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醫(yī)生進修個人自我鑒定

時間:2024-11-18 13:57:29 自我鑒定 我要投稿

醫(yī)生進修個人自我鑒定

  自我鑒定是對自己過去某一階段的學習或工作進行分析,并作出相應的總結(jié),自我鑒定使我們及時找出錯誤并改正,因此,讓我們寫一份自我鑒定吧。那么你知道自我鑒定如何寫嗎?以下是小編為大家收集的醫(yī)生進修個人自我鑒定,希望能夠幫助到大家。

醫(yī)生進修個人自我鑒定

醫(yī)生進修個人自我鑒定1

  為期1年的進修學習剛剛結(jié)束,我又回到了我所熟悉的工作崗位。首先要感謝醫(yī)院、領導給予我這個寶貴的機會,還要感謝各位同事,因為他們的辛勤工作,使我安心完成學業(yè)。

  我進修的單位是xx醫(yī)院呼吸科,呼吸內(nèi)科共兩個病區(qū),設有床位80張,另有過敏反應疾病研究室,肺功血氣室、支氣管鏡室、呼吸內(nèi)科重癥加強病房及呼吸內(nèi)科實驗室。是陜西省和西北地區(qū)呼吸內(nèi)科技術(shù)、設備最精良的先進單位。這兒的老師醫(yī)德高尚、知識淵博、平易近人,不僅診療水平在國內(nèi)名列前茅,而且十分重視后輩的培養(yǎng),保持著強大的人才梯隊,桃李遍天下。

  他們科室主任每周查房1次,三線每周查房2次。查房時感覺氣氛和諧,講求實事求是、重視循證醫(yī)學證據(jù),很多原則性的問題已達成共識,但允許不違反原則的分歧。唐都醫(yī)院一向強調(diào)綜合治療,全科不定期組織有放射診斷科、病理科、外科、內(nèi)科、放療科等多學科參加的聯(lián)合大查房。查房時,先由一線或進修醫(yī)生報告病史。上級醫(yī)生仔細閱片,分析可能診斷,進一步檢查及治療方案。這樣能系統(tǒng)的有計劃的使患者得到合理治療,同時年輕醫(yī)生了解很多相關(guān)知識。合理的綜合治療是唐都醫(yī)院高診療水平的重要因素之一。

  科室要發(fā)展,必須重視再教育、再學習及后備人才的培養(yǎng)。我參加的學術(shù)活動主要有:每周2次理論學習、治療新進展。每周1次科內(nèi)學術(shù)討論。不定期的對外學術(shù)交流,包括國內(nèi)外著名專家的講課、國內(nèi)外的.學術(shù)會議。長期高強度、自覺的學習、交流也是他們長盛不衰的重要因素。

  我也小有收獲。首先是系統(tǒng)學習了相關(guān)基礎知識、最新的診療技術(shù),全面熟練掌握了呼吸科及相關(guān)科室常見并多發(fā)病的診斷治療,熟練掌握呼吸科常規(guī)操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、經(jīng)超聲、CT引導下經(jīng)皮肺穿,基本掌握支氣管鏡、胸腔鏡等操作要領。

  再次,各學科人員的通力協(xié)作是提高診治水平的保證。各個科室都有技術(shù)專長,每位醫(yī)生也有技術(shù)專長,才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫(yī)生還不夠,必須有先進的設備和完善的輔助檢查,才能設計出理想的治療方案。同時醫(yī)院各科室間的協(xié)作也很重要,如手術(shù)科室、病理科、診斷科等。綜合實力的突出,才能有診療高水平。

  先進的設備及技術(shù)也給我留下很深的印象。在我們基層醫(yī)院有許多困擾我們的難題,有了先進醫(yī)療設備及技術(shù),會讓我們迎刃而解,豁然開朗。盡管如此,常規(guī)治療仍是最常使用的治療手段。我覺得,依靠我院目前的技術(shù)、設備,只要能規(guī)范的、合理的運用常規(guī)技術(shù),開展力所能及的新業(yè)務、新技術(shù),也可以使大多數(shù)患者獲得滿意的療效。

  進修體會及建議:

  1、科室要發(fā)展,醫(yī)院要強大,在競爭的醫(yī)療市場中立于不敗之地,必須要走?苹ㄔO道路,學科門類齊全,科學在發(fā)展,學術(shù)有專攻,學科門類越分越細,必須加強各學科人才培養(yǎng),必須重視再教育、再學習及后備人才的培養(yǎng)。

  2、醫(yī)院要發(fā)展,必須要加強內(nèi)科各亞科、外科各亞科、兒科、婦產(chǎn)科、放射科、CT室、超聲室、心電圖、肺功能室等各科室之間的合作,光有好的臨床醫(yī)生還不夠,必須有先進的設備和完善的輔助檢查,才能設計出理想的治療方案。才能有診療高水平,使更多的患者受益,更好地提高醫(yī)院的社會效益、經(jīng)濟效益,提高醫(yī)院的知名度。

  3、建議成立專門的呼吸內(nèi)科,成立強大的胸外科,目前流行病學顯示,呼吸系統(tǒng)疾。ú话ǚ伟┰诔鞘械乃劳霾∫蛑械4位,在農(nóng)村占第3位,肺癌無論是發(fā)病率(120萬年)還是死亡率(110萬年)均居全球癌癥首位,在我國肺癌已超過癌癥死因的20%,根據(jù)疾病譜及我院目前情況,為了爭取這部分病員,為醫(yī)院創(chuàng)造更好的社會效益及經(jīng)濟效益,建議盡快添置支氣管鏡、胸腔鏡等先進設備,并加快這方面人員的培養(yǎng),開展新業(yè)務、新技術(shù),胸外科、呼吸科沒有支氣管鏡是無法生存的,更不用談發(fā)展。加大及嚴格掌握使用呼吸機輔助呼吸治療重危病人的適應癥,可以挽救大部分呼吸科患者的生命,延長生命,提高生活質(zhì)量。建議重危病人(尤其是呼吸科的病人)常規(guī)檢查動脈血氣分析,這樣可以更好的對患者病情預后有更好的判斷,同時也提高了設備使用率。暫時可以開展胸膜活檢、經(jīng)皮肺穿等新業(yè)務,可以開展腫瘤的胸腔灌注治療等綜合治療?梢蚤_展呼吸機治療。

