醫(yī)院病案管理制度【精選15篇】

　　隨著社會(huì)不斷地進(jìn)步，很多地方都會(huì)使用到制度，制度是要求成員共同遵守的規(guī)章或準(zhǔn)則。那么制度的格式，你掌握了嗎？以下是小編幫大家整理的醫(yī)院病案管理制度，歡迎閱讀與收藏。

醫(yī)院病案管理制度1

　�。ㄒ唬┗颊咴诒驹鹤≡浩陂g，需復(fù)印住院病歷的，先填寫病歷復(fù)印申請(qǐng)書，病區(qū)診療組長或主任同意簽字，由病區(qū)工作人員復(fù)印，加蓋病區(qū)印章。

　�。ǘ�）患者需復(fù)印出院歸檔病歷的，直接到病案室辦理登記、審批手續(xù)。

　　1、復(fù)印本人病歷者，需出示本人身份證；委托復(fù)印者，需患者本人的`委托書、身份證及代理人身份證。

　　2、法院、檢察院、公安交警、等有關(guān)部門因公務(wù)需要，需復(fù)印病歷的，應(yīng)出具單位介紹信和辦理人有效證件。

　　3、保險(xiǎn)公司因理賠需要需復(fù)印病歷的，應(yīng)出具病人委托或授權(quán)書（含病人有效證件）、單位介紹信和辦理人有效證件。

　　4、復(fù)印病歷檔案由相關(guān)職能科室授權(quán)病案室工作人員登記、核對(duì)無誤并審核同意，陪同復(fù)印，加蓋印章。

　�。ㄈ�）特殊情況下病歷檔案復(fù)印，如醫(yī)療爭議、病歷等由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)審批同意后，病案室方可負(fù)責(zé)辦理登記、復(fù)印手續(xù)。

　　（四）本院職工不得擅自為他人復(fù)印有關(guān)醫(yī)療文書，否則后果自負(fù)。

醫(yī)院病案管理制度2

　　平安醫(yī)院病案管理制度旨在規(guī)范醫(yī)療信息的管理，確�；颊卟�歷的安全、完整與準(zhǔn)確，同時(shí)保障醫(yī)療質(zhì)量、患者隱私權(quán)以及醫(yī)療糾紛處理的公正性。它如同一座橋梁，連接著醫(yī)療服務(wù)提供者與患者，為醫(yī)療決策提供可靠依據(jù)，為醫(yī)療質(zhì)量和患者安全保駕護(hù)航。

　　內(nèi)容概述：

　　平安醫(yī)院的病案管理制度主要包括以下幾個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)：

　　1. 病案收集：確保每位患者入院、診療過程中產(chǎn)生的所有醫(yī)療記錄及時(shí)、完整地收集。

　　2. 病案整理：對(duì)收集到的病歷資料進(jìn)行分類、編碼、歸檔，以便于檢索和分析。

　　3. 病案保管：設(shè)置專門的病案庫房，采用防火、防盜、防潮等措施，保證病歷資料的物理安全。

　　4. 病案利用：為醫(yī)療、教學(xué)、科研及醫(yī)療保險(xiǎn)等活動(dòng)提供病歷資料，同時(shí)確保患者隱私得到保護(hù)。

　　5. 病案借閱與復(fù)制：設(shè)立嚴(yán)格的.審批流程，控制病歷的訪問權(quán)限，防止未經(jīng)授權(quán)的使用。

　　6. 病案電子化：推進(jìn)病歷數(shù)字化，提高信息共享效率，同時(shí)降低紙質(zhì)病歷的管理成本。

　　7. 病案質(zhì)控：定期進(jìn)行病歷質(zhì)量檢查，確保病歷的合法性和準(zhǔn)確性。

醫(yī)院病案管理制度3

　　1、病案室負(fù)責(zé)全院病案的收回、整理、歸檔和病案分類、索引、編目提供利用等工作。

　　2、住院病案由病案室集中長期保存，不得散失或銷毀。

　　3、每位病人住院一次，啟用一個(gè)新的住院號(hào)。

　　4、經(jīng)常清查借閱病案，及時(shí)催還。病案架半年清查一次，及時(shí)糾正和修復(fù)插錯(cuò)、漏檔、破損的病案。

　　5、臨床醫(yī)師借閱再入院病人的病案時(shí)，必須向病案室辦理借閱手續(xù)，進(jìn)修實(shí)習(xí)醫(yī)師、護(hù)士借閱，須持有上級(jí)醫(yī)師、護(hù)士長簽名的錯(cuò)條。

