式向當(dāng)區(qū)級疾病預(yù)防控制中心報(bào)告。
其他乙類傳染病病人、疑似病人,艾滋病病毒感染者以及脊髓灰質(zhì)炎、傷寒副傷寒、痢疾、梅毒、淋病、白喉、瘧疾的病原攜帶者應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進(jìn)行報(bào)告。臨床初步診斷急性弛緩性麻痹(AFP)時(shí),要馬上報(bào)告疾控中心,由疾控中心進(jìn)行個(gè)案調(diào)查和采樣。
丙類傳染病和其他傳染病病人、疑似病人,應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進(jìn)行報(bào)告。
突發(fā)公共衛(wèi)生事件,應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)向區(qū)衛(wèi)生局報(bào)告。
傳染病暴發(fā)、流行時(shí)(不論甲、乙、丙類),應(yīng)以最快的通訊方式向區(qū)疾病預(yù)防控制中心報(bào)告疫情。發(fā)現(xiàn)原因不明傳染病或可疑的新發(fā)傳染病,應(yīng)及時(shí)向區(qū)疾病預(yù)防控制中心報(bào)告。
(三)報(bào)告程序
1.傳染病報(bào)告
。1)初次報(bào)告
責(zé)任報(bào)告人在首次診斷或發(fā)現(xiàn)法定傳染病病人(包括疑似病例、臨床診斷病例、實(shí)驗(yàn)室確診病例)或病原攜帶者時(shí),應(yīng)立即認(rèn)真填寫《中華人民共和國傳染病報(bào)告卡》(“報(bào)卡類別”選擇“初次報(bào)告”項(xiàng)),做好疫情登記,并立即將報(bào)告卡送交保健科疾控辦的疫情管理人員。
。2)訂正報(bào)告
責(zé)任報(bào)告人對已報(bào)告過的病例診斷進(jìn)行更改(如疑似病例確診、臨床診斷病例更改診斷、分型或分類改變)或發(fā)現(xiàn)填卡錯(cuò)誤時(shí),必須及時(shí)進(jìn)行訂正報(bào)告,在規(guī)定時(shí)限內(nèi)重新填寫、報(bào)送《中華人民共和國傳染病報(bào)告卡》,“報(bào)卡類別”選擇“訂正報(bào)告”項(xiàng),填寫新的“診斷日期”(確診日期)和“填卡日期”;但同一病種由臨床診斷訂正為實(shí)驗(yàn)室確診時(shí),除將“病例分類”由“臨床診斷病例”改為“實(shí)驗(yàn)室確診病例”外,無需更改其他項(xiàng)目。
。3)死亡報(bào)告
對已填報(bào)過卡片的傳染病病人因該傳染病死亡時(shí),臨床醫(yī)生必須在規(guī)定時(shí)限內(nèi)再次填報(bào)《中華人民共和國傳染病報(bào)告卡》,進(jìn)行死亡報(bào)告,卡上標(biāo)識“訂正報(bào)告”,同時(shí)注明“死亡日期”;紓魅静〉蛞馔饣蚍莻魅静∷劳鰰r(shí)不需再次填報(bào)傳染病報(bào)告卡。
對初診死亡的病例無需兩次報(bào)卡,在“初次報(bào)告卡”同時(shí)填寫“發(fā)病日期”(如發(fā)病日期不明,可用接診日期)和“死亡日期”即可。
。4)填卡要求
填卡醫(yī)生要按照《傳染病報(bào)告卡》所附“填卡說明”,對卡中的內(nèi)容逐項(xiàng)認(rèn)真仔細(xì)填寫,注意字跡清楚、項(xiàng)目齊全及準(zhǔn)確。
卡片中的發(fā)病日期指本次傳染病癥狀開始出現(xiàn)的日期或檢驗(yàn)初檢日期,不明確時(shí)填寫就診日期;診斷日期應(yīng)為本次診斷傳染病的日期,訂正卡則填寫傳染病確診日期,但如同一種病由臨床診斷訂正為實(shí)驗(yàn)室確診則仍填寫初診的日期。
住院期間診斷為傳染病時(shí),必須立即報(bào)卡。發(fā)現(xiàn)漏報(bào)的傳染病病例,接診醫(yī)生要立即補(bǔ)填、補(bǔ)報(bào)《傳染病報(bào)告卡》。
。5)結(jié)核病報(bào)告
凡發(fā)現(xiàn)活動(dòng)性肺結(jié)核的病人(實(shí)驗(yàn)室確診、臨床診斷)或疑似病人,臨床醫(yī)生要立即填寫《傳染病報(bào)告卡》和《結(jié)核病病人轉(zhuǎn)診單》轉(zhuǎn)區(qū)人民醫(yī)院治療。
。6)艾滋病報(bào)告 HIV初篩試驗(yàn)陽性,檢驗(yàn)科要保存血清標(biāo)本,送區(qū)疾控中心進(jìn)行復(fù)檢,送檢醫(yī)生要填寫《HIV/AIDS個(gè)案流行病學(xué)調(diào)查表》協(xié)助個(gè)案調(diào)查。檢室、臨床科室不得向第三人提供HIV人員的相關(guān)信息,不得侵犯患者的隱私權(quán)。
。7)乙肝病人的報(bào)告
初次接診的急、慢性肝炎病人均需填報(bào)傳染病報(bào)告卡,并進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。
(8)慢性 傳染病的報(bào)告
在作出乙肝、肺結(jié)核、艾滋病、血吸蟲病等慢性 傳染病診斷時(shí),首次接診時(shí)需填寫傳染病報(bào)告卡進(jìn)行報(bào)告,再次復(fù)診且診斷結(jié)果未發(fā)生變更且在同一內(nèi)時(shí)可不再進(jìn)行報(bào)告。
。9)各科疫情報(bào)告卡的送交、報(bào)告
各科疫情報(bào)告卡的送交、報(bào)告必須符合法定時(shí)限、方式,做好交接記錄。杜絕遲報(bào)、漏報(bào)、漏登現(xiàn)象。
醫(yī)生填好的報(bào)告卡要及時(shí)交給當(dāng)班護(hù)士或本科報(bào)病管理負(fù)責(zé)人;各科要在在規(guī)定時(shí)限內(nèi)派專人將報(bào)告卡直接送交保健科(夜班的疫卡須在次晨8:30前送達(dá)),不得轉(zhuǎn)送。
發(fā)現(xiàn)甲類和按甲類管理的傳染病,須立即向保健科(值班時(shí)間向醫(yī)院總值班)電話報(bào)告并立即報(bào)送疫情報(bào)告卡。
(10)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)
保健科疫情管理人員收到傳染病報(bào)告卡后,應(yīng)及時(shí)檢查、審核報(bào)告卡,做好有關(guān)登記,并在規(guī)定時(shí)限內(nèi)將報(bào)告卡信息及時(shí)、準(zhǔn)確、完整地錄入網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)。如發(fā)現(xiàn)填寫不完整、不準(zhǔn)確,或有錯(cuò)項(xiàng)、漏項(xiàng)、邏輯錯(cuò)誤,應(yīng)及時(shí)通知報(bào)告人補(bǔ)充、更正。