  4、建議醫(yī)院成立綜合急救中心,建立急救留觀室,合并撤銷輸液室,這樣也有利于留觀室的病人的管理及得到更好地治療,符合住院條件的建議患者應該收住院治療,同時也給醫(yī)院創(chuàng)造了更好的經(jīng)濟收入。全院各科室醫(yī)務人員輪轉(zhuǎn),急診科醫(yī)生不固定,讓急診科醫(yī)生也學有專長,學而有所用,讓全院醫(yī)務人員得到全面發(fā)展,讓住院部的醫(yī)生得到急診方面的培訓,掌握急救知識及技術(shù)。

  以上是我對醫(yī)院的一點小小的建議,如有不妥,還望各位領導諒解,因為我是中醫(yī)院的人,院興我榮,我愛醫(yī)院。

醫(yī)生進修個人自我鑒定2

  新醫(yī)神經(jīng)外科是全疆神經(jīng)外科的帶頭人,全科主任醫(yī)師、教授5人,副主任醫(yī)師4人,主治醫(yī)師6人,同時在科進修醫(yī)師10人左右,護理人員16人,編制床位30張,顱內(nèi)腫瘤、顱底疾病、血管疾病、脊髓疾病的診治和手術(shù)都很成熟,全疆各地患者絡繹不絕,最高同時住院人數(shù)高達70人,每個角落都是加床,危重病人占一半以上,每日平均手術(shù)在兩臺以上,我在短暫生疏工作環(huán)境后就參加了單獨值班和收管病人,見到了很多以前只在教科書上看到的疾病,遇到疑難問題虛心向老師請教,下班后翻書查資料鞏固學問,經(jīng)常下班后在科室一邊看書一邊等急診手術(shù),急診手術(shù)是提高我們動手力氣的好機會。通過學習使自己對神經(jīng)外科疾病有了更多熟識,對以前我院的常見病又有了新的熟識,對我院常見的顱腦外傷的診斷治療及手術(shù)的精細化、嫻熟化及人性化有了很大提高。通過科室老師每周授課在神經(jīng)系統(tǒng)解剖和CT、CT—A、DSA、MRI、MRA及MRV等的閱片也有了確定提高。

  本人還利用有限的進修時間完成了神經(jīng)顯微培訓課程,畢業(yè)考核要分別完成30克小白鼠腹主動脈的端—端吻合,頸內(nèi)靜脈、頸總動脈端—側(cè)吻合,另外附加難度較大的小鼠腎臟移植手術(shù),對此學習班規(guī)定完成前兩項考核即可發(fā)醫(yī)學院神經(jīng)顯微培訓證書,有力氣完成三項者可獲北京天壇醫(yī)院頒發(fā)的yasgil親筆簽名的培訓證書,手術(shù)是在顯微鏡下利用顯微器械在直徑不到一毫米的血管斷端吻合6~10針,還要保證解剖和功能的完整。自培訓以來三項過關(guān)率不及50%,其實腎移植還是有確定難度的,一次手術(shù)下來至少需要4個小時,這4個小時需要全神貫注,有時快結(jié)束了一針沒處理好,或者手上的力道稍沒把握好血管就破了或是不通了,就可能全功盡棄,剛開頭幾天也做不成功一例腎移植,有時候也想放棄,但是想想覺得這次學習機會不簡潔,而且得到領導的關(guān)懷,我不能對不起自己和辜負關(guān)懷過我的`人,經(jīng)常加班加點訓練,在兩個月內(nèi)完成了三個月的培訓課程,順當?shù)目己诉^關(guān)獲得了天壇醫(yī)院頒發(fā)的培訓證書。

  本人進修期間還與新醫(yī)連續(xù)教育辦和護理部聯(lián)系,使我科一名護士順當進修,期間共同學習、協(xié)作,為回來提高科室工作、加強醫(yī)護協(xié)作打下了基礎。還從進修醫(yī)院帶回許多書籍資料,手術(shù)錄像及最新的神經(jīng)系統(tǒng)解剖光盤,為我科室醫(yī)護人員學習供應了豐富的資料。

  但是由于時間較短,要學的學問太多,以前在我院見到的病種較少,所以感覺收獲還沒有估量的大,感到還有更多需要把握的還沒把握,回來后要不斷鞏固收獲的學問,努力學習使自己有更大的提高。通過這次進修學習使自己在神經(jīng)外科疾病的理論學問、診斷治療及手術(shù)技巧上均有了明顯提高,更重要的是視野的開拓,思維的拓寬,理念的轉(zhuǎn)變是我最大的收獲。

醫(yī)生進修個人自我鑒定3

  為期半年的進修學習結(jié)束了,我又回到了熟悉的工作崗位。首先要感謝醫(yī)院領導給予我這個寶貴的機會,還要感謝各位同事,因為他們的辛勤工作,使我安心完成學業(yè)。