　　6、因臨床教學(xué)和科研等工作需要，借閱10份以下的.少量病案，借閱者可當(dāng)即提借。如需借閱大批量（不能超過30份）的病案，應(yīng)預(yù)先聯(lián)系約定時(shí)間，借閱者可分期分批量提借，凡借閱的病案，原則上應(yīng)在病案室閱覽，未經(jīng)允許不得將病案帶出室外。

　　7、病案借閱期限為兩周，若不及時(shí)歸還，不得再借閱其它病案。

　　8、借閱病案丟失要及時(shí)上報(bào)病案室，并寫檢查一份，停止借閱病案半年。

　　9、醫(yī)師護(hù)士調(diào)離本院，需經(jīng)病案室確認(rèn)借閱病案已歸還，并由病案室負(fù)責(zé)人簽字。

醫(yī)院病案管理制度4

　　1、病案管理

　　1）病案室在醫(yī)務(wù)科長的領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)全院病案的收集、整理和保管工作。

　　2）住院一天以上的病員應(yīng)有完整的病案。病員出院（死亡）時(shí)，由醫(yī)生按規(guī)定的格式填寫，病案室應(yīng)定期回收并注意檢查首頁各欄是否完整，同時(shí)填好分類卡片，依次整理，裝訂成冊并按號(hào)排列后上架存檔。

　　3）本院醫(yī)師因工作需要一般只限于病案室閱覽。對(duì)借用的'病案，應(yīng)妥善保管和愛護(hù)，不得涂改、轉(zhuǎn)借、拆借、拆散和丟失。病案原則上不予外借，必需二人以上持有介紹信，經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)，可以在病案室借閱和摘錄病史。

　　4）住院病案原則上應(yīng)永久保存。

　　2、病案編目

　　1）凡出院病案一律由編目人員按病案分級(jí)編目。

　　2）每月整理所編目錄一次，每年進(jìn)行一次總編目，并作好統(tǒng)計(jì)工作。

　　3）嚴(yán)格遵守登記和目錄組織規(guī)劃，編目前要核對(duì)病案資料，編目后要核對(duì)登記資料，防止差錯(cuò)，使差錯(cuò)率降低到最低限度，病案號(hào)登記差錯(cuò)率為零。疑難問題不得盲目編目，應(yīng)重新審定病案或請(qǐng)責(zé)任醫(yī)師負(fù)責(zé)解釋。

　　4）凡登記過的條目和病案在封面上做標(biāo)記，防止漏編和重編，做到漏編率和重排率為零。

　　5）做好目錄查閱登記工作。

　　3、病案資料管理、借閱、登記

　　1）病案必須由病案室實(shí)行統(tǒng)一管理，必須及時(shí)有序地入檔保存，以備臨床及其他方面調(diào)用。

　　2）病案借閱原則上須在辦公時(shí)間內(nèi)辦理，其他時(shí)間除住院、急診病人臨診使用外不辦理借閱手續(xù)，未經(jīng)醫(yī)務(wù)科許可不得從病案室或其它環(huán)節(jié)拿走病案。

　　3）病案的使用權(quán)屬于院內(nèi)有關(guān)人員，如負(fù)責(zé)臨床、教學(xué)、科研工作的醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)技科室的人員、管理人員等。非以上人員借閱須經(jīng)醫(yī)務(wù)科領(lǐng)導(dǎo)許可或病案室負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后方可在病案室內(nèi)借閱。