。11)重點(diǎn)傳染病和爆發(fā)疫情的報(bào)告
疫情管理人員在發(fā)現(xiàn)以下傳染病的確診或疑似病例時(shí),應(yīng)立即向診斷醫(yī)生核實(shí),在規(guī)定時(shí)限內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào),同時(shí)電話報(bào)告當(dāng)區(qū)疾病預(yù)防控制中心;對其中第①、③、④條要求緊急報(bào)告的病例,要立即報(bào)告分管領(lǐng)導(dǎo),及時(shí)向本院相關(guān)科室發(fā)出預(yù)警信息:
、偈笠、霍亂、傳染性非典型肺炎、肺炭疽、人禽流感;
②脊髓灰質(zhì)炎、白喉、百日咳、登革熱、流腦、乙腦、狂犬病、布病、黑熱病、血吸蟲病、包蟲病、絲蟲病,出血熱、瘧疾、麻風(fēng);
、鄄幻髟蚍窝撞±、不明原因死亡病例;
④其余病種的聚集性病例(同一地方或?qū)W校、單位、家庭,一日內(nèi)3例及以上或一周內(nèi)5例及以上)、突發(fā)原因不明的傳染病。 對報(bào)告的上述重點(diǎn)傳染病的疑似病例,臨床醫(yī)生應(yīng)盡快明確或排除診斷,及時(shí)在訂正報(bào)告卡上填寫疑似病例的轉(zhuǎn)歸情況,交保健科及時(shí)上網(wǎng)訂正。
2.不明原因肺炎病例報(bào)告和發(fā)熱病例監(jiān)測
門診監(jiān)測科室(發(fā)熱門診、內(nèi)科門診、急診等)每日統(tǒng)計(jì)當(dāng)日就診的門診病例數(shù)、發(fā)熱呼吸道病例數(shù)和發(fā)熱肺炎病例數(shù);各收治“發(fā)熱肺炎病例”的病區(qū)(如呼吸科、感染科、ICU等)每日統(tǒng)計(jì)本病區(qū)出院的發(fā)熱肺炎病例診斷情況。各科室于每周星期一上午8:30前將前一周將就診情況統(tǒng)計(jì)送交保健科,由保健科匯總報(bào)當(dāng)?shù)丶部刂行摹?臨床醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)符合《全國不明原因肺炎病例監(jiān)測實(shí)施方案》定義的不明原因肺炎病例或預(yù)警病例,要立即報(bào)告醫(yī)務(wù)科、保健科。由醫(yī)務(wù)科組織本院專家組進(jìn)行會診和排查,仍不能明確診斷的或符合預(yù)警病例,首診醫(yī)師應(yīng)立即填寫《中華人民共和國傳染病報(bào)告卡》(鉤選“不明原因肺炎”,填寫“SARS預(yù)警病例”或“人禽流感預(yù)警病例”)送交保健科,保健科在2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào),并由醫(yī)務(wù)科電話報(bào)告區(qū)衛(wèi)生局。按監(jiān)測實(shí)施方案的程序可以排除SARS和人禽流感的,臨床醫(yī)生重新報(bào)送傳染病報(bào)告卡訂正為明確診斷的疾病或“其他不明原因疾病”。 3.突發(fā)公共衛(wèi)生事件
發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件,在正常上班時(shí)間,首診醫(yī)生必須馬上同時(shí)電話報(bào)告醫(yī)務(wù)科和保健科。對其中的傳染病病人、疑似傳染病病人,要立即填寫傳染病報(bào)告卡并即時(shí)送交保健科。
在節(jié)假日及中午、夜間等非正常班時(shí)間,首診醫(yī)生必須馬上電話報(bào)告醫(yī)院總值班,并立即將有關(guān)的傳染病報(bào)告卡送交醫(yī)院總值班。 保健科、醫(yī)務(wù)科或醫(yī)院總值班須馬上核實(shí)情況,在2小時(shí)內(nèi)以最快的報(bào)告方式向區(qū)衛(wèi)生局、疾控中心報(bào)告。
4.值班期間的疫情報(bào)告
在節(jié)假日和中午、夜間等值班期間內(nèi)發(fā)現(xiàn)下面四類疫情(
、偌最悅魅静。ㄊ笠、霍亂),按甲類管理的傳染。▊魅拘苑堑湫头窝、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感等)等傳染病病人、病原攜帶者或疑似病人;
②突發(fā)公共衛(wèi)生事件;
③突發(fā)原因不明的傳染病,不明原因死亡病例;
、懿幻髟蚍窝缀蚐ARS/禽流感預(yù)警病例)時(shí),首診科室和首診醫(yī)師要立即電話報(bào)告醫(yī)院總值班,填寫傳染病報(bào)告卡并派專人送交醫(yī)院總值班,同時(shí)采取隔離措施,防止傳染病擴(kuò)散。 醫(yī)院總值班須立即核實(shí),按照醫(yī)院有關(guān)規(guī)定向職能部門和院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)、請示,同時(shí)以最快報(bào)告方式(電話及傳真)在法定時(shí)限(2小時(shí))內(nèi)區(qū)疾控中心報(bào)告,必要時(shí)可請求區(qū)疾控中心值班人員代行網(wǎng)絡(luò)直報(bào);若為突發(fā)公共衛(wèi)生事件還應(yīng)立即向區(qū)衛(wèi)生局報(bào)告,并組織、協(xié)調(diào)相關(guān)醫(yī)療救治工作,安排標(biāo)本報(bào)送疾控部門復(fù)檢鑒定工作。 值班期間填報(bào)的其他乙類和丙類傳染病報(bào)告卡可在當(dāng)天當(dāng)班(節(jié)假日需在每天上午9:00前)直接投放到保健科門口的傳染病報(bào)告箱,由保健科值班人員及時(shí)上報(bào)。
5.死亡病例報(bào)告
。1)對在本院門(急)診或住院發(fā)生的所有死亡病例,診治醫(yī)生必須按照《死亡醫(yī)學(xué)證明書》的格式和死因推斷的有關(guān)規(guī)范,立即進(jìn)行死因醫(yī)學(xué)診斷,填寫《死亡醫(yī)學(xué)證明書》(一式四聯(lián))。不明原因死亡病例尚需填寫調(diào)查記錄。死亡診斷應(yīng)填寫準(zhǔn)確、清楚和詳細(xì),符合ICD-10編碼規(guī)定的疾病名稱,不應(yīng)以“呼吸、心跳驟!贝嫠劳鲈\斷。
(2)各病區(qū)應(yīng)在當(dāng)天派本科室工作人員將填寫好的第一聯(lián)“死亡醫(yī)學(xué)證明存根”送交信息科統(tǒng)計(jì)室(夜班不得遲于次晨9:00),其他聯(lián)送住院處。不得由死者家屬傳送。