  我進修的單位是青島大學醫(yī)學院附屬醫(yī)院影像科,是山東半島地區(qū)醫(yī)學影像水平的先進單位。日均CT400余人次,MR70余人次。與其他醫(yī)院不同,他們不按機器種類劃分專業(yè)而是按系統(tǒng)劃分為兩個大組,分別是骨神組和胸腹組,各組都有相應固定的人員?剖颐刻煸绯慷加胁±懻,先由主持討論的醫(yī)師匯報病例病史,然后從實習學生到進修醫(yī)師、住院醫(yī)師、主治醫(yī)師順次發(fā)表意見,然后由負責病例所屬系統(tǒng)的副主任或主任醫(yī)師總結(jié),并提出最終的診斷意見。討論時氣氛和諧,講求實事求是、重視循證醫(yī)學證據(jù),發(fā)表的觀點都有據(jù)可循。

  在日常學習的過程中,我系統(tǒng)的學習了呼吸、消化、骨骼、神經(jīng)、五官及血管的CT與MR診斷,對以前比較熟悉的常見病多發(fā)病有了更為深刻的認識與理解,并查看了眾多的典型病例。先后書寫診斷報告1000余份。對于一些比較疑難和罕見的疾病,有了初步的認識,為以后進一步學習和研究打下了堅實的基礎。進修期間我著重學習了心血管和外周血管CT造影的技術(shù)和診斷,系統(tǒng)的學習了心臟冠脈CT造影,頭頸、四肢、胸腹血管CT造影技術(shù)及診斷,對于冠心病、頭頸血管粥樣硬化、動脈夾層、肺動脈栓塞,下肢動脈閉塞癥、下肢深靜脈血栓等血管疾病的病理基礎、臨床表現(xiàn)及影像診斷有了較為全面的認識。雖然現(xiàn)在我們醫(yī)院由于設備等原因開展的這方面的技術(shù)不是很多,但是隨著醫(yī)院的發(fā)展,醫(yī)療設備的進步這方面肯定會有一個比較大的突破,我著重學習這方面的目的也是為不久的將來為醫(yī)院及科室的發(fā)展做好準備。

  進修期間除了每天早上的病例討論為我參加的學術(shù)活動還有:每月兩次院級講座及每周一次的科內(nèi)講座。每月兩次的院級多學科的講座極大的豐富我影像以外的`臨床知識,開闊了視野。每周一次的科內(nèi)業(yè)務學習,都有相關(guān)專業(yè)的老師主持,通過聽他們的講座,了解到了很多世界先進的檢查技術(shù),診斷理論。

  在專業(yè)學習之外我還體會到了他們對患者認真負責的態(tài)度,他們的患者量很大,每位老師每天都有寫不完的片子,但是每每遇到前來會診的病人和需要專家解釋片子的時候,他們總是很耐心的給他們解釋。在書寫診斷報告的時候不是單純的完成任務,而是全面考慮到病人的進一步的治療,回答臨床大夫的疑問等,深思熟慮之后做出合理的診斷意見和建議,這些都是我所需要進一步學習的。

  半年的時間是短暫的,雖收獲很多,但畢竟時間有限,學海無涯,我認識到要想成為一名優(yōu)秀的影像診斷醫(yī)生還有很多很多需要學習的知識,在以后的工作生活中,我會繼續(xù)利用一切機會學習,爭取更好的為患者服務、為醫(yī)院發(fā)展做貢獻。

醫(yī)生進修個人自我鑒定4

  為期三個月的進修學習生活已經(jīng)結(jié)束。在這短短的三個月內(nèi),我學到了不少學問,感受良多。

  還記得,接到進修通知時,我內(nèi)心萬分感動,特別感謝醫(yī)院和科室給了我這次難得的進修機會。去進修之前,我就認真地復習了《臨床骨科護理學》中的有關(guān)內(nèi)容,以加強自己的?评碚撍。并為此次進修學習做好方案與設想。

  或許自己的要求與期盼過高,進修的前三周,內(nèi)心特別失落,緣由是:這三周來每天除了完成比我院骨科重得多的護理工作外,老師們很少給我們進修生講課,較少給我們進行特別正規(guī)的護理查房。當然,這里存在客觀的緣由:工作太忙,每天若能按時交接班就是特別了不起的事了。

  失落之余,只能主動向護長要求——每周跟教授查房一到兩次,并且下午三點鐘后去參加《臨床路徑在優(yōu)質(zhì)護理服務中的應用》學習班的學習。護長答應之后,我每天不到七點半就換好工衣出來,先做好一兩個術(shù)后病人的床上浴再去參加交班和查房。在《臨床路徑在優(yōu)質(zhì)護理服務中的應用》學習班的學習結(jié)束后,工作之余,我常常去參加高;蜥t(yī)院進行的一些學習講座。在附一,有很突出的一方面就是學習的機會很多,只要你不怕苦不怕累,每天都有上課學習的機會。我在這三個月內(nèi),參加了高校、附一進行的許多學習課程,如《臨床路徑在優(yōu)質(zhì)護理服務中的應用》學習班、“院內(nèi)壓瘡的熟識”、“PICC管感染的緣由分析與處理”、“外科傷口處理的新進展”及《臨床護理教學新理論與實踐技能》學習班等等,并且有幸參加了“20xx年骨與軟組織腫瘤多學科診治研討會”。這些課程、學習班或研討會,不僅豐富了我的專業(yè)學問,讓我了解了更多、更新、更先進的技術(shù),更重要的是讓我看到了護理事業(yè)的奇妙將來。

