- 相關(guān)推薦
重癥科自我鑒定
自我鑒定是個人在一個階段的自我總結(jié)，寫自我鑒定可以幫助我們正確地認(rèn)識自我，因此，讓我們寫一份自我鑒定吧。自我鑒定一般是怎么寫的呢？下面是小編幫大家整理的重癥科自我鑒定，希望能夠幫助到大家。
重癥科自我鑒定1
今年四月我有幸來到南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院，在重癥醫(yī)學(xué)科內(nèi)進(jìn)修學(xué)習(xí)。突然間感覺時間過的很快,在這短短的半年時間，我從剛來時候的彷徨，到現(xiàn)在知道自己的努力方向和目標(biāo)。我收獲頗豐，圓滿完成了進(jìn)修學(xué)習(xí)任務(wù)，達(dá)到了預(yù)期目的。首先我要感謝孫伏喜主任領(lǐng)導(dǎo)下的重癥醫(yī)學(xué)科內(nèi)所有的人員對我的關(guān)心照顧。
南醫(yī)大二附院ICU共設(shè)有床位25張，平時床位利用率接近100%，其綜合性比較強(qiáng)，收治有重癥感染及感染性休克、消化道大出血、心胸（如心臟瓣膜修補(bǔ)、置換、主動脈夾層手術(shù)等）等重大手術(shù)后、重度腦卒中、多發(fā)復(fù)合創(chuàng)傷、多臟器功能不全等，科室里學(xué)習(xí)氛圍很濃，雖然工作壓力大，大家都有很好的排解方法。
ICU是一個比較新的學(xué)科，我院的ICU已經(jīng)有了一定的規(guī)模，但總感覺缺少點(diǎn)什么，短短的半年時間，讓我對重癥醫(yī)學(xué)科有的更深的認(rèn)識和了解，也對自己的不足有了充分認(rèn)知，發(fā)現(xiàn)自己的不足，知道了下一步我該怎么做。ICU是集醫(yī)療、教學(xué)、科研一體的科室，技術(shù)力量比較雄厚，專業(yè)診療設(shè)備先進(jìn)齊全，極大的開闊了我的視野，他們現(xiàn)有最基礎(chǔ)的監(jiān)護(hù)儀、微量泵（輸液泵和注射泵）、營養(yǎng)泵、輸液系統(tǒng)、心電圖機(jī)、除顫儀、胸部物理震顫儀、物理降溫毯、復(fù)溫設(shè)備等，還有床旁超聲、腦電圖機(jī)、CRRT機(jī)，IABP機(jī)、PICCO、有創(chuàng)呼吸機(jī)、無創(chuàng)呼吸機(jī)、高流量呼吸機(jī)、血?dú)夥治鰞x、纖支鏡、呼氣末CO2監(jiān)測、體外心臟起搏器等。
ICU由于病人的特殊性，督促全體醫(yī)護(hù)對所有病人病情都了解，在科室工作時，對病患的各種疑問都能合理的解釋并明確告知病情發(fā)展及預(yù)后，嚴(yán)格參照各種指南工作。相比較下，我發(fā)現(xiàn)自己對ICU相關(guān)的知識儲備嚴(yán)重不足。我是帶著一定的目的及問題來進(jìn)修的，很多問題都得到了很好的答案。
1.醫(yī)患溝通是個避不開的問題，怎么讓患者和家人滿意，也是ICU追求的目標(biāo)。ICU的患者普遍病情重，存在精神上和肉體上的雙層痛苦，鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜顯得特別重要，滿意的鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜，可以在不掩蓋病情觀察的同時，讓患者達(dá)到最舒服的狀態(tài)，減少應(yīng)激刺激，促進(jìn)恢復(fù)，艾貝寧是目前被推薦的較理想的鎮(zhèn)靜藥物，同時有著輕微的鎮(zhèn)痛作用，可以很好的鎮(zhèn)靜、易喚醒、副作用少等優(yōu)點(diǎn)，配合瑞芬太尼或者芬太尼鎮(zhèn)痛一般可以達(dá)到滿意效果。
2.他們有著濃厚的學(xué)習(xí)氛圍和探索精神，不斷激勵著我盡快地掌握新的理論知識及技術(shù)。通過這次難得的學(xué)習(xí)機(jī)會，我對重癥病人的監(jiān)護(hù)技術(shù)有了新的認(rèn)識，包括有創(chuàng)血壓、無創(chuàng)血壓、swan-ganz導(dǎo)管肺動脈壓