。3)統(tǒng)計(jì)室負(fù)責(zé)對醫(yī)生填寫的《死亡醫(yī)學(xué)證明書》進(jìn)行審核,對報(bào)告中存在的問題(項(xiàng)目填寫不清或不完整、死因填寫不規(guī)范或存在邏輯錯(cuò)誤等)應(yīng)及時(shí)同診治醫(yī)生進(jìn)行核對、更正。
。4)統(tǒng)計(jì)室負(fù)責(zé)按照ICD-10要求進(jìn)行死因編碼,并在1~2日內(nèi)將死亡醫(yī)學(xué)證明書及死因編碼信息轉(zhuǎn)交保健科。
(5)保健科負(fù)責(zé)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。
(6)應(yīng)在開具死亡證明書后48小時(shí)內(nèi)完成死因編碼及網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。統(tǒng)計(jì)室要做好原始死亡醫(yī)學(xué)證明書的保存與管理工作。
三、疫情登記
醫(yī)院按照區(qū)衛(wèi)生局的規(guī)定在保健科設(shè)置《傳染病疫情總登記簿》和有關(guān)統(tǒng)計(jì)、登記表冊,在相關(guān)臨床科室設(shè)立《門診日志》、《住院登記本》和《傳染病登記本》(內(nèi)科、感染科門診可另專設(shè)《結(jié)核病登記本》,結(jié)核病若已以專冊登記則傳染病登記本無需重復(fù)登記),在發(fā)熱門診、內(nèi)科門診、急診科設(shè)立《發(fā)熱門診日志》和《發(fā)熱門診病人登記表》,在腸道門診設(shè)立《腹瀉病人就診專用登記冊》,在性病門診設(shè)立《性病登記本》,在檢驗(yàn)室設(shè)立《檢驗(yàn)登記本》,在放射科設(shè)立《放射檢查登記本》。
臨床醫(yī)生和有關(guān)醫(yī)務(wù)人員必須及時(shí)、準(zhǔn)確、認(rèn)真、詳細(xì)填寫有關(guān)登記本,訂正報(bào)告時(shí)亦須及時(shí)登記。凡腹瀉、艾滋病、炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎及AFP患者的化驗(yàn)單,開單醫(yī)生必須填寫詳細(xì)地址,檢驗(yàn)科室的《檢驗(yàn)登記本》應(yīng)登記上述病人住址。
四、原始資料的保存
《傳染病報(bào)告卡》、《性病報(bào)告卡》及報(bào)告記錄等原始資料,由保健科保存,保存期為3年;《門診日志》、《住院登記本》、《傳染病登記本》及《檢驗(yàn)登記本》等有關(guān)登記本由各科保存,保存期為3年。
五、考核與獎(jiǎng)懲
醫(yī)務(wù)科、保健科檢查、督促各科疫情報(bào)告情況,組織漏報(bào)、遲報(bào)調(diào)查,進(jìn)行專項(xiàng)考核獎(jiǎng)懲。
凡發(fā)現(xiàn)不按規(guī)定報(bào)告疫情或不按規(guī)定登記者,按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處罰。 醫(yī)院對傳染病疫情報(bào)告及監(jiān)督管理工作成績顯著的科室和個(gè)人給予表彰獎(jiǎng)勵(lì)。
醫(yī)院傳染病報(bào)告制度5
為了預(yù)防、控制和消除傳染病的發(fā)生和流行,保障人體健康,根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》做好傳染病的登記報(bào)告工作,任何單位和個(gè)人不得瞞服、謊報(bào)和漏報(bào)。
一、 臨床醫(yī)生必須按規(guī)定做好門診日志的'登記工作,填寫傳染病報(bào)告卡要項(xiàng)目齊全,字跡清楚,不得有缺項(xiàng),漏項(xiàng)。
二、 傳染病疫情報(bào)告實(shí)行屬地化管理原則。發(fā)現(xiàn)甲類傳染病疫情應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)報(bào)告,乙類傳染病及丙類傳染病疫情24小時(shí)內(nèi)報(bào)告。
三、 發(fā)現(xiàn)傳染病暴發(fā),特大食物中毒或其他突發(fā)性公共衛(wèi)生事件時(shí),首診醫(yī)生應(yīng)也最快的速度和方式報(bào)告醫(yī)院感染管理辦公室并同時(shí)上報(bào)縣疾病控制中心。
四、 醫(yī)院每月對門診和住院登記日志進(jìn)行自查和核對,避免傳染病疫情漏報(bào)。
五、 醫(yī)院由專門人員負(fù)責(zé)傳染病疫情的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作。
六、 醫(yī)務(wù)工作者在醫(yī)療活動(dòng)中發(fā)現(xiàn)不明原因的疾病暴發(fā)和流行時(shí),應(yīng)以最快的速度報(bào)告醫(yī)院感染管理辦公室并同時(shí)上報(bào)縣疾病控制中心。
七、 醫(yī)務(wù)工作者在醫(yī)療工作中未按要求進(jìn)行門診日志登記的,對傳染病疫情瞞報(bào)、謊報(bào)、緩報(bào)甚至是漏報(bào)或不報(bào)的,將給予嚴(yán)重處罰,造成傳染病暴發(fā)和流行的將追究其法律責(zé)任。
醫(yī)院傳染病報(bào)告制度6
1、認(rèn)真按實(shí)記載門診日志,門診日志為發(fā)現(xiàn)、檢索傳染病的基礎(chǔ)資料。15歲以下傳染病病人或疑似傳染病病人必須記載家長姓名、學(xué)校年級及班級。
2、檢驗(yàn)科、放射科發(fā)現(xiàn)傳染病的陽性結(jié)果時(shí),要詢問并登記病人的詳細(xì)住址和電話號碼,同時(shí)電話報(bào)告防?坪团R床首診醫(yī)師。
3、臨床首診醫(yī)生在接到檢驗(yàn)科或放射科的'報(bào)告后,應(yīng)及時(shí)填寫傳染病報(bào)告卡,報(bào)告防?啤
4、傳染病疫情報(bào)告實(shí)行首診負(fù)責(zé)制,任何責(zé)任疫情報(bào)告人在首次診斷傳染病病人或疑似傳染病病人后,應(yīng)立即填寫新的傳染病報(bào)告卡,卡上標(biāo)記的星號必填,同時(shí)報(bào)告防保科。對于疑似傳染病病人,應(yīng)在短期內(nèi)填寫傳染病訂正卡,并上報(bào)防?。