  此外,讓我感受頗深的是,進修的學習方法不同與其它的學習。假如我們用十年以前實習的態(tài)度和方法走進進修的地域,那樣可能收益不多,就像我進修的前三周的經(jīng)受,總想著“老師會主動教我”,“護長會妥當支配好自己的進修學習”,最終只能無望。進修學習,是一種“自我尋求、自我思考”的學習。在進修過程中,要學會“偷”。自我學習與偷學,對每一個進修生都特別重要。附一的.老師,大多數(shù)對學問產(chǎn)權(quán)的愛惜意識都很強。當想把一些有價值的資料拿去復印,借口問“可不行以帶回宿舍看?過兩三天還回來。”她們總會很有禮貌地告知你“對不起,這些東西是我們科自己弄的,你就坐在這里看吧。”這樣,只能想方法回去“學習”了。作為進修生,在工作中要留意眼觀六路耳聽八方。假如發(fā)覺有高年資的護士導師在為下級護士進行一些?剖痉痘蛏闲≌n時,要學會抓住這種學習機會。有時了解到護長或?qū)?谱o士要外出會診或參加會議時,先爭取機會跟著去,不讓聽了,再走也不遲……

  附一各項制度的完善性與執(zhí)行性也給我留下了很深的印像。在附一,無論是醫(yī)生,還是護士都特別重視兩人核對制度。掛瓶、發(fā)藥等等護理操作都是兩人一起去執(zhí)行,哪怕是打一瓶葡萄糖或是一瓶林格液都是兩人一起執(zhí)行;在關(guān)節(jié)顯微外科,醫(yī)生在進行手法復位石膏外固定術(shù)時,使用利多卡因進行局麻之前,都讓別人幫忙進行核對,對方確認后才能使用。

  在附一,知賢任用的做法,讓我感受很深。如在骨科,有工齡23年的老護士仍與工作1~3年的年輕護士一樣上早班(7~14班);有工齡才四五年就已做了總帶教、工齡六七年就做了?谱o士的,在護理工作中,她們對力氣的重視,遠遠大于工齡。并且她們的護長能依據(jù)護士的性格特點與力氣來支配病區(qū)的護理管理QC工作。

  進修生活是辛苦的,進修學習布滿著希望與激情。只有在進修過程中品嘗過艱辛,才能耕耘出甜美的碩果。今日,我自認是滿載而歸,希望能將所學更好地服務于病人,為醫(yī)院和科室的護理進展做出自己應盡的努力!

醫(yī)生進修個人自我鑒定5

  20xx10年10月至20xx年9月我在北京骨科進修學習的一年,一年的時間,不豐富但很充實,切身體會和感同身受,真的受益匪淺,醫(yī)生進修個人鑒定。

  回首在骨科的一年進修,有細仔詢問病史的時候,有認真查體的時候,有安靜聽課的時候,有勿忙帶病人加檢查的時候,有老實站一天手術(shù)臺的時候,有翻閱書籍文獻的時候等等一幕幕,在我寫回顧總結(jié)的時候呈現(xiàn)于我腦海。雖然有些工作已經(jīng)是很熟悉了,但每天和醫(yī)生的臨床實踐中,如查房,問病史,查體等這些最基本的東西都能重新發(fā)現(xiàn)自己的不足。

  從規(guī)范的角度來講相差甚遠,所以這一年沒白來,從最基本的學起,不但學習了他們高深的脊柱關(guān)節(jié)套路,而且從臨床醫(yī)生的角度去規(guī)范了自己的行為。

  一日二次的查房習慣讓我記憶深刻。他們已將每日早晚各一次查房制度已經(jīng)當作了習慣,真正地做到了仔細觀察病情。查房以了解病情變化,檢查結(jié)果;傾聽病人感受,家屬意見為主。及時發(fā)現(xiàn)問題及時處理。

  明確管床醫(yī)生的概念。其實是對管床醫(yī)生概念的明確就是對臨床醫(yī)生最好的詮釋。管床醫(yī)生就一線住院醫(yī),做好自己所管床位病人的病歷書寫等文書工作,完成相關(guān)檢查和術(shù)前、術(shù)后會診,處理病人常見圍手術(shù)期并發(fā)癥,有問題及時向上級醫(yī)匯報。所以住院醫(yī)留下來加班是常有的事,因為他們的事情繁瑣、工作量大,他們不會把今天的事留到明天去做。只有每天踏實地將自己的床管理好了,才是一名真正意義上的臨床醫(yī)生了。做好住院醫(yī)才能為以后的職業(yè)生涯打好堅實的基礎,孜孜不倦的對專業(yè)的追求。作為全國的疑難病診治中心,所以在骨科領域也經(jīng)常能碰到很多少見病,罕見玻當他們碰到?jīng)]見過疾病時,他們就會去查閱大量的文獻,并組織全科一起來學習查閱的文獻,并討論治療方案。

  醫(yī)學雖然是個經(jīng)驗科學,對經(jīng)驗的積累很重要,但是尊重循證醫(yī)學證據(jù)更重要。他們會對已經(jīng)治療過的`病例資料全部保存完好,以利于總結(jié)治療經(jīng)驗。

  每周四晨讀會和大查房是全科交流的機會,骨科每周四早晨的晨讀會其實就是一次小講課,由副教授以上老師授課,將他們的專長來講解一個專題,講完后可以提問交流。在xx院內(nèi)已經(jīng)小由名氣,得到了院領導的表揚。大查房就是對一周以來的手術(shù)病人進行總結(jié),對下周的術(shù)前病人進行全科術(shù)前討論手術(shù)方案。對于進修的來說就象一次海量?浦R地學習。

  手術(shù)臺上嚴格的無菌觀念。手術(shù)室先進的層流設備和現(xiàn)代化的消毒儀器可以為手術(shù)提供更加無菌的環(huán)境和工具,但如果手術(shù)醫(yī)生,手術(shù)室護士對無菌觀念認識不足,最先進最現(xiàn)代化也都是浮云。