　　4）進(jìn)修生借用病案，須經(jīng)所屬科室?guī)Ы提t(yī)師簽字同意，病案室核準(zhǔn)后方可在病案室內(nèi)借閱，不得借出病案室。

　　5）研究分析病案、填寫未完成的病案記錄以及一般使用的病案，須來病案室使用，病案不得借出病案室。

　　6）如有下列幾種用途，病案可借出病案室，但不得攜出院外，且必須于當(dāng)日歸還，用途指：臨床病案討論會(huì)；*射線診斷討論會(huì)；尸體檢查及特批者。但需醫(yī)務(wù)科、病案室負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)。

　　7）使用病案過程中應(yīng)小心愛護(hù)，保持整潔，病案內(nèi)各種記錄、報(bào)告單、相片等資料，不得自行涂改、拆散、撕毀或遺失。用后放回指定地點(diǎn)，由病案室專人上架，不得轉(zhuǎn)借他人或轉(zhuǎn)移新地點(diǎn)。

　　8）新出院或死亡病人的病案，須經(jīng)病案整理裝訂后方可借用，不得從病案室或其他環(huán)節(jié)直接拿走。

　　9）病人住院時(shí)，其病歷由病區(qū)護(hù)理部負(fù)責(zé)統(tǒng)一保管（最好指定護(hù)士負(fù)責(zé)管理），醫(yī)生只有使用權(quán)。

　　10）出院病歷移送病案室前，須先由科主任審查評(píng)分后再行移交病案室，一般于出院三日內(nèi)由病案室收回。病區(qū)護(hù)士必須將出院病案整理好放置固定地方，以便病案室及時(shí)收回。

　　11）病案室內(nèi)建立的目錄體系（卡片式、書體）及統(tǒng)計(jì)資料等可以參閱，但不得借出病案室。

　　12）原始病案系醫(yī)院的內(nèi)部資料，具有保密性，必須由院內(nèi)工作人員傳達(dá)。在任何情況下，不許將病案交給病人或利用病人、院外人員傳送病案，以免病案丟失或發(fā)生其他問題。

　　4、病案質(zhì)量檢查

　　1）病案質(zhì)量檢查：病案移送病案室前，先由科主任審查評(píng)分，移交后由病案室再核查，病案管理委員會(huì)定期抽查并開展評(píng)比活動(dòng)。檢查人員要認(rèn)真、仔細(xì)。不循私情，嚴(yán)格把關(guān)，不合格的病案一律不準(zhǔn)上架。

　　2）病案質(zhì)量檢查應(yīng)以江西省《病歷書寫基本規(guī)范（試用）》為標(biāo)準(zhǔn)，凡不符合規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)的應(yīng)及時(shí)通知責(zé)任醫(yī)師來病案室補(bǔ)記，直到符合標(biāo)準(zhǔn)為止。

　　3）臨床各科應(yīng)按事先規(guī)定的時(shí)間定期來病案室復(fù)核病案質(zhì)量。

　　4）病案質(zhì)量檢查后應(yīng)進(jìn)行質(zhì)量評(píng)定，劃分等級(jí)，并進(jìn)行登記，定期把檢查結(jié)果分析總結(jié)后向醫(yī)院管理部門匯報(bào)。