5、防?聘鶕(jù)傳染病報(bào)告要求,立即進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)或卡報(bào)市疾控中心,并認(rèn)真填寫傳染病總登記簿和肺結(jié)核轉(zhuǎn)診登記簿,保存?zhèn)魅静?bào)告卡3年。
6、對于15歲以下急性弛緩性麻痹(AFP)疾病病人應(yīng)立即電話報(bào)告防?,同時(shí)填寫傳染病報(bào)告卡,要求詢問患兒家長姓名、住址、電話號碼。
7、報(bào)告時(shí)限:甲類和乙類甲管的傳染病在2小時(shí)內(nèi),乙類傳染病在6小時(shí)內(nèi),丙類傳染病在12小時(shí)內(nèi)。
8、突發(fā)公共衛(wèi)生事件于2小時(shí)內(nèi)向醫(yī)院辦公室、衛(wèi)生局報(bào)告。
9、住院部發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似傳染病病人,應(yīng)及時(shí)填寫傳染病報(bào)告卡,并電話報(bào)告防?,同時(shí)轉(zhuǎn)塵潔分院治療(肺外結(jié)核和結(jié)核性胸膜炎除外)。
10、日常診治過程中發(fā)現(xiàn)傳染病暴發(fā)苗頭,應(yīng)立即電話報(bào)告防保科,防?坪藢(shí)后及時(shí)向市疾病中心報(bào)告。
醫(yī)院傳染病報(bào)告制度7
為加強(qiáng)學(xué)校傳染病疫情管理,預(yù)防、控制和消除傳染病在學(xué)校內(nèi)的發(fā)生與流行,依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》和國務(wù)院《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》有關(guān)規(guī)定,制定本制度。
一、疫情報(bào)告小組:
組長:杜紅梅
副組長:耿孝寅
組員:印志靜、黃亦平、各年級組長與教師。
二、具體措施:
1、為嚴(yán)防傳染病疫情在學(xué)校內(nèi)傳播流行,設(shè)置學(xué)校傳染病疫情主要報(bào)告員(張薇),疫情報(bào)告員要依法履行職責(zé),一旦發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似傳染病病人,要按照以下要求向發(fā)病地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或醫(yī)療單位報(bào)告。
——疫情報(bào)告員在發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、肺炭疽的病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人時(shí)以最快的.通訊方式報(bào)告。
——疫情報(bào)告人在發(fā)現(xiàn)乙類傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人時(shí)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)報(bào)告。
——疫情報(bào)告人在發(fā)現(xiàn)丙類傳染病病人時(shí),應(yīng)當(dāng)及時(shí)報(bào)告。
2、認(rèn)真貫徹執(zhí)行中華人民共和國《傳染病防治法》的規(guī)定,校內(nèi)發(fā)生傳染病,每一位教師均為義務(wù)報(bào)告員,應(yīng)立即報(bào)告學(xué)校領(lǐng)導(dǎo),第一時(shí)間告之學(xué)校傳染病疫情報(bào)告員,由學(xué)校傳染病疫情報(bào)告員與轄區(qū)內(nèi)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或醫(yī)療單位聯(lián)系立即采取有效隔離措施,嚴(yán)防傳染病出現(xiàn)須發(fā)和多發(fā)病例。
3、班主任嚴(yán)密觀察學(xué)生健康狀況,發(fā)現(xiàn)異常立即安排專人到醫(yī)療部門就診治療,防止傳染病發(fā)生。如果出現(xiàn)傳染病的遲、漏報(bào)現(xiàn)象,除對外依照傳染病法追究情況外,學(xué)校按照情節(jié)嚴(yán)重與否將與當(dāng)月和年終獎(jiǎng)金掛鉤。
4、發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病學(xué)生時(shí),立即采取隔離措施,請示校領(lǐng)導(dǎo),進(jìn)一步到醫(yī)療單位診治。
5、加強(qiáng)傳染病防治意識,對未上課同學(xué)要立即與家長聯(lián)系,詢問未上課原因,做好傳染病的疫情報(bào)告。
6、加強(qiáng)學(xué)生的晨檢制度,發(fā)現(xiàn)可疑傳染病時(shí),要立即報(bào)告領(lǐng)導(dǎo),逐級進(jìn)行核實(shí)診斷。
7、傳染病暴發(fā)、流行時(shí),疫情報(bào)告員應(yīng)當(dāng)以最快的通訊方式向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)報(bào)告疫情。發(fā)現(xiàn)傳染病疑似病或診斷病人時(shí),要立即采取應(yīng)急措施進(jìn)行投藥和預(yù)防工作,防止傳染病進(jìn)一步擴(kuò)大或續(xù)發(fā)。
8、學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)要及時(shí)下班級,收集未上課學(xué)生情況,及時(shí)掌握學(xué)生生病狀況,對傳染病做到防患于未然。
9、學(xué)校疫情報(bào)告員發(fā)現(xiàn)傳染病病人或傳染病疑似病人時(shí),不得隱瞞、謊報(bào)或緩報(bào)。如因疫情報(bào)告員玩忽職守造成學(xué)校內(nèi)傳染病傳播流行,將依法追究法律責(zé)任。
10、學(xué)校傳染病疫情即時(shí)進(jìn)行直報(bào),同時(shí)由疫情報(bào)告員匯總登記在《學(xué)校傳染病疫情報(bào)告登記本》上備查。
醫(yī)院傳染病報(bào)告制度8