  從第一課的無菌,到每次上臺時那些教授對無菌的認識,說明無菌對他們來說已經(jīng)是習慣。做最成功的手術(shù),如果因為感染將是災難,尤其是骨科放置內(nèi)植物,感染肯定會導致手術(shù)失敗。

  醫(yī)患溝通多交流。醫(yī)患之間良好關(guān)系地建立都知道是需要的是醫(yī)生和患者及家屬良好溝通,但要得到良好交流,絕對不是你給患者做好手術(shù)就行了。當然這可能必要前提。

  在骨科病人新入院后醫(yī)生會先自我介紹,讓患者知道你是他的管床醫(yī)生,在住院期間有事就可以找。我覺得這點真的很重要。耐心傾聽患者訴說,仔細解釋病情,及時處理病情,甚至在生活上去關(guān)心患者,親自陪同患者檢查,時常去指導術(shù)前術(shù)后訓練和康復等等細節(jié)都是與患者溝通的好方式。醫(yī)生要在醫(yī)療實踐中去得到患者信任這是最有效的溝通方式。

  做一名技術(shù)出色的醫(yī)生很難,做一名德藝雙馨的醫(yī)生更難。骨科醫(yī)生治療疾病的主要手段是手術(shù),所以對手術(shù)技術(shù)和手術(shù)能力的提高都會很重視,但一名優(yōu)秀醫(yī)生不僅要具有基本的專業(yè)技術(shù)水平,更需要有對患者真誠負責的心。雖然這些大道理都能明白,但有幾個醫(yī)生能真做到的呢?至少我接觸過的骨科教授里做到了。因此給我的感覺環(huán)境很重要,精神、文化造就了他們。學科帶頭人很重要,一個優(yōu)秀的帶頭人可以帶出一片優(yōu)秀的人。

  參加學術(shù)會議可以開闊眼界。都知道北京的學術(shù)氣氛深厚,幾乎每個周末在北京都有骨科相關(guān)的各種學術(shù)會議。因此讓寂寞的周末生活可以在奔波北京各大酒店的學術(shù)會議中度過,了解骨科專業(yè)的最新發(fā)展,借鑒其他醫(yī)院的成功經(jīng)驗,拓寬自己的臨床思維。

  一年的進修雖短,但嚴謹求精的治學精神和勤奮奉獻的工作作風會讓我受用一生。

醫(yī)生進修個人自我鑒定6

  20xx年是重要的一年,聊城市婦幼保健院成功購置開發(fā)區(qū)醫(yī)院,并籌建聊城市中心醫(yī)院,20xx年也是我5年高校臨床結(jié)束并順當畢業(yè)的一年,機遇就是這么巧合,通過應聘,很幸運加入市婦幼,成為市婦幼的一員。為了讓我們更好地踏入嶄新的工作當中,把握精湛的技術(shù)才能并更好的為患者服務,我院組織支配新入職的臨床及護理人員一百多人赴濟寧醫(yī)學院附屬醫(yī)院進修學習,作為新入員工這是一次特殊難得的機會。在進修期間我被分到了心內(nèi)、神內(nèi)、消化、呼吸等四個內(nèi)科學習,半年的時間說長也短,但所獲頗豐,心得體會也不少,現(xiàn)就揀幾點我在心內(nèi)和呼吸科學習過程中感受較深的來談談。

  心內(nèi)科是醫(yī)院最重要的窗口之一,我所在的醫(yī)院心內(nèi)科有5個病區(qū)加一個CCU病區(qū),不僅接診正常的老年慢性病人,還要收治從地縣上轉(zhuǎn)的急危重病人,有著急、忙、雜的特性。面對危重急癥病人的首診和搶救,心內(nèi)科病人又往往診斷不明、病情不清、變化快速,若處理不當,就簡潔發(fā)生醫(yī)療糾紛。而病人及家屬簡潔產(chǎn)生急躁、憂慮、恐驚的心情,心內(nèi)科不同于病房,醫(yī)護人員有充分的時間與患者及家屬溝通,準時了解患者的需求,建立良好的護患關(guān)系。在心內(nèi),患者及家屬在與醫(yī)護人員較短的接觸時間內(nèi),還未建立良好的信任感,對醫(yī)護人員的每一個微小環(huán)節(jié)都特別敏感,醫(yī)護人員的言談舉止對病人心理都會產(chǎn)生很大影響。造成醫(yī)護人員的救治行為不被理解,患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯覺。所以我更加覺得“溝通”在心內(nèi)科是很重要的一個環(huán)節(jié)。同時,要學會觀看,才擅長發(fā)覺問題的存在,包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀看。通過觀看和溝通學會推斷,對病人的病情和需求有一個精確地了解和推斷,有利于醫(yī)護人員救治工作的開放,也為病人爭取了時間。例如:急性心梗的患者可以通過觀看和大致的詢問了解其發(fā)病時間及誘因和心前區(qū)部位和嚴峻程度、既往史等,第一時間初步診斷出其病由于其救治,為病人的救治爭取時間。

  在心內(nèi)科每個人都是我的老師,每件事都是我的經(jīng)受,教會我很多東西,無論做人還是做事。當然,想做好一名內(nèi)科醫(yī)生,只會溝通是遠遠不夠的,還需要扎實理論基礎、豐富的臨床閱歷、快速的反應、麻利的動作,這才是在遇到緊急狀況時禁得起考驗的保證。