　　5、病案室管理、防火安全和計(jì)算機(jī)使用、管理

　　1）嚴(yán)禁在病案庫、計(jì)算機(jī)房內(nèi)吸煙和使用一切明火，嚴(yán)禁攜帶易燃、易爆品進(jìn)入病案室。

　　2）庫房內(nèi)無人把守時(shí)要把門鎖好，下班時(shí)必須檢查門、窗、水、電安全情況。

　　3）每月進(jìn)行一次安全工作及防火設(shè)備的檢查，節(jié)日前尤應(yīng)做好水、電的安全檢查。

　　4）教育宣傳重視安全防火工作，掌握滅火器材的使用方法。

　　5）非本室人員不得私自進(jìn)入病案庫，進(jìn)入病案庫要衣帽整潔，穿軟底鞋，著工作服。

　　6）定期打掃病案庫衛(wèi)生，保持整潔。

醫(yī)院病案管理制度5

　　1. 制定詳細(xì)的操作規(guī)程：明確各環(huán)節(jié)的責(zé)任人，細(xì)化工作流程，減少操作錯(cuò)誤。

　　2. 建立安全體系：采用加密技術(shù)，設(shè)置訪問權(quán)限，防止數(shù)據(jù)泄露。

　　3. 定期審計(jì)：通過內(nèi)部或第三方審計(jì)，檢查制度執(zhí)行情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決問題。

　　4. 強(qiáng)化培訓(xùn)：定期組織病案管理培訓(xùn)，提升員工專業(yè)素質(zhì)和合規(guī)意識(shí)。

　　5. 持續(xù)改進(jìn)：根據(jù)反饋和審計(jì)結(jié)果，不斷調(diào)整和完善制度，適應(yīng)變化的需求。

　　6. 建立應(yīng)急機(jī)制：應(yīng)對(duì)突發(fā)情況，如火災(zāi)、黑客攻擊等，確保病案數(shù)據(jù)的安全。

　　7. 加強(qiáng)與法規(guī)同步：密切關(guān)注政策變化，確保病案管理制度始終符合法規(guī)要求。

　　病案管理制度的建立與執(zhí)行，需要全員參與，從管理層到一線員工，每個(gè)人都應(yīng)明確自己的職責(zé)，共同維護(hù)病案管理的高效和安全。只有這樣，我們才能真正實(shí)現(xiàn)以患者為中心的.服務(wù)理念，提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。

醫(yī)院病案管理制度6

　　1. 建立健全規(guī)章制度：制定詳細(xì)的`病案管理規(guī)程，明確各崗位職責(zé)，定期進(jìn)行內(nèi)部審核和修訂。

　　2. 提升人員素質(zhì)：對(duì)病案管理人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，提高其業(yè)務(wù)能力和法律意識(shí)。

　　3. 引入信息技術(shù)：利用電子病歷系統(tǒng)，提高病案管理效率，確保數(shù)據(jù)安全。

　　4. 加強(qiáng)監(jiān)督與審計(jì)：設(shè)立專門的監(jiān)督機(jī)制，定期檢查病案管理執(zhí)行情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決問題。

　　5. 合規(guī)性審查：定期對(duì)照法律法規(guī)，確保所有管理活動(dòng)符合相關(guān)規(guī)定，避免法律風(fēng)險(xiǎn)。

　　通過以上方案，我們將構(gòu)建一個(gè)高效、安全、合規(guī)的病案管理體系，為醫(yī)院的運(yùn)營和發(fā)展提供堅(jiān)實(shí)的后盾。

醫(yī)院病案管理制度7

　　一、科室人員應(yīng)嚴(yán)格遵守各項(xiàng)安全操作規(guī)程，熟悉應(yīng)急情況處理。

　　二、嚴(yán)格遵守防火、防水、防鼠、防盜措施，病案室內(nèi)工作區(qū)要和病案庫分離，病案庫內(nèi)嚴(yán)禁使用明火，嚴(yán)禁在室內(nèi)吸煙。

　　三、電器設(shè)備和供電線路必須經(jīng)常檢查，破損設(shè)備和電線應(yīng)及時(shí)報(bào)請(qǐng)維修和更換。

　　四、病案室內(nèi)安裝通風(fēng)、防潮裝置，庫房每日必須查看、通風(fēng)，做好防塵、防蟲、防輻射、防水、防火等工作。

　　五、保持室內(nèi)環(huán)境清潔，不得將可燃、易燃物品與病案資料混合存放。

　　六、科室人員下班前須關(guān)閉所有電源，關(guān)好門窗后方可離開。

　　七、病案歸檔上架前各崗位要多次核對(duì)姓名、住院號(hào)，以防出現(xiàn)不應(yīng)有的`差錯(cuò)，確保出院病歷回收到病案室后無遺失。

　　八、負(fù)責(zé)歸檔的人員要經(jīng)常檢查歸檔病案是否放置錯(cuò)誤，發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤及時(shí)糾正。