2004年8月全國人大常務(wù)委員會對《中華人民共和國傳染病防治法》(簡稱《傳染病防治法》)進(jìn)行了修訂\[1\],衛(wèi)生部對傳染病報(bào)告及管理也多次下發(fā)文件。與此同時(shí),我國民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)尤其是在作為發(fā)達(dá)地區(qū)的上海市,也獲得了長足的發(fā)展。民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的傳染病報(bào)告及管理作為上海市傳染病整體防控工作的重要組成部分,機(jī)構(gòu)內(nèi)的臨床醫(yī)生及傳染病報(bào)告人員是傳染病疫情信息報(bào)告工作中關(guān)鍵的網(wǎng)底之一,醫(yī)務(wù)人員對傳染病報(bào)告知識的準(zhǔn)確掌握及行使正確的報(bào)告行為,是后續(xù)疫情信息分析研判,有效防控傳染病的基礎(chǔ)。為此,我們對上海市民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的傳染病報(bào)告知識知曉率、傳染病報(bào)告行為現(xiàn)況進(jìn)行了調(diào)查,以發(fā)現(xiàn)存在的問題,提出完善的對策建議。
1對象與方法
1.1對象
將全市1 083家民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)分為醫(yī)院、門診部、私人診所三類,剔除不能診斷傳染病的362家?崎T診部和私人診所(美容專科、牙科)后,按醫(yī)療機(jī)構(gòu)類別分層,每層按10%比例采用單純隨機(jī)抽樣的方法,共抽取89家民營醫(yī)療機(jī)構(gòu),其中醫(yī)院/門診部48家,私人診所41家。在抽樣獲得的48家醫(yī)院/門診部中,每家機(jī)構(gòu)采用隨機(jī)抽樣法各抽取3~4名臨床醫(yī)生(共抽取187人)為本次調(diào)查對象,同時(shí)將48家醫(yī)院/門診部的傳染病報(bào)告專職人員(48人)及41家私人診所的醫(yī)生(41人)也作為本次調(diào)查的對象。
1.2方法
本次調(diào)查采用自填式問卷調(diào)查方式,由被抽取的醫(yī)院/門診部臨床醫(yī)生、傳染病報(bào)告專職人員及私人診所醫(yī)生三類人員分別對應(yīng)“民營醫(yī)院/門診部臨床醫(yī)生傳染病報(bào)告知識調(diào)查問卷”、“民營醫(yī)院/門診部傳報(bào)人員傳染病報(bào)告知識調(diào)查問卷”和“私人診所傳染病報(bào)告知識調(diào)查問卷”進(jìn)行作答。調(diào)查內(nèi)容包括對《傳染病防治法》掌握情況、傳染病報(bào)告知識知曉情況及報(bào)告行為等。
1.3統(tǒng)計(jì)分析
對各類問卷分別進(jìn)行總分及相同問題得分統(tǒng)計(jì),每個(gè)單題計(jì)1分!懊駹I醫(yī)院/門診部臨床醫(yī)生傳染病報(bào)告知識調(diào)查問卷”總分為18分,“民營醫(yī)院/門診部傳報(bào)人員傳染病報(bào)告知識調(diào)查問卷”總分為16分,“私人診所傳染病報(bào)告知識調(diào)查問卷”總分為18分,三套問卷中相同問題總分為8分。
采用Epidata軟件建立數(shù)據(jù)庫。對近似正態(tài)分布的定量資料計(jì)算均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s),組間比較采用t檢驗(yàn)、方差分析。若資料呈非正態(tài)分布或方差不齊,用Kruskal Wallis檢驗(yàn)。對分類資料計(jì)算百分率,組間比較等用χ2檢驗(yàn)。采用SPSS 14.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)描述與推斷。
2結(jié)果
2.1醫(yī)務(wù)人員傳染病報(bào)告知識得分情況
醫(yī)務(wù)人員中,醫(yī)院/門診部48名傳染病報(bào)告專職人員、187名臨床醫(yī)生以及41名私人診所醫(yī)生在傳染病報(bào)告知識問卷中相同問題的得分中位數(shù)分別為5.77、5.13、3.20分,由于資料不滿足正態(tài)性,經(jīng)Kruskal Wallis檢驗(yàn),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(H=14.65,P<0.01)。對三類人員平均得分進(jìn)行兩兩比較,醫(yī)院p="">0.05),而私人診所醫(yī)生與醫(yī)院/門診部傳染病報(bào)告專職人員和臨床醫(yī)生平均得分間的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均<0.05),私人診所醫(yī)生知曉率低于醫(yī)院/門診部傳染病報(bào)告人員和臨床醫(yī)生。
2.1.1傳染病報(bào)告專職人員醫(yī)院/門診部中高級或副高級、中級、初級、無職稱傳染病報(bào)告專職人員的平均得分分別為9.71、11.86、10.78和9.56分,經(jīng)方差分析,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=1.90,P>0.05)(表1)。將醫(yī)院傳染病報(bào)告專職人員的傳染病報(bào)告知識平均得分(10.41分)與門診部傳染病報(bào)告專職人員平均得分(9.09分)進(jìn)行比較,差異也無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=0.01,P>0.05)。
2.1.2醫(yī)院/門診部臨床醫(yī)生高級或副高級、中級、初級、無職稱的臨床醫(yī)生平均得分為13.35~15.35分,不同職稱臨床醫(yī)生平均得分間的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=1.11,P>0.05)(表2)。不同科室臨床醫(yī)生的平均得分為12.33~17.20分,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=0.56,P>0.05)。將醫(yī)院臨床醫(yī)生平均得分(12.51分)與門診部臨床醫(yī)生得分(12.60分)進(jìn)行比較,其差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=-0.20,P>0.05)。將接受過培訓(xùn)的.臨床醫(yī)生平均得分(13.18分)與未接受過培訓(xùn)的臨床醫(yī)生平均得分(11.84分)進(jìn)行比較,其差異也無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=1.71,P>0.05)。
2.2醫(yī)務(wù)人員單題知曉率