  在呼吸科以其他科比較,呼吸科的疾病發(fā)病的簡潔性在臨床醫(yī)學中是比較突出的。而且呼吸病中的`許多疾病的病因和發(fā)病機理與生活環(huán)境、吸煙史及遺傳因素親熱相關(guān),如COPD、肺心病、肺栓塞、哮喘及呼吸系統(tǒng)腫瘤等;許多疾病的病因與發(fā)病機理還與流行病學有親熱的關(guān)系,如社區(qū)獲得性肺炎,天氣變化一般感冒引起的慢阻肺急性加重等,均有流行病學問題存在。

  在診斷方面,完整的呼吸系統(tǒng)疾病的診斷應包括三方面:

 、俟δ茉\斷;

 、诓±碓\斷,包括性質(zhì)與部位;

  ③病因診斷,在病因、病理等難于明確時,則僅可得到臨床診斷。診斷依據(jù)除了包括:病史、癥狀、體征、化驗資料、X線、CT等一般資料外,還有支氣管鏡、痰培育等特殊檢查。對于一些臨床表現(xiàn)特殊明顯的呼吸系統(tǒng)疾病只依據(jù)臨床癥狀和體征也可作出診斷,如COPD的桶狀胸、心源性哮喘等,對于那些早期病癥輕、癥狀不明顯又無典型病史者,則需詳細檢查后方可確定診斷。

  內(nèi)科疾病相對簡潔、不好理解外,遇到了這方面的病人,也應當對這些癥狀和體征引起高度的重視,生疏和解它們在內(nèi)科疾病中的臨床意義,同時還要鑒別這些癥狀、體征是由于內(nèi)科疾病所引起,還是其它系統(tǒng)疾病引起。內(nèi)科常用的臨床思維方法是:首先是從臨床表現(xiàn)上發(fā)覺問題,從中得到提示,然后進行相關(guān)的試驗室檢查,得到相應診斷,然后在進一步檢查,得到病理診斷,明確疾病的部位和性質(zhì)(是原發(fā)還是繼發(fā)、是器質(zhì)性的還是功能性,有無腫瘤、是良性還是惡性),然后在實行相應的治療措施。而不象其它科室常常實行的“全面撒網(wǎng),重點捕魚”的思維方式。

  希波克拉底說:工作不僅需要精湛的技術(shù),更需要藝術(shù),其實醫(yī)生的工作也是同樣地需要藝術(shù)。這段進修時間里,我的收獲很多很多,假如用簡潔的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很精確

  和清晰的表達我們受益匪淺。總之在感謝我院培育和對我們生活方面細心的服務,進修結(jié)束之后我們將以更樂觀主動的工作態(tài)度,更扎實結(jié)實的操作技能,更豐富深厚的理論學問,走上臨床崗位,提高臨床診療工作力氣,對人類健康事業(yè)盡心盡責!我希望自己能成為一名合格優(yōu)秀的醫(yī)生。

醫(yī)生進修個人自我鑒定7

  本人于20xx年4月至20xx年4月在哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院泌外二脫產(chǎn)進修學習一年,現(xiàn)進修結(jié)束,借此向院領導匯報一年來的學習進修情況。

  我在泌外二科進修期間,師從黑龍江省泌尿外科主任委員倪少濱教授,所在科室共有醫(yī)生9名:博士后2名;博士3名;在讀博士3名;碩士1名?剖遗鋫溻激光、1.8微米連續(xù)激光、經(jīng)皮腎鏡、軟性及硬性輸尿管鏡和膀胱鏡等先進設備。主要從事泌尿系結(jié)石、泌尿系腫瘤和腎上腺腫瘤的治療。目前處于省內(nèi)領先的是經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石術(shù),輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù),后腹膜腫物腹腔鏡切除術(shù),腎移植手術(shù)等。在進修期間,我積極參與了膀胱鏡的廣泛臨床使用,包括膀胱腫瘤復查、DJ管的植入和取出、膀胱鏡的廣泛臨床普查。通過學習,我認識到膀胱鏡在臨床工作中的重要作用,今后工作中要加強對膀胱鏡的利用;通過本次學習,使我認識到泌尿系結(jié)石的嚴重危害性、復雜性以及治療的困難性,泌尿系結(jié)石因大小不同、所在位置不同、結(jié)石成分不同,會對人的腎臟功能造成嚴重損害甚至是腎臟無功能、尿毒癥。還有其好復發(fā)的特點,這些均成為目前治療的重點和難點。大興安嶺地區(qū)也屬于泌尿系結(jié)石的好發(fā)區(qū),我在學習中著重于經(jīng)皮腎鏡、輸尿管鏡治療尿石癥的適應癥、禁忌癥方面。在倪少濱教授的指導和幫助下學習、領會輸尿管鏡的操作,能夠獨立完成簡單輸尿管鏡手術(shù)。熟悉、了解經(jīng)皮腎鏡的手術(shù)方法。學習期間還參觀和了解了氣壓彈道碎石的相關(guān)知識和操作事項。由此對目前治療尿石癥的各種常用技術(shù)都有了充分的認識。

  重點掌握了輸尿管鏡的手術(shù)方法。相信會對我院將來的工作有很大的幫助。通過學習我認識到腹腔鏡技術(shù)在泌尿外科領域的'廣泛應用前景。學習了腹腔鏡腎切除、腹腔鏡腎上腺腫瘤切除、腹腔鏡輸尿管切開取石等手術(shù),鍛煉了自己的腹腔鏡基本功。今后工作中將進一步加強這方面的理論和實踐訓練。爭取早日開展腹腔鏡在我院泌尿外科領域的應用。另外,在女性壓力性尿失禁的診斷和手術(shù)治療、前列腺癌的規(guī)范化治療、腎或腎上腺腫瘤開放手術(shù)、輸尿管切開取石、膀胱腫瘤的規(guī)范化治療等方面都有了很充分的認識和掌握。這些理論和實踐方面的積累,會對我個人及醫(yī)院今后的工作起到很大的幫助、產(chǎn)生良好的經(jīng)濟和社會效益。

  總之,一年的進修學習,我個人在知識理論、手術(shù)操作、診療理念等方面都有了非常大的收獲。在今后的工作中,我將致力于開展輸尿管切開取石、腹腔鏡腎囊腫去頂減壓術(shù)、女性壓力性尿失禁無張力吊帶術(shù)、輸尿管鏡鈥激光或氣壓彈道碎石術(shù)等手術(shù)。希望能夠得到院領導的支持和幫助。

  最后,衷心的感謝院領導給了我這次珍貴的、難得的學習機會。謝謝!