　　九、病案出入庫要有詳細(xì)登記，借出的病案要及時(shí)催還。

　　十、涉及醫(yī)療糾紛或事案，在未做出鑒定處理之前，應(yīng)有醫(yī)患辦妥善保管，任何人未經(jīng)醫(yī)療管理部門領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，不得轉(zhuǎn)借、轉(zhuǎn)抄或復(fù)制。

　　十一、病案借閱、復(fù)印專人專管，繁忙時(shí)同組人員可以協(xié)助，其他人員不能借閱、復(fù)印病案，以保障病案安全。

醫(yī)院病案管理制度8

　　一、實(shí)行病案質(zhì)量院科兩級(jí)三層管理制：決策層：即院長辦公會(huì)和醫(yī)院病案質(zhì)量管理委員會(huì)�？刂茖樱焊鲗�業(yè)管理委員會(huì)和各業(yè)務(wù)職能部門。執(zhí)行層：即各科室/病區(qū)主任、護(hù)士長及科室管理小組。

　　二、明確院長為醫(yī)院病案質(zhì)量管理第一責(zé)任人，部門領(lǐng)導(dǎo)、科室主任為本部門和本科室的第一責(zé)任人。各級(jí)監(jiān)管組織配備專（兼）職人員，共同參與病案管理督導(dǎo)、檢查、評(píng)價(jià)，負(fù)責(zé)病案管理工作。

　　三、質(zhì)量管理組織要根據(jù)上級(jí)有關(guān)要求和自身醫(yī)療工作的實(shí)際，建立切實(shí)可行的病案質(zhì)量管理方案。病案的書寫要按照《病歷書寫基本規(guī)范》及相關(guān)規(guī)定進(jìn)行書寫。

　　四、醫(yī)院要加強(qiáng)對(duì)全體人員的病案質(zhì)量管理教育，督導(dǎo)檢查醫(yī)院病案質(zhì)量管理相關(guān)制度、措施、目標(biāo)的落實(shí)執(zhí)行情況，分析醫(yī)院病案管理工作運(yùn)行情況及指標(biāo)控制情況，對(duì)存在問題提出持續(xù)改進(jìn)建議。

　　五、醫(yī)院業(yè)務(wù)職能部門（包括醫(yī)療、護(hù)理、感控、藥學(xué)、門診等）根據(jù)業(yè)務(wù)職責(zé)范圍制定相關(guān)質(zhì)控方案和考評(píng)細(xì)則。嚴(yán)格落實(shí)深入臨床一線查房制度，病案質(zhì)量管理工作應(yīng)有文字記錄，定期逐級(jí)上報(bào)。

　　六、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療、護(hù)理、院感、藥事等部門各項(xiàng)核心制度。嚴(yán)格執(zhí)行各種診療指南和技術(shù)操作規(guī)范。

　　七、科室質(zhì)量管理小組負(fù)責(zé)對(duì)病歷質(zhì)量進(jìn)行全程監(jiān)控，指定質(zhì)控醫(yī)師和質(zhì)控護(hù)士根據(jù)病歷書寫規(guī)范中的病歷質(zhì)量評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)對(duì)全部出科病歷進(jìn)行評(píng)價(jià)，并將評(píng)價(jià)結(jié)果列為各級(jí)醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)考核內(nèi)容，作為晉級(jí)、競聘考核的'必備項(xiàng)目。

　　八、病案質(zhì)量監(jiān)管應(yīng)堅(jiān)持運(yùn)用PDCA工作方法和追蹤檢查法等科學(xué)管理工具開展工作，推進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療安全的持續(xù)改進(jìn)和提升。