醫(yī)院/門診部的傳染病報(bào)告人員、臨床醫(yī)生和私人診所醫(yī)生對相應(yīng)問卷中相同的問題,除“按甲類傳染病管理的乙類病種1、2”應(yīng)答正確率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義外,三類人員對甲類、乙類、丙類傳染病的病種數(shù)及網(wǎng)絡(luò)直報(bào)報(bào)告時(shí)限的應(yīng)答正確率差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(表3)。
將三類醫(yī)務(wù)人員單題正確率進(jìn)行兩兩比較,除“乙類幾種”單題傳報(bào)人員正確率高于臨床醫(yī)生外,其余單題傳報(bào)人員與臨床醫(yī)生正確率差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。除“乙類幾種”臨床醫(yī)生與診所醫(yī)生正確率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義外,其余單題傳報(bào)人員、臨床醫(yī)生的正確率均高于診所醫(yī)生。
2.3醫(yī)務(wù)人員傳染病報(bào)告行為
醫(yī)院/門診部的臨床醫(yī)生均能在1 d內(nèi)將填報(bào)的傳染病報(bào)告卡交至傳染病報(bào)告人員手中,但門診部醫(yī)生在半天內(nèi)將傳染病報(bào)告卡報(bào)送至傳報(bào)人員的比例(68.57%)高于醫(yī)院醫(yī)生(48.57%)(χ2=27.47,P<0.01)。臨床醫(yī)生在診斷傳染病病例、填報(bào)傳染病報(bào)告卡后,將傳染病報(bào)告卡傳送給本院傳染病報(bào)告人員的方式,主要包括自行送達(dá)、電話通知及由傳報(bào)人員主動(dòng)收集。臨床醫(yī)生在診治過程中未報(bào)告?zhèn)魅静〉脑,主要包括病例轉(zhuǎn)走、病人未返回檢驗(yàn)報(bào)告單、有些臨床醫(yī)生仍存在“未要求報(bào)告”及“沒有必要報(bào)告”的觀念。
3討論
3.1醫(yī)務(wù)人員傳染病報(bào)告知曉率較低,應(yīng)開展有效的培訓(xùn)
在日常傳染病報(bào)告及管理工作中,諸如皮膚科、兒科、內(nèi)科等涉及傳染病診療較多的科室,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)更為熟練地掌握相關(guān)知識,但是本次調(diào)查未發(fā)現(xiàn)醫(yī)院/門診部中不同科室、不同職稱、是否接受過培訓(xùn)的醫(yī)務(wù)人員其傳染病報(bào)告知識得分存在差別,僅體現(xiàn)為私人診所醫(yī)生知曉率較醫(yī)院和門診部的傳報(bào)人員及醫(yī)生低的現(xiàn)況,可見醫(yī)務(wù)人員對傳染病報(bào)告的知曉程度與現(xiàn)行傳染病報(bào)告工作要求仍有較大差距,反映了現(xiàn)行已開展的傳染病報(bào)告知識的培訓(xùn)流于形式,培訓(xùn)效果尚欠佳,部分科室分類較細(xì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)未能針對不同科室做出相應(yīng)的培訓(xùn)。醫(yī)務(wù)人員對以《傳染病防治法》為根本的相關(guān)法規(guī)知識缺乏,由此導(dǎo)致依法防病意識薄弱\[2\],影響傳染病信息報(bào)告質(zhì)量。
有研究表明,對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有效、切實(shí)的傳染病報(bào)告知識培訓(xùn)后,報(bào)告知識知曉率、傳染病信息報(bào)告質(zhì)量與培訓(xùn)前相比有所提升,其差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義\[3\]。建議疾病預(yù)防控制部門在開展相關(guān)培訓(xùn)時(shí),首先應(yīng)深入普及《傳染病防治法》和傳染病報(bào)告知識\[4\],規(guī)范統(tǒng)一培訓(xùn)內(nèi)容,將培訓(xùn)范圍自公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)明確外擴(kuò)至民營醫(yī)療機(jī)構(gòu),調(diào)整培訓(xùn)頻次,開展針對性培訓(xùn)。第二,對傳染病報(bào)告人員和不同科室(尤其是涉及傳染病診療較多的科室)、不同職稱臨床醫(yī)生的培訓(xùn)要有所側(cè)重,并考慮單獨(dú)分批次培訓(xùn)私人診所醫(yī)生。第三,應(yīng)強(qiáng)調(diào)培訓(xùn)效果,不以完成培訓(xùn)頻次為目標(biāo),需建立考核機(jī)制,落實(shí)培訓(xùn)效果。第四,根據(jù)不同單項(xiàng)得分情況,著重對知曉率較差的方面,諸如傳染病病種的歸類與羅列、傳染病報(bào)告時(shí)限等內(nèi)容開展培訓(xùn)。同時(shí)各民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)配合有關(guān)法規(guī)宣傳,定期以多種方式強(qiáng)化相關(guān)傳染病知識崗位培訓(xùn)工作,全面提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)全員傳染病防治知識水平和素質(zhì)\[5\]。
3.2報(bào)告行為不夠規(guī)范,應(yīng)優(yōu)化報(bào)告方式,加強(qiáng)監(jiān)督管理
設(shè)置傳染病報(bào)告專職人員的民營醫(yī)院/門診部中,臨床醫(yī)生填報(bào)紙質(zhì)傳染病報(bào)告卡后,均能在當(dāng)天將傳染病報(bào)告卡傳達(dá)給傳染病報(bào)告人員,但是遞送流程及方式多樣,不利于信息的整體把握與報(bào)告質(zhì)量控制。建議同一醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部統(tǒng)一報(bào)卡信息傳遞方式,參考公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的做法和經(jīng)驗(yàn),盡量采用“傳染病報(bào)告人員統(tǒng)一收取”、“疫情交換箱”等事半功倍、較為成熟的運(yùn)作方式。本次調(diào)查發(fā)現(xiàn),有些臨床醫(yī)生仍存在“未要求報(bào)告”及“沒有必要報(bào)告”的觀點(diǎn),反映了這些臨床醫(yī)生尚未知曉并掌握傳染病防治法,導(dǎo)致基礎(chǔ)法律\[6\]無法得到良好實(shí)施,由此提示監(jiān)督部門應(yīng)重視此現(xiàn)象,結(jié)合培訓(xùn)與督導(dǎo)檢查,杜絕此類情況的發(fā)生。