的監(jiān)測、肺動脈嵌頓壓、中心靜脈壓力、膀胱壓力監(jiān)測、心排量、肺水、外周阻力、氣管插管氣囊壓的管理等。 我要將我在醫(yī)學(xué)院見到的與我們醫(yī)院所不同的地方以最好的選擇方法運(yùn)用到工作中去，并把好的作風(fēng)和經(jīng)驗(yàn)帶到工作中，以提高我們的工作質(zhì)量。
3.ICU經(jīng)常碰到各種原因?qū)е碌暮粑奶E停的病人，除了簡單的心肺復(fù)蘇支持，有很多時候我們會碰到特殊的病人，問題復(fù)雜的病人我們該怎么辦？頸部外傷制動對氣管插管的要求就比較高，肋骨骨折的病人如何復(fù)蘇？雖然有檢索過相關(guān)文章，但那始終是紙上談兵，可視的喉鏡加上嫻熟的插管技術(shù)，很好的避開頸部損傷的問題，可以盡快開放氣道，多發(fā)肋骨骨折的病人，雖然有開胸心臟按壓，但總覺得操作起來的實(shí)用性不強(qiáng)；原來還有腹部心肺復(fù)蘇提拉儀器，開腹擠壓胸腔等復(fù)蘇方法，比較實(shí)用有效。還有心肺復(fù)蘇機(jī)可以很好的解放醫(yī)生和護(hù)士，同時可以很好的保證心肺復(fù)蘇效果。心臟驟停病人，盡早亞低溫治療，維持24小時，可以很好的保護(hù)腦功能等。
4.呼吸衰竭和心功能不全者，在可以不使用有創(chuàng)的情況下，我們可以通過無創(chuàng)呼吸機(jī)或高流量呼吸系統(tǒng)給予供養(yǎng)和減輕心臟負(fù)荷，促進(jìn)病人的.恢復(fù)，減少有創(chuàng)呼吸機(jī)的使用，從而避免其帶來的并發(fā)癥。呼吸機(jī)功能越來越完善，提供有效呼吸等支持的情況下，可以減少相關(guān)不適和并發(fā)癥。
5.對于一些ICU使用藥物，比如多巴胺、硝普鈉、去甲腎上腺素、腎上腺素、米力農(nóng)、丙泊酚、左西孟旦、達(dá)托霉素等，我有了更深的了解，什么時候用什么藥物，用多少劑量，如何去聯(lián)合，注意事項(xiàng)是什么等等，有的需要根據(jù)MIC或PK/PD給藥，沒有扎實(shí)的藥理學(xué)基礎(chǔ)，沒辦法及時的對癥治療，患者隨時都會面臨生命的威脅。
6.在ICU，對于每一個患者的各項(xiàng)監(jiān)護(hù)是極其重要的，這就要求ICU醫(yī)師們有扎實(shí)的操作能力，各種動靜脈導(dǎo)管的植入，氣管插管、氣管切開、經(jīng)皮氣管切開、胸腹腔的引流等等。
7.營養(yǎng)支持是重癥醫(yī)學(xué)科很重要的一項(xiàng)，好的有效的營養(yǎng)支持，對于患者的恢復(fù)至關(guān)重要。時選擇腸內(nèi)還是腸外，還是聯(lián)合使用，什么時候給予？給多少合適？
ICU是非常關(guān)鍵的科室，甚至有人提出一個醫(yī)院的水平，可以通過ICU窺見一斑，如何保證醫(yī)療安全，協(xié)調(diào)各個科室的工作，共同面對復(fù)雜病人，給予更好的處理，需要學(xué)習(xí)的東西很多，雖然我不能保證完全把這些知識技能牢牢掌握，但卻給了我一個努力的方向，讓我知道如何去做一名合格的ICU醫(yī)生。
重癥科自我鑒定2
剛來到這所三甲醫(yī)院工作，覺得有很多地方都值得我去學(xué)習(xí)，才能在工作中獲得更多的收獲，以下就是本人所寫的自己鑒定，希望家看了之后能有所感受。
良好的護(hù)患溝通可以從多角度、全方位地掌握患者的病情，了解其社會背景、疾病產(chǎn)生的原因以及對疾病預(yù)后等，良好的護(hù)患情感溝通可以改善患者的人文就醫(yī)環(huán)境，讓其有在院如家的感受，對醫(yī)護(hù)人員有親人般的感覺，使患者愿意與醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行交流，獲得全身心地放松，無負(fù)擔(dān)地進(jìn)行治療，作為ICU病房的，我們不能忽視ICU的特殊因素與患者的特殊心理，要根據(jù)患者的.特殊心理進(jìn)行針對性的護(hù)理，使患者保持最佳的心理狀。