　　九、各職能部門的病歷檢查結(jié)果作為科室管理質(zhì)量的考核內(nèi)容按照綜合考核標(biāo)準(zhǔn)扣分，向全院通報(bào)，并作為年終考核的必備項(xiàng)目。質(zhì)量檢查結(jié)果與評(píng)優(yōu)、獎(jiǎng)懲及職稱評(píng)聘相結(jié)合，并納入科室評(píng)審。

　　十、通過督導(dǎo)、檢查、分析、總結(jié)、反饋、通報(bào)、處理、整改，達(dá)到持續(xù)改進(jìn)的目的。

醫(yī)院病案管理制度9

　　一、危重患者搶救制度是執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，危重患者是指具有嚴(yán)重病理生理異常的患者。

　　二、危備患者的預(yù)后較差，危重患者的搶救成功率與患者的基礎(chǔ)疾病、器官或系統(tǒng)的功能狀況，對(duì)治療的反應(yīng)等有關(guān)；同時(shí)，也與搶救是否及時(shí)、搶救措施是否得當(dāng)?shù)扔嘘P(guān)。

　　三、對(duì)于危重患者，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)向其親屬報(bào)書面病危通知、告知病情，填寫病情告知書，告知書要有患者家屬簽字。同時(shí)，將危重患者的病危通知書報(bào)醫(yī)療管理部門備案。

　　四、一級(jí)醫(yī)師（或值班醫(yī)師）給予危重患者基礎(chǔ)處理，同時(shí)通知上級(jí)醫(yī)師（二級(jí)或三級(jí)以上醫(yī)師）立即到搶救現(xiàn)場，涉及多學(xué)科危重患者的搶救，應(yīng)當(dāng)通知相關(guān)學(xué)科的上級(jí)醫(yī)師（二級(jí)或三級(jí)以上醫(yī)師）立即到搶救現(xiàn)場。

　　五、二級(jí)或三級(jí)以上醫(yī)師是危重患者搶救的.組織者和指揮者，涉及多學(xué)科危重患者的搶救，由醫(yī)療管理部門或總值班指揮。特殊情況下，應(yīng)當(dāng)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師的專家會(huì)診。

　　六、應(yīng)當(dāng)及時(shí)建立監(jiān)護(hù)系統(tǒng)，特別時(shí)建立對(duì)呼吸、心臟、循環(huán)、腎臟以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)等的監(jiān)護(hù)。應(yīng)當(dāng)及時(shí)了解其它相關(guān)臟器的功能情況。

　　七、應(yīng)當(dāng)及時(shí)制定危重患者的搶救方案。根據(jù)搶救中患者的病情，及時(shí)調(diào)整搶救方案，盡最大努力改善和（或）維持其它相關(guān)臟器的功能。

　　八、應(yīng)當(dāng)做好危重患者搶救工作中的護(hù)理工作。加強(qiáng)巡回，嚴(yán)密觀察。必要時(shí)，給予特級(jí)護(hù)理。

　　九、醫(yī)療管理部門、護(hù)理部或總值班可以根據(jù)具體情況從相關(guān)科室調(diào)整人員、設(shè)備、藥品以及其它物品支援搶救科室。

　　十、應(yīng)當(dāng)做好危重患者搶救工作中的病歷記錄工作。特殊情況下，先進(jìn)行搶救，條件允許時(shí)，及早據(jù)實(shí)補(bǔ)齊搶救記錄。

　　十一、搶救工作結(jié)束后，搶救科室應(yīng)當(dāng)及時(shí)組織病歷討論。討論會(huì)由科主任或三級(jí)醫(yī)師主持，搶救科室的醫(yī)護(hù)人員參加討論。必要時(shí)，邀請(qǐng)相關(guān)科室的醫(yī)務(wù)人員參加，特殊情況下，醫(yī)療管理部門參加討論組。將討論會(huì)記錄的全部或部分內(nèi)容整理后另附頁抄寫，經(jīng)二級(jí)或三級(jí)以上醫(yī)師簽字后，歸入病歷。