醫(yī)院傳染病報(bào)告制度9
(一)傳染病
1、責(zé)任疫情報(bào)告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的傳染性非典型性肺炎的病人,禽流感、肺炭疽、病原攜帶者和疑似傳染病病人時(shí),立即報(bào)告(2小時(shí)內(nèi))防?疲(bào)出傳染病報(bào)告卡。
2、責(zé)任疫情報(bào)告人發(fā)現(xiàn)乙類傳染病,病原攜帶者和疑似傳染病病人時(shí),應(yīng)在12小時(shí)內(nèi),報(bào)出傳染病報(bào)告卡。
3、認(rèn)定發(fā)現(xiàn)傳染病的時(shí)間,在一般情況下,病區(qū)以化驗(yàn)室結(jié)果報(bào)出的時(shí)間為準(zhǔn),1天或1天以上為遲報(bào),3天或3天以上為漏報(bào)。
4、門診責(zé)任疫情報(bào)告人,發(fā)現(xiàn)符合臨床癥狀的'傳染病病人,或病原攜帶者和疑似傳染病病人時(shí),按法定報(bào)告時(shí)間報(bào)出,否則,按不報(bào)定性。
5、對發(fā)現(xiàn)法定甲類傳染病和乙類傳染病,病原攜帶者和疑似傳染病病人不報(bào)或漏報(bào)的責(zé)任人,每發(fā)現(xiàn)一例,扣獎(jiǎng)金100元;每發(fā)現(xiàn)一例遲報(bào)的責(zé)任人,扣獎(jiǎng)金50元。
6、發(fā)現(xiàn)甲類、乙類傳染病病人或病原攜帶者和疑似傳染病病人時(shí),必須填寫報(bào)告卡,填寫報(bào)告卡必須按規(guī)定填寫清楚,不得缺項(xiàng),如發(fā)現(xiàn)缺項(xiàng),每項(xiàng)扣獎(jiǎng)金5元。
有下列行為之一的,醫(yī)院根據(jù)《傳染病防治法》的相關(guān)條款可予1000元以下的處罰,情節(jié)較嚴(yán)重的,按有關(guān)法律,給予直接責(zé)任人行政處分。
1、發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似傳染病病人時(shí),因不報(bào)或漏報(bào),造成嚴(yán)重后果的。
2、造成傳染病的醫(yī)源性感染、醫(yī)院內(nèi)感染、實(shí)驗(yàn)室感染和致病性微生物擴(kuò)散的。
3、因執(zhí)行職務(wù)人員工作疏忽,末及時(shí)采取措施,造成傳染病傳播、流行。
(二)慢性病、職業(yè)病
1、被確定為需要報(bào)告的慢性病,按規(guī)定的報(bào)告制度向防?茍(bào)告。
2、醫(yī)務(wù)人員在日常門診,住院工作中發(fā)現(xiàn)居住市區(qū)的病人,患有冠心病急性發(fā)作,新發(fā)糖尿病、惡性腫瘤等規(guī)定的慢性病必須在出院前報(bào)防?,否則作漏報(bào)處理,每發(fā)現(xiàn)一例扣獎(jiǎng)金50元。
3、填寫報(bào)告卡必須按規(guī)定填寫清楚,不得缺項(xiàng),如發(fā)現(xiàn)缺項(xiàng),每項(xiàng)扣獎(jiǎng)金5元。
4、醫(yī)務(wù)人員在日常門診,住院病人中發(fā)現(xiàn)急性職業(yè)病、急性職業(yè)中毒或疑似病人,以及屬于在生活中誤服或口服引起的農(nóng)藥中毒病人時(shí),應(yīng)及時(shí)(2小時(shí))向防?茍(bào)告,并在24小時(shí)內(nèi)填寫報(bào)告卡(向防保科索要)。末按要求及時(shí)報(bào)告或瞞報(bào)、漏報(bào)的,每發(fā)現(xiàn)一例扣獎(jiǎng)金50元。造成嚴(yán)重后果按相關(guān)條例處理。
醫(yī)院傳染病報(bào)告制度10
醫(yī)院傳染病疫情報(bào)告制度
1、醫(yī)務(wù)人員在診療中發(fā)現(xiàn)法定傳染病疫情或者其他傳染病暴發(fā)、流行及突發(fā)不明原因的傳染病時(shí),應(yīng)遵循<傳染病防治法>和<傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范>規(guī)定的內(nèi)容、程序、方式和時(shí)限報(bào)告。
2、傳染病報(bào)告病種(37種)
甲類傳染病(2種):鼠疫、霍亂。
乙類傳染病(25種):傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。
丙類傳染病(10種):流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病,除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。
3、傳染病疫情報(bào)告時(shí)限:甲類傳染病2小時(shí);乙、丙類傳染病24小時(shí)。
4、發(fā)現(xiàn)甲類傳染病(鼠疫、霍亂)和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人時(shí),或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時(shí),必須立即電話報(bào)告醫(yī)院感染管理辦公室及醫(yī)教部,醫(yī)教部應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及上級衛(wèi)生部門報(bào)告,首診醫(yī)生于2小時(shí)內(nèi)上報(bào)<傳染病報(bào)告卡>。
5、出現(xiàn)乙類傳染病暴發(fā)疫情時(shí),應(yīng)按甲類傳染病報(bào)告時(shí)限和方式報(bào)告疫情。
6、需報(bào)告病原攜帶者的病種包括霍亂、脊髓灰質(zhì)炎、艾滋病以及衛(wèi)生部規(guī)定的其他傳染病。
7、地方傳染病病員向灞橋區(qū)疾病控制中心網(wǎng)絡(luò)直報(bào),部隊(duì)傳染病病員應(yīng)向本院預(yù)防保健科報(bào)告,由預(yù)防保健科向?qū)W校衛(wèi)生處報(bào)告。