以利于疾病的康復(fù)，因此我們在工作中應(yīng)掌握以下原則及技巧，平等原則無論患者地位、收入、職業(yè)如何，是城里人還是鄉(xiāng)下人，也無論他有何種疾病，我們都應(yīng)把患者作為有立人格的人來對待，才是平等待人的最高境界，充分體現(xiàn)以人為本，患者至上的服務(wù)理念。
尊重原則尊重患者，就要有長幼之分，對于長者尤其要尊重，我們的醫(yī)生都很年輕，對待患者要像對待鄰居、朋友、親人一樣，尊老愛幼講禮儀懂禮貌作為患者他們常常在醫(yī)生面前會自卑，對外來刺激較敏感，自控能力下降，刺激性語言能導(dǎo)致病情惡化，因此我們應(yīng)鼓勵他們。
引導(dǎo)他們從疾病的陰影中解脫出來，并給予同情、關(guān)心和尊重，創(chuàng)造一種互相尊重的氛圍，保密原則患者出于治療疾病不得不暴露某些個人的隱私，這就要求我們要有良好的醫(yī)德，治病救人是醫(yī)德，為患者保密更是醫(yī)療道德的范疇，珍視這種信任，或者說把患者對自己的信任作為對自己的獎賞來珍愛是一個生命對另一個生命的依托，絕不能將患者的隱。
重癥科自我鑒定3
時間過的很快，不知不覺三個月已經(jīng)過去了，這個月我實(shí)習(xí)的是重癥監(jiān)護(hù)室，當(dāng)我聽到這個科室時，對此充滿了好奇與期待。第一次走進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)室的時候，腦子里是一片空白，這里的病床設(shè)置和其他科室完全不同，老師帶我們熟悉了環(huán)境，這個月里，我們很認(rèn)真的學(xué)習(xí)關(guān)于重癥監(jiān)護(hù)室方面的知識，了解工作性質(zhì)，熟悉所需要準(zhǔn)備的物品以及特殊器械，掌握其基本的操作方法。對于無菌操作技術(shù)，如戴無菌手套。穿脫手術(shù)衣以及正確的洗手方法等，都能夠熟練準(zhǔn)確的操作。
在這個科室里，都是些危重病人，所以病人來后，首先做的不是給予怎樣的治療，而是先搶救，給予心電監(jiān)護(hù)，觀察病人的生命體征是否平穩(wěn)，必要時給予呼吸機(jī)輔助呼吸，待生命體征平穩(wěn)后再處理醫(yī)囑，給予相關(guān)治療措施。實(shí)習(xí)的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種護(hù)理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的.爭取每一次的鍛煉機(jī)會，由于在這個科室的病人都比較重，所以每天早上都要做血?dú)夥治觯措娊赓|(zhì)有沒有紊亂，是否貧血，根據(jù)結(jié)果給予對癥處理。在這里，我學(xué)會了抽血?dú)猓脫Q藥碗換藥，用吸痰機(jī)吸痰，悉了做心電圖，搶救時胸外按壓。因?yàn)檫@各科室的病人那個科的都有，所以綜合性很強(qiáng)，所以得全面考慮。在這里面，重要的不僅僅是如何治療病人，更重要的是護(hù)理病人，如；幫助病人勤翻身、拍背、吸痰，促進(jìn)痰液排出。
經(jīng)過這個月的實(shí)習(xí)，我深深體會到：生命是那么的脆弱，有時眼睜睜的看著，卻無能為力，所以我們一定要珍惜生命，車禍?zhǔn)菬o情的，等后悔了就來不及了。
在后面的科室里，我會認(rèn)真實(shí)習(xí)，掌握更多的臨床技巧，為做一個合格的臨床醫(yī)生打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
【重癥科自我鑒定】相關(guān)文章：
重癥監(jiān)護(hù)自我鑒定12-18
重癥監(jiān)護(hù)自我鑒定12-13
重癥監(jiān)護(hù)自我鑒定 (精選11篇)12-18