醫(yī)院病案管理制度10

　　病案室管理制度是醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的重要組成部分，旨在確保病案的安全、完整、有效利用，同時(shí)保護(hù)患者的隱私權(quán)。它涵蓋了病案的收集、整理、存儲(chǔ)、檢索、利用、借閱、復(fù)制、銷毀等多個(gè)環(huán)節(jié)。

　　內(nèi)容概述：

　　1. 病案管理組織架構(gòu)：明確病案管理部門的職責(zé)和權(quán)限，設(shè)定專職的病案管理人員。

　　2. 病案收集與錄入：規(guī)定病歷資料的收集流程，確保病歷信息的`準(zhǔn)確性和完整性。

　　3. 病案分類與編碼：應(yīng)用國際疾病分類標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行病案的分類和編碼工作。

　　4. 病案存儲(chǔ)與保管：設(shè)定病案的存儲(chǔ)條件，如溫度、濕度、防火防盜措施等。

　　5. 病案利用與借閱：制定病案借閱規(guī)則，包括借閱人資格、借閱流程、借閱期限等。

　　6. 病案信息安全：建立數(shù)據(jù)備份制度，防止病案信息丟失或泄露。

　　7. 病案復(fù)制與銷毀：規(guī)范病案復(fù)制的申請(qǐng)和審批流程，以及過期病案的銷毀程序。

　　8. 培訓(xùn)與監(jiān)督：定期對(duì)病案管理人員進(jìn)行培訓(xùn)，強(qiáng)化法規(guī)意識(shí)和操作技能，同時(shí)進(jìn)行內(nèi)部審計(jì)和監(jiān)督。

醫(yī)院病案管理制度11

　　醫(yī)院病案管理制度是醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)營中不可或缺的一部分，它涵蓋了病案的收集、整理、存儲(chǔ)、利用和保護(hù)等多個(gè)環(huán)節(jié)，旨在確保病案資料的準(zhǔn)確、完整和安全，同時(shí)也保障患者的隱私權(quán)益。

　　內(nèi)容概述：

　　1. 病案收集：規(guī)范患者信息的`錄入，確保數(shù)據(jù)的真實(shí)性、及時(shí)性。

　　2. 病案整理：對(duì)收集到的病案進(jìn)行分類、編碼，便于檢索和管理。

　　3. 病案存儲(chǔ)：規(guī)定病案的保存方式和期限，確保其物理安全。

　　4. 病案利用：明確查閱、復(fù)制病案的權(quán)限和程序，保證合法使用。

　　5. 病案保護(hù)：制定隱私保護(hù)措施，防止病案信息泄露。

　　6. 質(zhì)量控制：定期進(jìn)行病案質(zhì)量檢查，持續(xù)改進(jìn)管理效果。

　　7. 法規(guī)遵守：確保病案管理符合國家法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。

醫(yī)院病案管理制度12

　　新華醫(yī)院病案管理制度，其主要目的在于規(guī)范醫(yī)療信息的管理，確�；颊卟�歷的安全、完整與準(zhǔn)確。這一制度不僅有助于提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量，也有利于醫(yī)生進(jìn)行診斷和治療，同時(shí)為醫(yī)療研究、教學(xué)和醫(yī)療保險(xiǎn)審核提供了可靠的數(shù)據(jù)支持。

　　內(nèi)容概述：

　　新華醫(yī)院病案管理制度主要包括以下幾個(gè)關(guān)鍵方面：

　　1. 病歷記錄：確保每個(gè)患者的所有診療過程都有詳細(xì)、真實(shí)、及時(shí)的記錄，包括病史、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)資料、診斷、治療方案等。

　　2. 病案存儲(chǔ)：規(guī)定病歷的存儲(chǔ)方式、期限和安全措施，防止病歷遺失、損壞或未經(jīng)授權(quán)的訪問。

　　3. 病案使用：明確病歷的查閱權(quán)限，只有患者本人、經(jīng)授權(quán)的醫(yī)務(wù)人員及法律規(guī)定的`其他相關(guān)人員才能查閱。