醫(yī)生進修個人自我鑒定8

  時間過得飛速,轉(zhuǎn)瞬間我隨衛(wèi)生系統(tǒng)赴德國溝通團到德國工作學習已經(jīng)兩個月了。兩個月來,我仿佛又回到了同學時代,白天隨導師上臺做手術(shù),晚上回宿舍查資料背單詞。短短兩個月,德意志民族,他的國家、城市、人民,以及他的醫(yī)院和醫(yī)生帶給我極大的觸動和贊美,感謝衛(wèi)生局和醫(yī)院領導給了我們這樣一次開闊視野,增長見識的機會。

  隨著飛機平穩(wěn)的降落在法蘭克福國際機場,我們開頭了為期三個月的工作學習。我們30名醫(yī)生都分在北威州不同的醫(yī)院里,特殊幸運我被分到北威州首府杜塞爾多夫的st。vinzenzkrankenhaus。這是個看起來很不起眼的醫(yī)院,醫(yī)院只有三百張床位,第一天上班我甚至沒有找到醫(yī)院的大門在哪里,但是這個醫(yī)院每年卻能完成3—4千例骨科手術(shù),是整個州的骨科中心。現(xiàn)年76歲的院長Thumler教授是德國著名的關(guān)節(jié)外科專家,它的髖關(guān)節(jié)置換已經(jīng)做到第5次翻修(國內(nèi)一般才做到2—3次翻修)。醫(yī)院也在他的帶動下經(jīng)過幾十年的努力形成了一個有規(guī)模的以骨科為重點的醫(yī)院。

  第一天上班,我就跟著上了四臺手術(shù),上午兩臺,下午兩臺。分別是兩臺關(guān)節(jié)置換、一臺關(guān)節(jié)翻修和一臺關(guān)節(jié)鏡手術(shù),盡管是其次助手,但是照舊讓我受益匪淺,德國不愧是西醫(yī)的鼻祖,手術(shù)過程中每個醫(yī)生手術(shù)操作都特殊精細,特殊疼惜組織,解剖層次清楚,止血徹底,顯露充分。德國的手術(shù)器械也讓我愛不釋手,盡管已經(jīng)很舊了,但是維護的特殊好,而且設計合理,材質(zhì)優(yōu)良,這是值得我們學習的地方,我們的手術(shù)器械都特殊新,也很貴,但是經(jīng)常用著不合手,而且很快就壞了,造成了很多不必要的鋪張。在這家醫(yī)院,不同手術(shù)都有特地配套的工具,各種自動拉鉤的使用削減了上臺人數(shù)并且能有效的顯露手術(shù)視野,讓我們中國醫(yī)生都贊揚不已。德國醫(yī)生專業(yè)分工明確,每個高年資醫(yī)生都有自己的專業(yè)特長。所謂“術(shù)業(yè)有專攻”,在這里得到了充分的體現(xiàn)。德國醫(yī)生工作量很大,他們沒有午休,手術(shù)室中的休息吧有咖啡,比薩等各種食物,醫(yī)生們下了手術(shù)就可以去吃點東西,這時下一個病人已經(jīng)推到手術(shù)室在麻醉了,一個手術(shù)間每天排上3—5臺的`關(guān)節(jié)置換是家常便飯,一天下來還真是吃不消。由此我深深的體會到,醫(yī)生這個職業(yè)是辛苦的,在德國作醫(yī)生也不例外。

  就骨科專業(yè)技術(shù)而言,我們和德國的差距并不是遙不行及的。德國人開展的手術(shù)我們醫(yī)院基本都在開展,在有些領域我們開展的已經(jīng)有相當?shù)乃,我想我們只有加強專業(yè)細化,進展專業(yè)特長,從而帶動整個骨科進展,才能更快的縮短我們和醫(yī)療發(fā)達國家的差距。

  這三個月的學習對我們來說是特殊寶貴的,我信任我在工作理念、工作方法及手術(shù)風格上都會有所轉(zhuǎn)變,怎樣讓我們的手術(shù),我們的治療更細致,更人性化是我今后努力的方向,我會認真總結(jié)這三個月來的學習收獲,這些必定在以后的工作實踐中起到好的作用。

醫(yī)生進修個人自我鑒定9

  為期1年的進修學習剛剛結(jié)束,我又回到了我所生疏的工作崗位。首先要感謝醫(yī)院、領導賜予我這個寶貴的機會,還要感謝各位同事,由于他們的辛勤工作,使我安心完成學業(yè)。

  我進修的單位是xx醫(yī)院呼吸科,呼吸內(nèi)科共兩個病區(qū),設有床位80張,另有過敏反應疾病爭論室,肺功血氣室、支氣管鏡室、呼吸內(nèi)科重癥加強病房及呼吸內(nèi)科試驗室。是陜西省和西北地區(qū)呼吸內(nèi)科技術(shù)、設備最精良的先進單位。這兒的老師醫(yī)德高尚、學問淵博、平易近人,不僅診療水平在國內(nèi)名列前茅,而且特別重視后輩的培育,保持著強大的人才梯隊,桃李遍天下。