8、發(fā)生食物中毒、大批不明原因病員、當(dāng)?shù)匚从羞^或者國家已宣布消滅的'傳染病時(shí),醫(yī)院感染管理辦公室應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)教部,同時(shí)向院首長報(bào)告,醫(yī)院應(yīng)在最短時(shí)間內(nèi)向上級衛(wèi)生部門報(bào)告,同時(shí)填報(bào)<傳染病報(bào)告卡>。
9、嚴(yán)格登記制度。門診、急診各接診醫(yī)師、放射科、檢驗(yàn)科必須建立疫情登記本,做好接診病例登記,對接診及檢出的傳染病病員必須詳細(xì)登記,及時(shí)報(bào)告。
10、任何單位或個(gè)人不得隱瞞、謊報(bào)、緩報(bào)傳染病疫情。
11、未經(jīng)批準(zhǔn),不得對外通報(bào)、公布和引用發(fā)表未經(jīng)公布的傳染病疫情。
醫(yī)院感染消毒、滅菌、隔離制度
1、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中遵循醫(yī)院感染標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則,認(rèn)真執(zhí)行隔離防護(hù)措施,注意醫(yī)務(wù)人員和病員的雙向保護(hù)。
2、醫(yī)務(wù)人員上班時(shí)必須按要求著工作服,接觸病員前后要洗手,操作中接觸血液或體液,必須戴手套,并根據(jù)情況穿隔離衣、戴護(hù)目鏡。
3、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)按要求使用流動(dòng)水洗手,保持手部皮膚清潔,必要時(shí)使用消毒劑或快速手消毒劑進(jìn)行手消毒。
4、醫(yī)務(wù)人員在接觸病員前后,特別是在接觸有破損的皮膚、粘膜及侵入性操作前后,進(jìn)行無菌操作前,進(jìn)入和離開隔離病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、新生兒病房、燒傷病房、傳染病房等重點(diǎn)病房時(shí),戴口罩和穿脫隔離衣前后,接觸血液、體液和被污染的物品后,脫去手套后等情況下必須洗手。
5、住院病員的安置應(yīng)感染病員與非感染病員分開,同類感染病員相對集中,特殊感染病員單獨(dú)安置。
6、病室內(nèi)應(yīng)定時(shí)通風(fēng)換氣,必要時(shí)進(jìn)行空氣消毒。
7、病床應(yīng)一床一巾濕式清掃,床頭柜應(yīng)一桌一抹布,用后消毒清洗晾干。
8、地面濕式清掃,當(dāng)有污染時(shí)先用消毒劑處理后再清潔。拖把應(yīng)分區(qū)設(shè)置,標(biāo)記明確,懸掛晾干備用。
9、病房應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行消毒常規(guī),病員出院、轉(zhuǎn)科或死亡后,所有物品必須進(jìn)行終末消毒處理。
10、治療室、換藥室、監(jiān)護(hù)室、手術(shù)室、產(chǎn)房、嬰兒室、急救室等重點(diǎn)診療場所,必須有嚴(yán)格的人員進(jìn)出規(guī)定,定期消毒。
11、進(jìn)行無菌操作前必須洗手、戴口罩、戴帽子,嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。
12、進(jìn)入人體組織和無菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌,接觸皮膚粘膜的器具和用品必須消毒。
13、根據(jù)物品的性能選用消毒或滅菌方法。凡耐熱、耐濕的物品如手術(shù)器械、各種穿刺針、注射器等首選壓力蒸汽滅菌法。油、粉、膏等首選干熱滅菌法。不耐熱物品如各種導(dǎo)管、精密儀器、人工移植物等選用環(huán)氧乙烷滅菌或其他低溫方式滅菌。消毒首選煮沸、流通蒸汽等物理方法,不能用物理方法消毒時(shí)選擇化學(xué)消毒方法。
14、醫(yī)務(wù)人員要了解化學(xué)消毒劑的性能、作用以及使用方法,根據(jù)不同情況合理選擇高效、中效、低效消毒劑及滅菌劑。
15、配制化學(xué)消毒劑時(shí)必須檢測有效濃度,并定期監(jiān)測。
16、更換消毒、滅菌劑時(shí),用于浸泡消毒、滅菌物品的容器必須進(jìn)行消毒、滅菌處理。
17、用過的醫(yī)療器材和物品,應(yīng)徹底清洗干凈再消毒或滅菌;其中傳染病病員和特殊細(xì)菌感染病員用過的醫(yī)療器械和物品,應(yīng)先消毒后清洗,再消毒或滅菌處理。
18、所有醫(yī)療器械在檢修前應(yīng)先消毒或滅菌處理。
19、使用后的一次性醫(yī)療用品、棉簽、針頭、刀片等醫(yī)療廢物在科室按規(guī)定使用專用收集袋或利器盒分類放置,對醫(yī)療廢物種類、數(shù)量等詳細(xì)登記,由護(hù)保中心統(tǒng)一收集、運(yùn)輸、暫存,轉(zhuǎn)交指定的醫(yī)療廢物處置廠家,交接登記項(xiàng)目齊全。
艾滋病消毒隔離防護(hù)制度
1、對可疑或確診的艾滋病病員采取“血液/體液隔離”措施,單人隔離,同種病原感染者可同室隔離。
2、接觸病員的血液、體液、分泌物、排泄物及其污染物品時(shí)戴手套,臉部可能被血液或體液溢出及濺落污染時(shí)應(yīng)戴眼罩,脫手套后洗手。
3、在血液、體液可能污染工作服時(shí)應(yīng)穿隔離衣。
4、接觸病員及污染性物品后立即洗手,必要時(shí)用消毒液洗手。
5、處理所有尖銳利器物品時(shí),小心操作,防止銳器損傷。
6、被病員血液及體液污染的器械、用品、被服,應(yīng)按“消-洗-消”的原則進(jìn)行處理。
7、醫(yī)療廢物分類放置,放入專用醫(yī)療廢物收集袋或利器盒,采用雙袋包裝處理,標(biāo)識明顯。
8、病人出院后病房、床單位、所有物品進(jìn)行終末消毒處理,用含氯1000mg/l消毒液擦洗、浸泡消毒。
9、建立醫(yī)務(wù)人員銳器損傷報(bào)告和登記制度。發(fā)生針刺后應(yīng)立即用除菌皂及清水沖洗皮膚傷口,粘膜則以清水沖洗。及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理辦公室,進(jìn)行相應(yīng)的處理及追蹤觀察。
【醫(yī)院傳染病報(bào)告制度】相關(guān)文章:
傳染病報(bào)告制度02-13
傳染病報(bào)告制度05-27
醫(yī)院傳染病管理制度06-21
傳染病管理與報(bào)告制度01-11
傳染病預(yù)防與控制制度04-29
學(xué)校預(yù)防傳染病制度02-08