　　4. 病案轉(zhuǎn)移：在患者轉(zhuǎn)院或出院時(shí)，確保病歷的完整轉(zhuǎn)移，并做好交接記錄。

　　5. 病案質(zhì)控：定期進(jìn)行病歷質(zhì)量檢查，評(píng)估病歷記錄的準(zhǔn)確性、完整性，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。

　　6. 法規(guī)遵守：遵守相關(guān)法律法規(guī)，如《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》等，保護(hù)患者隱私權(quán)。

醫(yī)院病案管理制度13

　　1. 建立標(biāo)準(zhǔn)化流程：制定統(tǒng)一的病歷填寫、審核和歸檔標(biāo)準(zhǔn)，確保每個(gè)環(huán)節(jié)的規(guī)范性。

　　2. 提升信息化水平：投資于電子病歷系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)病歷的電子化存儲(chǔ)和檢索。

　　3. 培訓(xùn)與教育：定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行病案管理培訓(xùn)，增強(qiáng)其法規(guī)意識(shí)和操作技能。

　　4. 監(jiān)督與審計(jì)：設(shè)立專門的.病案管理部門，定期進(jìn)行內(nèi)部審計(jì)，確保制度執(zhí)行。

　　5. 制定應(yīng)急預(yù)案：針對(duì)病歷丟失、損壞等情況，提前制定應(yīng)對(duì)措施，降低影響。

　　6. 定期評(píng)估與改進(jìn)：根據(jù)實(shí)際運(yùn)行情況，定期評(píng)估病案管理制度的有效性，并進(jìn)行必要的調(diào)整優(yōu)化。

　　通過上述方案，我們將構(gòu)建一個(gè)高效、安全、合規(guī)的病案管理體系，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)營提供有力支持。

醫(yī)院病案管理制度14

　　病案管理制度是醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的核心組成部分，旨在確�；颊卟�歷的安全、完整和有效利用。這一制度涵蓋了病案的'收集、整理、存儲(chǔ)、檢索、使用和銷毀等多個(gè)環(huán)節(jié)。

　　內(nèi)容概述：

　　1. 病案記錄管理：規(guī)定病歷的創(chuàng)建、更新和審核流程，確保病歷信息準(zhǔn)確無誤。

　　2. 病案存儲(chǔ)管理：明確病歷的存儲(chǔ)方式、期限和保護(hù)措施，防止病歷丟失或損壞。

　　3. 病案訪問控制：設(shè)定病歷查閱權(quán)限，保護(hù)患者隱私，同時(shí)保證醫(yī)療活動(dòng)的正常進(jìn)行。

　　4. 病案利用管理：規(guī)定病歷在教學(xué)、科研、質(zhì)控等方面的使用規(guī)定。

　　5. 病案電子化管理：推動(dòng)病歷數(shù)字化進(jìn)程，提高病歷管理效率。

　　6. 法規(guī)遵從性：確保病案管理符合國家法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。

醫(yī)院病案管理制度15

　　1. 制定詳細(xì)的操作手冊：涵蓋每個(gè)環(huán)節(jié)的`具體操作步驟和注意事項(xiàng)，使病案管理有章可循。

　　2. 引入電子病歷系統(tǒng)：提升病案管理效率，降低人為錯(cuò)誤，同時(shí)增強(qiáng)數(shù)據(jù)安全性。

　　3. 加強(qiáng)人員培訓(xùn)：定期舉辦病案管理培訓(xùn)，提高員工的專業(yè)素質(zhì)和法律意識(shí)。

　　4. 建立評(píng)估機(jī)制：通過定期評(píng)估病案管理效果，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)改進(jìn)。

　　5. 合理分配資源：確保病案室的硬件設(shè)施、人力資源與工作量相匹配，以維持高效運(yùn)作。

　　在實(shí)施過程中，應(yīng)結(jié)合實(shí)際情況靈活調(diào)整制度，不斷優(yōu)化病案管理，使之更好地服務(wù)于醫(yī)療工作，同時(shí)保障患者權(quán)益。

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