  他們科室主任每周查房1次,三線每周查房2次。查房時感覺氣氛和諧,講求實事求是、重視循證醫(yī)學證據(jù),很多原則性的問題已達成共識,但允許不違反原則的分歧。唐都醫(yī)院一向強調(diào)綜合治療,全科不定期組織有放射診斷科、病理科、外科、內(nèi)科、放療科等多學科參加的聯(lián)合大查房。查房時,先由一線或進修醫(yī)生報告病史。上級醫(yī)生仔細閱片,分析可能診斷,進一步檢查及治療方案。這樣能系統(tǒng)的有方案的使患者得到合理治療,同時年輕醫(yī)生了解很多相關(guān)學問。合理的綜合治療是唐都醫(yī)院高診療水平的重要因素之一。

  科室要進展,必需重視再教育、再學習及后備人才的培育。我參加的學術(shù)活動主要有:每周2次理論學習、治療新進展。每周1次科內(nèi)學術(shù)爭辯。不定期的對外學術(shù)溝通,包括國內(nèi)外著名專家的講課、國內(nèi)外的學術(shù)會議。長期高強度、自覺的學習、溝通也是他們長盛不衰的重要因素。

  我也小有收獲。首先是系統(tǒng)學習了相關(guān)基礎學問、最新的診療技術(shù),全面嫻熟把握了呼吸科及相關(guān)科室常見并多發(fā)病的診斷治療,嫻熟把握呼吸科常規(guī)操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、經(jīng)超聲、CT引導下經(jīng)皮肺穿,基本把握支氣管鏡、胸腔鏡等操作要領。

  再次,各學科人員的通力協(xié)作是提高診治水平的保證。各個科室都有技術(shù)專長,每位醫(yī)生也有技術(shù)專長,才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫(yī)生還不夠,必需有先進的設備和完善的關(guān)心檢查,才能設計出理想的治療方案。同時醫(yī)院各科室間的協(xié)作也很重要,如手術(shù)科室、病理科、診斷科等。綜合實力的突出,才能有診療高水平。

  先進的設備及技術(shù)也給我留下很深的印象。在我們基層醫(yī)院有許多困擾我們的難題,有了先進醫(yī)療設備及技術(shù),會讓我們迎刃而解,豁然開朗。盡管如此,常規(guī)治療仍是最常使用的治療手段。我覺得,依靠我院目前的技術(shù)、設備,只要能規(guī)范的、合理的運用常規(guī)技術(shù),開展力所能及的新業(yè)務、新技術(shù),也可以使大多數(shù)患者獲得滿意的療效。

  進修體會及建議:

  1、科室要進展,醫(yī)院要強大,在競爭的醫(yī)療市場中立于不敗之地,必需要走?苹ㄔO道路,學科門類齊全,科學在進展,學術(shù)有專攻,學科門類越分越細,必需加強各學科人才培育,必需重視再教育、再學習及后備人才的培育。

  2、醫(yī)院要進展,必需要加強內(nèi)科各亞科、外科各亞科、兒科、婦產(chǎn)科、放射科、CT室、超聲室、心電圖、肺功能室等各科室之間的合作,光有好的臨床醫(yī)生還不夠,必需有先進的設備和完善的關(guān)心檢查,才能設計出理想的治療方案。才能有診療高水平,使更多的患者受益,更好地提高醫(yī)院的社會效益、經(jīng)濟效益,提高醫(yī)院的知名度。

  3、建議成立特地的呼吸內(nèi)科,成立強大的胸外科,目前流行病學顯示,呼吸系統(tǒng)疾。ú话ǚ伟┰诔鞘械乃劳霾∫蛑械4位,在農(nóng)村占第3位,肺癌無論是發(fā)病率(120萬年)還是死亡率(110萬年)均居全球癌癥首位,在我國肺癌已超過癌癥死因的.20%,依據(jù)疾病譜及我院目前狀況,為了爭取這部分病員,為醫(yī)院制造更好的社會效益及經(jīng)濟效益,建議盡快添置支氣管鏡、胸腔鏡等先進設備,并加快這方面人員的培育,開展新業(yè)務、新技術(shù),胸外科、呼吸科沒有支氣管鏡是無法生存的,更不用談進展。加大及嚴格把握使用呼吸機關(guān)心呼吸治療重危病人的適應癥,可以挽救大部分呼吸科患者的生命,延長生命,提高生活質(zhì)量。建議重危病人(尤其是呼吸科的病人)常規(guī)檢查動脈血氣分析,這樣可以更好的對患者病情預后有更好的推斷,同時也提高了設備使用率。臨時可以開展胸膜活檢、經(jīng)皮肺穿等新業(yè)務,可以開展腫瘤的胸腔灌注治療等綜合治療?梢蚤_展呼吸機治療。

  4、建議醫(yī)院成立綜合急救中心,建立急救留觀室,合并撤銷輸液室,這樣也有利于留觀室的病人的管理及得到更好地治療,符合住院條件的建議患者應當收住院治療,同時也給醫(yī)院制造了更好的經(jīng)濟收入。全院各科室醫(yī)務人員輪轉(zhuǎn),急診科醫(yī)生不固定,讓急診科醫(yī)生也學有專長,學而有所用,讓全院醫(yī)務人員得到全面進展,讓住院部的醫(yī)生得到急診方面的培訓,把握急救學問及技術(shù)。

  以上是我對醫(yī)院的一點小小的建議,如有不妥,還望各位領導諒解,由于我是中醫(yī)院的人,院興我榮,我愛醫(yī)院。

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